血脂異常的診斷應到醫院抽空腹血進行化驗才能確定。國內最新血脂異常的診斷為：血脂專案 [mg/dl（mmol/L）]（1）總膽固醇TC：合適範圍<200（<5.17），邊緣升高 200~239（5.17~6.21）升高 ≥240（≥6.21） （2）低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：合適範圍<130(<3.36) 邊緣升高130~159（3.36~4.14）升高≥160（≥4.14）（3）高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：降低<40（<1.03）（4）甘油三脂TG：合適範圍<150(<1.69) 邊緣升高150~199 (1.69~2.26) 升高≥200 (≥2.26)。

調節血脂水平主要有三條水平：（1）調節飲食結構；（2）改善生活方式；（3）藥物治療。

高血脂症包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及複合性高脂血症 總膽固醇(TC)低於5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高於5.72mmol /L (200mg/dl)異常；低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低於3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高於3.64mmol/L(140mg/dl異常；高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高於1.04mmol/L (40mg/dl)正常，低於0.91mmol/L(35mg/dl)異常；甘油三酯(TG)低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高於 1.70mmol/L(150mg/dl)異常 合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。

對於有遺傳性傾向的高血脂患者，藥物治療無明顯改善，主要透過調節飲食結構來改善，儘量不吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收，起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇，每日45毫升白酒或90毫升的乾紅或188毫升的啤酒。

對於已有高血脂症的患者，一方面要控制飲食，一方面要進行慢跑等適度運動，透過運動，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相應降低，有的患者血脂正常，但有高血壓、糖尿病、冠心病，這也要控制飲食、積極運動並在醫生指導下配合藥物治療。 儘管通常能透過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的，但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。 近來，醫學上已出現全血直接吸附血脂系統，採用全封閉式一次性血路管及自體血淨化回輸，從血液中直接將過多有害血脂去掉。 還可以用於預防高血脂帶來的各種併發症，並能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微迴圈。但是這也不能看做一勞永逸，如不注意運動、不注意飲食調節及結合其它輔助性治療，血脂又會漲到原來的水平。

高血脂，被稱為心腦血管病的“隱形殺手”！它還與高血壓、高血糖一起，被稱為“三高”，對於國人的健康危害已越來越大。

據統計，近30年來，隨著生活水平大幅提高，中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%，突破2.2億人。人群血清膽固醇水平的升高將導致2010-2030年期間我國心血管病事件約增加920萬。

我們看一下血脂的一般參考值那麼如何預防高血脂？

1.千里追茶：促消化，降三高

千里追也叫黎王草，是一種中草藥，味甘、辛、微苦、性平，入肝、腎經。現在在印度尼西亞及海南、廣東等地區，千里追的葉被用來作為抗癌藥物來食用。

研究發現，其有效物質黃酮類化合物，可抑制血小板聚集、抗心肌梗死、降血壓、降血糖、降血脂、抗心律失常，可改善心腦血管疾病。用千里追嫩葉炒製做的千里追茶調理三高，效果很好。

2.下蹲

自然站立，全身放鬆，排除雜念，緩緩下蹲，大腿頂腹部，連續蹲30次。每日早中晚各做 1遍。

長期堅持做下蹲動作，有利於減少腹部脂肪，更能消耗熱量,進而起到降脂的功效。

3.最佳化生活方式

高脂血症老年患者應注意生活方式要有規律性。適當參加體育活動和文娛活動，保持良好心態，儘量避免精神緊張、情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑鬱等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。

4.補充不飽和脂肪酸

比如三文魚、蘇麻油等都富含歐米伽3不飽和脂肪酸，有助於降低膽固醇，降血脂。蘇麻油是植物紫蘇的種子壓榨之後得到的植物油，含有α-亞麻酸65%以上，享有“陸地上的深海魚油”美名。

其含有的亞麻酸具有降低血清中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的作用，從而抑制血栓形成，預防心肌梗賽和腦梗賽，另外α-亞麻酸還可以降低血粘稠度、增加血液攜氧量，抑制甘油三酯的合成，增加體內各種脂質的排洩。

毫不誇張的說，蘇麻油降血脂的效果很明顯。每天5~10ml，或者用它拌酸奶，營養又美味。

血脂異常，是心腦血管疾病最重要的危險因素之一

因為心腦血管疾病的發生、發展及死亡過程與血脂異常密切相關。血脂主要包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

血脂檢查正常值:

