我就是反流性食管炎，用我自己的話就是反酸燒心，一般發生在飯後，吃過很多藥(中，西藥)不能去根。這病必須靠自己養胃平常保護它，節制飲食改變生活習慣，保持好的心情等等，沒個三五年別想好徹底。太容易反覆了！

對於您說的胸悶氣短失眠多夢常常並不是反流性食管炎的症狀，反流性食管炎的典型症狀一般是反酸伴燒心。

反流性食管炎常常是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。近年來，在中國反流性食管炎的發病率越來越高，嚴重影響很多人的生活質量。所以，瞭解反流性食管炎的症狀，及時進行治療非常重要。今天劉醫生就和大家好好聊一聊反流性食管炎的相關知識。

首先我們來聊一聊反流性食管炎都有哪些症狀？

反流性食管炎的臨床表現多樣，輕重不一，劉醫生主要給大家講解一下常見的表現：

1、反酸和燒心。反酸和燒心是反流性食管炎最常見的症狀，也是最典型的症狀。反酸常常是胃內容物在無噁心和不用力的情況下，反流進入食管內，湧入咽部和口腔的感覺，含有酸味，有時候只有酸水。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。同時，燒心和反酸常常在餐後一小時左右出現，在臥位、彎腰或腹部壓力增高的時候加重，部分患者甚至會在夜間入睡的時候出現。

2、胸痛。部分反流性食管炎患者會出現胸痛的症狀。這主要是由於反流物刺激食管所引起，疼痛一般發生在胸骨後。嚴重的時候可以為劇烈疼痛，可以放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後等；有時候還會出現類似於心絞痛樣的疼痛。

3、吞嚥疼痛、吞嚥困難。這也是部分患者會出現的症狀。這可能是由於食管痙攣或功能紊亂所引起，一般呈間歇性，早期往往是吞嚥固體食物時出現，隨著疾病的進展，可能在進食液體食物的時候也出現，嚴重的時候即使只是嚥下唾液也可以有疼痛感。

4、食管外症狀。由於反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官，可能引起一些症狀，比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。所以對於一些病因不明、久治不愈的上述疾病人群，要注意檢查是否存在反流性食管炎的可能。

5、出現併發症。反流性食管炎如果長期沒有治療，還可能出現一些併發症的表現，比如上消化道出血、食管狹窄等。上消化道出血臨床上表現為嘔血、黑便、貧血等。

瞭解了症狀後，我們來說說做哪些檢查可以診斷反流性食管炎？

對於反流性食管炎的症狀，主要包括以下幾種檢查：1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。它不僅僅可以診斷，同時還可以判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發症。同時，在胃鏡下還可以取得病理組織進行病理活檢，可以和其他食管疾病進行鑑別。還可以根據胃鏡下所看到的食管粘膜損害程度進行分級，有利於病情的判斷以及指導治療。

2、24小時食管PH監測。這是診斷反流性食管炎的重要檢查方法。它主要是應用行動式PH記錄儀在生理狀態下對患者進行24小時食管PH連續監測。這可以得到食管是否存在過度酸反流的客觀證據，並瞭解反酸的程度及其與症狀發生的關係。當然，需要注意的是如果做該項監測，要停用抑酸藥和促胃腸動力的藥物。

3、食管吞鋇X線檢查。對於比較典型的反流性食管炎，食管吞鋇X線一般能診斷。當然，對於部分反流性食管炎，吞鋇檢查可能無法明確診斷，但它可以排除食管癌等其他食管疾病，同時相對於胃鏡檢查，它更加簡單易行，對病人造成的痛苦也小，這是它的優勢，所以對於部分患者可以作為篩查使用。

4、食管測壓。它可以監測食管動力，瞭解抗反流屏障的功能情況；可以作為輔助性診斷的方法。

發現有反流性食管炎，如何進行治療？

如果發現有反流性食管炎，建議大家一定要及時治療，在這裡劉醫生簡單給大家介紹幾種常見的治療方法，不一定對每個人都適用，具體採用何種治療方法，還是需要結合自己的病情找專科醫生進行詳細評估。

