中國糖尿病防治—任重道遠

2010年《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）發表中華醫學會糖尿病學分會“中國糖尿病和代謝綜合徵研究組”關於中國糖尿病患病率調查的結果。該調查顯示，中國20歲以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分別達10.6% 和8.8%，總體患病率已達9.7%。同期糖尿病前期的患病率高達15.5%。在本研究中發現，60% 的糖尿病患者是經過本次調查才被發現的新糖尿病患者，既糖尿病的未診斷率高達60%。農村的未診斷率更高達到70%，提示中國的糖尿病患者大部分沒有被發現和診斷。

陰虛熱盛12.1% 氣陰兩虛75.2% 陰陽兩虛12.7%

國醫名師林蘭教授主要學術思想：陰虛熱盛型：以熱盛症候為主兼有陰虛，氣陰兩虛型：以氣虛症候為主兼有陰虛，陰陽兩虛型：以陽虛症候為主兼有陰虛。

陰虛為三型之共性，貫穿於糖尿病之始終，是導致糖尿病發生和發展的內在因素，為糖尿病之本。陰虛熱盛型見於糖尿病起始階段，以實證、熱證為主。治療上應用清洩肺胃，清熱降火的治療原則，達到改善症狀，糾正胰島素抵抗，降低血尿糖，控制病情，預防併發症的發生和發展的目的。氣陰兩虛型見於中期階段，所佔比例最高，為糖尿病基本證型。以虛證、熱證為主，益氣養陰中藥具有雙向調節胰島素、降低胰高血糖素、增加胰島素受體數目、改善胰島素抵抗的作用。因此治以益氣養陰。

一項多因素干預的12年隨訪研究發現，在任意水平總膽固醇的人群中，糖尿病患者發生心血管系統病變（CVD）的風險比非糖尿病人群高3倍

另有研究表明，在高血糖環境中，不僅增加心血管系統病變（CVD）的風險，其他疾病的發生率也大大增加。

在所有的糖尿病併發症中，大血管疾病是患者的“第一殺手”。在中國，第一位是腦血管疾病，其次是冠心病。

調查資料顯示，約80%的成人糖尿病患者會發生大血管動脈粥樣硬化。早期的糖尿病併發症如動脈粥樣硬化，可使用B超檢測頸動脈或其他大血管部位，來判斷血管是否有增厚、斑塊和狹窄。

但需要注意的是，很多心腦血管病早期沒有症狀。由於同時患有神經系統障礙，即使有心絞痛，也沒有疼痛的感覺。明明缺血，但不感覺疼;明明有心梗，卻沒有症狀。這是十分危險的。

因此，合併高血壓、血脂異常的糖尿病患者，應特別注意大血管病變。

糖尿病治療，不僅是控糖一面，全面治療糖尿病需要從降糖，併發症兩方面入手。

氣陰兩補，脾肺肝腎同治，參芪降糖顆粒適用於氣陰兩虛型2型糖尿病。

參芪降糖顆粒是以人參益氣生津、黃芪補氣昇陽為君藥；地黃、麥冬、天花粉清熱育陰、生津潤燥為臣藥；枸杞子、五味子、覆盆子封固腎關、補腎攝精為佐藥；山藥、茯苓、澤瀉健脾養胃、固腎滲溼為使藥；具有多靶點、多方位綜合調治糖脂代謝紊亂的作用-保護臟器功能。

1、全面標本兼治，重在治本改善症狀明顯

2、有效改善胰島素抵抗，保護胰島β細胞，協助降糖，延緩降糖藥的失效

3、安全副作用少，可以長期服用

4、聯合可以和降糖藥、胰島素同時應用

5、全程可以在糖尿病全程服用

減輕5％的體重。哪怕你非常肥胖，而且不鍛鍊，但只要體重減輕5％，患糖尿病的危險就會降低70％。

每天走路35分鐘。芬蘭研究發現，走路可讓體內胰島素得到最大效果利用。每週走路4小時，每天35分鐘，可使糖尿病危險降低80％。

糖尿病的三級預防其實就是讓沒得糖尿病的人不得或晚得病；讓糖尿病患者不出現或晚出現併發症；讓出現併發症的糖尿病患者不殘疾、不早亡，提高生活質量。

一級預防是預防糖尿病的發生。首先是健康人群要認識並瞭解糖尿病，改變不良的生活習慣，合理飲食、適量運動、戒菸限酒、保持心情愉悅，定期體檢，一旦發現異常，及早施行干預。其次是糖尿病高危人群要重視篩查，以儘早發現蛛絲馬跡。

二級預防是讓已診斷為糖尿病的患者預防併發症，即加強對糖尿病併發症的瞭解，掌握有關知識，積極開展非藥物治療，自我監測血糖；已經進行胰島素治療的人，應學會調整胰島素的用量。

