答案是可以去除的，而且這也是目前非常成熟的一種手術，這就是頸動脈內膜剝脫術。

頸動脈內膜剝脫術於1951年首次成功，距今已經有70年曆史了，而且經過多年大量手術病例的總結，證明該手術對於切除頸動脈斑塊、預防缺血性腦卒中是非常有效的。那麼為什麼我們平時很少聽說呢？是因為該手術方式在國內開展的還不是很多，只限於國內的一些大的腦科醫院開展，現在全國平均每年例數不到2000例，而美國在每年10萬例以上。

其實頸動脈內膜剝脫術是一個非常安全、非常好的手術。但是它屬於一種預防性的手術，就是說在病人還沒有發病的時候先做手術，去除這個隱患，但是很多人還不能接受這種思想，絕大部分人的思想是得了病之後再治，而在沒有任何症狀，沒有任何疾病的時候，做一個手術，很多人是難以接受的。所以這也是我國頸動脈內膜剝脫術例數少的原因之一。對於腦血管疾病預防要大於治療，因為一旦發生腦血管意外事件，後果是非常可怕的，非死即殘。

頸動脈內膜剝脫術的原理非常簡單，就是行頸部切口，由頸部切口找到頸動脈、頸內動脈以及頸外動脈，將動脈切開，把動脈內的粥樣硬化斑塊剝除。

現在中國腦防委積極推薦行頸動脈內膜剝脫術來預防腦血管意外的發生，而且這個手術也作為申請高階卒中中心的一個標準。我國是一個腦血管意外事件發生的大國，我相信在以後會有越來越多的人接受這個手術。

個人觀點：凡是持有“動脈斑塊”一經形成就不會再行消失（逆轉）觀點的人，其根本觀念就存在問題，是完全錯誤的！！因為，這種觀念與人體是一個“漸成系統”（注意：是逐漸的“漸”、而不是建設的“建”）的客觀事實不符。

故，所有從事健康行業工作的人，最起碼的一個要求就是要有“漸成系統觀”！只有如此，你才能充分正確地認識許多人類健康想象、也才能正確處置許多健康問題。

回到“動脈斑塊”能否“在非藥物干預”條件下逆轉這個問題上，人類現今的實踐已經證明——完全做得到！

近年來相關的報道、科研文獻已經開始逐漸增多了。我在此僅僅舉一例：美國克利夫蘭醫學中心心臟外科醫生小考德威爾.艾賽斯廷在其所著《Prenvent and Reverse Heart Disease》（國內翻譯版譯名“飲食革命”）一書中就以詳實的例項報告出了僅僅透過生活方式改變逆轉冠心病的臨床事實。（有興趣的讀者可以自行查閱此書內容）。

我在這裡想說的是：如果沒有“漸成系統觀”，你就無法理解這種在漸成系統身上非常普遍的現象。

為了幫助大家理解，我舉一個實際例子：我相信讀者中很多人腹部都沒有“馬甲線”（男）或“人魚線”（女）。現在，我請大家做一個“思想實驗”——花一點錢，去健身房買上“三個月”的私教，然後，認真練習……三個月後，我想大家應當知道會出現結果：腹部的肌肉線條出現了。

然而，這僅僅是理解人體這個漸成系統的第一步。我們需要繼續深入理解！如果你停止鍛鍊，三個月後，你腹部肌肉線條又將消失。再鍛鍊三個月，線條又出現……如此迴圈，你將深深體會到人體這個漸成系統的神奇——系統（你）的生活模式決定系統（你）的系統狀態（健康？亞健康？還是疾病？）！！！

對於漸成系統而言，“一切皆有可能”就是最大的規律！！如果沒有實現，僅僅是因為你的模式沒有到位而已。

想一想：人是怎麼把自己的“頸動脈斑塊”“練出來”的？你就清楚應當如何把它逆轉掉了！

還是我的“周顯剛三問”：

1、世界上有哪一種醫學、哪一位醫生、哪一種藥物可以把美國前世界拳王泰森“醫”成芭蕾舞演員？

2、世界上有哪一位長跑教練可以僅僅使用興奮劑就把一名普通人培養成奧運長跑冠軍？（如果可能，當年的馬教練就無需讓“王某霞們”苦練超長跑了，東方神鹿們僅靠喝“中華鱉精”就能稱雄奧運賽場！如果可能，中國的富豪們將不費吹灰之力的把自己的子女都培養成名利雙收的奧運冠軍，還奮鬥什麼呢？）

3、為什麼人類所有醫學（包括神靈醫學、自然醫學（中醫、藏醫、苗醫、蒙古醫、維吾爾醫、印度醫、阿拉伯醫、印第安醫……）、現代醫學（西醫……））都無法治癒“原發性高血壓”、二型糖尿病、痛風、冠心病、動脈粥樣硬化……“內病”、而現代醫學可以治癒一些“外病”（如霍亂、菌痢……）呢？

因為它們均“南轅北轍”地走在了完全相反的方向上！

只不過西醫比較坦率，承認自己無法治癒，只能終身藥物控制；

而那些認為自己可以治癒此類“內病”的醫生們（不管其來自自然醫學的那個具體分支：中醫、藏醫、苗醫、蒙古醫、維吾爾醫、印度醫、阿拉伯醫、印第安醫……），如果你們能夠用藥物（外力）可以治癒原發性高血壓、二型糖尿病、痛風、冠心病，那麼，你們就一定能夠僅僅使用藥物把泰森“醫”成芭蕾舞演員，僅僅用興奮劑就把一名普通人培養成奧運冠軍！因為，這背後的道理是相同的！！

