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1 # edie42164255
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2 # 家庭醫生線上
大家有一個錯誤的認識,就是認為懷孕如果能夠熬過最初的三個月,那麼寶寶就算是留下來了,這樣的說法的確是有些依據,但是並不是太可靠,也是需要根據個人身體狀況,這其實也是一個錯誤的認識。
的確在孕早期三個月正是易流產的時候,尤其是有過人流,宮腔手術的女性,還有就是孕前檢查工作沒有做好,卵子精子質量不好,服藥懷孕的女性,在這個三月裡,的確是需要做好保胎工作的,不能有太劇烈的運動,尤其也是不能有性生活,這樣都是容易造成意外流產的,還有就是孕六週開始是會持續至孕三個月的妊娠反應,不僅僅是折磨著孕婦的身體,對於心理也是會造成較大的影響的,過於緊張焦慮,也是容易增加妊娠反應,孕酮過低,血HCG值翻倍不好,都是有流產的風險。
有一種疾病叫做:宮頸機能不全,是造成妊娠中期(12周到28周)流產的重要原因。因此在孕中期,尤其是需要注意,要排除宮機能不全這個問題,不然這樣也是有風險的。要清楚宮頸機能不全,也叫宮頸內口鬆弛症,主要表現為無宮縮(即無痛性)的情況下,反覆出現妊娠中期流產。造成的原因,也主要是因為在孕中期,胎兒逐漸長大、羊水量增多、子宮增大,宮頸負擔加重。宮頸機能不全的孕婦,內門相對比較鬆弛,還沒到足月分娩就提前打開了。內門越開越大,最後外門也會開啟,宮頸全程開放。有些孕婦雖然宮頸內口(內門)還沒開,但宮頸的長度(內外門中間的通道)明顯縮短,預示著繼續懷孕下去可能發生晚期流產或者早產。
如果在孕早期,就出現這樣或者哪樣的問題,並不意味著孕中期的安全,因此定期孕檢工作還是需要繼續做好的,一旦出現問題,也能夠得到及時的治療,在任何時候都是不能掉以輕心。
在孕晚期,也是存在問題的,越是孕晚期身體越是笨重,身體以及心理的承受能力就是會出現下降,是容易誘發身體各種疾病,尤其是婦科疾病以及胃腸功能方面的問題,出現問題,是要及時的解決處理的,不然這樣也是會影響胎兒發育以及正常的順產的。在孕晚期三個月,同樣是不能有性生活的。
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3 # 付虹醫生
在醫學上,妊娠全過程從末次月經的第1日開始計算,孕齡為280日,即40周,胚胎著床後31%發生自然流產,其中80%為早期妊娠,也就是發生在妊娠12周前的妊娠,稱為早期流產。也許正是因為自然流產的絕大部分孕周發生於早孕期,所以,對於早孕期,我們的女性朋友以及她們的家人格外的注意。
懷孕熬過三個月是不是就高枕無憂了?答案是否定的!
