婦女的平均自然絕經年齡為50～52歲，絕經年齡存在著種族和地區分佈的差異，但其絕對值相差不大。Coulam等總結1858例婦女的自然閉經情況，小於40歲的POF發生率為1%，小於30歲的POF發生率為1‰。原發閉經中POF佔10~28%，繼發閉經中POF佔4~18%。徐苓等發現北京地區婦女POF發生率為1.8%。由此可見，POF在臨床上並不少見。

最初，POF被認為是不可逆的，因為早期的研究提出血清FSH>40IU/L就意味著始基卵泡缺失而可導致永久性不孕。這種卵巢功能永久喪失的說法在以後的報道中受到挑戰。臨床觀察有約50%的“POF”病人會出現間歇性排卵現象，5～10%的患者在確診後有間斷的月經恢復甚至發生自然妊娠。近年來學者們認為“卵巢早衰”這個名詞不能正確反映這個疾病，容易被錯誤理解為卵巢功能的永久衰竭，而“原發性卵巢功能不全（Primary ovarian insufficiency, POI）”是對這一疾病更加科學準確的詮釋，體現了疾病的發展性和多樣性，故建議用POI來代替POF的診斷。　

發病原因

POF是一種有多種病因的綜合徵，在大部分的病例中病因還不明確。

目前POF病因從臨床上主要分為以下幾個方面，各個病因都可從以上某個方面減少卵巢內卵泡池的儲備或引起卵泡功能失調而導致POF。

遺傳因素

透過對家族史的仔細分析，家族性POF的發病率在不同的人群中報道分別為4%~31%，可見遺傳因素在POF中佔主要地位。X染色體的異常一直被公認為是引起POF的主要病因，隨著分子生物學的進展，研究者們在常染色體上也發現了越來越多的與POF相關的候選基因。

1．X染色體異常：

（1）Turner 綜合徵及X染色體微缺失 Turner 綜合徵是最常見的引起POF的明確病因，POF的發生率可達84%。其形成原因，可能是生殖細胞減數分裂時，性染色體不分離，至合子形成時缺失一條X染色體。臨床表現除身矮、軀體畸形外主要表現為性幼稚如原發閉經、卵巢早衰、不孕及性功能低下，第二性徵不發育。雙側卵巢呈條索狀發育不良。X染色體結構異常導致的表型異常與缺失片段上含有的基因有關，但確切的基因型與表型的關係尚未明瞭。

（2）脆性X染色體綜合徵(fragile X, FRAXA) FRAXA的脆性部位位於X染色體長臂（Xq27.3）的FMR1基因的外顯子1的5`非翻譯區（UTR），通常在這個區域有少於60次（6-54次）的CCG重複序列，具有高度多型性。若這個重複序列達到60-200次則定義為FRAXA前突變，也稱為FRAXA的攜帶者，因為他們的後代容易把這種前突變的重複序列的重複次數擴大。若大於200次則定義為完全突變，表現為脆性X染色體綜合徵。FMR1的基因表達侷限在卵巢、大腦和睪丸。研究表明FRAXA的前突變對FMR1基因的轉錄和它的mRNA的翻譯無影響。而FRAXA的完全突變則與FMR1啟動子的甲基化和基因轉錄的終止有關，從而導致患者明顯的精神損害（mental retardationsyndrome）。在前突變的攜帶者中並沒有明顯的FRAXA綜合徵的臨床症狀，然而一些報告指出前突變與卵巢早衰相關，研究分兩個方面，一個方面是分析攜帶前突變基因的人群，一個多中心的研究顯示395例FRAXA攜帶者中16%的患者為卵巢早衰。另一方面關於卵巢早衰的幾個研究證明在POF中FRAXA攜帶者發生率(4.6%和6%)比普通人群高，並發現有家族POF史的FRAXA攜帶發生率（3/23和4/33）比散發POF的（3/106和2/61）高。關於POF與FRAXA前突變的關係的分子機理目前還不清楚，可能的解釋有FRAXA前突變對染色體上決定POF的區域有影響，或者POF和FRAXA的基因位點連線失衡，因為POF的位點（POF）在Xq26.1-q27與FRAXA的非常接近。但這並不能解釋臨床的一些特殊情況。另有研究發現前突變的CGG重複區域可以導致一種結合蛋白的親合力改變，在卵巢上產生一種還不明確的有害的分子效應。確切的分子機理還有待於進一步的研究。

（3）X染色體的POF候選基因

2．常染色體的各種相關基因：FSHR基因、Inhibin基因、FSHb基因、AIRE基因、FOXL2基因等的突變和半乳糖血症都可能與卵巢早衰相關

免疫因素

自20世紀50年代開始，研究者發現9%-40%的POF患者合併其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風溼性關節炎、特發性血小板減少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合併2種或以上的自身免疫性疾病，所有伴隨POF的自身免疫疾病中，甲狀腺疾病是最常見原因，12-33%的POF患者能被檢測出患有甲狀腺疾病。18%的POF患者中，家族中存在遺傳的甲狀腺疾病，第二常見的是多腺體自身免疫疾病（PAGD，Addison’s 病合併內分泌系統功能障礙），在PGADⅠ型中，POF發病率為17-50%，PGADⅡ型中，POF的發生率為3.6%-7%，PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison’s 病、甲狀腺自身免疫和胰島素依賴型糖尿病，還有其他如白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等，這些綜合徵自然病程變化多端，在發病前後都有可能出現POF的症狀，如Addison病，POF通常比腎上腺症狀要提早發生，Yan等篩查119名核型正常的POF患者，透過相關指標的測定，32%免疫性POF，其中甲低佔27%，Addison’s 病和糖尿病佔2.5%。

