這裡我先做個申明，就是手術並不是萬能的，很多問題並不是一刀下去就可以解決。

這裡我們先說說外科手術的目的，其實手術的終極目的是挽救生命、恢復健康，其前提是患者有足夠的適應證，也就是隻有手術才能治療，但手術絕非簡單的動刀子這麼簡單，事實上，除了極個別的小手術之外，絕大部分手術都相當於走鬼門關，也就是手術的併發症非常厲害，比如出血、感染、切口化膿等。這些併發症可輕可重，輕者，只要簡單處理即可，重者可能會導致手術失敗，甚至會危及生命，不僅如此，手術中的麻醉風險也需要考慮，比如麻醉中的藥物反應，或者麻醉後的復甦狀況。以上每一個環節出了問題,都會影響患者的生命健康,所以,負責任的醫生在和患者討論病情時,都會對手術採取謹慎態度,畢竟術後的風險在那擺著。

當然了，近年來，隨著醫學技術及手術器械的進步，手術的風險降得越來越低，但降低並不代表不會發生，事實上，對於一些合併基礎疾病的患者，手術的風險仍然很高，尤其是合併心臟問題的患者，死亡率可以高達20%以上。

總之，在臨床上，面對存在的手術風險，醫生不會輕言開刀，具體的治療方案，需要醫生根據實際情況綜合評估後，才能作出決定。

這裡我的建議是，在同等治療效果的情況下，儘量選擇保守治療，而不是風險較高的手術，手術是一件大事，如果遇到非要手術的情況，儘量權衡利弊後再做決定。

儘量不要做手術？這個問題實在太有意思了。因為要不要做手術，不是憑個人的主觀意願的，而是要根據客觀的病情來決定的。

首先來說，很多持有這種觀點的人，是對醫生持不信任態度的。總是覺得醫生讓自己做手術就是為了多掙錢，讓自己多花錢。這種人一般來說都是缺乏醫學常識的人，固執的認為所有的疾病都可以選擇“不手術的保守治療”和“手術治療”，而且固執的認為兩種治療方式最終的療效都是一樣的。認為手術治療除了會讓自己多花錢、讓醫生、醫院多掙到錢，基本沒別的好處。

其次來說，有些信守“儘量不要做手術”理念的人，是被民間流傳的所謂“手術傷正氣”的傳說洗腦了，而自己又不具備更多的醫學常識。總覺得手術就會對身體不好，從而堅持、固執的不作手術。

其實，病情才是決定該不該做手術的唯一原則。比如常見疾病中的內臟破裂大出血，如脾破裂、肝破裂、宮外孕破裂，如果不及時手術治療，就會危及生命，短時間內人就會喪命。這個時候就必須手術，而不能信奉所謂的“儘量不要做手術”。

而如果是一些不適合做手術的疾病，也不能勉強做手術。比如癌症晚期多處轉移，體質很差、年齡較大的患者，已經失去了做手術的意義，此時做手術根本無法阻止癌症病情的進展，就不要再做手術治療了。

這個問題李醫生也經常碰到，年前的時候兒時的夥伴給我打電話，急切的問我他父親因為腿疼住院了。家裡的大夫把所有的檢查做了遍然後告訴他要手術，他開始慌了。看著床上躺的老父親，又想到做手術的未知讓他不知所措。這想起我這個在醫院的朋友，所以急忙打電話詢問該怎麼選擇。

我不是外科醫生，就從康復的角度來分析一下到底什麼時候該做，什麼時候不該做。就比如我這朋友的父親，做了腰椎CT顯示只是3到4節的椎間盤輕度膨出。可能因為是在急性期，所以疼痛的症狀比較明顯。我的朋友就比較害怕，聽醫生這麼說要做手術差點就同意了。

這種情況下是不建議做手術的，腰椎間盤突出症一般建議保守治療3-6個月。如果症狀完全沒有改善，那麼可以考慮進行手術治療。如果症狀得到緩解，那麼就不需要手術治療。

其實不管什麼病，手術治療都需要謹慎。畢竟是創傷式治療，存在一定的風險。我們選擇做還是不做手術要衡量利弊。在做與不做兩可之間的最好不要做，不做就會危及生命的必須做。比如闌尾炎，如果可以透過輸液和吃藥控制的就暫時不要做，因為人體沒有一樣是多餘的東西。比如某些癌症可以透過手術進行根除治療的則必須做。