孕中期是指妊娠13~27+6周,此期胎兒生長迅速。一般情況下中孕期妊娠比較平穩。例如孕早期容易致畸,容易發生流產,而孕中期胎兒不易發生結構畸形,胎盤形成後也不易發生流產。
但是中孕期承上啟下是一個非常關鍵的時刻。例如早孕期遇到這樣那樣的問題要嚴密監測胎兒是否受損傷,時常是要等到中孕期進行產前診斷。未雨綢繆,妊娠晚期併發症的預防也需要至少從中孕期開始。
例如在發達國家尤其美國開展的胎兒外科,進行子宮內膈疝修補術,尿道堵塞尿液引流術等均需中期施行。對於實在無法挽救者,當斷即斷,中期流產也可避免圍產期的死亡。中孕期的胎兒雖然四肢、五官及約90%的內臟大體結構已經形成,但是微細結構繼續進行發育直至出生,並且生長髮育速度遠超過早孕期,這些特點也形成了中孕期保健的重點。
一、孕中期的保健要點:瞭解胎動出現時間:初產婦通常在孕20周,經產婦在孕18周左右感覺到胎動,由於孕婦腹壁脂肪厚度及自我感覺的差異,首次感到胎動的時間也因人而異。
二、孕中晚期的常規保健:
(一)妊娠14~19周+6產前檢查
1.健康教育及指導:
(1)流產的認識和預防;(2)妊娠生理知識;(3)營養和生活方式的指導;(4)中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義;(5)血紅蛋白<105g/L,血清鐵蛋白<12μg/L,補充元素鐵60~100mg/d;(6)開始補充鈣劑,600mg/d。
2.常規保健:
(1)分析首次產前檢查的結果;(2)詢問陰道出血、飲食、運動情況;(3)身體檢查,包括血壓、體質量、評估孕婦體質量增長是否合理;宮底高度和腹圍,評估胎兒體質量增長是否合理;胎心率測定。
3.必查專案:無。
4.備查專案:
(1)胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學檢查(妊娠15~20周,最佳檢測孕周為16~18周)。注意事項:同早孕期血清學篩查。
(2)羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型(妊娠16~21周;針對預產期是孕婦年齡≥35歲或高危人群)。
(二)妊娠20~24周產前檢查
1.健康教育及指導:
(1)早產的認識和預防;(2)營養和生活方式的指導;(3)胎兒系統超聲篩查的意義。
2.常規保健:
(1)詢問胎動、陰道出血、飲食、運動情況;(2)身體檢查同妊娠14~19周+6產前檢查。
3.必查專案:
(1)胎兒系統超聲篩查(妊娠18~24周);(2)血常規、尿常規。
4.備查專案:宮頸評估(超聲測量宮頸長度)。
(三)妊娠24~28周產前檢查
1.健康教育及指導:
(1)早產的認識和預防;(2)妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。
2.常規保健:
(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況;(2)身體檢查同妊娠14~19周+6產前檢查。
3.必查專案:
(1)GDM篩查。先行50g葡萄糖篩查(GCT),如血糖≥7.2 mmol/L,≤11.1 mmol/L,則行75gOGTT;若≥11.1 mmol/L,則測定空腹血糖。國際最近推薦的方法是可不必先行50g GCT,有條件者可直接行75gOGTT,期正常上限為空腹血糖5.1 mmol/L,1h血糖為10.0 mmol/L,2h血糖為8.5 mmol/L.或者透過檢測空婦血糖作為篩查標準。
(2)尿常規。
4.備查專案:
(1)抗D滴度複查(Rh陰性者);(2)宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連線蛋白(fFN)水平(早產高危者)。
(四)妊娠30~32周產前檢查
1.健康教育及指導:
(1)分娩方式指導。(2)開始注意胎動。(3)母乳餵養指導。(4)新生兒護理指導。
2.常規保健:
(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。(2)身體檢查同妊娠14~19周+6產前檢查;胎位檢查。
