頭暈是一種常見的症狀，幾乎每個人都有過頭暈的經歷，比如經常熬夜、晚上失眠、工作勞累等都可能引起頭暈。這些因素都屬於生理性的，不會對身體造成是實質性的傷害，通常在充分休息放鬆之後，頭暈症狀可緩解。但是，某些疾病也可能導致頭暈，這個時候我們就要提高警惕，積極應對。

頸椎病會累及頸部肌肉群，導致頸部肌肉長時間的處於痙攣收縮當中，血液流通不順暢，從而引起頭暈；頸椎病還會直接刺激、壓迫或牽拉頭部敏感組織，從而引起頭暈；椎動脈型頸椎病患者，因病變直接累及椎動脈，使椎-基底動脈系統供血不足，也會引起頭暈噁心。除了頭暈以外，頸椎病常見的症狀還包括頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、噁心嘔吐等等。學生、長期伏案工作者、長期低頭玩手機者等人群易患頸椎病。

貧血指的是人體外周血中沒有足夠量的紅細胞，而紅細胞的主要功能是為機體輸送氧氣和二氧化碳，如果缺乏紅細胞，就會導致腦部缺氧，從而引起頭暈。另外，貧血常見的症狀還有耳鳴、倦怠、注意力不集中、記憶力減退、心率加快、食慾減退、機體免疫力下降等等。缺鐵性貧血是常見的一種貧血型別，早產嬰兒、慢性病患者、婦女、老年人、挑食者等都是貧血的易患人群。

人的大腦是耗血量最大的一個器官，它所需要的血流量大約佔心輸出量的15%-25%。當血壓低於正常水平時（60/90），會導致腦部供氧不足，從而引起頭暈、頭痛、乏力、精神萎靡、疲勞、神經衰弱等症狀。低血壓可發生在任何年齡段的人群，常見於女性、失血過多者、老年人、缺乏運動者、長期臥床者等人群。

耳石症是我們的通俗叫法，它還有另外一個名字，叫“良性陣發性位置性眩暈”，指的是頭部迅速移動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。注意，耳石症引起的頭暈是眩暈感，患者會感覺天旋地轉，一般在幾秒鐘或一分鐘內可緩解。另外，這種暈一定是在重力改變下出現的，如本來是坐姿突然換成臥姿，本來是是左側臥突然變成右側臥，這些情況下都可能引起眩暈。

大家或許對這個疾病有些陌生，也叫梅尼埃病，這是一種耳源性眩暈疾病，該病主要的病理改變為膜迷路積水，常表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。就目前的醫療水平來說，還不能完全治癒這個病，但是可以透過恰當的治療方法來緩解症狀。

顱內腫瘤可分為兩種，一種是在顱內生長的腫瘤，也就是腦瘤，還有一種是其他部位的腫瘤轉移到顱內，屬於繼發性腦瘤。保腦瘤可能會壓迫腦部血管，影響區域性供血，從而引起頭暈。除了頭暈以外，腦瘤常見的症狀還包括頭痛、嘔吐、視力障礙、精神異常、單側肢體感覺異常、耳鳴、聽力下降等等。

暈船、暈船、暈機等都屬於暈動症，這是一種由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等因素所致疾病的統稱。這種疾病目前還沒有徹底治癒的辦法，但是有很多方法能緩解不適症狀，如服用相關藥物。

除了上述這些疾病外，內耳藥物中毒、前庭神經元炎、腦部感染性疾病、多發性硬化、延髓空洞症、頭頸部外傷、腦血管源性眩暈、偏頭痛性眩暈、癲癇性眩暈、反射性眩暈等都可能引起頭暈。

總之，可以引起頭暈的疾病有很多，如果您長時間的表現出不明緣由的頭暈，一定要儘早去醫院檢查，查明病因，對症治療。

回答：頭暈是一種常見的症狀，經常會困擾我們正常生活及工作。很多人出現頭暈後會懷疑自己是否得了高血壓，因為高血壓常常會引起頭暈。但是，事實證明：往往很多血壓正常的人群也會有頭暈的症狀，可見頭暈不一定與血壓有關。那麼，這種情況下出現的頭暈是怎麼回事呢？

有人總會莫名其妙的頭暈，結果一檢查發現血壓正常，腦ct也沒問題，因此就不知道自己到底怎麼了？血壓正常的頭暈到底怎麼回事？

因為，血壓異常會有頭暈的感覺，但是血壓並非是頭暈的唯一誘因，很多原因都可導致頭暈。

1、神經系統病變：如小腦病變、腦缺血、腦外傷、癲癇等。神經功能障礙也會頭暈。

2、耳部疾病：耳部疾病影響到平衡也會導致頭暈。

3、疾病：各種心腦血管病、感冒、感染、中毒、低血糖等可導致頭暈。

4、頸椎骨退化：頸椎骨受損，阻礙動脈供血使供血不足，會導致頭暈。

5、貧血：若頭暈同時有乏力、面色蒼白，很可能是貧血所致。

6、高血稠度：血脂異常等可增加血粘度，減慢血流，使得腦供血不足，出現頭暈。

7、腦動脈硬化：其導致腦血管堵塞，血流緩慢，腦供血不足，可導致頭暈，常伴有失眠、健忘、耳鳴、四肢發麻等。

8、心臟病變：冠狀動脈粥樣硬化，使得管腔變窄，心臟缺血缺氧，導致頭暈。

9、失眠、焦慮等：睡眠不足，或焦慮、過勞、情緒不佳時也會導致頭暈。

頭暈，可以是正常的反應，也可能預示著疾病的發生，餓了頭暈、蹲久站起頭暈，這是因機體反應或體位改變導致的，無需擔心，但是長時間的頭暈，必須引起重視。頭暈常分兩類： 一是旋轉性頭暈，多由前庭神經系統及小腦功能障礙所致， 有傾倒感。二是一般性頭暈，有頭昏感，頭重腳輕。