2型糖尿病患者要定期進行糖尿病併發症以及相關疾病的篩查，瞭解有無糖尿病併發症以及因糖尿病引發的疾病或代謝紊亂，如高血壓、高血脂症或心腦血管疾病等，以及時採取相應的治療措施，從而達到全面治療的目的。

三級預防主要針對已經出現併發症的糖尿病患者，目的是治療糖尿病和併發症，以防治患者出現殘亡等嚴重的情況。

透過有效的治療，慢性併發症的發展在早期是可能終止或逆轉的。

1. 預防失明：定期進行眼底檢查。

2. 預防腎衰竭：嚴格控制血糖和血壓，適當地限制蛋白質攝入。

3. 預防嚴重的周圍神經病變：使用藥物嚴格、平穩地控制血糖，減輕周圍神經病變的可能

4. 預防嚴重的糖尿病病足病變:教會糖尿病患者控制病情和足部的保護。

中老年人群糖尿病發病越來越多，並呈現了低齡化的現象，糖尿病都愛找哪些人，我們又該如何防止糖尿病的發生，今天我們就來說說這件事。

1、家裡炒菜食用植物油比較多的人群

在前面課程中我多次為大家分析過，食用過量植物油是誘發糖尿病重要的因素。

中國居民膳食指南建議，成年人每天食用植物油25-30克，但是很多家庭植物油食用量嚴重超標，一般會超過標準量的一倍或兩倍，植物油消化時需要胰腺產生的胰液，當食用植物油超標時，胰腺就要加大工作量產生更多的胰液，胰腺長時間的超負荷工作會造成自身的損傷，胰腺中的胰島細胞也會受損，胰島細胞受損後，胰島素產生的量會減少，血糖上升，最終導致糖尿病的發生。

這就是植物油食用過量引發糖尿病的發病原因，建議大家對家裡每天植物油的食用量進行計量，嚴格控制每人每天食用25克植物油，消除引發糖尿病的因素。

2、經常在飯店吃飯，食量不夠節制的人群

經常在飯店吃飯，由於人多氣氛好、心情好，不知不覺就會吃的很多，另外，飯店炒菜用的植物油比較多，時間長了就會引發糖尿病。

3、有糖尿病家族史的人群

關於糖尿病家族史這個詞，給大家做一個解釋，糖尿病家族史實際上分為兩種情況，一種是糖尿病本身的遺傳，一種是父母飲食習慣的傳承，就是子女繼承了父母的飲食習慣而導致糖尿病。

我們先說說糖尿病本身遺傳，指的是父母一方或雙方都是胰腺功能先天較弱，然後將這種胰腺較弱的基因傳給了子女，導致子女出現糖尿病。

關於飲食習慣的傳承，子女從小跟隨父母吃飯，長大一點看著父母做飯，成年以後開始幫助父母做飯，當子女成家後開始自己做飯時，會完全按照父母做飯的方式，做出完全一樣的飯菜，這就是飲食習慣的傳承，當父母的飲食方式不合理，是一種易引發糖尿病的飲食結構，到了一定年齡就會發生糖尿病，同樣子女傳承了這種飲食方式，到了一定年齡發生糖尿病的機率會與父母相同，這是糖尿病家族史的飲食習慣傳承引發的糖尿病。

4、身體發胖，超重的人群

身體發胖、超重，發生糖尿病的機率非常高，身體發胖、體重超重的本質是飲食不合理，攝取的高熱量食物過多，要麼油脂攝入過量，要麼碳水化合物攝入過量，這些都會對胰腺造成巨大的負擔，最終引發糖尿病。

5、平時運動過少的人群

有很多中老年朋友極少運動，或一點也不運動，這種情況下對我們的身體會有兩種影響，一是長期不運動基礎代謝率會下降，胰腺的功能也會受到影響。

長期不運動的第二個影響是，吃下去的食物消耗的少，剩餘的熱量會以脂肪的形式儲存在體內，造成體重超標，兩個不利因素疊加在一起，更容易引發糖尿病。

糖尿病的發生在年齡上有一個特點，年齡越大發病率越高，但是40歲是發病的高發期，為什麼是40歲呢，原因是人體的基礎代謝率，在一生中不同年齡段會發生很大的變化，新生兒出生後基礎代謝率是一生中最高的時刻，身體的各項機能也是最旺盛的時期，生長速度快，免疫力強，這個年齡段的嬰兒很少生病。

隨著年齡的增長，人體的基礎代謝率開始快速下降，大約到18歲下降速度開始減緩，並進入下降的平穩期直至40歲，在此期間人體的基礎代謝率處於正常值，40歲以後的再次下降，人體的基礎代謝率就處於達標的臨界線上，此時如果有一定的運動量，基礎代謝率會在正常值以上甚至更高一些，人體的各項機能就比較強，身體會很健康。

