卵巢功能與懷孕生孩子密切相關，所以不少孕媽都會很想知道怎麼才能知道卵巢功能，我們常常關注的是卵巢的儲備功能，所以評價卵巢功能，可以從與之相關的幾個方面入手。

1. 年齡：

卵巢的儲備功能跟年齡密切聯絡，因為隨著年齡的增長，女性卵巢卵子的數量和質量下降，顆粒細胞增生減少，所以女性的不孕率不斷上升，這一影響，從35歲開始越加明顯。雖然年齡與卵巢的功能息息相關，但是研究也表明，年齡不能作為單一的影響卵巢功能的因素，所以也不能作為評估卵巢功能的單一指標。

2. 性激素：

性激素是檢測卵巢功能的重要指標，如FSH，FSH也是伴隨年齡增長而增加的指標，如果FSH>10~15U/L提示卵巢反應不良，這一指標對於年齡超過35歲女性的評估價值更高；E2，E2可以監測卵泡的生長髮育、卵巢儲備，因為它能隨著卵泡的生長髮育而升高，而且隨著年齡的增長而升高，對於年齡超過40歲女性評估卵巢功能的價值更高。FSH/LH，FSH/LH在卵巢儲備功能降低的早期，就能出現比值升高，FSH/LH>15IU/L。

3. 抑制素B：

抑制素B用於抑制FSH的分泌，對於反映卵巢功能，它比FSH更加直接，它在血清中水平的降低能反映卵巢功能的下降，同時隨著年齡的增長，抑制素B也會逐漸降低。

4. 抗苗勒管激素：

抗苗勒管激素（AMH）也是反映卵巢儲備功能的指標，當AMH<1.0ng/ml時，提示卵巢儲備功能下降。

5. 卵泡數：

我們常常進行B超監測卵泡數，卵泡的大小以預測排卵時間，評估卵巢功能，一般來說卵泡總數<8個，這一指標能比較直觀的體現卵巢的儲備功能。

這些指標因為與卵巢的儲備功能相關，所以能作為預測卵巢功能的相關指標，尤其是AMH、抑制素B、FSH/LH比值和B超監測卵泡數，一般來說，需要多項指標綜合，才能較客觀預測卵巢功能。

卵巢儲備功能是指卵巢記憶體留卵泡的數量和其發育成熟生成優質卵泡的能力，反映女性的生育潛能。近年來，隨著內外環境因素的影響及女性生育年齡的推遲，越來越多的女性因卵巢儲備功能低下引起不孕。

據文獻報道，卵巢儲備功能低下在人群中的發病率為1０％左右。另外，隨著輔助生殖技術的發展，早期正確評估卵巢儲備功能，為患者提供合理的建議、選擇合適的治療方案，具有重要意義。然而近來對於卵巢儲備功能的評估指標仍有爭議，但多數研究者均認為單一指標預測準確率較低，多指標聯合應用常為首選。

1.年齡 年齡是評估女性生育力最重要的指標。高齡女性生育力下降主要與卵母細胞數量減少、質量下降有關。隨著年齡的增長，女性卵巢內卵泡逐漸耗竭，數量和質量均下降，常表現為生育力下降。一般認為，35歲以後生育潛能開始下降，然後迅速降低。因此，年齡對於判斷卵巢儲備十分重要，應作為首選。然而，個體衰老程序受多種複雜因素相互作用，差異極大，必須與其他指標結合應用。

