像在美國的話一般的保險裡面有的關於急診還有救護車的報銷比例不一樣，一般的話像救護車的費用能報的很少，價格的話，地方不一樣都會有區別的。救護車一般都是安排就近的救護車，如果就近的派來的救護車，醫療人員水平高，費用也會相對高，在一個就是也會算里程的費用什麼的，陪同人員亂七八糟各種收費。除了救護車再就是急診的費用，急診比門診貴，如果過夜的話價格就是特別誇張了，據說有在急診室過夜一晚上超過6000刀的。但是最後保險cover掉絕大部分。這些賬單都會最後寄給你。所以一定要買保險一定要買保險啊。

出動救護車成本很高

配有高階生命支援系統的救護車需要配備2名醫務人員，1名醫師和1名初級護士。救護車上還配備有氧氣罐、大量一次性醫療用品和常用藥物。氧氣罐需要經常更換，鼻套管、呼吸罩、紗布、輸液包、夾板、嘔吐袋等一次性用品以及常用藥物在使用之後都需要進行補貨，每年還要把沒有用過的物品全都換新。救護車上配的藥物基本與急診中心的1級創傷搶救室保持一致，所以樣樣都不便宜。

救護車的油耗無法達到最佳狀態。大多數救護車都燒柴油，而柴油現在已經成為最貴的一種燃油了。而且，救護車的維護成本相當高。

因此，醫院每次出動救護車獲得的利潤並不高。出動一輛配有高階生命支援系統的救護車還經常會賠錢。

在大多數救護中心，絕大多數救護車使用費都由聯邦醫療保險支付。60%的報銷申請會遭到拒絕，理由是作假欺詐。而且醫保中心幾乎每天都會出臺新規定，以約束此類急救的上報流程和檔案填寫。每次出動救護車，醫師都必須填寫一張很長的表格。有了這張表格，病人才能要求醫保中心報銷救護車費用。即使只是一個小小的錯誤，如單詞拼寫錯誤或忘了勾選某個複選框，醫保中心都當面拒絕報銷。遭到拒絕的病人可以提出上訴，但上訴過程會拖得很長，很多人都認為不值得為此大費周章。

當醫保中心或其他保險公司拒絕報銷之後，病人就必須自己支付救護車使用費。即使在使用手續檔案齊全的情況下，也只有不到10%的病人會真正支付這筆費用。因此，救護中心總共也只能收到一半左右的錢。前面我們也提到了，救護車的運營成本本來就不便宜。

許多城市的救護車使用費都是由市政府明文規定的，救護中心根本無權定價。如果你對定價有異議，則必須提請市議會複議。

總結：

一、救護車運營成本高得嚇人

二、只有一半左右的情況能收到病人或醫保中心的付款

三、救護車使用費由市政府而不是救護中心定價。

可以肯定的是，原因肯定與人工成本無關。緊急醫療服務人員的人數比其他急救服務人員少多了。

不過和其他行業一樣，救護車公司會想盡一切辦法巧立收費明目。醫院和診所也是如此。

救護公司每出動一次救護車可以從醫療補助計劃中獲得67美元補貼，剩下的費用就得由救護公司自己想辦法。救護公司不可能去追著每個病人去要錢，但他們又要繼續經營下去，所以只好能收回多少收多少，最後就變成了全額支付賬單的病人變相補貼了其他人。

其次，費用高低還與病人接受的急救治療有關。美國的救護車分兩類，一類是高階生命支援，一類是基礎生命支援。急救人員需要高階生命支援範疇。即使病人的情況不需要他或她實施高階生命支援治療，只要出動了急救人員，救護車公司就會按照高階生命支援的標準收費。

再說兩句題外話。一輛新型救護車的售價高達10萬美元，有些甚至超過18萬美元。除此之外，維護、排程和裝置都需要花錢。知道嗎？一個行動式心電圖監測儀就價值15000美元。

因此，救護車使用費高居不下的原因有很多。如果實在付不起這筆費用，也不用格外擔心。因為90%的情況下救護車公司都只會儘量讓病人支付，不會追著他們滿世界跑的。

“為什麼”無法回答，可以分享一下個人經歷。

座標德國，當時寶寶剛出生因為健康問題需要轉院，醫院直接聯絡了救護車，只是通知了我並讓我跟車。

救護車不屬於醫院，都屬於“消防隊”，車上都有Feuerwehr 112標誌。一輛車上配有三名人員，一名駕駛員，一名醫護人員（坐了兩次救護車，一次是接收醫院的醫生，一次是112的工作人員），第三名工作人員應該主要做登記聯絡的工作。關於救護車上的裝置我也說不清楚，只能說我這個外行人看著覺得很高大上。