3.必查專案:
(1)血常規、尿常規。(2)超聲檢查:胎兒生長髮育情況、羊水量、胎位、胎盤位置。
4.備查專案:早產高危者,超聲測量宮頸長度或宮頸陰道分泌物檢測fFN水平。
(五)妊娠33~36周產前檢查
1.健康教育及指導:
(1)分娩前生活方式的指導。(2)分娩相關知識(臨產的症狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)。(3)新生兒疾病篩查。(4)抑鬱症的預防。
2.常規保健:
(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、面板瘙癢,飲食、運動、分娩前準備情況。(2)身體檢查同妊娠30~32周產前檢查。
3.必查專案:尿常規。
4.備查專案:
(1)妊娠35~37周B族鏈球菌(GBS)篩查:具有高危因素的孕婦(如合併糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等),取肛周與陰道下1/3的分泌物培養。
(2)妊娠32~34周肝功能、血清膽汁酸檢測(ICP高發病率地區)。
(3)妊娠34周開始NST檢查(高危孕婦)。
(4)心電圖複查(高危孕婦)。
(六)妊娠37~41周產前檢查
1.健康教育及指導:
(1)分娩相關知識(臨產的症狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)。(2)新生兒免疫接種指導。(3)產褥期指導。(4)胎兒宮內情況的監護。(5)妊娠≥41周,住院病引產。
2.常規保健:
(1)詢問胎動、宮縮、見紅等。
(2)身體檢查同妊娠30~32周產前檢查;行宮頸檢查及Bishop評分。
3.必查專案:
(1)超聲檢查:評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈S/D等。
(2)NST檢查(每週一次)。
4.備查專案:無。
2、《中華婦產科雜誌》2011年2月第46卷第2期。
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4 # 手機使用者57509457498
不會,要時刻小心,和我一個主治醫生的妹妹,在懷孕後期,一週一次產假的時候,在上次產檢時,孩子還沒有事情,過了一週產檢反應孩子肺積水,夫夫妻兩個哭的不行了,在整個懷孕期,一定保持良好的心態,按時做產假,聽從醫生的遺囑,該忌口的東西一定要忌口,有危害的東西我們保持寧可錯殺,也不放過的態度,以防萬一,我們能做的也就是這些。
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5 # 一位寶媽的自我修行
一般來說,前三個月胎兒不穩定,容易流產,所以說前三個月一般需要謹慎點,注意飲食,作息及行動等。但這不代表三個月過去了,就可以高枕無憂了,因為不管何時,如果發生意外,還是很容易流產的。所以不管孕早,中,晚期,建議都要比較慎重一些。
首先,保持愉悅的心情及淡定的心態。不管遇到任何問題,請努力保持淡定,不要動氣,平時多和朋友聊聊天,多看看書,聽聽音樂,保持平靜的心情
其次,營養要全面。即使沒胃口也要逼自己吃東西,因為孩子的成長需要大量的營養,只有媽媽攝入的全面豐富的營養,孩子才能健康成長。飲食上,多清淡,杜絕辛辣,葷素搭檔著吃,多吃水果,保證營養全面。
再次,多運動。孕早期建議靜養為主,孕中後期,多運動,有助於消化吸收,不至於過度肥胖,避免很多妊娠病,比如糖尿病,高血壓,高血糖等
最後,定期定時產檢,及時瞭解胎兒的成長及健康,如果遇到問題,及時發現並治療。
總之,整個孕期要小心冀冀,但又不能太過緊張,放鬆心情,照顧好自己的吃住行及作息,以平和的心態等待寶寶的降生。
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6 # 產科佳育苓蘢
孕期前三個月是流產致畸的高危時期,過了三個月確實可以鬆一口氣,放心,再也不會有人給你下診斷:早期流產,因為已經過了孕早期。
整個孕期分三個階段,14周至28周是孕中期,28周後是孕晚期。那就聊聊孕中晚期的注意事項:
