痛風是由於體內嘌呤代謝異常導致的。之所以說醫生總是叮囑痛風患者要多吃蔬菜，並不是說吃蔬菜就可以治好痛風。而是由於大多數蔬菜都屬於低嘌呤的食物，所以常吃蔬菜，甚至有的痛風患者會常年吃素，並不是可以徹底治療痛風，但是對於痛風的緩解和症狀的減輕都是有一定的輔助作用的。雖然蔬菜大多屬於低嘌呤食物，但是想芸豆、豆角等蔬菜痛風患者還是要注意食量，並且日常生活中一定要戒酒，多進行適當的體育鍛煉，合理膳食，在發作時一定要避免發作部位的用力，腳部痛風患者發作時避免下地走路。

痛風患者因為尿酸比較高，所以限制嘌呤攝入和促進尿酸排出是日常飲食的重點。痛風患者控制尿酸必須要掌握一些重要的膳食原則，掌握這些知識會讓你比別人活得更自在一些。

痛風患者的飲食的確比較糾結，但也不是什麼都不能吃，而且有些食物的確會控制痛風患者尿酸指標，當然嚴重的痛風必須在醫生指導下用藥。同時，高尿酸血癥沒有痛風爆發的人也需要嚴格注意飲食，並不是說還沒有痛風發作就一點事也沒有，繼續忘乎所以的喝酒吃肉。

1️⃣首先是控制嘌呤攝入

高嘌呤的食物主要來自於海鮮和動物內臟，禽畜肉類也含有不少嘌呤。一般在尿酸較高或痛風還沒有發作時，需要禁忌海鮮和動物內臟，但肉類可以吃，只是需要煮肉棄湯食用，因為肉湯中有水溶性的嘌呤，所以什麼高湯、佛跳牆你就別吃了。

2️⃣有的食物嘌呤並不高，為什麼也要控制？

在蔬菜中，菜花的嘌呤含量偏高，不是首選的可食用蔬菜。但是，菠菜、莧菜、空心菜、茭白、竹筍的嘌呤並不比海鮮高，為什麼還要控制？因為這些蔬菜中含有較多的草酸，草酸過多的攝入會影響尿酸代謝。芥藍、苦瓜、西紅柿，維生素C含量較高，體內代謝後的產物也是草酸，但畢竟食物中的含量遠低於一片維生素C藥片，所以適當食用也不會有明顯問題，別疑神疑鬼，最後搞成營養不良了。

酒類中的酒精也會影響尿酸代謝，而啤酒的酒精不高為什麼還要控制呢？主要是因為啤酒中含有較多的鳥苷酸，其代謝物就是嘌呤，所以痛風患者必須禁酒。

3️⃣哪些食物促進尿酸代謝？

這樣的食物還真有，多是瓜類食物，只是千萬別迷信靠吃點蔬菜水果就就把痛風治好了，真這麼簡單就別要醫院裡。食物雖然比不上藥物更有效，但是卻沒有任何副作用。這類蔬菜、水果多是水分含量較高、熱量和嘌呤含量都非常低的種類，比如冬瓜、黃瓜、西瓜、哈密瓜等等，冬瓜西瓜和黃瓜都有比較好的消腫利水的作用，增加食用量後會明顯發現排尿增多。

痛風患者最重要的一件事就是多排尿，所以醫生會建議痛風患者每天飲水3000ml，可是就患者喝水喝得電解質紊亂、免疫力低下。究其原因，發現喝的純淨水、白開水過多，這些水中礦物質已經很少了，排出的時候還會帶走體內不是鈣、鎂、鈉、鉀和維生素。冬瓜等瓜類蔬果，不僅水份含量高，而且還含有較多的礦物質和維生素，屬於“營養水”，這樣的水更適合痛風患者。

痛風患者可以經常吃燒冬瓜、冬瓜雞蛋湯、海參燒冬瓜、鵪鶉蛋燴冬瓜、瓜蓉蛋花羹、海參冬瓜雞蛋餃子、雞蛋炒黃瓜、拍黃瓜、蓑衣黃瓜、黃瓜雞蛋湯、黃瓜雞蛋海參餃子、西瓜汁、西瓜皮燒鴨血、鴨血粉絲湯、木耳燒鴨血（別擔心木耳的嘌呤，查表中的資料是幹木耳，水發後降低至少10倍。）

