下肢浮腫的原因很多，並不是某一個單一疾病引起的下肢浮腫，我們就來分析分析。

第一，水腫機理

人體的血液在血管裡面流動，下肢會出現浮腫，原因很簡單，就是血液裡面的水分到達了組織間隙裡面。而產生這樣的水分的移動主要有幾方面的原因，一方面是因為靜脈裡面的壓力太高了，第二方面是因為血液裡面的蛋白太少了，不能“鎖住”水份；第三方面結締組織炎症。

第二，靜脈壓力增高的原因

人體的靜脈迴流從最小的靜脈開始，逐漸的往大的靜脈，比如說下肢的股靜脈，最終透過下腔靜脈迴流至心臟。影響靜脈迴流的因素主要有心力衰竭、下肢瓣膜功能不全、靜脈血栓堵塞等。

第三，引起低蛋白常見病因

人體的大量的蛋白是由肝臟合成的，如果出現了肝硬化，肝功能不全，就會出現低蛋白血癥；製造蛋白的原料不足，比如重度的營養不良也會導致低蛋白血癥；另外蛋白的丟失，比如一些消化道疾病以及腎臟疾病，都有可能引起蛋白的丟失，導致低蛋白血癥。

第四，內分泌、結締組織疾病

內分泌系統的疾病，比如甲狀腺功能減退、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合症以及一些結締組織病，比如紅斑狼瘡、硬皮病等都有可能引起下肢水腫。

第四，藥物原因引起的水腫

因有某一些藥物有可能引起下肢水腫，比如說我們高血壓領域最常應用的地平類藥物也就是鈣離子拮抗劑，有可能引起下肢水腫這樣的副作用。

下肢浮腫原因眾多，要根據患者的具體情況，比如是一邊腳腫還是兩邊腳腫？有沒有心臟、肝臟、腎臟、內分泌系統等基礎疾病，一一排查，針對病因進行治療。

下肢水腫是老年人的常見症狀。但很多人卻不注意，殊不知，腿腫腿腫背後，可能隱藏著一些疾病。因此，如果您不小心發現您家中的老人腳部、腿部有水腫，請務必找出原因並開出正確的藥物。

老人腳腫小腿部腫怎麼回事？

從水腫的程度可以分為可凹性水腫和硬腫，前者是指用手指按壓脛骨前方，感覺鬆軟，可以出現一凹坑，過一會兒才能平復。而硬腫是由於淋巴迴流障礙造成的，面板組織中除了水分以外，還有一些蛋白質沉積，導致面板和皮下組織增厚。

一、單側下肢水腫

單側下肢水腫多和這條腿的靜脈迴流和淋巴迴流有關。最常見的是下肢靜脈曲張，在其早期可以合併輕度的足踝部水腫，伴有毛細血管擴張或淺靜脈擴張，隨著病情進展，有些人出現脛前可凹水腫，此時往往意味著深靜脈瓣膜已經受累，出現關閉不全的表現，這種靜脈功能不全的水腫，大多晨輕暮重，經常還會伴有特徵性的夜間痙攣痛。

有的人在長途旅行、手術、長期臥床會出現腿、腳腫，這可能和深靜脈血栓有關。如果伴有下肢脹痛、休息後不緩解、顏色青紫或暗紅等症狀，應儘快到醫院就診。

二、雙側下肢水腫

出現雙側下肢水腫，多見於以下疾病，

1、高血壓

如果老人有腿部、腳部浮腫，那麼有可能是因為高血壓引起的，高血壓和腎臟之間存在密切而複雜的關係。如果長期血壓過高得不到及時治療，它會引起腎臟併發症，導致腎功能血管病導致腎臟的血液供應不足。

2、營養不良。長期營養失調也是導致小腿浮腫的原因之一。因為偏食的習慣，導致攝入較少的食物，缺乏優質蛋白質。會很容易就會出現小腿腫。

3、肝病患者。

肝病引起的水腫，多是由於肝硬化發展到晚期引起的。肝硬化患者出現水腫的問題，但大多數會出現在病情發展的晚期，因蛋白質和鉀等電解質的代謝出現問題而發生肝腹水和水腫，水腫部位多從下肢和雙腳開始。

4、藥物反應

由於藥物副作用導致下肢出現水腫，應該及時去醫院排查。還有的老人有大量的鹽攝入量，這也可能會導致腳腫。

5、腎臟疾病

有腎炎和其他腎臟疾病，因為腎血流減少，水瀦留，毛細血管滲透等，以及尿液中大量蛋白質的流失，導致血漿膠體滲透壓，導致間質液收斂引起水腫。

老年人腿部浮腫如何消除？

一、及時排查

老年人腿部浮腫應及時去醫院查明原因，並進行針對性治療。如果是與疾病有關，則必須積極控制原發性疾病。如果與飲食、藥物有關，應該及時調整。

二、調整生活方式。

避免穿太緊的褲子和襪子，應穿有彈性和適當寬鬆的鞋類，以防止面板損傷。適當的活動促進血液迴圈，但是活動過多，下肢疲勞會加重水腫，不活動會使血液無法通行，更容易出現水腫，應保持適度。