當今這類“內病”【疾病不是由外源性損傷因子（如生物損傷因子細菌、病毒、支原體、衣原體、瘧原蟲、蛔蟲……化學損傷因子有機磷農藥、亞硝酸鹽、氰化鉀……物理損傷因子刀傷、槍傷、高處跌傷、車禍傷……）引起，而是由個人當前生活模式與其個人獲得的遺傳規定模式存在大量衝突引起】患病率快速爬升本身就已經證明了所有人類醫學對此毫無幫助！

原因只有一個——處理這類“內病”走在了錯誤的路徑上！

試想：一個要去北京（北上）的人，如果走上了去廣州（南下）的路，他能到達北京嗎？

因此，如果人類仍然堅持“內病外治”的錯誤道路，那麼，你就永遠都不會見到逆轉“動脈斑塊”的那一天。

幸好，事實不是這樣。人類已經有所覺醒了……

依照現在的醫學水平，頸動脈斑塊並非是去除不了，而是需要判定是否需要處理和如何處理。

首先，所謂頸動脈斑塊，一般多是透過頸超發現，當頸動脈的內膜與中層厚度（IMT）相加>1.3 mm時，就稱為頸動脈斑塊。出現頸動脈斑塊也是人體血管老化的一種自然生理現象，特別是老年人，如果做頸超多數都會發現有頸動脈斑塊，不必過於緊張。少數的頸動脈斑塊人群（20-30%）最終會發生腦卒中，所以發現有頸動脈斑塊後，重點是評估是否需要干預，也並非不是不能去除。

對於已經鈣化的頸動脈斑塊，如果狹窄程度<50%，同時無高脂血症、冠心病，近期也無缺血性腦卒中發作的斑塊，其實是不需要積極干預這個斑塊，僅需要生活方式改善，積極運動，控制血壓、血糖等即可。

如果是頸動脈狹窄超過50%，或合併有高脂血症、冠心病、近期有缺血性腦卒中發作病史、或者斑塊性質是易損斑塊的，需服用他汀類降脂藥，使LDL－C控制在1.8 mmol/L以下。多數情況下，他汀類藥物的作用是穩定斑塊，抑制新生斑塊形成，但也有少數患者在服用他汀後出現斑塊消失的情況。

對於頸動脈狹窄>50%並伴有腦供血不足的症狀，或者雖無症狀，但頸動脈狹窄>70%時，可進行頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架術治療。

頸動脈脈內膜剝脫術（CEA）是可以徹底去除動脈硬化斑塊、重建正常管腔和血流的，尤其適合於有症狀的頸動脈狹窄,且無創檢查頸動脈狹窄度≥70%或血管造影發現狹窄超過50%者。頸動脈支架植入術（CAS）主要是採用球囊或支架擴張頸動脈的狹窄部位，從而達到重建頸動脈血流的目的，是CEA的備選治療方案。

說到現代醫學，估計會有很多人嗤之以鼻，他們覺得現代醫學還不如中醫，因為西醫需要藉助很多檢查來診斷疾病，而中醫多牛逼呀，只需要望聞問切就可以把疾病診斷清楚，孰好孰劣就很明顯了。就拿頸部斑塊吧，雖然西醫貌似發達，但是現在並沒有什麼能夠直接去除斑塊的治療手段。這到底是為什麼，且聽我一一道來。

1.動脈斑塊為什麼沒有有效的去除手段？

估計很多人之前都看到一個影片，過的是美國有一種新的技術，可以直接把斑塊解決掉，脫落的斑塊有濾網來過濾，這給了廣大的冠心病患者很大的希望。然後這個影片壓根就是假的，因為它不符合科學依據。確實有技術可以直接把斑塊清除，但是這種存在一些隱患，人體內的免疫反應是比較複雜的，在清楚斑塊的時候，會啟動凝血途徑，這樣的話會增加栓塞性疾病的發病率。

動脈粥樣硬化的形成是一個比較複雜而長期的過程，它就類似於我們水管內壁形成的，這個水垢用手扣掉都比較困難，更何況是用藥物呢？就拿現在的冠心病來說吧，它就是在冠脈的內壁形成了斑塊，這樣就造成冠脈的狹窄，而冠脈是負責給心臟供血的血管，心臟供血減少就會引起缺血的症狀。如果真的有可以直接去除斑塊的技術，那也就不需要放置心臟支架了。

2.現代西醫確實先進:

很多人覺得中醫牛逼，中醫厲害，其實我只是覺得這些人可笑。中醫作為我國的國粹，我自然不會去詆譭它，但是我們隊中醫也要有一個清醒的認識，它雖然神奇，但是並不是萬能的。就拿闌尾炎來說吧，在古代這種疾病的死亡率是很高的，但是現在只需要去醫院做個微創的手術就可以治癒。可能會有人覺得我這些話不可信，畢竟古代中醫也是有麻醉藥和手術的。但是我們要注意，古代有這些是不假，但是古代很難作為無菌原則，那個時候沒有什麼抗生素，一旦被感染是很可怕的。即便現在西醫比較發達了，也有了抗生素，在做手術的時候也是嚴格遵循無菌原則。

手術的無菌原則的要求是很嚴格的，作為醫生進手術室需要戴口罩帽子，而且還需要做手術用的手術衣。在術前需要進行多次的洗手，還需要戴無菌手套，在進行手術的時候，手放置的位置不能低於腰部以下，上抬不能超過頭部。這裡我沒有辦法用文字寫出來無菌原則的複雜性和嚴格性，但是它是手術是否成功的最基本的一個因素。

建國初期的時候，那個時候死亡率是很高的，很多家庭有幾個孩子，但是想要養大成人是有難度的，因為中醫沒有辦法達到現在的存活率。現在疫苗和抗生素以及新的治療手段的出現，為我們的健康提供了一份保障。

