2008年第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。這只是早年對這個生理現象認識不足而產生的病名。

首先，宮頸的部位上，有兩種不同型別的細胞，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。

女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些，到了來月經以後，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側發展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現，絕經以後，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。

其實是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療，現在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。現在很多偏遠的地方或者無良的某田系醫生為了多掙錢，胡亂治療宮頸糜爛，事實上如果是隻是單純的宮頸柱狀上皮異位不需要治療！但對於有症狀的宮頸炎，需要進行治療。

因此，“宮頸糜爛”不是病，更沒有嚴重一說。

宮頸糜爛——一個過時的疾病

【專業名詞】

曾經有人把這個翻譯為“cervical erosion”，但是很遺憾，你翻遍國外權威的婦產科教材，你居然是找不到“cervical erosion”的診斷。然後找wikipedia，自動地轉到了“cervical ectropion”這個詞上面去了，看來維基百科還挺智慧，知道這個chinenglish的翻譯想要說明什麼問題。

【什麼是宮頸糜爛】

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病，去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。

要談宮頸糜爛，可能還是需要從醫生的教育開始談起。中國醫學生的統編教材，在2008年之前的《婦產科學》上，宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現，診斷和治療。但是實際上，那是一個錯誤的認識。中國的婦產科學，和國際脫軌了多年。在之前婦產科大夫，把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做是一種病理現象了，所以加以診斷。在2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材，在其前言中明確表示：要和國際接軌，重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準。例如取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。所以從那個時候開始，國內是應該要取消“宮頸糜爛”這一診斷的，但是由於不少醫師知識更新緩慢，哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以後5年，仍然有很多醫師在診斷“宮頸糜爛”。

宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

糜爛的宮頸更不容易死於宮頸癌！

很多人擔心宮頸糜爛，害怕糜爛，因為覺得這個是病，不治會越來越嚴重，認為不治好，搞不好會成癌症。

這些想法都是錯誤的!

第一，宮頸糜爛本身不是病，更不存在“嚴重”一說，更加不存在“婦科病”一說！

第二，這不是真的糜爛，“宮頸糜爛”其實“根本沒爛”！很多人看到“糜爛”倆字，就認為是宮頸“爛了”，其實這是醫生的錯。是醫學前輩的錯！

若干年前，醫學前輩憑藉肉眼觀察，武斷地把宮頸柱狀上皮外移，所形成的鮮紅、顆粒狀外觀，描述為“erosion”，然後中文翻譯為“糜爛”！這是個歷史性的錯誤。而這種錯誤已經形成了婦科領域的一個常規描述。

儘管現在，幾乎所有正規的婦科大夫，都已經知道這不是真的“糜爛”，其實根本就沒爛，但是我們依然習慣性的用“糜爛”這個詞彙來描述不同女性的宮頸外觀。

縱觀目前臨床上關於宮頸正確的描述，當數陰道鏡下的宮頸描述。

做陰道鏡的時候，陰道鏡醫生，會根據女性宮頸移行帶的形態位置，將宮頸分為三型，並以此來指導宮頸癌篩查的陰道鏡下處置。

因為宮頸癌的發生，宮頸病變的發生，通常首先是出現在異形帶。

轉化區——移行帶

宮頸轉化區，即宮頸移行帶，是同一個意思，就是宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界的區域。

