導讀：有句俗話叫“十聾九啞”，意思是說如果一個孩子的聽力不好，他就不會講話，或者口齒不清楚。如果一個孩子不會講話，不一定是發音器官有問題，在排除了智力發育方面的問題，孤獨症等情況，孩子很可能存在聽力障礙。

一個聽力障礙的兒童，如果沒有得到及時的診斷和干預，會影響孩子的一生、給家庭及社會帶來巨大痛苦和沉重負擔。透過適當預防、早期發現和適當的干預，兒童的聽力障礙大多能給予有效的治療，使這些孩子融入正常人的生活；而日常生活中合理正確的護理也可極大地避免聽力損失的發生。

嬰兒時期的大腦皮層中，聽力中樞和語言中樞都是一片空白，只有當出生後，在持續的各種聲音的刺激下，在各種語言的刺激下，中樞中的神經細胞的小手（醫學上叫突觸）才會越長越多，連線成一大片網狀，類似大型計算機網路系統。這些發育在出生後到2,3歲時是最活躍和敏感的。如果過了這個階段，皮層的“計算機系統”工作能力就會大大減弱。而在人的一生中，藥物、病毒、不良習慣等都有可能導致聽力受損，甚至造成耳聾。因此，及時發現問題是父母的第一要務！

那麼如何才能儘早地發現兒童的聽力障礙呢？

近年來，隨著國家對兒童聽力保護的重視，新生兒聽力篩查在國內越來越普及。早期發現聽力障礙新生兒已成為可能。每個孩子出生時都進行新生兒聽力篩查，在出生後聽力篩查沒有透過的情況下，我們會要求孩子在3個月時再進行全面的聽力檢查。如果6月齡複查仍然存在聽力障礙，達到一定的聽力損失的程度，我們建議對孩子進行干預，透過各種型別的輔助聽力裝置（助聽器或者人工耳蝸），同時進行語言康復訓練。經過科學、系統的干預，絕大數孩子可以進入一個有聲世界，進入普通的學校就讀，和其它孩子一起無障礙的進行交流。

事實上，初次聽力篩查沒有透過的新生兒並不在少數，上海兒童醫學中心聽力障礙診治中心是上海市定點的權威兒童聽力中心，多年來長期從事嬰幼兒，兒童聽力障礙的診斷和治療的工作。對家長最困惑的兒童聽力問題進行了梳理瞭解答。

1.媽媽懷孕時感冒了，吃藥了會導致寶寶聽力不好嗎？

妊娠早期尤其是在前3個月，正是胎兒聽覺器官形成的重要階段，此時聽覺器官極其嬌嫩脆弱。如果在這個階段母親得了感冒，尤其是由病毒感染引起的，如風疹、皰疹、腮腺炎、流感病毒等，是有可能對胎兒的聽力產生影響的，造成先天性耳聾。

臨床上大部分常用藥物在一定劑量內使用是安全的，但是有些藥物對耳朵可能有毒性，會導致寶寶聽力下降。已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類抗生素（鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素等），大環內酯類抗生素（紅黴素等），抗癌藥（長春新鹼、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類解熱鎮痛藥（阿司匹林等），抗瘧藥（奎寧、氯奎等），袢利尿劑（速尿、利尿酸），抗肝素化製劑（保蘭勃林），鉈化物製劑（反應停）等，其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。

2.媽媽孕期從事電腦專業的工作，會導致寶寶聽力不好嗎？

電腦輻射是導致嬰兒聽力殘疾的危險因素。在懷孕期間高頻率使用電腦的孕婦，其下一代發生聽力障礙的危險可增加數倍。除電腦外，微波爐、手機、電視等輻射源也可能會對胎兒產生影響。

3.懷孕時進行胎教，將耳機放在肚子上給寶寶聽音樂，會影響胎兒的聽力發展嗎？

不建議媽媽們將耳機直接放在肚子上給寶寶聽，節奏過強、力度過大的音樂，有可能會導致聽力下降。

4.如果出生時第一次聽力篩查沒有透過該怎麼辦？

新生兒初次篩查是指新生兒生後3-5天住院期間的聽力篩查。如果未透過，建議在出生後42天至我院聽力中心進行第2次篩查。如果42天的複查仍有問題，建議在出生後3月齡再次複查。

