這主要取決於病人採用什麼樣的治療方法。
如果患者採用保守石膏支架或支具進行外固定,臥床時間相對較長,臥床期間主要是為了防止肌肉長期不活動引起的廢用性萎縮。下肢肌肉等長收縮運動和直腿抬高運動可以在臥床期間進行,以防止肌肉廢用性萎縮。
石膏支架或支撐退出後,膝關節屈伸活動因長期不活動而逐漸開始伸展膝關節周圍的韌帶關節囊,從而恢復膝關節的屈伸活動。如果患者的髕骨骨折透過手術治療,骨折端由於內固定的存在而相對穩定。臥床休息兩週期間,下肢肌肉主要收縮,兩週後可進行膝關節逐漸屈曲和伸展活動。
髕骨骨折是較常見的損傷,多見於撞傷或摔傷。治療方法通常有保守治療石膏外固定或者手術切開復位內固定。對新鮮髕骨骨折的治療,應最大限度地恢復關節面的平滑,給予較牢固內固定,早期活動膝關節,防止創傷性關節炎的發生。
膝關節支具的選擇和佩戴
我個人比較建議髕骨骨折術後佩戴一個膝關節可調節支具,這樣既能夠起到一定的保護作用,也能夠進行可控制的膝關節主動鍛鍊。
康復訓練計劃
一、術後0-4周
1、麻醉消退後開始活動足趾及踝關節,以及踝泵練習:5分/組,1組/小時。
2、股四頭肌和小腿三頭肌等長訓練。
3、負重及平衡練習:雙足站立,與肩同寬;或前後分立。移動重心,使雙足交替負重,逐漸過渡至患腿單足站立,5分鐘/次,2-3次/日。
4、要特別注意4周內絕對不可以進行直抬腿練習,下地行走戴伸直位支具、拄拐保護。
5、術後4周門診複查X光片瞭解骨折癒合情況。
二、術後5-8周
1、股四頭肌等長訓練。
2、各側向及後抬腿改為抗阻。
3、支具保護下開始膝關節屈曲訓練,30度-45度-60度-90度-120度,至8周,屈曲達120度。
4、逐漸由雙柺改為單拐直至去拐
三、術後9-12周
1,加強患肢各項力量練習。
2,術後12周屈膝角度基本同健側。
3,術後12周門診複查X光片瞭解骨折癒合情況,如果骨折癒合良好,可以去掉支具。
四、術後3個月-18月
1,適度活動,使患肢適應在無支具狀態下的屈伸,減少關節僵硬。
2、加強患肢各項力量練習。
3,術後6個月、12個月門診複查X光片瞭解骨折癒合情況。
4、如果骨折癒合良好,術後12個月到18個月行二次手術內固定物取出。
這主要取決於病人採用什麼樣的治療方法。
如果患者採用保守石膏支架或支具進行外固定,臥床時間相對較長,臥床期間主要是為了防止肌肉長期不活動引起的廢用性萎縮。下肢肌肉等長收縮運動和直腿抬高運動可以在臥床期間進行,以防止肌肉廢用性萎縮。
石膏支架或支撐退出後,膝關節屈伸活動因長期不活動而逐漸開始伸展膝關節周圍的韌帶關節囊,從而恢復膝關節的屈伸活動。如果患者的髕骨骨折透過手術治療,骨折端由於內固定的存在而相對穩定。臥床休息兩週期間,下肢肌肉主要收縮,兩週後可進行膝關節逐漸屈曲和伸展活動。
髕骨骨折是較常見的損傷,多見於撞傷或摔傷。治療方法通常有保守治療石膏外固定或者手術切開復位內固定。對新鮮髕骨骨折的治療,應最大限度地恢復關節面的平滑,給予較牢固內固定,早期活動膝關節,防止創傷性關節炎的發生。
膝關節支具的選擇和佩戴
我個人比較建議髕骨骨折術後佩戴一個膝關節可調節支具,這樣既能夠起到一定的保護作用,也能夠進行可控制的膝關節主動鍛鍊。
康復訓練計劃
一、術後0-4周
1、麻醉消退後開始活動足趾及踝關節,以及踝泵練習:5分/組,1組/小時。
2、股四頭肌和小腿三頭肌等長訓練。
3、負重及平衡練習:雙足站立,與肩同寬;或前後分立。移動重心,使雙足交替負重,逐漸過渡至患腿單足站立,5分鐘/次,2-3次/日。
4、要特別注意4周內絕對不可以進行直抬腿練習,下地行走戴伸直位支具、拄拐保護。
5、術後4周門診複查X光片瞭解骨折癒合情況。
二、術後5-8周
1、股四頭肌等長訓練。
2、各側向及後抬腿改為抗阻。
3、支具保護下開始膝關節屈曲訓練,30度-45度-60度-90度-120度,至8周,屈曲達120度。
4、逐漸由雙柺改為單拐直至去拐
三、術後9-12周
1,加強患肢各項力量練習。
2,術後12周屈膝角度基本同健側。
3,術後12周門診複查X光片瞭解骨折癒合情況,如果骨折癒合良好,可以去掉支具。
四、術後3個月-18月
1,適度活動,使患肢適應在無支具狀態下的屈伸,減少關節僵硬。
2、加強患肢各項力量練習。
3,術後6個月、12個月門診複查X光片瞭解骨折癒合情況。
4、如果骨折癒合良好,術後12個月到18個月行二次手術內固定物取出。