動脈斑塊由動脈粥樣硬化進展而來，發生於任何血管的動脈粥樣硬化或斑塊，均需引起我們的重視，因為動脈粥樣硬化隨著病情的進展可加重血管狹窄，導致重要器官缺血、缺氧。動脈斑塊內充滿了脂質，若斑塊穩定性差，則可能發生斑塊破裂，破損處聚集血小板，形成血栓，從而堵塞血管引起重要器官梗死。動脈粥樣硬化及斑塊常累及人體的大-中動脈，而頸動脈恰好屬於大動脈，因此發生病變的風險較高。眾所周知，頸動脈主要為腦組織供血，因此有頸動脈斑塊的患者輕者表現為腦缺血，可能會出現頭暈、注意力不集中、記憶力減退等症狀；稍重者可出現短暫腦缺血發作，表現出偏側肢體運動、感覺障礙或視力障礙，但持續時間不超過24小時；重者可表現為腦梗死，若未及時疏通堵塞的頭頸部動脈，可能會使後期生活自理能力嚴重下降，甚至危及生命。

部分朋友可能會問，頸動脈斑塊可以完全消除嗎？目前尚且不能。隨年齡的增加，頸動脈粥樣硬化及斑塊可能會緩慢進展，部分人群甚至在青年時期開始出現頸動脈病變。但透過合理治療，可延緩頸動脈斑塊的進展。加速頸動脈斑塊進展的因素較多，吸菸、酗酒、高血壓、糖尿病、血脂異常等均屬危險因素，其中血脂異常是加速頸動脈斑塊進展的主要危險因素，因此控制血脂達標是延緩斑塊進展的關鍵。若已經進展為不穩定動脈斑塊，或頸動脈狹窄達到50%，或已經出現過腦缺血發作，均應使用他汀類藥物；其次應合理使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林或氯吡格雷等，有助於預防血栓形成。當然，使用藥物治療的同時還應控制好其它危險因素如血壓、血脂、血糖等，戒菸限酒、減輕體重、適當運動等。

綜上，頸動脈斑塊一旦形成，幾乎無法完全消除，但透過合理治療可延緩斑塊進展，有助於降低心腦血管事件的發生風險，藥物主要為他汀類藥物、抗血小板聚集藥物，其次應注意控制好其它危險因素。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

在老年人的世界裡，“頸動脈斑塊”是很常見的一種血管病變。斑塊其實就是動脈粥樣硬化外在的表現，而動脈粥樣硬化是增齡的產物，從青少年時期就已經開始，到老年時期達到高峰，直到斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞。

依照現在的醫學水平，頸部動脈的斑塊難道去除不了嗎？

動脈粥樣硬化是一個不可逆的過程，只會越來越嚴重，而斑塊一旦形成，若不及時干預，也會越來越大，使得官腔狹窄，影響器官供血。而斑塊破裂更是會導致血栓形成，誘發心梗、腦梗等嚴重的心腦血管疾病。因此，老年人對於體檢報告中的“斑塊”倆字都心存擔心，寄希望於透過治療能把斑塊消滅掉。

老年人最怕生病，所以更容易輕信一些所謂的秘方、偏方、最新技術等。比如，對於斑塊的消除，有些老年人就聽說過，有一種技術能透過打磨探頭把血管裡的斑塊打碎，然後清除出來，實現了斑塊的徹底清除。這看似很高階的技術，讓老年人覺得，現在的醫學水平都那麼發達了，這樣的技術並不難實現。事實真的如此嗎？

頸動脈斑塊能不能清除掉？

可以肯定的是，這樣清除斑塊的高技術並不存在，而目前臨床對於頸動脈斑塊，還沒有一種有效的治療手段。所謂的清除斑塊的偏方、秘方、高科技等等，都是不切實際的。上面也提到了，動脈粥樣硬化是一個不可逆的過程，以現有的醫療水平來看，想要徹底清除斑塊，確實有些困難。不過，這也不是說沒有可能。現實生活中確實有逆轉斑塊，甚至是完全消滅斑塊的案例。這類患者一般還處於早期斑塊形成期，因為發現的早，治療的及時，所以實現了斑塊的逆轉。

斑塊形成其實是很常見的，絕大多數老年人都有或輕或重的斑塊，但並不是所有的斑塊最終都會誘發心腦血管疾病。對於斑塊形成者，要做的應該是控制斑塊的發展，只要是斑塊不再繼續惡化，患者完全可以與斑塊和平共處，相安無事。這就要求患者遵循最起碼的要求，也是臨床應對斑塊的唯一有效方式。

1、藥物治療。藥物是可能實現斑塊逆轉的方式之一，最常用的就是他汀類藥物。目前研究表明，他汀類藥物不但能穩定斑塊，堅持長期使用還可使斑塊逐步消退，中等強度的瑞旨瑞舒伐他汀可有效逆轉國人頸動脈斑塊的形成。對於不穩定、較大的頸動脈斑塊，以及心腦血管疾病的高風險人群，建議遵醫囑堅持長期服用他汀類藥物，必要時還需要服用阿司匹林，以預防心腦血管疾病的發生。

2、生活方式干預。想要控制斑塊的進展，健康的生活習慣是基礎。要求斑塊形成者要做到，飲食應該低鹽、低脂肪、低糖、低膽固醇，控制總熱量攝入，少吃動物性食物、油炸食物等，多吃蔬菜、水果、粗糧；儘早戒菸戒酒；加強鍛鍊，堅持每天運動半小時，以慢跑、快走、騎腳踏車等有氧運動為主；避免熬夜，規律作息；勞逸結合，避免過度勞累；學會釋放壓力，管理好情緒，保持平和心態；保持健康體重等。