1、總膽固醇(TC):正常範圍在5.23—5.69毫摩爾/升。

2、甘油三脂(TG):正常範圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。

3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):正常範圍是大於1.00毫摩爾/升。

4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):範圍是低於3.12毫摩爾/升。

5、脂蛋白(a)[Lp(a)]:健康成人血清中濃度小於300毫克/升。

6、磷脂(PL):正常範圍在1.3—3.2毫摩爾/升。

7、遊離脂肪酸(FFA):正常範圍在0.4—0.9毫摩爾/升。

血脂檢查臨床意義:

異常結果：

1、總膽固醇(TC)

如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。

總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經後會明顯上升;新生兒期濃度很低，哺乳後很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。

2、甘油三脂(TG)

如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。

如果低於0.56毫摩爾/升，稱為低TG血癥。見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全)、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。

3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸菸、運動、藥物等。

4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

高脂血症患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。

【增高】常見於家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。

5、脂蛋白(a)[Lp(a)]

【增高】可見於缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎症、腎病綜合徵和尿毒症、除肝癌外的惡性腫瘤等。

【減低】可見於肝臟疾病，因為脂蛋白在肝臟合成。

6、磷脂(PL)

在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。

【增高】常見於膽汁淤積、原發性膽汁淤積性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、腎病綜合徵等。另外，他對於未成熟兒(胎兒)繼發性呼吸窘迫症出現的診斷有重要意義。

7、遊離脂肪酸(FFA)

正常情況下，在血中含量極微，而且易受各種生理和病理變化的影響。因此，不能憑一次檢測結果來評判，要作連續的動態觀測。

【增高】見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、庫欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;

【減低】見於甲狀腺功能低下、胰島素瘤、腦垂體功能減低、艾迪生病。

需要檢查的人群：冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟病的患者及肥胖人群。

教你幾招，預防改善高血脂

一：飯後酸奶拌蘇麻油，升高好膽固醇，降低壞膽固醇

很多人以為血脂高，就要遠離油脂，避免血脂更高。其實這並不是對的，油脂脂肪對於我們人體來說也是非常重要的營養物質！

脂肪高的人應該是低脂飲食，並非完全不食用油脂，並且要以植物性油脂為最佳，可以日常飯後吃點酸奶蘇麻油，酸奶可以幫助我們改善腸道健康，潤腸通便，蘇麻油含有豐富的不飽和脂肪酸歐米伽-3系α-亞麻酸，能改善血液黏稠度，降血脂。

α-亞麻酸根據人體需求代謝成DHA和EPA，EPA被稱為“血液清道夫”。可降低人體內壞膽固醇的含量，降低血栓、血脂的凝結機率，阻止肝臟中脂蛋白的形成並加強脂蛋白的代謝，減少血栓形成，讓血管內臟功能時刻保持完美狀態，預防脂肪肝的形成。

飯後半個小時，5ml蘇麻油攪拌在200ml無糖純酸奶中，攪拌均勻食用即可，也可以根據個人愛好加點水果丁一起食用。

注意：每天食用油脂不宜過多，要控制總的食用量哦！

二：每天一杯草藥茶

多喝水有助於降低血粘稠，促進身體代謝，如果喝水時能泡些有降低血壓，調理血脂的健康花草茶，則有更好的保健效果。

千里追茶：千里追是海南黎族原來進貢給黎王食用的高階野菜。三萜化合物、Beta谷甾醇、鈣元素、類黃酮含量極高。有效物質能夠改進全身血流狀態，增強心肌收縮能力，改善血壓。

其含有的黃酮類化合物可以對心腦血管起到保護作用，可以防治動脈硬化、冠心病、中風等疾病，對調節血糖也可起到重要作用。其含有的三萜類化合物和不飽和脂肪酸，都可以降低膽固醇，調節血脂。

尾參茶：《神農本草經》將尾參列為上品，《中藥大辭典》記載現代臨床應用尾參強調其："滋陰潤肺，生津止渴，養胃之功"。

尾參味甘多脂，質柔而潤，是一味養陰生津的良藥。而且尾參中所含的維生素A，對改善乾裂、粗糙的面板狀況有不錯的作用。

現代醫學研究也表明，尾參含有對人體有保健作用的多種甙類和氨基酸、鋅、錳等營養物質，具有保護心臟、血管，清理體內垃圾，延緩衰老等作用。

三：每週吃倆石榴

國外研究發現，每天飲用50~100毫升的石榴汁，連續飲用兩週，可將氧化過程減緩40%，同時沉積的氧化膽固醇和血脂水平也跟著下降了。即使停止食用，這種奇特的效果仍將持續一個月。