環境毒素

手術直接切除雙側卵巢後其臨床表現與卵巢早衰一致，但不屬於卵巢早衰。有些手術雖未切除雙側卵巢但手術後易發生卵巢早衰，如：子宮切除、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治手術、卵巢腫瘤剝除術或一側卵巢切除術等。原因是這些手術損傷了卵巢周圍的血液供應，或直接損傷了卵巢組織從而導致卵巢衰竭。所以進行手術操作時，應儘量保護正常的卵巢及其周圍組織以減少損傷，從而達到保護卵巢功能的目的。

化療藥物的效果取決於它破壞快速分裂的細胞的能力。卵巢破壞的最初階段涉及增生的顆粒細胞和卵泡膜細胞，它們是發育中卵泡的重要組成部分。其它的化療藥特別是烷化劑透過改變細胞DNA來破壞細胞，這種遺傳物質的改變可能是第二階段卵巢破壞（包括非增生始基卵泡）的原因。化療後卵巢功能失調發展的主要預測因素包括患者年齡、劑量和藥物型別。而閉經發生的時間和卵巢衰竭的可能性都是很難預測的。

放療導致的卵巢衰竭主要與患者年齡和接受的劑量有關。卵巢放療劑量≥600cGy時幾乎所有大於40歲的婦女都發生卵巢衰竭。盆腔放療之前透過GnRHa垂體降調節抑制卵泡生長來保護卵巢功能的方法並沒有在臨床上證明有效。而透過手術將卵巢移出放療區域卻取得一些成功。

環境毒素引起卵細胞破壞可導致卵巢衰竭。吸菸是被研究最廣泛的改變卵巢功能的毒素。一般來講，吸菸者比不吸菸者早閉經。　

酶缺陷

幾種特殊的酶缺陷會破壞雌激素合成而導致青春期延遲、原發閉經和促性腺激素水平升高。如前述，半乳糖血症就是因半乳糖-1-磷酸鹽尿苷轉移酶(GALT)缺乏導致的半乳糖代謝障礙，從而易引起卵巢衰竭。另外膽固醇裂解酶、17α羥化酶和17-20碳鏈裂解酶的缺陷也可導致POF臨床和病理的異常。　　

特發性

雖然目前研究已發現多種病因與POF相關，但仍有大部分病例未找到明確病因，所以把這部分病例定義為特發性POF。但隨著分子生物學和分子遺傳學的進展和大樣本的隨機研究，人們會找到更多的明確的病因，而真正屬於特發性POF的患者數量就會減少。

發病機制

生殖細胞的遷移、卵原細胞的有絲分裂和減數分裂的發動形成原始卵泡的機理仍不清楚。這個複雜過程的任一環節一旦被擾亂就可引起原始卵泡池減少而導致POF；從原始卵泡到竇前卵泡的發育過程中卵泡閉鎖加速就會導致進入生長池卵泡數目減少從而導致POF；另一些POF患者可以有正常的卵細胞和卵泡的表象，然而儘管有足夠的促性腺激素它們還是沒有正常的功能，屬於卵泡功能失調，臨床表現為卵泡型POF。

病理生理

從病理生理角度考慮，POF病因可分為兩大類：卵泡衰竭（ovarian follicle depletion）和卵泡功能失調（ovarian follicledysfunction）。原始卵泡池不足和卵泡閉鎖加速是導致卵泡衰竭的原因。

臨床表現

由於卵巢早衰可由多種病因引起，所以其臨床表現也各不相同。

症狀

1．閉經：分為原發閉經和繼發閉經，繼發閉經發生在40歲之前。透過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前並沒有特徵性的月經異常的先兆。有的人是在規律的月經後突然閉經，有的是停避孕藥或分娩以後閉經，有的則在閉經之前表現為月經週期及經期的紊亂。

2．不孕：部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕，所以建議有卵巢早衰家族史者應儘早計劃懷孕。

3．低雌激素症狀：原發閉經者低雌激素症狀（潮熱和/或性交困難等）少見（22.2%），如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關，繼發閉經者低雌激素症狀常見（85.6%）。這與低雌激素症狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素症狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4．伴發的自身免疫性疾病的表現：如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、白癜風和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿症狀，如近期體重的減輕、食慾減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、面板色素沉著加重和嗜鹽。

5．卵巢功能間斷的自然恢復：1982年Rebar等報道26例以單次FSH>40IU/L診斷POF的患者，其中9例有卵泡功能，5例有排卵，1例妊娠。從而強調以單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據是錯誤的。隨後的多個研究證實染色體正常的POF患者仍有間斷的卵巢功能恢復（包括有2次或2次以上的FSH升高者）。陰道B超可發現30～40%的患者有卵泡結構，以血清E2>50pg/mL為標準則50%患者有卵泡功能，以血清P>3ng/mL為標準則20%患者有排卵。所以，卵巢早衰並不等於卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。POF患者在確診後仍有5%-10%的機會懷孕。