如果40歲時很少運動，基礎代謝率會低於正常值，身體的各項機能會下降，這種情況下特別容易引發糖尿病，並會引發其它代謝性疾病，如高血脂症、痛風等等。

40歲以後是糖尿病的高發期，也是各種慢性病高發期，這個時期是健康分水嶺，此時如果嚴格按照營養學科學搭配每天的飲食，加上適量的運動，您就可以遠離各種慢性病。

在這裡建議40歲以上的人群，要定期檢測血糖，至少做到每月檢測一次血糖。我接觸過很多糖尿病患者，都是在50 歲以後一次偶然的體檢中發現了糖尿病，並且往往都比較嚴重了，也就是胰島細胞受損比較嚴重，不吃降糖藥完全控制不住血糖。

如果您從40歲開始，每月測一次血糖，如果血糖大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L，說明空腹血糖受損，此時只要調整飲食，加強運動血糖很快就會恢復正常，對我們來講省時省力就可以遠離糖尿病，並保持健康的狀態。

但是，如果此時您對血糖不聞不問，當發生了糖尿病時，可能已經發生了很長時間，治療起來就會很麻煩，甚至要終身服藥，所以提醒大家40歲以後一定要定期監測血糖。

糖尿病是一種內分泌性疾病，血糖連續高於正常，就是糖尿病了，那麼就應該注意進行治療了，可以先透過飲食和運動，如果仍控制不住，就要加服降糖藥物進行治療了。要定期監測血糖 ，及時調整藥物。

糖尿病是一種全身代謝性疾病，常伴有多組織、多器官結構與功能的改變，需要根據患者的實際病況進行治療。因為家人得過糖尿病，在陪同看病治療和陪護的時候，也多少對這種病的預防和治療方法有了一些瞭解，今天給大家分享一下。

因為本人爺爺得了糖尿病，在治療的過程中醫生告知我們糖尿病也有很多種型別的。

【1型】

兒童及青少年糖尿病的症狀是消瘦，症狀總是多次突然出現。一般是由於不合理的飲食所造成的，特別是牛奶和牛肉中的蛋白質以及胰腺中的蛋白質之間的交叉反應引起的。

【2型】

成年人糖尿病一般多是肥胖者發病，並且在發病初期沒有什麼自覺症狀，通常是由不良飲食習慣造成的肥胖。中國的糖尿病患者中，大約有90%以上都是這種“2型”糖尿病。

【3型】

這種型別泛指糖尿病併發症人群，其發病原因、病狀特症因患者體質不同而有所不同。

糖尿病是一種長期‍慢性疾病，的確也很麻煩，因此及時做好各項檢查是非常重要的。這些檢測結果對預防併發症及糖尿病治療指導，都有極其重要的作用。

比較常見的一種就是自我監測血糖，但由於血糖自我監測的儀器種類很多、各有不同，有時候測得的結果可能與醫院檢測值有所誤差。這是因為不同儀器的不同精確度造成的，大家也不必過於擔心。

但是要注意的是血糖每時每刻都在變化，血糖很容易受到身體及心情的影響，比如感冒、發燒、疲勞、緊張、激動及懷孕期間血糖容易上升；開心高興的時候，血糖值反而會下降；血糖值因為採血部位的不同也有變化，還會因血糖儀或檢測環境不同而產生變化，過冷過熱、溫度過高等，都會使血糖值出現變化的。

在中國目前有2、30種血糖儀，各有各的特點，所以一定要注意選用質量有保證，並且容易操作使用的機型。要記住，堅持血糖的自我監測非常重要，選用正確適合自己的檢測儀同樣重要，這對我們預防糖尿病有很重要的作用。

糖尿病在治療上一定要根據患者的實際病況進行治療，不同型別和病況的患者要有不一樣的治療方案。當時醫生根據爺爺的病症給出了以下3種主要的治療方案，請大家參考。

⑴飲食療法

儘量做到飯菜種類多樣化，少吃動物肉類，多吃蔬菜和魚類，要攝入適當的熱量，保持營養平衡。

⑵運動療法

這個很重要，當時爺爺己快八十歲了，所以就早晚運動一下。我們家人為了陪護爺爺鍛鍊，也被帶動了起來。運動重在堅持，強度和時間則按病人的實際年齡和身體狀況做好調整安排。每次鍛鍊時儘量讓全身都運動一下，其目的是讓身體代謝更快。

