空腹血糖8.5mmol/L，飯後兩小時血糖16mmol/L，這是典型的糖尿病患者血糖失控的表現。無論是剛發現的血糖升高，還是已有常年糖尿病病史患者的血糖失控，出現這樣的情況都得及時進行干預和治療。

空腹血糖8.5，飯後兩小時16，應該怎麼辦？

正常情況下，空腹血糖標準為＜6.1mmol/L，餐後兩小時血糖＜7.8mmol/L，而糖尿病的診斷標準為空腹血糖≥7.0mmol/L，餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L。如題中所述的血糖標準，無論是空腹血糖還是餐後兩小時血糖，都遠遠超出了正常範圍，已經可以明確診斷為糖尿病。一般來說，有這樣的血糖升高情況，都是已有長時間糖尿病病史的患者。可能是病情加重，或是其他因素所致的血糖失控。

而對於該類患者來說，血糖失控的危害是極大的，長此以往會大大增加併發症的發生風險。這也是為什麼糖尿病患者會隨著病程的延長，併發症的發生率隨之增加。有研究表明，糖尿病患者3年以上發生併發症的機率為46%；5年以上的患者大約為61%以上；10年以上的患者幾乎100%的發生併發症。只不過，併發症的嚴重程度可能不同。因此，對於題目中所述患者，把血糖降下來是首要任務。

血糖失控，患者應該怎麼辦？

糖尿病患者對血糖的管理是一個複雜的過程，其中任何一個環節出現失誤，都可能導致血糖失控。而對於患者來說，需要找到適合自己的降糖方法，最好是能找到血糖失控的根源，比如說常見的飲食問題等，尤其要警惕病情加重的風險。無論如何，患者要做的就是雙管齊下，即藥物治療和非藥物治療並重，儘快把血糖降下來。具體來說，就是我們一直強調的五駕馬車，即藥物、飲食、運動、血糖監測和健康教育。

1、藥物治療：若突然出現血糖失控的情況，應該警惕病情加重或是併發症發生的風險，及時找醫生調整用藥方案，選擇加量或是更換其他藥物治療，必要時還需開始胰島素注射治療，以把血糖降下來，一定要遵醫囑調整。比如如果餐後血糖升高嚴重者，可選擇瑞舒米格列醇片，該類藥物屬於α糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐後血糖，十分適合以餐後血糖升高為主的中國糖尿病患者。

2、飲食療法：餐後血糖失控很大程度上與飲食相關，對於該類患者一定要找到適合自己的飲食療法，需要從中慢慢摸索，並借鑑控糖達人的經驗。

一般來說，基礎的原則就是要嚴格控制每天飲食攝入總熱量，在此基礎上注意食物之間的等量代替原則。可將食物分為谷薯類、菜果類、肉蛋類及油脂類四類，根據不同食物所含熱量進行計算，主食要增加粗糧攝入，遠離肥肉、油炸食物、甜品等高熱量食物，能吃硬的就不吃軟的，吃飯按照蔬菜—主食—肉類—湯的順序吃。總之，就是要保證食物多樣化的同時，控制好三大營養物質的攝入比例。

3、運動療法：對糖尿病患者而言，運動可改善胰島素抵抗、輔助降低血糖，尤其是餐後血糖，幫助減少降糖藥用量。糖尿病患者的運動並不是隨意為之，需要個體化的合理安排，還需持之以恆，如此才能達到目的。

適合糖尿病患者的運動應以有氧運動為主，比如走路、慢跑、騎腳踏車、爬山、健身操、太極拳、游泳等，患者可根據自身病情和愛好隨意選擇。另外需要注意運動量的權衡，一般以感覺微微出汗、輕鬆愉快，稍微乏力，休息後緩解為宜，切忌過量運動，運動中要警惕低血糖發生。記住無論怎麼運動，有效的運動一定是持之以恆，有規律的。

空腹血糖和餐後兩小時血糖都很高，說明血糖控制得不好。

糖尿病治療需要綜合治療，糖尿病治療“五駕馬車”指的是“糖尿病知識教育、飲食控制、合理運動、藥物治療和血糖監測”。治療不好，不僅不能有效控制血糖，還會出現血糖的較大波動，其直接後果是對治療失去信心，有時還可能導致嚴重的不良反應。最忌一些病友上某些不實廣告或遊醫的當，花幾百、幾千搞特效藥。