卵巢功能早衰是指青春期後至40歲前過早絕經，為遲發性卵巢發育不全或後天再索引起卵巢損傷所致。卵巢功能早衰者出現陣發性潮熱、多汗、情緒易波動、閉經、陰道分泌物減少、外陰萎縮等表現，與圍絕經期綜合徵相似，只是年齡小於40歲。化驗檢查可見體內促卵泡素和黃體生成素水平很高，而雄激素水平很低的現象。

體內促卵泡素和黃體生成素水平很高，而雄激素水平很低的現象。　　卵巢早衰應及早治療，拖延治療只會令其越來越難以逆轉。但是在治療卵巢早衰應合理、有效的治療。傳統中醫在治療卵巢早衰積累了十分豐富的臨床經驗，中藥育宮培麟丸在傳統中醫治療，溫腎扶陽，活血通經，養血補氣，徹底治療卵巢早衰，預後妊娠率高

　我病我醫app，上面有大量關於女性婦科疾病的案例分享。　

據瞭解，卵巢早衰不僅會造成女性不孕，並且還會造成女性容顏提前衰老，提前進入更年期等等，相信這是每個女性都難以忍受的。因此，大家患上卵巢早衰後一定要儘早的檢查清楚儘早採取治療。那麼，卵巢早衰形成的原因是什麼呢?這是大家都非常好奇的問題。對此，下面由上海長江醫院專家為您介紹：

　　亂用藥物：

　　有些女性盲目的服用大量的促排卵藥物的話，可能會導致卵巢出現早衰，也可能因為很多的女性朋友在日常生活中的習慣的不好，還有加上長期的營養不均衡影響了女性免疫力，最後導致出現月經失調、卵巢早衰的現象。

　　生殖感染：

　　如果女性的生殖器官發生炎症的話，一般炎症上行感染到其他器官從而造成女性卵巢出現早衰現象，也可能因為女性自身染色體異常或是在手術過程中對卵巢造成傷害，造成卵巢早衰。

　　感染影響早衰：

　　兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢破壞;如雙側輸卵管、卵巢可破壞卵巢組織等嚴重的感染可導致卵巢早衰。

　　免疫因素影響：

　　卵巢早衰常併發甲狀腺炎等。此時，患者外周血中有抗卵巢的抗體，抗體與卵泡中相應細胞結合後會損傷卵泡而導致卵巢功能衰竭。

卵巢早衰，據相關資料闡述，發生的機率大概為1%-2%，但近幾年有發病率增加的趨勢。其主要原因主要有以下幾個。

　　1、心理因素：據相關資料顯示，生活節奏加快導致心理壓力過大，加之不良的生活習慣諸如，熬夜抽菸喝酒等，導致女性月經發生紊亂，也會使女性提早出現隱性更年期症狀，從而導致卵巢早衰。

　　2、手術因素：這裡提及的手術因素，主要是指卵巢相關手術如卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等，這些手術都會在一定程度上損傷卵巢的功能，造成卵巢早衰。另外還有一些如盆腔粘連分離手術，雖與卵巢沒有直接關聯，但如手術操作不慎也極為容易造成卵巢的供血不足從而引起卵巢早衰。其次對卵巢毒性的藥物如化療、盆腔放療、自身免疫疾病等也可能會造成卵巢早衰。

3、染色體因素：染色體方面的異常，特別是X染色體的異常，如Turner綜合症（X染色體缺失），脆性X綜合症。

　 4、其他因素：儘管近年來許多對於卵巢早衰方面的研究都很透徹，但實際上還是有部分卵巢早衰的原因是不明的，諸如染色體因素、精神因素等等。

二、如何避免卵巢早衰？

卵巢功能不好會影響雌性激素分泌及性功能、膚質、膚 色和女性三圍體態，使臉部發黃，體態臃腫，陰道發乾，提早進入黃臉婆時期，即衰老來臨。備孕媽媽也要多多注意，以免影響卵巢而導致早衰。所以備孕時要注意：

　　1、保持輕鬆愉快的心態。不良的情緒可使體內的免疫活性物質分泌減少。強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經系統改變，引起卵巢早衰。經常出差、環境的改變、情緒的緊張等也可以引起月經失調。

　　2、遠離危險環境。橡膠製品、難燃物、殺蟲劑、塑膠製品、抗氧化劑代謝物4-乙烯、菸草等，如果準備做試管嬰兒，一定要遠離這樣的環境，因為會影響到卵巢。

　　3、養成良好的生活飲食習慣。23點之後入睡的女性，由於睡眠不足、睡眠質量不佳會影響免疫力，導致卵巢早衰。長期節育和藥物減肥致使營養不良，缺乏蛋白質，都會引起卵巢早衰。