而且，石榴在抵抗心血管疾病的臨床效果上非同尋常，是一種比紅酒、番茄等更有效的抗氧化食物。我們也不必強求天天吃，一週吃上2-3個就行。

四：常捏握力球

血脂高的人，可隨身帶一個握力球（又稱減壓球），每次捏20次左右，可促進上肢血液迴圈、防止血栓形成、活動關節、增強心臟收縮力，並有利於鎮靜和舒緩心情。

五：戒菸限酒

如果您不抽菸不喝酒，當我飄過。如果您抽菸，那麼每天血管內皮細胞都在受著不斷的傷害，這是加劇動脈粥樣硬化的殺手，所以戒菸很重要。限酒的標準是，白酒每天一兩以下，啤酒一聽以內。

六：合理運動

積極運動有助提高好膽固醇水平，但最好選擇有節奏、全身性、長時間的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎腳踏車、跳廣場舞等。

研究發現，堅持有氧運動3個月，可使總膽固醇降低9%，三酸甘油酯降低15%，高密度脂蛋白增加15%。

什麼是血脂

血脂是血中所含脂類的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、類固醇和遊離脂肪酸等，血脂在維持身體正常生理活動中發揮了重要作用。血脂的來源一部分由肝臟等組織合成，另一部分靠由食物中攝取。血脂在人體的生理功能中扮演重要角色，過多或過少都對健康不利，特別是膽固醇和低密度脂蛋白升高者，是導致心腦血管等多種疾病的元兇之一。血脂對健康人群的正常範圍詳見下表。

需要強調的是，對於不同人群，血脂的控制目標是不一樣的。我國的血脂指南明確規定了要根據心血管危險分層確定調脂治療需要達到的 LDL-C 基本目標值，即推薦極高危者 LDL-C<1.8 mmol/L，高危者 LDL-C<2.6 mmol/L，中低危者 LDL-C<3.4 mmol/L。如果是對 LDL-C 基線值較高，且現有調脂藥物經過標準治療仍不達標者，可考慮將 LDL-C 至少降低 50% 作為替代目標。對 LDL-C 基線值已在基本目標值以內者，可將其 LDL-C 從基線值降低 30% 左右。

全國血脂異常現患人數約1.6億人， 引起血脂異常的原因很多。任何原因引起的血脂生成過多和/或清除減少均可導致一種或多種脂質組分升高。

高脂血症的預防

造成高脂血症的因素包括可控因素和不可控因素，不可控因素包括遺傳因素、年齡、性別等，預防高脂血症應重點放在可控的因素上。

1、合理膳食，以低脂、低膽固醇、適量蛋白質的食物為宜，少吃動物內臟等膽固醇含量高的食物，少吃紅肉，可以吃些魚肉。

2、多吃蔬菜、水果，多吃高纖維食物。做菜儘量以蒸、煮、涼泮為主，少吃煎炸食品。

3、吃一些有利於降脂的食物，如海帶、紫菜、芹菜、韭菜、蘑菇、大蒜、生薑、茄子、山楂、柿子、黑木耳等。

4、控制體重，戒菸限酒。

5、積極鍛鍊身體，控制體重。每天鍛鍊一次，每次至少30分鐘，每週至少運動五次。 6、積極控制原發病，如甲減、糖尿病等。

7、定期體檢

對於缺血性心血管疾病及其他高危人群應每6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性，每年進行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次空腹血脂。

檢測血脂前要求正常的清淡飲食2-3天，避免飲酒。檢查前一天晚餐後，不再吃其他東西，在飯後12~14小時採血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。

8、藥物治療。在醫生的指導下進行藥物治療。

1、總膽固醇（Tch、CHOL）增高：動脈粥樣硬化、腎病綜合徵、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等。減低：甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。

2、甘油三酯（TG、TRIC）：增高：冠心病、糖尿病、腎病綜合徵、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。減低：甲亢、肝功能嚴重衰竭等。

3、高密度脂蛋白（HDL-C）：減低：冠心病、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子，故增高時反有益。

