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1 # 生殖專家李媛
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2 # 生殖不育醫生楊德明
卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,一般生理性的都會自己消失。如巧克力囊腫、畸胎瘤,還有其他性質的囊腫。一般是建議連續觀察3-5個月。如果這個囊腫持續存在,直徑增加大於5公分,就需要進行手術
卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,一般生理性的都會自己消失。如巧克力囊腫、畸胎瘤,還有其他性質的囊腫。一般是建議連續觀察3-5個月。如果這個囊腫持續存在,直徑增加大於5公分,就需要進行手術
之前和大家分享了卵巢囊腫怎麼形成的。接下來說說卵巢囊腫怎麼治療。
卵巢囊腫的治療方法其實取決於囊腫的性質。卵巢囊腫可分為生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫。還有卵巢良性腫瘤如子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)、成熟畸胎瘤等等。再有就是卵巢的惡性腫瘤。
超聲檢查和腫瘤標記物的檢測可以幫助我們初步分析卵巢囊腫的性質。生理性卵巢囊腫有可能自然消退,所以需要定期觀察就可以了。子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤有一定惡性潛能。需要定期觀察,必要時手術治療。那什麼是必要時呢?就是監測囊腫逐漸增大,一般大於5cm,出現壓迫的症狀,腫瘤標誌物由正常逐漸升高,就要考慮手術了。手術目前以腹腔鏡微創手術為主,腹部切口小,,術後恢復快。一般在肚臍、左右下腹部做4個1cm左右的切口。術中剝除的囊腫組織會送組織病理學檢查。組織病理學檢查才是診斷卵巢囊腫性質的金標準,也就是說組織病理學診斷才是明確卵巢囊腫真正是什麼,決定了後續的治療。良性的囊腫,剝除就可以了。卵巢惡性腫瘤的話,手術範圍會擴大。
手術治療後還要定期複查。根據卵巢囊腫的性質,有的還需要用藥。比如子宮內膜異位囊腫,術後會應用長效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)治療3-6個月。惡性的腫瘤還需要化療、放療。
不管什麼性質的卵巢囊腫還有復發的可能。所以定期做婦科檢查非常必要,至少一年一次。