（孫愛達教授，協和醫院教授，東方博大醫院多點執業專家）我覺得你啊，最好先做腹腔鏡，因為呢，腹腔鏡啊第一從費用方面講就一萬多塊，那麼試管嬰兒現在四萬多塊，這是第一個問題，那麼第二試管嬰兒受孕率也不是百發百中的，最高最高也沒有百分之六七十，也就這樣，所以特別年紀大，如果你三十歲以下試管嬰兒成功率高，你年紀大成功率不一定高，所以一來你就做試管嬰兒有一些就是不太好，還有一個你還不太瞭解多囊卵巢做試管嬰兒，試管嬰兒大夫就顧慮比較大，這是什麼意思呢，因為多囊卵巢做試管嬰兒有一個步驟，必須要促排卵，那麼你不是多囊嗎，你不是一個卵巢裡面有十來個嗎，那麼假如給你做試管嬰兒，一下子十來個卵子堆起來，一起成熟了，一起成熟了以後，本來你的卵巢就十公分，可能就十公分，十公分以後就容易的一種過度刺激綜合症，對這個女同志是有為害的，所以一來就做試管嬰兒這條路選擇的不對，最好呢先做做腹腔鏡，用腹腔鏡又相對的安全一點，另外費用也低一點，那麼自己懷孕還是有機會的，如果腹腔鏡也失敗了，多年不孕那是應該去做試管嬰兒的。

多囊卵巢的患者可以考慮做試管嬰兒，但是首要選擇應當是進行促排卵的治療。多囊卵巢主要是由於患者體內激素水平出現了異常。主要表現為無排卵或者是稀發排卵。多數的女性在經過促排卵治療以後是可以自然受孕的。

首先，我們要認清一點：目前的醫療技術已經很發達，絕大多數多囊患者經過專業治療後都能懷孕。

其次，不能因為在某一家醫院治療後沒懷孕，就否定了整個社會的醫療技術。

從醫這30年來，我見過太多太多這樣的多囊患者，她們都是在當地治療失敗了，或是做試管失敗了，才來上海的。

多囊，如果病情輕，減肥+調理月經+促排，基本上都能懷孕；如果病情重，除了減肥+調理，還需要做手術，例如腹腔鏡下多囊打孔術或楔切手術，之後再調養+促排，卵泡恢復正常生長髮育，長到18mm以上，沿著小孔順利排出，在醫生的指導下同房備孕，這樣懷孕率是非常高的。

注：手術+藥物，費用約8000—10000元

此外，多囊患者的卵泡非常小，做試管需大劑量促排，甚至會持續3個月或以上，卵巢本身就有囊腫，這樣不僅會產生卵巢過度刺激綜合徵，而且提取的卵子質量也多半不是優勢卵泡，這樣胚胎質量不高，試管成功率就不高。需要培養很多個胚胎，移植好幾次才有成功的希望，這兩個環節都會大幅增加費用。

注：促排+移植+保胎，費用約35000—50000元，做試管不僅要臥床休息，而且必須保胎治療，不然很容易流產。

當然，並非所有的多囊患者治療後都能懷孕，但是，不論是從費用，成功率，還是從優生優育角度考慮，都建議先接受治療。如果治療失敗，再去做試管。

我是多囊輸卵管積水，在杭州的中醫院和邵逸夫看了2年專家，中醫院專家讓吃中藥沒有效果去了邵逸夫，邵逸夫專家要求手術，最後也沒有效果，2年花了2萬多。最後在泰國做了試管，這個月孩子剛過2年週歲生意。

　　多囊卵巢綜合徵患者(PCOS)體徵：

　　肥胖、多毛、痤瘡不斷、月經紊亂、不排卵或者是稀發排卵，卵巢呈現多囊樣改變、高雄性激素、胰島素抵抗。

　　患上多囊卵巢綜合徵，粉絲們的第一感覺就是“月經好不了，臉上長痘痘，懷不上孩子”，而且這種疾病是終身性質的，治不好，需要一直管理它，是一位終生要伺候的上帝。

　　【多囊卵巢綜合徵終生性及併發症表現】

　　1)青春年少時及成熟時：可能會合並糖尿病(肚如腰桶，PCOS的肥胖其實是和胰島素抵抗密切相關)，同時PCOS患者還有可能合併高血壓、脂肪肝以及冠心病等多種問題。

　　2)育齡期的粉絲：PCOS存在排卵障礙的問題，所以能夠正常懷孕的機率要小，並且懷孕之後問題更多，會因為高雄、高促性腺激素、高胰島素以及子宮內膜容受性的關係出現自然流產。而且高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多也是PCOS患者在懷孕後需要面對的問題。

