妊娠糖尿病容易導致早產，孕媽們得注意

28歲女孩生下7個月早產兒，生命力衰竭，媽媽們一定要注意這種情況！

據瞭解，小微出生於湖北的普通農戶家庭，但是他並沒有像平常我娃娃一樣足月生產，只在媽媽的肚子裡呆了七個月就急趕著蹦躂出來，出生時體重只有1.4千克，很多身體器官都沒有發育完善，呼吸都極其困難，生命力極其微弱，目前還放在育嬰箱裡細心看顧。

對於早產這件事，小微的媽媽林姐極其自責，因為是因為林姐的妊娠糖尿 病造成的，林姐先天沒有糖尿病，懷小微的時候體內潛在糖耐量減退，造成妊娠糖尿病，加之自己平時粗心大意，沒有好好“控糖”才導致小微不滿足月就生產，小小的人兒就要受此折磨。

所以孕期的媽媽們一定要注意“控糖”

定期監測血糖

只有對孕婦的血糖變化有細緻的瞭解，醫生才能為其制定出更加合適的營養治療和其他治療方案。孕媽密切監測血糖水平。

飲食調整

孕媽在孕期可以多吃低脂肪，並且高蛋白的食物，比如豌豆蛋白質粉、牛肉、魚等，尤其是豌豆，含有優質的蛋白質，並且豆類植物不含膽固醇和脂肪，這一點就很適合孕婦，孕期常喝，可以儲存蛋白，一來補充分泌時所消耗的蛋白，二來促進胎兒成長，三來豌豆具有下奶的效果，不用擔心產後母乳不足。|

合理運動.

飲食控制的同時,婦還應進行合理的有氧運動。適量的運動可以減低血糖，還可以減少胰島素的用量。但孕婦需注意，應避免空腹和劇烈運動

藥物治療

醫生會根據孕婦的情況精確計算胰島索用量,指導個體化的控制血糖方案,並根據血糖結果酌情調整,婦需謹遵醫囑。

心理治療

焦慮會可能導致血糖升高，情緒緊張，也會使血糖水平波動大，增加控制血糖的難度。心理調節有助於改善孕婦情緒，使其積極配合飲食控制及其他治療，有利於血糖的調節。

早產的小微在育嬰室裡頑強的成長著，我們都祈禱他能夠平安健康，同時也願天下所有的媽媽都能遠離疾病，擁有一個健康的寶寶。

“不能再吃了，再吃血糖就控制不住了......”就算沒親身經歷過，也聽過孕媽說這樣的話。因為血糖飆升的後果就是患有妊娠糖尿病，這一病症最直接的危害就是導致孕婦發生早期流產、早產的機率增加，且胎兒易出現畸形、巨大兒等。

因此，孕期控制血糖尤為重要；但如果孕媽已經由於各種因素患有妊娠糖尿病，更要認真護理；而糖分大部分是從口入，所以首先孕媽們應從吃的方面入手，注意合理飲食，安穩度過孕期。

對患有妊娠糖尿病的孕媽來說，飲食護理很重要

可能有不少孕媽，在得知自己得了這個病之後，就感到特別害怕，因為它對胎兒和母體的危害性較大；甚至有的孕媽想透過藥物進行干預治療。

其實大可不必這樣慌張，妊娠糖尿病孕媽是可以透過飲食控制血糖的。因為孕婦這一群體的特殊性，如果透過藥物治療可能會對胎兒發育產生影響，因此，透過控制飲食來調理血糖是較好的解決方案。

而飲食方面的控制程度，則關係到母體及其胎兒的生命安全。如果飲食方面控制較寬鬆，易使母體血糖升高，高血糖可能會使孕媽在妊娠期出現高血壓或子癇；併發生流產或出現胎兒畸形的情況。但如果過度節制飲食，孕媽可能出現低血糖，且不能提供給胎兒足夠的營養，影響胎兒生長髮育。

由此可得，患有妊娠糖尿病的孕婦，應在飲食方面合理控制，把握好度。在能保證胎兒正常發育的前提下，又能控制高血糖的出現。且大多數患有妊娠糖尿病的孕媽，可以透過保持好的膳食習慣、堅持運動等方法，將血糖控制在正常數值。

孕婦患妊娠糖尿病，怎麼護理，才能控制好血糖？

1. 少食多餐。

有句話叫“一頓吃香，十頓喝湯”，一次性的攝入過量的食物，會使體內血糖飆升；在之後的時間裡，也不會產生飢餓感，也不利於胎兒正常攝取營養。而每一餐適量的吃一些食物，就可以有效的解決血糖飆升的問題；多吃幾頓則利於胎兒規律的攝取營養，有助於生長髮育。