　　4、不穿緊身衣褲。在日常生活中，如果經常穿緊身內衣可使卵巢發育受限，卵巢易受傷，所以，如果你準備做試管嬰兒了，備孕時不要穿緊身衣褲哦。

5、不要熬夜，精神壓力，長期精神壓力過大、長期熬夜、過度減肥。研究發現，許多卵巢早衰者長期睡眠不足，因上網通宵達旦或晝夜顛倒，不知不覺中透支了健康，加速了早衰。

6、補充必要雌激素 卵巢早衰主要是由於雌激素水平低。 可服用天然雌激素彌補生活方式的不足，如大豆、月見草油以及大豆異黃酮素等。

卵巢早衰是一種病因複雜的婦科內分泌疾病，目前其確切原因尚不清楚，可能與下列因素有關：

遺傳：約10%～20%與患者染色體異常的遺傳因素有關，如果有相關的家族史，請一定要引起警惕，及時檢查。

自身免疫性疾病：可能是自身免疫系統錯誤地將生殖細胞當作外來異物進行攻擊的結果，常伴有抗甲狀腺抗體和抗腎上腺抗體升高等。

基因異常：如決定性腺分化的Ｘ染色體上基因異常而影響性腺發育。

醫源性：卵巢手術，腫瘤的放化療等對卵巢和卵泡的破壞。

性腺感染：病毒感染也可能是卵巢早衰的誘因之一，目前已發現，幼年患過病毒性腮腺炎的人易發生卵巢早衰。病毒侵害卵巢的細胞和組織，導致卵巢功能下降，生殖器官萎縮。

研究表明大多卵巢早衰與遺傳、代謝、放射、手術、感染、免疫等因素有關，但其病因尚未完全闡明。遺傳因素是引起卵巢早衰的原因：X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化。卵泡大多數在出前已退化，偶爾少數未退化的卵泡保留到青春期後，患者就表現為繼發閉經。其實，現在生活中，女性大多和男性一樣的工作，所以工作強度大，壓力大也是一方面原因，其次汙染，各種美髮，化妝用品質量參差不齊，一些苯，汞化學物質也是不可小覷的一個方面，歸根結底，合理安排工作，不要熬夜，飲食用品衛生，生理期不要做影響情緒和身體的事情，身體不適儘快就醫就好

卵巢早衰，自己注意到了嗎?

也許現在你的臉上色斑越來越多，面板狀態越來越不好，這些並不單單是面板表面的問題，更多的還有身體內裡的外在反應，卵巢早衰就是罪魁禍首之一。

相關資料表明，卵巢早衰是導致女性不孕的重要原因之一，所以，女性患者應該正確認識卵巢早衰的原因，避免造成治療誤區。

哪些生活習慣容易被卵巢早衰盯上

1、有家族遺傳史

家族遺傳是卵巢早衰的重要原因之一，所以建議有卵巢早衰家族史者應儘早計劃懷孕。

2、有不良習慣

睡眠不足、熬夜、作息不規律女性，對免疫力的影響很大，會進一步導致免疫失調、內分泌紊亂、卵巢早衰。

3、病毒感染者

統計證明，腮腺炎等病毒感染，不加重視可能會併發卵巢炎，破壞卵巢功能，使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒有產生應有的反應。

卵巢早衰對女性的危害

1.提前進入黃臉婆時期

卵巢分泌激素能促進女性生殖器官、第二性徵的發育和保持，可以說女效能煥發青春活力，都是卵巢的作用

卵巢功能不好會影響雌性激素分泌及性功能、膚質、膚色和女性三圍體態，使臉部發黃，體態臃腫，陰道發乾，提早進入黃臉婆時期。

2.骨質疏鬆

目前卵巢功能早衰有低齡化趨勢，且發病率越來越高。一家醫院在隨機抽查的1500名女性體檢記錄中發現，因卵巢健康不良狀況導致提前進入更年期的女性佔12人，導致雌激素下降而引發的骨痛、駝背、身高變矮等骨質疏鬆症狀的人群佔總數的3%。

3.不孕

卵巢功能減退，雌激素分泌受影響，卵泡發育成問題，女性就無法正常排卵，因此影響生育。

如何預防卵巢早衰？

1.首先要調整工作、生活的節奏，抽時間進行適當的運動和休閒，保持愉悅的心情、樂觀生活態度對卵巢保養是有很大幫助的。另外建議你日常生活也要注意一下幾點

2.加強自身的保健，必須適當加強運動，持之以恆，循序漸進，這有利於促進新陳代謝及血液迴圈，延緩器官衰老。

3.維持和諧的性生活，它可以增強對生活的信心，精神愉快，緩解心理壓力，對卵巢功能和內分泌均有助益。

4.要注意營養平衡，注意補鈣，吃一些植物的雌激素，像豆漿、豆腐，豆製品。

5.多吃維生素C和維生素E

維生素C可改善細胞代謝，維生素E有抗衰老作用，兩者對身體有好處，可以長期服用。

卵巢主要功能一為產生卵子並排卵，體現生殖功能；

二是合成、分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素和多種生長因子，控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經等九大系統的40多個部位，維持這些系統、器官的正常功能。

簡單來說，當卵巢早衰的時候，就意味著女人的麻煩來了，最為明顯地表現是突然衰老，面板開始變得鬆弛暗淡，失去彈性，頭髮開始乾燥脫落，整個人會蒼老很多。

大家都知道，肌瘤患者發病的原因也有肝氣鬱結、情志不暢，這就說明肌瘤患者本身就攜帶了卵巢早衰的致病因子，再加上肌瘤患者的身體虛弱，長期患病導致了抵抗力低下，因而也更容易卵巢早衰了！