5.剛出生的新生兒家長該如何觀察寶寶的聽力是否正常？

（1）吸允餵奶觀察法：

嬰幼兒在餵奶時給一定的聲音，最好在寶寶吃得最盡興時，給短暫的敲擊聲（1秒左右）。正常情況下，寶寶吸奶的節奏或動作會改變甚至停止吸奶，有時也會看到眨眼睛，面部和手足抽動等。第一次可以給中等強度聲音，有反應，下一次減小聲音；沒有反應，則可增大聲音。

（2）睡眠測試法

嬰幼兒入睡時（淺睡狀態），在兩耳側分別敲鈴，觀察孩子會不會被響聲驚醒，或出現眨眼、身體抽動等動作。當睡深時，可捏鼻子使寶寶快醒時，再重複測試。

（3）轉頭測試法

針對3個月以上的嬰兒，讓嬰兒坐在母親的膝蓋上，給他一個小玩具吸引注意力。另一個人在孩子身後左、右兩側分別突然敲玲，觀察孩子是否會主動去尋找聲音。

6.在背後叫寶寶為什麼他不會轉頭，或反應遲鈍？

這種情況建議來醫院做檢查，先進行常規的耳科體檢和聽力檢查來明確是否有聽力問題，另外其他幾種情況也有可能會引起寶寶有類似表現如：兒童自閉症，智力發育異常等。

7.耳聾會遺傳嗎？

耳聾是可以遺傳的。但並不代表父親或母親有耳聾就一定會遺傳給寶寶，具體要透過基因檢查來明確父母雙方的基因特徵，從而判斷寶寶出生後發生耳聾的機率。兒中心現已開展臨床基因篩查專案，可進行基因篩查，有這方面需求的家長可前來諮詢。

8.如果第一胎聽力有問題，想懷第二胎該如何準備及處理？

建議有這樣情況的父母來我院進行基因篩查，因為第一胎寶寶聽力有問題，有可能是遺傳因素導致的，也可能不是遺傳因素導致的，需進行基因篩查，判斷寶寶出生後發生耳聾的機率。

9.如果確診新生兒聽力有問題，該如何治療？

首先要來醫院進行相關的檢查，明確病因。根據不同的病因進行不同的治療。常見的問題比如耳朵耳屎太多堵住了耳朵，或者耳朵發炎了引起外耳道炎或中耳炎，當耳聾較嚴重，藥物治療無法挽回時，需要佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入來恢復聽力。

出生嬰兒都會做聽力篩查，通不過的就是有聽力問題了。如果是後天聽力出現問題，那就要家長自己隨時留意你的孩子，在與人交流是否聽不清；在回答問題時是否答非所問等，出現以上這種情況都是聽力出現聽損狀況了。

這個提問是賣裝置商家的軟文推廣。

孩子的聽比視覺更容易被父母發現。

就算剛生出來，

只要孩子醒著，

作為大人或者來看望孩子的，

都是不停的和孩子打招呼，

如果孩子聽覺有異常，

作為父母會不知道的嗎？

當然，一旦發現孩子聽覺異常，

就要馬上去醫院檢查，

以便及時治療。

做好新生兒聽力篩查，即新生兒出生48h後住院期間的聽力篩查，在寶寶出生的醫院即可完成。第2次篩查過程（復篩），即出生42天內的嬰兒初篩“未透過”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經“透過”，但屬於聽力損失高危兒如重症監護病房患兒，需要進行聽力復篩。復篩未透過按正常就診流程3個月內到兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診預約做全面聽力評估。