本文所用圖片皆來自於網路，在此對圖片作者表示感謝！

概述

痛風是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，人體內的嘌呤氧化變成尿酸，而尿酸過高就會引起痛風，俗稱富貴病。一般表現為急性關節炎反覆發作、通風石沉積、通風石性慢性關節炎和關節畸形，甚至還能夠發展成痛風性腎病，導致腎功能衰竭。

痛風分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風有一定的家族遺傳性，約20%的患者有陽性家族史。除1%左右的原發性痛風由先天性酶缺陷引起外，絕大多數發病原因不明。繼發性痛風發生於其他疾病過程中，如腎臟病、血液病，或由於服用某些藥物、腫瘤放化療等多種原因引起。

痛風見於世界各地區、各民族。在歐美地區高尿酸血癥患病率為2%~18%，痛風為0.13%~0.37%。中國部分地區的流行病學調查顯示，近年來中國高尿酸血癥及痛風的患病率直線上升，這可能與中國經濟發展、生活方式和飲食結構改變有關。

低嘌呤食物可以放心食用

（1）主食類：米、麥、面類製品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

（2）奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。

（3）葷食：蛋類以及豬、雞鴨血、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等。

（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬於低嘌呤食物。

（5）水果類：水果基本上都屬於低嘌呤食物，可以放心食用。

（6）飲料：礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、咖啡、果汁、巧克力、可可、果凍等。

（7）其他：醬類、蜂蜜。油脂類：植物油、瓜子、黃油、奶油、核桃、榛子、乾果、糖、蜂蜜、動物瓊脂、及調味品。

中等嘌呤食物限量

（1）豆類極其製品：豆製品（豆腐、豆乾、乳豆腐、豆奶、豆漿）、幹豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽。

（2）肉類：家禽、家畜肉。

（3）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍乾）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

（5）油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

高嘌呤食物應禁忌

（1）豆類及蔬菜類：黃豆、香菇、扁豆、紫菜。

（2）肉類：家禽及家畜的肝、腸、心、肚、胃、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉湯、肉陷等。

（3）水產類：魚類（雨皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。

（4）其他：酵母粉、各種酒類（尤其是啤酒）。

痛風發作時注意事項

鼓勵選食鹼性食品，如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等，多飲高量果汁、菜汁和牛奶。少用食鹽和醬油，可適量食用瘦肉、禽肉，但建議切塊，煮沸讓嘌呤溶於水，然後去湯再吃。禁用辣椒、咖哩、胡椒、芥末，生薑等食品調料及酸奶、蔗糖、蜂蜜。

痛風飲食療法

一、預防痛風飲食

1、戒吃高嘌呤的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。

2、戒吃高膽固醇的食物： 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚

3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排洩受阻，結果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。

二、宜吃的食物

1、多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。

2、多吃固腎的食物。中醫學認為，固腎的食物有助排洩尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。

3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。

4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。

正確的痛風食療方法應該是在保證患者營養均衡的基礎上，調整飲食結構，降低脂肪、蛋白質的比重，增加膳食纖維和維生素的比例，而不是隻攝取碳水化合物。若是飲食結構不合理，很可能會造成身體內環境的紊亂，降低身體的代謝水平，不利於尿酸以及其他毒素的排出，反而弄巧成拙。只有選對了正確的食療方法，才能更好地配合痛風的治療。所以，適當的營養素還是要補充的，可以適當地吃一些雞蛋，水煮過的肉等補充動物蛋白，脂肪要攝取植物脂肪如菜籽油等。當然酒和動物內臟是最好不要碰的，海鮮也只能吃少數幾種嘌呤較低的。多吃些水果和蔬菜，不管是痛風還是心腦血管疾病，水果蔬菜都是最佳的飲食選擇。其次，選擇食療還有一些要點需要注意。食療必須每天堅持，畢竟它不像藥物是專門的提取物，只有長期堅持，每天按時按量地進食才有效果。而對於一些含有藥性成分的食療方法，最好要諮詢一下醫生。在這裡，小編向大家推薦幾道適合痛風病人的食物：西芹涼拌法，抗風紅東北雌性紅蘿蔔生吃法和薏苡仁粥。記住東北雌性紅蘿蔔一定要生吃，否則裡面的酶以及酚類物質會變性，失去原來的功效。治療痛風的原則是：合理的飲食控制；充足的水分攝入；規律的生活制度；適當的體育活動；有效的藥物治療；定期的健康檢查。總的來說，痛風的治療措施包括：① 一般治療；② 急性痛風性關節炎的治療；③ 間歇期的治療；④ 慢性關節炎期及痛風結節的治療；⑤ 痛風性腎病及泌尿系統結石的治療；⑥ 治療並存的疾病。所以說痛風治療要看患者處於什麼階段，並不是吃蔬菜就能好的。