所以，需不需要做手術要根據實際病情，衡量一下利弊，不盲目手術，也不完全否定手術。

為什麼儘量不做手術呢？

我在臨床上，詢問了許多不想做手術的病人，總結了病人說的4點理由。

1.手術耗時耗錢耗力

如果醫生建議手術，很多人第一時間會提出問題：

需要住院多久？需要多少費用？要不要人陪護？

以我們普外科的毛病為例。

病人得了急性闌尾炎，醫生建議手術。

那麼，如果手術，大概要住院1周，費用各地不同，大幾千肯定是要的，手術後當天肯定需要人陪護。

而如果保守治療呢？

每天在急診掛水，費用肯定便宜，不一定要人陪護。

病人會怎麼選擇呢？不言而喻。

但是，醫生的建議可能才是對的。病人可能掛水根本掛不好，可能錯過了手術時機。

2.擔憂手術的併發症

但凡手術，醫生都會和病人籤手術同意書。

病人戲言，這是“生死狀”。

同意書上密密麻麻全是併發症，把人嚇死。

這些併發症每條都發生過，只是機率的問題。

一旦發生併發症，住院時間要延長，費用要增加，家屬要一直陪護，病人要吃苦頭，還不一定能好。

如果是麻煩的併發症，就算這次出院了，以後再發作，還要反覆住院。

就比如闌尾切除術，有可能發生出血、切口感染、腸粘連等情況。

其實，這些併發症發生的機率真的很小。

3.擔心漏診誤診，過度醫療

現在，醫患之間互相不信任。

對於醫生給出的診斷，病人總是抱有疑慮。

有時，輾轉幾個醫院，一定要所有的醫生都是相同診斷才放心。

萬一出現漏診誤診，不是白挨一刀嘛！

就算診斷正確了，還有問題，醫生說要開刀，就一定要開刀嗎？

可能醫生受利益驅動，明明不要開刀，硬要病人開刀呢？

這不就是過度醫療嗎？

醫生當然可以解釋，但選擇權在病人身上。

4.擔心主刀醫生

診斷和手術指徵都沒問題，還要擔心，是誰給自己主刀呢？

如果是老主任、教授，當然沒問題。

萬一是小醫生呢？

萬一是實習生呢？

其實，手術都有分級許可權的，實習生是不能主刀的。

什麼級別的醫生開什麼級別的刀。

病人還有疑慮，萬一主刀醫生技術不行呢？

現在的職稱高的醫生很多隻會做科研，不會開刀。

所以，如果教授、老主任不主刀的話，這刀開不開，還要再考慮考慮。

病人有這樣那樣的疑慮都是正常的。

畢竟，這手術只是醫生工作中的一瞬間，卻可能影響病人的一輩子。

值得慎之又慎！

手術有風險，動刀需謹慎！人體本是一個系統，一旦動手術，整個系統平衡就會被打破，身體復元就需要一個長期的過程。

尤其是老人，約50%的老人會有“術後譫妄”，即術後一週內發生的躁動或抑鬱、糊塗、注意力不能集中等認知功能改變。約12 %的老年人會發生“術後認知功能障礙”，定義為術後30天到12個月內發生的認知功能障礙。其實，遠不止這些！

為什麼儘量不要做手術？

《外科學》手術後可能會有各種併發症，主要有以下幾類：

（1）術後出血。可能原因有術中止血不完善、創面滲血未完全控制、凝血障礙等；

（2）術後發熱。發熱是術後最常見的症狀，約72%的病人體溫超過37℃；

（3）呼吸系統併發症，如術後肺炎、肺栓塞等；

（4）術後感染；

（5）切口併發症。血腫、積血和血凝塊是最常見的併發症，一般為止血技術的缺陷；

（6）泌尿系統併發症，以手術後尿瀦留較為多見。

外科手術有什麼風險？

有研究顯示，對年齡≥40歲，接受非心臟手術的病人，心源性死亡、致命性心臟併發症的發生隨風險評分的增加而升高。

而對於糖尿病的患者來說，術前血糖控制不佳的患者，術後併發症發生率和手術後的死亡率顯著升高。

手術就不能做了嗎？

醫生做手術前會仔細評估具體病情，權衡利弊，當手術的獲益大於上述風險時，外科醫生會果斷出手！

該做手術的就一定要做!

