首先認識一下妊娠期糖尿病，大夫常用GDM縮寫。
聽見糖尿病，不要慌，妊娠期糖尿病不是原發性糖尿病。孕前糖尿病基礎上合併妊娠，叫糖尿病合併妊娠（PGDM），妊娠前血糖代謝正常，妊娠後出現的糖尿病叫妊娠期糖尿病（GDM）。其實妊娠期出現的糖尿病，有90%的為妊娠期糖尿病，基本上沒有什麼特異性的臨床表現，完全依靠糖耐量實驗（OGTT）篩查診斷。24—28周OGTT實驗很重要、很重要、很重要。
有一些孕媽不願意作OGTT，原因不過兩點：一個是認為自己沒有病，一個是認為要抽血三次，麻煩。其實妊娠期糖尿病實質隨著孕周增加對胰島素敏感下降，為了維持糖代謝，必須要增加胰島素的需求，對於胰島分泌功能降低受限的孕婦，妊娠期不能代償調節這一特別的生理變化，必然發生GDM或者加重原有的糖尿病。因為孕媽對胰島素的敏感是隨著孕周增加而下降，所以，OGTT實驗，應該在24—28周進行。
妊娠期糖尿病對母兒都有一定的危害。最常見的比如流產、羊水過多、巨大兒、生長受限、胎兒窘迫、ST、畸形、新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒低血糖……。所以一旦篩查出GDM，首先要管住嘴、邁開腿，透過飲食調節和運動，逐漸把控好血糖。必要時用胰島素。不要掉以輕心，雖然GDM大部分產後恢復正常，但是將來罹患2型糖尿病對機會增加。也就是說如果妊娠期糖尿病控制不好，就等於埋下一顆定時炸彈，不一定到將來哪時候爆炸。
很多妊娠期糖尿病的孕媽不知道什麼時候該住院待產，其實每個人情況不一樣。PGDM、需要胰島素治療的GDM，血糖控制好、無併發症，39周後終止妊娠；不用藥物治療的GDM、血糖控制好的，40周應該住院待產。血糖控制不滿意、有併發症，及時住院。
對於GDM孕媽入院待產後，醫生會個性化制定分娩計劃，是剖宮產還是陰道試產？每個人都不一樣。糖尿病不是剖宮產的指徵，所以糖尿病不一定需要剖宮產。如果其他都正常，只有妊娠期糖尿病這一個因素，醫生不會建議剖宮產。如果合併其他需要剖宮產的情況，醫生會建議剖宮產的。
總結一下，妊娠期糖尿病對母兒都有危害，孕媽要按時作OGTT，發現GDM立刻控制血糖。適時住院待產，單純的妊娠期糖尿病不是剖宮產的指徵。
首先認識一下妊娠期糖尿病，大夫常用GDM縮寫。
聽見糖尿病，不要慌，妊娠期糖尿病不是原發性糖尿病。孕前糖尿病基礎上合併妊娠，叫糖尿病合併妊娠（PGDM），妊娠前血糖代謝正常，妊娠後出現的糖尿病叫妊娠期糖尿病（GDM）。其實妊娠期出現的糖尿病，有90%的為妊娠期糖尿病，基本上沒有什麼特異性的臨床表現，完全依靠糖耐量實驗（OGTT）篩查診斷。24—28周OGTT實驗很重要、很重要、很重要。
有一些孕媽不願意作OGTT，原因不過兩點：一個是認為自己沒有病，一個是認為要抽血三次，麻煩。其實妊娠期糖尿病實質隨著孕周增加對胰島素敏感下降，為了維持糖代謝，必須要增加胰島素的需求，對於胰島分泌功能降低受限的孕婦，妊娠期不能代償調節這一特別的生理變化，必然發生GDM或者加重原有的糖尿病。因為孕媽對胰島素的敏感是隨著孕周增加而下降，所以，OGTT實驗，應該在24—28周進行。
妊娠期糖尿病對母兒都有一定的危害。最常見的比如流產、羊水過多、巨大兒、生長受限、胎兒窘迫、ST、畸形、新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒低血糖……。所以一旦篩查出GDM，首先要管住嘴、邁開腿，透過飲食調節和運動，逐漸把控好血糖。必要時用胰島素。不要掉以輕心，雖然GDM大部分產後恢復正常，但是將來罹患2型糖尿病對機會增加。也就是說如果妊娠期糖尿病控制不好，就等於埋下一顆定時炸彈，不一定到將來哪時候爆炸。
既然糖尿病對母兒影響那麼大，為什麼待產時候醫生拒絕剖宮產？很多妊娠期糖尿病的孕媽不知道什麼時候該住院待產，其實每個人情況不一樣。PGDM、需要胰島素治療的GDM，血糖控制好、無併發症，39周後終止妊娠；不用藥物治療的GDM、血糖控制好的，40周應該住院待產。血糖控制不滿意、有併發症，及時住院。
對於GDM孕媽入院待產後，醫生會個性化制定分娩計劃，是剖宮產還是陰道試產？每個人都不一樣。糖尿病不是剖宮產的指徵，所以糖尿病不一定需要剖宮產。如果其他都正常，只有妊娠期糖尿病這一個因素，醫生不會建議剖宮產。如果合併其他需要剖宮產的情況，醫生會建議剖宮產的。
總結一下，妊娠期糖尿病對母兒都有危害，孕媽要按時作OGTT，發現GDM立刻控制血糖。適時住院待產，單純的妊娠期糖尿病不是剖宮產的指徵。