轉化區Ⅰ型：轉化區完全可見，也就是位於宮頸陰道部。這種型別的宮頸外觀上就是表現為糜爛。

轉化區Ⅱ型：轉化區部分可見，有一部分位於宮頸管內，透過檢查器械輔助，可以看到生理性的鱗-柱交界區。

轉化區Ⅲ型：不能看到完整的轉化區。

這個區分方式，並不以肉眼觀的“糜爛”為基礎，而是更準確的， 陰道鏡下放大了的關於鱗-柱轉化區的觀察情況為依據。這和宮頸是否糜爛，以及糜爛的程度無任何關聯。

但是可以肯定的是，轉化區完全裸露在外的Ⅰ型轉化區宮頸，外觀上一定是糜爛的。而轉化區完全隱藏於宮頸管內的Ⅲ型轉化區，宮頸外觀多半是光滑的。

Ⅰ型、Ⅱ型轉化區的宮頸陰道鏡檢查，被稱為滿意的陰道鏡檢查，而Ⅲ型轉化區的陰道鏡檢查，被稱為不滿意的陰道鏡檢查。

更有資料表明，不滿意的陰道鏡檢查，宮頸TCT的假陰性發生率非常高，甚至達到40%。而滿意的陰道鏡檢查，宮頸TCT的假陰性率較低，只有10%左右。

也就是說，肉眼看上去光滑的宮頸，如果發生病變，更容易在宮頸癌篩查中被漏掉。

反而是那些看上去糜爛的宮頸，如果發生宮頸癌前病變，很容易透過篩查被發現！

看到這裡，你還在為所謂的“宮頸糜爛”苦惱嗎 ？

你還認為宮頸糜爛是嚴重的婦科病嗎？

你還希望透過各種極端的手段恢復你“光滑”的宮頸嗎？

中國醫學科學院腫瘤醫院，深圳醫院，婦瘤科大夫。

擅長婦科微創手術，腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術等。

在卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的手術治療方面有豐富經驗。

門診時間：每週五上午，下午。

首先，宮頸糜爛不是疾病！不是疾病！不是疾病！

很多人一聽到「糜爛」二字，腦子裡已經對它打上了「嚴重疾病」的標籤。

然而宮頸糜爛真的！不！是！疾！病！

所謂「宮頸糜爛」是由於雌激素的作用，使得宮頸管內的柱狀上皮長到宮頸外口以外，長出去的部分被稱為「宮頸柱狀上皮異位」，看著有點醜，但這只是一種正常的生理變化。

宮頸糜爛更不等於宮頸炎！對後者的確診要查衣原體和病菌而不是看是否宮頸糜爛。反而對宮頸糜爛的過度治療尤其是切除部分宮頸組織的治療，會增加流產和早產的風險！

然後，還有人問：

現階段來看大多數宮頸癌的原因是高危型 HPV 反覆感染，而非「宮頸糜爛」轉化而來的。對於宮頸癌的防治更多的是要定期做篩查，而不是擔心什麼宮頸糜爛。

說完了，有病就治病，別老沒事嚇唬自己，乖哦~

“宮頸糜爛”一詞近年已被教材刪去，它已不能定義為一種疾病，而是一種女性宮頸鱗柱狀交界處在雌激素的作用下所表現外移的生理想象，在婦檢時宮頸可呈現出較鮮紅似糜爛的狀態。有些私人醫院為謀私利，仍將此狀況作為忽悠廣大女性的幌子，將其誇大，哄騙部分女病人行各種治療。這還是源於女性們對宮頸糜爛的認識不夠深刻，才讓某些心地不純的私人醫院有機可乘。

形象點，我們可以把宮頸想象成我們的嘴巴，宮頸糜爛，就想我們把嘴巴撅起來，有些女性就問,那嚴重的宮頸糜爛，這不簡單，就是使勁把嘴巴撅起來咯，這時候我們就能看到嘴巴里面的粘膜，紅紅的，但是無論怎麼撅，它還是正常的嘴唇，並沒有病變。因為女性在雌性激素的作用下，宮頸週期性出現鱗狀柱狀交界處外移，所以看上去也是紅紅的，但它如同剛剛說的嘴唇，並沒有病變，是正常的生理情況，所以女士們從今天開始要好好記住了。

既然已經澄清了，宮頸糜爛不是疾病，而是正常的生理現象，那我們就根本無需治療，市面各種藥物治療、物理治療、手術治療，動則4-8個療程，都是無須有的。等年紀一大，絕經後沒有雌激素的支援，宮頸萎縮自然就宮頸光滑了。

雖說宮頸糜爛我們不需要過度治療，但是不得不注意的是宮頸鱗狀柱狀交界處也是宮頸癌高發部位，已婚女性，還是建議定期到正規醫院進行宮頸癌篩查的，尤其是有陰道不規則出血史、同房出血等異常情況的女性。

“女人如花”，但卻非常嬌弱。日常生活中，不少女性都被婦科疾病困擾，失去了應有的美麗與幸福。

說到陰道炎和宮頸糜爛，女性朋友都很懼怕。這兩種“婦科病”之間有什麼關係，又該怎麼預防呢？

白帶增多變黃、陰部瘙癢不適……這些症狀提示，你可能被陰道炎盯上了。女性外陰部面板非常嬌嫩，面板汗腺豐富、隱蔽不暴露，生殖器、腹腔與外界相通，病菌可由陰道經宮頸口、宮頸管進入子宮，這些特殊的生理解剖特點決定了女性易受婦科炎症的侵害，陰道炎也就是其中的一種。調查發現，約75%的婦女一生中至少患過一次陰道炎，其中一半左右會反覆發作。

陰道炎如果長期拖著不治，細菌、病毒、病原微生物等會順著生殖道往上走，“入侵”子宮、輸卵管和盆腔，導致慢性炎症等，甚至成為宮外孕和不孕症的罪魁禍首。

溫馨提醒

女性如果出現陰部瘙癢、白帶增多、性狀異常、異味等症狀，一定要先去看醫生，針對性治療。

很多女性一聽到“糜爛”就憂心忡忡，其實宮頸糜爛並不是真正意義上的炎症，是女性體內雌激素影響在宮頸上的一種表現。

女性性成熟後，在雌激素的作用下，宮頸管內的柱狀上皮向外生長，會取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由於柱狀上皮薄，毛細血管豐富，顏色發紅，宮頸糜爛也就因此得名。