另外，需要注意早睡早起，避免熬夜，舒緩壓力，保持樂觀的心情。

能消除水腫的食物有哪些

1、綠豆

綠豆具有清熱解毒，利尿、利水以及消除水腫的功效，綠豆中含有大量的鉀元素，可以幫助體內排出多餘鹽分，解決水腫問題。而且綠豆還具有健脾作用，幫助女性維持荷爾蒙分泌正常，保護肝、腎、脾等功能。

2、冬瓜

冬瓜是一種低熱量蔬菜，性味甘淡寒，具有利尿消腫、清熱消渴等作用，而且冬瓜還具有高含量的鉀元素，幫助人體排除多餘的鈉鹽，是消除水腫的好幫手。而且冬瓜還含有纖維素，可以預防便秘。

5、海帶

海帶中含有大量的碘元素，對治療甲狀腺功能低下引起的肥胖十分有效，能夠消除人體的水腫形象。

郭姐打電話，說她父親腿腫，問吃點啥藥？

我說：腿腫有好多原因，得先找到腿腫的原因，才知道吃啥藥？

郭姐：平時身體挺好，都85歲了，之前還下樓沒事轉轉，最近因為疫情不出門了。昨天給他洗腳發現腿腫了，腳面也腫了。

從郭姐的話中我聽出了，老爺子平時沒有明確的什麼疾病。

我就接著問：腳和腿有紅熱腫痛嗎？

郭姐：沒有，就是一按一個坑。

我又問：憋氣嗎？晚上能躺平睡覺嗎？

郭姐：睡覺吃飯都好著呢。

我接著問：眼皮和臉面腫嗎？

郭姐：不腫。

我接著問：早起腫和晚上腫一樣嗎？

郭姐：早起不太腫，一到下午就腫，晚上最厲害。

我說：郭姐千萬不要覺得我囉嗦，本身看病最好當面看，才問的清楚，看的清楚。這在電話裡面問診，更應該詳細，否則更無法準確判斷。

根據上面的對話，我基本上排除心衰引起的腿腫，排除下肢血栓引起的腿腫，排除了腎衰以引起的腿腫。

最後我給郭姐建議：白天活動活動，坐的時候，儘量把腳抬高一點，不要一直垂著；觀察幾天看，如果好轉了，就說明是活動少，白天長時間下肢下垂導致的。如果還是沒見好，只能到醫院來進一步查查了。

過了4天，郭姐打電話，說老爺子的腿腫消了，腳面也不腫了，說老爺子一直誇我，還要請我吃飯。

那麼老人腿腫腳面腫，都能採取這種方法嗎？

當然不能，必須先找到原因，才知道怎麼辦。

一、腿腫腳種先要排除心衰

老年人，心功能會下降，尤其平時有明確的心臟病的老人，腿腫首先要想到心衰。右心衰最常見的表現就是下肢浮腫，先從腳面考試，逐漸腫到小腿，如果繼續發展，還會腫到陰部，甚至腹部。除了腳腿水腫，還伴隨食慾不佳，腹脹等等表現。但大部分右心衰也會伴隨左心衰，左心衰症狀比較典型的包括：胸悶憋氣，呼吸困難，尤其不能活動。活動後胸悶憋氣呼吸困難就會加重。嚴重者，不能躺平睡覺，一躺下就會呼吸困難，就會被動的坐起來。所以我問郭家老爺子有沒有晚上躺不平，或睡著了憋醒等等情況就是初步排除心衰。

如果上述表現，儘快去醫院心內科，做一個心臟彩超就能診斷；如果是心衰引起的腿腫腳種，首先使用利尿劑，透過利尿消腫。但治療心衰比較複雜，還得治療原發病以及加用洛爾、普利、螺內酯等等藥物才能預防心衰加重。

二、腳種腿腫還得想到腎衰

腎是產生尿液的，如果腎功能不全，產生的尿液就會減少，多於的水分就會留在體內，體內水多了，就會浮腫。但腎功能不全，或腎衰大多數眼瞼和麵部水腫，重者全身水腫或並有胸水、腹水。所以我開始就問了郭老爺子，有沒有眼瞼及面部浮腫，初步排除了腎衰。

如果下肢和麵部都浮腫，首先想到腎衰，尤其右慢性腎病或有長期高血壓、糖尿病的老人，更應該去腎內科檢查，排除腎病。

三、下肢血栓也是腿腫常見原因

如果腿部或腳部的血管堵塞了，那麼也會引起腫脹，嚴重、高位的深靜脈血栓，可導致下肢高度水腫，同時動脈痙攣、肢體供血不足、患肢面板溫度降低。

動脈硬化閉塞症，下肢動脈血管堵住，嚴重時可出現足背、脛後動脈搏動消失，下肢遠端冰涼，在行走一段距離後出現下肢肌肉疼痛，病情嚴重者可出現下肢面板蒼白、發紫、變黑，甚至還可產生潰瘍和壞死。有時候也會伴隨腫脹。