自然絕經的定義為月經期永久停止，在女性沒有任何其他明顯病理性或生理性原因的情況下，閉經12個月後可回顧性確定。正常女性自然絕經的中位年齡為51.4歲。絕經反映卵巢卵泡完全或接近完全耗盡，導致低雌激素血癥和促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)濃度高。40歲之前絕經稱為卵巢早衰。卵巢早衰病因還不完全明確，可能與遺傳、內分泌、免疫、環境等相關。

為什麼會發生卵巢早衰，通常有以下幾點原因：

1、遺傳：大約10%左右的卵巢早衰患者有家族遺傳性，常表現為閉經。

2、自身免疫因素：為什麼會卵巢早衰，可能是因為患者自身免疫共更能亢進而產生抗體，或者由於患者自身免疫疾病導致免疫功能紊亂殃及卵巢導致卵泡衰竭、卵巢早衰。

3、感染：嚴重的生殖系統疾病如卵巢炎、盆腔炎、盆腔結核等會引起卵巢的損害，導致卵巢功能衰竭引起卵巢早衰。

4、醫源性化療、放療及手術損傷：醫源性的化療放療可能導致細胞毒性的卵巢損害，使卵巢次級卵泡數目減少、卵巢纖維化導致無卵泡的發生，從而引起卵巢早衰。而盆腔手術如一側卵巢切除、子宮切除、輸卵管切除術等，都可能引起內分泌系統紊亂或影響卵巢血液供應進而導致卵巢早衰。

5、過度減肥：很多女性由於愛美而減肥，殊不知，過度減肥導致脂肪比率過低時，會影響體內雌激素水平導致女性月經紊亂甚至出現閉經，卵巢功能受抑制因此容易卵巢早衰。

婦科門診上，有總懷不上孩子的育齡期婦女前來就診，仔細檢查，才發現年紀輕輕已經是卵巢早衰了。很多人問為什麼？其實，就現在的醫療水平來講，關於卵巢早衰的發病機制尚不明確。只能說和很多因素有關，本病的發生是綜合因素造成的。

人群調查 1%--3% 的婦女可發生卵巢早衰，卵巢早衰（POF），指的是規律月經婦女 40 歲前，由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮，實驗室指標中卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）升高，而雌激素（E2） 降低。臨床主要表現為閉經、不孕和圍絕經期綜合徵。

已知的卵巢早衰的病因包括自身免疫性卵巢損傷、遺傳、手術、化學療法、環境因素（病毒感染，毒素等）等。目前很多研究已經比較明確的是，自身免疫是 POF 的一個重要致病因素。T 細胞（細胞免疫的主要細胞）透過表達和分泌的細胞因子作用於 B 細胞產生針對卵巢組織的抗體，從而破壞卵泡，導致卵巢功能障礙。

另外，約30%的卵巢POF患者發病與遺傳因素有關,顆粒細胞凋亡導致卵泡閉鎖過多可導致卵巢早衰病發。越來越多的參與卵泡發育過程的基因被證實與POF發病相關,如GDF9、FOX03、NOBOX、FIGLA、FMR1、FMR2、BMP15、NR5A1以及POU5F1。

此外，透過健康組和卵巢早衰患者的對照研究發現，卵巢早衰患者經常出現焦慮抑鬱症狀,而患者的心理彈性與焦慮抑鬱呈明顯的負相關。

本期答主：牛文晶,醫學碩士

近日有則令人咋舌的新聞，說21歲的姑娘卵巢早衰！21歲！一個花季少女，為何就患上這種可怕的疾病呢？卵巢早衰指的是卵巢功能衰竭（卵巢功能主要是生殖功能以及分泌雌、孕激素維持女性正常生理功能），通常發生在絕經期的女性，正常情況下，是不該出現在年輕人身上的，這種疾病會導致閉經、不孕、低雌激素症狀（包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎）以及伴發自身免疫性疾病的表現（如糖尿病、甲狀腺疾病、紅斑狼瘡以及隱匿的腎上腺功能不全等等）。

而從新聞的角度來看，這個姑娘之所以卵巢早衰，原因竟然是長期的不良作息。這樣說起來是不是覺得有點後怕？所謂不良的生活作息，比如說白天工作晚上還去泡吧、不規律的飲食、抽菸喝酒、晚上睡覺還在看手機等等，一天兩天我們可能感覺不到有什麼危害，可是時間一長，問題就越發的突出，對於女性來說，就會出現諸如說月經不調、經閉、量少甚至是不孕等問題。

那麼，卵巢早衰對女性究竟有什麼樣的影響呢？到底可不可怕？

卵巢早衰對年輕女性來說當然可怕：

對正常生理的影響：卵巢早衰會導致卵巢分泌的雌、孕激素異常，繼而導致乳房萎縮下垂、甲狀腺功能低下（出現精神症狀、消化系統症狀以及心血管系統症狀等），在生殖器官方面的影響，卵巢早衰還可引起陰道乾燥、性交痛、性慾下降，同時也容易引發泌尿道感染，另外，卵巢早衰對女性來說，最大的影響莫過於生殖障礙的了，卵巢早衰意味著排卵減少或是不排卵。