2.基礎性激素檢測

包括基礎卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、催乳素(PRL), 一般在月經第2~4 日進行抽血檢測。①基礎 FSH(bFSH)隨年齡的增長而升高, 通常認為bFSH 水平小於10IU/L, 提示卵巢儲備功能正常; 連續2個週期bFSH水平超過10~15IU/L, 預示卵巢功能不良; bFSH值連續2個週期20~40 IU/L提示卵巢功能衰竭隱匿期; bFSH值連續2個週期>40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。② bFSH/bLH 比值在高齡女性由於卵巢儲備功能下降, FSH 升高早於LH升高,即出現 LH 相對降低, 出現 bFSH/bLH 比值升高,預示卵巢儲備降低、卵巢低反應, 可能較 bFSH、基礎E2(bE2)更為敏感。一般認為FSH/LH 比值>3 時提示卵巢儲備功能及反應性下降, 週期取消率增加。③ bE2水平在生育力下降早期保持正常或輕度升高, 隨著年齡增加、卵巢功能衰退, 終末期E2水平逐漸下降。當 bE2>80 ng/L, 無論年齡和FSH如何, 均提示卵泡發育過快和卵巢儲備功能下降。bE2水平升高而bFSH 正常的階段是卵巢儲備功能明顯降低的早期, 如bFSH 和bE2水平均升高,提示卵巢儲備功能降低。如bE2下降而FSH ≥40 IU/L提示卵巢功能衰竭。

3.血清抗苗勒管激素(AMH)檢測

AMH隨年齡增加而下降, 至絕經前和絕經期不能測及, 是預測卵巢儲備功能的標誌物。AMH 在月經週期任何時間都能檢測到,是反映卵巢儲備更好的標誌物。

4. 抑制素B(INH-B)

INH-B是比FSH 更敏感的反映卵巢儲備功能的標誌物。隨年齡增加, INH-B 的釋放逐漸降低, 從而減少對FSH釋放的負反饋調節, 導致FSH 逐漸升高, INH-B與FSH呈負相關。

5.影像學指標

①竇卵泡數目(AFC)是陰道超聲下檢測到的直徑<10 mm 的小卵泡數目, AFC與年齡呈負相關, 早卵泡期評價準確性更高; 目前以 AFC<5 個作為預示卵巢儲備降低的標準。②卵巢體積大小與卵巢內竇卵泡數目有關, 卵巢的體積明顯減小者卵巢儲備功能下降。③卵巢基質內動脈收縮期血流速度峰值(PSV): PSV低提示卵巢儲備功能下降。卵巢基質血流速度可能與運送到刺激卵泡生長的靶細胞的促性腺激素(Gn)有關。

卵泡的質量一定程度上可以透過超聲監測和排卵前激素的檢測來評估。經陰道超聲檢查，不僅可以觀測到觀察卵巢中卵泡的數量，還能直接觀察卵泡生長、成熟及排卵的特徵，成為監測卵泡發育及排卵的重要手段。一般從月經第10天左右進行卵泡監測，醫生會記錄卵泡的大小、數量，同時觀測卵泡的邊界、張力和透亮度等指標，根據結果指導下次複診的時間，從而達到連續的監測卵泡生長髮育的目的。排卵正常型的超聲表現主要是排卵前的卵泡直徑均≥18 mm，且張力較好，相應優勢卵泡於月經週期的第 9～12d 出現，具有 2～3 mm 的日增長速度。在第 3～16d 卵泡逐漸消失或塌陷，患者子宮直腸窩中可呈現少量的液性暗區。除了正常型排卵，有時還存在小卵泡排卵、卵泡發育遲緩、黃素化卵泡不破裂等異常情況，超聲的監測有利於及時發現這些異常，從而進行干預。

如果B超監測出成熟的卵泡了,還可以結合血激素和尿LH的值來評估卵泡質量，尿LH試紙快要強陽或者已經強的時候說明即將排卵，一般E2≥250pg/ml,說明卵泡質量是可以的，有受孕能力。觀察卵巢中卵泡的發育情況，並結合尿LH或血激素的檢驗，較為準確的預測排卵日，可以及時發現異常的卵泡發育，進行相應的干預，同時指導備孕女性的同房時機，提高著床機率。

總之，卵巢儲備功能和卵泡質量有諸多評估方法，然而都並不絕對，因此臨床運用中應結合患者情況及實驗室技術水平綜合考慮，選擇合適的方式，多種手段聯合應用為宜。

最近我和我老公正在備孕，由於我體質不太好，為了儘快當上媽媽，專門去諮詢過生殖科醫生，加上我自己是學醫的，所以也稍微懂一點(ง ˙o˙)ว卵巢功能和卵泡質量好不好，簡單通俗的說，就是以下兩點：