然後是費用，路程約5km，費用590歐元，摺合人民幣4k出頭，當然這個不需要我來承擔，保險公司100%報銷。

補充一下，一般情況下我是不知道這個費用的，賬單是直接寄到保險公司，因為寶寶剛出生，我沒有及時聯絡保險公司把寶寶加入家庭保險，所以賬單先寄給了我。

圖片上三個工作人員正把寶寶裝上車，白色的紗巾蓋在保溫箱上面

不要一概而論說國外救護車一次就要幾千上萬。美國是國外，日本南韓是國外，越南是國外，非洲也是國外。舉個反例，歐美國家並不一定救護車都這麼貴，北歐發達國家很多醫療系統全免費的，從醫院系統到藥物都免費，我有次發燒41度私自叫了救護車，免費治好，掛水吃藥開了一堆藥沒要我一分錢。只是第二次叫，醫生提醒我，下次小病最好別叫救護車了，萬一耽誤大病的人就不好了。當然大病也免費，醫院免費大大刺激了國民購買力，因為大家沒有存款習慣，敢於花光所有錢，沒有存款也不怕。

華人就是看病太容易了，太能容易見到醫生了，引進西方那種他們心目中的理想模式，等著吧，沒有基層的推薦介紹書，老人家給你看不，就算推薦介紹了，等半個月以上也是已經算很快的了，當然如果你覺得時間長或者已經好了而不去看了的話，呵呵，對不起，幾十甚至上百美刀的掛號費照樣花掉(醫保不報銷)，當然你可以看急診去，一般活蹦亂跳的那種去了醫院靠人家鳥你不，不要以為自己是急診就是急診的，那是人家說了算，身在福中不知福。

因為國內的 醫療服務價格定價不合理啊，醫生的勞動力 不值錢，一個手機，或者電腦開機查下問題，起碼五十，一百，去醫院掛個號才 二三十。但您又要說檢查，藥費貴，其實這個連帶問題，醫療服務本身價格低了以後，必須從其他方面賺錢彌補，才能維持運營。所以到頭來錢也沒少花，頂層設計出問題以後，下邊小打小鬧，其實也解決不了問題。

因為外華人自己知道自己的命值錢！人們為什麼願意買幾千上萬的衣服，為什麼捨得幾萬幾十萬買車？因為覺得值！為什麼覺得救護車或醫療貴，因為覺得自己的命不值錢！

正好咱也是這一行的，我們這裡的情況是每一次車的成本在500左右，因為有國家補貼，所以收費平均在一二百之間。正好有次美國佬的911過來參觀，和他們交流了一下。

國外普通救護車加醫療裝置的價錢是我們最好車子的2倍左右，平均下來是我們三倍左右。

國外救護車一般是三年或者15萬公里就報廢了，醫療裝置基本上也就我們一半的使用年限，平均下來服役時間是我們的1/3左右。這樣硬體成本國外是我們的9倍，考慮到人家的耗材更貴，綜合下來要10倍左右。

再說人力，人家的國民人均收入本來就是我們七八倍，從業人員待遇又是國內人均收入的1.5倍左右。我們這裡乾急救的能不拉後腿就很不錯了。另外老外從事急診的不許加班，不許超時，所以他們需要更多的人手，綜合下來他們人力成本是我們15倍左右。

救護車這事情有一點特殊性，就是你不知道什麼時候會忙，所以為了不在高峰期讓病人等太久，一般都會多安排一些值班車輛以備不測。比如911事件那天，去了那麼多救護車普通病人的急救也沒受多大影響，可見美國佬在應急救援這一塊儲備之充裕。而國內就崑山那麼來一下子，蘇州的救護車就不夠用了。所以他們的工作強度頂多就我們2/3！

按照硬體10倍，人力15倍，工作強度1.5倍，綜合下來他們的成本應該是我們的15到20倍左右。

但是美國佬吸毒的多，非法移民多，槍擊案多，所以他們有1/3的人是收不到錢的，這樣一來成本又有可能要轉嫁到其他人頭上。

後來也驗證了我的想法，美帝911那負責人最後還來了個公示，他們一年救了8萬多人，花了一億三千萬刀。其中5萬多人收到了錢，總數在8000萬左右，平均每人1500刀。剩下3萬沒錢的由政府補貼，大概給了5000萬。所以收你個千八百的絕對是良心價了。

評論裡，有好多吹噓國外醫療免費，幹啥都免費的，一看就是沒出過國的，醫療免費，看看印度，人家的醫療免費，還有利比亞的醫療免費，發燒都沒法治，肺炎屬於絕症的醫療免費，看到有幾個說美國醫療免費的，真想呵呵你一臉，奧巴馬，八年沒做到的事，讓你用嘴直接吹到了！