建議：

1、找專業醫生調整。

糖尿病需要個性化治療，除了考慮血糖情況，還要結合年齡，身高體重，工作性質，有無併發症、合併症等因素綜合考慮。

比如超重患者優先選擇減重或不增加體重的藥物，合併心血管高危因素，應優先選擇具有明確心血管保護的藥物，經常尿路感染的患者不適合使用SGLT-2抑制劑藥物等。

所以血糖控制不好，應儘量找專業醫生評估後再繼續治療，不建議自己治療。

2、關注糖尿病，學習更多糖尿病知識。

血糖控制好不好，掌握知識是關鍵。糖尿病是一場需要長期預防併發症發生的永續性防禦戰，只有對糖尿病有了正確的認識，才能知曉自己的行為合不合理，才能延緩或杜絕併發症的發生。

調整心態，樹立必勝的信念血糖高了，戴糖尿病帽子並不可怕，要以積極的心態去面對。調糖需要一個過程，住院時間短，門診或線上診療所需時間長，可能是3到5天，也可能是十天半個月，取決於治療手段、監測方法各異。只要堅持，一定能找到合適的方法，把血糖控制好。

所以，血糖高了不要怕，調整心態，我能戰勝它；找專業的醫生給正確的方案；學習糖尿病知識做好持久戰準備。一定能夠駕馭糖尿病，遠離併發症。

有這樣的血糖結果，需要從以下這些方面進行分析和處理。

初診患者：

空腹血糖8.5mmol/L，餐後2小時血糖16.0mmol/L，從這兩個結果來說，如果是第一次檢查就得出這樣的結果，那麼無論患者有沒有口渴、對飲、乏力等糖尿病的症狀，都可以診斷為糖尿病。

初診糖尿病的患者要根據年齡、胰島功能情況、合併症、病情等綜合分析。

胰島功能較差的患者，不排除1型糖尿病可能，要完善胰島相關抗體的檢查，觀察糖負荷後患者的胰島功能狀態。

飲食、運動治療：2型糖尿病的可能性較大，初診患者如果沒有代謝紊亂的情況，無感染、無創傷，通常採用飲食、運動治療，觀察1個月後的血糖變化情況，如果仍然不能達到目標血糖值，就需要藥物治療。

藥物治療：如果患者有心腦血管的疾患，存在感染、外傷等情況，就需要儘快配合藥物來控制血糖，可以選擇胰島素、胰島素促泌劑等藥物進行治療，通常不選擇二甲雙胍。

胰島素治療：妊娠女性如果初次檢查發現空腹血糖8.5mmol/L，餐後血糖16.0mmol/L，則可確診為2型糖尿病，採取胰島素皮下注射治療。

既往有糖尿病史

如果患者已有一段時間的病史，目前應用藥物治療，血糖表現為這種情況，那麼血糖控制就比較差，需要調整治療方案和飲食、運動方案。

餐前血糖、餐後血糖均高的情況下，說明患者的 藥物用量不足，要根據患者的實際情況增加用藥量。

調整用藥量之前，要問詢患者的飲食是否合理，因為患者的餐後餐前血糖的差值超過了3.5mmol/L，說明患者的飲食熱量相對比較大，餐後活動量比較少，要告知患者進行適當的改變，藥物也能更好的發揮作用。