若頭暈多發必須提高警惕，及早就醫診斷，找到病因，才可對症下藥，以防病情加重。同時，患者還需注意調整生活方式，適度運動，飲食清淡，戒菸戒酒，調節情緒，規律作息，避免過勞等。

頭暈的原因很多，難道都是血壓造成的？

記得小時候，鄰村的一戶人家被盜了。他們村有一個手不乾淨的人，經常小偷小摸，但也沒幹過多大的壞事。於是大家都懷疑是這個人乾的，大家都對這個人指指點點，議論紛紛。這個人也很納悶，我沒幹呀，怎麼都對我說三道四？過了很長時間，突然有一天，派出所通知說，他家的案子破了，賊逮住了，卻是村裡一很老實巴交的男人。一個村的人都不相信，怎麼會是他呢？這麼老實的人怎麼會是賊？但是面對事實，人們又不得不相信。

高血壓會引起頭暈，但是引起頭暈的原因很多，不只是高血壓一個原因。就像上面的故事，村裡人都懷疑的人是經常小偷小摸，但一定就是他偷的嗎？不一定，老實巴交的人也是賊。因此，我們不能把任何因素引起的頭暈，都歸結為血壓的問題。還是要認真找找原因。

引起高血壓的因素很多：高血壓會引起頭暈，低血壓也會引起頭暈，貧血也會引起頭暈，心肌梗塞也會引起頭暈，感冒也會引起頭暈，頸椎病也會引起頭暈，頸動脈斑塊也會引起頭暈......等等，這麼多原因，就需要患者去找醫生，讓醫生來綜合你的所有症狀，來做出診斷，不是你一個患者在家裡胡亂想象，就能解決問題的，因為你不是醫生，不懂得醫療的診斷規律。

有疾病，找醫生，是治病的關鍵。

頭暈

的確在很多時候，頭暈是血壓波動引起的，有時血壓高會引起頭暈，而血壓突然降低也會引起頭暈。但更多的時候，頭暈並非跟血壓有關係。

頭暈可以說是成年人最常見的症狀之一，比如頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眩暈、暈厥等感覺，都可以說成是頭暈。

比如，經常聽生氣的人說，氣暈了，累暈了，餓暈了，站起時過猛暈了。這雖然有時可能會誇大其詞，但是也並非沒有道理。情緒的波動有時確實會引起頭暈變化。這個時候雖然也有血壓原因，但大多都不是病理性因素。

另外比如休息不好，生活壓力大，營養不足，尤其刻意減肥者，也嚐嚐會引起頭暈。

先說腦部原因，如腦血管病變、小腦病變、腦部腫瘤病變、腦外傷、某些型別的癲癇等等，都會引起頭暈。

再者，耳部的原因，如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。比如梅尼爾綜合徵等。另外乘坐交通工具等也會引起耳源性眩暈。

另外，頸部原因引起。如頸動脈斑塊形成引起頸動脈狹窄，可以造成頭暈，但這個頭暈一般會經常發作，而且會反覆發作。其中頸椎病也是一個頭暈的因素，常常也是由於頸椎病變造成腦部供血不足引起，頸椎不適也會伴有頸部不適，疼痛等表現，嚴重時也可以引起手麻。

另外，心臟原因引起。比如冠心病，因為動脈硬化，心臟供血不足，從而造成心臟射血不足，也會引起頭部供血不足表現，感覺頭暈、四肢無力等。這種時候也常常有心慌、胸悶等不適。

還有，血液粘稠的原因。比如高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，容易發生疲倦、頭暈、乏力等症狀。

比如，感冒發生時，也常常頭暈乏力，但多數具有明顯的感冒症狀。

比如，貧血、感染、中毒、低血糖等等原因，也都會引起頭暈表現，但同時也可能會表現出其他不同的症狀。

日常出現頭暈，首先需要自己查明一下頭暈的原因，先來測量一下自己的血壓，看是否正常，排除血壓這個引起頭暈的主要因素。而如果懷疑其他疾病引起頭暈，也需要積極的查明原因，對因治療。

同時，也應該注意飲食要合理，膳食營養多樣化；不宜抽菸、飲酒；每天保證充足的睡眠，避免熬夜；加強鍛鍊，增強體質；每天保持樂觀心情等等。

那就是高血壓患者出現頭暈，常常會以為是血壓增高引起，會隨意增加降壓藥物。這樣做是不合適的。

高血壓會引起頭暈，同時其他很多疾病也會引起頭暈，尤其是如果高血壓併發心腦血管疾病，出現頭暈，隨意增加降壓藥物，不僅容易延誤病情，還會對血壓控制不利，有可能還會加重病情。

