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  • 1 # 楊莉萍大夫

      很多女性為了生二胎,做了輸卵管復通手術,可是,手術後備孕了好幾個月卻沒有懷孕,越等越焦急,尤其是年紀偏大的女性,畢竟,時間不等人。

      什麼是輸卵管復通術?

      輸卵管復通是指將人為斷通或病理性斷通的輸卵管重新連線並使暢通的手術,屬整形手術。最早的輸卵管復通術在肉眼下進行,成功率較低。之後應用顯微外科方法進行輸卵管吻合使復通後的宮內妊娠率明顯提高,並且降低了輸卵管妊娠的發生率。

      結紮復通屬於微創小手術,整個手術不需要開腹,只需要在肚臍旁開3個長得像“鑰匙孔”的小孔,手術器械透過小孔插進去,將“結紮”或“堵塞”的部位鬆開、解綁或者切口處結紮瘢痕組織,然後再將斷開的兩部分重新吻合復通。全程在腹腔鏡下可視操作,手術部位更加清晰可辨,因而大大減少了手術的難度,增加了手術的成功率。

      復通後懷不上的原因有哪些

      01、復通手術效果不理想

      正常的輸卵管由子宮端至傘部長約8—12釐米,管徑0.1—1釐米。由於結紮手術可能會用絲線將輸卵管綁住,切斷並用電燒灼破壞內徑及止血,甚至切除一段輸卵管,因此,復通需要先將結紮處的兩端輸卵管切除,再將兩側的內管對齊,用細縫線對縫接上,這對醫生的要求非常高。

      所以,輸卵管結紮位置、水腫破壞程度、兩端輸卵管管徑大小、剩餘輸卵管長度、醫療設施的先程序度和手術醫生的技術經驗都是影響手術成功與否的關鍵。

      如果手術沒有做好,導致輸卵管沒有完全接通,或是手術過程中對輸卵管及其鄰近器官造成損傷,都可能會導致手術後懷不上。

      02、其他生育環節病變

      由於生理疾病、精神壓力、生活環境、生活習慣、年齡等因素的影響,除了輸卵管問題之外,很多生育環節都出了問題。

      男女育齡都有黃金期,年齡越大,生育能力越差,女性生育能力隨年齡增加而減弱的趨勢尤為明顯。臨床資料顯示,女性年齡越大,多囊卵巢綜合徵、子宮疾病、內分泌失調等疾病發病率就越高。

      和女性一樣,男性精子精液異常、睪丸炎症、精索靜脈曲張等疾病的發病率也隨年齡增加而逐漸升高,導致生育過的男性也患上了不育症。

  • 2 # 懷春一夢

    不管復通的輸卵管還是正常的輸卵管功能基本一樣,就是與時間的快慢而有分別,這是指正常機體的回答,與帶病基的機體無關。

  • 3 # 袁渭清大夫

    你好,輸卵管不通是造成女性不孕的重要原因,對於雙側輸卵管間質部和峽部梗阻的患者如不透過人為幫助是很難自然懷孕的,只有復通輸卵管才有懷孕的機會。

    輸卵管復通術對輸卵管間質部堵塞及峽部堵塞能起到直接疏通作用,成功率在90%以上,懷孕率可達80%。同時雖然堵塞的輸卵管疏通了,但是造成輸卵管堵塞的根本原因沒有一次性的解決,需要配合中藥消炎,而且術後仍有再次堵塞的可能,一般術後半年內是最佳的懷孕時間,①若仍未孕,建議及時跟醫生聯絡複查輸卵管造影②若懷孕也要及時與醫生聯絡,排出宮外孕。

    對於結紮的輸卵管做吻合復通的患者,再次復通的輸卵管仍然具有輸卵管該有的功能,術後避孕2個月,2個月後積極試孕,懷孕率仍在80%以上,懷孕後及時與醫生聯絡,排出宮外孕。

  • 4 # 薛帥鋒大夫

    1、理論上來說復通的輸卵管畢竟經歷了病變和手術,病變對於輸卵管本身就是一種破壞,而手術帶來幫助的同時也會有一定的損傷,因此只要經歷了手術的輸卵管和正常的還是不一樣的,或多或少其功能都會受到些許影響,當日具體的程度和病變程度及手術方式有關。

    2、如果輸卵管的堵塞是因為結紮引起的,那麼復通最好的方法是顯微鏡下的方法,操作精細,損傷較輕,但是吻合部位的輸卵管纖毛都還是有影響的,部分如果是瘢痕癒合不僅復通效果欠佳,則還會出現狹窄通而不暢,增加宮外孕的風險;如果輸卵管近端炎症引起的堵塞,一般可以做微創的介入復通,那麼如果醫生技術嫻熟,方法得當,手術時間幾分鐘即可,雖然也有一定的創傷,但是手術時間短,一般影響不大,多數是可以回到和之前一樣的;而對於輸卵管傘端的堵塞復通,由於需要做微創腹腔鏡手術,那麼術後輸卵管和正常的是不一樣的,主要是看輸卵管傘端纖毛的破壞程度和恢復情況,如果破壞的比較嚴重則術後功能不及正常輸卵管,懷孕機會大大降低。

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