幽門螺旋桿菌和胃癌到底有多大關係？

　——有一定關係，但沒有必然性

　幽門螺桿菌（Hp）是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，直到上世紀八十年代它才被發現。據統計，中國是幽門螺桿菌感染大國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50%-80%。

目前的研究認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高於其他人群。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。

　大家都非常關心的胃癌與幽門螺桿菌的關係，目前的研究認為兩者是可能有關聯的。中國的流行病學調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區，胃癌的發病率也高。動物實驗中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時間後再觀察，它們胃癌的發病率也要高於對照組動物。他提醒說，胃癌的病程進展時間很長，因此以上的研究都有一定的侷限性。幽門螺桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發病的一個環節，人的因素、環境因素也是至關重要的。

平時怎麼預防幽門螺旋桿菌的感染

　1、清潔口腔——從源頭上消滅幽門螺旋桿菌

　口腔是幽門螺旋桿菌除了胃以外的，第二定居點。胃-口傳播可能是胃裡的Hp隨脫落的胃上皮透過胃、食管反流進入口腔。牙菌斑、齦袋、齲齒、牙髓、舌背部、唾液中的Hp檢出率均較高，口腔是幽門螺旋桿菌的中藥儲存庫，可使幽門螺旋桿菌源源不斷地伴隨唾液吞嚥入胃，引起胃部炎症的發生和復發。

　清潔口腔是很重要的一步，餐後要刷牙或者漱口，防治牙垢和牙菌斑的形成，牙刷要注意更換，可自制滅菌藥物牙膏：將薄荷葉碾成粉，將其攪拌到牙膏中，每日勇氣刷牙可有效滅菌。

　2、食物殺菌——會吃是殺菌的重要環節

　丁香茶葉

丁香性溫——抗幽門螺桿菌作用最常見的中草藥！具有溫中降逆、養胃健脾、補腎助陽的功效，是一味很好的溫胃藥。堅持喝丁香茶兩週，能明顯改善腸胃不適。丁香是臨床上常見的“殺菌劑”，也是“天然的中藥口香糖”，常喝丁香茶能殺菌養胃、芳香去口臭。

　3、減少胃酸——降低幽門螺旋桿菌的繁殖能力

　高濃度胃酸是最適合幽門螺旋桿菌繁殖的環境，降低胃酸在一定程度上可抑制幽門螺旋桿菌的繁殖。具體做法是每日三餐之間按壓內關穴，可減少胃酸分泌。每天按壓3次，每次2分鐘，感覺微微痠痛即可。也可將兩片生薑敷貼在兩臂內關穴上，用膠布固定，每日一換。早起吃4——5粒花生米或者猴頭菇，也有一定的幫助。

　總的來說幽門螺旋桿菌對人體健康存在威脅，但是不用盲目慌張，有根治的辦法。如果感染情況嚴重，則要搭配醫院治療，單是使用以上方法是比較難以根除的，搭配是治療效果最好，要了解清楚了。

幽門螺桿菌不一定就容易得胃癌。

幽門螺桿菌感染後，要進行抗幽門螺桿菌治療，療程一般為7至14天。治療過程中要多次複查是否根除它。

從飲食和生活上要注意這些：

1，避免飲生水，吃生食物。

2，養成良好的衛生習慣，飯前飯後勤洗手。吃的食物，用的餐具要保持乾淨。

大家好，我是HP（幽門螺桿菌），以往的名字叫“幽門彎曲菌”，不夠響亮，大多數人不曉得。自從國際微生物學會為我改名叫“幽門螺桿菌”之後，似乎名氣大了一些。而且，這幾年我的名氣是越來越大，大有趕超HPV（人乳頭瘤病毒，和宮頸癌關係很曖昧）和HBV（乙肝病毒，過氣的明星了，其實並不是很可怕）的趨勢。

首先要明確一點，我和HPV它們不一樣，我是細菌，不是病毒。之所以我的名字中有個"螺"字，是因為我是一種螺旋形的微生物。

我不喜歡氧氣，喜歡酸性環境，而且對生長條件要求非常苛刻，但好死不死胃裡面的條件樣樣都符合我的要求。更叫我引以為傲的是，沒有任何其他種族來和我抗爭，我是唯一一種可以在胃部生存的微生物！

住在胃裡閒著無聊，所以我就每天把小弟們放出來撒點兒野——尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺……我的這些小弟們個個都是有毒物質，它們能使胃黏膜上皮細胞壞死，破壞黏膜屏障，導致胃炎，進一步形成胃十二指腸潰瘍，甚至誘發胃癌。

我就喜歡找軟柿子捏，比如說小孩、抵抗力差的以及營養不良的人最容易被我纏上，這也是為什麼越窮的地方我越猖獗。

華人老說“病從口入”，這話非常適合我，唾液、便便裡面都埋伏著我計程車兵，想防住我？哼，這幾條你們做得到嗎？

① 你們老說飯前便後要洗手，你每回都洗了？

② 大夥兒一起吃飯最好用公筷或分餐，如果桌上有個我的攜帶者，雖然不是說一起吃頓飯就100%會傳染，但提醒你們不要讓我有機可乘哦~

在中國，將近60%的胃都被我們佔領著。當然，並不是說招惹上我就一定會發病，也可能我在你的胃裡住了一輩子，卻一直相安無事，和平共處。但如果你無視我的存在，肆無忌憚胡吃海塞，我會叫你嚐嚐我的厲害！