檢查患者的糖化血紅蛋白和相關併發症情況，如眼腎、四肢的血管和神經病變、面板病變等情況，來早期發現和及時處理。

從目前的血糖值來看，不管是空腹血糖，還是餐後血糖，均是偏高的。如果排除血糖測試錯誤的可能，那就只有一條有可走——老老實實控糖！

一、空腹血糖8.5，餐後血糖16，到底嚴不嚴重？

①正常人的血糖值水平：空腹3.9~6.1mmol/L；餐後血糖<7.8mmol/L

可以看出，現在不管是空腹血糖值，還是餐後血糖值，已經均超過了正常水平。尤其是餐後血糖，已經嚴重超標。

②若是還沒有確診為糖尿病，建議趕緊按正確的測血糖操作流程，複測一次。如果血糖正常了（可能性比較小），那說明前兩次操作可能存在誤差。

如果血糖依舊偏高，建議醫院複查血糖水平，以明確診斷。

可以看出，空腹血糖水平屬於不良；而餐後血糖屬於極其不良。此時，還不趕緊老老實實控糖，難道是想等著併發症找上門嗎？

那具體該如何做呢？

說到底，就還是控糖的五駕馬車——飲食、運動、藥物、血糖監測和藥物。

我之前的很多文章中，已經有過詳細介紹，尤其是專欄裡面，介紹了——糖友關係的問題，以及糖友的飲食問題。有需要詳細瞭解的朋友，可以去我專欄看看。

這裡，我就簡單介紹下：

①飲食+運動，屬於控糖的基礎，不管是否服用降糖藥，這兩項都是必須，而且是糖友一生都要堅持的。

②藥物，糖友需要將自己的情況，如實反饋給醫生。然後，由醫生來決定你，是否吃藥，或者增減藥物。

④教育，也就是不斷學習糖尿病相關知識，尤其是糖友飲食相關知識，這確實是一門學問。

血糖，也就是血液中的葡萄糖含量，相信大家都測過血糖，一般是在早晨空腹測量，也就是我們常說的空腹血糖。

在空腹血糖之外，很多糖尿病人是要測餐後血糖的，這兩者到底有啥區別呢？

【空腹血糖】

準確地說，空腹血糖是指隔夜空腹8個小時以上，早餐前採血，所測得的血糖值。

空腹血糖既不受進食的影響，還因為夜間人們普遍處於休息狀態，也排除了體力活動、情緒變化等因素的影響，因此數值比較穩定，特異性比較強。

正常人早上的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L；如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L，基本上就是糖尿病了。

影響空腹血糖的主要因素，是儲存在肝臟中的肝糖元分解情況。

【餐後血糖】

餐後血糖一般指的是餐後2小時血糖，從吃第一口飯計時2個小時測得的血糖。餐後2小時的血糖參考值是7.8-11.1mmol/l，超出這一範圍就是糖尿病。

定期測量餐後血糖，主要有以下幾個作用：

· 可反映患者胰島b細胞的儲備功能（即患者進食後，食物刺激胰島b細胞追加分泌胰島素的能力）。

· 可反映進食和患者用藥是否合適，這是空腹血糖無法反映的。

· 餐後血糖升高，患者出現糖尿病慢性併發症（特別是心血管疾病）的風險會增加，可以說，餐後血糖對糖尿病患者死亡風險的預測價值，要高於空腹血糖及糖化血紅蛋白。

飯後有4種表現，多是血糖過高了

1、飯後犯困

很多人吃飽了都犯困，這就是血糖突然間升高導致的。

而糖尿病患者犯困的機率，是正常人的兩倍以上！血糖高，會抑制“食慾素”的分泌，也會導致大腦能量供給不足，因此會導致犯困。

2、飯後餓得快

很多糖尿病人，在飯後不久就會感覺到飢餓，永遠都有“吃不飽”的感覺。發生這種現象，要注意血糖是否升高。

這是因為糖尿病人血糖過高，導致營養不能充分吸收，體內能量不足，就會對大腦發出訊號，大腦就會有“餓”的感覺。

3、飯後經常口渴

飯後血糖升高，為了稀釋血糖，就需要大量的水，身體就會發出口渴的訊號。

除此之外，血糖高的人，還會出現多尿的狀況，因為體內的血糖不能吸收，就相當於“廢物”了，需要排出。因此，當出現既口渴，又多尿的現象，要注意血糖的升高。

4、飯後乏力

正常來講，人餓了才會沒力氣，吃飽了之後，力氣就恢復了。而糖尿病人，即使吃飽了，依然還是覺得自己的力氣提不上來。

疲乏無力是糖尿病初期的典型症狀，這種症狀明顯、準確又容易被忽略。

穩定血糖，吃一菜、喝二水、忌三事

吃一菜：

空心菜

現代醫學證明，空心菜中，含有類胰島素成分，能輔助降低血糖，對糖尿病患者有益。

空心菜中也含有大量的維生素，礦物質等。

經常食用，可提升身體的免疫力，調節細胞的代謝，有利於健康長壽。

喝二水：

野櫻莓茶水

野櫻莓富含黃酮類和酚酸類成分，具有較強的抗氧化活性和清除自由基能力，在抗癌、抗炎、降血糖等多方面都有不錯的功效。

將野櫻莓泡水代茶飲，可以顯著降低二型糖尿病者的空腹血糖，相關實驗表明，使用野櫻莓後三個月，二型糖尿病患者不但空腹血糖降低了，同時血漿中糖化血紅蛋白、脂類、總膽固醇水平，也有所降低。

