卡介苗（BCG）接種程式為出生後儘快接種。延遲原因未能在出生後及時接種的原因多見於①出生體重小於2500克的早產兒及新生兒疾病。② 短期或臨時禁忌症，如免疫功能低下或缺陷、進行性神經系統疾病、嚴重溼疹等。補種要點存在短期/臨時禁忌症或疫情導致的延遲接種時可以待疾病或接種條件恢復後及時補種，4週歲之前的任何時間完成接種即可。① ＜3月齡兒童可直接補種。② 超過3個月齡未能接種，需要先進行結核菌素純蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物試驗，陰性者，應予補種。③ ≥4歲兒童不予補種。④ 已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。乙肝疫苗（HepB）接種程式為0-1-6月齡，即出生後24 h內、1月齡和6月齡各接種一劑次。延遲原因① 導致未能在出生24 h內及時接種乙肝疫苗的原因多見於新生兒疾病，即短期或臨時禁忌症。② 在疫情期間，大部分嬰兒可能會面臨第2或第3劑次延遲接種的情況。補種要點① 存在短期/臨時禁忌症或疫情導致的延遲接種時可以待疾病或接種條件恢復後及時補種。② 建議在12月齡之前完成3劑次接種，其中第1與第2劑間隔應≥28 d，第2與第3劑間隔應≥60 d。③ 對於超過12月齡未完成全程免疫程式者，需儘早補種，補齊未接種劑次。脊髓灰質炎病毒疫苗（PV）接種程式為2-3-4月齡接種基礎劑次，4歲齡接種加強劑次。從2020年開始，前兩劑次將採用滅活脊髓灰質炎病毒疫苗（IPV）來替代之前的減毒脊髓灰質炎病毒疫苗（OPV）。含脊灰疫苗成分的聯合疫苗也可以作為替代。延遲原因在當前疫情形勢下，嬰兒可能會面臨3種情況的延遲接種① 滿2月齡尚未接種。② 接種了第1或2劑次，2或3劑次延遲。③ 滿4歲齡，第4劑次延遲。補種要點① 接種條件恢復後，優先補種本疫苗。對於遲種、漏種兒童，補種相應劑次即可，無需重新開始全程接種。②＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑。③ ≥4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。④ 補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28 d⑤ 如果兒童已按疫苗說明書接種過滅活脊髓灰質炎病毒疫苗單苗或含脊灰疫苗成分的聯合疫苗，均可視為完成相應劑次的脊灰疫苗接種。無細胞百白破疫苗（DTaP）接種程式為3-4-5月齡接種基礎劑次，18月齡接種加強劑次。延遲原因在當前疫情形勢下，嬰兒可能會面臨三種情況的延遲接種① 滿3月齡尚未接種。② 接種了第1或2劑次，2或3劑次延遲。③ 滿18月齡，第4劑次延遲。補種要點① 接種條件恢復後，優先補種本疫苗。因為對於尚未接種任何劑次百白破疫苗的嬰兒，由於其基本無法獲得母傳的保護性抗體，難以預防2月齡之內的百日咳發病。如短時間內無法獲得接種，建議嚴格居家隔離，監護人做好防護措施。② 3月齡～5歲未完成百白破規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前三劑每劑間隔≥28 d，第4劑與第3劑間隔≥6個月。③ ≥6歲接種百白破和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個月。A群流腦多糖疫苗（MPSV-A）接種程式為6、9月齡各接種1劑。A群C群流腦多糖疫苗（MPSV-AC）接種程式為3週歲、小學四年級各接種1劑。延遲原因在當前疫情形勢下，嬰兒可能會面臨三種情況的延遲接種① 滿6月齡尚未接種。② 接種了1劑次，第2劑次延遲。③ 3歲或小學四年級劑次延遲。補種要點① ＜24月齡兒童補齊A群流腦多糖疫苗劑次，兩劑次間隔≥3個月。② ≥24月齡兒童補齊A群C群流腦多糖疫苗劑次，不再補種A群流腦多糖疫苗。A群C群流腦多糖疫苗第1劑與A群流腦多糖疫苗第2劑，間隔≥12個月。A群C群流腦多糖疫苗兩劑次間隔≥3年，3年內避免重複接種。③ 對於≤18月齡兒童，如已按流腦結合疫苗說明書接種了規定的劑次，可視為完成流腦疫苗基礎免疫。④ 加強免疫應在3歲和小學四年級各接種1劑流腦多糖疫苗。麻腮風疫苗（MMR）接種程式為3劑次，8、18月齡和6歲齡各接種1劑。延遲原因在當前疫情形勢下，嬰兒可能會面臨3種情況的延遲接① 滿8月齡尚未接種首劑。② 接種了第1劑次，滿18月齡劑次延遲。③ 接種了前兩劑次，6歲齡劑次延遲。補種要點① 為控制低年齡麻疹病例，建議滿8月齡兒童應儘早接種麻腮風疫苗。其可與其他國家免疫規劃疫苗同時、不同部位接種，特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時，則優先接種麻腮風疫苗；若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔≥28 d。