急症手術

急症手術，需要在最短時間內進行必要的準備後立即手術，如急性闌尾炎、開放性骨折、嚴重的外傷、嚴重的感染、腦出血、肝破裂、脾破裂等。腫瘤也是需要及時手術的。

健康隱患的病症

膽囊炎、膽管炎，常常出現腹痛、發燒等情況，存在健康隱患，應該儘早做手術。大腸息肉，如果不及早切除，有可能癌變，會危及生命，應該儘早切除。

手術是治療患者生命、改善生活質量的一個重要手段。該做的手術就應該做，不該做的手術，最好不要做。

手術有大手術和小手術之分。

小手術通常沒有風險，因為涉及不到開顱，開胸破肚或外科置換骨關書或股骨頭等等。

而大手術則不然，需要局麻或全麻。局麻通常沒啥風險，但全麻就不好說了，在醫院做大手術患者因全麻過敏或操作經驗不足或失誤導致傷害乃至死亡之例也是存在的。

在手術過程中，因情況複雜或其他意外而死亡的患者也時有所現。大手術都有風險提示，而且術前需要做相關檢查之後才能確定能否手術。即使手術成功，也難免引發相關後遺症或併發症。而且大手術損傷氣血，需要一段時間恢復。所以通常情況下，不到萬不得已能保守治療的就不要輕易手術。

我媽糖尿病足，在山西大學第一醫院，做了血管支架，不到半年又堵了，花了十二萬多，現在病情加重，真不值的，建議不做最好

今日問題：為什麼儘量不要做手術？

題主的這個問題有一點片面，手術作為現代醫學的一種治療手段，對於治病救人有著巨大的作用，特別是一些急症、危症，只有透過手術才能使人脫離生命危險。當然做手術是有其適應症的，並不是所有的疾病都要開刀做手術，要符合適應症才能做手術。但是也不排除有些不良醫生為了錢財，明明是不用做手術的，非得要在患者身上開上一刀，這就沒有一點職業道德了。

在中醫來說，一個人如果要開刀做手術，那就會大傷元氣，降低身體的免疫抵抗力。中醫其實說的有一定的道理，我們看到每每開刀做過手術的人，精神狀態都會非常差，恢復起來也非常慢，這就是大傷了元氣的原因。就像剖腹產的孕婦之後，往往要臥床很久才能下床，而順產的孕婦往往一兩天就可以下床了。

對於現代醫學的手術療法我們也不用去全盤否認，手術治療已經拯救了無數的生命。在做手術時要分清手術的必要性及重要性，同時也要知道手術的危害性。就像以下的這些疾病，如果不做手術的話，等待的就只有死亡或者會造成身體的殘廢。

1、內臟器官破裂、大出血

近幾天來看到了許多跳樓人士和聽到許多交通事故，這些傷者許多都會出現內臟器官破裂或者大出血的情況，比如脾破裂、肝破裂、骨折等等，如果不及時進行手術，那麼病人就會因為大出血而出現休克，或許在下一刻就已經死亡。另外，像宮外孕造成大出血、上消化道大出血、外傷造成動脈大出血的這些情況，只能透過手術才能有效止血，才能避免失血性休克，從而才能將患者從鬼門關拉回來。

2、骨折或者斷肢

骨折或者斷肢，只能透過手術才能復位。如果這類患者不做手術，那麼等待他們的只有殘疾。曾經看到過一個新聞，說有一個小孩在小的時候因為摔跤，造成雙手骨折，但是家裡的老人堅持用土方法治療，沒有去醫院進行手術治療。最終導致小孩雙手殘疾，雙手不能自由屈伸，嚴重影響正常的生活。

3、腦卒中或者腦部損傷造成大出血

大腦主宰著我們的一切行動，當大腦出現嚴重損傷，不論是腦卒中或者外傷造成的大出血等，如果不進行手術處理，那麼就會影響到一個人的正常生活，造成昏迷、變成植物人，甚至會危及到生命。

4、難產

在古時候難產的情況經常發生，不僅會造成嬰兒胎死腹中，還會危及到產婦的生命危險，所以死亡率也比較高。但是隨著現代醫學的不斷髮展，對於難產，透過手術就可以確保嬰兒和產婦的安全，降低了死亡率。

當然，需要做手術處理的疾病也不單單隻有上面這幾種，只要不做手術會就危及到生命危險或者對身體的功能造成殘疾等，都需要進行手術治療。就如早期惡性腫瘤，早期進行手術就可以延長生命，甚至得到治療；還有急性心肌梗死等，透過手術治療可以救命或者延長壽命。