3、定期體檢。對於斑塊形成者來說，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病都是加速斑塊發展的元兇，想要防止斑塊繼續發展，就得控制好血壓、血脂和血糖。所以，患者要注意定期複查，一方面要監測這些基礎指標的異常波動，另外一方面也是為了監測斑塊的進展，以便及時進行治療。

4、必要的手術。對於絕大多數斑塊形成者來說，藥物治療和生活幹預是常規治療手段，但是，如果是符合手術指徵的患者，需要手術治療。比如，對於頸動脈堵塞超過70%、有缺血癥狀的非急性期患者，可以考慮內膜剝脫手術，將頸動脈切開，剝離出斑塊，或者可進行支架手術。而對於急性腦卒中患者，可透過拉栓支架或抽吸導管清除血栓。但是，這些手段是有強烈適應症的，並不適合所有患者。

依照現在的醫學水平，頸部動脈的斑塊難道去除不了嗎？

近年來，越來越多的人開始主動關注頸動脈斑塊，在體檢時都會要求加上頸動脈超聲的檢查，這是一個好現象。不過，有些人對於頸動脈斑塊過於緊張，檢查出來後，就覺得腦梗離自己不遠了，並且想要徹底清除斑塊，反倒帶來了不必要的焦慮和恐慌，甚至帶來了過度檢查和治療。那麼如何理解頸動脈斑塊的存在？該如何治療呢？

何看頸動脈超聲報告？

頸動脈超聲報告一般會描述領動脈內中膜厚度（IMT)，一般超過0.10釐米可以診斷為內中膜增厚。頸動脈超聲報告還會描述血管壁有無動脈粥樣硬化斑塊(以下簡稱“斑塊”），斑塊的部位、數目、大小、形態、回聲特性，斑塊大小常常用“長度x厚度”表示。

如果斑塊嚴重到一定程度，就會導致血管狹窄，這時報告中會描述狹窄的部位、程度等，狹窄程度一般以百分率(%)表示。

還有一些其他更為專業的引數如管徑、血流速度、其他血流動力學引數等，沒有醫學專業背景者就很難自己看懂了。

動脈斑塊是否會脫落導致腦卒中？

很多人都會問這個問題，為此過度焦慮擔憂。實際上絕大多數較小的頸動脈斑塊都不太可能脫落。比較嚴重的斑塊有發生破裂、繼發血栓形成、血檢脫落導致腦卒中的風險。

發現頸動脈斑塊，能去除嗎？如何治療？

一般沒有任何症狀的斑塊是不需要管的，大部分人在查出有頸動脈斑塊時，狹窄程度都比較小，在50%以下，並且斑塊多是硬斑，不容易脫落引起出血，所以還是比較安全的，這時候如果沒有任何症狀可以不用治療。

如果沒有症狀但是狹窄超過70%，就需要考慮手術或介入支架治療；血管完全閉塞者一般不能再做手術或支架治療，除少數例外情況。不管手術或介入支架治療，一般都需要同時進行內科藥物治療。另外，也要注意飲食控制，適當運動，戒菸限酒，減肥等。

斑塊治療後能消退嗎？

根據研究報告，長期嚴格控制各種危險因素，經過超聲監測隨診觀察，有些患者的斑塊可以縮小（也稱為“逆轉”），但是很難。完全消退基本不太可能。一般爭取達到的治療目標是斑塊不隨著年齡發展或者發展較慢。

頸部動脈的斑塊真的去除不了嗎？事實上不是這樣的，頸部動脈硬化斑塊是可以治療的。今天我們就來聊一聊這個問題。

頸動脈硬化分為輕中重度。輕度狹窄：是指頸動脈硬化斑塊導致血管管徑狹窄佔據整個管徑的1%-49%。由於人體的血管有一定的代償能力，如果其他的供血動脈沒有問題，通常不會引起任何症狀。中度狹窄：是指頸動脈硬化斑塊導致血管狹窄在50%~69%之間，如果單純這一根動脈狹窄，其他動脈還是正常的，醫生通常不會建議您手術治療。重度狹窄：是指血管硬化在70%-99%，這時已經嚴重影響顱內供血，通常需要手術干預，否則會有很高的機率引發腦梗死。那麼依託我們現代的醫療技術，是否可以治療頸部動脈硬化斑塊呢？

頸動脈硬化斑塊在目前的醫學上是可以治療的，治療的方法有兩種，依據病人的不同情況可以採取不同的手段來治療。

保守治療：對於顱內供血不受影響的頸部動脈硬化斑塊，我們一般不採取手術治療的方式，我們選擇保守治療，通常會選擇服用阿司匹林和他汀類藥物來治療。

阿司匹林主要的作用是抗血小板聚集，防止血栓形成。他汀的主要作用有：降低血脂；穩定斑塊，防止斑塊破裂脫落；抗炎，防止斑塊繼續形成；還可以逆轉斑塊。有的患者在服用他汀類藥物多年之後，斑塊明顯縮小。

所以，保守治療也是可以治療頸動脈硬化斑塊，而且部分患者取得了相當理想的療效。

手術治療：對於頸動脈斑塊重度狹窄，或者雖然只是中度狹窄，但是已經影響了顱內供血的中度狹窄，我們可以選擇手術治療，手術治療的方式有兩種：

介入手術，是透過血管內操作，將一個支架放置在狹窄處，透過支架的支撐作用將血管撐開，恢復血管的通暢。血管內膜剝脫術：透過手術的方式將血管開啟，將血管內的硬化斑塊完全剝離出來，恢復血管的通暢。