華花苗桑葉茶水

血糖、血脂等指標和肝臟的關係密切，華花苗可養護肝臟，提高肝功能，同時，可調節血脂和餐後血糖。

桑葉中富含特殊降糖成分1-脫氧野尻黴素，這是一種糖苷酶抑制劑，可以抑制腸道內糖類分解酶的活性，阻止食物中的多糖轉化為易吸收的單糖。

兩者搭配飲用，具有抑制血糖上升的作用，可預防糖尿病及其併發症。

忌三事：

忌熬夜

社會的進步，生活節奏的加快，加上電子產品的流行，導致很多人已經習慣熬夜。

而人體有自己的“生物鐘”，晚上就是睡覺休息的時候。

如頻繁熬夜，會使機體內分泌失調，身體免疫力下降，就會增加患病的機率。

並且，人在熬夜時，處於應激狀態，促使皮質醇、腎上腺素等升血糖激素分泌增加。

長期以往，就會引起糖代謝紊亂，出現高血糖，糖尿病等。

忌常喝酒

研究發現，長期喝酒的人，患糖尿病的風險提升30%。

大量飲酒，會慢慢的損傷胰島的健康，導致胰島細胞慢慢死亡，而胰島是體內唯一可以降血糖的。

一旦胰島損傷，比如會出現高血糖。

並且，酒精也會抑制胰島素的分泌，同樣也會影響血糖值的穩定性。

忌壓力過大

一項研究，一群成年糖友接受20分鐘的心智壓力考驗，他們的血糖在五個小時裡共上升了1.9mmol/L，同時他們的血壓也升高了。

所以人在壓力的情況下，會增加腎上腺素，皮質醇及生長激素的分泌，引起胰島素抵抗。

長期就會影響胰島正常生理功能，誘發糖尿病。

你吃了二兩飯的量，沒吃藥？這個資料基本準確。如果服了降糖藥，你餐後血糖至少還得增加至20以上。如果是前者，建議堅持幾天生酮食物，再看血糖狀況？如果正常了證明你自已胰島素功能尚可（轉換主食、調整飲食結構後可以不用藥物）。如果是後者，證明你目前用的藥須更換了，去醫院讓醫生換處方。

空腹血糖8.5，飯後兩小時16，這屬於空腹血糖跟餐後血糖都偏高的情況。

血糖高的患者治療時一般是飲食療法、運動、藥物治療並駕齊驅。

儘量透過飲食控制及運動鍛鍊的方法來降低血糖，如果透過生活方式干預後，發現血糖仍然降不下來，那麼，就應該在醫生建議下，服用合適的降糖藥物來達到目的。

血糖高的注意事項有以下幾點：

一、生活方式上，控制甜食及含糖量高食物的攝入，不要吃高熱量的食物，不喝甜飲料，儘量少吃水果，如果想吃水果，在兩餐之間吃，不要吃香蕉葡萄，大棗等含糖量高的水果。

堅持規律有效的有氧運動，根據自己的身體狀況，制定一個長期運動的計劃，比如游泳、快走、慢跑、轉呼啦圈、打乒乓球等等，同時充足睡眠，戒菸限酒。

二、在醫生的指導下，選用合適的口服降糖藥物或者胰島素治療。血糖稍高的患者一般用雙胍類，a-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶-IV抑制劑（DPP-IV抑制劑）、鈉葡萄糖轉運體-2抑制劑類口服降糖藥物和GLP-1受體激動劑等。

一般二甲雙胍是首選藥物；血糖太高的常選用磺脲類、格列奈類、胰島素等，治療中注意監測血糖，根據血糖調整藥物的劑量和方案。

三、定期監測空腹和餐後兩小時血糖、糖化血紅蛋白，定期檢查心臟、神經、眼底、腎臟等併發症情況。

四、保持血壓、血脂的良好控制，保持理想體重，保持愉快穩定的情緒。

希望大家都能控好血糖！

人血糖值，到了這地步，不用再思考，肯定得了糖尿病，應該第一時間，找專科醫生，打針食藥，或單打針或單食藥治療。

糖尿病的診斷標準是空腹血糖大於7mmol/l或者餐後2小時血糖大於11.1mmol/l,根據你提供的資料，你已經處於糖尿病階段，而且高出了一大截，如果不加以處理可能會造成嚴重的後果，各種併發症也會接踵而來！

那麼應該怎麼把併發症扼殺在襁褓之中呢

首先肯定要接受醫生的建議，去醫院正規治療，該用胰島素用胰島素，該用口服藥用口服藥。使血糖維持在一個相對穩定且正常的範圍之中。

其次是飲食改變，調整之前的飲食習慣，忌油膩，忌辛辣，忌酒，忌菸，忌油炸。不暴飲暴食，多食蔬菜，減少米飯等攝入。病從口入，依次減少糖分的攝入，從源頭解決高血糖的危害！可在營養師或醫生的指導下，合理飲食！