⑶藥物治療

在醫生的治療指導下，爺爺也要堅持服用一些藥物。這方面也是每個人的病況、症狀和程度的不同，醫生也會做出適合的調整和安排的，所服用的藥物和用量也是不盡相同的。

在治療糖尿病的過程中，除了患者自己要有信心、積極配合治療外，家屬也應積極協助患者進行各方面的治療。

同時，在日常生活中也要注意保持身體的清潔，要注意預防感冒，不吸菸和不飲酒，生活作息要合理正常，這些對糖尿病患者的治療康復有非常重要的影響和作用。

最後順便提一句，在幾年時間的積極治療以來，爺爺的病有了很大的好轉。現在他的血糖指標、糖化血紅蛋白(GHB) 檢測、C肽測定等定期檢測結果，都已經在正常範圍內了。

隨著我們生活環境的改變，糖尿病患病率呈明顯增高趨勢，而對於糖尿病的防治，不同型別糖尿病存在不同的防治措施。

1型糖尿病是一種在遺傳基礎上由環境因素觸發的慢性自身免疫性疾病，主要發生於青少年，一旦患病，需要終身依賴胰島素治療，對家庭和個人帶來沉重的經濟負擔，而各種慢性併發症也嚴重影響患的生活質量。近年來，隨著我們對1型糖尿病遺傳免疫發病機制的逐步深入研究發現，我們可以透過誘導免疫、免疫抑制、免疫調節、細胞因子及自由基免疫干預、中藥免疫干預等措施對1型糖尿病進行預防干預，但是各種免疫干預及免疫耐受治療藥物在用藥時機、劑量及其作用機制等方面還需要進一步研究。

2型糖尿病的發生也與很多因素有關，雖然遺傳因素決定了2型糖尿病的易感性，但是外界因素才是其發生的主要原因，必須改變不良的生活方式，做到合理膳食、適量運動、生活規律、定期體檢，而對於已經形成糖尿病的患者，除了控制血糖達標以外，還要求血脂、血壓、體重等正常或接近正常。

1、有糖尿病家族史

如果父母或有血緣關係的親屬患有糖尿病，那麼您體內可能也攜帶糖尿病基因，與一般人相比，更容易發生糖尿病，一般來說2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。

2、身體肥胖

尤其是腹型肥胖（男性腰圍≥90釐米，女性腰圍≥80釐米）的人患2型糖尿病的危險性更大。肥胖會造成胰島素抵抗，胰島素抵抗容易誘發糖尿病。

3、尿糖呈陽性

曾經有過血糖高，或曾經尿糖呈陽性的人，也是糖尿病的高危人群。

4、生產過巨嬰

生過8斤以上巨大嬰兒的婦女，得糖尿病的可能性也比較大。

5、出生時體重較輕的孩子

有研究發現，出生時在5斤以下體重較輕的孩子，胰島發育可能存在問題，長大以後患代謝綜合症、糖尿病、冠心病、高血壓的機率較高。

6、患有代謝綜合症

代謝綜合症（或者叫胰島素抵抗綜合症）是以引起多種物質（糖、脂肪、蛋白質）代謝異常為基礎的疾病，包括高體重、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰島素血癥、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具備其中三項或三項以上，則患有代謝綜合症。患有代謝綜合症的人群，即使血糖不高，也屬於糖尿病的高危人群。

7、糖耐量受損

空腹血糖小於7.0mmol/l，餐後2小時血糖大於或等於7.8mmol/l，但小於11.1mmol/l為“糖耐量受損”。 糖耐量受損可能會轉變成2型糖尿病。

糖尿病的臨床表現

糖尿病臨床表現的“三多一少”症狀為多飲、多尿、多食和消瘦；嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，一般為1型糖尿病；發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。疲乏無力，肥胖多見於2型糖尿病；2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

【常喝這4種蔬菜汁，養生效果加倍】①胡蘿蔔汁：含有豐富的β胡蘿蔔素,能提高食慾和增強對病菌感染的抵抗力；②芹菜汁：增強人的食慾，促進腸道蠕動；③白菜汁：含有豐富的維生素C；④黃瓜汁：在強健心臟和血管方面甚有功效，還能調節血壓，增強人的記憶力。

根據最新的資料統計，中國的糖尿病患者約有1.3億，有的人是有明顯的糖尿病症狀，而也有很多人沒有明顯的糖尿病症狀，但是糖尿病已經成為嚴重影響中國國民健康的殺手。

從中醫的血氣理論對糖尿病的成因進行分析，當人體的血氣在長期處於消耗大於生產的下降趨勢，也就是我們通常所說的血氣透支狀態，人體必然會調動身體儲存的養分來使用，這個就是中醫所說的“陰虛”體質，當使用儲存能量的透支情況，就稱為“火”。因此，中醫在提到“陰虛”時，都會說“火重”或者“火旺”。當人體出現“陰陽兩虛”的時候，可以透支的能量已經消耗完，這個時候只能抽取人體組織的其他能量，肌肉是其中之一。這個時候，人體會分泌一種物質，來分解肌肉以產生糖分，作為替代的能源。