另外，對於一些能保守治療的疾病，有時候也不一定需要進行手術治療，比如良性腫瘤、良性結節等，只要沒有影響到日常的正常生活，醫生都不會建議病人進行手術治療。平常我們看到許多小孩都有扁桃體發炎的情況，有些醫生會建議將扁桃體切除，其實這是沒有必要的，扁桃體也是人體的一個免疫器官，如果切除的話也會對身體的免疫功能造成一定的影響。我們在新聞上也有聽說過有一些女士因為愛美進行整容手術，有些不但美容不成變毀容，有些甚至為此丟了性命。

最後還想說的一點就是任何手術都會有風險，這也是醫生要求患者在手術前簽定手術同意書的原因。因為誰也不能保證手術百分之一百成功，手術過程中也有一些患者最終不能醒來從而死亡，也有一些患者因為手術併發症的原因而出現死亡。這些情況都是很難避免的，所以對於一些非必要的手術，可以做可以不做的，就儘量不要做手術。

這也得看情況，前幾天聽倪師講陽明無死症，腸癌胃癌不要開刀，你一開到癌細胞就會轉到少陽少陰，轉到少陰就很麻煩！

現在人的生活越來越豐富了，疾病也越來越多了。像一般筋骨損壞，胃腸穿孔，透過手術有百分之八十人會成功，但如果是腫瘤癌症到二期了，就不該手朮了。比如我大姐去年才五十三歲就走了，是因為她得了一個小小的黃豆那麼大的腦瘤，引起半邊麻木，去就在廣西醫科大學住院，醫生說她這個手術很難做，怕手術不成功，自己上手術檯，下手朮臺就不再醒來。姐姐當時也怕，以為醫生在嚇唬她。在去年的清明節就回湖南長沙湘雅醫院，做加馬刀手術了，回來就一直很痛，未做手術之前，不痛就是麻木。姐姐原以為做了手術會好起來的。誰知道這做了手術之後痛得難受，後悔當初不該手術。那種痛苦折磨了半年，每天痛得喊人幫他拿安眠藥給她結束生命，最後在2019年10月13日就去天國了。下面圖片這就我的姐姐，2019年3月份的照片，誰能相信這是個現實！

首先我們闡明一下我的觀點：該做的手術一定要做！我這裡說的儘量不要做的是那些可做可不做，或者乾脆沒有必要做的手術！

手術是外科醫生對付疾病的一把利刃，可以從病魔手中奪回患者的生命，該做的手術，各位一定要做！

但是對於一些不必要做的手術，可以說，能不做的，就儘量不要做手術。一言蔽之，要不要做手術需看具體的病情，不可以一概而論！

“身體髮膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，中國自古相傳的觀念仍然根深蒂固地藏於人們的意識之中。也許這是受這樣觀念的影響，經常有人會說外科手術能不做就不要做，這裡不妨來探討外科手術的那些事兒。

01那麼什麼是外科的手術哪？

按照中國最新版《外科學》教材，外科手術可以分為以下這三類：

1、急症的手術，比如：各種外傷所導致的大出血等。為了挽救患者的生命，要求在最短的時間之內進行必要的準備後立即進行手術。

2、限期手術，比如：各種惡性腫瘤的根治術。相較於急症的手術，限期手術對時間的緊迫性需求也並不是特別的高，但是仍然應儘快地做好術前的準備。

3、擇期進行手術，比如：各種的良性囊腫切除等，對時間的緊迫性需求是最低的。

02那麼手術的併發症分別有哪些哪？

根據中國最新版《外科學》教材，由於原發病、手術或者是其他因素的影響，手術之後很有可能會有各種併發症，主要是有以下這幾類：

1、手術之後的出血：可能的原因其實還是有術中止血的不完善、創面滲血未完全控制、凝血障礙等；

2、手術之後的發熱：發熱是手術之後最為常見的一種症狀，大約72%左右的病人體溫超過37℃，41%高於38℃；

3、呼吸系統的併發症：手術之後死亡的原因之中，呼吸系統併發症佔第二位（手術之後的肺炎、肺栓塞等）；

4、手術之後的感染；

5、切口的併發症：血腫、積血以及血凝塊是最為常見的一種併發症，一般是止血技術上面的缺陷；

6、泌尿系統的併發症：手術之後尿瀦留比較的多見，主要為手術之後患者排尿反射受到了一定的抑制，尿道括約肌反射性痙攣以及病人不習慣床上排尿所導致的。

03那麼外科手術之後有什麼風險哪？

相信大家也都一定聽過，手術有風險，動刀需要謹慎，事實上也確實是如此。有相關的研究資料顯示，對年齡≥40歲，接受非心臟手術的病人，心源性的死亡、致命性心臟併發症的發生隨風險評分的增加從而有所升高：風險的評分≤25分的患者，手術之後僅有2%左右的死亡率。