高血壓，糖尿病和痛風都與吃什麼，喝什麼有著直接關係。過去的窮曰子，什麼也吃不起。這些病窮人是得不上的，只有特別富貴的大戶人家才有條件得這種病，於是乎俗稱富貴病。現在日子過好了，老百姓也富裕了，於是雞鴨魚肉可勁造，紅白黃酒玩命喝，天天大魚大肉的吃香的喝辣的，又不從事體力勞動與體育運動，過度的油葷與營養身體吸收不了，又排洩不出去，再加上地溝油，毒飼料，新增劑，汙染水源與食品，不得眾多富貴病是不可能的。要想根治此病就必須在藥物治療的同時管住嘴，邁開腿，勤活動，方能奏效。

痛風指嘌呤代謝紊亂及/或血尿酸排洩障礙導致血液中尿酸濃度增高（高尿酸血癥），並引起組織損傷的一組疾病。

究其根源就是嘌呤攝入多了是引發痛風的一個直接的原因，痛風的誘發因素包括：海鮮、肉類、肉湯、動物內臟等

飲酒，特別是啤酒、飢餓/節食；劇烈運動/大量出汗

噻嗪類利尿劑（降壓藥）、煙酸（調脂藥物）、小劑量阿司匹林（預防血栓）

痛風的生活方式治療方法：

①健康飲食，低嘌呤食物為主

②多喝水，每天2000毫升以上

④堅持運動，30分鐘/日，中等強度

⑤控制體重，減肥至正常範圍

其中提到的吃蔬菜就可以治好痛風其實是緩解了痛風帶來的疼痛感，痛風患者透過低嘌呤飲食也就是吃含有嘌呤較少的蔬菜，可以在生活在方式這方面對痛風的緩解起到很大的作用，那麼低嘌呤的蔬菜都有哪些呢？所謂的低嘌呤即食物中每100g食物含有的嘌呤數小於50mg，

白菜、捲心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、鹹菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺等

知道了低嘌呤蔬菜的種類我們在日常製作的時候也要切記少鹽少油，健康烹飪。

首先要糾正一個概念，飲食治療只是痛風的一種輔助治療方式，而不是主要治療方式。要控制痛風，需要在藥物治療為主，同時進行包括飲食在內的生活方式的改變。

果蔬是人們生活中不可缺少的，近年來，果蔬中的活性成份所具有的眾多的生理生化功能對一些慢性疾病的預防功效引起了人們濃厚的興趣。研究人員觀察了29種常見蔬菜提取物對黃嘌呤氧化酶的活性抑制作用，從而證實了其中的幾種常見蔬菜能夠抑制黃嘌呤氧化酶的活性，為痛風的防治提供飲食上的依據。

列入研究的29種常見蔬菜分別是胡蘿蔔、香芹、大白菜、白蘿蔔、菠菜、蠶豆、冬瓜、豆角、黃豆芽、黃瓜、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、青椒、山藥、生菜、生薑、蒜、茼蒿、土豆、西葫蘆、西芹、香菜、洋蔥、油菜、油麥菜、捲心菜。

從體外試驗結果來看，有14種蔬菜的提取物樣品在200ug/mL濃度下對黃嘌呤氧化酶有抑制效果，5種蔬菜的抑制率甚至超過了50%；在100ug/mL濃度下，13種蔬菜顯示了抑制作用並有1種抑制率超過50%。對黃嘌呤氧化酶活性無抑制作用的蔬菜有以下幾種：菠菜、冬瓜、豆角、黃豆芽、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、生菜、土豆、香菜、油菜、油麥菜、捲心菜。

IC50是抑制率為50%時的樣品濃度，是一個重要的參考指標，IC50值越小，說明樣品的抑制效果越強。從實驗結果來看，IC50值最小的三種蔬菜是山藥、生薑和蒜，其IC50值分別是142ug/mL、82.7ug/mL、86.1ug/mL。也就是說，29種常見蔬菜中，山藥、生薑和蒜對黃嘌呤氧化酶活性的抑制作用最強。作為參照，相同條件下，別嘌醇的IC50值是9.1ug/mL。