② 注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月接種麻腮風，接種後2周內避免使用免疫球蛋白。③ 在當前NCP流行期間，如未能按照免疫程式及時獲得接種，建議12月齡之前任何時間完成1劑接種。第2劑補種應與前劑次疫苗間隔≥28 d補種，若已＞14歲，不再補種；第3劑補種應與前劑次間隔≥1年補種，若已＞14歲，不再補種。乙腦減毒活疫苗（JE-L）接種程式為兩劑，1週歲（少數地區為8月齡）、2週歲各接種1劑。乙型腦炎主要是由蚊蟲叮咬傳播的，三帶喙庫蚊是本病的最主要傳播媒介。目前中國大部分地區是冬季，氣溫不高，蚊蟲尚未密集出現，受感染的可能性較低。延遲原因在當前疫情形勢下，嬰兒可能會面臨兩種情況的延遲接種①滿1週歲尚未接種。②接種了第1劑次，2歲齡劑次延遲。補種要點① 青海、新疆和西藏地區無免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦流行季節前往其他省份旅行時，建議接種1劑乙腦減毒活疫苗。② ≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦減毒疫苗進行補種，應補齊2劑，接種間隔≥12個月。③ 注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月接種乙腦減毒活疫苗。④ 在當前疫情形勢下，如未能按照免疫程式及時獲得接種，建議於24月齡之前任何時間完成一劑次乙腦減毒活疫苗接種。甲肝滅活疫苗（HepA-I）接種程式為兩劑次，即18和24月齡各接種１劑。延遲原因在當前疫情形勢下，嬰兒可能會面臨兩種情況的延遲接種① 滿18月齡尚未接種。② 接種了1劑次，24月齡劑次延遲。由於甲肝的傳播途徑主要為糞口傳播，目前居家隔離的情況下感染風險較低。補種要點① ≤14歲適齡兒童未接種甲肝疫苗者，應補齊2劑，接種間隔≥6個月。② 如已接種過1劑甲肝滅活疫苗，但確無條件接種第2劑甲肝滅活疫苗時，可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補種。③ 在當前疫情形勢下，如未能按照免疫程式及時獲得接種，建議於24月齡之前任何時間完成1劑甲肝疫苗接種。不建議延遲接種的疫苗1. 新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗需要在出生後儘快接種，尤其是母親乙肝表面抗原HBsAg陽性的新生兒，首劑乙肝疫苗應在開展助產服務的產科接種單位及時接種，並進行乙肝免疫球蛋白阻斷；3月齡以下兒童的卡介苗無接種禁忌症者及時接種。2. 狂犬病及破傷風暴露後會造成嚴重後果，甚至危及生命，建議按照預防接種程式及時、全程接種。優先安排補種的疫苗1. 接種條件恢復後，優先安排可能超過免疫程式時間的兒童。2. 優先安排含麻疹成分疫苗（麻風疫苗、麻腮風疫苗等）、乙肝疫苗（尤其是母親表面抗原陽性的兒童）、脊髓灰質炎疫苗和百白破疫苗等的接種。3. 新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗如出生時未及時接種，如符合同時接種其他免疫規劃疫苗條件的，建議同時接種多種免疫規劃疫苗。近期確需接種疫苗時的建議1．各單位經評估具備接種條件的，應合理安排開診時間，做好接種計劃和預約，錯峰接種，避免人員聚集。按規定嚴格做好接種場所消毒，定時開窗通風，嚴格落實獨立區域和專門通道。2．監護人帶兒童接種疫苗時，要做好個人防護；合理安排出行到達時間，儘可能減少現場等待時間；減少陪同人員，儘量不要乘坐人員密集的公共交通工具，減少與人群密切接觸；無法或拒絕佩戴口罩的嬰兒，儘量遠離人群，使用後的口罩不應隨意丟棄，應放入接種門診指定的醫療廢棄物袋中。疫苗延遲接種期間的注意事項1．對於首劑次乙肝、卡介苗、百白破等尚未接種的小月齡嬰兒，如家庭環境中有可疑患病風險的，應予以隔離，減少嬰兒罹患疫苗可控疾病的風險。2．做好健康防病宣教工作：監護人及兒童均應保持良好的衛生和健康習慣。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓勵兒童採用七步洗手法，從公共場所返回、咳嗽手捂之後以及飯前便後需徹底清潔雙手，洗手前儘量不接觸口、鼻、眼。兒童玩具需要定期消毒，如56℃加熱30 分鐘、75%酒精或含氯消毒劑和紫外線等。3．要每日做好兒童和所有家庭成員的健康監測，主動測量體溫。如家人有不適症狀，應主動隔離觀察，防止與嬰幼兒交叉感染。_需要強調的是，儘管多數短期延遲接種可能不會對疫苗的安全性和有效性產生明顯影響，但是這並不代表疫苗可以無限期推後，而是應該在接種條件恢復後及時補種，一方面提高個體兒童在當前月齡下的疾病抵抗能力，另一方面提高疫苗的群體接種覆蓋率，有助於減少全人群疫苗可控疾病的發病風險。3．監護人和兒童在公共場所不要隨意觸控，接種後在醫院人員稀少的清潔區域留觀30 分鐘，但不要遠離接種門診以便於留觀。