如果下肢冰涼、皮溫明顯降低，或浮腫同時伴隨疼痛，那麼儘快去醫院做一個下肢血管超聲，看看是不是血管堵塞了。

四、其他一些腿腫腳腫原因

肝功能不全，會導致低蛋白血癥，會引起下肢浮腫，需要抽血化驗肝功能，並進一步查肝臟B超或CT進一步明確原因。

當下肢感染，比如丹毒發生，表現為區域性浮腫，疼痛加劇，化驗血液，白細胞常有異常。

嚴重的痛風患者，可能再痛風急性期引發肢體水腫、疼痛，化驗尿酸就可診斷。

很多老年人，營養狀態較差，低蛋白血癥，常常合併水腫，結合營養情況可診斷。

如果上述這些原因都排出了，且複合早晨腿腫輕，晚上腿腫重的特點，才能考慮像郭大爺一樣，沒有大問題，可以透過活動和抬腿這種方法治療腿腫腳種。但如果是疾病導致的，必須治病求因，找到病根，才直到怎麼治療。

老人腳腫小腿部腫怎麼辦？

腳腫是老年疾病中一種常見症狀，有時候還會延伸到小腿部腫脹，可見於多種情況，而且還是一些嚴重疾病的重要徵兆，所以老人出現腳腫，千萬不能掉以輕心，應該儘快去醫院進行有關檢查，明確診斷，及時治療。

1. 營養不良性腳腫

多因老人進食減少、消化功能較弱，或患有慢性消耗性疾病等原因，導致營養不良、蛋白攝入不足而引起。水腫可為全身性，最多見於下肢，並常伴有消瘦、貧血、面色蒼白等營養不良症狀。同時因免疫功能減退而易引發感染性疾病，以致出現腳腫現象。

2. 靜脈迴流不暢腳腫

由於下腔靜脈迴流不暢(多因血栓形成、或盆腔內腫瘤壓迫下腔靜脈)所引起，常是一隻腳先腫。

3. 特發性腳腫

老年女性中比較常見，多與內分泌代謝失調有關。該症狀會在雙腳同時出現，程度一般較輕，往往在直立、行走或勞累時出現，平臥和睡眠時可消退。

4. 旅行者腳腫

乘坐長途車、長時間站立、行走或兩下肢下垂時間較長引起的腳腫，此因重力關係，使靜脈迴流受阻，以致肢端毛細血管的濾過壓增高所致。近年研究發現，與“醛固酮”分泌增多有關。

5. 功能性腳腫

不嚴重，常間歇出現，有的與季節有關，但與體位無關，往往持續數年，原因至今不明。

6. 全身性疾病引起的腳腫

多與老人患有心臟病、心功減退、慢性腎病、慢性肝病等有關，主要分為以下三種情況：

(1) 心病水腫

心臟功能不全的常見症狀(尤其是右心房功能不全多見)，檢查心臟，多有器質性雜音、心臟擴大等病理改變。先見於下肢，尤以踝部最明顯，隨病情加重水腫漸向上發展，水腫呈凹陷性，並伴有心慌、氣喘、憋悶等症狀。

(2) 腎病水腫

可見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎病綜合徵等。特點是先眼瞼、顏面浮腫，後及全身(在腳跟、腳背輕按，腫脹處即凹下，像肌肉失去彈性一樣)。常伴有高血壓、蛋白尿等腎病徵象，亦可見胸水、腹水。腎病綜合徵常見全身高度水腫、嚴重蛋白尿、高膽固醇血癥等症狀。

(3) 肝病水腫

肝硬化水腫主要見於下肢。嚴重時則多伴有腹水，還可見黃疸、蜘蛛痣、肝脾腫大、白蛋白下降、門脈高壓、肝功異常等。

此外，鈉鹽攝入過多，飯後又大量飲水，導致體內水與鈉鹽大量瀦留，弓l起水腫。老人患有腳氣、區域性出現感染，用藥不當、扭挫傷等，也可引發腳腫。

如果腳腫是由痛風引起，則大腳趾、腳跟及膝蓋部位會突然出現紅腫脹痛，關節發熱，疼痛難忍。

總之，老人出現較嚴重的腳腫，應及時到醫院查明原因，以便採取有效治療措施。同時，要注意保證營養供給，減少鈉鹽攝入；注意足部保潔、保暖；避免外傷；最好戒菸；適當增加區域性活動，避免久坐久站；注意勞逸結合。若已出現腳腫，則要避免過度勞累，避免登山、舉重等，以免加重症情。

在臨床上，老年人不僅會出現腿腳水腫，顏面部水腫、眼部水腫以及全身性水腫都很常見。下面就來說說水腫那些事情。

老人出現腿腳水腫的原因?

老年人出現腿腳水腫主要有三方面原因:心源性水腫、腎源性水腫和肝源性水腫。當然過敏、靜脈曲張、內分泌疾病也可能導致水腫。

心源性水腫:主要是右心衰竭導致。水腫一般先出現在腳踝處，慢慢發展成全身性水腫，行走活動後水腫明顯，休息後減輕；這種水腫一般是凹陷性的，並且雙下肢都會出現，是對稱性的。右心衰水腫一般還伴有頸靜脈怒張、肝腫大，甚至胸水、腹水等情況。腎源性水腫:多見於各種腎炎和腎病導致的水腫。水腫的特點主要是早上晨起時眼瞼、顏面部水腫，慢慢發展成全身性水腫。一般會伴有高血壓、蛋白尿等表現。肝源性水腫:肝硬化是肝源性水腫最常見的原因。肝硬化水腫主要表現為腹水，也有表現為足踝部水腫。但頭面部和上肢常無水腫。功能性水腫:如久坐者水腫、肥胖性水腫、老年性水腫等，這種因為環境、體質、體位等因素的影響而導致的水腫成為功能性水腫。其他原因水腫:甲狀腺功能減退性水腫、藥物過敏反應、靜脈曲張或者靜脈血栓等。出現了水腫怎麼辦?