目前醫學界主要認為糖尿病是由於飲食不當所引起的，主要認為糖尿病就是患者喜歡吃糖或者長期飲食過量所引起的，因此一旦出現診斷為糖尿病，就開始限制患者的飲食，患者原本的吸收問題沒有得到很好的解決，再加上飲食上的種種限制，使得營養不良的問題更加的突出。

其實，糖尿病是血氣極度低落的症狀。因此推薦的保健方法是採用血氣養生法，我們可以透過敲膽經和早睡早起，使血氣快速上升。

在血氣上升的過程中，隨著人體內生產能量的不斷增加，血糖會不斷上升，到了一定程度以後會慢慢的降下來，直到回覆至正常值。當你明白了這個過程以後，就完全不必擔心血糖一時的回升，只需要關注自己的身體活力是否在不斷增強，人是否越來越有精神，身體的不良症狀慢慢好轉，那就表示疾病正在遠離我們，身體在不斷的康復過程中。

我們從各種臨床經驗中發現，糖尿病患者的肌肉都比一般人要少很多，但是他們在養了一段血氣以後，身體的血糖就出現了明顯升高的症狀，再經過一段時間才會逐漸下降。

我們在日常和人握手的過程中，非常容易從一些軟弱無力的手掌中分辨出糖尿病患者，他們手掌上面的肌肉已經基本上消耗掉了，在通常情況下，這些人在體檢的過程中無法檢查出糖尿病的症狀，在經過調養了幾個月以後，才會出現高血糖的症狀。

小結：當我們懂得了氣血和糖尿病之間的關係，我們就可以透過日常生活中，快速準確預測糖尿病的發生，更加及時的採取預防糖尿病的措施和手段，從而讓自己最終遠離糖尿病。

一、要了解怎樣防治糖尿病？首先了解哪些是糖尿病的高危人群？下面是2型糖尿病指南中指出的糖尿病的高危人群。

二、針對高危人群如何防治？

1、透過改善生活方式。預防2型糖尿病。

適度減少熱量的攝入，注意控制飲食的攝入，增加蔬菜的攝入量，減少酒精和單糖的攝入量。鼓勵超重或者肥胖的高危人群減輕體重，增加日常活動量。每天至少進行30分鐘以上有氧運動和阻力鍛鍊，透過控制飲食合理的運動，可明顯降低糖尿病的發生風險。

2、透過藥物來預防2型糖尿病。

在糖尿病前期的人群中進行藥物干預預防試驗，顯示二甲雙胍，阿卡波糖等藥可以降低糖尿病的發生風險。然而由於目前尚無充分的證據表明藥物干預具有長期的療效和衛生經濟學益處。所以指南並沒有廣泛推薦。

3、定期的檢查監測血糖。有助於預防糖尿病。

對於高危人群應該定期檢查血糖。對預防糖尿病有很重要的意義。

如果已經確診2型糖尿病，需要積極進行治療。到專科接受健康教育，制定規範的降糖方案。防止併發症的發生與發展。

糖尿病，這是一個全社會越來越關注的話題，隨著時間的推移，對個人寄及社會負擔會越來越重！

1型糖尿病，因其病發生主要與基因關係密切，故而今天暫時不談 今天主要談談2型糖尿病！

首先，2型糖尿病主要以胰島素抵抗及胰島素分泌不足為原因，雖然有很多也跟遺傳有關係，但是環境因素影響更大，而且這是可控的因素，我們就談談預防！預防分為三級預防：

一級預防：病因預防，研究指出，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及年齡的增長都是2型糖尿病的病因，所以，管住嘴邁開腿應該是最好的預防了！

二級預防：早發現，早治療；對於2型糖尿病來說，典型的“三多一少”症狀常常不明顯，當然有多飲、多食、多尿、體重減輕者應及早就診；如果出現一下症狀，也需要注意了：視力減退、肢端麻木、尿路感染、面板瘙癢、女性外陰瘙癢等，尤其40歲以上的人群，建議每年至少監測一次血糖，早期發現，早期控制。

三級預防：主要是發病後併發症的處理及儘可能的阻止或延緩器官功能衰竭，所以有了糖尿病，每年至少一次檢查，包括：血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖及腹部B超檢查，有條件者可完善心臟彩超、頸部血管彩超、糖尿病足、眼底篩查等，有問題儘早治療。

