會癌變。子宮肌瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤就是癌變。大部分的子宮肌瘤是良性的，噁心腫瘤機率很低，但惡性腫瘤發生一般身體自行體察是察覺不出的，所以女性一定要定期做婦科檢查，防患於未然。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

0.5～1％患者可發生惡變，即肉瘤變，目前臨床上子宮肉瘤的5年生存率僅為20～30％。而且89.5%～100%的粘膜下肌瘤、74%～77.7%的肌壁間肌瘤、33.3%～36%的漿膜下肌瘤伴有月經過多、經期延長、月經過頻等出血症狀。陰道出血量增多或時間延長，不僅可造成貧血，使患者身體抵抗力下降，而且還使感染的機率增加。

1.症狀有：多數患者無症狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切，而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的症狀有：（1）子宮出血 為子宮肌瘤最主要的症狀，出現於半數以上的患者。其中以週期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。（2）腹部包塊及壓迫症狀 肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性，可活動，無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫症狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留；子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便後不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。（3）疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見，則可有痛經。（4）白帶增多 子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。（5）不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長髮育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群，其比約4∶1。（6）貧血 由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

（7）其他 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

治療：

1.隨診觀察如患者無明顯症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。2.藥物治療（1）促性腺激素 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。（2）米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。（3）達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。（5）雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的輔助止血作用。3.手術治療子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。（1）肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大；月經過多；有壓迫症狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。（2）子宮切除術 症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。（3）子宮動脈栓塞術 透過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。4.聚焦超聲治療透過將超聲波聚集，區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，多為良性腫瘤，但是也有一定的癌變可能，因此，一旦檢查出子宮肌瘤，應該引起重視，在醫生的指導下進行科學治療。如確診為子宮肌瘤者也不要驚慌，對於無症狀、瘤體不大的，病人可每3-6個月到醫院複查一次。若年齡在40歲以上，出血量不多，做診刮檢查後無惡性病變者，也可每3-6個月複查一次，並注意適當休息，配合藥物治療，尤其是中醫中藥治療。如果肌瘤無明顯變化，無出血或出血不嚴重，等到更年期後肌瘤將會逐步萎縮。如果肌瘤為多發性，大於3個妊娠月，症狀明顯，已生育過，或是肌瘤大於6個妊娠月，雖無症狀，都應做子宮全切除術，以防不良情況發生。

子宮肌瘤如果發生肉瘤變性，瘤體突然發展較快，生長迅速，則肌瘤有癌變的可能。大多數子宮肌瘤患者並無症狀，而部分患者可較早出現症狀。黏膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血;漿膜下肌瘤則可長得很大尚無症狀;而肌壁間肌瘤如瘤體較大時可導致月經過多，往往伴有血塊，月經持續時間延長，間隔時間縮短。

溫馨提示，子宮肌瘤是一種對女性危害很大的疾病，如果不及時治療的話，就造成女性不孕，同時還會增加癌變的可能性，只有儘早的去醫院治療，才能消除一切隱患，讓健康常在!

這個問題的正確問法是子宮肌瘤會惡變嗎？

在腫瘤的命名體系中，腫瘤、惡性腫瘤、癌的意義不同。

腫瘤是指器官組織的細胞過度增生。而腫瘤分為惡性腫瘤和良性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，沒有侵蝕性也不會向遠處轉移。對健康影響較小，惡性腫瘤，細胞無序增長，可以侵犯周圍的組織，也會向遠處的器官轉移，而影響健康甚至生命。惡性腫瘤的這種侵蝕性叫做惡性行為。而癌只是惡性腫瘤中的一個分類。只有發生於上皮組織的惡性腫瘤才能叫做癌。而上皮組織除了面板還有器官表面、各種官腔表面。來源於骨組織、神經組織、肌肉組織、血液組織的腫瘤不能稱作癌。有一部分稱作肉瘤，比如骨肉瘤、子宮肉瘤等。