出現了水腫，一定不要亂吃藥，先要找出病因，是疾病導致的水腫還是功能性水腫呢？所以當出現水腫時要及時就醫。

出現水腫多是各種原因導致的水鈉瀦留，一般在治療原發病的同時還需要使用脫水藥！

水腫+肝腫大+頸靜脈怒張:一般見於心源性的水腫。水腫+肝腫大+腹水:肝源性水腫水腫+重度蛋白尿+高血壓多見於腎源性水腫。水腫+心跳緩慢+低血壓多見於甲減水腫。老年人出現水腫很常見，出現水腫一定要及時就醫，查明病因，治療原發病。

現在你對水腫有什麼認識了呢？歡迎大家來討論、分享。

老年人出現腿腳水腫是比較常見的，也是現實生活中大家經常遇到的事情，我們以上在臨床工作中也是比較常見的，但是千萬不要把這種腿腳腫脹都認為是一回事，其實很多原因都可能導致患者出現下肢水腫的情況，下面我給大家講一下幾種常見的病因以及該如何進行治療。

首先我講一下肝硬化腹水造成的下肢水腫其實這並不是導致老年人腿腫的最主要的原因，但是小崔醫生是肝膽外科的醫師，先從肝膽方面疾病說起，肝硬化在我國並不少見，尤其是合併有慢性乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎的患者，得了肝硬化之後，有不少都會出現門靜脈高壓、腹水、低蛋白的情況，這與肝臟的功能減退以及門脈高壓是有關係的，因為低蛋白就是導致水腫的發生，這是為什麼呢？簡單的講，人體內的白蛋白是起到怎樣的作用的呢，它就像是海綿一樣，能夠維持血管內的水分不被滲出到組織間隙，而當白蛋白減少以後，就失去了這種作用，所以液體就會跑到組織間隙裡，就出現了水腫，那麼白蛋白與肝硬化等疾病有什麼關係呢白蛋白是肝臟生產的，所以肝臟病變後就可能出現這樣的情況。但是如果是肝硬化出現的這種水腫情況，那麼其實患者的腹部體徵更加嚴重的，患者會出現腹脹，腹水，這是很難受的一件事，因為出現腹水的話，患者吃飯、休息都會受到影響，患者還可能出現腹部疼痛，當然更應該預防一下有沒有出現食管胃底靜脈曲張、有沒有肝臟惡性腫瘤的發生。心臟來源的下肢水腫是老年人最常見的為什麼老年人出現下肢水腫是心臟疾病導致的比較常見的，心源性水腫是怎麼一回事呢。尤其是大家所說的心衰，大家都知道心臟是把血液泵到全身各處以供給組織器官營養及氧氣，所以是人體最重要的部位，當發生心衰時，心臟的泵血功能出了問題， 血液不能順利的泵出去，而靜脈往心臟迴流的血液不能進入到心臟以便參加血液迴圈，這樣就會出現血液的淤積，靜脈迴流受阻，液體外漏導致組織出現水腫，這尤其以身體的低垂位置水腫較為明顯，也就是所說的下肢和雙腳，而且越是走路或站立這種水腫就會越明顯，很多有經驗的人一看到家裡的長輩出現這種情況就知道心臟出現了問題，因為會反反覆覆的發作，當然不只是會出現這種表現，還會出現呼吸費勁、咳嗽或者是腹脹等情況。下肢靜脈性疾病嚴重後也會出現下肢的腫脹這就不得不說下肢靜脈曲張了，很多得了靜脈曲張幾十年的人不少都有下肢腫脹的情況，而且是會影響走路的，我都接診過不少這樣的老年人了，平時幹活挺多，現在小腿腫的不成樣子來看病，而且腿上都是曲張的靜脈，在小腿上還有顏色發深的色素沉著，甚至是面板破損或者潰瘍，但是多是農村的老人比較多見，這也不用我多說原因。

我先說以上這些疾病，希望對大家有幫助，謝謝。

一般有幾方面原因，一種是低蛋白，肝功能障礙引起蛋白合成不足如肝硬化，肝癌等，一般是雙側水腫。還有一種是血管栓塞，出現栓塞有癌性血栓，糖尿病或其他疾病引起血液高凝而形成血栓等，另外一種就是末梢迴圈太差導致迴流受阻而出現區域性水腫。

老人出現腳腫、小腿腫一般主要見於以下幾方面的因素？

一、心功能減退，尤其是有心臟病患者，心臟的舒縮功能減退，容易導致下肢水腫，此類水腫有一個特點就是，晨輕暮重，一般晚上腿腫的厲害，睡一覺起來發現水腫明顯減輕，而且是雙下肢對稱性出現。主要是由於白天活動量大，下肢血流回流不暢所導致，到了夜間平臥下肢血液迴流相對容易一些，下肢的水腫就減輕了。針對此類患者，首先需要評估心功能，其次如果水腫厲害的話，可以適當的應用一些利尿的藥物，來減輕心臟的負荷，其次可以再用一些具有活血化瘀作用的中成藥來改善症狀。