1、孕三個月後需要保持合理的飲食、適宜的體重增長,平衡膳食,少量多餐,適當的身體活動,因為胎盤形成後媽媽的能量攝入直接影響胎兒的宮內發育。
營養缺乏可能導致胎兒生長受限、貧血、缺鈣等問題的出現。
營養過剩容易出現妊娠期糖尿病、巨大兒、高血壓、高脂血症等併發症。這也是貫穿整個孕期的問題。
BMI(體質指數)=孕前體重(kg)/[身高(m)]2
2、孕中期時早孕反應消失、胎兒不大,是整個孕期相對輕鬆的時期,是旅行、遊玩的好時機,當然在除外一些明確的流產、前置胎盤的病情下也可以進行適度的性生活。如果出現陰道出血、腹痛、陰道流水等情況時需要及時到醫院就診,仍然有晚期流產的風險。
3、孕三個月內是胎兒器官發育的早期,但孕三月後胎兒仍可能因各種不良因素的影響導致胎兒器官機能發育異常,比如一些對胎兒牙齒、生殖系統、神經系統發育有影響的藥物(如四環素類、已烯雌酚等)、過量的放射線等。孕15--21+6周的唐篩可以進行21--三體等染色體疾病的篩查,孕20--24周的胎兒超聲幫助進行胎兒一些器官畸形的篩查,孕28--32周胎兒超聲可以進一步排除胎兒在生長髮育中出現的一些畸形。
4、孕28周以後需要媽媽認真的對待數胎動的問題,胎動呈有規律的活動,胎動過頻或胎動過少多是胎兒缺氧的表現。孕晚期的超聲可以幫助瞭解胎兒的羊水量、臍動脈S/D值,這些都是評估胎兒是否存在缺氧的一些指標。尤其28周後如果發現胎兒缺氧的指徵需及時終止妊娠,否則可能發生胎死宮內的危險。
5、孕三個月後隨著胎兒的發育,媽媽體內激素水平發生變化,心、肝、腎等臟器的功能都需要經歷高負荷的考驗,會出現生理性高血脂、低蛋白、心慌、水腫等表現,所以定期查血尿常規、肝腎功能、凝血功能、心電圖等可以及時發現一些妊娠期隨孕周增加可能出現的併發症如急性脂肪肝、急性胰腺炎、急性心衰、血栓等。
歸納一下:孕三月後還不能高枕無憂,按期產檢、系統查體可以幫助媽媽更輕鬆愉悅的度過整個孕期。
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7 # 劉華放大夫
“懷孕前三月”是一段特殊時期。對於孕媽媽來說,除了興奮,或許更多的是煎熬:噁心嘔吐、小腹隱痛、陰道出血……除了這些,更可怕的是:懷孕前三個月流產的比例高達15%-20%。老一輩裡甚至產生了這樣的迷信說法:懷孕前三月不能說,否則寶寶不高興就留不下來。這個說法毫無科學依據!妊娠過程持續280天,不同的妊娠階段可能會發生不同的不良妊娠併發症。宮頸機能不全,是造成妊娠中期流產的重要原因。不明原因的胎死宮內可發生於任何孕周。妊娠
24-28周可發生妊娠期糖尿病,若是血糖控制不良可導致胎死宮內、胎膜早破、早產等不良後果。妊娠20周之後還可發生胎盤位置異常、胎盤早剝,一旦出現陰道出血的症狀可能會導致孕婦嚴重出血、胎死宮內。妊娠中晚期還可發生妊娠期高血壓疾病,威脅母兒健康。越是孕晚期身體越是笨重,身體以及心理的承受能力就是會出現下降,是容易誘發身體各種疾病,尤其是婦科疾病以及胃腸功能方面的問題,比如腹瀉或便秘都會造成晚期流產或早產。因此,出現問題一定及時的解決處理。為保證最終分娩健康寶寶、平安度過孕期,一定要堅持規律產檢、定期產檢,這樣才能及時發現異常,對於發生的不良妊娠併發症才能採取治療措施,防止出現不良後果。另外,對於穩定的孕中期孕婦,可以適當地過兩性生活,但要適可而止,進入孕晚期最好應停止。
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8 # 十月呵護
首先,這是一個錯誤的認知,俗話說懷胎十月,整個孕期從末次月經的第1日開始計算為280天,即40周,孕育生命是一個快樂、驚喜、難忘而又擔心的過程,之所以快樂、驚喜和難忘,是因為有了新的生命延續,是初為人母的開心和驚喜,整個過程也是難以忘懷,那擔心的又是什麼呢?
每個孕媽都希望小寶寶健康、聰明、可愛,而懷孕的過程中難免會擔心寶寶是否健康,發育是否良好,有沒有什麼問題,這些擔多餘嗎,當然是不多餘的,大家都想平安,順利的度過這個孕育生命的歷程,而很多人都認為只要過了前三個月就沒事了,就可以高枕無憂了,真的是這樣嗎?