1、一般治療。主要是改變生活方式與飲食習慣。儘量避免在睡前2小時內進食，白天進食之後同樣不宜立即臥床。同時要注意減少一切可能引起腹壓增高的因素，比如肥胖、便秘、緊束腰帶等。同時建議儘量少吃高脂肪食物，少吃巧克力、咖啡、濃茶等。也要注意戒菸戒酒，因為菸酒都會刺激加重反流性食管炎患者的病情。

2、藥物治療。主要的藥物治療方法包括促胃腸動力藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、抗酸藥等等。抑酸治療是目前治療反流性食管炎的主要措施，它能夠有效控制症狀，減輕痛苦。

3、抗反流手術治療。抗反流手術的目的主要是阻止胃內容物反流進入食管內。當然，並不是每個人都推薦進行抗反流手術治療，一般對於藥物治療能夠控制的患者，還是推薦儘量使用藥物治療；而對於藥物治療效果不佳的患者，可以考慮評估是否進行手術治療。

瞭解治療之後，劉醫生再和大家聊聊如何預防反流性食管炎？

在這裡，劉醫生給大家幾點預防建議：

1、戒菸戒酒。由於菸草中含有尼古丁，它會降低食管下段的括約肌壓力，使得其處於鬆弛狀態，加重反流。而酒的主要成分是乙醇，它不僅能刺激胃酸的分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。所以大家一定要注意遠離菸酒。

2、養成良好的飲食習慣。良好的飲食習慣也能有效降低反流性食管炎的發病率。建議平時少吃辛辣刺激的食物，不吃過冷或者過燙的食物，儘量遠離高脂肪食物，巧克力、咖啡、濃茶等；同時做到少食多餐，每次進食不要吃太飽。

3、養成運動鍛鍊的習慣。運動和鍛鍊能夠有效的控制體重，避免超重和肥胖，這有助於減輕腹部壓力，降低反流性食管炎的發病率；同時，運動和鍛鍊能夠增強我們的胃腸功能，有助於食物的消化，避免因為消化不良造成胃瀦留，造成反流性食管炎；再次，運動和鍛鍊還能增強我們身體的抵抗力和免疫力，這對於反流性食管炎也可以起到預防作用。

總結：對於反流性食管炎，給很多人造成生活上的影響，大家只有在平時日常生活中注意及時治療和預防，才能減少它對於我們生活質量的影響。所以大家一定要引起足夠的重視，做到防患於未然。

反流性食管炎是一個很常見的病，很多人都得過，只不過沒有檢查沒有被確診。做了胃鏡之後會發現其實很多人都有反流性食管炎，作為醫生，我也有反流性食管炎。題主所說的胸悶氣短、失眠多夢應該不是反流性食管炎。

什麼是反流性食管炎？

反流性食管炎是由多種因素造成的以食管下括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病。主要表現胃及十二指腸內容物在無噁心、不用力的情況下反流入食管甚至湧入咽部或者口腔引起燒心、反流等症狀。用通俗的話說就是心裡不舒服、反酸。

為什麼會患上反流性食管炎？長期吸菸、飲酒等刺激性食物可能對食管黏膜有損害，使食管黏膜不能很好的抵禦反流物的損害。腹內壓增高：妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負重勞動等均可使食管下括約肌結構受損。引起反流。長期胃內壓增高，如胃擴張、胃排空延遲等也可使食管下括約肌受損。一些食物如高脂肪食物、巧克力，一些藥物如鈣通道阻滯劑、地西伴等引起食管下括約肌一過性鬆弛或者功能障礙 。食管裂孔疝：當患了食管裂孔疝後，部分胃經膈食管裂孔進入胸腔，不僅改變食管下括約肌結構，還可降低食管對反流物的清除，導致反流性食管炎。反流性食管炎的表現燒心和反流是這個病最典型的症狀。我自己也得過反流性食管炎，典型的症狀就是晚上吃過晚飯坐下來就覺得反酸、燒心。反流是指胃及十二指腸內容物在無噁心、不用力的情況下反流入食管甚至湧入咽部或者口腔，產生反酸的感覺。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，一般由下往上延伸。燒心和反酸一般出現在進食1小時後，臥位、彎腰或者腹壓增加時加重，也有人燒心和反流症狀會在夜間入睡時發生。胸痛 當反流物刺激食管可能引起胸痛，嚴重時可能為劇烈疼痛，很像心絞痛，可以放射到後背、胸部、肩頸部以及耳後等。吞嚥困難、胸骨後異物感： 只有少數人會出現這種情況。一般是由食管狹窄引起的。食管炎反覆發作致使纖維組織增生，最終導致食管瘢痕狹窄。咽部不適、咽喉炎、慢性咳嗽：這是反流物刺激或者損傷食管以外的組織或者器官引起的。嚴重的可有吸入性肺炎。得了反流性食管炎怎麼辦？減少引起腹壓增高的因素：如便秘、肥胖、緊束腰帶等；避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等使食管下括約肌壓力減小的食物；戒菸、禁酒。白天吃飯後不要立即臥床，睡前2小時內不宜進食。藥物治療：抑酸藥如PPI、H2RA，以及促胃腸動力藥，能夠緩解症狀、有效降低損傷因素。禁菸酒茶、七八分飽、飯後不睡、按需服藥

