1、口腔不衛生，長期未洗牙，牙齒上面有牙結石，牙菌斑，導致牙齦發炎出血

2、有可能是因為虛火熱氣，會出現口苦，牙齦出血

您如果問的是刷牙時牙齦出血口腔有異味，那麼極大可能是患有牙周炎，需要進行牙周基礎治療。但是引起牙齦出血的病因有很多，包括血液性疾病及一些全身系統性疾病，最終的確診需要專業的口腔科醫生進行檢查之後為準。

牙齦出血是成年人遇到最常見的口腔問題，由於太過常見，並且不疼不癢，所以很多人都不認為這是一種疾病。牙齦出血作為牙周疾病最常見的症狀，代表我們的牙齦現在處於炎症狀態，只是這種炎症是慢性炎症。區別於急性炎症有腫脹疼痛的表現，慢性炎症並沒有紅腫熱痛的症狀，甚至慢性炎症沒有明顯的症狀，但並不代表，慢性炎症就說明疾病不嚴重。實際上牙周炎在不斷進展的過程中，幾乎一直都以這種不聲不響的形式逐漸惡化，到了牙周病晚期牙齒鬆動的時候有人很無辜地說：我的牙從來沒疼過，怎麼就留不住了呢？大家可千萬不要被表面上不疼不癢的假象所迷惑。牙齒既可以轟轟烈烈地經過無數次牙疼最終崩解而亡，也可以被悄無聲息的牙周疾病帶走，不帶一絲痛苦。牙齦出血就說明我們有牙周疾病。

牙周病的各種症狀，你都有沒有？

1．牙結石

長時間清潔不到的牙菌斑在唾液中鈣鎂離子的浸泡下會逐漸鈣化成硬板，這就是牙結石。最容易趁機牙結石不僅本身可以阻礙牙周的徹底清潔，還可以繼續吸附細菌讓牙齦進一步發炎。當身體抵抗力低下的時候，慢性炎症會急性發作，就是我們說的牙齦腫痛。

2．口臭

口臭的原因很多，主要分為全身因素以及區域性因素導致的口臭。

全身因素包括：胃腸消化不良引起的酸臭味、糖尿病酮症酸中毒引起的丙酮味，以及鼻炎扁桃體炎化膿產生的臭味等。

但是絕大多數成人面臨的口臭都來源我們的口腔本身。我們的口腔中有大量的細菌生活在其中，是一個小型的生態系統。這些細菌中有對牙齒健康有好處的好細菌，也有可以導致齲齒牙周病等的壞細菌，其中牙周致病菌就是一種壞細菌，他們在代謝過程中會產臭。當口腔衛生差的時候，牙周致病菌的群落逐漸繁衍強大，牙周致病菌成為了口腔菌群的主導，他們的味道也會逐漸支配整個口腔，這就是我們最常見的口臭。區域性因素是最容易發現或排除的，當我們經過檢查治療排除或消滅了口源性口臭的時候，再去查全身因素導致的口臭。往往我們經過口腔治療後，口臭就已經消失了。

3．牙齦退縮、牙齒鬆動

當牙周致病菌不斷沿著牙齦繼續深入的時候，就開始侵蝕牙槽骨。牙槽骨不斷吸收，外表的牙齦也就開始退縮，最終牙縫變大。當牙齦和牙槽骨一直沿著牙根不斷退縮的過程中，牙齒會越來越長，長在骨頭裡的牙根會越來越短，這就開始出現牙齒鬆動。最終後果，也是最嚴重的後果，就是牙齒自然脫落。

很多人認為牙掉了就掉了，最後鑲假牙就好了，何必再去治療。要知道鑲假牙也不是一勞永逸的，真牙可以壞掉，假牙一樣可以壞掉。不談鑲假牙需要一輩子不斷花錢和時間去更換新的假牙，就談任何假牙都不如自己的真牙舒適和美觀。擁有一口健康的真牙永遠都是身份和財富的象徵。

原因到底是什麼呢？這是一個很簡單的答案——就是刷牙刷得不乾淨。

不要不敢相信。請誠實地告訴我，你每天刷牙幾分鐘？你把牙齒的各個面都清潔乾淨了嗎？有的人問我刷牙還要刷牙齦的嗎？我的天吶，不刷牙齦的刷牙就是耍流氓。牙齒清潔不乾淨，表面就會沉積食物殘渣，尤其在挨著牙齦的部分更容易清潔不到位，這些食物殘渣被牙周致病菌消化，最終這些食物殘渣和細菌本體粘附在牙齒表面，形成了牙菌斑，牙菌斑就是牙周疾病的始動因素和罪魁禍首。

如果你已經罹患牙周病，一定要去醫院看醫生！牙周病的治療方式叫做牙周基礎治療，包括口腔衛生指導、齦上潔治、齦下刮治和根面平整。口腔衛生指導的意思就是教您怎麼刷牙，並且在後來的複診中對刷牙習慣和刷牙效果強化強化再強化！日常刷牙維護對於牙周病的治療相當關鍵。日常維護不認真，再來醫院多少次治療都沒用。

齦上潔治就是我們常說的洗牙，用超聲潔牙尖把牙齦周圍的牙結石清理乾淨，去除了致病因素就可以治療牙周病，讓牙齦恢復色粉質韌的健康狀態。更嚴重一些的牙周病不僅在牙齦周圍有牙結石，在更深部的牙周袋內也有牙結石，這就需要我們用特殊的器械伸到牙齦下面進行刮治。但總的來說，牙周治療的方法就和刷牙一樣的原理，把牙齦周圍的髒東西徹底清理乾淨。

牙周病的治療一定要有日常認真維護（就是認真刷牙）加上定期的牙周維護治療，二者缺一不可。