另外一個誤區，許多人覺得頭暈是很常見的一個症狀，尤其是很多人經常出現頭暈，反而覺得不在乎，甚至很多時候自己去藥店取一點治療頭暈藥物。

其實這麼做也是不合適的。出現頭暈，需要觀察自己身體的變化，比如有沒有其他合併症狀等，另外如果頭暈短期內反覆發作，甚至逐漸加重，那就需要及時就診，避免延誤病情。

高血壓跟動脈硬化關係比較密切

血管其實就像我們的自來水管一樣

如果水管裡邊有很多的鐵鏽，在水管內面上，形成一塊塊隆起，會阻擋水流，從水龍頭流出來的水量就會減少；

同樣的道理，動脈硬化也是如此。

所以高血壓患者，可能會出現頭暈。

但是同時我們要知道，不止是高血壓會引起頭暈。

有可能是頸椎病

有可能是大腦毛細血管堵塞

也有可能是三餐不定，長時間空腹狀態

另外各種貧血（缺鐵性貧血、再障性貧血~）、低血壓等等

很多疾病跟頭暈都會有關係。

要找到根源問題

如果蹲的時間過長，突然站起來也會產生頭暈的症狀，這個屬於血氧供應不足。

只要血液供應不足，就會出現頭暈的問題。

所以瞭解血液供應不足的病因，才是解決頭暈的關鍵！

短時間出現頭暈症狀，可以嘗試補充一些葡萄糖、深呼吸，看看有沒有緩解 ；

如果一段時間持續性的頭暈，這種情況建議最好去醫院檢查一下，排除所有的問題。

因為很有可能是腦梗的前兆！

今天，一位很久都沒有聯絡的朋友問我，他說他媳婦近段時間經常頭暈，但是血壓是正常的，這到底是怎麼一回事？因為不知道還有其他的什麼情況，我只能建議他先帶他媳婦去醫院進行一個全面的檢查。

其實生活中許多人都遇到過這樣的情況，就是明明血壓是正常的，但是卻經常會出現頭暈的情況。對於頭暈，其實不僅只有血壓會影響，還有許多因素也會引起頭暈。下面，我就跟大家聊一聊這個頭暈的事情。

因為我發覺在生活中許多人也分不清頭暈與眩暈的區別，甚至將這兩個概念混為一談，其實這樣是不正確的。

首先，頭暈是指我們頭部出現發昏、頭脹的感覺，而且還會覺得頭重腳輕，伴隨著眼花、發黑的症狀，也就是我們經常說的頭暈眼花，給人一種昏沉感、脹痛感以及不清晰感。

其次，眩暈就是指天旋地轉的感覺，會感覺站立不穩，不敢睜眼，是自身或外界景物發生運動的一種錯覺，常常伴有噁心、嘔吐等症狀，患者會有“飄飄蕩蕩”的感覺，沒有明確的轉動感。

因此，頭暈和眩暈是兩個不同的概念，是有一定的區別，我們千萬不要將兩者混為一談，因為它們的病因也有所不同，而且頭暈並不會像眩暈那樣有天旋地轉的感覺。

●1、貧血

我們人體中的紅細胞是攜帶營養以及氧氣供全身的組織器官所需，如果我們存在貧血，特別是貧血比較嚴重的時候，我們體內的紅細胞就會比較少，那麼就沒有足夠的血紅蛋白攜帶氧氣以及營養，這就容易造成腦部缺氧，而且腦部對缺氧是特別敏感的，並且大腦還需要特別多的能量。出現貧血時就容易導致腦部缺氧，從而引起頭暈的症狀。

●2、低血糖

雖然我們的大腦的重量只佔人體總重的2%，但是它卻是能量消耗大戶，它要消耗人體總能量的20%。所以，當我們出現低血糖的時候，大腦沒有足夠的葡萄糖供應，那麼就會出現頭暈的症狀，而且由於低血糖發作時，我們體內的交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素，去甲腎上腺素等作用，我們還會出現出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等症狀。

●3、頸椎病

當我們的頸椎壓迫到或牽拉到頭部神經，又或者壓迫到椎動脈，造成椎-基底動脈系統血液流通不順暢，出現供血不足，造成腦部缺氧，這就會引起頭暈、噁心的症狀。當然了，如果是頸椎病引起的頭暈，還往往會伴隨頸背疼痛、手指發麻甚至上肢無力等症狀，如果平時平時是一些長期伏案的工作者，比如IT人員，又或許是、一些長期低頭玩手機的人群，都特別容易患上頸椎病，從而出現頭暈的症狀。

●4、腦部腫瘤

當我們的大腦裡有顱內佔位性病變時，也就是存在顱內腫瘤的時候，患者往往會出現頭暈的症狀，臨床上有一部分的頭暈患者，就是因為以頭暈先發症狀來就診的時候發現了腦部腫瘤。所以，如果血壓沒有問題、也沒有出現低血糖、貧血、頸椎病等問題，卻出現頭暈的症狀，那就需要警惕了。

●5、頸動脈堵塞

當我們流經血液進入大腦的頸動脈因為動脈粥樣硬化發生狹窄堵塞時，就會影響到大腦的供血，這個時候我們的大腦因為沒有足夠的血液供應，沒有足夠的能消耗，就會出現缺氧的情況，那麼就會出現頭暈的症狀