再者工作之餘合理安排時間進行必要的運動，如飯後散步，游泳等，可以刺激糖分的消耗，已達到降糖作用！

空腹血糖8.5mmol/L，餐後兩小時血糖16mmol/L，其實已經超出了糖尿病診斷的血糖標準（空腹血糖大於7.1mmol/L，餐後兩小時大於11.1mmol/L）。

但由於無論是空腹血糖還是餐後血糖，反映的都是某一時刻的血糖值，結果很容易受到很多偶然因素的影響，還是應該去查一下糖化血紅蛋白（正常範圍為4%-6%）。

如果被確診為糖尿病，我們就需要好好來管理。目前，國際上管理糖尿病最有效的理論之一是“五駕馬車”，我們可以從這5方面來進行控糖。

·飲食，根據自身身高、體重來控制每日攝入總熱量，有利於降低血糖、降脂，保護心腦血管；

·運動，飲食和運動是健康的基礎，即使我們沒有糖尿病，這兩方面也是我們應該注意的，每週適宜運動5次左右；

·藥物，根據自身情況遵從醫囑服藥，不要盲目自己減藥或加藥；

·血糖監測，血糖監測和飲食、運動一樣，應該是貫穿我們管理糖尿病始終的，不論是剛剛確診的新糖友還是老糖友，應儘量對空腹、餐前、餐後、睡前以及凌晨1-3點每小時進行監測；

·糖尿病教育，也就是學習相關知識，幫助自己在以上四個方面更好地進行控糖。

總而言之，患有糖尿病並不是最可怕的，可怕的是咱們不重視，不堅持治療，降糖藥雖有效，但其他方面，仍需我們個人努力。

最後，祝身體健康！

——END——

責任編輯|金笑笑

空腹血糖8.5，飯後兩個小時16，對於這種情況，完全可以診斷為糖尿病，建議你去醫院做一次詳細檢查，根據檢測結果，綜合判斷，確定治療方案。建議你檢查：1，尿常規，2，肝功，3，糖化血紅蛋白，4，尿微量白蛋白，5，C肽，6，血脂，7，血壓，8，頸動脈彩超。

你的空腹血糖8.5，飯後兩個小時16，建議你採用正規治療方法去治療，治療空腹血糖增高的同時，也需要治療餐後血糖增高。在藥物治療過程中，一定要改變生活方式，調整飲食習慣和飲食結構，低鹽、低脂、低糖，注意休息，不要熬夜，配合醫生治療，完全可以把血糖控制在最佳範圍內，避免併發症的發生！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

小眼睛醫生長期的一種習慣，喜歡拿指南和標準說事情，你診斷糖尿病是非常明確的。和正常血糖的上限相比，你的血糖控制是非常差的。你可以看到，你的餐前血糖是8.5mmol/L，正常餐前血糖的上限是7.0mmol/L。但是，看看你的餐後2小時的血糖，正常的血糖值應該是11.1mmol/L，但是你的餐後2小時血糖值是16mmol/L，差不多高了5mmol/L。所以，你進行血糖控制是迫在眉睫的。根據你目前的血糖，僅僅透過飲食控制是完全不夠的，你必須透過藥物來控制。

小眼睛醫生認為，如果你的血糖反覆控制這麼不好，最好立科住院治療，監測每日7次血糖，明確你的血糖究竟是怎麼波動的。

然後，如果你目前是規律服用藥物的，需要調整自己的用藥方案，另外，在必要的時候，最好是注射胰島素治療，目的是幫助你更好控制血糖，減少併發症。

我是小眼睛醫生

首先可以肯定地說，這樣的血糖足以診斷已經發生了糖尿病，糖尿病的診斷標準為：

空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於大於11.1mmol/L

兩項指標中只要有一項超過診斷標準即可明確診斷，何況兩項指標全部超標呢？糖尿病的危害不用多說盡人皆知，會導致血管的損害而引發全身體各個組織器官的併發症，臨床證實：不經治療的糖尿病人3-5年後即會發生各種併發症，進而危及生命。

因此，對這樣的血糖必須進行及時的干預治療，如何治療需要做到知彼知已，依據病情而定。很多人在查出血糖升高後，首先想到的是能不能不吃藥，這個問題不能一概而論，需要根據病情而定，糖尿病的治療非常講究個性化，接下來需要做的是：