解釋這麼多，其實是想說子宮肌瘤如果惡變只能叫做肉瘤變不能叫做癌變。

這句話其實已經回答的前面的問題，子宮肌瘤會惡變。

為什麼會差異這麼大？

子宮肉瘤的發病率非常低，佔子宮上惡性腫瘤的3%。這些惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤等。而子宮肉瘤不僅包括子宮平滑肌肉瘤，還有子宮內膜簡直肉了、子宮混合肉瘤。子宮平滑肌肉瘤只佔45%左右。

子宮平滑肌肉瘤可能是子宮肌瘤惡變也可能發生時就是肉瘤。根本的診斷方法是病理檢查。

因為肉瘤非常少見，因此無症狀的小肌瘤通常是觀察，但如果肌瘤突然增大、尤其是絕經後肌瘤沒有萎縮而是在長大，應該及時手術切除。

超聲檢查有時會報告肌瘤變性。但值得注意的是肌瘤變性不等於惡變。肌瘤可能發生玻璃樣變性、紅色變性、鈣化、液化，這些確實是肌瘤發生了變化，可能是出血液可能是一種退化、老化。但如果沒有不適通常不需要手術。絕經後通常發生的變化是液化，是一種退行性變化。

　　子宮肌瘤於成年婦女甚為常見，由於肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症狀，也可以沒有症狀。一般婦科檢查不難發現，B超檢查也可幫助證實，似乎用不著更“高階”的檢查。主要症狀是子宮出血，表現為月經量增多或週期不規則。道理不難理解：因為肌瘤致使子宮體積增大、充血，宮腔擴大，內膜面積也增加，這些都可以促使月經增多或不規則。患粘膜下肌瘤者，這組症狀尤為明顯。

　　根據肌瘤的部位和生長方式，可以將肌瘤分為壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宮壁是由縱橫交錯的肌纖維構成的，它的外表面是漿膜層，內襯是粘膜層或稱子宮內膜。肌瘤當然是從肌層長出來的，多為壁間(內外壁之間)肌瘤。也可以向內突出，形成粘膜下肌瘤，還可以向表面伸張開成漿膜下肌瘤。有時長成一個新的實體，僅有一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤常可帶蒂而垂到陰道里。以上三種形式也常同時存在。

　　子宮肌瘤大小不一，有的碩大如頭，有的細小如珠;數量相差懸殊，有單發與多發之別，多發可達數百之眾。肌瘤在子宮到處為“家”，常在宮體前後及底部，但也會在子宮角和子宮頸作梗，起到特別壞的作用，比如致不孕。

　　子宮肌瘤的一個主要症狀是壓迫，增大的子宮向前壓迫膀胱，可有尿頻、排尿困難;向後可壓迫直腸，表現為便秘或大便困難。也可發生腹痛，大約有1/4的病人有此症狀，尤見於粘膜下肌瘤者。這個現象很有意思，一個粘膜下肌瘤在宮腔裡，子宮便會收縮，似乎要努力將其排除出去，亦如娩出胎兒，形成拉長的瘤蒂，脫垂到陰道里。這種病人月經多，出血淋漓，腹痛明顯。在門診，年輕醫生往往因為病人說有出血而不敢檢查，其實，陰道用窺具一撐開，便可看到球形的肌瘤。

　　子宮肌瘤的一個常見問題是不孕，約佔20%—30%，這可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏於子宮角，影響了輸卵管的通暢。

　　說到子宮肌瘤的病因，現在尚不清楚。有人認為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關，婦女在各個年齡都可發生這種疾病，甚至在少女時期。子宮肌瘤在絕經後有可能不再發展，對於絕經後的女性如果突然月經再次來潮則需引起注意了。有很多人說子宮肌瘤可以萎縮或消失，這個說法恐怕過於天真了。

　　一般來說，子宮肌瘤多為良性腫瘤，發生惡性變，或肉瘤樣變的機會很少，不足3%—4‰，且多見於年齡較大的患者，若肌瘤生長迅速的應當注意。不幸患有子宮肌瘤的女性也不必過分憂慮，一般在手術中婦科醫生都要常規把肌瘤切開檢視，看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者，立即要送冰凍切片進行病理診斷，以確定肌瘤的性質，對制定子宮肌瘤患者術後的治療及促進康復的方案有指導性依據。