我會使胃泌素大量分泌，導致胃酸過多，叫你胃痛、胃脹、泛酸和燒心。我還可以在牙菌斑裡生長，使你出現口臭。刷牙想刷掉我？哈哈，笑話，我的大部隊在胃裡隨時可以增援！我還會引起消化道長期慢性出血和胃炎，影響鐵的吸收，造成缺鐵性貧血。

腹瀉、便秘、噁心、嘔吐這些小症狀我都不屑於說了。什麼？這些症狀你都不care?好的，那我告訴你，我可以使胃癌的患病危險增加12倍！

今天，就當我良心發現吧，這麼重要的事也告訴你們。沒錯，根除我可以讓你們得胃癌的風險降低約39%，還能讓你們根治消化性潰瘍的夢想變成現實。以下人群聽好了，我只說一次，你們發現帶著我但不除掉我，後果就自負嘍。

有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛、早期胃腫瘤（做了手術也算在列）、有胃癌家族史的這些人，不除掉我就可能會——得！胃！癌！別說我沒告訴過你。

哼哼，但想輕易地除掉我也沒那麼容易，只派出1種藥那就是玩鬧，你們必須聯合作戰。

一是選用抑酸藥物破壞我舒服的酸性環境；

二是派出胃粘膜保護劑把胃黏膜保護起來；

三是要出動抗生素直接攻擊我們。現在醫生常用什麼三聯、四聯戰術對付我，唉，現在日子的確不太好過。

不得不佩服人類的智慧，現在居然吹一口氣就能揪出我！叫什麼尿素[碳14]呼氣檢測和尿素[碳13]呼氣檢測。尿素[碳13]呼氣檢測的輻射更小一點，但[碳14]檢測更為準確一點。

什麼？怎麼測的？這也讓我說？好吧，尿素[碳14]呼氣檢測前，檢查者需要清晨空腹吃一粒叫尿素[碳14]膠囊的東東，25分鐘後，用一根管子往一個裝有紅色液體的小瓶子（二氧化碳吸收劑）裡吹氣2、3分鐘。水的顏色先變紅，隨即又會消失。然後用一個儀器檢測一下瓶子裡的液體，數值>100就說明——我存在。這檢查準確性竟然高達 95%。（我是不是要滅絕了!）

尿素[碳13]呼氣檢測前，檢查者也需要是空腹。測試開始，檢查者先憋氣5秒鐘，然後向袋子中吹口氣，收集第一袋呼氣。然後口服尿素[碳13]藥丸，靜坐半小時後，再次吹一口氣收集第二袋呼氣。將兩袋樣品交給醫生做檢測，10分鐘即可取結果。

幽門螺旋桿菌怎麼根治

1、清理幽門螺旋桿菌寄生點

做法：取少量薄荷葉或薄荷粉，將其攪拌入牙膏中，每日用來刷牙可有效滅菌。口嚼生大蒜也是滅菌的好方法，但胃部不適則不建議。

在治療幽門螺旋桿菌時，很多人都會忽略口腔這個重要定居點。除了胃部之外，口腔是幽門螺旋桿菌重要儲存庫。胃-口傳播可能是胃裡的Hp隨脫落的胃上皮透過胃、食管反流進入口腔。

2、抑制幽門螺旋桿菌繁殖

喝丁香茶，丁香茶葉可抑制幽門螺旋桿菌，可調理腸胃。

丁香茶被成為花草藥界的“健胃劑”，這名號得益於它出眾的養胃功能。丁香茶葉中特有的丁香油、丁香酚、鞣質以及齊墩果酸等，可治療腸胃疾病，可緩解腹部氣脹，增加胃液分泌，增加消化能力，同時這兩種物質能減弱幽門螺旋桿菌活性，破壞它們的胞膜，讓病菌失去繁殖的能力。不僅如此，丁香茶對葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等也有很好的抑制作用。

3、破壞幽門螺旋桿菌的生存環境

做法：每日三餐之間按壓內關穴，可減少胃酸分泌。每天按壓3次，每次2分鐘，感覺微微痠痛即可。或將兩片生薑敷貼在兩臂內關穴上，用膠布固定，每日一換。

幽門螺旋桿菌是唯一能在胃酸生存和繁殖的菌類，胃酸越濃，它越活躍，而減少胃酸分泌在一定程度上能抑制它們的活動。

總的來說，食療在感染前期（攜帶者、無不適症狀）以及預防效果最好。但感染情況嚴重要到醫院接受治療，必要的要使用抗生素，常見的有三聯療法和四聯療法，至於使用哪種治療手段，需要聽取醫生的建議，不要妄自推測治療。

流行病學調查顯示：幽門螺桿菌感染與胃癌之間有相關性。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染人群的4倍。但是，胃癌可能是幽門螺桿菌與其他因素共同作用的結果。專家分析，發生胃癌與幽門螺桿菌的菌株有很大關係，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽門螺桿菌才有毒株，才有可能導致胃癌。一般的幽門螺旋桿菌對人體並沒有很大影響。