●6、過度飲酒

過度飲酒也會引起頭暈，這就是平時我們說的飲酒上頭，從而出現頭暈頭痛的症狀，特別是當我們飲醉的時候，走路都是不穩的，東歪西倒。這主要是因為我們過度飲酒之後大量的酒精進入了大腦，影響了大腦的代謝，而且酒精還具有擴張血管的作用，這也容易影響了腦部的供血，從而導致腦供血不足，致使腦部血液迴圈不暢，出現了頭暈、頭痛的症狀。

另外，如果我們感冒發燒或者用眼過度，又或者服用了某些藥物，血壓過高或者過低同樣也會引起頭暈，在這裡就不一一細說了。

總的來說，在平時我們出現頭暈的時候，主要由以上的這些因素引起，有時候我們休息一下頭暈的症狀會得到有效的改善，有時候即使是休息之後頭暈的症狀也沒有得到有效的改善。所以，當我們出現頭暈的症狀時，最好就是到醫院進行相關的檢查，看是由於血壓、低血糖或者貧血引起的，還是由於頸椎病、頸動脈堵塞或者腦部腫瘤引起的，再有針對性的接受治療，這樣才是正確的處理方法。

生活中有很多經常頭暈的中老年人，一頭暈就覺得是心血管的問題，擔心是不是心腦血管疾病，大多數 的人都認為，高血壓導致了經常頭暈，畢竟典型的頭暈症狀很難不想到是血壓的問題，那麼血壓正常，頭會暈是怎麼回事呢？

一、怎麼判斷頭暈是不是血壓導致的？

因為不管是高血壓還是低血壓都是會導致頭暈的，所以第一步先測量一個血壓，看看自己的血壓是否正常；

如果血壓正常，還是頭暈，那麼就證明不是高血壓或低血壓導致的頭暈，就可能是其他原因導致的頭暈；

血壓不正常也未必是血壓引起的頭暈，需要排除。

二、那麼除了高血壓或低血壓或導致頭暈，還有哪些原因呢？

頭暈是一個症狀，有很多原因會導致頭暈，比如喝酒、暈車、中暑、中毒、轉圈等等等等。但如果長期反覆頭暈，我們還是要找找病因：

1、高脂血症

並不是所有的高血脂都會頭暈，大部分高血脂初期沒有症狀。但極少數非常嚴重的高脂血症，尤其像乳糜血，抽出來的血很油，血脂很高，這種高血脂可能會導致頭暈。因為血液攜帶的氧會減少，人體會缺氧，缺氧後就會頭暈。所以嚴重的高血脂會導致頭暈，需去心血管內科診治。

2、心臟病

有些嚴重的心律失常，不管是快速的心律失常，還是慢性心律失常，尤其是各種嚴重的心動過緩，心跳太慢，可能會導致頭暈，需要做心電圖或動態心電圖檢查，需去心血管內科診治。

3、頸椎病

有時候頸椎病可能也會引起頭暈，但經常會伴隨一些頸部疼痛、頭疼、後背疼痛等等症狀，需行頸椎片或頸椎CT進一步檢查。需去骨科診治。

4、 耳石症

當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，引起頭暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解。需去耳鼻喉科就診。

5、體位性低血壓

尤其是體位改變，從蹲位或坐位站起來的時候，自覺頭暈甚至眼前發黑，要考慮體位性低血壓，多見於老年人或體弱多病的人。需要去心血管內科診治。

6、貧血

嚴重的貧血，因為血液攜帶氧減少，那自然給腦子供血供氧也會減少，也會導致頭暈，需要化驗血常規檢查，需去血液科就診。

7、腦供血不足

嚴重的頸椎動脈狹窄，會引起供給腦血管的血液不足夠，會導致腦供血不足，引起頭暈，可以行頸部多普勒檢查，排除頸部血管狹窄。需去神經內科診治。

因此，血壓正常的情況下，長期頭暈，需要檢查自己到底是什麼原因導致頭暈才好對症下藥。

大家一定要明白，頭暈，他其實只是一個表象。深部的機率有很多很多的存在情況。就像海中的冰山一樣，頭暈，它只是冰山當中露出海面的小小一角，而深部的絕大多數的冰山才是我們所要警惕的事情。

比如高血壓會造成頭暈這個事，大家都有一定的概念，同樣低血壓也會引起頭暈。這個就需要及時的去醫院進行血壓測量，或者是在家中買一個血壓計，定時的進行監測。

又比如說腦血管供血不足的情況下，也會引起頭暈，有的情況下也表現為腦動脈硬化斑塊形成，甚至是動脈閉塞。這個就需要去醫院做一個頸部血管彩超或者是經顱多普勒進行篩查。

又比如說腦部的腫瘤疾病也會造成頭暈，這種就需要去醫院進行一個頭部CT檢測或者是頭部核磁檢測。

又比如說腦部的出血性質的疾病也會造成患者的頭暈，比如說腦出血動脈瘤，硬膜下積液等等。這種就需要去醫院進行頭部CT或者是腦血管造影檢測。

又比如說心律失常也會造成患者的頭暈，這種主要是因為心臟跳的節律非常的不規整，從而造成了間斷性的腦供血不足的發生。這種就需要去醫院進行心電圖檢測，甚至是24小時長程心電圖檢測。