接著，研究人員從29種常見蔬菜中挑選了黃嘌呤氧化酶活性抑制作用最強的3種（山藥、生薑和蒜）進行了體內試驗，結果表明，山藥提取物能夠顯著抑制黃嘌呤氧化酶的活性，而蒜和生薑提取物在濃度為600mg/kg時才具有顯著的抑制作用，而在低濃度時抑制效果不明顯。說明在體內試驗中，山藥的黃嘌呤氧化酶活性抑制作用在常見蔬菜中最強。

結果表明，生薑和蒜提取物中含有較多的黃酮類成份，但在山藥提取物中這幾種黃酮苷元均在檢測限以下。說明黃酮化合物對生薑和蒜的抑制黃嘌呤氧化酶活性效果具有直接或間接作用，而山藥的降酸機制則與黃酮類化合物無關。

從試驗結果來看，常見蔬菜中山藥對於黃嘌呤氧化酶活性抑制的作用最強，其他蔬菜的抑制效果雖然沒有別嘌醇明顯，但在飲食方面對於痛風的防控也可以作為參考。日常飲食中增加這類蔬菜的攝入，對痛風降酸有益無害。

第一次聽說吃蔬菜能治痛風，純屬誤導。管住嘴進行生活幹預，指的是尿酸值在540以下的患者。

如果生活自律，尿酸值能恢復正常，就無需用服降尿酸的藥物，是藥三分毒。

對於診斷明確的痛風患者，吃蔬菜雖然對痛風控制有一定幫助，但要說吃蔬菜能夠治好痛風，未免言過其實，痛風屬於代謝性疾病，目前尚無根治辦法，一經診斷，需要積極就醫，在醫生指導下進行規範化治療，以穩定控制病情，減少併發症發生。

新鮮蔬菜富含維生素、纖維素、鉀等營養物質，並且多呈鹼性，進食後對於痛風患者病情控制有著很好的功效，即便是菠菜、菜花、菌類、萵筍等傳統意義上嘌呤較高的蔬菜，對於血尿酸水平影響也很微弱，所以，我們鼓勵痛風患者多吃新鮮蔬菜，每日宜大於500g。在日常飲食中，也要注意多飲水，每日飲水量宜大於2000ml。痛風患者每日可吃一個雞蛋，可飲300ml低脂或脫脂乳類及其製品。

痛風患者應儘量少吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物，少吃而不是不吃肉類。痛風患者也要少吃高果糖食物，如糖漿、蜂蜜、果汁、可樂等。也要儘量不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率，且以紅酒等低度酒為宜。

痛風患者在日常生活中還應注意嚴格戒菸、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並在醫生指導下使用藥物治療，急性期應積極消炎止痛，緩解期注意降尿酸，大家在規範化治療的同時，也要注意監測病情變化和定期複查。

有人認為痛風了就只能吃蔬菜

痛風是什麼病呢？是代謝性疾病、晶體性疾病、風溼免疫性疾病，也就是說，本身就是由於嘌呤物質在體內的新陳代謝發生了紊亂，當尿酸濃度過高，尿酸以單水單鈉結晶體的形式沉積在關節、軟組織、軟骨、滑膜和腎臟中，突然有一天，沉積在關節的尿酸鹽晶體引起了組織的異物炎性反應，造成了關節的劇烈疼痛、紅腫和發熱，這就是痛風。

不少人認為痛風就是由於大吃大喝造成的，實際上尿酸濃度決定了痛風是否發病，正常人攝入食物來源的尿酸每天約450mg。飲食確實能影響血尿酸水平，不加節制的暴食富含嘌呤食物，尤其同時還酗酒可以明顯讓尿酸水平增高。

雖然食物能讓尿酸水平增高，但讓尿酸水平增高的不僅限於食物。痛風與尿酸生成增多和排洩減少的相關基因有關，也與腎臟排洩尿酸減少有關，在影響痛風的環境因素中，海拔、氣溫、氣壓、外傷、藥物、糖尿病、乳酸中毒、高血壓、肥胖、劇烈運動、血液疾病、細胞毒性藥物的使用、食物和飲酒等多種因素都可以導致身體免疫系統過度反應而造成炎症。

但是以往都認為痛風是“吃出來的疾病”，早前有人說能“把吃出來的疾病吃回去”。那麼就給人們造成這樣一種假象：痛風既然是吃喝出來的病，那不吃和不喝就能讓痛風“消失”。所以以往的痛風飲食就強調限制高嘌呤和中嘌呤食物的攝入。