的確很多國外的醫療很貴，你會說，別人有醫療保險，就很便宜樂，內褲那不是廢話，我們自己交了醫保，不一樣很低嗎，我一萬多醫療費，只交了一千多。別人你們沒醫保，然後抱怨醫療貴，美國便宜。

在國外，叫了救護車，你可能會死於心痛！那些賬單，聞者傷心見者流淚。怪不得我們學的第一句英文是I"m fine, thank you。

中國《消防法》規定，公安消防隊、專職消防隊撲救火災、應急救援，不收取任何費用。敲黑板：中國消防出警不收費！不收費！不收費！

不可否認，救護車具有公益屬性，其收費只能以成本作為依據和標準，不得以盈利作為目的。那麼其費用的獲得，一方面要麼來源於公共財政，根據實際支出實報實銷；另一方面則收取於服務提供者，按照物價核定的標準據實收取。不過這其間存在一個制度滯後和合理性審查的問題。

急救車的費用，的確是貴到嚇人，我有同學在國外在讀書的時候，因為同學肚子疼耐受不了，直接撥打了120，到了醫院後，跟他們說我們是醫學生，沒帶多少錢出來，才減免了一點費用，但是，還是覺得貴，具體貴在哪？

有的地方起步價20元，每一公里加2元。

有的地方起步價500元，每公里加15元。

不過，這些價位都有相關規定的，有些規定十多年都沒變，油價物價漲那麼瘋狂，一些救護車看起來就是虧錢運轉。

案例上是每公里加15元，但是，才80公里，怎麼算都沒有3600元的路費啊。

原來，裡面還有一條高速公路費用，要知道，一些高速公路公路，就已經超千元了。例如南京百公里高速3600元費用。

在美國 更叫不起救護車，救護車一次400美金起步 ，急救400美元起步（請在國外的朋友核實一下）

有人說，我在救護車上量血壓，吸氧就收了幾百元。

當真把120車上的醫生護士當空氣了，大半夜跑出來，開快車，冒著生命危險，幾醫務人員看著病情，診查、治療、監護、護理、氧氣、材料等費用都不要忘記了。

院前急救，有位急診的老師說是40元每次，擔架費20元每次，每上一層還要加2元。

有人說可以報，有人說不可以報。

大部分人說：救護車，院前急救，擔架費，之類不報

其他診療費，可以納入門診或者住院部。

救護車是稀缺資源，不可能像滴滴打車，隨叫隨到，同時也有人提出，開放救護車領域。

這不就是鼓勵黑車麼？這樣的救護車有多少人敢坐？

哪怕是這些開放的救護車有經驗豐富的醫生護士，但是因為排程的原因，與醫院對接不上，也同樣耽誤病情。

至於救護車貴不貴，肯定貴，但是比起生命來，還算好的了。有些急救車都在協商後再上車，的確也讓人有心裡準備，具體的，還是希望這塊有其他方式介入，把價錢調整一下。

否則，連急救車都坐不起，這不是等死麼？

孩子們：天下沒有免費的午飯。如果沒入醫療保險，一個普通工人一個月的收入往往只夠交一天的住院費，更不用說使用昂貴的新藥。如果你沒有選好合適的醫療保險，一旦大病纏身，醫療賬單也會使你傾家蕩產。申請了醫療保險的人會拿到一張醫療保險卡，醫院根據這張卡及號碼向相關的保險公司結賬。美國醫保改革才是奧巴馬上臺實行的--你知道奧巴馬才是啥時候當總統的？你以為真的免費？？？美國的醫療保險五花八門，常常弄得初次申請者不知所云，有為學生設定的學生醫療保險，也有為富人設定的無限制的實報實銷的私營保險。

聯邦政府的醫療保險覆蓋的範圍也十分廣闊，有為65歲以上老年人和殘疾人提供的“醫療照顧”保險，也有為低收入家庭設定的“貧民醫療” 計劃。 在美國，有錢人可以有多名私人醫生，在世界任何地方看病的費用全部“實報實銷”，條件是每月支付昂貴的保險費。窮人則只能尋找那些保險費較低的醫療保險機構，到指定的醫院就診。入不敷出的人士可能不參加任何醫療保險，一旦有病不得不看時，可到公立醫院排長隊，填寫冗長而又繁瑣的申報表格以取得一張免費處方。可是--美國有多少家庭是真正有高額保險的呢？？？