相信大家對於糖尿病並不陌生，近年來它的患病率正在逐漸上升，還可能出現很多嚴重的併發症，已經嚴重威脅到了人類的健康，所以糖尿病的預防和治療對於我們而言尤為重要。

糖尿病的預防：一是加強糖尿病知識的宣傳教育，讓大家瞭解什麼是糖尿病，為什麼會得糖尿病以及糖尿病的危害；二是進行適當的體育鍛煉，比如游泳、慢跑、瑜伽等來增強人們的體質，提高人體抵抗疾病的能力；三是生活方式要健康，起居有規律，飲食要合理，儘量做到定時、定量、定質，糾正暴飲暴食、偏食、濫用滋補品及保健品等不良習慣。

糖尿病的治療：總體來說遵循早期、長期、綜合、個體化的治療原則。治療的方法包括一、一般治療，如糖尿病教育，瞭解糖尿病的基礎知識、病因、影響病情的因素、如何控制病情以及特殊情況怎麼處理等，飲食治療，體育鍛煉。二、口服藥物，有磺脲類、雙胍類等。三、胰島素治療，應在一般治療和口服藥物治療的基礎上進行。四、手術治療，包括胰腺移植、胰島細胞和胰島幹細胞移植等。五、併發症的治療，糖尿病的併發症從頭到腳都可以發生，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病酮症、低血糖反應及昏迷等。

糖尿病在現階段是沒有辦法完全治癒的，一旦得了糖尿病是需要終身治療的，所以我們要儘量想辦法預防，如果已經患了糖尿病，那就要適當治療，將血糖控制在正常的範圍內，預防和減慢併發症的發生、發展。

預防：關於糖尿病的預防主要採取自身保健和社群支援為主，提倡合理膳食，經常運動，防止肥胖。對於2型糖尿病高危人群給與適當的生活幹預可顯著延遲病情的進展。

治療：1.健康教育。每位患者都應充分認識糖尿病並掌握自我管理技能。

醫學營養治療。確定合理的總能量攝入，合理、均衡的分配各種營養物質，恢復並維持理想體重。

運動治療。適用於肥胖的2型糖尿病患者，運動可增加胰島素敏感性，有助於控制血糖和體重。

病情監測。如長期血糖檢測、血壓血脂檢測，每年至少一次檢查心、腎、神經、眼底等情況。

藥物治療。口服降糖藥物多用於2型糖尿病，如磺醯脲類（促進胰島素分泌）、格列奈類（促進胰島素分泌）、雙胍類（抑制肝糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性以增加對血液中葡萄糖的攝取和利用）、噻唑烷二酮類（增加靶組織對胰島素作用的敏感性，同時有保護心血管系統的作用）、α葡萄糖苷酶抑制劑（延遲碳水化合物從小腸粘膜吸收入血）；胰島素治療則尤其適用於1型糖尿病和2型糖尿病B細胞功能明顯減退者；

手術治療。減重手術可使肥胖的2型糖尿病患者的血糖得到控制，中國已開展這方面治療，但並未得到大規模的推廣。

胰腺移植和胰島細胞移植+長期免疫抑制劑。

糖尿病是現代醫學根據醫學檢驗後提出來的醫學名稱。中醫對糖尿病給出的症狀為“三多”症狀，分“上、中、下三消”。口乾多飲為主要表現稱之為上消，多為肺熱津傷所致。多食易飢，形體消瘦為主要表現稱之為中消，多為胃熱熾盛所致。尿頻量多為主要表現稱之為下消，多為腎之精氣陰陽虧損所致。除此之外，上消的病人還兼有尿頻量多，舌苔薄黃乾燥；中消的病人兼有形體消瘦，大便乾燥；下消的病人會出現尿混濁如脂膏或腰膝痠軟或形體畏寒，陽痿不舉等症狀。其發病規律一般是從上消逐漸發展至下消症狀，病情由輕到重，由淺入深。也有些糖尿病患者發病時就表現為下消症狀或陰陽兩虛症狀，亦有些病人表現為上、中二消合病。

當下，透過血糖儀能夠精確測出血糖值確定是否為糖尿病。中醫是透過身體症狀感確定糖尿病病情，如口渴、多食、便秘、眼睛視物昏花下肢麻脹、還有下肢麻脹，腳趾麻木，大母腳趾脹痛、潰瘍、潰爛、傷口難癒合並逐步蔓延等等。