胃食管反流病是一個很常見的病，如果出現不適不要緊張，一般做一個胃鏡就能確診。治療反流性食管炎也不難，只需要記住這個口訣就行：“禁菸酒茶、七八分飽、飯後不睡、按需服藥”。

反流性食管炎是常見的消化道疾病，近些年由於生活水平的提高和飲食無節制等原因，呈現明顯的上升趨勢。

反流性食管炎，是胃裡面的內容物由於壓力改變等因素造成的反向流動，進入食管，因為胃裡的內容物中的胃酸作用，對食管產生侵蝕作用使食管發生炎症病變，出現食管粘膜損傷的疾病。

反流性食管炎的產生原因

食管和胃的連線處有一個括約肌組織，叫賁門，是負責防止胃裡的內容物反向流動的非常緊緻的肌肉組織。

當因為一些病理因素或者客觀因素引起腹腔內壓力改變時，會引起胃裡面的內容物，流向食管，由於胃裡內容物含有具有強烈腐蝕作用的胃酸，對食管產生侵蝕，造成食管壁損傷，出現食管糜爛和潰瘍性病變，在進食的時候出現疼痛，影響正常的進食。

一些病理性的變化、酗酒後嘔吐、妊娠期嘔吐等，都會引起反流性食管炎。

反流性食管炎的常見症狀

1.燒心：反流性食管炎最常出現的症狀就是燒心，是由於胃酸隨著胃裡的內容物進入食管，對食管的侵蝕作用產生的症狀，患者常常體驗到一種強烈的燒灼感。

2.胃內容物反流：患者時常在吃飯後，出現胃裡內容物突破賁門防線，發生噁心、嘔吐現象，而且是不由自主的出現症狀。

3.上腹部疼痛：由於胃酸的侵蝕，使食管出現炎症，產生燒灼感，患者常常有上腹部疼痛、胸痛等症狀。

反流性食管炎的預防

1.吃飯不要吃得太飽：吃得太飽，會使胃及腹腔內壓力增大，長期下去改變壓力差，容易出現返流現象；吃得太飽容易犯困，飯後願意躺著，影響消化的同時，也易使賁門括約肌鬆弛，增加反流的機會。

2.不抽菸少喝酒：抽菸喝酒都容易對賁門括約肌產生刺激作用，使括約肌變得鬆弛，增加反流的機率。尤其喝多酒發生嘔吐，直接導致食物反流，出現食管炎。

3.控制體重：肥胖會使人體內腹腔壓力升高，加重胃裡內容物反流的機會。

4.飲食宜清淡，少吃高脂肪食物：高脂肪食物不但容易造成肥胖，也會促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，增加反流現象發生。

反流性食管炎主要是因為胃及十二指腸的內容物反流至食管，由於胃內容物中含有大量胃酸等酸性物質，故可導致胃黏膜損傷出現炎症病變。其

典型的症狀是胸骨後燒灼痛，並向頸部放射，多伴有反酸症狀，不典型的症狀可有胸痛、消化不良等症狀，嚴重者可出現食管黏膜糜爛，且不易癒合，同時合併慢性出血，所以可出現貧血症狀。