和中國一樣都是你自己先交錢--然後根據你的投保金額然後去報銷的。如果你投保了--則開的費用單據會高處三四倍多（就那些治療和檢查材料就夠你拿的----夠一本書了），如果是沒有投保的則會比投保的減少三四倍（不能報銷的---他們也會給你少算）。你即使嫌多不想給----沒關係，你可以走人---因為在美國有專門收此類賬的。不信你自己試試看。

因為美國是資本主義國家，所以沒有全民的醫保 需要自己付費，而每一次叫救護車，都是需要配一名司機一個醫生兩個護士，而且每個人的工資又特別高，所以屬於大量的錢大多數救護中心，絕大多數救護車使用費都由聯邦醫療保險支付。60%的報銷申請會遭到拒絕，理由是作假欺詐。而且醫保中心幾乎每天都會出臺新規定，以約束此類急救的上報流程和檔案填寫。每次出動救護車，醫師都必須填寫一張很長的表格。有了這張表格，病人才能要求醫保中心報銷救護車費用。即使只是一個小小的錯誤，如單詞拼寫錯誤或忘了勾選某個複選框，醫保中心都當面拒絕報銷。遭到拒絕的病人可以提出上訴，但上訴過程會拖得很長，很多人都認為不值得為此大費周章。

當醫保中心或其他保險公司拒絕報銷之後，病人就必須自己支付救護車使用費。即使在使用手續檔案齊全的情況下，也只有不到10%的病人會真正支付這筆費用。因此，救護中心總共也只能收到一半左右的錢。前面我們也提到了，救護車的運營成本本來就高，而且在美國這個不屬於醫院，是一家故事自己做的

最近，有一個留學生吐槽救護車的話題火了

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此微博一發，立刻引來了萬人圍觀

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看完你可能會哈哈大笑

但身在掛號費只用幾塊錢的中國的你

是體會不到留學生真正痛苦的！

在美國，叫一輛救護車要幾千美金

做一個小手術要十幾二十萬

所以留學生寧願坐飛機回國內看病

也不去美國的醫院！

所以今天，艾瑪姐跟大家說說

為什麼在美國看病辣！麼！貴！

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第一，醫院硬體軟體好

美國是一個醫療非常發達的國家，如果地球開了一個醫療班，那美國肯定次次考班裡前三！不過好的成績也需要極大的付出，比如投入超多的錢購買高科技大型裝置。在全球醫療裝置銷售市場上，美國佔比是44%！全世界將近一半的高新醫療裝置都被美國買走了！

除了醫療裝置，美國的研究也很厲害，是當之無愧的衝鋒隊長。美國每年花費鉅額費用進行醫學研究，而且研發出來的東西不是擺來看的，他們會將創新藥迅速投入醫院使用。所以高昂的醫療費用很大比例交給了高新技術和醫療研究。

和其他國家相比，美國醫院的硬體也好得多。在中國的大醫院，一間房十張床是很正常的事情，但在美國你絕對看不到這樣的景象，美國的病房一般都是單間，或者半單間。所以你在病房就相當於住賓館單人房了，住院費肯定貴呀！

（雖然很漂亮，但住一晚要一萬多美元。。。）

第二，成為一名醫生，太難！

其實無論在哪國想要做一名醫生都挺難，但在美國卻特別難！因為你要經歷的磨難太多。。。

首先，美國的醫學院是不招本科在讀生的，所以你要先讀4年大學，專業還要和醫學有關，比如生化、物理等。你的考試成績一定要很高分，掛科就GG了。為了提高醫學院對你的好感度，你還要參加志願者活動，證明你是個有愛心的小天使，這樣人家才會考慮招不招你=。=

其實做義工這個跟美國名牌大學招收學生的標準很像，如果你考美國大學時想申請好的學校，也一定要有做慈善義工的經歷。所以想讀美國好大學的小夥伴平時多花點時間做志願活動才行。

（自願者活動是隱藏加分項）

大學畢業後，你要沒日沒夜地刻苦準備醫學院考試。好不容易考了進去，你還要讀4年醫學！等你醫學院畢業後，你的大學同學可能都結婚生孩子了。。。

但你此時依舊不是醫生啊！你還要去醫院當一年的住院醫生，相當於實習期。接著你在醫院待了至少3年後，才能參加一個叫“全美醫學執照USMLE”的考試，拿了這個證，醫院才會正式聘用你！

（USMLE非常難考，有人一輩子都考不過。。。）

在這漫長的11年學習生涯中，你要花費40至50萬美金的學費！這麼龐大的金額，很多美華人都不敢想的，所以美國醫生的工資也很高，患者繳納的醫療費中，有32%都給了醫生。不過人家耗了這麼多青春與金錢，工資高也挺正常的。。。