日本、南韓、美國、義大利……

72個國家出現了確診病例！

在這樣的緊要關頭

美國總統特朗普又“任性”了

他居然要求藥企高管

在“幾個月”內

開發出新型冠狀病毒肺炎疫苗

美國國立衛生研究院院長

安東尼·福西也挺剛

聽到這種外行的要求

當場和特朗普吵起來了：

都告訴你多少回了

至少要一年！

但特朗普不著調

也不是一天兩天的事兒

明明不佔理兒

還嘴硬說“我更喜歡聽到幾個月”

“我聽說過只需要幾個月的說法”

這種謠言是誰說的？

咱也不知道，咱也不敢問

專家們只能勸他：

疫苗必須進行測試

因為有疫苗使情況惡化的先例

“你不會想匆忙治療100萬人

卻發現自己使90萬人的病情惡化”

疫苗能不能拖？

新冠疫苗一時半會兒還見不著

但有些早已研發推廣的疫苗

卻還是需要及時接種

畢竟世界上不只新冠一種疾病

最近，中國疾控中心研究員馮錄召表示

有四種疫苗需要及時接種：

新生兒第一針乙肝疫苗和卡介苗

應該及時安排接種；

如果母親是乙肝表面抗原陽性

新生兒第二針和第三針乙肝疫苗

建議與接種單位預約後及時接種；

狂犬病和破傷風

必須按照疫苗接種程式及時接種

有些家長或許會覺著

孩子免疫力低

帶去門診打疫苗太危險

能拖就拖

但接種疫苗還真不能隨便拖

有些疫苗有年齡限制

錯過了規定時間就不能再接種

同時，推遲接種時間

也意味著孩子沒有疫苗的保護

反而增加感染相關疾病的風險

怎麼打疫更安全

如果實在擔心

也可以做一些防護措施

外出接種期間

嚴格佩戴好口罩不需要多說

接種前還可以和接種門診聯絡

確認接種時間，做好預約

這樣不需要多跑一趟

如果有條件

接種聯合疫苗

或者在醫院允許的情況下

同時接種多劑疫苗

也可以減少外出次數

當然，家長要是實在不放心

想盡量延遲接種時間

也不是完全不行

但在規定時間內打完疫苗

是最基本的原則

比如前面提到的乙肝疫苗和卡介苗

絕不能拖延

還有部分疫苗

也要注意接種的期限

比如百白破疫苗

全部4劑得在6週歲前接種

如果已滿6週歲但沒有接種完4劑

就需要補3劑白破疫苗

而狂犬病疫苗需要分情況

如果動物在正規醫院

完成過2次狂犬病疫苗接種

並且在傷人後健康存活10天

又或者傷者3個月內

全程接種過狂犬病疫苗

這種情況不需要立刻接種狂犬疫苗

至於破傷風疫苗

如果傷口沒有受到

泥土、糞便、唾液的汙染

並且5到10年內

打過最後一劑破傷風疫苗

也不需要立刻接種破傷風疫苗

拒絕僥倖心理

甭管是防範新冠還是接種疫苗

都不能有僥倖心理

該防護必須防護

該及時接種也不能拖延

在用藥安全問題上

自然也不能存在僥倖心理

就像美國專家們勸特朗普的話

疫苗並不是絕對安全

也有過敏的案例

如果不能確定孩子是否對疫苗過敏

又不想讓孩子在醫院做皮試

那麼核老師推薦大夥兒

為孩子做一次兒童用藥基因檢測

免了孩子受皮試的苦

也避免多次往返醫院

一次檢測，終身能用

最重要的是

基因檢測拭子可以網購

取樣後直接寄出

在家就能獲得檢測結果

為了孩子的安全健康

不要做“特朗普”式的家長

鑽牛角尖、任性、不著調

做好每一步防範

讓孩子健康成長

疫苗，是孩子健康的保護傘。或許也是終結新冠疫情的希望。