又比如說肺部疾病，比如說肺部腫瘤，肺炎，支氣管炎，肺大皰，支氣管擴張等等，尤其是影響了血氧飽和度的肺部疾病，也會造成患者的頭暈，這個主要是因為肺部疾病造成氧飽和度下降，從而形成大腦供血供氧不足而引起的，這種就需要進行肺部CT檢測。

又比如說消化系統也會引起頭暈，比如說長期處於一種腹瀉的狀態，丟失了大量的電解質，從而造成電解質紊亂，引起身體相對較虛弱，從而引起的頭暈。這種就需要去醫院進行電解質的檢測，以及腹瀉相關疾病的鑑別診斷。

又比如說血液系統也會引起頭暈，比如屬於白血病或者是淋巴瘤等等。這個主要就是影響了身體內部的正常供血機制，從而引起的頭暈狀態。這樣呢就需要去醫院進行血常規檢測，必要的情況下還需要進行骨髓檢測。

又比如說耳部的相關疾病也會引起頭暈，比如說中耳炎，耳石症梅尼埃病等等，這個就要去專門的耳鼻喉科進行就診進行相關的檢測。

還有很多很多的疾病，它都可能會引起頭暈，所以只有明確自身的具體情況，才能更好的進行診斷和治療。眼睛看到的世界永遠只是一小部分世界，還有非常大的世界。

祝福大家都能夠身體健康！

頭暈除了常見的高血壓患者以外，常見於神經系統的疾病，包括腦血管病，尤其是侵犯了後迴圈系統，包括影響小腦腦幹系統，還有腫瘤、外傷、炎症等都會引起頭暈的症狀。

還有可能是耳源性的疾病，如中耳炎、面神經炎等。

另外還有可能是由於心理原因，如精神緊張、睡眠不足等情況。

但是，現在有一些頭昏的患者，到醫院或者診所去測了血壓，但是，血壓卻並沒有增高，血壓處於正常水平。

那為什麼血壓不高，也會出現頭暈的症狀呢？這就要了解一下引起頭暈的原因。

頭暈的原因總的來說大致可以分為一下一些原因。

第一個原因就是疾病引起大腦缺血所致，如腦動脈供血不足、腦動脈粥樣硬化、腦梗塞、頸椎病壓迫頸動脈、貧血、白血病等所有能夠引起大腦缺血的疾病都可以引起頭昏。

第二個原因就是疾病引起大腦供血增加，常見的疾病就是血壓增高引起的頭昏，其它一些因為大腦供血增多引起頭昏的疾病，就有腦出血、心率加快引起腦供血增加的心臟疾病。

第三個原因就是精神因素引起的頭昏，如神經衰弱失眠多夢、暈動病、女性更年期綜合症等神經精神類疾病。

第四個引起頭昏的原因就是身體的一些感染，如常見的感冒發熱，顱內感染以及全身的一些感染性疾病都可以導致頭昏的症狀。

第五個引起頭暈的原因就是一些藥物如降壓藥，神經精神類藥物，一些感冒藥等。

第六個引起頭昏的原因就是五官科的一些疾病如，鼻竇炎、中耳炎、梅尼埃病等疾病。

所以，除了血壓增高可以導致頭暈之外，血壓正常一樣可以出現頭暈的症狀。

這個問題問的很有水平，頭痛原因很多，但是現在醫院看這個病，真是奇葩，只要頭部沒有明顯器質性病變，那個所謂科學的西醫就會給你得出一個千篇一律的結論，神經性頭痛，對於這個病的診斷和治療，現代醫學的水平確實讓人不敢恭維。

頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的症狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈的原因非常多，在臨床上診斷最困難的一種疾病就是頭暈查因。因此，頭暈不僅僅由於血壓升高或血壓降低而導致。那常見的頭痛原因有哪些呢？1.神經系統病變，最常見如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些型別的癲癇等。2.耳部疾病，耳內疾病影響到平衡而引起頭暈，例如梅尼埃綜合徵。3. 貧血，有時由於貧血導致的頭暈乏力。4.心血管疾病，高血壓、低血壓，例如一些冠心病疾病早期，症狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中。最後還有一些中毒、感染、低血糖等原因都會導致有頭暈的症狀，因此，如果有反覆發作或者無法緩解的頭暈，記得第一時間前往醫院就診，尋找病因，做到早期診斷，早期治療。

血壓正常頭暈，那是因為頭暈並不只是由於高血壓或低血壓引起的。還有其他很多原因會引起頭暈。這些原因可能包括以下這些:

1.腦部疾病，如腦供血不足，頸動脈狹窄或閉塞，小腦梗死或變性，帕金森病，多發性硬化，腦萎縮，痴呆等都可能伴有頭暈；

2.耳部疾病，如耳部的感染如迷路炎，良性位置性眩暈和美尼爾氏病，除了發作時眩暈外，也會造成頭暈；

3.心臟疾病，如心功能不全，心律不齊等；

4.肺部疾病，如哮喘，塵肺，肺間質病變等造成肺功能下降；

5.貧血；

6.代謝因素，如低血糖，脫水，甲狀腺功能低下，維生素B12缺乏等；

7.長期飲酒或酒精中毒；

8.頭部外傷，頸椎病等；

9.藥物因素，抗抑鬱藥如氟西汀，曲唑酮；抗癲癇和神經痛藥如丙戊酸鈉，加巴噴丁，普瑞巴林；降壓藥如普利類，倍他受體阻滯劑，利尿劑；鎮靜睡眠藥如苯海拉明，佐匹克隆，唑吡坦等；