　　子宮肌瘤於成年婦女甚為常見，由於肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症狀，也可以沒有症狀。一般婦科檢查不難發現，B超檢查也可幫助證實，似乎用不著更“高階”的檢查。主要症狀是子宮出血，表現為月經量增多或週期不規則。道理不難理解：因為肌瘤致使子宮體積增大、充血，宮腔擴大，內膜面積也增加，這些都可以促使月經增多或不規則。患粘膜下肌瘤者，這組症狀尤為明顯。

　　根據肌瘤的部位和生長方式，可以將肌瘤分為壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宮壁是由縱橫交錯的肌纖維構成的，它的外表面是漿膜層，內襯是粘膜層或稱子宮內膜。肌瘤當然是從肌層長出來的，多為壁間(內外壁之間)肌瘤。也可以向內突出，形成粘膜下肌瘤，還可以向表面伸張開成漿膜下肌瘤。有時長成一個新的實體，僅有一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤常可帶蒂而垂到陰道里。以上三種形式也常同時存在。

　　子宮肌瘤大小不一，有的碩大如頭，有的細小如珠;數量相差懸殊，有單發與多發之別，多發可達數百之眾。肌瘤在子宮到處為“家”，常在宮體前後及底部，但也會在子宮角和子宮頸作梗，起到特別壞的作用，比如致不孕。

　　子宮肌瘤的一個主要症狀是壓迫，增大的子宮向前壓迫膀胱，可有尿頻、排尿困難;向後可壓迫直腸，表現為便秘或大便困難。也可發生腹痛，大約有1/4的病人有此症狀，尤見於粘膜下肌瘤者。這個現象很有意思，一個粘膜下肌瘤在宮腔裡，子宮便會收縮，似乎要努力將其排除出去，亦如娩出胎兒，形成拉長的瘤蒂，脫垂到陰道里。這種病人月經多，出血淋漓，腹痛明顯。在門診，年輕醫生往往因為病人說有出血而不敢檢查，其實，陰道用窺具一撐開，便可看到球形的肌瘤。

　　子宮肌瘤的一個常見問題是不孕，約佔20%—30%，這可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏於子宮角，影響了輸卵管的通暢。

　　說到子宮肌瘤的病因，現在尚不清楚。有人認為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關，婦女在各個年齡都可發生這種疾病，甚至在少女時期。子宮肌瘤在絕經後有可能不再發展，對於絕經後的女性如果突然月經再次來潮則需引起注意了。有很多人說子宮肌瘤可以萎縮或消失，這個說法恐怕過於天真了。

　　一般來說，子宮肌瘤多為良性腫瘤，發生惡性變，或肉瘤樣變的機會很少，不足3%—4‰，且多見於年齡較大的患者，若肌瘤生長迅速的應當注意。不幸患有子宮肌瘤的女性也不必過分憂慮，一般在手術中婦科醫生都要常規把肌瘤切開檢視，看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者，立即要送冰凍切片進行病理診斷，以確定肌瘤的性質，對制定子宮肌瘤患者術後的治療及促進康復的方案有指導性依據。

概述

子宮肌瘤在臨床上比較常見，一般不會引起癌變。子宮腺肌瘤會癌變的機率格外小，但是拖延不治很可能導致不孕。子宮肌瘤惡變的機率佔0.5%，但是到目前為止，對於子宮肌瘤惡化的病例還沒有一個明確的資料顯示。大多專家說，子宮肌瘤發展至惡性腫瘤的機率很小，雖然如此，但是女性朋友不應該因此而忽視子宮肌瘤，應該積極接受治療，降低危害。

宮肌瘤惡變的症狀有哪些？

一）腹部腫塊，有時自己可以摸到，特別有子宮肌瘤者可迅速增大。

二）腫瘤壓迫可引起排尿障礙，並可有腰腹疼痛。

三）陰道不規則出血，量多。腫瘤如壞死或形成潰瘍，可排膿血樣或米湯樣臭液。

四）檢查可發現子宮明顯增大，質軟，有時盆腔有浸潤塊。如為葡萄狀肉瘤，可突出於子宮頸口或陰道內，脆而軟。

約有0.5～1%的子宮肌瘤惡變為肉瘤，多見於年齡大，肌瘤較大且生長快者，特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現的肌瘤患者。機制不詳。肉瘤病變區域組織灰黃，質軟如生魚肉樣。

惡性子宮肌瘤的症狀有哪些?