一般來說，輕度的宮頸糜爛不是病，也不需要治療，當中度或重度糜爛時，就說明合併感染，這時會伴有白帶增多，白帶性狀的變化，甚至出現膿性、血性白帶，接觸性出血(即性交出血)等，可以表現為急、慢性宮頸炎，應該及時去看醫生，進行治療。

許多女性被街邊小廣告忽悠，透過所謂“物理治療”處理宮頸糜爛。

溫馨提醒

應該在正規醫院進行規範檢查處理，不能隨隨便便就做“物理治療”，否則會延誤宮頸癌前病變治療的時機。

如果治療不規範，可能還會引起無謂的感染，更傷身。

中、重度宮頸糜爛，必須首先行宮頸TCT檢測，是否存在宮頸細胞學異常，如果有異常，要檢測是否存在宮頸癌前病變等。

陰道炎是由細菌、病原微生物等引起的，宮頸糜爛雖與女性雌激素分泌有關，原因不同，沒有必然的聯絡。

但是，如果感染的話，二者就有了關係，陰道炎也會影響到宮頸，因為二者同處於一個相對狹窄的生殖管道中。

要想不被陰道炎盯上，做好日常預防非常重要：

選擇內褲

不要選擇過緊過小的內褲，過於緊緻的內褲透氣性差，女性私處頻繁摩擦、接觸，可能會造成細菌在陰道、尿道以及外陰處相互感染，建議選擇大小合適的棉質內褲;同樣的道理，女性朋友也要少穿緊身褲和丁字褲。

選擇衛生巾

選擇質量好、透氣性好的棉質衛生巾，使用前先洗手，以免把手上的病菌帶到衛生巾上。

便後勤清潔

小便後及時擦乾、擦淨，殘留的尿液會將外陰弄得十分潮溼，給細菌繁殖提供溫床。

經期避免性生活

月經期間女性的抵抗力減弱，加之盆腔充血、血流緩慢，女性陰道分泌物混雜在經血中成為良好的細菌培養基，同時子宮內膜脫落，子宮內有傷口，子宮口又微開，同房易將細菌帶入，引起生殖器官發炎。

宮頸糜爛不是病，宮頸糜爛不是病，宮頸糜爛不是病。重要的事情要說三遍。我再一次強調一下，宮頸糜爛不是病。給大家科普一下那些並不用治的婦科病！

宮頸糜爛

宮頸糜爛是嚴重的婦科病，弄不好還會發展成宮頸癌？

大部分的宮頸糜爛是雌激素水平上升引起的生理性變化，是正常的表現，不用處理，寶媽們大可不必聽到這個詞就害怕。

雖然宮頸炎症、有些宮頸內瘤變甚至宮頸癌也會表現出宮頸糜爛的症狀，但不能說是宮頸糜爛是導致這些疾病的原因。

怎麼辦：

發現了宮頸糜爛，不能籠統地說治不治療。在進一步詢問病史和檢查後，如果存在疾病，就要「對病治療」，而不是所謂的「治療宮頸糜爛」。

盆腔積液

有盆腔積液說明得了盆腔炎、附件炎等，需要治療?

盆腔、腹腔裡的器官本來就會分泌一些液體，起到潤滑和保護作用，是正常的生理表現。只要沒有別的異常，B 超發現少量盆腔積液不用大驚小怪。

盆腔炎症、宮外孕、卵巢囊腫破裂等情況可能出現病理性的盆腔積液，但量一般較多，而且可能伴有小腹脹痛、月經紊亂甚至不孕的情況。

怎麼辦：

不要盲目用藥！

如果是生理性的盆腔積液，即使寶媽們吃上大半年的藥還是會有……

如果是病理性的盆腔積液，要根據具體原因和臨床表現來確診，再做下一步處理。

卵巢囊腫

卵巢囊腫會發展為卵巢癌？

排卵後卵泡形成黃體的過程中，卵巢都會有生理性囊腫，但月經期自己就會萎縮消失。

即使是病理性的卵巢囊腫，大部分情況下也是良性的腫瘤；只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見於絕經後新出現的卵巢囊腫。

怎麼辦：

如果考慮是生理性的囊腫，可以下個月再複查。

如果是病理性的，也要根據具體情況來判斷接下去是否需要手術。

一般光用藥物對卵巢腫瘤幾乎沒有作用，不要相信有什麼「神藥」，結果反而耽誤了治療。

HPV 感染

感染 HPV 就會得宮頸癌？

HPV 就是人乳頭瘤病毒，有超過 90% 的宮頸癌患者是因為感染了 HPV。

感染 HPV，患宮頸癌的風險自然會更高，但並不等同於一定就會得宮頸癌。

實際上，大部分人都曾經感染過 HPV，但即便什麼也不做，一般在 1～2 年內，HPV 病毒有 90%～95% 都會被人體免疫系統自動清除。

HPV 病毒有 100 多種型別，其中大部分不會引起任何疾病，如果致病，最常見的是手足疣。有 13 種比較常見的高危型 HPV 可能引起宮頸癌，而且能透過生殖道傳播。