如果盲目一味使用抗菌藥類，無疑會造成該菌耐藥菌株在人群中的傳播，將來根除會更加困難；同時，不是所有的幽門螺桿菌都是產毒菌株，沒必要都使用抗生素，而應該預防式地應用衛樂舒對抗菌株。

注意生活細節有助預防感染

幽門螺桿菌主要是經口腔進入人體，這種細菌常存在於帶菌者的牙垢與唾液中，因此注意口腔衛生、定期換牙刷是預防該菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。

此外，改變用餐方式選擇分餐制或使用公筷也很重要，大人不要用嘴對嘴的方式給嬰幼兒餵食或將咀嚼後的食物給孩子吃，這種方式容易把幽門螺桿菌傳給孩子。

醫學研究認為幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因，與消化性潰瘍密切相關，是胃癌始發原因之一。但事實表明，一般的幽門螺桿菌對人體沒有很大影響，其指標數值高低也與癌症無必然聯絡。對於那些沒有胃癌家族史，無明顯消化系統症狀者，不必太緊張，身體不適時隨時看醫生，定期體檢即可。

　　流行病學調查顯示：幽門螺桿菌感染與胃癌之間有相關性。但是，胃癌可能是幽門螺桿菌與其他因素共同作用的結果。專家分析，發生胃癌與幽門螺桿菌的菌株有很大關係，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽門螺桿菌才有毒株，才有可能導致胃癌。一般的幽門螺旋桿菌對人體並沒有很大影響。

幽門螺桿菌沒必要格殺勿論

　　不少人聽到幽門螺桿菌後聞風而變，亂吃藥。其實幽門螺桿菌沒必要逐個殺死。

　　如果盲目一味使用抗菌藥，無疑會造成該菌耐藥菌株在人群中的傳播，將來根除會更加困難；同時，不是所有的幽門螺桿菌都是產毒菌株，沒必要怕得胃癌而預防式地應用抗生素。

　　值得提醒的是，該菌陽性的慢性胃炎者，若伴明顯異常（有胃黏膜糜爛、中重度萎縮、中重度腸化、不典型增生或現在稱為的高、低級別內瘤變）時，應進行四聯藥物搭配衛樂舒益生菌口服根除治療。透過規範治療，幽門螺桿菌治癒率可高達90%。

如今城市裡患胃病的人越來越多，因為工作緊張、飲食不當、精神緊張，許多人都有了“胃病”的老毛病。可是許多患者對於胃病都存在認識誤區，不僅不利於病情的康復，甚至反而導致病情加重。

胃病是一種多病因疾病，諸如遺傳、環境、飲食、藥物，細菌以及吸菸，過度飲酒等都可引起胃病。上述這些因素可導致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸的保護層，從而產生潰瘍。現代理論認為：幽門螺桿菌在胃病的主要原因。

而從胃病到胃癌，又會有什麼症狀呢？

1、疼痛的性質改變了。

剛開始的胃病疼痛只是間接性的疼痛。而胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。

2、大便顏色有所變化。

潰瘍病人如上廁所的時候出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性。

3、上腹膨脹，摸著有包塊。胃潰瘍的人如果在心窩處摸到有包塊，而且按壓還伴隨著疼痛，此種情況大都是發生了惡變。

4、人明顯消瘦，食慾不振。

胃潰瘍的人會容易出現勞累、疲憊、乏力、食慾減退，以及出現消化不良性的腹瀉等，特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重，時不時還會伴隨著噁心、嘔吐等。

出現胃癌又是什麼因素導致的呢？

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。HP引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

2、長期抽菸及酗酒

調查顯示，長期抽菸者胃癌發病危險較不吸菸者高 50%，菸草中所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，促進胃炎、胃潰瘍形成，並延緩其癒合，進一步導致惡變。而飲酒可致使胃部屢屢遭受乙醇的惡性刺激，容易引起胃部慢性炎症，進而使胃粘膜重度增生，最終導致胃癌的發生。

當出現幽門螺旋桿菌及胃病時，我們應該採取什麼措施呢？

1、治療方向

儘可能避免誘發疾病的一切因素，藥物控制症狀，飲食規律，保持愉快的心情。

2、輔助治療

據《本草經疏》記載：丁香，齒疳者，亦陽明溼熱上攻也，散陽明之邪，則疳自除。療風毒諸腫者，辛溫散結，而香氣又能走竅除穢濁也。

長白山藥谷丁香茶能消滅幽門螺旋桿菌，全部得益於它富含的丁香油、丁香酚和丁香葉總黃酮，這些活性物質有極強的抑菌作用，有抗氧化、抗病毒、抗菌、抗炎鎮痛等生物活性作用。

3、堅持治療

經合理藥物治療，同時配合輔助治療，長期食用長白山藥谷丁香茶可抑制幽門螺旋桿菌。

溫馨提示：

幽門螺旋桿菌是一種存活在胃黏膜裡面的特殊細菌，身形是螺旋狀的，屬於微需氧菌，在空氣中或者絕對厭氧環境下很難生存。

它主要生存在胃黏膜組織，胃小凹是幽門螺旋桿菌生活的溫床。醫學研究發現，幽門螺旋桿菌感染是胃癌發生的重要危險因素，幽門螺旋桿菌還和胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤等疾病的發生有關係。近年來，醫學界還發現了不同胃病關聯的不同菌株。