無論哪種手術方式，術後都需要長期服用阿斯匹林和他汀類藥物，防止復發。

治療上說的雖然很簡單，事實上關於頸部動脈狹窄治療需要考量的因素有很多，由於篇幅原因就不囉嗦了。

總之

在現代醫療條件下，頸動脈狹窄是可以治療的，依據狹窄的程度不同，可以選擇不同的治療方式，治療主要有兩種，一種是透過藥物治療，另一種是手術治療。無論哪種治療方式，都不可以放鬆對健康生活的管控，否則是不能阻止疾病的發展的。

依照現在的醫學水平，頸部動脈的斑塊難道去除不了嗎？

頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的一種常見併發症，中老年人常見；頸動脈斑塊可以引起頸動脈狹窄，嚴重時甚至導致腦卒中的發生。

依據管腔狹窄的程度頸動脈狹窄可以分為三級，分為管腔狹窄＜50%為輕度狹窄，狹窄在50%~69%為中度狹窄，狹窄≥70%為重度狹窄。

頸動脈斑塊的治療主要分為兩種方式，一是內科保守治療，二是外科手術即頸動脈內膜剝脫術。

（一）內科保守治療：

（1）原發病的治療：即高血壓、高血脂、糖尿病等的治療。

（2）生活方式的改善：低脂低糖低鹽飲食、控制體重、適當運動、規律作息、舒緩壓力等。

（3）藥物治療：透過口服阿司匹林、他汀類藥物來預防血栓形成、穩定斑塊甚至縮小斑塊，但是完全使斑塊消失目前很難做到。

（4）頸動脈支架植入。有一定的適應症和指徵，建議諮詢專業醫生。

（二）外科手術：即頸動脈內膜剝脫術，透過外科手術的方式可以較為徹底的去除區域性斑塊，外科手術有一定的風險，有嚴格的適應症和手術指徵，通常只針對中重度狹窄且出現腦卒中的患者。

綜上所述，依照現在的醫學水平透過內科保守治療去除頸動脈斑塊較為困難，而外科手術雖然可以較為徹底的去除區域性斑塊，但是有嚴格的指徵和和適應症。

中國的醫學專家，急功近利，儘管各種病鸚鵡學舌，道理講的頭頭是道，但就是研究不出來治療的藥物，吃的藥全都是外國名字！醫療技術創新更無從說起！我想，造成這種現象，最主要的原因是中國的體制有問題！什麼時候科學家開會、拍照片排在前面了，那是或許中國的科學真的發達了！

隨著生活條件提高和飲食習慣的變化，導致動脈斑塊形成的患者越來越多

當很多患者得知，斑塊脫落有可能會引起腦梗死。

因此非常擔心，經常焦慮，求助醫生，希望醫生給他開很多的藥物，更有甚者相信各種各樣的治療偏方，以為這樣就可以實現斑塊的清除。

但是實際上，沒有幾個人真正的將斑塊去除掉，反而導致身體其他問題頻發。

在解決動脈斑塊的時候，我們要對它進行深刻的認識

要知道頸動脈斑塊的形成是一個漫長的過程，是由於身體能量物質代謝紊亂而導致的血管內皮受損，進而誘導血液中過多的脂質沉積在受損的血管部位，並逐漸發展成為動脈硬化。

可以這樣說從內皮受損發展到動脈硬化，再到致命性的心血管疾病，這個過程可能需要十幾年甚至幾十年的時間。

因此我們對於頸動脈斑塊，不是去除它，而是要想方設法避免斑塊進一步增大、增多，才是我們調理的關鍵所在。

而我們身體的絕大多陣列織器官都是在不斷的更新換代，對於斑塊的清除工作，需要交給身體進行自愈。

如何調整？

所以整體來看

一方面我們要去除導致頸部血管斑塊形成的各種因素

有一些危險因素我們沒有辦法干預，比如年齡、性別、家族心血管疾病史，是我們干預那些能夠調整的因素：

↔高血壓

↔高血脂

↔糖尿病

↔肥胖

↔吸菸

↔酗酒

↔炎症

↔氧化應激

另一方面我們需要支援身體的癒合能力

↔均衡飲食，提供豐富的膳食營養補充

↔攝入基礎營養（複合維生素、礦物質、抗氧化劑）

↔保持運動（運動是非常好的修復劑）

↔充足的睡眠

↔避免壓力過大，情緒緊張（情緒過於緊張會增加血流對血管壁的壓力）

至於藥物的使用，諮詢醫生就可以了

在多方位一體化的干預作用下面，我們才能夠實現血管的健康，逆轉頸動脈斑塊，預防腦卒中等心腦血管疾病。

一、頸動脈狹窄的危害

醫學研究表明，頸動脈硬化的危害不亞於心、腦動脈硬化。頸動脈較粗大，血液直接供應腦組織和五官等重要器官。頸動脈硬化時，腦組織缺血、缺氧，會出現頭暈、目眩、思維能力下降等症狀。若頸動脈硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱甚至危及生命。

二、引起因素

吸菸和皰疹病毒感染是造成動脈硬化的主要原因，其中吸菸對頸動脈硬化的影響最大，作用超過年齡、糖尿病和高血壓等因素。所以，戒菸是預防頸動脈硬化的首要措施。

三、頸動脈斑塊治療

1.一般治療

（一）合理飲食：飲食總熱量不應過高防止超重.

（二）堅持適量的體力活動.

（三）合理安排工作及生活.

（四）其他：提倡不吸菸,可飲少量酒.

2.控制易患因素：如患有糖尿病,應及時控制血糖,包括飲食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應以不引起高胰島素血癥為宜如達美康等;如有高血壓則應給降壓藥,使血壓降至適當水平,如有血膽固醇增高,則應控制高膽固醇適當給予降脂藥物.