對心理的影響：由於卵巢早衰對機體各方面正常生理功能造成影響，失調的月經、對性生活的影響、甚至是生育，這些方面對女性來說都能造成女性出現心理精神疾患。

對日常生活的影響：身體各方面出現異常症狀，以及心理的變化，特別是焦慮、緊張、多疑等情況容易對女性的工作以及家庭生活帶來影響。

既然卵巢早衰會對女性造成如此大的傷害，也只有及早預防卵巢早衰才是上策。那麼，應該如何預防女性的卵巢早衰呢？還得從以下方面入手：

1.作息方面：改變不良的生活作息，迴歸自然作息規律；

2.飲食方面：飲食應營養均衡，切記長期吃刺性、不衛生的食物。切記卵補激素類藥物。

3.情志方面：情緒的改變容易影響卵巢的排卵功能！所以，女性應該採取一些有益於心情愉快的方法來調整自己，比如說做自己喜歡做的事、同閨蜜聊天、做一些幫助他人的事情等等。

4.美妝方面：避免購買劣質的化妝品！

5.鍛鍊方面：多學習兒童，沒事兒的時候多動動！

6.房事方面：避免同房過度！每週最高2-3次即可。

問答點明要回答卵巢早衰有多可怕？意思就是卵巢早衰對女性的影響，這個是重點，文中卻沒寫。

卵巢早衰（POF）是婦科內分泌的常見病，是在40歲之前由各種不同因素引起的卵巢功能衰退和閉經現象。正常婦女在45~55歲左右卵巢功能才會出現衰退，51歲為正常婦女的平均絕經年齡。

有研究顯示年齡在20歲以內的女性POF發病率為0.1%，30歲以內的發病率約1‰，40歲以內女性人群的發病率為1%。而近年來，POF年輕化的趨勢十分明顯。目前POF的病因尚未明確，除了如上述新聞中提及的不良的生活習慣如熬夜、節食減肥之外，究竟還有哪些原因也會導致卵巢早衰呢？

元兇一：頻繁做人流

人工流產術是女性避孕失敗的一種補救措施，做一兩次一般不會有太嚴重的併發症（如果運氣差出現“二般情況”就不好說啦）。不過，如果把人流當做一種“萬能避孕措施”來用，做它個五次八次，你的卵巢不早衰誰早衰？

不是說做人流“刮的是宮”，和卵巢有什麼鬼關係……如果你是這樣想，那就太膚淺了。懷孕時女性體內的雌激素、孕激素水平升高，反覆做人流會人為的中斷妊娠，使體內雌激素、孕激素水平急劇下降，造成下丘腦一垂體一卵巢軸調節紊亂，可導致月經不調，甚至閉經，造成卵巢早衰，如果造成永久性閉經，可能這輩子都“沒機會”再做人流啦……

元兇二：吸菸

男人吸菸傷肺，女人吸菸傷卵巢——這絕不是危言聳聽，是赤裸裸的事實。香菸中的尼古丁、鎘和多環芳烴類物質可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母細胞減少；同時對卵巢雌激素合成過程中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，進而引起月經紊亂，甚至閉經，進一步發展為卵巢早衰。

元兇三：不良情緒

不良的情緒可使體內的免疫活性物質分泌減少。強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經系統改變，形成負性條件反射，導致下丘腦FSH、LH及卵巢激素分泌異常，內分泌紊亂，改變了月經週期，最終發展為卵巢早衰。

元兇四：劣質染髮劑、化妝品

染髮劑！增白化妝品！尤其是劣質品中所含有的苯、汞化合物，可以透過面板粘膜吸收，導致女性卵巢功能嚴重受損。許多環境中的毒物如橡膠製品、殺蟲劑、塑膠製品抗氧化劑代謝物4-乙烯環己烯等危害人類生殖功能，引起卵巢功能減退。

元兇五：新裝修的房子

室內裝修後含有對人體危害較大的有毒物質主要有甲醛、苯、氨、氧等這些有害物質對女性生殖系統的損害主要是引起月經紊亂。當室內空氣中游離甲醛濃度異常升高時，40%以上的女性出現月經週期不規律、經期延長或月經量減少。

元兇六：放射線

放射線損害卵巢的主要變化是卵泡喪失，間質纖維化和玻璃樣變，血管硬化和門細胞儲留等。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線（放療），可破壞卵巢引起卵巢早衰。

元兇七：化療

化療藥物對卵巢功能的影響與患者年齡、用藥方法、藥物種類及用藥時間等密切相關，烷化劑較易引起卵巢早衰。化療可致卵巢包膜增厚、間質纖維化，但卵巢記憶體在大量停止發育的卵泡，因此化療藥物停用後，65%~70%的患者可以恢復卵巢的正常功能。越年輕的患者化療後卵巢功能恢復的可能性越大。年輕女性化療期間的卵巢保護治療是必不可少的。

元兇八：長期服用緊急避孕藥

緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，避孕的機制為：在排卵期服藥，能使子宮內膜發育出現不利於受精卵著床的改變；排卵前服藥，可以延遲排卵；黃體期服藥，可以影響黃體功能，不利於妊娠的繼續。