2. 明確自身需要的營養。

在孕早期，胎兒需求較少，所以孕媽保持孕前的攝入量就可以。孕中期或孕晚期，孕媽可以依據胎兒的需求，按需增加，不要過量。

3.多食蔬菜、水果，但儘量不要食用高糖分的飲料或水果。

4.宜食粗糧。

粗糧較細糧而言，不會快速地被分解吸收，且在一定程度上具有飽腹感，減少攝入量。

5.心情放鬆。

孕媽如果心情較為緊張，也會影響血糖的升降。

6.保持運動。

大多數患有妊娠糖尿病的孕媽，在飲食後1—2小時後血糖上升。因此，合理飲食結合適量運動，可有效控制血糖。

總之，如果孕婦患妊娠糖尿病，首先需要明確自身需要的營養，多食蔬菜、低糖水果、粗糧等，少食多餐，合理飲食；放鬆心情，堅持運動等，可有效控制血糖達到正常水平。

曾經我生大寶的時候是妊娠糖尿病人，因為這還被歸類高危產婦，我當時就少吃含糖的水果，那時真的好多水果都不敢吃，吃得最多的水果是番石榴，粥也要少吃，最好多吃粗糧，我那時去醫院營養科醫生給開了專門的食譜，聽說苦蕎麥麵可以降低血糖，我買過兩箱，一天裡面有一餐就吃這個面，吃到我怕去。當然也不要有心理負擔，保持身體心裡愉悅還是很重要的，我的寶寶出生很健康

妊娠合併糖尿病，它包括兩種，一種是孕婦原來就有糖尿病，在原有糖尿病的基礎上合併妊娠（這種叫糖尿病合併妊娠），另外一種是妊娠期糖尿病，英文簡稱GDM。GDM 是指在妊娠期間首次發生或者是發現了糖尿病。

妊娠合併糖尿病的診斷

1,糖尿病合併妊娠

●妊娠前已經檢查出有糖尿病

●妊娠前沒有做過血糖檢查，但是孕期有一些表現，懷疑有孕前糖尿病，等到產後進行血糖檢查，可以進一步確診：

●孕期出現多飲，多食，多尿，體重不但不升，反而有下降趨勢，甚至併發酮症酸中毒，而且血糖明顯升高，隨機血糖在11.1mmol/升以上者。

●一另外就是妊娠20周之前，在空腹的情況下血糖身高達到了7.0mmol/升以上。

2,妊娠期糖尿病（GDM）

50克葡萄糖負荷試驗

所有的非糖尿病的孕婦，也就是說以前沒有糖尿病的孕婦，應該在妊娠24~28周左右做50克葡萄糖負荷試驗（GCT），血糖正常者，妊娠24周後重復做一次檢查。

Gdm高危孕婦，比如肥胖，糖尿病有家族史，多囊卵巢綜合症患者，還有早孕期空腹尿糖陽性，反覆vvc，具有巨大兒分娩的歷史，GDM史，沒有其他原因，多次自然流產，胎兒具有畸形歷史，還有胎死腹中經歷的，可以在第1次孕檢的時候就做50克GDM。

GDM的判定標準

有下面幾種情況當中任何一種，都可以判斷為GDM：

①有兩次或者兩次以上fbg≧11.1mmol/L也就是105mg/dl

②OGIT4項值中兩項達到或超過上述標準。

④妊娠期糖耐量受損或者減低（gigt），ogtt4項職中任何一項異常。

糖尿病對妊娠的影響

糖尿病可能導致胎兒死亡，也有可能導致先天性畸形，巨大兒，新生兒低血糖，呼吸窘迫綜合徵，還容易導致低鈣血癥，低鎂血癥。

治療措施

1,如果妊娠前就有糖尿病的，要進行各種檢查，然後確定糖尿病的分級，來決定是否可以懷孕，如果糖尿病患者已經併發了嚴重的心血管疾病，腎功能減退，或者眼底有增生性視網膜病變，應該避孕，如果已經懷上寶寶的應該立即終止懷孕。

如果糖尿病腎病者24小時尿蛋白，定量小於一克，腎功能正常者或者增生性視網膜病變已經接受了治療，可以懷孕，但是準備懷孕的糖尿病患者，應該在懷孕前將血糖調整到正常水平，在懷孕前口服降糖藥的，應該在懷孕前改用胰島素控制血糖。

2,當確診為gdm患者，病人應該控制飲食，並且入院治療，GIGT患者，可以在門診進行飲食控制，並且隨時監測fbg，或者飯後兩小時的血糖，如果血糖仍然異常者應該入院治療：