3.降血脂藥物治療

4.抗血小板藥物治療

頸動脈斑塊從某種意義上和皺紋類似，到那個年齡就出現了。當然，高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、早發心血管病家族史等可以導致頸動脈斑塊。單純頸動脈斑塊是不需要治療的，如果合併高血壓、糖尿病、高脂血症等心血管病危險因素，可以評估危險分層並加以干預。主要的干預方式是他汀治療，同時糾正其他危險因素。他汀可以穩定斑塊，延緩斑塊進展，理論上甚至可以逆轉斑塊。當然服用他汀可能會出現肝酶升高，肌肉困痛，新發糖尿病發生等。要注意監測。

頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現形式，隨我們年齡的增加，血管彈性逐漸減退，發生斑塊的機率也會增大。同時，斑塊的發生也受到遺傳、飲食、吸菸、飲酒、高血壓、糖尿病、高脂血症等多種因素的影響。

斑塊一旦形成，常常難以去除，我們治療的目的在於穩定控制病情，避免斑塊繼續增大或發生破裂、脫落、血栓形成，以堵塞血管。當然，對於早期斑塊，及時干預有時甚至可以達到逆轉的目的。

斑塊根據穩定性，可分為穩定型斑塊（鈣化性硬斑）和不穩定型斑塊（軟斑塊、扁平斑塊、混合型斑塊）。斑塊的治療應包括生活方式干預，必要時的藥物、支架介入或外科手術治療。

我們在日常生活中應注意合理飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。對於不穩定型斑塊，建議使用阿司匹林和他汀類藥物，以穩定斑塊，預防血栓形成。而對於斑塊狹窄程度過大或頻繁出現缺血癥狀時，可考慮使用支架介入治療。而對於病情複雜者，必要時可行外科治療。

如果這個問題是指頸動脈斑塊能否透過非手術的藥物治療方式逆轉消失的話，現在的醫療水平，確實很難做到，但如果透過手術手段，是可以透過頸動脈斑塊剝脫手術來進行斑塊的去除的，而且這種手術已經應用有幾十年歷史，比較成熟和安全。但是否真的要進行這樣的剝脫手術呢，還要根據個體的具體情況來確定。

頸動脈斑塊是在中老年人身上發病率很高的問題，而且隨著年齡的增長，出現頸動脈斑塊的機率會越來越大，有研究統計發現，70歲老年人發現頸動脈斑塊的機率高達80%以上，我們不會讓所有發現頸動脈斑塊的朋友都去做剝脫手術去除它，因為多數情況下，頸動脈斑塊雖然不一定能夠逆轉，但我們完全可以透過非手術手段去控制它，用定期監測的手段去監測它，確保能夠降低和控制好頸動脈斑塊可能引發的健康風險。

頸動脈斑塊有的大，有的小，有的不怎麼增長，而有的會一直逐漸增長，導致頸動脈狹窄程度不斷加大，有的穩定不容易破裂，而有的則不穩定，容易發生破裂或潰破，導致血栓風險，因此，對於不同的情況，可以採用不同的應對措施。

多數情況下，對於頸動脈狹窄不超過50%的無症狀頸動脈斑塊情況，建議根據身體情況，做好相關慢病的控制就可以了，比如有高血壓問題的朋友，應該控制好血壓水平，比如有高血脂問題的朋友，血脂的控制也非常重要，控制好血脂，有利於減緩頸動脈的硬化程序，穩定斑塊；血糖也要控制好，高血糖同樣是造成血管硬化問題的重要風險因素，如果能夠透過健康的生活方式保持，合理飲食，適度鍛鍊，控制體重和腰圍，戒菸限酒等這些方面做好，同時合理用藥把三高控制好，通常頸動脈斑塊也能夠保持穩定，而出現頸動脈斑塊破裂或進一步發展導致血管堵塞或狹窄的機率也不大。在做好生活幹預和合理用藥控制頸動脈斑塊風險的前提下，可以注意定期複查頸動脈斑塊情況，如果現實頸動脈斑塊出現不穩定風險或頸動脈進一步狹窄的情況，可以考慮進一步的加強控制。

通常會認為頸動脈狹窄超過50%，則會影響腦部的血供，而出現卒中的風險也更高，這種情況下，可以加強血脂的控制和加上抗血小板藥物來加強預防，研究發現，如果能夠把低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1以下，就能夠降低甚至停止斑塊的進一步增長，而如果能夠把這個值控制到1.8以下，則心腦血管的疾病風險還會進一步降低；抗血小板藥物我們常見的有阿司匹林，氯吡格雷等，這類藥物能夠抵抗血小板的聚集，減少頸動脈斑塊破裂引起梗塞性腦卒中的風險。

而對於頸動脈斑塊導致血管狹窄程度超過70%以上的情況，如果已經對腦供血引起較大影響的情況下，可以考慮經過評估進行手術治療，目前常見的手術有兩種，一種是頸動脈斑塊剝脫術，透過手術的方式將斑塊從頸動脈血管內皮下方剝脫出來後，在對頸動脈內膜進行縫合，以達到改善腦動脈供血，減少卒中風險的效果，這個手術在歐美是頸動脈斑塊手術治療的主要方式，應用多年，目前技術也比較成熟和安全，另一種則是透過介入方式進行的支架手術，與心血管支架類似，透過支架的支撐，恢復頸動脈血供。這兩種手術方式各有千秋，都是可以採用的嚴重頸動脈狹窄手術治療方式，手術成功後，也都可以大大減少腦卒中風險。