但是如果＞26分，手術之後的死亡率甚至可高達56%左右。對於另外一高發病率的疾病—糖尿病的患者們來說，手術的風險同樣相對比較的高。研究發現手術之前血糖控制不佳的患者，術後併發症發生率以及手術後的死亡率顯著的升高。

04那麼什麼手術可以不做哪？

1、癌症區域性的晚期，風險比較大的手術，可以選擇放棄，採用其他的保守治療。

2、病人身體狀態比較的差，不能耐受手術。

3、病情比較的特異，有比手術更好的治療方法。

每一個人具體的情況也都是不一樣，應該選用個體化的精準治療！既不要盲目地擴大手術的危害，當然也不能唯手術論。

所以，術業有專攻，不要跨專業去指導別人！比如我們不能指導航天工作者，把火箭燃料換成無煙煤是一樣的道理。

05總結一下

綜上所述，手術的確存在比較大的風險，因此外科醫生做手術之前需要學會仔細評估具體病情，權衡自身的利弊，當手術的獲益大於上述風險的時候，外科醫生就會果斷的出手。

中醫認為，人是一個有機整體，由氣血執行，講究陰陽平衡，做手術會破壞整體性，大傷元氣，使人體失去陰陽平衡，從此百病生

做手術一定是有益處的嗎？

其實這個問題隱含的意思就是，做手術一定有益處嗎？這個問題回答起來就比較難。因為，當有手術適應症的時候，我們進行手術治療，對我們很有可能是有益處的，但是也可能存在一定的風險，手術前醫生一般也會和我們溝通，來說明這個手術可能造成的不良後果。常見的就是下肢靜脈血栓的形成，進一步可能會造成肺栓塞，甚至可能威脅到患者的生命，當然不同的手術，還可能存在這樣那樣的風險。所以，即使是有適應症的手術，患者也可能存在一定的風險。但總體而言，患者應該是獲益的。另一種情況就是沒有手術適應症，我們當然不應該選擇手術，我們當然不能為了手術而手術，我們追求的應該是更好的生活質量和體驗。

所以，題目中的這個論斷是不全面的，甚至是不準確的，儘量不手術，那是沒有手術適應症的時候，而有手術適應症的時候，我們不應該猶豫。

為什麼儘量不要做手術呢？

手術對於病人的狀態要求較高，手術前病人需要做一些檢查確定是否符合手術對人體的消耗，如果發熱、血糖較高等都是不可以做手術治療。手術需要麻醉，不管全麻還是半身麻醉，對神經系統都有一定的影響，只有局麻影響最小，雖然現在的麻醉技術較高及藥物比較安全，但麻醉藥物仍需要人體代謝排除，消除麻醉藥的作用也需要一定的時間。手術過程即危險又安全，有的小手術是很安全的，但有的手術涉及到供血的臟器和血管時風險還是很大的，隨時都有大出血止不住的情況，這是會威脅到生命安全的，但現在醫生的技術及儀器的先進都會盡可能的挽救回病人的生命，儘可能避免術中大出血的發生。手術後麻醉效果一過，病人就會感覺傷口劇烈的疼痛，沒辦法，動了刀子肯定會痛，不僅是面板傷口處的疼痛，傷口深處也會。休養期間一定要注意傷口處的清潔，勤換藥，畢竟有破口，防止細菌感染化膿，休養期間不能做大幅度動作，防止傷口崩裂出血。修養時間也是漫長的，輕則半個月，重則一年。

外科手術有什麼風險？

相信大家一定聽過，手術有風險，動刀需謹慎，事實上也確實如此。有研究顯示，對年齡≥40歲，接受非心臟手術的病人，心源性死亡、致命性心臟併發症的發生隨風險評分的增加而升高：風險評分≤25分的患者，術後僅有2%的死亡率。但若＞26分，術後死亡率可高達56%。對於另一高發病率的疾病—糖尿病的患者來說，手術風險同樣較高。研究發現術前血糖控制不佳的患者，術後併發症發生率和手術後的死亡率顯著升高。

綜上所述，手術的確存在較大的風險，因此外科醫生做手術前會仔細評估具體病情，權衡利弊，當手術的獲益大於上述風險時，外科醫生會果斷出手，這種情況下，請患者朋友站在醫生一邊，此刻，醫生和死神在決鬥，患者豈能不給醫生正能量？