聽力障礙高危因素：

在新生兒重症監護室48小時及以上者；

早產（小於26周），或出生體重低於1500克；

患有高膽紅素血癥者；

有感音神經性和（ 或）傳導性聽力損失相關綜合徵的症狀或體徵者；

有兒童期永久性感音神經性聽力損失的家族史者；

顱面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，顎裂等；

孕母宮內感染，如鉅細胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等；

母親孕期曾使用過耳毒性藥物；

出生時有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

機械通氣5天以上；

患有細菌性腦膜炎者。

現代科學技術已經可以對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷，對明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒，最好能儘早（出生6個月內）進行科學干預和康復訓練，絕大多數可以迴歸主流社會。聽力損失如不盡早進行聽力篩查，往往需要等到寶寶1-2歲不能開口說話時才會被發現。

檢測孩子耳朵是否有聽力障礙，可以先用一個簡單的方法來檢測。就是拿一個能發出聲音的玩具，分別在孩子左右兩側來進行檢測，即可知道孩子是否有聽力障礙。

具體做法如下：拿著能發出聲音的玩具，趁孩子不注意的時候，走到孩子的左側，這個過程不能讓孩子看見和察覺，然後搖動手中的玩具，讓玩具發出聲音，如果孩子扭頭朝發出聲音的方向觀望，那就說明孩子左側的耳朵是可以聽見聲音的。如果孩子對此毫無知覺，沒有任何向發出聲音的方向有所表示的動作，那就說明孩子的聽力是不正常的。

同理，採用同樣的方式，在孩子右側搖動手中玩具發出聲音，如果孩子對聲音有反應，那就說明孩子的右耳是可以聽見聲音的；如果孩子沒有任何反應，那就說明孩子的聽力是有問題的。家長需要馬上孩子去醫院做進一步的檢查和確診，儘早採取有效措施來干預治療，儘量不讓孩子的聽力障礙影響孩子的語言能力，儘量將對孩子的不利影響降到最低。

童如果聽力發生問題，日久就會影響其語言、智力和心理等方面的發育。家長和老師若能早期發現孩子的聽力問題，並及時採取有效的措施，如臨床治療、配助聽器或進行語言訓練等，是可以有效地避免或減少兒童在語言、智力和心理等方面出現障礙。

海之聲聽力專家認為，由於兒童的年齡小，不會表述，對於其聽力障礙的早期症狀，成年人很不容易發現。

我們曾經見到一位兒童患者，9歲時家長帶來就診，家長反映以前一直不知道患兒有聽力問題，在幼兒園時老師反映該患兒比一般兒童反應慢，家長當時仍沒有認識到是由於孩子的聽力下降所致，直到9歲時患兒自己反映聽不清楚老師講課內容後才引起家長重視，這個時候採取干預措施不僅效果會打折並且對孩子的學習已經造成了很大的影響。實際上，如果聽力真的出現了問題，也會表現出一些特殊的耳聾訊號，家長或教師如能細心觀察是不難發現的。這些早期聽力障礙的訊號表現有：

一、嬰孩時期：

1-3個月：對於突然而來的巨響毫無反應。

3-6個月：不會尋找聲源。

6-9個月：不會望向講話中被提及的人或物。

9-12個月：不懂跟從一個動作的指示，例如：把球拿給我。

12-15個月：未能說出第一個單字，例如：爸、媽、燈、車。

15-18個月：對您在鄰房的呼喚無動於衷。

18-24個月：未能運用兩個字的短句。

24-30個月：能說出的字少於100個。

30-36個月：未能運用4至5個字的句子。

二、兒童時期：

1、與孩子交談時，孩子經常會問“什麼”或“你再說一遍”，或者表現出沒有聽清或不明白的表情。

2、孩子與人交談時，有眼睛緊盯著講話人的嘴的習慣，這是耳聾之人特有的一種“讀唇”的表現。

3、在呼喚孩子時，孩子無反應或反應遲鈍，而且孩子對聲源的位置判別能力很差。如在孩子的右方喊他時，他不能準確地把頭或身子轉向呼喚人的位置，而是轉向相反的或者其他方向。