有朋友會奇怪，既然可以採用剝脫術取出斑塊，手術技術也成熟，為什麼不對所有的頸動脈斑塊問題進行手術治療呢？這不才是徹底解決方法嗎？但實際上，手術都有一定的風險性，而頸動脈斑塊剝脫手術，也不例外，考慮是否進行手術，一方面是是否確有必要進行手術，另一方面還應該考慮手術的健康獲益和風險哪個更大，另外，還應該綜合評估患者斑塊情況，是否可以透過手術方式進行剝離，這些條件都符合，才可以考慮進行手術剝脫斑塊。

總之，對於有頸動脈斑塊問題的朋友，定期檢查，透過生活方式干預加上合理用藥，控制好頸動脈硬化程序，還是最常規和最主要的控制手段，對於狹窄程度嚴重，保守治療方式無法有效控制的情況，可考慮手術治療。

動脈斑塊是動脈硬化的形成的，其實朋友們都知道，動脈斑塊進一步發展可以出現斑塊破裂出血以及形成血栓，其最終結果是引起動脈血管狹窄或者被堵塞，而引起腦部供血不足、腦梗死等腦血管意外，冠心病心絞痛甚至心肌梗死，危害較大。

動脈硬化好發於40歲以上的中老年人，部分患者在兒童時期和青壯年時期就出現動脈硬化，逐漸演變形成斑塊，根據統計調查，動脈硬化有向年輕化發展的傾向，但一般在50歲以後動脈硬化進展明顯加快。導致動脈硬化的原因有血脂異常、血壓升高、血糖升高、超重肥胖、家族遺傳以及抽菸。

動脈斑塊，不管是那個部位形成斑塊，最常見的部位是頭頸部和冠狀動脈，都重在預防，而且目前提倡從兒童時期就需要引起重視，開始著手預防動脈硬化，正所謂上醫治未病。

以現有的醫學技術水平，透過合理的預防和治療，可以阻止和延緩動脈硬化形成斑塊的進展，甚至可以使部分患者的動脈硬化發生逆轉和消退，在阻止和延緩動脈硬化進展的同時，可以促進形成斑塊動脈建立側支迴圈，可以一定程度的緩解動脈硬化。

對於動脈斑塊的治療，目前主要是採取綜合治療，包括合理健康的飲食、適當參加體育鍛煉和體力勞動、合理的安排工作和生活、戒菸限酒、預防高血壓、高血糖以及血脂異常和超重肥胖，調節血脂，抗血小板聚集，對於發生狹窄和堵塞的血管，目前多采用植入支架和植入球囊擴張血管緩解症狀，以恢復血供，改善缺氧症狀。另外還可以採取切除斑塊，對新新形成的血栓可以採取導管進行抽吸，但效果不太理想,所以動脈硬化重在預防。

（本內容僅供參考。）

對於頸動脈斑塊，服用藥物可以逆轉，手術治療可以去除，這才是現在醫學技術對頸動脈斑塊的治療現狀！

那既然有這麼好的治療方法，為什麼我們醫學還是不能把你的頸動脈去除？難道是我們醫生故意拖延？

當然不是，這點大家要非常清楚，醫，大部分都是良醫，只要遇到病人都會盡畢生之所學為你治療！

我們醫生之所以無法去除你的頸動脈斑塊，在於以下兩點：

一是服用藥物逆轉頸動脈斑塊時間週期太長，在我們有生之年是不可能完成的！

目前，唯一可以逆轉動脈斑塊的藥物就是以阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等為主的他汀類。它們透過抑制我們人體內的羥甲基戊二醯輔酶A還原酶來達到縮小或穩定動脈粥樣硬化的脂質斑塊，而這點是非常重要的，因為我們人體大部分的動脈斑塊都是由於動脈粥樣硬化引起的。當然，它們還具有以下作用：

對抗應激；減少心血管內皮過氧化，減少血管內皮炎症和內皮素生成；減少我們腦卒中和心血管事件發生；抑制血小板的聚集，從而減少血栓的形成。

所以，他汀類是這麼多調脂藥物中降低“壞膽固醇”低密度脂蛋白作用最強的一類藥！

那有人就會說，我吃呀，吃了他汀類藥物了呀，而且吃了幾年了，怎麼不見斑塊消失？

還是錯了，吃了不代表有那麼快消失，動脈粥樣硬化斑塊的形成是一個漫長的過程，通常有高血壓、高血脂、糖尿病等多種因素共同導致的內皮受損，使血液中過多的脂質沉積在我們受損的血管壁上，早期形成的是脂質條紋，然後經過十幾，甚至幾十年的進展，才最終導致粥樣硬化斑塊的，你想想，你假如花了25年形成的頸動脈斑塊，你吃了3年的藥能逆轉嗎？

而且隨著年齡的增長，本身人的血管也會老化，進一步加劇了血管動脈粥樣硬化，這是不可逆的因素。因此，服用他汀類藥物，藥物作用可以縮小逆轉斑塊，但是卻最終只能控制斑塊不要越來越大，穩定斑塊作用！

二是手術確實可以直接將頸動脈斑塊剝脫去除，臨床上稱之為頸動脈內膜剝脫手術，而且這手術已經早在幾十年前就有開展了，可以說是一個非常成熟和安全的手術。

但是，為什麼我們醫生不在你立馬查到斑塊就建議你手術治療呢？

主要有三個方面的原因：

1.醫生做任何一臺手術，不是你想做就可以做的，只有治療目的大於其他治療手術，有利於疾病的發展，才會建議你手術的，我們醫生稱之為手術適應症。而頸動脈內膜剝脫手術也不另外，有它適應症。

下面美國心臟協會推薦做頸動脈內膜剝脫手術（CEA）的適應症。

一種是近期發生腦卒中或 6 個月內發生缺血性卒中合併同側嚴重頸動脈狹窄的（70%～99%），評估圍手術期病人患病率和病死率風險<6%的，推薦做CEA；

另一種是近期發生腦卒中或 6 個月內發生缺血性卒中合併同側中度頸動脈狹窄的（50%～69%），評估圍手術期患病率和病死率風險<6%，這時候做不做 CEA，還要看你的患病年齡以及是否合併其他疾病。