二、下肢血栓，血栓主要見於下肢活動不足，或是長期臥床患者。表現為一側下肢的腫脹、疼痛，此類患者主要是由於下肢血管血栓阻塞，導致下肢血壓回流受阻，從而出現區域性水腫，同時多伴有疼痛感。

三、感染，區域性面板軟組織感染，引起的炎性滲出，多同時伴有區域性皮溫高，如果嚴重者，還會伴有體溫升高。治療的患者，主要就是抗感染治療。

老人腿腳水腫，有可能時生理性的，也有可能是病理性的。

如果長時間站立或久坐，比如長途坐火車、坐飛機，會出現小腿及腳水腫，一般臥床休息後可消退。這種屬於生理性水腫。

那麼病理性下肢及足部水腫，有哪些原因呢，我們具體來看一下。

一、心臟疾病。各種心臟病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等，可以導致雙下肢水腫。

二、腎臟疾病。如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化症、腎小管病變等。這些疾病除了引起小腿及腳部水腫外，還可以出現顏面部水腫。

三、肝臟性疾病。如肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。

四、營養性因素。 如神經性厭食、嚴重疾病時的食慾缺乏、胃腸疾患、消化吸收障礙、排洩或丟失過多以及蛋白質合成功能受損等。

五、內分泌疾病。如抗利尿激素分泌異常綜合徵，腎上腺皮質功能亢進，甲狀腺功能亢進等。

六、靜脈阻塞性。腫瘤壓迫或腫瘤轉移，區域性炎症，靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎等。

可見，引起老年人小腿及腳水腫的病因多種多樣，必須找到水腫背後的病因，才能進一步治療。

不管是腳腫，還是小腿腫，甚至是我們身體的哪一個部位腫，臨床上都稱之為浮腫，而每天因浮腫前來就診的認不少，不僅僅是老年人會出現浮腫，有很多女性也容易因突然發現自己兩隻眼瞼浮腫，或者雙下肢浮腫了嚇一跳，趕緊來醫院看，更多的人擔心的是自己是不是得了腎病，所以出現浮腫，大家掛的最多的科室就是我們醫院的腎內科！

但是陳醫生可以明確的告訴大家，出現浮腫不一定是得了腎病，有很多原因都可以引起我們出現“浮腫”！

比如大家如果平時睡前喝水喝的多，然後自己的眼袋又是比較大的那種，第二天起來眼瞼那個位置就容易出現浮腫，但只要控制睡前飲水，它就可以恢復正常，不是病理性表現！

當然，如果大家平時喝水正常，突然有一段時間老是出現眼瞼水腫，確實應該引起大家重視。因為有不少的腎病，開始時候就是以晨起眼瞼和顏面水腫開始出現的，緊接著發展為全身性水腫，當然也包括雙下肢水腫，但注意：這種腎病引起的水腫，往往呈雙側對稱性的。

不過不是我們說一出現腎病，就會有浮腫的症狀，像開始如果只是出現輕度的液體瀦留，往往是沒有浮腫表現的，更多的時候是當我們體內液體儲存量達8斤左右，才會出現肉眼可見的水腫。所以浮腫不能用來直接診斷腎病！

同時像出現以下疾病，也可以讓我們出現浮腫！

肝硬化到了晚期，因阻礙了我們的下肢靜脈迴流，會出現下肢性水腫，不過這種水腫往往最早出現於大家的踝部，然後才逐步向上蔓延，但一般不會出現頭面部和上肢水腫。妊娠期婦女，會出現妊娠性下肢水腫；甲減等甲狀腺疾病，會引起黏液性水腫，這種水腫往往按下去不會出現一個凹陷樣，以下肢脛骨部位以及眼眶周圍比較常見。因右心衰等引起的心源性水腫，開始水腫以我們足部開始，可向上延及全身！還有像營養不良的人也會引起水腫，而且也基本上以足部水腫開始的！

當然，長期服用激素類藥物的人還會引起的藥源性水腫，不過這種在停藥一段時間後了可恢復正常！

所以，大家可以發現一個“浮腫”，是一個複雜的症狀，可以由很多疾病，很多原因引起，所以不管是誰，如果發現自己身體某一部位出現不明原因的浮腫，建議還是要儘快到醫院就診以查明病因，以免耽誤病情。

老年人腳腫、小腿腫是絕對不能忽視的一個症狀。我朋友的一個親戚，70多歲的一個老大爺，最早就是因為腳腫，食慾不振，他的家人認為這不過就是老年人不舒服，沒有在意。最後，過了幾個月之後，送到醫院，腎臟衰竭，很快人就沒有了。

我告訴他們，其實老人腿腫，食慾不佳的時候就已經是腎臟不行的訊號了，這個時候如果及時送到醫院，那麼老人家還不會那麼嚴重，還有希望再多活幾年。他們聽到後，後悔不已，覺得是自己的無知和對老年人不夠關心造成老人早死。