第三，全科醫生是稀有物種

美國的醫生基本都是“術業有專攻”，每個方向都熟悉的全科醫生非常少，只佔所有醫生的12.5%。全科醫生的優點是什麼呢？他們能當“守門員”，可以看一些小傷小病，也懂如何進行預防、健康管理和慢性病管理，而這些專科醫生都不熟。所以全科醫生能讓病人用更少的錢看病，就跟我們掛號時看專家教授費用更高，普通醫生費用更低的道理相似。

第四，醫生看錯病自己負責

美華人特別喜歡打官司，醫療方面也是的。如果一個醫生給你看錯了病，你去告他的話，他可能要賠償你鉅額的費用，有的甚至上百萬。所以醫生給你看病自己要承擔的風險也很高，有的辛苦了一年也沒賺多少錢，因為工資都拿去賠償了。。。為了讓自己不會突然破產，醫生都會抬高病人的看病費用。

（美國的醫生都有自己單獨的辦公室，牆上還會貼著自己和家人的照片）

第五，Medicare老人醫療保險費用過高

在美國，醫療保險分為兩大類，一種是政府管的，包括Medicare（老人醫療保險）、Medicaid（這種窮人才有）、兒童健康保險和退伍軍人醫保，另一種是商業保險，要你自己去買的。

很多人都覺得保險公司是私人盈利的，為了賺錢所以抬高保險費用，導致美國醫療費奇高。其實這些保險公司也是委屈得很，因為其實真正抬高醫療費用的是美國老年人！對，就是那群吃老人醫療保險的人！

（這個老人家在舉牌，請求政府救救Medicare）

大家都知道美國是民主社會嘛，什麼事情都靠投票，而美國很多老年人都有強大的經濟實力以及政治影響力。於是他們就提議，我們老人家的醫療福利還不夠啊！要擴大我們的醫保覆蓋範圍呀！所以這幾年，美國政府在Medicare這塊的的費用蹭蹭蹭地往上漲，醫療費用也在跟著漲。醫療費一漲商業保險肯定也跟著升價，於是大家就覺得肯定是保險公司的問題，哼！

接著，國外很多研發創新藥的藥企一看，美國醫療費這麼高，藥品定價也這麼高，於是新藥一研發出來也立馬跑來美國發售，於是又回到艾瑪姐剛剛說的第一條，創新藥多導致醫療費用提高。。。

有商業保險的話可以按比例報銷，如果不買商業保險單純靠每次發工資扣稅裡的社會保險就是杯水車薪了，而且叫週末醫生加班費等一切費用要病人支付，關鍵的一點是再急的事兒你也得預約，想要急診沒問題，額外支付費用，我得了中耳炎國內幾塊錢的氧氟沙星滴耳液就可以搞定(當時感覺身體好沒買商業保險，因為每個月得支付一百多美金的商業醫療保險)，出於好意但是這邊護士會告訴你叫醫生很貴，先推薦你去超市買非處方的Motrin止疼，如果還不行再回去找醫生看。。後來我一咬牙自己買的酒精天天搽。。慢慢反而好了

希望在國外的你永遠不會發生叫救護車的情況。但如果發生了，也希望你知道：在美國叫救護車是敲~貴的。貴到什麼程度呢？一位紐約同學叫救護車走了3公里，就花了2，691.50美元，雖然保險報銷了大部分花費，他仍要支付770.30美元。

救護車服務費用不僅包括病人所接受的救護服務，還包括醫護人員的培訓費用、準備和維護救護車的費用。

美國救護車上是一個病人配備兩名醫生，這和急診室的配備有很大不同。可以說，救護車上的醫生算是“勞動密集型”職業了。而且人員和裝備要達到當地政府或州政府的要求，維護裝備、培訓人員的成本也加到了叫車費用中。

除了人員和裝備的相關花費，叫救護車所繳納的費用還包括按行駛距離計算的用車費用，就像用uber叫車一樣。拿上面那位紐約小夥來說，他支付的費用中，2,480美元是基本費用，救護車行駛3公里的費用是84美元，還有127.50美元是紐約州規定繳納的。

此外，因為每個人繳納的醫保型別不同，叫（救護車）車費用各異。除非已經和保險公司提前確認過，否則在叫車前病人也不知道到底要支付多少費用，所以才發生了其他回答中不敢叫救護車的情況。

上述紐約小夥看到要支付的費用後十分後悔叫了救護車，他說如果提前知道了費用，選擇坐計程車可能更加可行。但到了生死關頭，誰還會冷靜理智地考慮這麼多呢？