待炎症好轉後因瘢痕形成也可出現食管狹窄，嚴重者可出現吞嚥困難。

反流性食道炎有什麼症狀？準確來說，反流性食道炎指的是反流性食管炎，是胃食管反流病引起的食管炎症性病變。胃食管反流病是一種常見的慢性疾病，指的是胃、十二指腸內容物反流入食管或口腔、肺所引起的症狀或併發症，醫學上根據食管黏膜有無破損，可分為糜爛性食管炎即反流性食管炎（RE）和非糜爛性胃食管反流病（NERD）。其中，糜爛性食管炎是的發生機制複雜，症狀表現複雜且非特異、不典型症狀繁雜。反流性食管炎臨床表現多種多樣。

有研究顯示，反流性食管炎臨床表現多種多樣，包括典型症狀和非典型症狀。 有很大部分胃食管反流病的朋友除了燒心和反流的典型症狀外，還會表現或者僅表現為非典型症狀或食管外症狀。

胃食管反流病患者症狀表現依次為燒心，反流，胸痛或 上腹痛，噁心或嘔吐，消化不良，咽喉不適，以及咳嗽。胃食管反流病的典型症狀指得是燒心和反流。燒心指胸骨後燒灼感。反流指的是為胃內容物向 咽部或口腔方向流動的感覺。燒心和反流的發生，多發生於進餐後1-2小時，同時燒心與反流的發生與姿勢有關，彎腰、咳嗽、用力排便等姿勢會加重症狀，會導致腹壓增大，加重症狀發生。常見的胃食管反流病的不典型症狀包括胸痛、上腹燒灼感、上腹痛、上腹脹、噯氣等。需要注意的是，胸痛需要排除心臟因素導致胸痛才能進行胃食管反流病的相關評估。長期嚴重的反流性食管炎還會引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄、潰瘍，引起吞嚥困難，甚至吞嚥疼痛，嚴重時會引起慢性食管出血，可能引起慢性炎症、慢性聲帶炎、氣管炎和肺炎等。

以上，是我對這個問題的回答，希望可以幫助到你。如果您覺得回答對您有所幫助，請點贊支援，您的點贊，是對我最大的鼓勵！

返流性食道炎會胸悶氣短失眠多夢嗎？

有這種現象，雖不完全是胸悶氣短，失眠多夢，它的症狀也相似接近題主所說的症狀。返流性食管炎主要症狀為胸骨後燒灼痛。嚴重者在軀幹前屈或晚上臥床時，不僅可有頻發疼痛，並伴有酸性或苦味的胃或腸內容物溢入口中。晚期可出現嚥下困難和食管阻塞。部分患者亦有黑糞、嘔血和貧血。

你想晚上臥床頻發疼痛，還能不影響失眠，失眠和多夢很難分開，本病有哮喘症狀，胸骨後疼痛和胸悶氣短又相近。

此問題記得先前回答過，好像問題是“什麼是胃食管返流”。這個問題我多少知道點，因為我緊鄰居家的大女兒就是這樣的疾病，兩家近，一些情況知道，此病治癒緩慢，時間長，她患病至少有五到六年了，歷經多家醫院看病，到去年才明顯見好，現在經常和她男人一起幹活了！她們乾的是裝修工作。不過現在還用著藥呢，是吸和聞的藥。歷經縣醫院、市醫院、石家莊市人民醫院、北京武警醫院，武警醫院說治好需手術，她不願意手術，最後在山東濟南一家醫院做保守治療，才基本上好了。

此病最聞不得異味和刺激性氣味，因此，她父親和丈夫從不能在她跟前抽菸，抽菸去院裡或外邊。她如果一聞著煙味就會犯咳嗽、氣喘。鄰居都知道這情況，在她家有時歇會都不吸菸的。

反流性食道炎的症狀主要有：

1、胸骨後燒灼感或疼痛：多在食後1小時發生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可發，在服用酸劑後可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。

2、反酸：食道每餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。多在胸骨後燒灼感或燒灼疼痛發生前出現。

3、吞嚥困難：初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性嚥下困難。後期則可由於食管瘢痕形成狹窄，燒灼痛逐漸減輕而為永久性嚥下困難。

4、出血及貧血：嚴重反流食管炎者可出現食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

多數患者還會伴有消化不良、胃炎。這些問題和長期不良的生活飲食習慣密切相關。胃腸病易復發。需要堅持調理，可以每天喝一碗養生平安糊，對於老胃病、胃潰瘍、反酸等腸胃病調理效果非常好。