因此，很多人透過體檢發現幽門螺旋桿菌陽性後，會產生很多疑問和認識誤區。

有的人道聽途說，認為到醫院吹兩口氣，就能查出是不是胃癌，所以盲目就診要求檢查。在臨床上，呼氣試驗簡單易行，準確性好，已經成為臨床檢查幽門螺旋桿菌最常用的方法。但是，呼氣試驗顯示幽門螺旋桿菌陰性，並不一定就不是胃癌；而幽門螺旋桿菌陽性，大多也不是胃癌。因此，指望吹口氣查胃癌，是緣木求魚。

時至今日，胃癌早期診斷的標準方法仍然是胃鏡。而呼氣檢查的意義在於提示人們：陽性患者罹患胃病的可能性高於常人；陽性的程度越高，患病的可能性越大。幽門螺旋桿菌陽性的人，如果有合併明顯的胃部症狀，或者有胃癌胃病家族史，則需要在醫生的指導下接受胃鏡的進一步檢查。

1、反覆腹痛

上腹部脹痛不適，尤其是在飯後，異常飽脹、疼痛加劇。

此時，還很可能伴有噯氣、食慾不振、消化不良，需要警惕早期胃癌。

2、 貧血、大便發黑

胃癌的發生，還可能導致胃部出血，因此，人會出現貧血、便血、大便發黑的症狀。

3、進食後燒心、反酸

胃癌，也會導致明顯的消化道症狀。

如，經常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等，尤其是飯後燒心、反酸。

4、短時間內暴瘦

胃裡長有腫瘤，不僅會影響食慾和正常進食，還會導致食物分解不當，影響吸收。

如果短期內暴瘦，比如一個月就減了10斤，不要因為減了些肉而高興，要當心，是否被胃癌，或其他惡性腫瘤盯上。

5、吞嚥異常

吞嚥食物時，感到窒息和疼痛。

咀嚼時，胸骨後面會有一種不舒服的感覺，甚至是異物感。

出現這種情況，可能是胃癌早期，胃內腫瘤較小，並且逐漸擴大的階段。

1、早餐要吃好，不能少

不論你的胃，好與不好，早起後，是否時間緊迫，都要好好吃早餐，一頓不能少。

經過了一夜的消化吸收，胃裡面幾乎沒有食物了，如果，不吃早餐，會造成胃酸過多，出現反酸的情況，長此以往，容易出現胃痛。

所以，早餐一定要吃，並且，還要吃的“好”。

這裡的“好”，指的是，要搭配合理的營養早餐，而不是餅乾之類的湊數早餐。

早餐，最好吃熱食，對胃部最好，並且，在早上八點鐘之前，吃完早餐。

早餐中，粥、麵包、果蔬、牛奶、豆漿、雞蛋等，都是不錯的選擇。

2、宵夜要戒掉，不貪嘴

對於現代人來說，很多人不吃早餐，卻喜歡吃宵夜，各式各樣的宵夜，可以滿足人們的各種“口腹之慾”。

但是，要知道，吃宵夜，滿足了嘴巴需求，但是，對於胃部，則有嚴重危害。

吃宵夜，會加重腸胃負擔，若是吃完就睡，腸胃消化能力減弱，極易造成肥胖，還會誘發食管反流。

此外，如果宵夜吃的太晚，不僅影響消化吸收，還會影響睡眠，出現失眠等症狀，危害身體健康。

所以，一定要戒掉吃宵夜的習慣，在晚上8-9點後，就不要再進食了，以此來保護胃部健康。

3、溫水

水溫在37度左右，是最適合人體的溫度，也是胃部最舒服的溫度，早起後只要喝一杯簡簡單單的為溫開水即可，以200ml為宜，早起後一杯水可以沖刷胃部，潤滑腸道，改善便秘，起到養胃的效果。

胃不好的人，生活中可以製作養胃茶水喝，將丁香葉和巖桂除雜、晾乾，以紅茶工藝翻炒，然後製成丁香巖桂紅茶包，泡入沸水中5分鐘即可飲用。

丁香巖桂紅茶是暖胃養胃的好手，《醫林篆要》記載：丁香暖脾胃而行氣滯，尤善降逆，故有溫中散寒、降逆止嘔、止呃之功，為治胃寒嘔逆之要藥。中醫認為，巖桂有很好的藥用價值。二者搭配成泡水喝，養胃益胃，還可抑制幽門螺旋的滋生，預防胃癌。

4、小口慢慢吃，細嚼慢嚥

隨著生活節奏的加快，很多人吃飯也“加快”了，甚至有人一頓飯只需要5分鐘。

想象一下，五分鐘，吃完一頓餐，那幾乎是沒怎麼咀嚼就嚥下去了。

這樣的話，食物在胃裡面，無法完全消化，會導致胃潰瘍等疾病。

所以，飯要小口慢慢吃，細嚼慢嚥，充分咀嚼後嚥下，有助於胃部消化訊息，一頓飯，最佳的吃飯時長是20分鐘為宜。

所以，從今天起，養成細嚼慢嚥，小口慢慢吃飯的習慣吧！

5、食不言，吃飯少說話

食不言，寢不語，這是古話。

是有一定道理的，吃飯的時候，要儘量不說話，少說話。

邊吃邊說，會使嚥下的氣體過多，而影響消化，導致消化不良。

所以，吃飯的時候，儘量少說話。

由於幽門螺旋桿菌具有耐酸、微需氧、很強耐藥性等特點，使它可以在健康人的上消化道胃黏膜上長期寄生並增殖，是一種機會致病菌。在胃黏膜防禦功能正常的情況下它是不會引起胃部疾病的。當胃黏膜自我保護功能受損的情況下，它會趁虛而入，引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃息肉、胃淋巴瘤等良性疾病。