去醫院進一步檢查，做胰島素釋放試驗加糖耐量試驗，根據血糖升高後胰島細胞分泌胰島素的反應能力，明確胰島功能受損的嚴重程度；根據血糖與胰島素水平的高低，明確是否存在胰島素抵抗，簡單地就是要明確判斷引發糖尿病的主要原因及病情的輕重。

對糖尿病引起的心、腦、眼、腎等各種可能發生的併發症進行全面檢查，同時檢查與血糖代謝異常關係密切的血脂、血壓，明確是否存在加速併發症發生的其它危險因素；明確是否有併發症發生或發生的嚴重程度，簡單地說就是對糖尿病損害進行全面的評估。

總之，血糖升高表明機體代謝發生了異常，特別是已經明確診斷為糖尿病，表明這種代謝異常已經發展到一定程度且不可逆轉，必須及時採取相應的措施進行干預治療，聽之任之後果嚴重，而規範治療可以像正常人一樣延年益壽。

空腹血糖8.5，飯後兩小時血糖16，可以分兩種情況來分析，如果您以前沒有被確診糖尿病，那麼首先讓我們來看看糖尿病的診斷標準是什麼？

糖尿病的診斷標準是：空腹血糖大於7.0mmol/L（至少8小時未進食水）餐後2小時血糖大於11.1 mmol/L隨機血糖大於11.1 mmol/L。正常人空腹血糖不超過6.1mmol/L，餐後2小時血糖不超過7.8mmol/L。從糖友提供的血糖值：空腹血糖8.5，飯後兩小時血糖16看，很明確您的空腹血糖和餐後血糖都達到了糖尿病的診斷標準。

如果還想進一步確定診斷並初步確定自身胰島功能的話可以到醫院做個糖耐量實驗。 糖耐量試驗（OGTT）是指以75g無水葡萄糖溶入200-300ml水內，口服5分鐘內服完，從服第一口開始計時，服糖後30分鐘、1小時、2小時、3小時取血檢測。 試驗過程中不得喝茶、咖啡、不吸菸、不做劇烈運動。試驗前停止可能影響OGTT結果的藥物如避孕藥、利尿劑等3-7天。根據血糖值和現存胰島功能情況合理、科學的選擇用藥治療。

糖尿病診斷是依據空腹血糖，任意時間（任意時間指一日內任何時候，無論上次進餐時間及食物攝入量）血糖或糖耐量實驗中餐後2小時血糖值來確定的。

其次，如果您已經確診是糖尿病，空腹血糖8.5，飯後兩小時血糖16，很顯然血糖控制是不達標的。可能的原因就不好確定了，有可能藥物劑量不足，沒有嚴格控制飲食，或缺乏有效的餐後運動。建議您最好去看醫生，明確原因後進行調整。糖尿病患者需要在專業醫師的指導下，按時服藥、嚴格飲食控制、科學的運動，定期血糖監測並時時做好心理調整，保持樂觀積極的心態，才能很好的控制血糖，健康長壽 。

張景芸 單位：北京豐臺醫院 藥事網成員 2018年9月29日

要想控制好血糖，先從飲食和運動做起，恰當的飲食和運動對糖尿病是“百利而無一害”。

把食物分成幾類：一類是碳水化物，也就是我們平常吃的主食，包括澱粉、糖類，也包括某些蔬菜中的澱粉，比如土豆、地瓜、山藥、蓮藕等，這類食物要適量。二類是脂肪，包括植物油、動物油，減少攝入。三類是蛋白質，包括肉、奶、蛋、大豆，不能不吃，也不能多吃，每天200ml牛奶，2兩以內的肉，一個雞蛋，少量大豆製品，這樣蛋白質的來源應該足夠。三類是鹽，每天不能超過6g鹽。四類是酒，儘量戒酒，必須飲酒的話，也得少量。五類是膳食纖維，蔬菜中含有豐富的膳食纖維，不限量，水果雖然膳食纖維豐富，但含糖過多，應該少量。糖尿病飲食應該定時定量，即容易控制血糖，也能預防低血糖。

運動要做到規律，一週五次，或者每天一次，每次30到60分鐘。

經過嚴格的飲食和運動後，血糖如果還高，應該藥物治療，就目前的血糖水平來說，應該先考慮口服藥治療。

降糖藥最好在醫生的指導下選擇，不僅要根據你的身體狀況，還要根據血糖情況來選擇。可以選擇二甲雙胍，空腹血糖高，可以選擇格列美脲之類的藥，餐後高可以選擇阿卡波糖之類。