4、低密度脂蛋白（LDL-C）：增高：高脂血症、動脈粥樣硬化症。因其稱為致動脈硬化脂蛋白，故減低時反有益。

▲ 總膽固醇測定的臨床意義是什麼？ 總膽固醇，英文縮寫為TC，參考範圍：<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影響TC水平的因素有：年齡與性別。TC 水平中青年期女性低於男性，50歲以後女性高於男性；長期高脂飲食、高熱量飲食可使TC升高；遺傳因素；缺少運動、腦力勞動、精神緊張等。高TC血癥是冠心病的主要危險因素。高膽固醇血癥，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，嚴重高膽固醇血癥，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 總膽固醇增高見於以下病症：家族性高TC血癥（低密度脂蛋白受體缺乏），家族性載脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血癥。 腎病結合徵、甲狀腺功能減退，妊娠，糖尿病等。 總膽固醇降低見於以下疾病： 家族性無β或低β脂蛋白血癥。 甲狀腺功能亢進，營養不良，慢性消耗性疾病。

▲ 甘油三酯測定的臨床意義是什麼？ 甘油三酯，英文縮寫為TG，參考範圍：<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活條件影響，其個體內差異及個體間差異均大於總膽固醇，且隨年齡增加逐漸升高。當TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可診斷為高甘油三酯血癥。 TG升高可見於以下疾病： 家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。 繼發性疾病常見於：糖尿病、糖原累積症、甲狀腺功能不足、腎病綜合徵、妊娠等。 急性胰島炎高危狀態時，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血壓、腦血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂蛋白血癥常有家庭性集聚現象。單純的高TG血癥不是冠心病的獨立危險因子，只有伴以高TC、高LDL－C、低HDL－C時才有病理意義。

TG減低見於以下疾病：甲狀腺功能亢進，腎上腺皮質機能減退，肝功能嚴重低下。

▲ 高密度脂蛋白膽固醇測定的臨床意義是什麼？ 高密度脂蛋白膽固醇，英文縮寫為HDL－C，參考範圍：男性1.16－1.42mmol/L；女性1.29－1.55mmol/L。HDL－C降低是臨床冠心病的先兆，並能促進動脈樣硬化的發展。血清中HDL－C水平與冠心病發病率呈負相關，HDL－C或HDL－C/TC比值能更好地預測心腦動脈粥樣硬化的危險性。 HDL－C降低見於以下疾病： 腦血管粥樣硬化，冠心病。 急、慢性肝病，心肌梗死、外科手術、損傷等應激反應，糖尿病，甲狀腺功能亢進或鉀低，慢性貧血。

▲ 低密度脂蛋白膽固醇測定的臨床意義是什麼？ 低密度脂蛋白膽固醇，英文縮寫為LDL－C，參考範圍：2.7－3.1mmol/L。LDL－C是動脈粥樣硬化發生發展的主要指標和危險因素。

因TC水平也受HDL－C的影響，所以僅用TC估計LDL－C還不夠準確，應以LDL－C代替TC作為動脈粥樣硬化的危險因素。其臨床意義參閱TC測定的臨床意義。

血脂檢測的指標一般分為以下七種：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白（a）。

不同醫院的具體檢測專案不同，但前四項是基本的臨床實用檢測專案。

四種指標的檢測值：

1.總膽固醇

根據《中國成人血脂異常防治指南》，一般人只要總膽固醇高於5.7mmol/L就診斷為高膽固醇血癥。

2.甘油三酯

甘油三酯高於1.7mmol/L就會被診斷為高甘油三酯血癥。

3.高密度膽固醇

根據《中國成人血脂異常防治指南》，HDL-C < 1.04mmol/L就會被診斷為低高密度脂蛋白血癥。

4.低密度膽固醇

根據《中國成人血脂異常防治指南》，LDL-C > 3.37mmol/L就會被診斷為高低密度脂蛋白膽固醇升高。

預防高血脂的方法：

1.養成良好的生活習慣，戒菸戒酒。

眾所周知，吸菸有害健康。吸菸對高血脂也起到一定的“助力作用”，因為吸菸容易損傷血管內皮細胞，細胞受損容易引起繼發性各種因子水平改變，就會引起血脂高和動脈硬化。

酒中含有的乙醇，對血脂代謝會產生一系列影響。研究發現，嗜酒者血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均會明顯升高，尤其是後兩者，而且這些患者患高血壓、卒中和肝硬化的危險性也大大增加。

2.控制飲食

高血脂是富貴病的一種，多數是飲食不當引起的，所以控制飲食是預防高血脂的基本手段。少吃油膩食物，多吃五穀雜糧；適當減少碳水化合物攝入量，不要過多的吃甜食；多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物（如應多吃鮮果和蔬菜，能夠降低甘油三酯，促進膽固醇的排洩）