老年人腳腫、小腿腫，要不就是心臟出問題了，要不就是腎臟出問題了，要不就是肝臟出問題了，都是不能忽視的問題，所以一定要萬分小心。

而且老年人有的時候不會給孩子抱怨自己腳腫了，而是會說，最近怎麼原來穿的上的鞋子穿不上了。如果聽到這樣的話，一定要小心了，看看老人家的腳有沒有腫

我們來看看不同原因引起的腳腫和小腿腫有什麼特點

1.心臟疾病引起的老年人腳腫、小腿腫

我們知道，心臟的作用，是促進全身血液的迴圈。老年人心臟不好的時候，收縮乏力，下肢的血液就沒有辦法有效回到心臟。就會導致血液中的水分滲透到身體中，形成浮腫。

同時，由於心臟功能不好，患者還會出現氣促，活動不暢，尤其是在運動後，會喘得更厲害。消化不良，不想吃飯（這是由於胃腸道也水腫了）

如果出現這種情況，說明老人家已經有心衰了，這個時候就要趕緊到醫院去檢查了。

通常這種患者還有高血壓，也要吃高血壓藥控制血壓了

2.如果是腎臟引起的老年人腳腫、小腿腫

我們知道，腎臟的作用是排水，腎臟功能不好，體內多餘的水排不掉啊，就會水腫。不過腎臟疾病引起的水腫，通常先表現在面部，然後是腳部。

患者除了腳腫、臉腫，還會有貧血、高血壓、消化不良等症狀（因為腎臟還有排毒功能，腎臟受損之後，毒素在體內積聚，導致紅細胞被破壞，出現貧血，食慾也不好）。除此，患者的小便也會出現改變，很大可能是尿少，無尿

3.如果是肝臟病變引起的水腫

肝硬化、肝臟疾病也可以導致患者水腫。患者的右上腹還有疼痛感，身體發黃等其他症狀。

無論是上述什麼原因，都是非常嚴重的，久拖之後往往成為絕症，所以，一旦發現老人家有腳腫、小腿腫，不要多想，立即前往醫院，由醫生來做相應檢查，明確老人家各個器官臟器功能，儘量做到疾病的早發現，早治療

我就有腿，腳，手，腫的毛病，幾十年了，平時居家不腫，一出門，尤其是旅遊走得多，坐車，腿腳手就腫脹的厲害，不知啥原因

腳腫脹原因有心源性水腫，肝源性水腫，腎源性水腫,營養不良性水腫，另外下肢血管神經病變也可以出現水腫，建議查一下心電圖、肝功、尿常規和腎功，確定病因再治療。

老人腿腫。老人多虛證，即是虛證，即是老者，那麼幾乎都是陽虛，老年人常見的很多有便秘困擾，這又是氣虛表現的佔多數，火熱腸燥的極少。所以老人腿腫韭菜籽泡水加車前草。韭菜籽補陽的時候可以潤腸通便，治療老年人的津枯腸燥，車前草利水消腫洩腎中之熱治療腎炎，二藥既可以補陽，又可以利水，而且還都是生活中的藥食同源的中藥。車前草的由來：【當年霍去病帶兵打仗的時候，由於水源不足只能喝路邊的水，軍隊出現了戰士尿血、腿腫的現象，不得已停止了進攻，原地休整治病，可是軍中大夫又素手無策，正在為難的時候，負責馬匹的馬伕跑來報告，說尿血的馬屁吃了拴著它的車前的一種野草病好如初了，霍去病聞後急急帶著軍醫前去檢視，到了現場後霍去病命令戰士採了一大鍋的這種不知名野草熬水後給生病的戰士服用，第二天軍醫來報說生病的戰士全部痊癒，霍去病仰天長嘯：好一味車前草。這就是車前草藥名的由來，太多中藥都是來源於生活中發現應用。】

在生活中，有很多老人時常莫名其妙出現腿腳腫大，輕者有些疼痛感，重者穿不進鞋，一般都會自行抹藥，可是並沒什麼效果。很多老人也都不以為然，並沒有引起足夠重視，能拖就拖，實在疼痛難忍了，才去醫院就診。老年人為什麼會突然發生腳腫的現象？應該怎麼辦呢？

腳腫是老人常見的一種現象，引起腳腫的原因有很多，有些腳腫還與某些疾病有關，老人要認真對待，不可忽視和大意。

根據症狀、發病情況區分，老年人腳腫主要有五種：特發性、功能性、營養性、心源性和下腔靜脈性。

特發性腳腫：多見於老年女性，是因為內分泌、血管、神經等諸多系統失調而導致的水鹽代謝紊亂，表現為輕重不一的全身性水腫，常有緩解和加重交替出現的現象。

功能性腳腫：也稱良性水腫，雖說不嚴重，但可持續數年，與植物神經功能紊亂等有關。

營養性腳腫：由於老人胃口下降、進食少，消化功能減弱引起的。

心源性腳腫：多由心功能不全引起，常由腳踝開始腫，患有心臟病、心力衰竭、心功能減退的老年人多有這種症狀。還會有心慌、氣喘、憋氣等現象。

下腔靜脈性腳腫：是下腔靜脈迴流不暢導致的，常是一隻腳先腫，可伴有疼痛，有下肢靜脈曲張的人多發。

老人出現了腳腫，若適當休息或鍛鍊後，浮腫仍然沒有消退，甚至加重，應立即去醫院就診和檢查，找出腳腫的真正原因，從而對症治療。

具體來說：如果腳腫並伴有劇烈疼痛，應該去骨科就診；如果是臉部也有腫脹，應該去腎內科檢就診；如果伴有心慌、氣喘、憋氣，應該去心內科就診；若其他症狀不明顯，那應該去老年科就診。此外，鈉鹽攝入過多、用藥不當，以及因區域性感染，如腳氣病等引發的腳腫，在老年人中也十分常見。