中醫對緩解和治療糖尿病有很多臨床經驗。首先是補腎氣，氣虧則血滯，氣虧則經絡堵。讓氣、血、經絡能夠順暢迴圈到下肢末梢，症狀即可消失。補氣可根據身體症狀服用對症的補氣中成藥。如頭暈耳鳴，腰膝痠軟屬於腎陰虧損可服用六味地黃丸；肺腎陰虧，潮熱盜汗可以服用麥味地黃丸；腎虛水腫，腰痠腿軟可以服用金匱腎氣丸（以上不作為用藥推薦，請遵醫囑）。同時，加強運動，比如飯後百步走，跳繩，養生操等不是太激烈的運動方式，每天堅持，養成習慣。再則改善飲食習慣，多吃粗纖維食物和易消化改善血脂的食物，比如青菜選擇芹菜，黃瓜，冬瓜，黃豆等類；蛋肉選擇牛肉、雞肉，土雞蛋；糧食以粗糧調配，粳米配大米蒸飯，玉米粥、八寶粥（自己調配，無糖）；生活上，保持早睡早起，保持心情愉快，加強鍛鍊，每天至少拿出三十分鐘集中鍛鍊。

在治療過程中，患者要要及時改掉不良生活和飲食習慣，積極配合治療。只有思想上重視了，認真遵守了，心情愉悅了，什麼病在心理都能被消滅掉。

我覺得這是一個非常好的問題，如果說中青年想想他們的父輩，他們的父輩在他們年齡段的時候，生活是很辛苦的，那時候我們國家窮，而且我們那個時候，大家都要靠體力，靠所有的這種精力，來去生存，來養活一個家，那個時候我們的糖尿病患病率很低，在八十年代我們全國調查的糖尿病患病率連1%都不到。

但是現在，現在我們成年人二十歲以上10%-11%，而且中年發病高了，試想現在，現在的年輕人一畢業，就可能買房買車，而且他們自己的這種辛苦的體力活動，大幅度減少，更多的工作都是在靜坐下，因為現在科技發達了，很多東西都透過電腦就做了，所以現在的年輕人，他們的體力活動減少，他們無論出門的行走，還是整個的生活狀態，都跟過去不一樣，現在的東西供應非常充足，想吃什麼都有，而且總熱量攝取高了，這就促進了現在的年輕人發生糖尿病的風險大大增加。

因此我就想告誡年輕人，不管你生活多富裕，吃東西要有數，不管你有多富裕，你應該加強自己的鍛鍊，如果說你的路遠坐車了，但是你也應該業餘時間有一個非常好的運動，和健身的鍛鍊的計劃，要堅持，所以這樣的話，讓自己保持一個合理的，不是為了好看的體型，而是一個健康的體型，這樣就會少得糖尿病，或晚得。

祝大家生活愉快,身體健康!

根據2017版《中國2型糖尿病防治指南》中指出

生活幹預需要伴隨終生

在生活幹預不佳的情況下，就需要透過藥物來幫助控制（一般標準是根據糖化，超過6%則會開始開藥）。

另外，向老也根據糖尿病控制，提出了控糖經典：五駕馬車（分別是：知識學習、血糖檢測、飲食控制、運動控制、藥物控制）

關於飲食，要注意三個方面

1、營養搭配要合理，不能只顧血糖，不顧營養。根據我諮詢過的5000多例糖友中，發生這一問題的糖友不在少數，導致後期血糖越來越控制。

2、營養順序要掌握，同樣一餐菜，不同的吃法，血糖能相關1~2個點。

3、升糖速率要掌握，人體的個體差異大，因此我們在控糖初期，一定要注意做好血糖監測，瞭解我們對各類食物（尤其是主食類，含碳水化合物高的）血糖敏感性。

關於運動，要注意三個方面

1、運動的強度。

2、一定要在適合運動的情況下才進行。不可強行運動（在我諮詢的糖友，走進這一誤區的糖友也非常多）

3、運動後的血糖的監測。以便找到最適合自己的運動方式。

關於控糖就大概給您講到這裡，控糖是一場持久戰，需要不斷的學習以及經驗的積累。如有其它問題，您也可以向我提出，我會盡我最大可能去幫助您。

防治糖尿病，講究5個點的結合。做到這5個點，糖尿病也奈我們不何。

1、飲食控制。但凡是糖尿病病人，都知道自己不能吃甜食了，或者說不能吃太多甜食了。包括日常中的荔枝、龍眼、哈密瓜、葡萄等等，要守住嘴巴。然後多吃粗糧，富含食用纖維的食品可以延緩食物吸收，降低餐後血糖高峰，有利於改善血糖、脂代謝紊亂。必須戒菸！限酒飲酒（可以少量喝，最好不喝）。

2、運動治療：在糖尿病的治療中佔據很重要的位置，尤其是對於肥胖的糖尿病患者來說，運動可以增加胰島素的敏感性，有助於控制血糖和體重，真的是非常有幫助，有一個缺點，那就是運動會讓胖子感覺到累，那就對了，不累的運動是沒有運動量的，堅持住，適當運動。循序漸進，長期堅持。但在進行劇烈運動時要注意，不要發生低血糖而不知覺。運動最好是在餐後進行，可以是慢跑或者游泳。