10.慢性疲勞綜合徵；

11.心理問題，如壓力，焦慮，抑鬱等；

12.睡眠問題，如失眠，睡眠呼吸暫停等。

什麼情況下要去看醫生？

1.頭暈持續不緩解，頭暈突然發作或加重，伴噁心嘔吐等症狀；

2.頭暈伴有其他神經系統症狀如頭痛，語言障礙，走路不穩等；

3.因頭部外傷而出現的頭暈；

4.伴有視力或聽力問題；

5.發燒；

6.伴有心律不齊，胸痛，呼吸困難，氣短，喘息等；

7.面板蒼白，渾身無力，容易疲勞等；

如果您有以上伴隨問題，或持續頭暈，休息也不緩解，應當去醫院檢查一下，找到原因，對症治療。

頭暈和頭痛可謂是難兄難弟，為難著每位臨床醫生，有人還專門說這是世界難題，確實，很多不是很好找到原因，有的是知道為什麼不太好治。

血壓高有頭暈是個比較常見，又容易鑑別的問題，有時有的病人頭暈時測血壓高，服了藥血壓下來了，頭暈就好了，那麼久記住這個症狀，以後就知道，哦，我血壓又高了。

那麼還有什麼會出現頭暈呢？

1、顱腦問題

這個也很常見，有時顱內病變，腦梗死、外傷、癲癇、供血不足均可引起頭暈症狀，這個頭顱ct或者核磁及相關檢查均可診斷。

2、耳部

如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈，常為眩暈，辦耳鳴，前庭功能檢查可明確。

3、心臟相關疾病

嚴重冠心病、各種心律失常等心臟病可導致急性腦缺血，表現頭暈、眼花、甚至暈厥等。

4、頸椎

頸椎病也是引起頭暈的最常見原因之一，頸椎椎體突出壓迫脊髓，造成相關臨床症狀，比如手麻、頭暈、頭痛都可以，頸椎核磁可診斷。

5、位置性

突然改變體位出現明顯的頭暈，這個比較常見，女性更加多見

6、其他疾病

貧血、感染、中毒、低血糖、感冒、中暑等等

當然還有很多找不到原因的頭暈，總是困擾著大家，王醫生雖然不是腦內專科，但是覺得面對疾病的原則肯定不會錯，及早救治！

在家中若有頭暈，先測量血壓，如有糖尿病要及時檢測血糖，如果都沒有問題，實在不舒服，就醫院走一趟，只求放心！

心血管內科王醫生於2018.6.13日編輯

一、頭暈是高血壓的常見症狀

高血壓可以引起頭暈，而是是高血壓病中的常見症狀，許多病人來看頭暈時，才發現原來自己就是個高血壓病。所以，高血壓引起的頭暈就不足為奇了。除外頭暈，高血壓患者還可以有其他症狀，比如頭痛、失眠、頭脹、頭昏等等相關症狀，但頭暈，仍然是其主要症狀之一。

二、除外高血壓，其他疾病也可以有頭暈

除外高血壓病，其它疾病也可以有頭暈症狀。咱們來羅列一下，常見的引起頭暈的相關症狀。

1.顱內佔位性病變：顱內腫瘤，可以常常以頭暈先發症狀來就診，需要警惕。

2.神經內科疾病：神經內科疾病就多啦，常見的腦梗塞、腦供血不足、腦血管狹窄、前庭功能障礙等等，都可以引起頭暈。

3.耳石症：耳石症佔據了頭暈尤其是眩暈中的大部分患者，需要注意。

4.頸椎病：頸椎病引起的頸性眩暈或者頭暈，也比較多見。

5.糖尿病：糖尿病也可以引起頭暈？是的，你沒有看錯，比如常見的低血糖或者血糖控制太差，都會頭暈。

6.貧血：貧血會暈，這個貌似不需要過多解釋。

7.心臟病：引起頭暈的心臟病也多了去了，比如早搏、房速、房撲、室上速、病竇綜合徵、房室傳導阻滯、心衰、冠心病等等，都可以引起頭暈。

8.神經官能症：失眠、焦慮、抑鬱、恐懼等神經官能症，都會引起頭暈不適。

9.其他疾病：還有好多疾病，都會引起頭暈不適，需要我們加以鑑別。

三、高血壓，控制好血壓才可以避免更多的風險

高血壓，控制好血壓，才能避免更多的風險，因為已經有大多數的臨床證據表明，血壓達標，才是避免併發症的根源。

受風寒邪溼影響造成經絡堵塞引起頭痛的原因很多！有些屬神經性偏頭痛，刺激性頭痛，長期熬夜陰虛導致頭痛也是常見的症狀

（1）前庭系統功能障礙引起的頭暈，我們常稱之為“眩暈”，因為大多數常描述為頭暈眼花、天旋地轉、腳不穩、像坐輪船一樣感覺等。

前庭位於內耳，前庭系統還包括與之相連的中樞神經。相應的疾病有：內耳前庭疾病如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病；前庭神經中樞疾病如癲癇、聽神經瘤、橋小腦角腫瘤、小腦和腦幹疾病（出血，梗死，炎症中硫和多發硬化） 。