什麼是高嘌呤和中嘌呤的食物呢？我們可以看下錶：

從上表中可以看到，動物肉類、魚類、貝類和內臟類絕大多數都屬於高嘌呤和中嘌呤的食物，而多數蔬菜、水果和主食類大部分都屬於低嘌呤食物。

而以前對於痛風的飲食控制的基本原則就是：不喝酒、不吃動物內臟、不吃高嘌呤肉類和不喝肉湯、不吃海鮮，並且喝充足的水分，其他食物可以適當食用。

這裡所說的其他食物大多是指蔬菜。而醫生對痛風患者也會這樣交代，這讓痛風患者誤以為蔬菜能夠降尿酸，於是舍肉做起“和尚”。

但是，長期下來後的結果如何呢？我們繼續往下看。

有人認為痛風了有些蔬菜不能吃

正常人每日嘌呤的攝入量可以多達600~1000mg/天，通常而言，建議痛風患者在急性關節炎發作時，每日攝入嘌呤含量在100~150mg以內。而經過治療後，血尿酸能長期保持在正常水平後，攝入嘌呤含量可以適當增加。但是對於很多人而言，具體每日飲食中，是很難做到定量攝入的，即使如前面所列表格中有林林總總的食物嘌呤含量，但是精確量到底是多少，沒幾個人能知道。

但是也有人提出，扁豆、黃豆、大豆以及豆製品等所含嘌呤成分比較高，也有不少醫生認為豆類和豆製品類可以增加痛風的發病率，而且豆類有誘發痛風急性發作的潛在作用。

在我們的餐桌上，豆類、豆芽、豆腐、豆乾都是常見的食物，如果連豆類都不能吃，那就只能只能吃綠色植物了。其實大可不必過於擔憂，首先豆類的嘌呤與肉類的嘌呤種類不同，豆製品要代謝生成尿酸不像肉類那麼容易；其次，豆類雖然所含嘌呤含量相對豐富，但同時也含有促進腎尿酸排洩的物質；最後，豆類所含的纖維素、蛋白質和礦物質等，可以降低心血管疾病的風險。

而豆腐、豆乾等豆製品類更不用擔心，因為豆製品在浸泡、磨漿等加工過程中，有一部分溶於水的嘌呤會流失；而且豆製品加水烹飪後，嘌呤濃度也已經大大降低。有些患者問我，豆漿可以喝嗎？我的回答是，可以喝，但是注意少糖。

也就是說，有些高嘌呤的蔬菜對痛風及高尿酸血癥並無不利影響；而有些低嘌呤的食物比如富含果糖的蔬菜蔬果則不利於痛風及高尿酸血癥的控制。

說完豆製品，其實還有人對菌類蔬菜有疑慮，因為從嘌呤含量表上看，菌類蔬菜比如蘑菇、木耳和銀耳的嘌呤含量也比其他蔬菜要高。我們要注意，這些菌類的嘌呤含量通常是乾貨，如果泡水後，嘌呤含量通常較低。所以其實也可以吃的。但是劉醫生在這裡提醒大家，有許多劇毒蘑菇和普通蘑菇一樣外表都是樸實無華，但是食用一定要注意，不要自行採摘、購買和食用不熟悉的野生蘑菇；不要食用濃菌湯，比如時下流行的蘑菇宴還是要當心。

有人認為蔬菜可以讓痛風患者降尿酸

現在我們知道，香菇、木耳、銀耳、菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆以及豆製品等蔬菜，從理論上說攝入這類食品應該會升高人體的血尿酸水平，但是研究表明食用這些嘌呤含量豐富的蔬菜並不會增加急性發作的頻率以及痛風的發病率。

但是，蔬菜有助於降尿酸並不代表蔬菜能夠治療痛風。我可以很負責任地告訴大家，“食療”對於痛風而言只是一種輔助作用，透過大量吃蔬菜短期內降尿酸的作用不大，更遑論治療痛風這麼複雜的一件事。