3.適量運動

大量的研究表明，運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。

建議有氧運動與無氧運動相結合，每週3~4次，每次的運動時間保持在40分鐘左右。

4.定期體檢

20 歲以上的成年人至少每 5 年檢1 次空腹血脂。

對於缺血性心血管病及其高危人群，則應每 3~6 個月檢測 1 次血脂。對於因缺血性心血管病住院治療的患者應在入院時或 24 小時內檢測血脂。40 歲以上的男性和絕經期後的女性也建議每年進行血脂檢查。

越來越多的人患上了高血脂，高血脂已經成為了一種常見病，那我們應該怎麼預防呢？

1.減少脂肪攝入

過量攝入脂肪，會導致熱量過剩，引起肥胖，增高高血脂的發病風險。而肥胖還是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的獨立危險因素。因此，要避免吃脂肪含量過高的食物，比如動物油、肥肉、油炸食物、奶油糕點等。

2.限制膽固醇攝入

飲食中膽固醇含量過高，會促進動脈硬化和血栓等心腦血管疾病的發生和發展。限制吃膽固醇較高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、大閘蟹等。對於雞蛋，一般一日吃一個即可，如果已經是高血脂人群，則一週可吃3-4個雞蛋，不要過量。

3.控制每日攝入總熱量

每人一日所需熱量是根據自身的營養狀況、體重、年齡、性別和活動量來確定的。熱量攝入過少會導致低血糖，攝入過多又會導致肥胖，所以每日飲食要適量，暴飲暴食和過分節食都不可取。

4.補充維生素和膳食纖維

蔬菜水果中富含膳食纖維和維生素，能夠幫助人體均衡營養，調節體內的血糖血脂血壓水平。適當補充這些營養素，能夠預防高血脂糖尿病等慢性疾病。

5.適當體育鍛煉

鍛鍊是減重的有效措施，也有助於提高機體免疫力。避免久坐的生活習慣，最好能每天抽出半小時或一小時鍛鍊，散步。慢跑、跳廣場舞、打太極等，不拘泥於形式，持之以恆，循序漸進。

心腦血管病是目前中國居民死亡的第一死因，而血脂異常是其發生的最危險因素之一，因此對血脂異常應引起高度重視，但由於高血脂一般沒有症狀表現，常被人們所忽視，但其所帶來的潛在危害，物別是對患有高血壓、糖尿病等慢性病的人來說，將大增加心腦血管意外事件的發生。

因此，《中國成人血脂異常防治指南》指出：20歲以上的成年人應每5年檢查一次血脂，血脂異常及存在心腦血管病風險的人應每3-6個月檢查一次血脂。一般的血脂檢查主要包括四項，其正常及異常值為：

總膽固醇參考值

合適水平：小於等於5.17mmol/L

臨界範圍：5.20-5.66mmol/L

升 高：大於等於5.69mmol/L

甘油三酯參考值

合適水平：小於1.70mmol/l

臨界範圍：1.7-2.25mmol/L

升 高：2.26-5.63mmol/l

極 高：大於等於5.64mmol/L

低密度脂蛋白參考值

合適水平：小於等於3.10mmol/L

邊緣升高：3.13-3.59mmol/L

升 高：大於等於3.62mmol/L

高密度脂蛋白參考值

合適水平：大於等於1.04mmol/L

升 高：大於等於1.55mmol/L

其中，高密度脂蛋白與前三項正好相反，是水平高點好，被稱淡“好膽固醇”，有助於消除有害的膽固醇。

如何預防高血脂

人體的血脂水平，與生活方式密切相關，科學的飲食、合理的運動是保持血脂正常的重要措施，大家都知道要少吃脂肪含量多的食物，《中軒居民膳食指南》建議每天食用油的攝入量應少於25克，每天肉類食物攝入量以兩個手掌心大小、一指厚的量為宜，每日還應攝入一小把乾果類食物為好。

但是僅僅限制脂肪的攝入是遠遠不夠的，因此體內有膽固醇只有20%來自於食物，其餘80%由肝臟合成，而合成的原料之一是碳水化合物即主食分解後的產物，因此在控制脂肪攝入量的同時，主食的攝入量也應有所限制，否則就會現不吃一口肉，血脂仍然居高不下的情況。

此外，脂肪是人體貯存能量的物質，每天堅持30分鐘以上的有氧運動，有助於消耗脂肪，對維持正常血脂起著非常重要的作用。

需要特別提醒的是：對糖尿病及高血壓患者來說，血脂控制應更加嚴格，不能以正常人的標準來要求，比如低密度脂蛋白應控制在2.6mmol/L以下，最好能低於1.8mmol/L。