胃癌的發生是胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎等良性病變在幽門螺旋桿菌和其它致癌因素長期作用下，導致病情反覆發作誘發胃黏膜的腸上皮化生→異型性增生→上皮內瘤變，最終演變成了胃癌。

雖然幽門螺旋桿菌不是胃癌的直接致病因素，但它是胃癌癌前病變發生惡變的啟動因子。它會透過釋放尿素酶、促進胃黏膜上皮細胞增殖等方式導致胃黏膜炎症的慢性化，腸上皮化生、異型性增生，使胃黏膜細胞在增殖過程中發生突變，引起胃癌的發生。

總的來說，幽門螺桿菌在胃癌的發生和演變過程中扮演著非常重要的角色。對於已經患有慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等良性病變的人來說，長期合併幽門螺旋桿菌感染會使發生胃癌的風險增加，所以要及時應用“四聯”或者“三聯療法”殺滅幽門螺旋桿菌，並治癒原有疾病，才能有效避免病情反覆發作和加重而誘發胃癌。這對預防胃癌的發生有著非常重要的意義。

感染幽門螺桿菌之後，不一定就會得胃癌。幽門螺桿菌的感染只是胃癌的一種誘發因素，而且常常是在病情比較嚴重的情況下，才可能會發展成胃癌。或者說有胃癌家族史的患者同時伴有幽門螺桿菌感染，那麼也是容易發生胃癌的。但是如果只是輕度的幽門螺桿菌感染，患者也可能沒有臨床症狀或者臨床症狀特別輕微，再嚴重一點的，有可能會進展為胃炎、胃潰瘍等疾病。所以如果有幽門螺桿菌感染，建議遵醫囑積極治療，避免病情惡化。

目前，已經被國際廣泛承認的胃癌高危誘因就是——幽門螺旋桿菌。

那麼，到底幽門螺旋桿菌是如何引起胃癌的呢？

從感染幽門螺旋桿菌到發展成胃癌的過程一般是這樣的：幽門螺旋桿菌經口到達胃黏膜後開始定居，經過數週或者數月開始它的“工作”，引起我們胃部的不適或者疾病。隨著感染的時間變長，細菌在體內寄生、繁殖，然後逐步引起胃部的病變。如果病人自己並不知情，再不好好對胃加以養護，幽門螺旋桿菌就會對胃部產生反覆的刺激，導致胃黏膜增生、修復，腸上皮化生、異型性增生，最終就會演變成胃癌。

那麼，清除幽門螺旋桿菌，能減少胃癌的發病率嗎？

沒錯，這是被普遍認可的一個事實。我們來看一個例項吧。 中國山東省臨朐縣曾經是一個胃癌高發區，自1995年起，在該地區3400名成人中開展了清除幽門螺桿菌感染以阻斷胃癌癌前病變發生的研究。經過長達7年多的隨機化干預研究。結果顯示，清除幽門螺桿菌感染確能有效降低慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型性增生等癌前病變及胃癌的發生。與安慰劑組比較，清除幽門螺桿菌組發生上述癌前病變和胃癌的危險度下降了40%。

可見，幽門螺旋桿菌確實是引起胃癌的一個主要元兇。所以，我們可以透過吹氣實驗等方法及時知道自己體內有無幽門螺旋桿菌感染，發現之後可以透過吃藥予以根除。但是這個病菌可以再次感染，所以除了養成良好的飲食習慣，最好要定期複查。

哎呀不行啊，檢查出來有幽門螺桿菌的感染，大夫讓我積極的治療，這是為什麼？難道得了幽門螺桿菌的感染的話，就一定會代表要出現胃癌這方面的毛病嗎？要不然我也沒什麼症狀，沒什麼不舒服，大夫為什麼讓我治呢？這估計是很多人都有這樣的疑問。

首先來看看，出現胃癌最為常見的一些原因。第一地域飲食環境因素，比如說長時間吃醃製的、燻烤的東西的話，那出現的機率要大得多。第二就是所謂的幽門螺桿菌感染。臨床已經證實，出現胃癌，大部分有60%的人感染過幽門螺桿菌。但是不能反過來說，感染幽門螺桿菌之後一定會得胃癌。第三，癌前病變。常見的胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃切除術後的殘胃。第四，遺傳方面因素。遺傳分子生物方面已經研究證實胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。

所以說因為第二條的關係，在你診斷有了幽門螺桿菌感染，當然，醫生就會建議你進行積極的治療。最起碼也能夠把轉變為癌的一個很大部分的原因，給他徹底抑制住。

在體檢報告中，人們常可看到這樣的字眼：幽門螺桿菌陽性。其實，幽門螺桿菌感染在中國是非常常見的，感染率高達50%。但並不是每個幽門螺桿菌陽性患者都需要接受抗生素治療。