怎麼辦：

HPV 檢查可以配合宮頸刮片進行聯合篩查，提高宮頸癌前病變診斷的靈敏度。

一定要求去正規醫院就診。如果發現感染 HPV，聽從醫生的建議，該做宮頸刮片做宮頸刮片，該做陰道鏡做陰道鏡。

另外，30 以下的寶媽不推薦 HPV 檢查。而且目前沒有針對 HPV 病毒本身的治療方法。如果有人告訴你能用藥物直接清除 HPV 病毒，送 TA 兩個字「騙子」！

以上幾種婦科病大多是正常的生理情況，或沒有嚴重後果。即使是病理性疾病也需要根據具體情況與疾病，對因治療，而無需盲目對症處理。寶媽們也不用談之色變，過度焦慮啦！

（浙江美福寶婦兒—婦產科醫生張國新）

宮頸糜爛其實在國外定義也不是病，但是糜爛中度就要做手術治療就是把糜爛部分切掉，或者用電烤，那樣太傷子宮了，而且子宮只能做三次手術，所以平時還是要多注意婦科疾病，有點問題就要去治療好，不要等到嚴重了再手足無措

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病。去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。 宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

一般來說，輕度的宮頸糜爛不是病，也不需要治療，當中度或重度糜爛時，就說明合併感染，這時會伴有白帶增多，白帶性狀的變化，甚至出現膿性、血性白帶，接觸性出血(即性交出血)等，可以表現為急、慢性宮頸炎，應該及時去看醫生，進行治療。

一提到宮頸糜爛，相信很多女性朋友都有耳聞。對於宮頸糜爛的態度和處理不一也讓各位茫然，有的醫生說宮頸糜爛不是病，不需要治療；有的醫生說宮頸糜爛必須需要治療。那麼，宮頸糜爛到底需不需要治療？宮頸糜爛會致癌嗎？

宮頸糜爛的本質

國內教科書以往對“宮頸糜爛”的描述為：宮頸外口充血、發紅、顆粒狀外觀。宮頸糜爛並非真正的糜爛面，醫學上“宮頸糜爛”看做鱗柱交界外移形成的寬大轉化區及內側的柱狀上皮。

宮頸糜爛是個病嗎？

“宮頸糜爛”不是疾病，是一種生理現象。我們每個人的原始鱗-柱交接部母體雌激素水平不同影響位置有所不同，因此轉化區的形態是不一樣的，有的人鱗-柱交界部長得靠外，那她就會出現“宮頸糜爛”，另有一些人長得靠近宮頸管內部，那她就會表現為宮頸光滑。而且，隨著我們體內激素的變化，鱗-柱交界部和轉化區也會移動。

發現“宮頸糜爛”怎麼辦？

宮頸早期癌變時，宮頸的外觀與宮頸糜爛沒有顯著差異，當發現宮頸糜爛時，需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測（有條件者可查），出現問題時應進一步做陰道鏡檢查及病理活檢，進一步診斷。

宮頸糜爛會致癌嗎？

隨著醫學科學的不斷進步，尤其是近10年來對宮頸癌及其癌前病變病因與發病機理的深入研究，全球範圍內大量的循證醫學的研究表明：大約有16種之多的致癌型人乳頭瘤病毒（HPV）（WHO認定其中13種最具致癌潛能：16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59和68型）的持續感染（至少持續2年以上），與宮頸癌及其癌前期病變的發生發展密切相關。

曾經認為與宮頸癌有關的“宮頸糜爛”，現認為與宮頸癌的發生無關。

有症狀的“宮頸糜爛”如何處理？

值得注意的是，“宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在，尤其是當您出現白帶增多、呈膿性、出現經間期出血、性交後出血等不適的時候，此時除了需要做宮頸癌的早期篩查，還須按照宮頸炎的診斷標準進行診斷，同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發現微生物感染時，可使用抗生素進行治療。

綜上所述，“宮頸糜爛”是一種生理表現，和宮頸癌無相關性。使用藥物通常不能使糜爛消失，而且存在宮頸糜爛的女性多數沒有什麼不適的表現，因此不需要單純為無症狀的宮頸糜爛而進行治療。

在英文裡面，我們的婦科教科書裡面，沒有宮頸糜爛這個名詞。宮頸糜爛，我是在跟中國來的女性們，接觸多了慢慢才聽說過這個名詞。那麼我想，中國叫這個宮頸糜爛，大概是一個統稱的名詞。

在英文的婦科裡面，不講統稱宮頸糜爛，而是因為宮頸有各種各樣的變化，根據荷爾蒙的變化，比如說在你青少年、中年、老年不同年齡階段，因為荷爾蒙的變化，會影響到子宮頸表皮細胞、腺體細胞的分佈的變化，有時候會造成外翻，那麼外翻的時候，我們就叫做外翻，不叫做宮頸糜爛。