在不避孕的情況下，每次同房能懷孕的機率是20％左右，如果在排卵期（一般為月經第14天左右）同房，機率能達60％以上，如果一年以上還沒懷上寶寶，才屬於“不孕症”，這時候就要去醫院檢查了。

不論你的月經週期是30天還是60天還是90天，只要週期正常（前後不超過一週）、月經量正常（大概2包日用的一包夜用的）、無痛經，基本上就是正常的。只有正常的月經，才能有成熟的卵泡排出，偶爾也會有無排卵的月經週期，只要次數不多，直接忽略就可以啦。

在月經不正常的情況下，看卵巢功能最直觀的辦法，是查性激素六項和AMH。這兩項檢查，要在月經第二天或第三天清晨空腹去醫院抽血，根據結果，可以準確的看出來卵巢目前的情況。如果已經很久沒來月經，可以在上次月經第52天的清晨空腹去抽血做這兩項檢查。

看卵泡質量的好壞，最簡單的就是做陰超，一般在月經的第十天檢查，如果看的到優勢卵泡，很圓很圓，而且張力很好，就說明這個卵泡不錯。當然，也可能有不是特別圓但是也還可以的卵泡，不放心的話可以做完陰超後抽血查性激素三項看卵泡發育的情況。如果卵巢功能好，卵泡一般都不會有問題噠～

檢查卵巢功能好不好，通常有三種方法:

1.在月經來潮第三天左右，進行婦科B超檢查

2.在月經第2_5天進行激素六項檢查

3、檢查抗苗勒試管激素 AMH 水平，任何時間均可。

卵巢質量主要與年齡有關，體內只有透過年齡和卵泡監測做初步估算。

年齡是評估女性生育能力最重要的指標，高齡女性生育能力下降與卵母細胞數量減少，質量，下降有關。隨著年齡的增長，女性卵巢內卵泡逐漸耗竭，數量和質量逐漸下降。常表現為生育能力下降，一般認為，35歲以後生育能力逐漸下降，然後迅速降低。年齡對判斷卵巢儲備十分重要，應作為首選，然而，個體衰老程序受多種複雜因素相互作用。差異極大，必須與其它指標相互結合應用。

卵泡是在卵巢內依靠分泌的各項性激素髮育成熟，卵巢功能的不良會直接影響卵泡的質量。其次，卵巢功能和卵泡質量與年齡也有密切關係。我們可以採取以下方式來檢測卵巢功能和卵泡質量：

1、基礎體溫測定：在月經來潮第一天的清晨將體溫表放在舌下試表5分鐘並記錄下來，持續每天監測到下次月經來潮。正常情況在月經第14天左右排卵，體溫會上升0.3~0.5℃並持續12天左右。若體溫沒有上升或上升的慢或持續的時間短或上升不到0.3℃則說明卵巢功能較差沒有排卵。

2、婦科超聲檢查：在月經來潮第三天左右，用超聲連續檢測卵泡發育過程及有無排卵等情況。3、內分泌檢查：包括女性激素和抗苗勒試管（AMH）激素。在月經第2~5天，進行女性激素六項檢查能反應機體排卵的情況。透過檢測血清AMH水平準確評估女性卵巢儲備功能，在任何時候檢查抗苗勒試管激素（AMH）水平均可反應卵巢內的卵子的質量和數量，若有降低則說明卵巢趨向老化。

4、子宮內膜活檢：在月經前或月經來潮12小時之內取一些子宮內膜檢查，如果是增生改變而無分泌說明沒有排卵，卵巢功能低下。

　　對於您的問題，黃醫生分卵巢功能和卵泡質量兩個板塊給您解答。

　　【一、如何知道卵巢功能好不好】

　　卵巢主要掌管咱們女性身體兩大功能：1、排卵;2、內分泌(月經的形成以及女性特徵的維持)。

　　1)月經：月經的週期、經量和經色都是卵巢分泌的激素水平發生變化的標誌;