很多家長都知道要給孩子打疫苗，但是說到，免費疫苗和自費疫苗有什麼區別？自費疫苗怎麼選？每種疫苗的接種程式是什麼樣的？估計很多人都是一頭霧水。

今天，波妞媽媽給大家整理了兒童疫苗接種全攻略（2020年6月版），包括了免費、自費疫苗的接種程式和注意事項，千萬不要錯過哦。

新版的疫苗接種方案有兩個大的變化，家長一定要注意：

1. 今年6月起，全國不再使用麻風疫苗，統一替換為麻腮風疫苗。

2. 中國產13價肺炎疫苗已經上市，6週歲生日前的寶寶都可以接種。不同地市採購和供應時間不同。

免費疫苗

免費疫苗（官方名字叫“免疫規劃疫苗”）是由政府免費向公民提供、沒有特殊情況必須接種的疫苗。推薦在寶寶到了對應的月齡時儘早安排接種喲。

此類疫苗如果不接種，可能會影響寶寶入托、入園、入學甚至出國。

接種時間

1. 出生時：卡介苗、乙肝疫苗1；

2. 1月齡：乙肝疫苗2；

3. 2月齡：脊灰疫苗1（滅活；可用五聯疫苗替代）；

4. 3月齡：脊灰疫苗2（滅活；可用五聯疫苗替代）、百白破疫苗1（可用四聯 / 五聯疫苗替代）；

5. 4月齡：脊灰疫苗3（減活；可用滅活脊灰或五聯疫苗替代）、百白破疫苗2（可用四聯 / 五聯疫苗替代）；

6. 5月齡：百白破疫苗3（可用四聯/五聯疫苗替代）；

7. 6月齡：乙肝疫苗3、流腦疫苗1（可用AC結合流腦疫苗替代）；

8. 8月齡：麻風/麻腮風疫苗1（自今年6月起一律使用麻腮風疫苗）、乙腦疫苗1（減活；可用滅活乙腦疫苗替代）；

9. 9月齡：流腦疫苗2（可用AC結合流腦疫苗替代）；

10. 18月齡：百白破疫苗4（可用四聯/五聯疫苗替代）、麻腮風疫苗2、甲肝疫苗（減活；可用滅活甲肝疫苗替代；京津滬蘇只提供滅活甲肝疫苗）；

11. 2週歲：乙腦疫苗2（減活；可用滅活乙腦疫苗替代）、甲肝疫苗（第2劑滅活甲肝疫苗；如已接種減活甲肝疫苗則此劑不需接種）；

12. 3週歲：流腦疫苗3（可用ACYW135 多糖流腦疫苗替代）；

13. 4週歲：脊灰疫苗4（減活；如已接種 4 劑滅活脊灰疫苗或五聯疫苗，則此劑不需接種）；

14. 6週歲：白破疫苗、流腦疫苗4（可用 ACYW135多糖流腦疫苗替代）。

（注：部分省市要求4-6歲兒童接種第3劑麻腮風疫苗。）

自費疫苗接種方案：

自費疫苗（官方名字叫“非免疫規劃疫苗”）是兒童家長自願選擇、付費接種的疫苗，是對免費疫苗的有力補充，可以給孩子提供更加廣泛的保護。

只要有條件，家長應該儘量給孩子接種，特別是以下這幾種疫苗：

肺炎球菌疫苗、五聯疫苗、四聯疫苗、流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、流感疫苗、流腦疫苗、滅活乙腦疫苗（JE-I）、滅活甲肝疫苗（HepA-I）、EV71 （手足口病）疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、輪狀病毒疫苗。

關於接種疫苗的一些常見問題：

1. 免費疫苗和自費疫苗怎麼選？

答：如果同一疫苗既有自費又有免費，一般選擇免費的即可足夠保護。少數疫苗因優勢明顯，可以考慮自費接種（如流腦疫苗）。如果一種疫苗僅有自費或僅有免費，為了給孩子提供更廣泛的保護，都應儘快接種。同一種疫苗，不同品牌之間不存在本質區別。