不要吃酸辣的食物。豆漿之類的豆製品會導致脹氣，所以不能吃。應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪，清淡飲食，避免刺激性食物。不宜吃的過飽，特別是晚餐，睡前不要吃東西，忌菸，酒和濃咖啡，餐後不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。

反流性食管炎的典型表現是反酸，燒心，嚴重者還可以導致食管狹窄，出現吞嚥困難，以及出血。除此之外，反流性食管炎還常見食管外表現，最常見的就是呼吸道表現，比如嗓子疼，聲音嘶啞，咳嗽，哮喘等等。原因一是反流物的誤吸，進入氣管產生的炎症反應，二是食管的酸反流可以反射性的引起支氣管平滑肌痙攣。

不過這些食管外症狀是否和反流性食管炎有關，則要看針對反流性食管炎的治療是否有效。比如常規的抑制胃酸治療之後，隨著食管症狀的好轉，這些胸悶氣短也好轉了，那可能和反流有關。如果反流症狀好轉之後這些症狀依然存在，那可能和反流沒有關係。

需要注意的是胃食管反流病和焦慮有比較密切的關係，有焦慮症狀的人，更容易出現為胃食管反流症狀，相應的治療效果也更差。而焦慮也會引起諸如失眠多夢等症狀。所以有必要的時候可以考慮諮詢心理醫生，服用抗焦慮藥物治療。

返流性食管炎是個什麼病呢?

大家都知道我們的食管連線著胃，胃為了消化食物，會分泌胃酸，胃酸=HCL，也就是說胃酸其實就是鹽酸。

鹽酸的威力我不用解釋了吧。我們食管下端和胃表面的細胞比較獨特，能夠抵禦胃酸。但是食管中段、上段的表面細胞卻沒有這種功能。

所以當各種原因引起胃內容物、胃酸湧到食管，造成食管發炎，就被稱為返流性食管炎。久而久之，反覆的炎症刺激可以導致上皮病變，突變，有一定風險發展為食管癌，因此需要大家引起重視。

食管返流症有哪些症狀呢？出現了哪些表現提示你患上了食管返流症？

1.最主要表現為胸骨後的燒灼感、疼痛，尤以夜間最為劇烈和明顯。

為什麼夜間這種表現最為劇烈呢？因為胃酸的分泌每天有固定的節律，除了在進食後大量進食以外，在入睡後幾小時內也會分泌增加，清晨時分泌最少。還有，我們平時白天多為直立，而夜間為平臥。

因此，返流性食管炎的患者往往是在剛睡下沒有多久，感覺到反酸，胸口的灼燒樣疼痛。這是返流性食管炎最為典型的症狀。

2.疼痛會影響患者的睡眠，導致失眠，精神不佳

3.隨著病情的發展，嚴重者可以出現食管變狹窄，出現吞嚥困難。以及出血症狀。

如何對付返流性食管炎呢？

1.睡覺前不要進食食物，更不可在睡前大量吃東西

吃了東西之後，胃酸大量分泌，很容易在睡覺時出現胃液上湧

2.可以將枕頭墊高

3.可以使用奧美拉唑、雷尼替丁等藥物都有助於減輕症狀。

4.減肥，腹型肥胖的患者腹壓高，更容易造成胃液返流。因此減肥哦

當然，這種疾病的檢查方法首選胃鏡，還可以排除胃部的疾病。同時，還要做心電圖檢查，因為胸疼還有可能是心臟的問題哦

反流性食管炎是由於胃十二指腸內容物膽汁、胰液、胃酸在多種因素所致的賁門括約肌功能失調情況下反流入食管引起的一系列症狀。常在餐後臥位和腹部用力時發生。

有食管局症狀如燒心、胸骨後燒灼感、反酸、刺痛、異物感等症狀，由胸骨下段向上延升。當反流液反流入咽喉部，氣管時引起食管外症狀如咽痛、咽部不適感、慢性咳嗽、胸悶、喘息、氣促症狀。反流入肺部可引起吸入性肺炎。不會引起失眠多夢等植物神經功能紊亂症狀。有一部分患者是以食管外症狀為首發症狀就診的，同行們要有所警惕。

反流性食管炎長期反覆發作可引起食管壁的糜爛、潰瘍、出血、瘢痕形成及癌變，應該重視並積極治療。

大家都知道反流性食管炎是胃及十二指腸的內容物向上反流所致，因而本病表現在反流以及食管刺激的症狀比較典型，題主所描述的胸悶、氣短、失眠、多夢都不是本病的典型症狀，也並不是本病必須有的症狀，僅可表現在一部分患者身上。