為什麼這麼說呢？我必須提供依據：

首先，事實證明，再嚴格的嘌呤飲食控制對於降尿酸而言，僅能降低60~90μmol/L的尿酸，大多數痛風患者尿酸都在480μmol/L以上，而簡單透過食療降下來後的尿酸也無法達到360μmol/L以下的達標值。其次，痛風及尿酸高的發病原因是多方面的，遺傳、肥胖、代謝綜合徵、壓力、運動、高嘌呤食物、高脂肪食物、高糖食物、高熱量食物、高酒精食物、缺乏運動、外傷、藥物等都是發病發病和誘因，飲食只是其中之一，如果只是改變飲食，無法從根源上去改變痛風。最後，蔬菜確實含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質和蛋白質等，其營養物質可以改善代謝紊亂，減少外源性嘌呤的攝入和內源性尿酸的產生，但是僅僅吃蔬菜往往導致的是營養不均衡，長期過後會出現免疫失調。

也就是說，對於治療痛風而言，吃蔬菜並不能從根本上改變什麼。對於痛風的飲食控制原則是根據患者痛風病情來進行的，處於不同疾病分期，有很多細節都需要注意。出現痛風還是建議及時治療，抑制尿酸生成、促進尿酸排洩，堅持長期治療降尿酸，維持尿酸的達標狀態。

尤其對於蔬菜而言，劉醫生的建議是：對於嘌呤含量高的蔬菜，如果實在擔心，那麼就透過煮和水焯的方法降低嘌呤含量；對於可能引起腎結石形成的蔬菜，比如菠菜等可以避免吃或者透過水煮的方式降低蔬菜中的尿酸；對於醃製的蔬菜，比如泡菜、酸菜、罈子菜等，因為含鹽量較高，可以減少或避免食用；對於刺激性較強的蔬菜，比如辣椒、韭菜等，因為容易誘發急性痛風發作，建議少吃，急性期不吃；對於發酵食品，比如蔬菜罐頭、腐乳等，建議少吃，急性期不吃。

飲食蔬菜只是輔助痛風的治療

痛風需要忌口海鮮、啤酒、濃湯、火腿等，但是含有嘌呤的蔬菜有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、蘆筍等，這些蔬菜在痛風發作的急性期也是禁忌食用的。

應當吃一些基本無嘌呤或低嘌呤的蔬菜，如胡蘿蔔、芹菜、捲心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。

蔬菜

痛風是怎麼回事呢？

痛風是由於尿酸在血液和組織中積聚，特別是在關節及其周圍的軟組織沉積，使關節有紅、腫、熱、痛的表現，持續數日可緩解或消退；慢性期表現發作頻繁，持續時間長。

中醫稱痛風為白虎歷節風：對於引起痛風的原因，認為“形怯瘦者，多內因血虛有火；形肥勇者，多外因風溼生痰。”以其循歷遍身，曰歷節風。甚如虎咬，曰白虎風。

朱丹溪認為∶因溼痰濁血流注為病，此病必行氣流溼舒風，導滯血，補新血，降陽升陰，治有先後，須明分腫與不腫可也；

對於飲食方面，朱丹溪的要求是：不可食肉，肉屬陽，大能助火。素有火盛者，小水不能制，若食肉濃味，下有遺溺，上有痞悶，須將魚腥、麵醬、酒醋皆斷去之。

關節紅、熱、腫、痛

那麼急性痛風發作怎麼辦？

現代醫學對於痛風還是沒有有效的療法，而且隨時會有復發的危險，只能吃一些化學藥，並告知患者可能會無效。

那中醫怎麼治療這種疾病呢？在中醫的辯證中，急性痛風的症狀是關節紅熱腫痛，那就是溼熱阻痺，溼熱阻痺有兩種情況，有溼重於熱；有熱重於溼。

溼重於熱：關節腫痛，屈伸不利，面板微紅、微熱，全身症狀不明顯，舌苔白膩。

治法：化溼、通絡、清熱、止痛

外治：可以用如意金黃膏外塗

熱重於溼：關節紅腫熱痛嚴重，口渴，煩躁，便秘，舌苔黃膩。

治法：清熱、利溼、通絡、止痛

外治：可以用如意金黃膏外塗

中藥

痛風，讓人發瘋。一吃鍋子，一吃海鮮，圈裡的哥們就有不贊成的，因為有痛風的呀，沒辦法，原來都身體特棒吃啥啥香的那種，現在競然得了這種病，唉，還真就是粗茶淡飯水青菜好呀。說到痛風病人吃啥，我肯定的說第一個應該是蘿蔔，為什麼你看呀，不是有專家蘿蔔的營養成份裡含有痛風抗生素嗎。而且蘿蔔性涼，味辛甘，屬於鹼性食品，含有多量的水份和維生素，並且含嘌呤成份少，燉拌調湯都很好。還有土豆、大頭菜、芹菜、黃瓜、白菜等都是非常適合痛風病人吃的，不一定吃好，可能會保持不範！