作為婦產科醫生,我們認為整個孕期40周都是很關鍵的時期,早期也沒有說的那麼邪乎,只是相對來說早期胚胎還不穩定,容易發生流產等情況,到了中期以後相對穩定,但是中晚期還是要按時產檢,比如要了解胎盤位置,看是否有前前置胎盤、胎盤早剝等情況,要了解羊水量,看是否有過少或者過多等情況,以及胎兒宮內發育情況,排除胎兒畸形等,要監測血壓、血糖排除妊娠期合併症等高危因素,這些因素中任何異常都是比較危險的,晚期要警惕妊娠期膽汁淤積綜合徵,出現無特異性皮疹的面板瘙癢要及時查膽汁酸,瞭解胎位等,整個孕期都要提高警惕,按時產檢,才能保證母嬰健康,順利度過這個特殊時期。
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9 # 對話健康
目前,存在不少觀點認為,準媽媽在進入懷孕中期之後,基本就能高枕無憂了,夫妻之間的性生活、外出旅遊等也就無需顧忌了。的確,懷孕中期胎兒發育逐漸穩定,離分娩尚早,孕媽媽的身體狀態更讓人放心。
相對懷孕初期來說,懷孕中期更穩定1、懷孕前3個月:小心翼翼,不公開也沒關係
不光是明星富豪,很多普通家庭也存在這樣的說法:在孩子前三個月別讓外人知道自己懷孕的事情,原因是擔心胎神小氣。從科學地數字來解釋,是因為胎兒在前三個月是處於不穩定階段,80%的意外也是發生在前3個月。所以,為了避免讓親戚朋友空歡喜一場,所以不如在確定之後再來公佈喜訊。
臨床資料顯示,在受孕成功的準爸媽中,大約只有50%的受精卵能夠順利誕下可愛的嬰兒,而其他50%則有可能經歷生化妊娠、流產、胎停、胎死等各種情形。當然,這一時期大部分是染色體的問題,根據大自然程序中優勝劣汰的法則,這些不健康的胎兒也根本沒必要進行保胎。
2、懷孕中期(13-28周):安心當個快樂孕媽媽
經歷了前三個月的小心翼翼,準媽媽在進入懷孕第13周之後,基本可以放心了。這時胎盤已經形成,孩子流產的危險性大大減少,強烈的早孕反應也隨之消失,準媽媽的肚子也沒有大到令人無法安心睡眠,所以準媽媽的心情也變得開始愉悅起來。
但這一時期,準媽媽同樣會出現頭暈和頭疼,胸部變大、乳脹,腰痠背痛,陰道分泌物增多,面板瘙癢,靜脈曲張,手腳麻木和水腫,小腿抽筋,腰痠背痛,尿頻,便秘和痔瘡等症狀,準媽媽只要根據醫囑進行安胎即可。
懷孕中期出行別大意1、小步走防臍帶繞頸
有經驗的媽媽與大家分享了她的順產歷程,她說自己能夠順產,完全歸功於老中醫和做醫生的同學的提醒。很多人都以為,孩子已經在腹中穩定下來了,只要不進行劇烈的跳躍就沒關係了。
老中醫認真地糾正:孕媽媽在懷孕中期一定不要邁大步走路,走路不要急,最好能夠堅持小步走,這是防止臍帶繞頸的有效辦法。現在很多孕媽媽在檢查中出現胎兒出現臍帶繞頸也正是因為走路快、步子大引起的。
2、別讓奔跑的孩子碰著
世界上有一種生物叫做熊孩子,你永遠不知道熊孩子的腦子裡在想什麼,他下一步想做什麼。所以,對於懷孕中期的準媽媽來說,千萬別讓熊孩子靠近你。孕媽媽在參加家庭聚會或者外出散步的時候,陪伴的家人一定要注意身邊的小孩子,因為小朋友高興起來的時候喜歡亂跑,而且還顯得特別無辜。如果讓奔跑的小孩子撞到肚子,孕媽媽可真的是有苦說不出啦。
(浙江美福寶婦兒—婦產科醫生張國新)
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10 # 江太太