　　3)絕經更年期：由於多囊卵巢綜合徵的卵巢功能太好了，子宮內膜癌這些婦科腫瘤患病機率會增加很多。

　　【多囊治療未孕，必須要做試管嬰兒嗎】

　　這個要看多囊卵巢綜合徵時怎麼治療的，多囊卵巢綜合徵存在高雄性激素、胰島素抵抗等多種問題，在進行常規的促排卵治療之前需要先進行高雄性激素和胰島素抵抗方面的內分泌調整，不然很容易導致促排的失敗。如果促排失敗，是否有嘗試過腹腔鏡下多囊打孔術或楔切手術。

　　多囊楔切手術介紹：多囊卵巢患者因為卵巢功能較好的緣故，卵巢被膜比常人要厚，卵泡發育無法排出形成囊性增大，黃醫生在過去給患者多用的是卵巢楔形切術，而現在主要是卵巢打孔術，幫助患者恢復月經正常。

　　多囊楔切步驟：切開腹腔→卵巢固定→楔形切除→縫合創面→同樣的方法處理卵巢→腹腔關閉......

　　多囊楔切術和多囊打孔術在患者不進行試管嬰兒的條件下，同樣可以幫助患者實現自然受孕。腹腔鏡下卵巢打孔術在不影響卵巢排卵效果的前提下，有效降低卵巢過度刺激(OHSS)的發生率，幫助妊娠率方面的提高，透過腹腔鏡在卵巢上打10-15個小孔的方式，幫助卵泡破出，也是現在治療多囊最好的手段。

您好 我是愛Bora慧慧，從事俄羅斯試管DY服務，很高興為您解答！

如果有多囊卵巢綜合徵，一般是不容易有成熟卵泡。如果服用促卵泡助孕的藥物後有成熟卵泡，也是可以自然懷孕的，不一定要做試管嬰兒，如果不能自然懷孕，那就需要考慮做試管嬰兒。但是費用相比自然懷孕要高很多。建議先進行促卵泡助孕的治療，如果沒有辦法了在進行試管。

如果進行了促排卵助孕也沒有卵泡的話那隻能考慮借卵試管了。建議您儘量保持好的心態，平時適量吃一些富含蛋白質的食品。積極配合醫生檢查，多調理。

如果一般的藥物治療沒有起到明顯的效果，首先需要考慮的是腹腔鏡手術治療而不是試管嬰兒。首先從費用上來說，腹腔鏡的手術費用更低；其次做試管嬰兒，醫生也會有很多顧慮，因為試管嬰兒手術中的促排卵步驟對患有多囊卵巢綜合徵的女性有一定危害。

試管嬰兒技術對於大多數單純多囊患者來說並不是必需的。單純多囊患者透過促排卵的方法就可以獲得妊娠。少數經過各種促排卵的方法都沒有成功的患者，可以進行具體的試管嬰兒手術治療。但是如果合併有精液異常、宮頸問題、輸卵管問題還需要考慮進行要人工授精、體外受精胚胎移植和單精子注射等不同方式進行治療。

多囊卵巢綜合徵是一種慢性內分泌疾病，常見的症狀是月經不調、肥胖、痤瘡、多毛等。但是，患有多囊長期不治療的話，還會有其它的併發症，對身體存在巨大危害。因為多囊會影響到正常的排卵，所以多囊卵巢的情況會直接影響到女性孕育問題。

大多多囊患者都表現為雌激素作用良好，但卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素，卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟，所以出現無排卵、偶發性排卵或卵子質量不高的情況，進而導致不孕不育。那麼，解決無排卵、偶發性排卵和卵子質量不高的問題就是治療多囊不孕的重點。

1.儘早備孕

無論是否是多囊卵巢綜合徵的患者，其實及早備孕都是女性應該有的共識。臨床資料告訴我們，女性最好的生育年齡就是20-30歲，其中25歲是女性最好的孕育時機。多囊卵巢綜合徵的患者應該把握好這一時機，藉助年輕身體的有利條件進行懷孕。

2.做好排卵監控

對於多囊卵巢綜合徵的患者來說，根據排卵情況可以分為稀發排卵和無排卵。如果是稀發排卵，透過進行卵泡監測，在排卵期把握機會及時同房，還是有很大可能懷上的。

3.促排卵

對於無排卵的多囊卵巢患者來說，只能透過促排的方式來實現孕育。促排卵治療的方法有多種，常見的有打針促排卵、服用藥物、中藥調理等，透過促排卵治療，促排以後繼續監測並同房，可以很大程度提高多囊患者的受孕機率。

4.飲食均衡

對於多囊患者來說，肥胖通常是其顯著的特徵之一，想要孕育，減肥就是首當其衝。對於減肥來說一個就是管住嘴，講究營養飲食，多選擇一些低血糖指數的食物，宜食含優質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。