4、發音不準確，講話不清楚，韻母音很重，家長常誤認為孩子是在發音器官上出了什麼問題。孩子的發音不準確，講話不清楚，實際上是感覺神經性耳聾的一種特有的表現。

5、上課時注意力不集中，對教師提出的問題常常所答非所問。

6、看電視或聽收音機時，離電視或收音機的距離很近，或喜歡將電視機和收音機的聲音開得很大。

如果您的子女或周圍的兒童有多於半數以上的現象，即可認為是聽力障礙的訊號，家長應引起足夠重視。應儘快約見海之聲聽力專家作聽力測驗，以便早診斷早干預。

海之聲-中國助聽器連鎖領航者,全國逾110家助聽器直營旗艦中心,10萬餘助聽器使用者的選擇,海之聲聽力是一家提供專業全面聽力解決方案的全國性聽力服務機構，是目前中國聽力連鎖規模領先、經驗豐富、網路全面、裝置先進、服務專案齊全的專業服務平臺，二十年來一直致力於將真正國際領先的高科技產品和專業技術引入中國，讓更多中國弱聽人士享受美好的有聲世界!

孩子的聽力直接影響智力、心理及日後的語言等方面的發育。每個孩子在逐漸長成的發育過程中，心理成長都伴隨著各種遊戲，而孩子接受遊戲首先需要的就是聽力。只有孩子能夠接收到聲音，並對聲音有所反應，孩子的智力、心理、語言、甚至體能才能有正常的發育發展。孩子都是依靠聽覺刺激來學習語言、音律、節奏的，如果孩子不能接收到聲音，就會使語言發育遲緩，影響到孩子的語言表達能力。並且還會影響到孩子使用語言時正確的語調、語速和對音樂節奏的反應能力。聽力接收能力弱，對別人的聲音反應慢，也會在聽不清楚時表現出呆笨，長時間如此就會給人這個孩子不夠聰明的印象。不管是別人流露的憐憫還是鄙視都會對孩子的心理造成傷害，使得孩子逐漸自卑畏縮，甚至出現孤僻抑鬱等不良傾向，對孩子的一生都會產生極大的不良影響。這種影響甚至會直接導致孩子的性格走向極端，給孩子今後的生活埋下惡劣的隱患。

孩子出生後，從六個月開始就進入了語言學習的關鍵期。在六個月到三歲時，有聽力障礙的孩子，語言發育受到直接影響，嚴重的還會因此失語，成為聾啞兒童。因為孩子太小，無法明確表達什麼，家長不注意，就會使聽力弱的孩子錯過最佳治療時間，從而影響到孩子的一生。所以，孩子出生後，父母應該重視孩子的聽力問題。要知道，剛出生的孩子，聽覺靈敏度雖然不如成人，但是也會對發生在自己周圍的聲音有所反應的。突然的聲音響起，會引起孩子的呼吸頻率改變。比如新生兒睡覺醒來時，在距離孩子十釐米的地方發出聲音響動，聽力正常的孩子會出現警覺的表情，眼睛和頭也會轉向有聲音發出的方向，並用眼睛尋找聲源。新生寶寶對高音和噪音都會表現出不安情緒，出生一個月時，聽力正常的孩子就能辨別“啊”和“啪”這兩個音節的差別。到了三個月時，孩子會隨著聲音轉頭追尋，四個月時聽到自己喜歡的悅耳的聲音會發出笑聲。五個多月接近半歲時，孩子會辨別出母親的聲音，並極為依賴母親的聲音。

從以上這些細微處的表現，只要照顧孩子的時候稍微細心點，就能儘早發現孩子聽力上是不是存在問題。從孩子出生時，作為父母就應該關注孩子的聽力。要是孩子聽力存在障礙，能夠儘早發現並及時治療，至少能把聽力障礙對孩子造成的不良影響降到最低。因此在孩子出生後的0―3個月時，孩子的大腦發育還不完全，聽到較大聲音時孩子會有驚跳或者睜眼、閉眼的反應，說明孩子的聽力反射是正常的。相反，如果孩子對較大聲音，比如父母拍手沒有任何反應；或者孩子睡著時，大的聲音不能吵醒使孩子哭鬧的，就要考慮孩子是不是存在聽力障礙了。孩子到了三個月後到八個月時，聽力正常的孩子會隨著聲音轉頭，追尋聲音來源，並會隨著聲音發出簡單的肢體動作了；這是孩子的聽力發育進入了反應階段，孩子滿了半歲，就應該會尋找聲源，並對喜歡的聲音展開笑臉了。如果孩子在三個月後八個月時，對聲音沒有任何反應，也不會尋找聲源的，就要考慮孩子是不是聽力有了問題。八個月後的孩子，隨著聲音已經可以發出簡單的音節，到了一歲左右，就會開始牙牙學語了。要是孩子滿了八個月，都還不能發出聲音，更別說發出簡單的音節或者滿了一歲還不會牙牙學語的，孩子就很有可能存在聽力障礙了。這三個階段不管是哪個階段發現了異常，都應該及時帶孩子做相關的聽力測試，也好儘早發現問題後儘早解決，儘量避免因聽力問題影響到孩子的一生。