懷孕熬過前三個月就可以完全放心了嗎?錯大錯特錯,整個孕期都是要小心一點的呢!只不過前三個月比較愛流產,或是容易導致胎兒畸形而已,所以要特別留心,可過了三個月也怠慢不得,我就是孕媽媽,我也以為過了三個月就可以放鬆了。
本來打算閨蜜三人出國旅遊的,等到第四個月去孕檢時問主任醫師是否可以出門旅遊?當時就被醫生告知最好不要亂跑,更不要長途旅行,因為孕婦看著好像沒事人一樣,4個月了也身手矯健,可畢竟有很多不特定因素潛在風險,不建議出門,那你就想想,怎麼可能過了前三個月就完全放心了呢,等到後期你會覺得身體慢慢產生很多變化的,所以當孕媽媽的人一定要多留意自己的身體狀況,不要粗心大意,害了自己也害了寶寶
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11 # 親子成長手冊
前三個月之後是相對穩定,但是也不可以點以輕心,我的一個朋友到六月份還以為羊水破了流產了呢,所以十月懷胎,還是對注意為好。
這個畢竟是女人一輩子的事情,即使其他人不重視,自己也要多注意哦!
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12 # 壹父母
懷孕是一個幸福而辛苦的過程,整個10個月都需要保持快樂的情緒,同時心理要有一份謹慎,行動上要有一份小心。
孕早期是最重要的一個階段,因為孩子的所有器官發育的雛形都在這個階段完成了,所以是吃進口的東西都需要特別謹慎。尤其是生病了,如果不是特別嚴重,都不能用藥物。
而且,這個階段也是孕吐的階段,對於孕婦來說很難受。有些人沒有任何反應,而有些人吐得需要住院,個體差異非常大。這個階段孕婦的心情也是容易起伏跌宕的,如果生理反應比較大,也會導致思緒過多。
到了孕中期,相對來說是整個孕期最安全、最舒服的階段。身子不會太重,過了孕吐期,很多孕婦都在這個階段選擇外出旅遊。但這個階段對於雙胞胎或者多胞胎的孕婦來說並不安全,是需要重點觀察的時期,孩子可能會出現區域性長在一起的可能。即便針對單胎孕婦,如果身體狀況不好,這個階段也會出現流產或早產的可能。
到了孕晚期,也就是7個月以後,孕婦如果平時身體有一些問題,很可能在這個階段集中爆發出來。比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等,還有一些比較危險的狀況,比如說胎盤前置等都需要時刻關注。
這個階段一般孕婦都不會再嘔吐了,但會出現小便失禁、抽筋、睡不好覺等各種不適。
同時,還會有一部分孕婦出現羊水提前破了的情況。
總之,整個孕期都需要孕婦及家人的關注,不存在所謂的高枕無憂。
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作為二胎待產媽媽,我覺得自己可以回答這個問題。
首先,頭三個月只是保胎,而中期後期一樣非常重要。
整個孕期,準媽媽需要膳食營養均衡,每天需要充足的水果穀物膳食纖維維生素的攝入。後期需要控制體重。整個孕期瘦子媽媽增重控制在30斤內,正常體重的準媽媽增重控制在24斤內,偏胖媽媽控制在20斤內。這樣是為了孩子順產做準備,同時也可以讓媽媽生完孩子更容易恢復體型。
整個孕期孕婦不宜太勞累,否則孩子容易早產。是的,我就是因為要帶大寶所以懷著二胎24周的時候被醫生通知說可能早產,需要臥床休息。差點給我開保胎藥了。
當然所有產檢一定按時去做,這個是一個健康寶寶的基本保證。
以上,希望大家能有一個健康的天使寶寶。