2.不是發現的所有頸動脈斑塊都是危險性斑塊。斑塊的穩定性才是判定斑塊危險等級的重要指標，而軟硬只是其中一個影響因素，並非是判定的唯一標準！如果你發現的斑塊，經過進一步的評估，發現是穩定性的，只要不太影響大腦血供，是沒必要手術剝脫的。

3.頸部血管彩超檢查發現一個斑塊，甚至是沒有發現斑塊，並不代表你體內就沒有或者只有一個斑塊！斑塊太小，也是頸動脈超聲無法分辨的，之所以選擇頸部血管彩超，主要是因為它是最便捷、最安全、最便宜的一種檢查手段，適宜進行腦卒中危險因素篩查！所以，你手術剝脫也只是剝脫了其中一個比較大的斑塊，而且動脈粥樣硬化是一種全身性血管疾病，任何一個位置都可能出現斑塊。

已經出現的頸動脈斑塊，到底能不能去除掉？這個問題問得好，這個問題的確是很多患者朋友關心的，尤其是那些已經發現了頸動脈斑塊的人們，更是十分關心這個問題。當然，現實生活中，很多人看科普，或者聽報道說斑塊可以逆轉，於是就盼望著自己也能不能逆轉，甚至消除斑塊。今天咱們就來跟大家說一說這個問題。

首先說，在人類現有的某些試驗中，的確有些情況下的斑塊得到逆轉，有些試驗也這麼宣傳。但是，張大夫更像告訴大家的是，逆轉斑塊機率還是比較小的，更多的是控制斑塊不再進展發展就已經很好了。其實，一些宣傳材料中提到的逆轉斑塊，也不能完全認為就是讓斑塊消除，更多的是體積上的控制，可能相對有所減小。那種讓斑塊完全消失的方法，暫時還沒有。

其次，那些方法可以逆轉或者控制頸動脈的斑塊呢？現有條件下，大家最為熟知的就是口服他汀類降脂藥，讓低密度脂蛋白達標，長期控制，斑塊的發展就可能被控制。口服他汀類藥物，這是現在很多人發現頸動脈斑塊後都在進行的治療。但是，你指望吃他汀讓頸動脈斑塊消失，那還是比較難的，不發展擴大就不錯了。

總之，如果你盼望著頸動脈斑塊消失掉，那可能比較難，但是控制它，不讓它繼續發展還是可以做到的。

頸部動脈的斑塊怎麼會去除不了，能去除的啊。

斑塊是地雷

頸部動脈是身上大動脈的一種，這裡出現斑塊可不僅僅說明頸動脈出問題，恐怕全身其他地方也會有斑塊。只是頸部動脈檢查起來方便，所以一般會選擇頸部動脈，來說明你血管的健康狀況。

斑塊會導致供血不足，更嚴重的還是一旦斑塊出現脫落，就會造成栓塞，塞在腦部就是腦梗，在心臟冠狀動脈那就是心梗，致死、致殘率很高的一種疾病。

可以這樣說，現在社會，能不能長壽，能不能有個高質量的老年，有沒有動脈硬化斑塊是很重要的一個因素。

斑塊怎麼形成的

出現動脈硬化斑塊的原因，主要還是血脂和血壓的異常，可能血脂異常的原因更大一些。

長時間的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇高，導致膽固醇在血管壁的沉積，是導致最終斑塊生成的開始。

所以，別覺得高血脂當時沒覺得有什麼不適，就不去管它，放任其發展。

斑塊怎麼去除

現在對於較大的斑塊，影響供血或者擔心它脫落，一般還是可以透過手術來取出來的，這個手術是很成熟的技術了。

至於非手術的方法，基本就是看斑塊大小了，大斑塊非手術的方法去除可能性不大；至於一些比較小的斑塊，或許吃一些藥物或者保健品，還有一定的可能，主要是能降低低密度升高高密度的成分。

至於飲食上，除了清淡飲食，減少油脂和膽固醇的攝入，還有增加膳食纖維攝入，比如蔬菜、粗糧等，多吃些富脂魚、豆製品，會有一定的幫助。

動脈粥樣硬化是指動脈內膜有脂質等血液成分的沉積、平滑肌細胞增生和膠原纖維增多，形成粥糜樣含脂壞死病灶和血管壁硬化。動脈粥樣硬化病變主要累及大、中動脈。所以所有的大中動脈都有動脈粥樣硬化斑塊形成的風險。頸動脈也是其中一部分。並沒有資料顯示頸動脈相較於其他動脈更容易形成狹窄和堵塞。

大概是因為隨著頸動脈彩超技術的日漸成熟與普及，檢查出頸動脈長有斑塊的人越來越多，這是因為頸動脈的位置表淺，非常適宜彩超觀察，而且頸動脈的解剖結構較為特殊，有一個分叉，是全身血管中容易長斑塊的一根血管，所以常被用來作為發現動脈斑塊的檢查部位。

有了斑塊也別怕。首先，要防止血管內表面的損傷，常見的原因有高血壓、高血糖、吸菸、酗酒、熬夜等，也就是要積極治療慢性病、改變不良生活習慣。其次，要儘可能地降低血脂，而合理飲食比如限鹽少油、多吃蔬菜水果；加強運動比如每天堅持30分鐘有氧運動等，是最有效的方法和措施。最後，就是要請醫生對心腦血管病發生的風險做評估，如果存在的風險較大，則應及時並長期服用相應的藥物進行降壓、降脂、降糖等治療。