平時生活中經常聽不到電話鈴聲或門鈴聲，常常把電視機的音量開得很大，經常需要別人重複剛說過的話，需要靠近講話者才能聽的清楚，辨別聲音方向有困難等，都是聽力聽力有問題的表現。對於聽力，要做到早發現、早治療、早干預。

嬰兒剛出生時對聲音是不會有反應的，但是出生後醫院會對孩子進行初步的聽力篩查，如有異常，請定時到醫院複診。根據不同時期，寶寶對聲音有不同的迴應，我們可以判斷寶寶的聽力。2個月齡的孩子對聲音有初步反應，3月齡以上的孩子聽到聲音可以追聲，6個月左右的孩子，對親人的聲音開始敏感，8個月到9個月的孩子對自己的名字會有應答，9個月以上到12個月，寶寶會聽從簡單指令，12月到1歲半，寶寶會開始出現簡單的語句，如果寶寶在以上年齡均未出現以上情況，請及時到醫院就診，以明確寶寶的聽力問題。

寶寶成長重大事件：在3~5 個月的時候孩子開始咕咕叫，表示出和你交流的興趣;大約4~8 個月的時候，你會發現他開始不知疲倦地咿咿呀呀地叫個不停。

　　為什麼很重要：在語言發育方面，孩子之間的差異很大。但是如果孩子5 個月大還不會咕咕發音，或者8 個月大的時候還沒有開始咿呀發聲，有可能意味著他的聽力有一些問題。帶他去醫院，大夫將對他進行聽力測評。

　　新媽媽應該知道的：要記住的是，沒有聽的輸入孩子永遠學不會說。但可以發出些咕咕聲，多和他做一些發聲遊戲，比如，當他咿呀學語時迅速模仿他，這會激起寶寶更大的興趣，令他繼續嘗試發聲。

　　嬰兒語言發育處於說話萌芽階段，開始咿呀學語。明顯地增加了不同音節的連續發音，發出的音調也常變換，聽起來更接近正式說話，只是這種發音還沒有意義。這階段發出的音近似詞增多，而且開始能模仿發音，如“燈”、“帽”等。

　　通常認為，小孩開始說話就標誌著嬰兒期的結束，英文infant(嬰兒)一詞就來自拉丁語，意思是“不能說話”。當嬰兒生長到12個月左右會發出第一個有特定意義的詞語，所以在一歲之前嬰兒的聲帶只是用來哭和發出咿咿呀呀的聲音。

　　許多媽媽能分辨出嬰兒的哭是因為餓還是因為疼痛，但咿咿呀呀的聲音卻很少有人能夠明白，這到底是不是嬰兒在說話呢?德國發展心理學家最近的一項研究試圖對這一問題作出回答。

　　科學家對出生3~5天到1年的嬰兒進行研究，把他們哭泣和咿呀的聲音錄製下來進行分析，聲音錄製共分6次，分別是剛出生、出生後3~5天、3個月、6個月、9個月和12個月。共有25名嬰兒參加了這項有趣的實驗。

　　結果發現，隨著嬰兒的生長，哭聲和咿呀聲的頻率會產生變化，哭聲的頻率從441.8赫茲升高到502.9赫茲，而咿呀聲的頻率從389.3赫茲下降到 336.9赫茲。在旋律上，嬰兒飢餓時發出的哭聲在中間的時候最尖銳，而疼痛時發出的哭聲在一開始時最尖銳。相對而言，嬰兒所有的咿呀聲都差不多，卻與言語的韻律非常相似。