1、陰道分沁物：呈粉色、褐色、水樣或粘稠狀，有異味。

2、不孕與流產是惡性子宮肌瘤的症狀。30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因，而在檢查時發現存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的，見子宮肌瘤合併妊娠專節。

3、陰道不規則出血：出血可於任何時間出現，行激素治療者除外。如果行激素替代治療的絕經後婦女出現陰道出血，類似於月經，則預示著子宮癌的可能。因此，若有任何不正常的陰道出血或出血量多，應及早到醫院診治。

4、體徵：肌瘤小於3個月妊娠子宮大者，一般不易經腹觸及。

5、體重下降，虛弱，下腹、背部及腿部疼痛：這種情況發生在癌腫轉移或擴散時。

6、貧血：長期出血而未及時治療者可發生貧血。解放前，廣大勞動婦女由於生活所迫，雖有持久的子宮出血，無力求治而造成貧血。解放初期一份有關 子宮肌瘤患者的材料介紹：患者血紅蛋白在5～10克者佔45。25%。而血紅蛋白在5克以下者佔12。4%，多為粘膜下肌瘤。嚴重貧血(5克以下)能導致 貧血性心臟病、心肌退行性變。

7、患者全身情況的改變：如營養、貧血、心功能、泌尿系統狀態等與病程長短以及出血量或其他併發症有關。

8、高血壓：有的惡性子宮肌瘤患者伴有高血壓，有人統計肌瘤合併高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以後多數恢復正常，可能與解除輸尿管壓迫有關。

子宮肌瘤的治療

1.子宮肌瘤隨診觀察

如患者無明顯症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。

2.子宮肌瘤藥物治療

（1）促性腺激素

釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

（2）米非司酮

是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。

（3）達那唑

用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺）

可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。

（5）雄激素類藥物

常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的輔助止血作用。

3.子宮肌瘤的手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

（1）肌瘤切除術

將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大；月經過多；有壓迫症狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。

（2）子宮切除術

症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

（3）子宮動脈栓塞術

透過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。

4.子宮肌瘤的聚焦超聲治療

透過將超聲波聚集，區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，可生長於子宮的任何部分。但子宮肌瘤偶然可“轉移”至靜脈，在靜脈內形成許多腫瘤結節，稱“多發性血管內平滑肌瘤”。也可“轉移”至盆腔或腹腔淋巴結，與一般惡性腫瘤的復發或轉移不一樣，組織形態及臨床表現仍屬良性。故稱“良性轉移性肌瘤或復發”，但極少見。

子宮肌瘤也有惡變可能，主要為肉瘤樣變，多見於年齡較大的患者。惡變時肌瘤迅速增大。北京協和醫院3437例肌瘤中，14例有惡變，佔0.41％。這種肉瘤樣變與玻璃樣變或囊性變不易區別，三者也可同時存在。

另外，子宮肌瘤也會與子宮的其它惡性腫瘤同時存在，如子宮體腺癌及子宮頸癌，肌瘤合併內膜癌的發生機會約3倍於合併宮頸癌。合併子宮體腺癌也可能與高雌激素水平有關。由於子宮肌瘤的存在，臨床上癌症的症狀常易被忽視，貽誤診斷與治療時機。，對子宮肌瘤的患者，例行的婦科普查應更仔細，並且當有不規則出血時，決不能掉以輕心，僅用肌瘤出血來解釋，必要時應行分段診斷性刮宮術。

子宮肌瘤不可小視，如發現此情況需要早期醫治，如果忽視了這種問題，那會隨著時間的推移，它會延伸到癌症的病變，這種婦科常見的疾病與其個人的心情，性格，氣量，心態都有著廣泛的關係，所以婦女平時心胸要開闊，少生悶氣，減少不潔淨的性生活，這樣可減少子宮肌瘤的發生率。