老年人隨著年齡的增長，身體器官功能減退，新陳代謝下降，比較容易產生水腫。但在生活中採取一些預防措施，可以減輕或避免腳腫現象的發生。專家給出六點建議。

1、泡腳消腫。泡腳是消腫的最常見的辦法，每天晚上睡覺前可以用熱水泡腳，促進足部血液迴圈。讓熱水完全浸泡雙腳，泡15分鐘，在熱水中加點鹽，效果更佳。

2、食療消腫。減少碳水化合物及動物性脂肪的攝入，應多食含有豐富的蛋白質、維生素，低脂肪、低膽固醇，少糖、低鹽的食物。食物要少鹽、少油。

3、運動消腫。適度運動鍛鍊，如游泳、散步、打太極、跳廣場舞等均可促進血液迴圈，減輕腳部水腫，增強體質，提高適應能力。

4、睡眠消腫。充足的睡眠是消腫的前提，老人生活起居要有規律，晚上要保證在6小時睡眠時間。睡覺時選擇側臥方法，可有效避免下肢靜脈被壓迫，有利於減少血液迴流。

5、休息消腫。要避免久坐久站，經常活動下肢，進行適當休整、按摩，並注意經常上抬兩下肢。如果腿腳已經出現浮腫，不宜走動，平躺休息，找個物件將自己的腿抬高，也可有效加快血液迴流，白天應用彈性繃帶或者彈性襪保護浮腫部分。

6、按摩消腫。穿舒適的鞋子和襪子，堅持每天做一些輕鬆、簡單的足部按摩，可以用滾動小球或小棍在腳足來回揉搓，1次5分鐘，一天做3-4次

多是水淤，我原來就是一按有坑，釣魚是發現河灘有野冬瓜，是軍營廚房扔的冬瓜籽而生，去揀了吃多次，腿上坑漸消失，才知冬瓜能利尿！再者休息時把腿抬高讓血液自動迴流試試，也減了肥！供參考。

“下肢水腫”是一個老年人常見但經常被人忽略的症狀。導致老年人水腫的原因涉及多個臟器：心臟、肝臟、腎臟等，咱們一個個說，如果您也有類似症狀，不妨進行比對，方便就診。

心臟疾病：右心衰

由於老年人很多都合併冠心病及因退行性變所致的心臟瓣膜疾病，長期的缺血或者結構異常導致心功能下降。因為右心的作用是將全身的靜脈血蒐集起來，泵入肺進行氧和，進而經左心運送到全身各處。當出現右心功能下降時，外周靜脈血瘀滯，靜脈壓增大，下肢由於處於低垂位，更多的水分由靜脈進入組織間隙，便形成了“水腫”。

除了水腫外，右心功能差的症狀還包括：

1.腹脹、食慾下降：靜脈血瘀滯在胃腸道。2.胸悶、憋氣：可能與胸水產生有關。3.原發病症狀：冠心病出現心絞痛，瓣膜病出現心悸、活動耐量下降等。肝臟疾病：肝硬化

肝源性水腫主要是由於肝硬化等疾病導致門脈高壓，低白蛋白血癥、肝淋巴液迴流障礙，進而出現腹水和下肢水腫。白蛋白是由肝臟合成的蛋白質，可以“鎖住”血液中的水分，使其不外滲，當肝臟功能障礙時，白蛋白合成減少，大量水分從血管中丟失，進入臨近的組織，便形成了水腫。

當出現肝硬化時，常常還有其他症狀：

1.肝掌、蜘蛛痣：是由於肝臟對雌激素的滅活減低，使得毛細血管擴張導致。

蜘蛛痣

2.厭食、噁心：尤其看到油膩食物加重。因為用來輔助消化脂肪的膽汁是肝臟合成的，肝硬化的患者此功能亦會降低。

3.乏力、犯困：與進食不佳，營養吸收障礙有關。

4.面色晦暗：有一個詞叫做“肝病面容”，專門用來描述肝硬化患者面色發黑，發暗，泛黃（黃疸）沒有光澤。

腎臟疾病：腎功能不全；腎炎等

都知道腎臟是尿液生成器官，負責維持機體的水、電解質平衡。當腎臟出現疾病時，首當其衝的是水排出減少，造成水及鈉離子瀦留。血管水分相對過多，所以向血管外移動到組織間隙，形成水腫。但腎臟疾病造成的水腫，最開始常見於顏面部，眼瞼等部位，隨後才會發展至全身，包括下肢。