①飲食方面的控制措施

在妊娠期間的飲食，應該既能滿足孕婦和胎兒生長髮育的需要，又能嚴格的控制碳水化合物的攝入，把血糖維持在一個正常的範圍內，保證不發生飢餓性酮症。孕婦應該實行少吃多餐，每天分為午餐到6餐。

如果在飲食控制幾天之後，要測定24小時血糖，一般包括晚上12點，一日三餐前半小時和三餐後兩小時血糖水平和尿酮體，如果控制飲食之後，還是出現了尿酮體陽性質應該重新調整飲食規律和結構。

②根據24小時血糖（也就是血糖輪廓試驗）的結果，結合每個人的胰島素敏感性，科學合理的應用胰島素進行治療。如果血糖值高於上限，應該用胰島素或者增加胰島素的用量來進行治療，然後複查血糖，血糖迴歸到正常之後，每週還是要進行血糖的監測，看看血糖的變化情況，如果血糖異常，還要再入院接受治療，重新調整胰島素的用量。

【相關醫學方面的常識還有很多，我在這裡只是做一個拋磚引玉的陳述，關於妊娠糖尿病的治療和護理，包括後期分娩時機和方式，也包括什麼是終止妊娠或者繼續妊娠，我們在這裡就不做過多的探討，每個人的情況不同，建議你還是諮詢主治醫生為妙】

妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合併妊娠，糖尿病合併妊娠是指懷孕前已經診斷明確患有糖尿病，懷孕後在糖尿病基礎上合併妊娠；而妊娠期糖尿病的診斷標準是妊娠期首次發生或發現糖尿病。無論哪種型別糖尿病，在整個妊娠過程當中高血糖對母兒都有危害。

糖尿病妊娠對胎兒的影響

1、巨大胎兒的發生率為25%-42%，由於血糖高，胎兒長期處於高血糖的情況，蛋白質和脂肪的合成明顯增快，脂肪的降解受到抑制，從而導致胎兒軀幹過度生長髮育；

2、胎兒的生長受限發生率為21%左右。妊娠高血壓、高血糖有抑制胚胎髮育的作用，可導致妊娠早期胚胎髮育落後；

3、流產和早產，早產的發生率10%-25%左右；

4、胎兒的畸形：比正常非糖尿病妊娠嚴重，其畸形發生率是正常的7-10倍，也是圍產期胎兒死亡的重要原因。

妊娠期糖尿病如何護理？

1、孕期膜的監護。妊娠期間一定要監測母體的血糖情況以及胎兒的健康狀況等。

2、營養的治療。透過個體化的飲食方案，實現血糖控制。飲食方案的設計應該綜合考慮，個人的飲食習慣、體力活動水平、血糖水平以及孕婦妊娠期生理學特點。在限制碳水化合物攝入的同時保證充足的營養供給和產婦體重適當的增加，並將血糖維持在正常的水平，減少酮症的發生。

3、運動的干預。安全有效的運動，有利於改善妊娠期糖尿病病人對葡萄糖的有效利用，改善葡萄糖代謝的異常，降低血糖水平。科學地把握運動的時間和強度，避免在空腹或胰島素劑量過大的情況下運動，避免低血糖的發生。

4、合理的用藥。多數妊娠期糖尿病的孕婦透過飲食運動、生活幹預方式能使血糖達標，不能達標的病人，首選胰島素進行治療。

需要注意以下幾點

1、每週檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩週檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進行調整。

2、每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進行眼底檢查。妊娠32周以後應每週檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監測，必要時及早住院。

3、嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化，及時調整胰島素用量，加強胎兒監護。

4、積極控制飲食，使整個妊娠期體重增加控制在10Kg～20 Kg。

做好飲食調理

1、合理控制總熱能，避免精製糖的攝入，每日主食應保證250～350克。可以多吃粗糧，例如大麥、大豆等，少吃米飯。

2、可以多吃一些粗纖維含量高的食物，例如蔬菜和新鮮水果是可以多吃的，但水果的食用也需要注意用量，不可以貪多。

3、飲食上不要吃含水量過高的食物，炒菜時炒菜時間不能過長。

4、脂肪儘可能適量攝入，佔總熱能30%以下。特別是堅果類食品更應適量食入。

5.膳食纖維可能有助於降低過高的餐後血糖，可適量增加其在膳食中的比例。

如何預防妊娠期糖尿病？

1、調整飲食結構：需合理調整飲食結構，主張營養攝入均衡、食物多樣化，切勿食物單樣化，多攝入粗糧，如小米、高粱、各種豆類等，少食用精細食物；

2、注意生活方式：適當進行運動，提高對妊娠期糖尿病的重視度，根據醫生指導進行食物調控或運動配合，控制血糖、預防妊娠期糖尿病。