子宮肌瘤主要是由不成熟的子宮平滑肌細胞增生而成，也就是稱之為孑宮平滑肌瘤和子宮肌瘤。兩者均來助子宮肌層長出，當肌瘤為肌層包圍時又稱之為肌壁間肌瘤。若向子宮漿膜面而發展，突出於子宮表面的赤稱之為漿膜下子宮肌瘤，當肌瘤向子宮腔發展致覆蓋於子宮粘膜下時，又稱為粘膜性孑宮下肌瘤。多患此症患者，對孑宮肌瘤無覺有症狀，當體檢吋才被發現。但是，粘膜下肌瘤和較大的肌壁間肌瘤，可出現患者月經過多或淋漓不淨，且增大的子宮肌瘤會帶給患者白帶增多和鄰近器官有壓迫症狀，肌瘤如紅色性時會導致槳膜下肌瘤發生蒂扭轉時疼痛，也可發生為不孕。子宮肌瘤一般為良性不會轉變為惡性，但也不一定，因為子宮肌瘤是由小變大，有可能變為孑宮巨瘤。甚至更大為巨食瘤，那該當比惡性腫瘤相差無己。但，孑宮肌瘤是不可惡變的，一僅查出，手術摘去，患者康復無礙。但此症可與惡性腫瘤和子宮內膜異位，卵巢腫瘤與識別，別良性誤為惡性，惡性誤為良性，患者遇此症當認真檢之，別誤診。

1.肌瘤惡變的機率很小

　　很多人可能會覺得，肌瘤發生惡變的機率即使很小，但是仍然會有惡變的可能，所以還是非常的擔心。其實，不需要這樣過分的去擔心，這裡所說的機率很小，可以說是非常非常小了，可能十萬個人裡面，會偶爾有一個人發生肌瘤惡變的可能，而且就算髮現了，也是可以透過手術將其切掉的，所以並不會存在對身體有其他的不好的影響。所以，關於肌瘤會不會癌變這件事，大家只要堅持定期的做好檢查，就不會出現“漏網之魚”。

　　

　　2.為什麼肌瘤不容易惡變

　　所謂的子宮上面長了肌瘤，其實就是子宮的肌層，在受到激素的過度刺激以後，發生了過度的生長，而且這樣的生長是很不平衡的，有時候會長得很快，有時候又會長得很慢，所以不存在激素激發肌層的惡變，這屬於一種良性的病變。因此提醒所有的女性，如果不想使自己輕而易舉的長肌瘤，最好的辦法就是不要給自己胡亂的補充激素，這一點是非常危險的，激素本身沒有太大的壞處，但是用錯了地方，壞處可就多了去了。

　　

　　3.肌瘤一定要切除嗎？

　　因為很多女性擔心，不切除肌瘤會長大，而且又有惡變的風險，所以發現有肌瘤，就一定要切掉，真的是這樣嗎？其實未必，有了肌瘤並不一定就非得要切除，尤其是針對一些體積很小的，這類肌瘤根本就不需要去處理，只需要觀察就可以了，有的可能隨著女性慢慢步入絕經期，肌瘤也就慢慢的消失了，抑或體積縮小了。

子宮肌瘤惡變的機率較低，僅為0.4-0.8%，多見於絕經後子宮肌瘤伴有疼痛和出血的患者。絕經後女性肌瘤增大應警惕惡變的可能。

對於絕經前的女性，對於增長不明顯的肌瘤，可以一年複查1次。

如果體內肌瘤生長過快（子宮肌瘤一般每年的生長速度是1~2mm），而且患者經常肚子疼、發燒，就要警惕子宮肌瘤惡變的可能了。

肌瘤惡變後，組織變軟且脆，切面灰黃色，似生魚肉樣，與周圍組織界限不清。

子宮肌瘤出現惡變的機率是比較少的，但是也會有一定的免疫力，在女性患上子宮肌瘤疾病之後，最好是做好自己的護理工作，如果能夠做好護理工作，子宮肌瘤疾病就能夠逐漸的萎縮，甚至還能夠逐漸消退，這樣出現惡變，機率就能夠減少，對於惡變機率比較高的子宮肌瘤，可以考慮手術切除