3、監測血糖：糖尿病患者，在家一定要有自己的血糖監測儀，經常自我監測空腹血糖、餐後血糖、睡前血糖等，瞭解自己血糖的真實情況，才能更好的調整治療方案。另外，糖化血紅蛋白監測也很重要，一年起碼要有2次監測。

4、糖尿病知識的學習教育：所有糖尿病患者，必須終身去學習糖尿病的知識，包括糖尿病的臨床表現、低血糖的表現和治療、糖尿病治療的藥物有哪些、什麼時候吃藥最好、藥物有哪些不良反應、如何去監測血糖.....使用胰島素的話要知道如何正確使用胰島素等等。如果糖尿病患者不確切知道這些知識，很有可能出現大問題。尤其是胰島素的使用，如果使用不好，那就糟糕。很多糖尿病病人對糖尿病知識的瞭解，可能比非糖尿病專科的醫生懂得更多，一點也不誇張。

5、藥物降糖：目前用來降糖的藥物有兩大類，一類是口服降糖藥，一類是胰島素。一般來說，病情不嚴重的時候可以先從口服降糖藥開始，一共有5類常用的降糖藥，比如阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等等，胰島素也有很多種。這些都是很好的藥物，但需要合適的用法，才能起到最好的效果。

做到了上述5年，能最有效的控制血糖，預防糖尿病併發症的發生，笑傲江湖。

糖尿病病人一樣可以愉快的生活，不要害怕。

導致二型糖尿病的因素有兩種：遺傳和不合理的生活方式。帶有易患糖尿病的遺傳基因是無法改變的，想要預防糖尿病，就需要透過從合理的生活方式入手。具體的方法如下。

第一，改變不合理的飲食習慣。肥胖容易引起糖尿病，想要預防糖尿病，需要少吃大魚大肉和甜食，不要暴飲暴食，減少能量的過度攝入。可以選擇多吃水果和蔬菜，因為這兩類食物含有豐富的膳食纖維，對血糖的升高有一定的延緩作用，起到防治糖尿病的功效。

第二，堅持體育運動。預防糖尿病，還要堅持進行體育運動，透過運動，可以消耗體內部分的能量，減輕重量，堅持合理有規律的運動鍛鍊可以有效地預防糖尿病的發生。

第三，少吸菸，少喝酒。煙會使得人的情緒變得興奮，抑制胰島素的分泌，容易引發糖尿病；酒類含有的能量較高，長期喝酒的人較容易肥胖，患有糖尿病的機率也比較高。因此，想要預防糖尿病的發生，需要戒菸戒酒。

第四，要保持一個良好的心態，學會排解不良的情緒和壓力。無論是工作還是生活上的壓力，都要學會去排解，否則，過多的負面情緒容易導致疾病的發生。

最後，每天要保證一定的攝水量。喝水可以起到稀釋血液的作用，對降低血糖也有一定的幫助。

總而言之，糖尿病的防治需要從日常生活中做起，一旦發現患有糖尿病，就需要及時就醫，避免耽誤病情。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

糖尿病是一種常見的有遺傳傾向的內分泌代謝疾病，其基本病理生理為絕對和相對的胰島素分泌不足引起的糖、脂肪及蛋白質等代謝紊亂 。科學家透過對糖尿病人群的檢測發現SOD活力下降是糖尿病人的一項重要生化特徵，而且，患者體內自由基含量升高是SOD活力下降的原因。

SOD隨年齡增加而減少

科學家透過對糖尿病人群的檢測發現SOD活性下降是糖尿病人的一項重要生化特徵。人體攝入食物中的糖，不能正常代謝，使血糖濃度過高，破壞血管壁，使血管壁的通透性發生變化，血管壁細胞因失去水分而萎縮，以致血管變窄，血管壁彈性喪失。胰腺供血不足，胰島細胞分泌胰島素不足，導致胰島細胞萎縮，甚至死亡，無法中和血糖。科學研究和臨床試驗證明SOD在預防和治療糖尿病方面有特殊功效。透過服用SOD，患者能迅速彌補體內SOD的不足，消除體內多餘的自由基，SOD保護血管壁並使其有彈性，活化胰島素細胞，使其分泌能力增強，讓受自由基損傷的胰小島細胞慢慢恢復活力並分裂出新的胰小島細胞，進而啟用胰島素分泌，將血液中的糖充分代謝，調節血糖濃度並維持血糖的相對穩定。

中老年人要更好地預防糖尿病，建議可以根據自已的情況來做以下的幾點：一、健康教育，要正確的瞭解糖尿病的相關知識，同時瞭解自身的健康狀況，平時要有良好的心態對待生活；二、減少人體自由基的產生，適宜運動，不熬夜等；三、補充外源SOD，可以多吃一些富含SOD的水果，再就是直接補充SOD，如含片。