因為任何手術，都會切斷人體血管和肌肉。血管是膠質的，沒有癒合能力，切斷了就永遠斷了。人身血液流通受阻，病變處沒有供血，病情只能加重，所以手術是傷人身體的，不是治病的。

真正的醫者，應該提高人身內臟功能，使血液暢通無阻，人才能健康長壽。

這個問題要見仁見智，不是所有的問題都不要做手術，是否需要做手術要看具體病情和是否有手術適應症！

試想患者得了闌尾炎，不做手術就會穿孔，不做？試想外傷以後骨折暴露在外面，大量出血，需要急診手術，不做？如果一個胃部潰瘍小血管被侵蝕大嘔血的患者，不做手術就要休克，有死亡風險，這手術不做？

有人會抬槓說這都是急診，那當然得做。那如果一個糖尿病足的患者呢，他的腳已經發生了缺血的壞死，而且會繼發感染，如果不進行手術處理，很有可能會出現敗血症或者是膿毒敗血症，導致患者出現感染性休克，有死亡的風險，手術做不做？如果是一個肝硬化腹水的患者，肚子已經脹的患者會有明顯的呼吸困難的情況了，需要進行一個小手術將腹腔內的積水適當的往外引流，緩解一下患者腹腔內的壓力，是不是需要做手術？

而如果一個患者剛開始出現腰痛，雖然疼痛可能會很嚴重，但是隻要沒有二便失禁和肢體功能障礙，首選還是要保守治療，有資料顯示，至少有80%的腰痛患者可以透過保守得到緩解，一般情況如果保守治療三個月以上，患者仍然沒有明顯的緩解，甚至有疼痛的加重，那麼可能就要考慮進行手術治療，這就是手術適應症的選擇。

再比如一個老人膝蓋疼，拍片子有比較嚴重的骨關節炎，但是活動並沒有明顯的受限，也沒有出現明顯的夜間痛、休息痛，患者還能夠耐受，休息的時候能緩解，那麼就沒有必要做關節置換手術。而如果患者出現了明顯關節功能障礙，休息的時候也出現明顯的疼痛，嚴重影響了患者的生活質量和睡眠，那麼就具有了手術適應症，但是是否手術的決定權還是在患者手裡，如果患者對於這種情況也能忍受，那完全可以不做。

是否需要手術這個問題，就看是否有手術適應症，而做不做手術，決定權在患者手裡，任何問題，只要患者能忍受，能堅持，可以不做，然而一些急診必須手術才能解決的問題，如果患者還堅持不做，那就是對自己生命的輕視了……

為什麼儘量不要做外科手術？這個問題幾乎所有的外科醫生來說都是很殘忍的，因為題主首先肯定的一點就是儘量不要做外科手術。

我呢作為答主是非常同意這樣的說法的，確實……儘量不要做外科手術。

可以說外科手術其實就是把人當做了一個機器。不是取掉身體裡的某個肉做的部件，就是加進去一些身體本來不存在的、外來的或者是塑膠做的，或者是金屬做的零件。無論這種外科手術要達到什麼樣的目的，手術的整個過程就是一個創傷的過程。而在這整個的創傷過程中，醫生的每一個非常細微的動作，都有可能造成手術過程中病人的生命和健康的損失，然而這些可能的損失已經在術前說明書中以法律檔案的形式，讓患者和家屬承擔了這所有的風險。因為在外科手術過程中患者其實是把自己的生命權利交給了外科醫生。但是外科醫生根本承載不了這樣一個沉重的生命的責任，但是因為這是自己的職業，也是謀生的手段，就在手術前說明書中把所有可能的風險都一一列舉，寫在上面讓這些病人以及家屬來承擔有可能由於醫生的一些疏忽造成的生命以及健康的損失。這也就是醫患糾紛層出不窮的原因所在，病人別無選擇，求醫心切，選擇手術，把自己的生命交給了本不可以託付的那個外科醫生，外科醫生其實很清楚，他的手中承載的是病人的生命，但是他其實並不能完全對這個生命負責。於是他就用把風險告知的方式來讓病人自己承擔。而病人誤以為神聖的醫生會幫他承擔他的生命，所以醫患糾紛其實來源於病人對醫生無限度的迷信和依賴。

上面講到的是從邏輯上如何理解外科手術醫生其實並不能也不會承擔任何醫療責任。也就是說，患者請醫生來給自己開刀，但是那位醫生說，我給你弄，但是我盡力而為，我啥啥都不保證，不保證能好，沒準殘，沒準死，沒準這樣，沒準那樣，您只能撞大運了。