老樊，在別的地方化驗一個血，今天找我來看，主要是血脂血糖。

血糖是正常的，可是血脂只有兩項，包括總膽固醇和甘油三酯，我告訴他，以後化驗血脂，最少應該化驗血脂四項，包括總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯。這是最起碼的血脂內容，而不能僅僅只化驗血脂兩項。

一個血脂化驗單怎麼檢視呢？一般來說現在的化驗單後面，都有一個參考值，簡單來說只要在參考值範圍內，就是正常的，血脂四項一般的參考值是這樣的。

總膽固醇TC：範圍<5.17，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。

低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：範圍<3.36)，邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。

高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：降低<1.0。

甘油三脂TG：範圍<1.69)，邊緣升高1.69~2.26)，升高≥2.26。

當然大家無需記錄，上面說了現在的化驗單都有參考值，對照參考值就行。

但需要強調的是血脂分好壞，也就是說高密度脂蛋白這個血脂是好血脂，能夠減輕動脈粥樣硬化，能夠減少血管垃圾，所以是個好血脂，高密度脂蛋白高一點好。

其餘的三項血脂，總膽固醇和低密度脂蛋白和甘油三酯是壞血脂，會增加動脈粥樣硬化，加重血管垃圾。這幾項血脂低一點好。

尤其是低密度脂蛋白有三個參考標準，這一點必須指出來，低密度脂蛋白不能簡單的參考化驗單。

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目標是＜2.6mmol/L，

極高危人目標是＜1.8mmol/L；

對於單純的高血脂，沒有合併任何心腦血管疾病及糖尿病、高血壓、家族史、肥胖、吸菸等因素的情況下，可以只參考化驗單。但對於有高危因素的人，或有明確心腦血管疾病的人，需要參考高危標準或極高危標準。

我們有的人，不但會化驗血脂四項，有人還可能化驗血脂7項。還包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。

脂蛋白apoA是高密度脂蛋白的主要成分，使遊離膽固醇酯化，參與膽固醇的逆轉運輸過程，脂蛋白apoA高些對降低心血管疾病發病率和減少事件發生更好。

脂蛋白B 存在於低密度脂蛋白的表面，脂蛋白B增多時，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病發病率增高，所以脂蛋白B是低些有利於降低血腦血管疾病的發生率。

脂蛋白a水平持續升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關係是腦卒中和冠心病的獨立危險因子。脂蛋白a增高，常見於動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高膽固醇血癥。

如何預防高血脂？

最基礎的就是健康生活方式，主要包括四個方面：健康飲食，堅持運動，控制體重，遠離酒精。尤其對於甘油三酯升高來說，最主要的原因就是不健康飲食導致的，所以健康生活是預防和控制甘油三酯升高的基礎。

膽固醇系列，一方面是飲食，但更主要是遺傳基因導致，所以一部分人飲食健康也會高膽固醇。

但不管怎麼樣，必須先健康生活，因為不健康生活，血脂會更高。

健康生活從一日三餐開始，從堅持運動開始，從控制體重開始，從遠離酒精開始。

之前我講過引起腦梗的原因和膽固醇含量有關係，時間關係我講得比較粗略，今天就帶大家好好理解這方面的知識。

其實這涉及到一個概念，叫血脂。血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇。有人問那甘油三脂要控制到多少才合適呢？首先來說，我們的甘油三酯的參考值大概在0.56-1.7 mmol/L，1.8-2.2屬於邊緣性升高，2.3-5.6屬於是中高水平，如果是在5.6以上就需要注意了。

甘油三酯升高和動脈粥樣硬化、高血壓、胰腺炎、膽結石、老年痴呆等病有關。建議甘油三酯高的患者要戒酒，少吃豬油、肥肉等動物脂脂肪以及動物內臟。

除了甘油三脂，我們的膽固醇也要控制在合理範圍。膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，高密度脂蛋白膽固醇，我們叫好的膽固醇，暫且不論。最需要注意的是低密度脂蛋白，又叫“壞”膽固醇，它應該算是斑塊變大最大的元兇。

低密度脂蛋白正常來說，應該控制在3.1 mmol/L以下。如果你的低密度脂蛋白超出正常參考值，一定少吃動物內臟、蛋黃、奶油、魷魚等食物。

可以適當吃魚、木耳、菌類等。大家理清楚血脂、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的關係了嗎？