有的時候，因為子宮頸要分泌粘液，分泌粘液是為了保證宮頸的溼潤度。那如果說分泌粘液的腺體，這個管道被堵住了，粘液出不來，形成一股一股一股的包包，這個英文裡面叫做偽水泡，有點像什麼呢，我們臉上的青春痘。

有的時候，我們子宮頸又有些其他的變化，比如說子宮頸炎，一碰觸就會造成出血，或比較紅腫，那這個呢，我們就說是宮頸炎，可能是什麼什麼的問題。

那麼，我在剛開始就提到，在英文的教科書裡沒有“宮頸糜爛”這個詞。我瞭解到，在中國宮頸糜爛非常普遍。在英文裡面，我們會根據它實際的狀況，跟你講是什麼樣的情況，然後跟你講它到底是有問題還是沒問題。

我常常跟人家舉例，比方說，今天你臉上有個青春痘，當然大家長過青春痘的人都知道，青春痘長得很大，裡面會有膿會有血，你一擠，膿出來血出來。那麼，我們也可以講是青春痘，大家一聽，哦，這個是小事嘛。那你也可以講，這個是臉部區域性糜爛，也沒錯，因為確實有膿有血。那如果說，你講臉部區域性糜爛，確實聽著有些嚴重，有點誤導的感覺。因為，青春痘就比較明確的能說明這個到底是什麼東西。

那麼，我發現呢，如果在中國被診斷為宮頸糜爛，很多時候，當然不是百分之百了，但很多時候，因為確實沒有描述你的宮頸上的變化，而是統稱宮頸糜爛，有的時候，有一點誤導，聽起來比較嚴重的嫌疑，也會導致病患的擔心。

所以，“宮頸糜爛”這個詞有點誤區，本來沒有那麼嚴重的情況，會讓人家覺得說是，哎呀，好嚴重啊，我是不是要去買人壽保險，我是不是快要死了，是不是怎麼樣，是不是怎麼樣。那麼，跟大家講一下，如果你有宮頸糜爛，先不要緊張，先確定一下，是什麼原因導致宮頸糜爛的。這樣的話就不要怕了。

宮頸糜爛

宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性其他宮頸炎的一種表現形式，宮頸糜爛實際上並不屬於真正的糜爛。

宮頸糜爛，是婦科疾病中最常見的一種。宮頸糜爛實際上並不屬於真正的糜爛。當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替後，由於覆蓋面的新生上皮菲薄。可以看到下方的血管和紅色的組織看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛。

在國內醫院的診療中宮頸糜爛一詞一直延用，婦科檢查時，宮頸糜爛會被當做一種病來治療。在國外已經取消了宮頸糜爛一詞。

因此宮頸糜爛只是正常的生理現象，而不是一種疾病，所以無需對其在意。但是在做婦科檢查時，需要注意宮頸炎，其跟宮頸糜爛是沒有任何關係的。

近年來，對宮頸糜爛的處理學術界有了一些新的觀念。當無病原微生物感染時，宮頸糜爛可無臨床症狀，或僅表現為分泌物增多，不需進行治療。

宮頸糜爛和宮頸炎要加以區別，不能混為一談哦。

01宮頸炎

具體表現：

（1）宮頸管內或棉拭子擦宮頸管時可見膿性分泌物，或擦拭時易誘發宮頸出血。

（2）陰道分泌物白細胞增多或宮頸管分泌物白細胞增多。符合這兩條才能診斷宮頸炎。宮頸炎主要是抗生素治療。

治療了宮頸炎，宮頸糜爛不會消失，因為生理性宮頸柱狀上皮外翻是由於人體激素水平變化而引起的，是一種生理變化，抗生素顯然不會讓宮頸糜爛消失。

病理性的癌前病變是由於HPV（人乳頭瘤病毒）等致癌因素導致細胞分化異常引起的，抗生素也不會讓其好轉。

所以對於有宮頸糜爛的女性，需要做TCT和HPV檢查來除外宮頸的癌前病變。假如沒有癌前病變且不合並宮頸炎，是不需要治療的，只需要定期複查TCT和HPV就可以了。

這下搞明白了，看誰再忽悠？不過，如果你正在做輔助生殖治療，需要治療的話，那就往下看吧！

治療

對宮頸糜爛的治療，會根據輕、中、重三度的具體情況採用不同的治療方法。

對於症狀較輕的輕度宮頸糜爛，一般採用藥物療法；而對於中度宮頸糜爛則採用物理療法；對於症狀較為嚴重的重度宮頸糜爛，臨床醫生多會選擇物理治法或是手術療法，或是多種療法相結合。

若檢查結果確定為子宮頸糜爛，且沒有明顯的自覺狀態，可不進行特殊治療。 已經引起炎症，白帶增多或反覆出現不規則出血時，可沖洗陰道，使用含抗生素的陰道栓劑等治療。外科療法有針對糜爛處的電燒灼、冷凍切除等方法。處置後可形成健康的上皮，在門診即可治療。