　　2)B超檢查：主要看的是AFC(“卵巢中竇卵泡數”)，當AFC<6或者是AFC<8時，通常提示卵巢功能衰退。

　　3)AMH：這裡面主要指的是“抗苗勒管激素”，當卵巢中的小卵泡的數量增多的時候，咱們粉絲血清中的AMH濃度就會升高。當AMH<0.5時，通常提示卵巢功能衰退。

　　4)激素六項測定：在激素六項的報告單中，黃醫生通常看三個指標，即粉絲們月經的第2-3天的卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)。根據黃醫生的經驗，一般當FSH>10IU/L或者是兩次FSH≥12IU/L時，通常提示卵巢功能衰退。

　　其他可以參考的指標：抑制素因子-B(INH-B)，激素六項睪酮(T)濃度。

　　其實在2013的時候，歐洲人類輔助生殖協會就曾今提出過，AMH和AFC是卵巢儲備功能相關性最強的兩個獨立預測因素。就連黃醫生在給粉絲們做相關的試管嬰兒計劃的時候，第一個要看的都是AMH的值，以便確定粉絲們的卵巢功能，確保試管嬰兒的成功率。

　　【二、如何知道卵泡質量好不好】

　　黃醫生告訴大家：優質的卵泡直徑往往可以達到18-28mm，外形十分飽滿，就像夏天的葡萄圓圓的，內壁很薄。這樣的卵泡排出後，粉絲們也較為容易受孕。這樣的卵泡一般在月經的第14天就會排出，在B超之下就可以很清楚地看見細小光點。

　　單看B超有時不能說明卵泡的質量到底好不好。粉絲們還需要做個激素六項方面的檢查，透過在排卵前測定雌二醇(E2)的峰值，看看卵泡顆粒細胞分泌雌激素的能力，以此來反應卵泡的質量。

　　當激素六項雌二醇(E2)的水平在200~300 pg/ml的時候，說明卵泡的發育程度較好;

　　如果激素六項雌二醇(E2)的水平小於200 pg/ml，說明卵泡的質量欠佳，粉絲們想要順利懷孕就沒有想象中那麼容易了。

　　我們都知道，卵巢對於女性來說是非常重要的，它主要有兩大作用：一是分泌激素，這也是讓女性更加美麗的源泉；第二就是產生卵子，讓女性孕育下一代，所以瞭解自己的卵巢功能好不好是很重要的。

　　而卵泡質量好不好其實和卵巢是分不開的，卵泡的發育就是依靠卵巢分泌的各項性激素髮育成熟的，所以卵巢功能的不良會直接影響卵泡的質量的。

　　如何判斷你的卵巢是否早衰？

　　1.卵巢衰退0期，卵巢功能1級

　　月經週期規律正常，性激素化驗正常。

　　2.卵巢衰退1期，卵巢功能2級

　　開始影響卵巢卵泡發育及排卵和排卵後黃體功能，從而影響月經週期，或提前或推遲，甚至閉經，造成不孕或影響妊娠黃體功能以致流產。

　　此階段屬於輕度卵巢損害階段。化驗性激素六項，結果基本上是正常的。此期及時治療，卵巢功能可以輕鬆逆轉。

　　3.卵巢衰退2期，卵巢功能3級

　　炎症損害逐步加重，此階段屬於中度卵巢衰退。排卵次數減少或明顯減少，臨床表現月經不規律明顯，常常推遲。此時化驗，性激素六項結果常顯示功能減退。此期及時有效治療，卵巢功能可以恢復。

　　4.卵巢衰退3期，卵巢功能4級

　　此階段屬於重度卵巢衰退。炎症損害卵巢面積和深度擴大，損害程度進一步加重，卵巢部分或大部分組織被破壞，此時測定性激素六項，部分或全部指標已達圍絕經期改變。

　　怎麼看卵子質量高不高呢？

　　現在，一般大家都會用卵泡發育情況來衡量卵子的質量。所以，如果你想知道自己的卵子質量高不高，建議較好在月經週期的第12天去醫院做超聲監測，透過B超監測卵泡發育情況。

　　如果大家常常使用排卵試紙，而排卵試紙一直測不到強陽，有可能就是卵子質量不高，在還沒長成熟的時候就被排出了。不過這也只是一種可能性，因為個體的激素水平不同，有的人群即使排卵，在排卵測試時也是測不到強陽性的。