1、幽門螺桿菌是什麼？

幽門螺桿菌（Hp）是一種主要寄生在胃幽門、胃竇等附近黏膜上的螺旋樣桿菌，少部分可存在於口腔，1983年由澳洲二位科學家巴里馬希爾和魯斌沃倫發現。

2、幽門螺桿菌是怎麼招惹上的？

幽門螺桿菌的傳播方式主要有口-口傳播和糞-口傳播。口-口傳播是指透過共餐、接吻、口對口餵食等方式，使幽門螺桿菌透過唾液進入接觸者口腔，引起感染；糞-口傳播是指幽門螺桿菌透過胃腸道從糞便排出，汙染食物和水源。如果吃了被汙染的生食、水果等，或餐具沒有洗乾淨，也會招惹上它。

3、感染幽門螺桿菌後會出現哪些症狀？

常見的症狀主要有反酸、燒心、胃疼、噁心等。同時它也是引起口臭最直接的病菌之一。

4、如何檢測幽門螺桿菌？

目前臨床應用較多的主要有血清Hp抗體檢測、胃鏡取活檢標本檢測、以及呼氣試驗等。其中呼氣試驗無創且準確率高，是比較權威的一種檢查。

5幽門螺桿菌陽性會引發哪些疾病？

幽門螺桿菌與消化性潰瘍、胃食管反流病、淋巴瘤等有非常密切的關係。由於Hp感染引起的反覆發作的胃炎可進一步導致異型增生，部分患者可最終進展成胃癌。當然，感染了幽門螺桿菌也不用過度緊張，畢竟胃癌的發生還與很多其他因素有關，不一定都是Hp的“鍋”。

其他胃腸道以外疾病如特發性血小板減少等也可能與Hp有關聯。

6、幽門螺旋桿菌一定都要治嗎？

中國Hp基礎感染率較高，如果要對所有感染者進行根除治療，可能發生抗生素濫用的問題，同時其治療的獲益性也值得商榷。因此，要根據每個不同的個體，由醫生判斷是否需要進行抗生素治療，一般如果感染者沒有症狀，或是胃鏡下沒有發現異常，可與幽門螺桿菌“和平共處”，定期檢查即可。

7、一般如何用藥？

臨床上常用的治療方法是四聯療法，即PPI+膠體鉍+兩種抗生素（一般在阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、左氧氟沙星中選擇兩種），用藥2周。首次根除Hp尤為重要。如果首次根除不成功，產生了耐藥性的問題，則選擇另外2種抗生素再次根除。治療後的複發率在4%~7%。

值得注意的是，如果殺菌2~3次仍然失敗，不建議繼續治療。

8、如何預防幽門螺桿菌感染？

預防幽門螺桿菌感染可以從三方面入手。一是保護易感人群，一般來說兒童由於沒有建立衛生意識，以及免疫系統發育還不成熟，是預防Hp感染的重點保護物件；二是控制感染源，做到對餐具、衛生用品等定期消毒；三是切斷傳播途徑，例如實行分餐制度等。

以上由上海中醫藥大學附屬龍華醫院副主任醫師 朱凌宇 提供答案！

幽門螺桿菌的確是 1 類致癌物質，這並不表示感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌，但能肯定的是，及時根除幽門螺桿菌可以有效降低胃癌的風險。

然而幽門螺桿菌也是非常容易傳染的，接吻、一起吃飯、共用牙刷，都有可能傳染。所以幽門螺桿菌的感染往往有家族聚集性。一起吃飯、接吻、共用牙刷，都有可能傳染。所以，建議用公筷，另外家裡的廚具要消毒。尤其小孩，更容易感染，有些長輩有咀嚼食物後餵給孩子的習慣，這種陋習必須改掉。

另外，今幸護命素，增強免疫，提高抗病能力。但是小孩沒有臨床試驗研究，不建議用。家裡一定要衛生。消毒

幽門螺桿菌感染可能會導致胃潰瘍，甚至胃癌，但是兩者並不是絕對的必然關係。

也就是說感染幽門螺桿菌不一定會患胃癌。

第一，幽門螺桿菌感染可能導致消化性潰瘍、胃炎等、甚至胃癌。

第二、胃癌的誘因有很多，比如高鹽、高油、生氣吃飯、三餐不規律、喜吃燙食、進食快等）、醃製食品等不良的飲食習慣，機體免疫力下降，遺傳因素，還有就是幽門螺桿菌感染，有研究證明HP感染與慢性胃病伴腸上皮化生及胃癌的發生密切相關，但不必然。

目前的研究證明幽門螺桿菌（HP）感染率與胃癌死亡率有明顯地域相關性。HP可能致癌機制有：

幽門螺桿菌的代謝產物直接作用於胃粘膜細胞，使其發生癌變；

幽門螺桿菌感染引起的炎症性反應使胃粘膜細胞的DNA受損；

幽門螺旋桿菌導致的胃炎，是腸胃發生萎縮，胃酸分泌減少，腸胃PH上升，導致胃內細菌生長並促進N-亞硝基化合物的合成，而HP本身也是硝酸鹽還原菌，具有催化亞硝化作用。這一系列的產物都是致癌的物質。

