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1 # 父母堂
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2 # 蔣佩茹大夫
我曾經見過一顆壞牙如何讓人喪命報道!講的是《人間慘劇:一顆壞牙,兩條人命》。講述了一個孕婦由於齲齒感染造成敗血症,胎兒死亡孕婦生命垂危的慘劇。患者懷孕一對雙胞胎,在鄰近預產期時發生由於齲齒造成口底多間隙感染,壓迫氣道,產婦病情危急,高燒39度,同時發生了急性的胎兒宮內窘迫。經過緊急搶救,一個嬰兒因為感染嚴重搶救失敗,永遠失去了他幼小的寶貴生命。另外一個寶寶,雖然恢復了自主呼吸和心跳,但是由於缺氧時間太長,造成了嚴重的腦損傷。孕婦也由於病情危重,直接從手術室進入ICU繼續搶救。原因就是病人有一個阻生智齒感染引起的。由於懷孕期間不敢吃藥,孕婦感染沒有很好的得到控制,致使感染擴散到頜面部的多個間隙到此至嚴重的後果。
口腔頜面部間隙感染均為繼發性,常為牙源性或腺源性感染擴散所致,損傷性、醫源性或血源性少見。如智齒冠周炎、上下頜牙齒的根尖周化膿性炎症、牙槽膿腫、扁桃體炎和淋巴節炎等疾病,如果不及時治療,導致炎症擴散至鄰近間隙,就會引起口腔頜面部間隙感染。口腔頜面部的各個間隙相通,口腔頜面部間隙感染感染向上可向眶內直接擴散,形成眶內蜂窩織炎,亦可沿面靜脈、內眥靜脈、眼靜脈向顱內擴散,併發海綿竇血栓性靜脈炎,導致顱內感染。口腔頜面部間隙感染還會誘發頜骨骨髓炎,導致骨壞死或骨質破壞。最終給孕婦和胎兒帶來嚴重的生命危險。
因此,我給備孕的準媽媽提出以下建議:
1、養成清潔牙齒的好習慣:一天至少兩次刷牙,每天最好使用一次牙線。
2、請口腔科醫生做一個全面的檢查,做必要的全口牙齒清潔。牙結石會刺激牙齦充血紅腫,導致刷牙出血。如果吃東西時牙齦出血(如果您吃蘋果時,蘋果上有血,說明您的牙齒有牙齦炎了)。懷孕期間由於孕激素的刺激,會導致牙齦出血加重。嚴重的會形成牙齦瘤,需要手術切除。所以,必須提前解決這個問題。
3、檢查智齒。一般情況下智齒在18歲左右開始萌發,但很難很難正常萌出。最常見的就是斜著生長,從而引起相鄰牙齒齲壞,智齒冠周炎等一系列的問題。所以如果在備孕期間智齒不能正常萌出,那就把它拔掉吧。
4、提前三個月檢查和治療齲齒。
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孕媽咪因為體內激素及血液迴圈變化的原因,牙齦容易腫脹受傷,加上牙床鬆動,細菌容易潛藏在牙縫中,比一般人更容易患有牙齒疾患。因此,孕期應更注重口腔護理,因為孕期口腔疾病嚴重的話會威脅到胎兒和孕媽咪的健康。
在懷孕之前檢查一下牙齒是非常必要的,因為基於孕媽咪的舒適和牙科治療的安全考慮,應儘量避免在孕初期和末期做牙齒治療。在孕中期時,如果孕媽咪狀況穩定,可進行一些牙科治療,以免口內有蛀牙或牙周病而引起的口腔異味,到後期發生更嚴重的病變,對母胎健康造成不利影響。
2.早晚刷牙後不進食
許多孕媽咪在晚上刷牙後又會吃些零食,而口腔異味就是因為每天沒及時將口腔內的細菌、汙垢清洗乾淨,久而久之就造成口腔異味了。所以,孕媽咪堅持每天刷牙就不在進食,才能避免口腔異味的產生。
3.清潔舌苔
當孕媽咪嘴巴出現怪味時,在刷牙後順便清潔一下舌苔,並徹底清除殘留在舌頭上的食物,有助於消除口腔內的異味,並可恢復舌頭味蕾對於味道的正確感覺,而不至於對食物口味越吃越重。
4.保持營養平衡
除了充足的蛋白質外,維生素A、D、C和一些無機物如鈣、磷攝入也十分重要。孕媽咪懷孕期間增加攝入營養素,不僅可以起到保護母親的作用,使肌體組織對損傷的修復能力增強,對胎兒的牙齒的發育也很有幫助。