緊急避孕藥只能在避孕措施失敗後臨吋補救，不能作為常規避孕藥來避孕，服用一次，相當於常規避孕藥的10倍，對女性身體傷害很大，長期服用，勢必會影響卵巢功能，原因是孕激素對雌激素具有拮抗作用，若長期大劑量的補充孕激素，會導致雌激素水平下降，對下丘腦和垂體的抑制作用解除，引起FSH、LH的升高，導致卵巢早衰的發生。

元兇九：睡眠障礙

在當代快節奏、高壓力的競爭環境中，睡眠障礙已經成為大部分女性的一個普遍症狀，這與性激素水平尤其是雌激素水平的下降有著很大的關係。雌激素能夠使睡眠潛伏期縮短，入睡後覺醒次數減少，增加總睡眠時間。

入睡後人體體溫下降，而雌激素可以參與體溫調節，若雌激素水平降低可能會改變體溫調節過程，使晝夜節律發生變化，從而影響睡眠質量。反過來，存在睡眠障礙的女性會影響雌激素合成和釋放的時間週期性，影響卵巢功能，長期的失眠便為卵巢早衰埋下隱患。

元兇十：醫源性因素

卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應引起卵巢早衰，諸如子宮切除術、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治手術，輸尿管盆腔段手術、卵巢腫瘤剝出術或一側卵巢切除術等。術後1~5年是卵巢功能減退的高發期，術後殘留正常卵巢組織過少和術中損傷較大血管是卵巢保守性手術後發生卵巢早衰的主要原因。

另外，腹腔鏡下對卵巢剝離面進行直接電凝止血可能造成卵巢儲備功能低下，且雙極電凝會損傷卵巢皮質。原因是電凝是利用高頻電流對手術區域組織產生熱效應，使組織細胞壞死、變性、乾燥、氣化、碳化，以達到止血和分離的作用。若創面大，反覆過度的電灼會導致殘留卵巢皮質的損傷，破壞殘留的卵泡及皮質的血供，影響術後卵巢儲備功能。

今天就別熬夜了……

卵巢是女性重要的生殖器官，會隨著年齡增長而逐漸出現功能衰退的現象。一般女性在四十五歲到五十歲之間開始出現卵巢的功能衰退。若早於四十歲出現卵巢功能衰退，則為卵巢早衰，其主要表現為體內雌激素水平很低而促性腺激素水平較高。為什麼會出現卵巢早衰呢？

這其中的原因很多。通常月經初潮到來越早的女性，卵巢功能衰退的就越早。而較早首孕、長時間口服避孕藥以及哺乳時間較長的女性，卵巢功能衰退相對較晚。同時，日常飲食攝入蛋白質較多的女性，卵巢功能會較晚衰退。而壓力過大、生活節奏快、長期被動吸菸、極少運動的女性，卵巢功能會較早衰退。除此之外，經常穿著塑身衣或緊身衣褲的女性可能會使卵巢由於壓迫而導致發育受限或卵巢損傷，從而引起卵巢功能的衰退。

因此，避免卵巢早衰要從生活的方方面面注意。

卵巢的健康代表著女性的健康，正常情況下卵巢需要到四十多歲才會停止，但近些年來二十多歲的姑娘也躋身到卵巢早衰的行列當中，對育齡期女性的生育能力產生很大影響，因此受到了專家以及社會的廣泛關注，而大家都想知道卵巢早衰的誘因，也想要知道這種情況的預防方法。

卵巢早衰的誘因

1、心理因素

不良的情緒可以影響人的身體健康，會減少人體內免疫活性物質，而且情緒經常性波動或者精神方面遭受刺激創傷都會改變中樞神經系統，會導致月經失調以及卵巢早衰的情況出現。

2、環境因素

現在人們的生活環境比較以往有了很大改變，橡膠製品、殺蟲劑一抗氧化及代謝物都非常常見，此外菸草也是危害女性內分泌的重要因素，長期以往則會影響女性的生殖功能。

3、感染炎症

腮腺炎可能會合並卵巢炎同時出現，而這兩種疾病協同作用之下可能會發展為卵巢早衰。

4、月經初潮時期及婚育史

如果月經初潮年齡比較早的話，一般情況下絕經的時間也比較早，反之初潮年齡比較晚的話，絕經時間也相對較晚，而女性絕經時間跟卵泡初始數目甚至是卵泡的衰竭情況都有關係。

此外，使用過量的促排卵藥物也會出現卵巢早衰的現象。

5、生活習慣

女性要養成規律的生活習慣，如果在晚上十一點還未入睡的女性很容易出現睡眠不足的現象，睡眠質量也會受到影響，長期以往就會影響到身體免疫力，還會引起月經失調一卵巢早衰發生。

此外，如果長期減肥也會導致營養不良，這些都會導致卵巢早衰的情況出現，此外，青春期本身是卵巢發育的最佳時期，如果在這段時間之內經常穿著緊身衣，會影響卵巢發育導致卵巢受損，也會導致卵巢早衰。

6、遺傳因素

母親為卵巢早衰，也存在卵巢早衰的危險。

女性的卵巢會出現老化的症狀，也就是出現了早衰的情況。那麼女性的卵巢為什麼會早衰呢？早衰的原因又是什麼呢？

我們女性的卵巢就像一個時刻在運轉著的機器，我們都知道機器在新的時候是非常好使用的，但是隨著年月的增長，機器就會出現一些問題，然後最後機器變得陳舊變壞了，那麼也就不能再使用了。我們女性的卵巢自然也是同理的，它沒有休息的沒日沒夜的在工作，配合女性的身體機能在運轉，那麼出現早衰的現象也是不足為奇的。