隨著生活水平提高，常見的疾病也不斷升級，從原來的“三高”（高血糖、高血壓、高血脂）升為“五高”（增加了高尿酸和高體重），其中高尿酸是誘發痛風明確的危險因素。我記得很久以前鄰居的姐夫被診斷痛風后，說了一句：完了，以後什麼也不能吃了。

痛風的飲食的確需要注意，但也不至於什麼都不能吃的哈。

（1）首選低嘌呤的食物。

所謂低嘌呤食物是指每100g該食中含嘌呤25mg以下，大部分的蔬菜都是低嘌呤食物，最適合痛風朋友食用，但並不能像問題中說到的起到治療作用，痛風的治療還是需要藥物治療為主，食物配合為輔。低嘌呤食物除了蔬菜，還有穀類（大米、小米、小麥、玉米等）、薯類（土豆、芋頭等）、各種水果、蛋奶類（雞蛋品、鴨蛋、牛奶、酸奶、乳酪等），還有茶、咖啡、蘇打餅乾、海參、木耳等。

（2） 適量中嘌呤食物。

每100g食品中含有25~150mg的嘌呤為中嘌呤食物，在痛風緩解期可以選擇一到兩份的中嘌呤食物。此類食物包括禽畜類（雞、鴨、豬、牛、羊等）、水產類（草魚、鯉魚、鯽魚、秋刀魚、蝦、螃蟹、鮑魚、海帶、紫菜等）、蔬菜類（菠菜、茼蒿、四季豆、蘆筍等）、菌菇類（香菇、金針菇、銀耳等）、豆類（黃豆、綠豆、紅豆、豆腐、豆乾、豆漿）、乾果類（花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等）。很多痛風病人患病後就不敢吃豆製品了，豆腐、豆漿在加工過程中會流失一部分嘌呤，是可以食用的。

（3） 禁食高嘌呤食物。

每100g該食品中的嘌呤含量在150~1000mg就為高嘌呤食物。這類食物同以上兩類相比種類還是少的，包括禽畜類（動物的內臟、濃肉汁，各種肉湯等）、水產類（沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、帶魚、牡蠣、蛤蜊、乾貝、魚乾等）、其他還有火鍋，尤其是火鍋湯不能喝、雞精、酵母粉，痛風人群烹飪可以選擇味精而不是雞精，儘量不吃酵母發酵的食物，例如麵包類食品。

痛風朋友平日飲食除了首選低嘌呤食物，適量選擇中嘌呤食物外，還建議每天飲水量在2000~3000ml，有利於尿酸的排洩，當然濃茶與濃咖啡不在推薦的飲品範圍內。

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我的回答是，無論吃什麼蔬菜都不可能治好痛風。

既然，許多痛風病友對吃蔬菜和痛風的關係有濃厚的興趣，我這個“資深”痛風者，就來說說這個話題。

痛風是一種疾病，只有藥物可以治病，蔬菜等食物只能是輔助手段。如果吃某種蔬菜或食物就可以治好疾病，那麼“醫院”就可以改名叫“餐館”了，“醫生”也可以改名叫“廚師”了。

我絕對沒有別的意思，我只是強調，單純依靠食物可以治好痛風，是非常荒謬的想法。

吃蔬菜是無法治好痛風，主要原因是：

第一、痛風是一種嘌呤代謝紊亂的疾病，發病基礎是體內長期尿酸濃度偏高。我們服用藥物和控制飲食，最終目的就是降低和穩定尿酸水平。

第二、要知道，人體內80%尿酸是由細胞新陳代謝的過程中產生，是內源性的。簡單地說，就是你只要還喘氣，那麼這部分尿酸就一定會產生，與你控制不控制飲食，吃什麼蔬菜，沒有“一毛錢”的關係。

第三、我們透過選擇食物，減少嘌呤的攝入量，只能影響20%外源性尿酸的產生。可見控制飲食是我們“對抗”痛風的輔助手段，不能也不應該“迷信”和“神化”飲食在治療痛風中的作用。