1藥物治療

可選用中藥區域性上藥。以中藥治糜‘散治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置於棉球上，敷貼於糜爛面上。一般每週上藥 2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。藥物治療：對於糜爛面小的、炎症浸潤比較淺的可採用以下藥物治療方法。

2物理治療

用於糜爛面積較大的、炎症浸潤較深的宮頸糜爛。

電熨：用特製的電熨器，將糜爛面組織燒灼後，使之壞死脫落，而且要達到一定深度，這樣治療效果好。

冷凍療法：用特製快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 - 196攝氏度，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長出新的上皮組織。1次即可治癒。一般無不良反應，少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。

3鐳射治療

多用二氧化碳鐳射治療儀，用特製的鐳射治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結痴、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治癒。術中無特殊不適，有少數病人脫痴時有出血。

4ks儀治療

是採用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應注意外陰清潔，禁止性生活、陰道灌洗及坐浴，還應定期複查觀察糜爛面癒合情況。

5手術治療

對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術。

危言聳聽的一些婦科詞語!

宮頸糜爛、子宮肌瘤、乳腺增生…不要再被忽悠！

不少女性在體檢中會檢出上述那麼一兩種問題

「糜爛」「肌瘤」這些字眼異常恐怖

如果不慎是在「莆田系」醫院中

那些所謂的「醫生」分分鐘讓你花費萬金！

那麼這些常見的婦科「疾病」

真的有那麼恐怖嗎？

宮頸糜爛：一個過時的疾病

傳言：“宮頸糜爛就是代表你的的子宮開始爛了，如果不治的話，慢慢地整個子宮都會爛掉、發臭，別說生孩子了，可能就連來月經都會成問題。

真相：在上個世紀80年代，在美國宮頸糜爛就已經不是病了。中國稍落後，但也在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」取代，本質上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻，它屬於一種正常的生理現象。

怎麼辦：作為一種正常的生理現象，完全不需要進行任何的治療。你需要做的只是良好的作息，定期做宮頸檢查就可以了。

盆腔積液：不代表有盆腔炎症

傳言：“盆腔積液就是代表你有盆腔炎症了，會引起白帶增多等等各種婦科問題。”

真相：「盆腔積液」即宮腔、輸卵管或子宮直腸的陷凹積液，可一定程度反映陰道、子宮、宮旁組織等是否有炎症和腫瘤。但由於盆腔是腹膜腔的最低部位，積液常會因為重力作用聚集於此。臨床研究發現卵巢排卵也可致盆腔< 2cm的積液，只要屬於範圍內都是正常生理現象。故B超發現盆腔2cm以內積液，不能作為盆腔炎的診斷依據。

怎麼辦：B超提示盆腔積液並不完全等於有盆腔炎症。盆腔炎症的診斷應結合病史、婦檢、病原體和必要的輔助檢查綜合分析。下診斷要慎重，避免造成誤診、誤治。

子宮肌瘤：大多數女性都有

傳言：“子宮肌瘤是一個腫瘤，不割不行，不割的話會影響懷孕甚至威脅生命。“

真相：「子宮肌瘤」是由子宮平滑肌及纖維結締組織構成，又稱為子宮平滑肌瘤，是良性平滑肌腫瘤，其惡變率低，不足 1%。事實上，有統計指出，對健康的成年女性透過B超篩查發現：35歲以上的女人，一半以上的人都能發現子宮肌瘤；50歲以上者，有肌瘤者更是高達2/3以上。

怎麼辦：如果身體沒有任何異常，在這個時候，對待肌瘤的態度要“聽其言、觀其行，不放鬆”。大概1年左右複查一次，觀察肌瘤的生長和身體的症狀。如果出現了子宮出血、尿頻、便秘、不孕等身體不適的現象，得引起重視，及時去正規醫院的婦科做進一步檢查。

乳腺增生= 乳腺癌

傳言：“乳腺增生會演變成乳腺癌。”

真相：「乳腺增生」的發生和女性生理週期有關。機制是乳腺的腺體受到性激素影響出現增生，小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種非腫瘤、非炎症性的增生性病變，約佔乳房疾病中的70%左右，可發生於青春期以後的任何年齡的婦女。

乳腺增生不等於乳腺癌

乳腺增生症有很多型別，大部分完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生症。少數可能是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生型別，這部分確實存在癌變的可能，不能掉以輕心。

怎麼辦：有癌變的可能，不代表一定會發展成乳腺癌。乳腺增生絕大部分不會癌變，但脹痛起來也難受。所以建議有乳腺增生史的女性，40歲以下每年一次彩超檢查，40 歲以上則每年一次彩超和鉬靶檢查，及早發現隱患。