5.適當運動

另外一個減肥的訣竅就是運動。積極鍛鍊身體，增強身體素質，不僅有利於減肥，對成功受孕也有幫助。不過注意運動得當，儘量避免劇烈運動。

6.作息規律

對於女性朋友們來說，即使本身沒有任何疾病，如果長期熬夜、作息不規律也會導致內分泌紊亂，影響受孕。對於多囊卵巢綜合徵的患者來說，更要養成規律的作息，才能恢復規律的月經和排卵，提升懷孕的成功率。

其實，超過90%的多囊卵巢綜合徵的患者是可以透過精確的治療實現懷孕的目的的。因此即使患有多囊卵巢綜合徵也不要悲觀，積極就醫治療，一定會有好結果的。

試管嬰兒是不孕不育疾病的解決方式之一。隨著當前輔助生殖醫學的不斷髮展，試管嬰兒技術水平也取得了很大的進步。對於患有多囊的女性朋友們來說，試管嬰兒是可以選擇的助孕手段嗎？

多囊卵巢會影響我們生育的哪些方面?

大多多囊患者都表現為雌激素作用良好，但卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素，卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟，所以出現無排卵、偶發性排卵或卵子質量不高的情況，進而導致不孕不育。那麼，解決無排卵、偶發性排卵和卵子質量不高的問題就是治療多囊不孕的重點。

多囊患者想懷孕必須要做試管嗎？

試管嬰兒技術對於大多數單純多囊患者來說並不是必需的。單純多囊患者透過促排卵的方法就可以獲得妊娠。少數經過各種促排卵的方法都沒有成功的患者，可以進行具體的試管嬰兒手術治療。但是如果合併有精液異常、宮頸問題、輸卵管問題還需要考慮進行要人工授精、體外受精胚胎移植和單精子注射等不同方式進行治療。

做試管前應該考慮什麼？

在選擇治療方法前，應該綜合考慮成功率和治療過程中的併發症兩方面的問題。對於多囊卵巢綜合症病人來說，在試管嬰兒治療當中，獲卵數是高的，但是未成熟卵的比例也是高的，相對其它病因試管嬰兒成功率不是很高，妊娠率是下降的，為此醫生的詳細診斷和治療方案顯得非常重要。

做試管前需要減肥嗎？

多囊卵巢綜合徵患者在試管嬰兒治療前，首先就是減肥。 “控制飲食+有氧運動”是多囊患者減肥最行之有效的方式。減少油脂、碳水化合物的攝入，少吃甜食及太甜的水果。推薦長期有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等，一般建議每週鍛鍊3次以上，每次30-60分鐘。保持開朗心情，雙管齊下才能更好的體現治療效果。

小貼士

多囊卵巢綜合徵的患者應積極進行調理，可以透過改善生活中的規律，比如飲食或者是生活上的改善，積極面對生活護理，有效調節身體，從而達到促進多囊治療的目的。在經過6個週期以上的有排卵的促排卵方案仍然沒能懷孕的，或經過生活方式改變、內分泌調整、促排卵治療甚至手術治療無效的患者，可以考慮做試管嬰兒。

試管嬰兒是不孕不育疾病的解決方式之一。隨著當前輔助生殖醫學的不斷髮展，試管嬰兒技術水平也取得了很大的進步。對於患有多囊的女性朋友們來說，試管嬰兒是可以選擇的助孕手段嗎？

多囊卵巢會影響我們生育的哪些方面?

大多多囊患者都表現為雌激素作用良好，但卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素，卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟，所以出現無排卵、偶發性排卵或卵子質量不高的情況，進而導致不孕不育。那麼，解決無排卵、偶發性排卵和卵子質量不高的問題就是治療多囊不孕的重點。

多囊患者想懷孕必須要做試管嗎？

試管嬰兒技術對於大多數單純多囊患者來說並不是必需的。單純多囊患者透過促排卵的方法就可以獲得妊娠。少數經過各種促排卵的方法都沒有成功的患者，可以進行具體的試管嬰兒手術治療。但是如果合併有精液異常、宮頸問題、輸卵管問題還需要考慮進行要人工授精、體外受精胚胎移植和單精子注射等不同方式進行治療。

做試管前應該考慮什麼？

在選擇治療方法前，應該綜合考慮成功率和治療過程中的併發症兩方面的問題。對於多囊卵巢綜合症病人來說，在試管嬰兒治療當中，獲卵數是高的，但是未成熟卵的比例也是高的，相對其它病因試管嬰兒成功率不是很高，妊娠率是下降的，為此醫生的詳細診斷和治療方案顯得非常重要。

做試管前需要減肥嗎？

多囊卵巢綜合徵患者在試管嬰兒治療前，首先就是減肥。 “控制飲食+有氧運動”是多囊患者減肥最行之有效的方式。減少油脂、碳水化合物的攝入，少吃甜食及太甜的水果。推薦長期有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等，一般建議每週鍛鍊3次以上，每次30-60分鐘。保持開朗心情，雙管齊下才能更好的體現治療效果。