反流性食管炎主要的症狀就是反流，例如反酸、反食、噯氣等，在飽餐後或者平臥時症狀比較明顯。當反流刺激食管時還可伴有或不伴有胸骨後燒灼感、胸骨後疼痛感等。反流性食管炎表現在食管外的症狀則多種多樣，有的患者會出現咳嗽、咽癢等咽喉部不適，有的患者會出現口腔潰瘍、鼻竇炎等，也有的患者會出現反流物誤吸入氣道從而出現嗆咳、氣喘甚至是窒息感。當本病發展到嚴重階段時，有可能引發食管穿孔，而有一少部分的患者會發展成Barrett食管。

當患者出現上述描述的症狀時，可先行電子胃鏡檢查，目前確診本病首要的檢查還是電子胃鏡，因鏡下觀察更客觀以及直觀，同時還可顯示不同的程度的反流，但是對於本病的鏡下分類，國內外標準並不統一。若鏡下顯示確實是反流性食管炎時，要予抗反流治療，抗反流無效時，要進行反流檢查以及動力檢查。若鏡下顯示是無反流性的食管炎，則一樣要進行反流檢查以及動力檢查，但是同時也要給予抗反流治療。在治療本病時，建議停用或者是謹慎應用對食管有影響的藥物，例如硝酸甘油、茶鹼等，但是是否嚴格停用還是需要權衡患者的整體情況，選擇最有利於患者的方法。

本期答主：王亞敏 醫學碩士

反流性食管炎是由胃及十二指腸內容物反流至咽喉所引起的一種症狀。在胃鏡下可見到食管粘膜損傷，即潰瘍和糜爛，也有部分患者無明顯異常表現。隨著生活水平提高，反流性食管炎患者反而呈現逐年上升的趨勢，中老年人、長期飲酒者、工作壓力大的上班族等為主要的發病人群。

反流性食管炎發生主要是因飲食不節、飲酒、精神壓力大、不良生活習慣等因素導致抗反流食管屏障被破壞、食管酸廓清功能障礙、賁門關閉不嚴、食管括約肌鬆弛。在胃酸和膽汁的共同作用下最終形成反流性食管炎。

其主要症狀表現在以下幾方面：

1、反酸、燒心。胸骨後的燒灼感和胃內容物反流至咽部或者口腔是反流性食管炎的典型表現。反流多發生在進食甜食、飽餐後、做彎腰等增加腹壓的動作，夜間症狀加重甚至影響患者睡眠休息。

2、胸痛。多由反流物燒灼食管引起，嚴重者可出現胸骨後刺痛，並向後背、頸肩部放射，因與心絞痛相似，極易被患者誤認為是心絞痛發作。

3、吞嚥困難、有異物感。由於長期反流，胃酸反覆灼燒咽喉部，會導致食管功能紊亂出現吞嚥困難或者異物感，這些症狀因與咽炎有些相似，而讓人誤認以是咽炎。

4、間斷咳嗽。因反流物刺激咽喉、氣管以及有吞嚥困難的患者將反流物誤吸入肺內造成肺炎引起間斷咳嗽，症狀時輕時重。

5、嘔血、黑便。當胃食管反流嚴重時可出現潰瘍、糜爛，導致嘔血和黑便的出現，嚴重者會導致食管狹窄，加重吞嚥困難。

因此，在日常生活中想要緩解症狀除了禁食紅薯、甜點、濃茶、濃咖啡、酒精類飲品，還要注意不要在飽食後做彎腰、下蹲等增加腹壓的動作。吃完飯以後儘量不要馬上平臥，夜間睡覺休息後要把上半身稍墊高一些。如果情況嚴重可服用拉唑類藥物緩解症狀，或者前往當地醫院就醫治療。

首先，題目的問法有問題，專業的說法應該叫做“反流性食管炎”，而不是反流性食道炎。

下面，來說正題。

在臨床上，反流性食管炎一般是由於膽汁反流、或者胃酸反流所引起的，當胃酸或者膽汁因為各種各樣的原因反流進食管的時候，就會引發一系列的症狀，包括：上腹部的不適，燒心感、噁心嘔吐、噯氣反酸，甚至胸部的疼痛感。