要有一個正確的疾病觀

其實利用這些問題賺黑心錢的多是莆田系醫院及不知名的婦科小診所。在體檢中檢出問題，我們應該正視問題，並一定要去正規醫院聽從專業婦科醫生的建議，不能放任不管，也不能過於緊張害怕，而被不良醫生鑽了空子。希望大家都有一個健康的好身體。

宮頸糜爛不是病，從2008年“宮頸糜爛”一詞被移出人衛版的本科第7版婦產科學教材而用“宮頸柱狀上皮異位”取代，是正常的生理現象。

宮頸糜爛，其實並不是真正的糜爛，它並不是一種獨立的病症，而是慢性宮頸炎的另外一種體現。也不是很嚴重的疾病，一般利用物理方法可以治療。

醫生講的是治病，我講的是養護。作為專業的瑜伽教練，我想從另外一個角度來講一下這個問題。

子宮裡究竟殘留有多少垃圾？

1.性生活垃圾

已婚女性結婚後，隨著性生活的產生，就會在夫妻生活垃圾，並讓細菌悄悄的進入體內。

2.生育垃圾

子宮是孕育生命的場所，生育過程中子宮從膨脹到收縮期，上面佈滿了皺紋和隱窩不再光滑，這些皺褶裡很容易殘留垃圾，生產後又很少人對它進行保養，這種垃圾就一直存在於子宮裡。

第三，生理期垃圾

月經不調，每月月經排不乾淨，子宮內膜未完全脫落，都會產生垃圾。

第四，情緒垃圾

生活中的焦慮，生氣都可能傷害到子宮。乳腺走脾胃系統，子宮走肝。氣上升，會傷到乳腺，下沉就會傷到子宮。

當子宮垃圾，日積月累，積累成山，久而久之就會產生病變。也就是為什麼現在那麼多子宮肌瘤，囊腫，內膜炎等婦科疾病的原因，那麼宮頸糜爛就更常見了。

下面是劃重點的地方，教你一個能夠快速清理子宮的方法——蝴蝶式

蝴蝶式是所有人都可以來做的體式，也是一個比較容易練習的體式。

這個體制最大作用是幫助清理身體內的衛生死角。運動量不大，但是卻能恰到好處的鍛鍊到我們身體的部位——髖部。

蝴蝶式的正確練習方法

第一，以舒服的姿勢坐在瑜伽墊上，如果骨盆後傾，可以將瑜伽墊摺疊放在臀部的下方

第二，雙膝彎曲，手握雙腳腳踝，讓雙膝向外開啟，腳掌心相對。讓腳踝放鬆，兩膝自然外展。

第三，背部向前向下摺疊，收著腹部，眼睛看向前方，隨著體式不斷加深，感受到雙腿內側的肌肉拉伸，肩膀放鬆。讓大腿的根部，持續地舒展。

第四，雙手十指交扣，握住前腳掌。曲雙軸向外抵於兩小腿上，額頭輕觸地板。如果觸不到的話，可以使有一塊瑜伽磚放在額頭下方，進行長時間的保持。

蝴蝶式不要求雙腳貼近會陰處，離的稍微遠一點也可以，看上圖的距離，就是蝴蝶式理想的距離。

蝴蝶式的功效

能夠很好的開啟雙腿和髖關節，促進骨盆的血液迴圈，打通腿上的經絡。使氣血像少婦一樣，把身體內的衛生死角，清除乾淨。這個體式不但可以幫助你消滅炎症，還能夠增加骨盆和腹腔的供血量，使內臟得到血的供應，滋養膀胱，腎臟等器官。改善人體活力，讓你的面色更加的紅潤，膚色潔白，淡化痘印色斑，容顏嬌嫩。

看一下蝴蝶式治療的身體部位

這個體式還能夠調節泌尿系統，緩解坐骨神經痛，非常適合經常坐辦公室的朋友。那麼好的體式，趕快隨我一起做起來吧！

您說到門診上檢查出您有宮頸糜爛，這是一種很普遍的臨床現象，並非嚴重的婦科疾病。一般育齡期尤其是生育過的女性都會或多或少有宮頸糜爛。2008年《婦產科學》將“宮頸糜爛”病名代替為“宮頸柱狀上皮異位”，並將“宮頸糜爛”的病名取消。實際上，宮頸糜爛是對宮頸正常生理現象的錯誤認知。

在宮頸管內是柱狀上皮細胞，宮頸口是鱗狀上皮細胞，雌激素易影響宮頸鱗柱交接處。在青春期時，子宮及卵巢發育尚未成熟，雌激素相對分泌較少，隨著年齡的增加，子宮、卵巢逐漸發育成熟，相對應的雌激素也在增加，刺激的柱狀上皮向外翻，形成我們所見到的“糜爛”表現，到絕經期，女性雌激素水平降低，柱狀上皮會內收，就不會出現所謂的“糜爛”的現象了。