那麼女性卵巢早衰的原因具體有哪些呢？首先就是有一定的遺傳因素的影響，遺傳因素會造成女性的抵抗力下降，然後再加上有些女性的生活作息不規律，那麼卵巢早衰也就不遠了。其次，患者在母體內或者是後天的生長基因出現缺失以及基因突變，也會引發卵巢早衰。第三就是有的患者抵抗力很差，會患有盆腔炎等疾病，這些疾病也會導致卵巢早衰的。第四就是有的女性十分不注意避孕措施，懷孕了就去做人流，人流對女性的傷害是十分巨大的，多次人流以後會導致女性不孕的。第五就是經常服用避孕藥物的女性，也會誘發卵巢早衰的情況。第六就是女性不注意保養，保養的方式可以先從飲食上開始，特別注意不要抽菸喝酒。抽菸喝酒對女性身體的傷害是非常巨大的。

一直從事婦產科臨床工作，熟練掌握婦產科的常見病多發病的診斷和治療，並對產

科急症，不孕不育，內分泌，更年期等方面有頗深的造詣。

所謂的卵巢早衰，指的是女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象，同時也因為卵巢功能衰退導致閉經的現象。有一些女性朋友不解，為什麼有的女性會出現卵巢早衰？其實女性卵巢早衰是有很多方面的原因引起的。

首先第一點不可否認的就是和生活習慣有關，大多數女性出現卵巢早衰都是生活習慣形成的。女性愛美是天性，但是因為美而過度節食和服用減肥藥的話，就有可能會導致卵巢早衰。除此之外，熬夜、抽菸喝酒、心裡壓力過大，缺乏鍛鍊等等生活習慣都是有可能會導致女性卵巢早衰的，不能忽視。

其次，還有一些其他的因素也是形成女性卵巢早衰的原因。如果月經初潮年齡較早者絕經較早，初潮年齡較晚者絕經較晚。絕經時間與卵泡初始數目和卵泡衰竭率相關。為生育而反覆取卵或使用促排卵藥，也會導致卵巢早衰。環境因素也是值得注意的，如果長期與橡膠製品、難燃物、殺蟲劑、塑膠製品、抗氧化接觸也是會導致女性出現卵巢早衰的。

現代生活壓力過大，所以現在的卵巢早衰越來越年輕化。所以建議女性朋友們都應該保護好自己的卵巢，平時多加預防。因為她不僅能幫助我們年輕美麗，還能幫助我們擁有可愛的寶寶。

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專家表示，卵巢早衰的明確病因雖然還在探究當中，但根據目前研究發現，可能與下面的這些因素有關：遺傳性因素，基因突變，做過放療或化療，卵巢手術，吸菸嗜酒，經常熬夜，患子宮內膜異位症、盆腔炎以及自身免疫 性疾病等。

也就是說，如果你的媽媽、奶奶或外婆等直系女性親屬有卵巢早衰，那麼你也有可能被遺傳，這就是家族遺傳因素影響。

當孕婦亂吃藥、濫用藥或者接觸過環境中的一些有毒有害物質，這同樣可能造成胎兒的卵巢發育障礙。

此外，如果你有以上這些因素，還經常熬夜、抽菸喝酒、精神壓力大，這種作死的生活方式可能會提前誘發卵巢早衰和加重卵巢早衰程度。

卵巢早衰，又有人稱為提早收經或者卵巢功能不足，而卵巢早衰原因很多，目前認為有可能跟物理化學因素和自體免疫機能抑制排卵或者是染色體異常有關，會導致不孕、經期錯亂、加劇更年期症狀、骨質疏鬆等，對於女性來說不容輕視。

1.女性卵巢如果受到輻射，卵巢功能就衰退的比較早，比如農藥、塑化劑、因為癌症導致的化學性治療。

2.患有自身免疫性疾病的女性，體內的免疫系統往往會錯誤的將卵巢組織內生殖細胞當成外來的異物而破壞掉，但發生的案例非常少。

3.病毒細菌感染，併發卵巢炎或者是骨盆腔感染，繼發卵巢炎，破壞了卵巢功能，使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒有產生應有的反應，出現卵巢早衰的情況。

4.生活上的壓力，心理壓力過大，會使女性提早出現更年期的症狀，可能會產生身心疲憊、體重上升、煩躁失眠、面板乾燥、月經失調等現象，造成女性卵巢早衰。

5.因卵巢疾病（比如巧克力囊腫）而切除部分卵巢，導致卵巢功能減退引起卵巢早衰。

6.生活作息不正常、抽菸熬夜減肥等不良習慣。

除了因為疾病和治療所造成的卵巢早衰之外，絕大多數因為不良習慣所造成的卵巢早衰是可以預防和控制的。預防卵巢早衰可以透過養成良好且規律的作息，適當釋放和調節壓力，均衡攝取營養，而且優先補充足夠的優質蛋白質、維生素C、E、葉酸和鐵質，都有助於穩定內分泌，促進卵巢功能正常運作。