而除了這些症狀，反流性食管炎還有一個比較危險的症狀，那就是吸入性肺炎。

在發生膽汁反流的時候，膽汁一路可能反流到咽喉部，這個時候，如果睡覺的時候姿勢不當，便有可能導致膽汁被誤吸進入肺部，從而引發吸入性肺炎。這個時候，可能還需要進行抗感染治療。

在臨床上，對於膽汁反流的治療比較普遍的做法有三種：

1.抑制胃酸和膽汁：抑制胃酸可以選用質子泵抑制劑，抑制膽汁可以選擇優思弗

2.中和胃酸：可以選擇胃黏膜保護劑，各種凝膠都可也用來治療

3.促進胃排空：促進胃排空的時候，讓膽汁往下流，抑制其往上流，可以選擇促胃腸動力藥，比如莫沙必利

（2018年10月21日 曾醫生有問必答）

平時在門診，經常會遇到病人描述自己胸口一陣一陣燒灼感及疼痛，伴有咽喉不適、反酸、噯氣等，經過詳細詢問病史及進一步檢查，多半是反流性食管炎。

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變。主要發生於肥胖、中老年人、長期吸菸飲酒及精神壓力的人群中。胃食管反流其實是一種生理性反應，如併發了食管炎，就變成病理性的。

其主要臨床表現有：

1、胸骨後燒灼感、反流和胸痛：為其典型症狀表現，胸骨後燒灼感也就是我們常說的燒心的感覺，指胸骨後向頸部放射的燒灼感，反流就是指為內容物向咽部或者口腔倒流，多發生於飽餐後。

2、除上述說的典型症狀外還可能會有咽喉不適、咽炎、咳嗽、咽異物感等。因為臨床表現和咽喉炎極其相似，按咽喉炎治療效果不明顯，此時需要做個胃鏡就一目瞭然了。

3、嚴重者可出現慢性少量出血，主要是因為食管黏膜糜爛、潰瘍引起的，長期少量出血會導致貧血。

4、反流性食管炎後期因食管長期受到刺激，會導致食管疤痕狹窄，此時燒灼感和疼痛會減輕，出現永久性嚥下困難，進固體食物時可引起堵塞感或者疼痛。

5、食管炎的嚴重程度和反流症狀無相關性，有些患者有典型症狀，有些僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良等症狀，要注意與胃炎、胃潰瘍等疾病的鑑別。

反流性食管炎和咽喉炎症狀相似，兩者又有著緊密的關係，平時生活中要注意不要在飽餐後馬上平臥，避免做彎腰、下蹲等增加腹壓的動作。如果有以上症狀，建議到醫院進一步治療。

反流性食管炎（RE）是由於胃、十二指腸內容物反流進入食管引起食管糜爛、潰瘍並出現炎性改變的一種現象。這種情況有些類似於自然界中某些動物的“反芻”行為。動物們的反芻是將半消化的食團反流到口腔中進行咀嚼，而人的消化道反流則會將大量的胃酸、胃蛋白酶以及膽汁等物質透過食管逆流進入人體咽部或者口腔中。由於食管的生理結構導致其不能抵抗反流物的侵襲作用，就會出現被胃酸破壞、損傷的情況。在這個時候機體就會出現“反酸”、“燒心”的感覺。典型的反流症狀可以明顯感覺到有酸性的胃內容物湧入咽部或口腔。燒心的症狀則是指在胸骨後或劍突下出現“燒灼感”，常常由胸骨下段往上延伸。通常這些症狀在就餐後一個小時左右出現，仰臥時或者腹壓增高時可以導致症狀加重。有的朋友在夜間睡眠時這樣的症狀較為明顯。由於反流的酸性物質不僅可以刺激食管還可以刺激咽喉部甚至導致誤吸誘發吸入性肺炎，因此有部分患者以慢性咳嗽、咽炎或者哮喘為主要表現。當食管病變較為嚴重時，可出現胸痛的症狀。劇烈的疼痛可以放射到後背、胸部、肩部、頸部以及耳後。進食後出現異物感和吞嚥困難的情況。如果發生這些症狀時建議進行胃鏡檢查，明確是否存在食管粘膜損傷。祝健康。