　　透過科學性的分析，研究者發現哭泣和咿呀聲有著很多的不同。在聲調上，哭聲越來越高，而咿呀聲則越來越低。在嬰兒 9個月的時候，其咿呀聲的頻率和旋律出現女性分娩時所發出聲音的特點。因此嬰兒的哭泣可以被直接當做成年人的哭泣來理解。但咿呀聲卻有著語言的含義，這說明嬰兒用同樣的發聲器官支配著兩種不同的溝通系統。

　　也就是說，咿呀聲不只是無意義、無意識的聲音，嬰兒不光透過哭聲來表達自己的情緒，也許還會透過咿呀聲試圖表達自己的感受。也許在將來的某天，媽媽們能透過嬰兒咿呀翻譯器直接聽到寶寶跟她們說話了。

　　嬰兒雖能模仿發音，而且所發的音開始與一定的具體意義相聯絡，但這種聯絡是極為有限的，這時嬰兒的發音也還不確切，不清楚，要靠成人去猜才能懂。這時嬰兒所能聽懂的詞是很少，如沒有物體或動作的伴隨，詞的指示往往無效。

儘管隨著醫學的進步，幫助聽力障礙兒童的康復方法也在改進，但所有的方法都要基於早發現、早干預這一前提，否則不僅難以達到預期效果，而且很可能造成終生遺憾。可以選擇配一個助聽器來進行干預，達到提高聽力，正常交流的目的。

儘管隨著醫學的進步，幫助聽力障礙兒童的康復方法也在改進，但所有的方法都要基於早發現、早干預這一前提，否則不僅難以達到預期效果，而且很可能造成終生遺憾。可以選擇配一個助聽器來進行干預，達到提高聽力，正常交流的目的。

我女兒是在月子裡就開始實驗了，她正在酣睡呢！我老公提著一個空水壺開始敲敲打打，吵得我女兒不住的皺眉頭和癟嘴，被我一頓訓斥

儘管隨著醫學的進步，幫助聽力障礙兒童的康復方法也在改進，但所有的方法都要基於早發現、早干預這一前提，否則不僅難以達到預期效果，而且很可能造成終生遺憾。可以選擇配一個助聽器來進行干預，達到提高聽力，正常交流的目的。

儘管隨著醫學的進步，幫助聽力障礙兒童的康復方法也在改進，但所有的方法都要基於早發現、早干預這一前提，否則不僅難以達到預期效果，而且很可能造成終生遺憾。可以選擇配一個助聽器來進行干預，達到提高聽力，正常交流的目的。

如果在0-6月發現寶寶有以下的問題，應首先考慮聽力問題：1．聽到突然的巨大的聲響沒有受驚，亂動哭或其他反應2．不能自如地模仿周圍的聲音3．不會被噪音吵醒4．不會把頭轉向發出聲音的地方一旦發現或懷疑孩子聽力有問題，一定儘快去醫院耳科進行聽力測試，明確診斷，越早診斷出來，越早對他的聽力障礙進行干預，如藥物治療，佩戴助聽器或人工耳蝸以及進行有針對性的言語培訓等等，將來的言語發育就越有可能接近正常。

如果在0-6月發現寶寶有以下的問題，應首先考慮聽力問題：1．聽到突然的巨大的聲響沒有受驚，亂動哭或其他反應2．不能自如地模仿周圍的聲音3．不會被噪音吵醒4．不會把頭轉向發出聲音的地方一旦發現或懷疑孩子聽力有問題，一定儘快去醫院耳科進行聽力測試，明確診斷，越早診斷出來，越早對他的聽力障礙進行干預，如藥物治療，佩戴助聽器或人工耳蝸以及進行有針對性的言語培訓等等，將來的言語發育就越有可能接近正常。

最好先去醫院檢檢視看聽力損失有多少，能否治療，如不能治療建議到正規驗配中心找專業的驗配師驗配助聽器，孩子成長是個語言發展和認知發展的關鍵時期，不能耽誤孩子。儘早干預。