幽門螺桿菌感染會導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，

只有1％的胃潰瘍才有癌變的可能，並不是所有的胃癌都是幽門螺旋感染。而幽門螺旋桿菌感染並不一定會癌變。

怎麼辦呢？

雖然全部消滅幽門螺旋桿菌很困難，但經過嚴格的醫學診斷和治療，大部分的幽門螺旋桿菌都會被消滅。

此外，還需要患者的配合。日常飲食要講究衛生，飲食清淡，起居有常，保持心情愉快。此外，多吃大蒜，大蒜裡含有的大蒜酵素有預防癌症的作用。但大蒜屬於辛辣之物，如有胃潰瘍等腸胃炎症最好治癒之後再食用。

雖然有資料顯示幽門螺桿菌感染長期得不到有效抑制後會引發胃癌，但是幽門螺桿菌感染只是很小的因素，引發胃癌的主要原因是不良的生活習慣和飲食習慣。

幽門螺桿菌感染後會引起胃炎、胃潰瘍等消化潰瘍，當檢測到幽門螺桿菌陽性並且症狀明顯的情況下需要及時清除。

目前臨床多采用四聯療法搭配衛樂舒益生菌。此方法將清除的成功率從70%上升到90%，並減少了抗生素對身體造成的毒副作用

主要藥物搭配是兩種抗生素+果膠鉍及+質子泵抑制劑+衛樂舒益生菌。

在此四聯藥物須嚴格按照服用14天停止，因為長期服用四種藥物對胃的損傷及身體免疫力的損傷很嚴重。衛樂舒益生菌有效修復胃粘膜並抑制幽門螺桿菌復發服用2-3個週期，複查。

日常注意事項：禁食辛辣刺激生冷食物，注意個人衛生、餐具及時消毒、避免供餐等。

並不是檢測出胃中有幽門螺旋桿菌就會患胃癌

簡單來說幽門螺旋桿菌是引起胃部疾病的細菌，我們都知道胃裡面是一個高酸的環境，一般是不會存在細菌的，但是就是有這麼一種細菌耐得住寂寞，受得住孤寂就在胃裡面攪和，這就是幽門螺旋桿菌。之前獲得諾貝爾獎的兩個澳洲科學家在胃中發現了幽門螺旋桿菌，而且他們也證實了幽門螺旋桿菌與胃癌之間有著密切的關係，但是並不是說胃中檢測出了幽門螺旋桿菌就會得胃癌。

在我們華人群的50%左右的人都會有幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是引起胃病的細菌，它會對胃黏膜產生刺激造成胃黏膜的炎症，胃黏膜在胃中又起到了一個像保護膜的作用，胃酸不會直接接觸胃壁，那麼如果說胃黏膜受損了漏出了胃壁就會導致胃潰瘍等等疾病嚴重的才會引起胃癌。在目前的臨床上胃潰瘍是引起胃癌的一級致病因素。

幽門螺旋桿菌是可以檢測和治療的，檢測方法不用說了，去醫院的話會讓你對著一個小東西吹氣，這個是碳－13、碳－14同位素標記法簡單準確，也可以透過抽血檢查幽門螺旋桿菌抗體，糞便檢查等。而且四聯十四天療法治癒成功率是相當高的。

幽門螺桿菌是慢性胃炎或者胃潰瘍經久不愈的罪魁禍首，很多胃腸疾病遷延不愈，最後結果證實都是幽門螺桿菌惹的禍，所以幽門螺桿菌在慢性胃腸炎發病過程中的影響力。

慢性胃炎主要是胃粘膜的炎症細胞浸潤，這種長期的炎症細胞浸潤會導致胃粘膜細胞的變異，剛開始可能是化生，接著是癌前病變，後面是原位癌，最後面是擴散。所以慢性的胃炎得不到徹底根治的話，是很有可能導致癌變的可能。

目前醫學上公認的治療方法就是：胃炎的根治少不了清除幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌在胃病的發病裡面是最主要的原因，只有幽門螺桿菌清除了，才有胃病根治的可能。

幽門螺桿菌的清除主要是採取三聯療法或者四聯療法，長期規律的吃藥，對於幽門螺桿菌的清除並不是難事，所以大家如果有幽門螺桿菌的感染也用不著太過於擔心和憂慮。

幽門螺旋桿菌感染會導致胃癌發生嗎？

回答這個問題，首先需要認識一下，這個幽門螺旋桿菌（HP）！

胃酸，有胃壁粘膜層中的壁細胞分泌。胃壁粘膜層中的黏液細胞分泌的黏液，在胃壁上形成一層濃濃的保護性黏液，它是胃黏膜保護的第一道屏障。

幽門螺旋桿菌是為了躲避胃酸的強大殺菌作用，以其特殊的螺旋結構，鑽透胃黏膜表面的黏液，【寄生在黏液中】靠近胃黏膜上皮的【相對中性的環境中】。

其發病機制，尚不清楚。是多種因素，如細菌的鞭毛、黏附素、【尿素酶】、【蛋白酶】、空泡毒素、內毒素等協同作用的結果。

在諸多的致病因子中，以Hp產生的【尿素酶】在Hp的致病機制中發揮重要的作用。尿素酶水解尿素，釋放出氨（NH3）。【氨可以直接損傷胃黏膜】，但【卻保護Hp在胃黏膜的生存】，Hp本身在其產生的“氨雲”包繞之中免受胃酸、胃蛋白酶的侵襲，使其在很低的pH環境中得以生存。

幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。

幽門螺旋桿菌病的不良後果是胃癌。幽門螺旋桿菌感染與胃癌的關係到底多大？

到目前為止，幽門螺桿菌是【唯一確認】的與胃癌發生有關的細菌。但最終得胃癌的人只佔幽門螺桿菌感染的【1%左右】。因為胃癌的發生與遺傳因素，長期的吃飯速度快、飲食不規律、喜歡熱飲食、喜歡吃燒烤、高鹽類及油炸類食物，長期酗酒和抽菸，精神因素等多種因素密切相關，是多種因素共同作用的結果。

透過有創胃鏡病理檢查或無創的碳13和碳14吹氣試驗，發現有幽門螺旋桿菌感染，需不需要治療呢？

對於患有:

有以上疾病，檢測後同時伴有幽門螺旋桿菌感染，就必須進行根除性治療。

如果僅僅是【幽門螺桿菌陽性者】，沒有症狀或症狀不明顯，【胃鏡檢查結果正常】的，可以【不用治療】！

所以，幽門螺旋桿菌感染會導致胃癌發生嗎？

回答應該是這樣:雖然幽門螺旋桿菌是胃癌的一個重要的致病因素和高危因素！

也只能說，感染幽門螺旋桿菌的患者，【有可能】導致胃癌發生，【但不是絕對】！

胃癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一，是世界上第四大惡性腫瘤，病死率位居惡性腫瘤的第2位。幽門螺桿菌已於1994年被世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構列為人類胃癌第I類（肯定的）致癌原，但幽門螺桿菌確切額致癌機制仍不十分清楚，幽門螺桿菌感染會導致胃癌發生嗎？我們可以從流行病學方面去回答這個問題。

一、幽門螺桿菌感染與胃癌的流行病學

流行病學研究表明，全世界有超過50%的人群感染幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與社會經濟水平、人口密集程度、公共衛生條件及水源供應有較密切的關係。而在社會經濟低下的發展中國家，幽門螺桿菌感染年齡早且感染率高的地區，胃癌的發生率也高。但雖然有超過一半的人群感染幽門螺桿菌，但全世界有不足2%的人最終發展為胃癌。目前醫學界認為：

1.幽門螺桿菌感染是腸型胃癌發生的必要條件，但不是充分條件，也就是說感染了幽門螺桿菌，並不一定意味著就一定會有胃癌。

2.胃癌的發生是幽門螺桿菌感染、遺傳因素和環境因素共同作用的結果。

3.環境因素在胃癌發生中作用僅次於幽門螺桿菌感染。

4.根除幽門螺桿菌可使胃癌發生風險下降34%-50%。

二、哪些人群推薦根除幽門螺桿菌？

患有消化性潰瘍（無論是否活動和有無併發症）、慢性胃炎伴有消化不良症狀、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮糜爛、長期服用質子泵抑制劑、有胃癌家族史、計劃長期服用非甾體抗炎藥、不明原因的缺鐵性貧血、有增生性胃息肉等。這些人群應定期到醫院檢測幽門螺桿菌，如果陽性推薦進行根除治療，防止發展為胃癌。

患有慢性胃炎的病人基本上都知道，幽門螺桿菌是引發慢性胃病的罪魁禍首。因為，幽門螺桿菌的感染導致出現慢性胃炎，而且在沒有足夠的藥量、藥物種類以及足夠療程的情況下，是無法根除幽門螺桿菌，這也是慢性胃炎久治不愈、反覆發作的重要原因之一。

那麼，有幽門螺桿菌感染就會患胃癌嗎？

這個問題值得深思，我的答案是不一定。為什麼這麼說呢，是因為，如果有幽門螺桿菌感染，首先由於幽門螺桿菌的感染，出現慢性胃炎，在治療慢性胃炎的時候，經過正規有效的治療，徹底根除了幽門螺桿菌，而且在以後的生活中，與幽門螺桿菌始終保持“距離”，那麼，可以肯定不會透過幽門螺桿菌而患胃癌。

相反，如果有幽門螺桿菌，而且沒有及時治療根除幽門螺桿菌，導致慢性胃病遷延不愈，時間長了，很有可能引發胃癌。

因為，幽門螺桿菌感染主要作用於癌變的開始階段，也就是啟動因子；在幽門螺桿菌的尿素酶作用下，會使胃液中的氨升高，而氨中和胃酸使胃酸降低，細菌過度生長，促使硝酸鹽降解為亞硝酸鹽及亞硝胺，亞硝胺為強致癌物。另一方面，幽門螺桿菌感染會使上皮細胞受損、增殖，也會使胃黏膜細胞增殖發生突變，從而引發胃癌。

總之，幽門螺桿菌是導致一系列胃病的罪魁禍首，一旦檢查發現有幽門螺桿菌，一定要及時進行有效治療，只要根除了幽門螺桿菌，免受幽門螺桿菌的傷害，那麼，不會因幽門螺桿菌感染而引發胃癌。