正是基於這些原因，所以我認為，單純依靠吃蔬菜，無法治好痛風。

要想降低和穩定尿酸水平，預防和減少痛風的發作，減少高尿酸對身體的危害，最根本的辦法還是在醫生的指導下服用降尿酸的藥物。

當然，在服藥的同時，我們也需要控制飲食。否則，一邊服用降尿酸的藥物，一邊大魚大肉，海鮮啤酒吃著喝著，那治療的效果肯定大打折扣，藥也就白吃了。

控制飲食的目的很簡單，無非就是兩點：

①透過選擇嘌呤含量低的食物，減少嘌呤的攝入，從而減少20%外源性尿酸的產生量；

②多吃鹼性食物，促進尿酸的排洩。

僅此而已，有沒有治療的效果，治療效果的強弱，不言而喻。

關於吃蔬菜治好痛風的問題，總結一下我的觀點：

1、無論吃什麼蔬菜都不可能治好痛風；

2、吃蔬菜只是痛風治療的輔助手段，作用有限，不能偏聽偏信；

3、治療痛風需要降低和穩定尿酸水平，最佳方法是在醫生的指導下，從小劑量開始，堅持服用降尿酸的藥物。

祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

沒有人說過痛風吃蔬菜就能治好！痛風是人體代謝紊亂引起的。而引起痛風發作的是尿酸高，在關節，軟組織等形成痛風石沉澱，從而引起痛風！所以痛風主要原因還是人體合成尿酸排洩不出去引起的！而可以合成高嘌呤的食物主要是酒類，海鮮類，內臟，植物的嫩芽，濃湯等！但這些吃了合成尿酸只佔人體的20%還是80%是自身合成的！

所以只吃蔬菜是不能降低得痛風的風險的！

我們應該合理飲食，不暴飲暴食，少吃嘌呤高的食物，多運動！

痛風吃蔬菜治療不好！

不過痛風發作期有自發緩解的趨勢，一般2-4周不治療也會自己好，所以和吃什麼蔬菜無關！

痛風的正規治療方法看這裡！

2.3.1急性痛風發作治療的目標是迅速、安全地緩解疼痛和失能。

即使不給予治療，急性痛風性關節炎也通常會在數日到數週內完全緩解，特別是在疾病早期。然而，給予任何一種廣譜抗炎藥物後症狀都能更為迅速地緩解。

2.3.2一般治療原則 — 有幾類抗炎藥物能有效治療急性痛風，包括全身用和關節內注射糖皮質激素、非甾體類抗炎藥( NSAID)、秋水仙鹼以及抑制IL-1β的生物製劑[1-3]。

●預防痛風發作–在降尿酸治療的頭幾個月一般要繼續使用低劑量抗炎藥物[4-8]。這種治療稱為“抗炎藥預防痛風發作”，其目的在於降低再次發作的風險，而在抗高尿酸血癥治療的早期痛風經常復發。

●在發作期間（緩解期）要進行降尿酸治療–在急性發作時已經在接受降尿酸藥物治療(如，別嘌醇、非布司他、丙磺舒、苯溴馬隆或聚乙二醇重組尿酸酶)的患者應繼續治療，不要中斷。暫時性停藥沒有益處，並且在停藥一段時間後再次使用可能誘發另一次急性痛風發作。

輔助措施–常採用輔助措施幫助緩解症狀，包括：對受累關節的冰敷、受累關節的休息以及使用鎮痛藥(如，對乙醯氨基酚或阿片類)，但這些措施的有效性均未得到證實。這些措施不能替代急性痛風發作時有效的抗炎治療。

痛風吃蔬菜是不能治好痛風，也不是所有的蔬菜都是低嘌呤的，要想控制尿酸，改善痛風，蔬菜首選低嘌呤！

我們都知道痛風的朋友尿酸都高，大部分朋友都是吃出來的痛風，所以對於有痛風的朋友，可以透過改善飲食來促進尿酸的排出，從而改善痛風。

痛風避免吃高嘌呤食物與蔬菜

高嘌呤食物：動物內臟，龍蝦，肉湯，牡蠣等

高嘌呤蔬菜：黃豆，扁豆，紫菜，香菇等

中嘌呤蔬菜要少吃：菠菜，冬筍，蘆筍，四季豆，青豆，豌豆，海帶，銀耳等

痛風多吃低嘌呤食物與蔬菜

1，新鮮蔬菜

2，低嘌呤蔬菜：青菜，捲心菜，芹菜，胡蘿蔔，黃瓜，茄子，蘿蔔，萵筍，豆芽菜，菜花等

最後，痛風的朋友，還要多喝水，每天2000ml以上的水分是最好，透過尿液多多排走尿酸，對緩解痛風很有幫助。

常見食物嘌呤含量表