2. 不同疫苗可以同時接種嗎？

答：在到達最早接種年齡後，多種疫苗可以同時接種，只要不在同一部位接種即可。具體安排請遵當地規範及醫生醫囑。

3. 減活疫苗和滅活疫苗怎麼選？

答：二者的保護效果和安全性沒有本質差異。因工藝、儲存、運輸等特點不同而價格不同。

如果孩子因疾病或者用藥的緣故，只能接種某種工藝的疫苗（如滅活疫苗），不論免費自費都應當接種。

4. 聯合疫苗和單獨疫苗怎麼選？

答：推薦接種聯合疫苗，減少孩子接種的總劑次，減少皮肉之苦。 但如果疫苗缺貨，不必無盡等待，應當及時使用單獨成分的疫苗完成全程接種。

5. 單價疫苗和N價疫苗怎麼選？

答：N 代表了疫苗包含的菌株種類的數量，一般來說價越多越好，但具體要看製備工藝、覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。如：肺炎球菌疫苗，2 週歲以下的孩子只推薦接種13價而不是23價。

6. 可以接種不同廠家的疫苗嗎？

答：在沒有特殊情況下，應儘量選擇同一工藝、同一廠家的疫苗完成全程接種。只有遇到疫苗長時間斷貨、孩子異地接種等特殊情況，實在無法實現上述要求，才可以更換品牌。

7. 接種疫苗後是不是就一定不得傳染病了？

答：預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段，但成功率並非是100%，多數疫苗的保護率大於80%。大量的研究表明，即使接種疫苗後發病，相對於不接種疫苗者，其患病後的臨床表現要輕得多。

8. 孩子接種疫苗能提前或延遲嗎？

答：預防接種程式的規定有一定的科學性，十分嚴密。在什麼時候接種何種疫苗具有一定的道理，家長應該根據衛生部門規定的免疫程式按時接種，提早或延遲都不好。

疫苗其實就是促進人體抗體的產生，他又主要分為兩種：

第一種呢，就是主動免疫類的疫苗，主動免疫的疫苗是什麼呢？就是注射抗原，注射抗原，就是這個引起免疫反應的東西，比如說細菌，比如病毒，就是注射你這個細菌或者病毒，但是為了防止你生病，會注射一些，比如說滅活的。

第二種是減活的，比如我們打了卡介苗是預防結核病的，就是減活的，再比如：白百破白喉，百日咳和破傷風這種疫苗，它呢，就是死的細菌，它這個細菌死了還有用嗎？有用，因為細菌死了，注射進去之後，它的細胞膜細胞壁都是好的，這個細胞膜在的話，我們就可以讓B細胞感受這個細胞膜，那我們就知道這個病毒到底是什麼樣子或細菌是什麼樣子，那我們下次就可以記住他了，所以還是有用的。然後還有一種呢，就是被動的啊，被動的免疫是直接打抗體，什麼是抗體？就是B細胞分泌的這種蛋白質，我們直接把這個蛋白質打進去，就不用你B細胞自己分泌了，那麼這個東西呢，比較應急，比如說你突然發生一些應急情況，發了一些疾病啊，那我們就可以打這個東西，打抗體比較典型的例子，肯定是狂犬病，所以我們一旦被狗咬了，就要注射狂犬病疫苗對吧，這疫苗呢，其實就是抗體打進去了之後，這狂犬病病毒就不會發生作用，這個其實就是疫苗的一個基本作用。

最後呢，我還想回答一個問題啊，就是說，有人問我能不能不打疫苗這件事兒，說打疫苗是注射一些細菌或者是病毒啊，這些東西他確實有可能會出現一些過敏的反應，或者有人體質不一樣，甚至嚴重的可能會造成死亡，但是如果你不打這個疫苗，你就暴露在這個傳染病的風險之中，那麼從資料上統計的話，這個傳染病的風險要遠遠超過你打疫苗的風險，所以如果你不打疫苗的話，你會把自己暴露在一個沒有抵抗力的環境下，這個是非常非常不可取的。

疫苗是預防感染的一種治療方法。接種疫苗需要注意瞭解接種疫苗的方式，大部分疫苗都是以皮內注射的方式接種，還有的疫苗需要口服。還需要了解接種疫苗可能會出現的副作用。另外如果對雞蛋嚴重過敏，需要諮詢醫生，詢問哪個疫苗是安全的可以接種的。