分析到這個份兒上，您要是還動不動就想用手術解決問題，那我也沒轍了。真心希望您看懂了！

下面我例舉一些資料，這樣你可以瞭解手術到底會帶來多大的風險。

心臟支架手術，平均每一百人有一個人有生命危險。病人知道不知道誰是這百分之一？不知道，誰都想著當那九十九個人中的一個，但這事兒輪到自己頭上不就是百分之百嗎？

牛津的一所大學考察了附近六個社群醫院的225000例手術後得出，有1/10的急診前列腺切除術和1/5以上的急診髖關節置換術的患者，在一年後死亡而告終。死亡率高常常是因為做手術的醫生並沒有恰當的按照常規的手術程式進行操作。很多手術治療方法都是流行一時，一陣兒興起就採用一種，很快發現無效又轉向下一種。這些都是在病人並不知情的情況下，醫生採取的靈活的手術措施。

美國每年有約600萬不必要的手術和損傷性的實驗被施行，每年有兩萬個正常的闌尾被誤切。

一項囊括全球14家腳大心臟病醫院的調查表明，近1/3的分流手術是不必要的，並且加速了病人的死亡，在這些病人中有1/3病情較輕，如果不做手術而採用藥物治療的話，他們也許會活的更長。

看了這些資料，您還覺得有必要依賴手術治療嗎？其實很可能用手術治療一個人會死的更快。有人會問，那我難道就這樣等死嗎？我不是說百分之百拒絕手術治療。是說在選擇手術治療之前，要明確瞭解手術可能造成的後果，以及有可能發生生命危險的機率。死亡可能不是在數手術當中，也有可能發生在術後很短的時間。在明確瞭解所有可能的風險之後再選擇是否手術。還是前面講的那一大段，希望您能理解，手術就是把自己的生命交給了一個並不能承載自己生命的醫生手裡。沒有人願意這樣做，做這件事之前先必須有勇氣放棄自己的生命，等死也同樣需要很大的勇氣，兩者基本上沒有什麼區別。

為什麼儘量不要做手術？人體每一個器官存在既有存在的道理，能不做手術切除當然不做最好。不做手術會影響壽命，會影響以後的生存質量，那該做的手術還是得做。在正規的醫院，每一個手術都有嚴格的手術指徵，不該做的，可以保守治療的，就不能做手術。

人體的每一個器官都在不停的運轉以維持人體正常活動。即便是很小的器官都有一定的功能。平時好好的，沒有人會想著去切它，存在既有道理。手術都會有一定的風險，沒有哪個醫生能保證手術可以萬無一失，但是開展成熟的手術，風險就相對低很多。手術越大，風險越大。手術風險與手術醫生的水平也有很大的關係。正規醫院對於每一種型別的手術都有規定手術醫生的水平，只有達到一定水平的醫生和醫院才能做相關的手術。所以說，即便是做手術，正規醫院的手術安全係數也是要高很多的。

能保守治療的當然選擇保守治療，但是當保守治療症狀依然反覆出現，生活質量差，那就要考慮做手術。

還有就是急診手術。急診手術就是要馬上就做的，不做會死人的，這種手術必須要爭分奪秒。比如急診心肌梗塞的冠脈支架植入術、主動脈夾層手術、消化道穿孔手術、腸壞死手術等等。這些手術不能等，也不能不做，不做隨時都會死人的。

還有一些疾病不做手術會影響以後的生存質量的，也必須要做。比如發現早期癌症的，當然要做，不做手術癌腫會繼續長大，最後出現轉移，痛苦的死亡。能在早期阻斷癌症的發展，其實也是一種好事。一些錯位的骨折，不做手術會錯位癒合，走路也是瘸的，那當然是骨折的是要把它及時就診最好了。

如果能不做手術，也可以達到一樣的治療效果，那當然是不做手術最好了。但是，正規醫院的手術都要有一定的指徵才能做，不能亂做，醫生也要患者同意才能做手術，也不會強行給你做。該做的手術還是得做，不該做的就不要做。要做手術，一定要去正規的醫院，要有資質做這類手術的醫院。

作為外科大夫，我們工作的最重要的內容就是做手術。可以說，手術佔據了我們生活的很大部分。手術的成功對於一名外科醫生來說是最有成就感的事情。能夠透過手術幫助病人解除病痛，重新獲得健康是外科醫生的使命。外科手術有嚴格的手術指症，並不是隨意進行的。

