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  • 1 # 生殖專家李媛

    一. 什麼是免疫性不孕?

    免疫性不孕是女性不孕的常見型別,一般是指女方排卵及生殖道功能正常,男方精液常規檢查在正常範圍,無明顯致病因素,但有抗生育免疫證據存在從而引起的不孕症。免疫系統是人體內一個複雜的網路系統,涉及到多種器官、細胞、分子。一個健康的免疫反應能正確地識別並攻擊外來入侵者,如病毒、寄生蟲、細菌等。但有一部分人,他們的身體會將部分生殖功能視為敵人,並募集免疫炎性細胞進行攻擊,從而導致免疫性生育問題。

    二. 那些人需要進行免疫生育學檢查?

    對於診斷為不孕症的男女雙方,本身就應該做全面系統的檢查。而如果雙方出現以下情況,更要高度重視免疫學檢查:

    (1)2次以上流產史

    (2)不明原因不孕

    (4)既往妊娠史中出現胎兒發育遲緩

    (5)既往患有免疫系統疾病 (紅斑狼瘡,類風溼性關節炎,多發性硬化症等)

    (6)男女雙方家族有免疫系統病史

    三. 免疫性不孕的檢測包括哪些方面?

    1.抗精子抗體

    此為男性最常見的免疫性不孕型別。抗精子抗體是一組蛋白質,它們粘附在精子上,影響精子前進和卵子受精的能力。此外,當抗精子抗體粘附在精子上時,身體會將它們識別為入侵者,並以它們為目標,以破壞或殺死它們。這種抗精子抗體可以存在於男性血液和精液中或女性的宮頸粘液中。

    2.血栓形成傾向相關檢查

    易栓症是一種自身免疫性疾病,會導致身體在血管(靜脈和/或動脈)中形成異常的血塊。血栓形成的原因是天然抗凝物質的缺乏,以及抗凝系統或纖溶機制的突變。可導致胎盤血栓的形成,繼而誘發流產。

    根據病因,易栓症的檢查種類繁多:

    (1)凝血因子V G1691A (FV-Leiden)突變

    (2)凝血酶原G20210A突變

    (3)MTHFR基因C677T突變

    (4)抗凝血酶缺乏症

    (5)蛋白C缺陷

    (6)蛋白S不足

    (7)異常纖維蛋白原血癥

    (8)純合子高胱氨酸尿

    3.抗磷脂抗體綜合徵(APS)

    抗磷脂抗體可以引起母體血液高凝狀態,也可導致胎盤血栓的形成,繼而誘發流產。抗磷脂抗體有20多種,其中狼瘡抗凝血抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗β-2糖蛋白抗體最為重要。

    4.同種免疫的植入功能障礙

    孕婦的免疫系統將胚胎識別為入侵者,併產生針對胚胎的抗體。因此,造成胚胎不能植入或者妊娠後流產。這些病人體內的自然殺傷(NK)細胞水平升高,用以消滅那些被檢測為“入侵者”的有機體。目前對抗這種不孕症的潛在治療方案仍在研究中。

    如果您有相應的適應症,建議儘早進行檢查,並在專業醫生的建議下對症治療。相信在我們共同的努力下,美好終歸是會來臨的。

  • 2 # 好好孕

    婚後數年未懷孕,卻又查不出毛病,這種情況,基本上可以確定是男女有一方得了免疫性不孕不育,可能是男方也可能是女方,還可能是男女雙方都有問題,需要去醫院做一個詳細的診斷。

    臨床上有以下幾種檢查方法:

    1.輸卵管通暢術試驗,瞭解輸卵管是否通暢。

    2.性交後試驗,在排卵前期性交後兩小時內,每高倍鏡視野下宮頸精液中有力前進的精子數量。

    3.精子宮頸黏液接觸試驗

    4.精子宮頸黏液穿透試驗

    5.子宮內膜病理檢查,瞭解有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。

    6.免疫檢查,免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。

  • 3 # 生殖醫學男性江利醫生

    免疫性不孕一般需要檢查卵巢垂體功能,子宮內膜,病理染色體等相關檢查,其次要檢查體內宮頸粘液功能,一般到正規醫院,根據自己身體情況在醫生指導下進行檢查,瞭解自己身體狀況之後再進行調理,再有利於緩解症狀,但在這期間要有良好的心態,避免盲目的治療。

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