（2）視覺障礙：比如屈光不正、眼鏡配置不當、注視快速移動或旋轉的物體、眼外肌麻痺引起的複視等。

（3）頭頸外傷、頸椎病、椎—基底動脈供血不足等。

（4）低血壓、高血壓、嚴重的心律不齊、貧血；

（5）感冒、嚴重感染、尿毒症、肝病、腎病、糖尿病、低血糖、中毒等

（6）睡眠障礙：比如失眠、睡眠晝夜顛倒、睡眠呼吸暫停綜合徵等

（7）心理因素：疲勞、焦慮、抑鬱、緊張、換氣不足等情況下，可能會出現頭暈。

（8）許多人乘車、乘船、坐飛機、乘電梯或者從高處快速落下的時候，會出現頭暈、噁心、嘔吐，休息之後很快緩解，提前服用茶苯海明等藥物，可避免發生或者減輕頭暈的程度。

（1）治療頭暈的關鍵是找到引起頭暈的原因，並解決。

（2）引起頭暈的原因眾多，如果頻繁發作，需要找醫生進行明確診斷和治療。

頭暈的症狀在生活中很常見，高血壓確實會引起頭暈表現，精神因素也常常會引起頭暈，如過度用腦、睡眠不足和過度疲勞等，這些生理因素引起的頭暈經過休息後會明顯好轉。

高血壓只是引起頭暈的原因之一，另外我們要弄清楚頭暈和眩暈的區別，頭暈是指大腦的昏沉感、脹痛感和不清晰感，而眩暈常伴有視物旋轉、感覺搖擺不穩、不敢睜眼，甚至伴有噁心嘔吐。下面我給大家列舉下常見的引起頭暈的疾病有哪些。

頭暈病因：

1.高血壓和心律失常

2.貧血

3.低血糖

4.腦震盪

5.青光眼

6.用腦和用眼過度

眩暈病因：

1.耳石病

2.梅尼埃病

3.椎動脈型頸椎病

4.暈車和暈船（前庭功能失調）

頭暈，可以說是大家去醫院看病的最主要的原因之一。而且頭暈的發病率隨著年齡而增加，老年人是高發。

但是頭暈的病因挺多的，表現多樣，最主要的是目前沒有哪一項客觀檢查可以可靠地診斷和鑑別診斷各種頭暈。

頭暈，事實上是一組非特異性的症狀，包括有眩暈、暈厥前、失衡及頭重腳輕感。其中眩暈可以說是特異性症狀，就是有一種周圍事物或自身明顯感覺旋轉的運動錯覺或幻覺。因此，不同頭暈症狀的主要病因並不相同，一定要注意區分。

確定頭暈症狀以後，要先明確症狀特點比如你除了有眩暈症狀，還要看眩暈嚴重程度、持續時間、發作次數與頻率、誘發因素，有無伴有噁心、嘔吐等自主神經症狀等。

眩暈約佔所有頭暈的一半，其中又以前庭周圍性病因中，BPPV、前庭神經炎和梅尼埃病為主要的病因，幾乎佔了前庭性眩暈的大多數。

當然，非眩暈性頭暈病因同樣也有很多，絕非只限於神經科或耳科疾病。

比如大多數慢性、持續性頭暈可能與你的精神心理障礙比如抑鬱、焦慮、驚恐、強迫或軀體化障礙有關；

再比如像題目中所說的高血壓患者也會有頭暈的症狀，有一部分高血壓患者往往開始也是因頭暈就診的被發現的，而有一些長期高血壓控制不好的患者也會有頭暈的症狀；

再再比如短暫性或者發作性頭暈還多與我們的系統性疾病比如貧血、感染、發熱、低血容量、體位性低血壓、糖尿病，甚至服用某一些藥物過後等也會引起患者頭暈症狀；

像比如還有一些頸源性頭暈患者，是因頸椎病椎基底動脈供血不足引起的，當然往往也不僅僅只有頭暈症狀，像有一些早期腦部腫瘤，可能開始是頭暈，後來就會出現噁心嘔吐等其他症狀。

所以，頭暈原因真的非常多，是要根據其他重要的症狀比如看有無聽覺、神經系統症狀等來進一步分流檢查和診斷的，具體可參照下圖指示流程進行排查頭暈病因！

頭暈是一種感覺，常常使人感到不平衡，就像整個世界都在旋轉一樣。然而，在現實生活之中，頭暈總是會自行緩解，我們大多數人都會對它不予理會。 但是，頭暈也有可能預示著某些疾病，比如高血壓，從而危及到我們的生命。

對於高血壓的朋友而言，我們總是認為只有血壓升高，才會引起頭暈。實際上，血壓正常或降低也有可能引起頭暈。此外，頭暈也並不是高血壓的絕對症狀，從良性到危及生命的疾病都有可能導致頭暈。所以，我們碰到頭暈時，不能完全全部歸因於高血壓，更應該明確頭暈的相關知識，區分它們之間的微妙特徵，以正確應對。

在大多數情況下，頭暈的原因很簡單，幾乎不需要醫療干預。頭暈並不是就是高血壓導致的，在其他時候，可以作為嚴重或危及生命的情況的預警訊號。

椎基底動脈供血不足：椎基底動脈供血不足會導致流向腦幹的血液減少。發生這種情況時，一個人可能會遇到中樞性眩暈症狀，這遠遠超出了頭昏眼花的感覺。如果短期內血液供應減少，可能會導致短暫性腦缺血發作。如果時間更長，則可能導致中風和永久性腦損傷。