除了水腫之外，腎臟疾病產生的其他症狀包括：

1.尿中泡沫增多：原因是尿中蛋白含量增加。2.血尿：腎炎有時會導致血尿，常呈洗肉水樣或濃茶樣。3.尿量減少：最直接的症狀。4.噁心、嘔吐：常與電解質紊亂相關。

老年人腳腫、小腿部腫大概有這麼幾個情況：

第一、心源性

當心髒功能不好時，全身外周的血液迴圈受阻，下肢的血液迴流如心臟的過程減慢，使血液積聚在腿部、腳步的靜脈血管中，引起水腫。

這種情況多見於冠心病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等所引起的心臟功能衰竭所致。

第二、腎源性

腎臟功能不好時，也會引起水腫。主要因為腎臟功能下降，使腎臟過濾尿液過程受阻，使重吸收的原尿增多，最終排出的尿液減少，從而引起水腫。

這種水腫主要表現為：起初，以早起眼瞼水腫為主，發展到後期，逐漸會引起下肢、腳面水腫。

主要見於各種腎臟疾病導致的腎功能衰竭所致。

第三、外周迴圈不暢

老年人活動減少，再加上血管彈性變差，管壁中靜脈瓣缺失，諸多因素引起下肢血液迴流受阻，使血液淤積在腿和腳部，從而引起水腫。

我們可以將身體看做是一臺精密的儀器，人們喝水之後，水在胃腸道內吸收進入血液迴圈，心臟是推動血液迴圈的原動力，而腎臟是維持血液迴圈內環境穩態的關鍵。

老人腳腫，小腿腫是什麼原因引起的？該怎麼辦？

首先能確定的一點，老人的水腫範圍超過踝關節達到小腿，從水腫分期來說，已經是中度水腫，提示病情已經到中期或者中晚期。

一、心臟功能不好引起的下肢水腫

心臟功能不好，最直接的後果就是血液迴圈受阻，這樣會導致流入軀體的血液不能很好迴流到心臟，繼而出現下肢血液瘀滯，血液瘀滯會引起毛細血管壓力增高，血管內多餘的水分會外滲到組織間隙。

所以，就會引起下肢水腫。

下肢水腫常見於右心功能衰竭，表現為對稱性下肢水腫，下床活動時候下肢水腫明顯，休息後水腫減輕，無下肢疼痛，無顏面部水腫。右心衰竭常常是由於肺部疾病引起，所以從症狀上看，病人還會合併有活動後呼吸困難等症狀。

此時，要做的是到心內科就診，必要時口服藥物治療，比如加強心臟動力、利尿減輕迴圈淤血、擴張血管治療等。

二、血管性疾病引起的下肢水腫

血管性疾病引起的下肢水腫，一般是單側，是血液、淋巴液迴流不暢所引起。

常見於下肢靜脈栓塞、血管炎症、區域性炎症、過敏、燒傷等。

下肢深靜脈血栓引起的下肢水腫，一般伴隨有患側下肢脹痛感，面板色素沉著等。

下肢靜脈血栓可見於腫瘤患者、妊娠期婦女、產後、術後長期臥床等。

還有些是下肢靜脈曲張引起的水腫。

血管性疾病引起的下肢水腫，需要找到病變的血管，積極治療。比如血栓引起的水腫，可以取栓、溶栓等治療。

三、腎臟疾病引起的下肢水腫

腎臟是人體血液迴圈的重要環節，負責維持血壓、內環境穩定，當腎臟出現問題時，身體內多餘的水分排不出體外，就會引起全身水腫。

腎性下肢水腫，水腫一般是從眼瞼、顏面部開始，早上睡醒水腫更嚴重，活動後水腫減輕，最後是全身水腫，這個比較好區別於心髒病引起的水腫。同時還合併有高血壓、血尿等泌尿系統症狀。

腎臟疾病引起的問題，也要及時到醫院就診，不是腎炎就是腎病綜合徵，要謹慎對待。

四、肝臟疾病引起的水腫

肝臟疾病引起的下肢水腫，主要有兩個原因：①肝硬化導致的靜脈迴流不暢，血管內壓力升高；②肝功能不好，蛋白合成受阻，導致低蛋白血癥，血液濃度降低鎖不住多餘水分。

早期可能是低蛋白血癥引起的對稱性下肢水腫，到中晚期可出現大量腹水。

五、各種原因引起的血管內環境改變

比如一些內分泌疾病：原發性醛固酮增多症、下丘腦腫瘤等，會改變身體內水、鈉的分佈，導致水腫；

比如疾病導致的營養不良：胰腺癌、肺癌、腸癌、肝癌等患者，因為長期進食困難導致營養不良。

總結：

引起下肢水腫的原因很多，曾醫生不能完全羅列清楚。但大家要注意一點，水腫並不是區域性的問題，很可能是全身性的問題，牽一髮而動全身。

曾醫生羅列了一些常見的水腫合併症：

1、下肢水腫+食慾下降+體重下降，可能是腸道腫瘤引起；

2、下肢水腫+泡沫尿（血尿）+顏面部水腫，可能是腎臟疾病引起；

3、下肢水腫+呼吸困難，可能是心臟疾病引起；

4、下肢水腫+懷孕，考慮是血液迴流不暢引起；

5、下肢水腫+腹水，考慮是肝臟疾病引起。