段醫生特別提醒：

（1）飲食和運動控制得好不好，藥物用得是否合理，可以透過測血糖來看。

（2）糖尿病就得“管住嘴，邁開腿”。

關注段醫生，健康又養生！

都說糖尿病是一種富貴病，正是現在人們的生活條件好了，吃的多了，吃的甜食也多了，所以一些富貴病也找上來了。在好多年前糖尿病這個詞還是新鮮，但是最近這些年，很多人都得了糖尿病。糖尿病正常的範圍在4.4和6.1之間都屬於正常的。這個是空腹的一個範圍。當然了，如果飯後再測肯定是不一樣，要比空腹的要高。如果說空腹血糖在8.5，那血糖是有點高。飯後兩小時基本上是在8~9.5之間屬於正常的，但如果飯後兩個小時是16的話，那就的確有點太高了。應該怎麼辦才能夠把血糖值降低呢？

第一要做的就是趕緊吃藥。而且要按照醫生叮囑的，藥的量和次數來吃。而且每天要堅持飯前飯後測血糖。一週以後到醫院，再請醫生給予指導。

第二就是在飲食上做調理。一些含糖量的東西一定要杜絕。另外一點就是澱粉類的食品一定要少吃，儘量不吃。

第三就是一定要戒菸戒酒。因為糖尿病可以併發多種病，所以說最好不要抽菸也不要喝酒。

第四就是，一定要少吃多餐。而且一定要多吃蔬菜，儘可能的少吃主食，尤其是麵食。蔬菜可以吃空心菜，苦瓜，白菜，冬瓜，芹菜，西葫蘆。這些菜對降血糖有非常大的作用。

另外就是，要多運動，每天有散步，每天走路要不少於15,000到20000步。也就是說管住嘴邁開腿，你的血糖才能夠降下來。

營養師小糖來為大家解答。

一般認為，糖尿病人的空腹血糖＞7.0，餐後血糖＞10.0就屬於控制不好的。而空腹8.5和餐後16點已經嚴重超標了，不靠藥物是控制不下來的。長期這麼高的血糖易導致消瘦，如果患者確實存在消瘦的現象，則建議使用胰島素治療，一方面能夠較快的控制住血糖，另一方面又能夠幫助恢復體重，提高體質。當然，具體治療方案還是得去醫院諮詢醫生，並做相關檢查來篩查是否有併發症。

在使用藥物控制的同時，還要注意管理飲食，血糖這麼高是一定要忌嘴的，不忌嘴，吃再多的降糖藥，打再多的胰島素也控制不住血糖，反而會一步步損壞身體健康。

血糖高飲食該怎麼管理？

1.限制每日總熱量，尤其是主食的量，主食不要吃的過於精細，最好搭配一定量的粗糧來吃。每餐的主食量最好控制在100克內，可少量多次來吃，但不要一次多吃。

2.每天保證攝入足夠的綠葉蔬菜，要吃到500克以上，也可吃到750克，顏色越深的蔬菜營養越高，越有助於控制血糖。進食時，先吃菜後吃飯，更易產生飽腹感和控制熱量。

3.少吃高脂肪高膽固醇食物，比如各種油炸食物、動物內臟、海鮮，含糖過高的蛋糕、果乾也不要吃（發生低血糖時可少量食用），補充健康脂肪可以適量吃點堅果和深海魚類。

4.在血糖控制較好的前提下吃水果，可選蘋果、草莓、楊桃、木瓜、梨子等含糖量較低的水果，放在兩個正餐之間作為加餐來吃。如果血糖過高，則不要吃水果，比如題目中這種情況，暫且吃點番茄、黃瓜等代替水果。

希望小糖的回答能夠幫到大家，更多糖尿病相關問題小糖將在後期持續為大家解答！

首先，根據世界衛生組織（WHO）的定義，空腹血糖高於7.0mmol/L，同時，餐後兩小時血糖高於11.1mmol/L，這已經達到了糖尿病診斷的標準！

達到糖尿病診斷標準後，應該怎麼辦呢？

1，做進一步的評估：這就包括詳細的家族病史、目前心腦血管疾病病史、血脂異常病史等，日常生活中吸菸、飲酒、運動以及膳食等方面的資訊，身高、體重、腰圍、血壓等日常水平；