若陰道分泌物量多、色黃、伴有腥臭味，則是宮頸炎的表現，需要進行白帶常規、淋病球菌等病原體的檢查。若伴有宮頸息肉、肥大、納氏囊腫等，則為慢性宮頸炎的表現，對症處理即可。

當發現您有柱狀上皮異位時，需要進行宮頸人乳頭瘤病毒感染（HPV）與宮頸液基細胞學（TCT）的檢查進行鑑別診斷，若兩項檢查均無異常時，便不必過於擔心“糜爛”，屬於一種正常的生理現象。若兩者有一項異常時，需要結合臨床加以治療。總之，TCT+HPV雙篩無異常，宮頸柱狀上皮異位是不需要治療的，更不是嚴重的疾病。

本期答主：王靜寧 醫學碩士

其實，宮頸“糜爛”這個詞已經被婦產科的醫生們棄之不用了，為什麼呢？因為“糜爛”這個詞形容宮頸的外觀是可以的，但是實際上宮頸並非真的爛了，而是一種生理表現，為什麼這樣說呢？這是因為，在很多時候，女性的宮腔裡面的內膜，在隨著激素的波動，有時候會表現的很高，而有時候又會表現的很低，所以高的時候可能會使一部分內膜長出來，從而覆蓋了宮頸，這樣看起來就像出現了“糜爛”一樣，其實並非是真的糜爛了，而是一種正常的表現。所以，有時候可以不用管它！

對於許多女性而言，“宮頸糜爛”算得上耳熟能詳了。因為，只要是去婦科做體檢，醫生會對有些女性說：“你的宮頸有點糜爛”。這個時候，有些女性就慌了，比如開始思考究竟要不要去治療，不治療會不會導致宮頸患癌？

其實，有些女性被“宮頸糜爛”忽悠了這麼多年，還被騙走了很多錢去治。稍微有點醫學知識的也知道，“宮頸糜爛”根本算不上婦科疾病，它其實是宮頸的一種正常生理表現。記住了！是正常的生理表現，與宮頸癌什麼的扯不上關係。

為什麼會有宮頸糜爛呢？其實要明白這裡的“糜爛”其實是個假象，並不是說宮頸真的爛了。在女性的宮頸構造中，有一個很奇怪的現象：宮頸有兩種不同的上皮細胞構成，即鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞。當柱狀上皮細胞生長過剩以後，它就會朝著宮頸的方向往外“爬行”，最後覆蓋了宮頸，在外表看來就像宮頸爛了一樣。醫學上將這種現象定義為：宮頸柱狀上皮異位。

對於不瞭解的女性而言，這層外表紅紅的組織，把宮頸包起來了，會不會感染髮炎？於是，很多女性被一些騙子忽悠，說什麼“宮頸糜爛會導致宮頸癌變，不治療肯定不行”，然後有些女性就會被誘導做宮頸的微創治療。對於育齡期女性而言，如果要想繼續生小孩兒的，這種做法不僅對宮頸有害處，而且還可能因為治療不規範，導致懷孕流產可能。

所以在這裡提醒所有女性，遇見醫生給自己體檢的時候，如果發現有宮頸糜爛，最好再追問一句，這種糜爛目前算幾度，會不會影響身體健康？因為，在以往的醫學書本中，將糜爛分為輕、中、重度，以往認為到了重度就必須要接受治療了。現如今來看，不管是哪度，其實都是正常的，可以不同管它！

但是，女性的陰道畢竟是細菌容易滋生的地方，所以對於有宮頸問題的女性，包括宮頸柱狀上皮異位的，都要對自己的健康負責任。也就是說，宮頸柱狀上皮異位只是個噱頭，大家的關注點要擺正，要知道自己該關注什麼？

首先，有性生活的女性要注意衛生，尤其是陰道的炎症。舉個例子，假如宮頸真的有病變，那麼炎症極有可能是宮頸受到影響。對於這種問題，沒有別的辦法，得治療！

其次，很多女性做婦科檢查的時候，可以主動要求醫生做一下宮頸的刷片檢查，即宮頸的防癌篩查。為什麼呢？因為不怕一萬，就怕萬一，萬一宮頸有癌前惡變傾向的，透過這種篩查的方式，可以為後續治療贏得時間。

當然，大家也不要擔心宮頸刷片會對宮頸有影響，這就好比拿著牙刷在牙齒上刷一下一樣，是不會對宮頸造成影響的。只是要提醒所有女性，宮頸糜爛不是病，但是不可以忽略對宮頸惡變的篩查和預防，這才是大家需要關注的焦點。

宮頸糜爛，如果是一度，可以不用理會，保持個人衛生就可以了，如果出現二度，三度的糜爛，同時還伴有白帶異常等症狀，請及時就醫。

宮頸糜爛的病因大多數由陰道炎長期不愈所致，所以在治療用藥時，同時治療，不建議手術，治標不治本，很容易復發，服用中藥以求治本，具體用藥，需要辯證施方，以求最佳療效。如需幫助可以單獨諮詢。