最近的一部寶藏紀錄片《手術兩百年》，可以稱得上是2019年現象級的中國產紀錄片，豆瓣評分高達9.4。該紀錄片講述了200年來，外科手術的成功率、專業性和安全性是如何在一次次血腥的嘗試和一個個生命的代價中提高到今天的水平的。目前，華人的平均壽命能達到70歲以上，這與外科學的發展密切相關。手術治療相對於內科的保守治療確實見效快，但不需要手術治療的還是儘量避免。

對於那些不做手術會死人的情況，比如車禍外傷大出血、急性闌尾炎穿孔、腫瘤切除、急性外傷導致肝臟、脾臟、腎臟等器官破裂、嚴重感染等情況。另外有些疾病透過保守治療效果不佳，不做手術會嚴重影響患者的生活質量，比如膽囊結石、腎結石，慢性中耳炎、鼻炎等，很多時候透過手術治療能達到很好的治療效果。汪醫生本人就做過中耳炎手術，效果非常不錯。除此之外，一些預防性手術切除，有些疾病有癌變的可能，比如身體上不規則的黑痣，腸息肉，胃息肉等，透過預防性切除能減少患病的風險。

手術的目的是為了挽救生命，解除病痛。對於那些不必要的手術還是要慎重考慮，比如整容手術，很多人為了愛美會各種整容，因為近視就去做鐳射矯正，雖然說愛美之心人皆有之，但同時也應瞭解，任何手術都會帶來創傷和風險，否則，怎麼會有微創治療的發展。目前，微創治療是現代醫學的發展方向，其相對於常規外科手術而言，切口少、創傷小，能最大程度保留人的自然生理狀態。

為什麼儘量不要手術？

唯物辯證法說要具體問題具體分析，這是放之四海而皆準的真理，手術也一樣。

以癌症為例，早期而且位置適合手術的，如果不切除則會拖延成為晚期，會發生轉移，從而失去臨床治癒的機會，但對於晚期癌症患者來說，手術確實比較傷身體，不但患者恢復很難，而且免疫力等破壞較大，可以說是勞命傷財的事。

多數的外傷比如扭傷骨折之類西醫的手術治療方案恢復也比較慢，花費大，不如中醫敷藥康復有優勢。

具體在不同病人身上，不同疾病，不同病人身體狀況，不同位置，是否需要手術醫生會根據相關治療指南綜合判斷，符合手術的患者不要害怕手術，沒有條件手術的或者手術意義不大的，也不要盲目手術。

這可以在診斷階段多跑幾個醫院，多問幾個醫生綜合判斷，下了決定之後就要聽主治醫生的，尊重醫生意見，畢竟醫生是專業人士。

千萬不要聽非專業人士提供的秘方偏方之類，鄰居等非專業人士的意見要甄別分辨，不可盲目聽信以致失去康復機會，總之，找專業人士不同人方案會有偏差，非專業人士則不只偏差了，可能完全是錯誤的。

為什麼儘量不要做手術呢？手術對於病人的狀態要求較高，手術前病人需要做一些檢查確定是否符合手術對人體的消耗，如果發熱、血糖較高等都是不可以做手術治療。手術需要麻醉，不管全麻還是半身麻醉，對神經系統都有一定的影響，只有局麻影響最小，雖然現在的麻醉技術較高及藥物比較安全，但麻醉藥物仍需要人體代謝排除，消除麻醉藥的作用也需要一定的時間。手術過程即危險又安全，有的小手術是很安全的，但有的手術涉及到供血的臟器和血管時風險還是很大的，隨時都有大出血止不住的情況，這是會威脅到生命安全的，但現在醫生的技術及儀器的先進都會盡可能的挽救回病人的生命，儘可能避免術中大出血的發生。手術後麻醉效果一過，病人就會感覺傷口劇烈的疼痛，沒辦法，動了刀子肯定會痛，不僅是面板傷口處的疼痛，傷口深處也會。休養期間一定要注意傷口處的清潔，勤換藥，畢竟有破口，防止細菌感染化膿，休養期間不能做大幅度動作，防止傷口崩裂出血。修養時間也是漫長的，輕則半個月，重則一年。那就不做手術了？

手術風險是有的，也可以儘可能的避免，但是對於疾病來說，不做手術風險更大，所帶來的痛苦更大，長痛不如短痛。一般情況手術治療的效果還是很好的，比如骨折來說，沒有什麼治療比手術更直接有效的了。所以大家要正確認識手術治療，不要害怕，也不要不當回事，畢竟後期的休養還是需要自己努力和家人的精心呵護。