2，完善進一步的檢查：這主要包括，糖化血紅蛋白水平、尿常規、血脂全套、肝腎功能電解質、眼底檢查等；

3，要做好生活方式上的調節：這主要包括，控制體重（超重或肥胖的患者需要減重5%~10%），合理膳食（保證優質蛋白攝入，減少脂肪供能比例），適量運動（每週保持150分鐘以上的中等強度體育鍛煉），戒菸限酒，限制鈉鹽攝入（每日食鹽攝入量在6g以內）以及保持心理健康；

4，設定綜合控制“目標值”：空腹血糖應該控制到4.4~7.0mmol/L；餐後血糖應該控制到10.0mmol/L以內；糖化血紅蛋白比例應該控制到7%以內；血壓水平控制在130/80mmHg以內；不合並動脈粥樣硬化的患者，LDL-C控制在2.6mmol/L以內；合併動脈粥樣硬化的患者，LDL-C控制在1.8mmol/L以內；

5，在內分泌專科醫生的指導下，開展降糖藥物治療，應該以口服降糖藥為治療基礎，必要的時候可以短期或長期使用胰島素。

從你這個檢查的標準來看，空腹血糖8.5，餐後兩小時血糖16，已經到了可以診斷糖尿病的標準了。這個時候你應該做的，聽醫生的話，進行進一步檢查的同時，合理控制飲食，同時配合降糖藥物進行治療，讓自己的血糖能控制在一個比較穩定的狀態。

糖尿病患者最重要的就是控制好血糖，如果長期血糖控制不達標，就容易出現更多的併發症，比如周圍神經病變，以及糖尿病導致的眼底病變等等，患有心腦血管疾病的風險也會升高。

目前常用的降糖的方法，包括口服降糖藥物，以及胰島素的注射。常用的降糖藥物一般有二甲雙胍，格列美脲，阿卡波糖等等，對於同時伴隨有肥胖的糖尿病患者，需要配合體重控制，加強鍛鍊進行減肥。

糖尿病患者日常生活中還有一個非常重要的事情，那就是做好飲食的控制。在明確自己是糖尿病之後，對於高糖食物和飲品，高油高鹽，油炸食品，燒烤食品以及烘焙糕點這些，都需要嚴格控制，儘量少吃或者不吃。

糖尿病患者的飲食，應該選擇升糖指數低，能夠提供充足熱量和飽腹感的食物。可以使用一定的粗糧來代替精細主食，比如大米飯白麵饅頭等。另外每天可以攝入新鮮的蔬菜，水果的量也需要控制，以免吃水果太多造成血糖的飆升。

空腹血糖8.5，飯後2小時血糖為16，如果有典型症狀“三多一少”基本可以診斷為糖尿病了，沒有典型症狀的建議複測，複測依然不達標就可以診斷為糖尿病。

接下來講述您已經被診斷為糖尿病的情況，我們都知道控制血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，飯後2小時應＜7.8mmol/L，您的空腹和餐後都已經高出不少，那麼遇到這種情況，該怎麼辦？以下有3種方案供您選擇

1.極度不想透過藥物、胰島素治療方案：嚴格控制飲食，包括針對三大營養素的合理分配、飲食結構及飲食節律的改善，具體可查詢我以往對於糖尿病飲食調控的問答，裡面有具體詳細的敘述，再不然您可以諮詢專業營養科醫生。除了飲食，還應有適合你的運動，具體應以強度低、有節奏、不中斷和持續時間長為特點，以步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳、羽毛球、健身操等有氧代謝運動為佳，運動時心率保持在（220-年齡）✖60%-70%，每週堅持3-5次，時間大於1小時，運動量應逐漸增加至自己能適應的強度。當然飲食、運動，甚至包括自我血糖監測、心理調整等等都不管用的時候，建議趕緊啟動藥物治療，以避免急慢性併發症的產生。

2.口服降糖藥的治療方案：以二甲雙胍為基礎，聯合各類胰島素促泌劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑等藥物。因為不知道您的身體情況，無法得知禁忌證、適應證，所以在此就不隨意推薦了，具體建議去醫院找內分泌科醫生控制血糖。

3.短期胰島素強化治療：短期胰島素強化治療可以透過基礎胰島素+餐時胰島素控制空腹、餐後血糖，經過不斷除錯，將血糖在短期內控制達標，達標後可以根據個人情況，選擇單純藥物治療、胰島素治療、聯合用藥。

上述3種方案皆是在您是2型糖尿病基礎上所闡述，如果您屬於1型糖尿病，是要以胰島素治療為主的。