感染：感染也可能導致眩暈。更常見的原因之一是病毒性迷路炎，這是一種導致內耳發炎的感染。其他更嚴重的感染，比如隱球菌、結核病等等， 所有這些均可影響腦幹。還有就是帶狀皰疹之類的病毒還可以透過攻擊距離我們耳朵最近的臉部神經來引起頭暈。

心臟病：由於大腦血液供應不足，心臟病常常與頭暈有關。不斷髮展的心血管疾病會降低心臟抵抗重力作用而有效抽血的能力。這就是為什麼快速站起來會導致某些人發生暈厥的原因。

內分泌腫瘤：內分泌腫瘤很少見，但它們會分泌激素，使我們感到頭暈。就比如嗜鉻細胞瘤會升高血壓，可能引起非特異性頭暈。另一個例子是胰島素瘤，它會分泌與糖尿病患者調節血糖相同的激素。如果釋放過多，則我們的血糖可能會低到導致頭暈、虛弱和迷失方向。

格林-巴雷綜合徵：格林-巴雷綜合徵是一種自身免疫性疾病，其中人體的免疫系統攻擊周圍的神經系統。症狀一般開始於四肢無力和刺痛，然後逐漸蔓延到上半身。隨著疾病的發展，病情非常不穩定。有時會發生麻痺。

頭暈可描述幾種不同的感覺，每種感覺都與不同的器官系統或疾病有關。一般而言，我們的頭暈都有以下幾種型別：

暈厥：如果我們站得太快，我們會感到頭暈。在某些情況下，我們可能會臉色蒼白，甚至暈厥。暈厥是由於大腦血液受限制而發生的。當然，也有可能是飲水不足這樣簡單的事情，也有可能是心臟病那樣嚴重的事情。

感覺不平衡：失衡是無法保持平衡的感覺。如果突然出現，則可能是由諸如耳部感染之類的簡單疾病，或由神經系統疾病引起的嚴重疾病引起的。如果症狀進展緩慢，則可能是退化性運動障礙，比如帕金森氏病或影響神經系統的全身感染的結果。

眩暈：眩暈會讓我們擁有一切都在旋轉的感覺，非常地難受。眩暈可由內耳問題引起，導致周圍性眩暈。當它是腦幹問題時，則被稱為中樞性眩暈。原因多種多樣，比如毒素、代謝紊亂、 多發性硬化症和中風。眩暈還可能伴有雙視、刺痛、麻木、無力、面部下垂或吞嚥困難。

評估頭暈的第一步是確定症狀。而症狀的確定還是有賴於我們自己的描述，因此這可能會不可靠且前後不一致，從而讓醫生陷入診斷誤區。比如，眩暈定義為運動的錯覺，表示前庭系統內的不平衡。但是，僅僅因為我們自己描述為“眩暈”，並不意味著就是前庭疾病。

類似地，僅僅因為我們否認眩暈也並不意味著排除了前庭疾病。即使是出現明顯的前庭眼球震顫的朋友，也有可能否認眩暈，而是表現出頭暈、“呆呆”或迷失方向的感覺。所以說，我們能夠清晰地、明確的描述出症狀，對於醫生的診斷能夠帶來非常大的幫助。

在現實生活之中，頭暈非常普遍。正因為它的普遍程度，我們不可能每一個人發生頭暈，都立即前往醫院就診。但是，在某些情況下，我們發生了頭暈是需要立即前往醫院，否則將會造成嚴重的危害。因此，對於普通民眾來說，識別什麼樣子的頭暈需要立即就診才是最重要的。

首先，新近出現嚴重頭暈、失衡、噁心和嘔吐的朋友尤其具有挑戰性，因為必須考慮嚴重的神經系統原因，例如腦幹中風、小腦中風等等。一旦出現，就必須立即前往醫院就診，無論是病情的恢復，還是生命的挽救都具有重要的意義。此外，步態和平衡障礙可以伴隨任何原因的頭暈眼花，但是出現了嚴重的步態障礙，一般提示神經系統疾病，這是需要立即就診的。

其次，頭暈最常見的兩個原因是體位性低血壓和良性陣發性位置性眩暈。良性陣發性位置性眩暈一般是由躺下，躺在床上翻身或抬頭伸手拿東西觸發的。相比之下，與體位性低血壓相關的頭昏眼花是由坐姿或臥姿起床引起的，而躺臥則緩解了。體位性低血壓可以進行妥善的保守治療，而良性陣發性位置性眩暈也可以進行保守治療，但是症狀持續1年以上，且嚴重影響我們的生活，則需要考慮進行手術治療。

最後，在沒有其他神經系統症狀和體徵中出現頭暈，而且反反覆覆持續發作多年，不太可能是危險的神經系統疾病，我們是可以放心進行保守治療的。值得注意的是，短暫性腦缺血發作的唯一症狀可能是頭暈，如果累及小腦前下動脈，很可能會發生中央缺血，這是需要前往醫院進行診斷的。

一般而言，大多數人發生頭暈之後，都會自行緩解。但是，我們不能因此就忽視頭暈，更應該第一時間排除有沒有伴隨神經系統症狀，比如噁心、嘔吐、步態障礙等等。如果只是簡單的頭暈，我們就可以放心地進行保守治療。