需要定期掛疏通血管的水嗎？

每到春夏或秋冬之交，都會有老年人到門診要求掛水，掛“活血化淤”的水，名曰“疏通血管”。問他們有沒有相關的症狀，他們往往說沒有，只是聽說掛水有好處，洗洗血管，身體更健康。我會耐心地對他們講，真的不需要，把血壓、血糖、血脂都控制好了，如果有動脈粥樣硬化的表現，平時長期服用阿司匹林和他汀類降脂藥物，就可以防患未然了，不需要掛水的。有些老人會聽，而有些老人執意要掛，醫生實在也是很無奈。

舉個例子來說明，小姑子的老公公80多歲了，以前每年因為頭暈頭脹，至少去醫院住兩次院，每年都定期去“疏通血管”。小姑子要在醫院陪著，還要送飯，付出很多精力不說，老人家還是不舒服，三天兩天跑醫院，找不同的專家看病。

3年前的一個冬天，老爺子掛了水之後，仍然不見效果，頭暈頭脹的都下不了樓。後來不知道為什麼小姑子突然腦洞大開，跟老爺子說：要不你找我嫂子看看。其實老爺子就住我家樓上，但是他從來沒想到過要找我看病。

老爺子是個很仔細的人，他儲存著既往的住院病例和每天測量的血壓值，不同時間段的血壓和血糖值。我看了檢查結果，發現主要問題是長期的高血壓、糖尿病、慢性腎病，有蛋白尿和腔隙性腦梗塞。平時雖然也口服降糖和降血壓的藥物，但是血糖和血壓、血脂控制均不理想，特別是血壓控制不理想，到了冬天血壓控制尤其不理想。

關於血壓，我提了幾個建議：首先把家裡的空調開起來，冬天氣溫低，血管容易收縮，導致血壓升高；其次是要調整降壓藥物，考慮到老人有蛋白尿和單純收縮性高血壓，採用我自己“首創”的降壓方案，氫氯噻嗪纈沙坦和纈沙坦方案，早上一片氫氯噻嗪纈沙坦，晚上一片纈沙坦。這個方案受到很多專家的質疑，但是我認為這是一個比較適合這位老爺子的方案。關於這個方案的理論依據，感興趣的同行可以單獨交流。降壓方案個體化非常重要，不能隨意複製。

關於血糖，我建議在控制飲食的同時，調整胰島素的劑量。老人的血糖控制也無需太嚴格，空腹6-8mmol/l，不超過9mmol/l，餐後8-10mmol/l，不超過11mmol/l。同時考慮到老爺子有高血壓、糖尿病和高脂血症等動脈粥樣硬化的危險因素，而且有腔隙性腦梗塞的頭暈頭脹等症狀，建議他長期服用阿司匹林和中等強度的他汀類藥物降脂，穩定動脈粥樣動脈斑塊（阿託伐他汀 20mg 每晚一次）。老爺子問我，要不要吃點中藥 ，鑑於老人長期服用多種中藥，對中藥心理依賴性較強，我回答說可以輔助，但品種不宜過多，最好一種，最多兩種。

大概一週後，老爺子反饋頭痛頭暈症狀明顯好轉，也敢下樓了。從那次以後，到現在3年多的時間裡，老爺子再也沒有去掛過水，生活完全能自理，小姑子也不要為了老爺子掛水的事忙前忙後了，可以繼續遊山玩水了。

目前，沒有任何證據證實預防性掛水的有效性，而且長期掛水，會有血管損傷。國家藥監局公佈的資料顯示，多種中藥注射液存在嚴重過敏反應。如果在小診所掛水，出現過敏性休克，搶救不及時還會有生命危險。

預防動脈粥樣硬化，還是要從源頭抓起，比如控制血壓穩定，避免血壓大起大落，控制血壓達標，控制血糖的同時預防低血糖，血脂要達標，加用阿司匹林和他汀類降脂藥物預防動脈粥樣硬化等疾病的發生和發展等等，這些才是至關重要的。

如果有人還要問我：需要定期掛水疏通血管嗎？我的回答是：不需要！不需要！不需要！重要的事要說三遍！

其實，“定期輸液預防腦中風”這種觀念是大錯特錯的，面對一臉虔誠的要求輸液“通血管防中風”的患者，醫生每每都要苦口婆心地將其勸退，這是為什麼呢？

在大眾心目中常用的“通血管防中風”的輸液用藥，一般多是活血化瘀的中藥注射劑，或者擴血管的西藥。

不論上述兩種中的哪一種，作用時間一般均為6～8小時，只能起到短暫的治療作用，並不可能永久地“疏通”血管、預防腦中風。

讀到這裡可能讀者會想，即便是暫時性的預防，反正也沒什麼危害，您為什麼說“定期輸液預防腦中風”這種觀念是錯誤的呢？

要回答這個問題，我們就需要知道這些藥物透過靜脈輸注的方式進入血管後，究竟做了寫什麼。

上述藥物透過靜脈進入體內，作用於血管，其作用機制均是暫時性地擴張血管，降低血液黏稠度，增加迴圈血容量，進而改善腦灌注。藥物發揮的這些作用，等於提前透支使用了“血管被擴張，血流被加速”的能力，等真正腦梗死需要輸液時，往往就會出現藥物耐受、效果欠佳的情況。

我常勸那些來到門診主動要求輸液“通血管”的人，人體透過藥物達到“擴張血管，加速血流”的能力，就好比我們家裡一筆固定 “存款”，而透過定期輸液以預防腦中風的方法，就好比是提前動用了這筆固定“存款”。

動用了存款，在一段時間內我們肯定會生活得非常富足一樣，輸注了這些藥物，大家可能會覺得暫時的“頭腦清醒，渾身有勁”。然而一旦透支了大量存款，等到真的遇到了急需用錢的情況就很可能無法週轉，提前輸注這些“通血管”的藥物，等到血栓形成，需要用這些藥物及時擴血管的時候，它們就起不到很好的作用了。

我們說“定期輸液預防腦中風”的觀念是錯誤的，是不是僅僅因為這樣做會在真正發生血栓的時候無藥可用呢？並不是！其實，盲目輸液的危險遠遠不止於此。

老百姓所謂的“腦中風”，其實對應著臨床上兩種截然不同的疾病，也就是腦梗死和腦出血。

腦梗死是在腦血管內形成血栓，這時候輸液也許能夠緩解一部分病情。

腦出血則不同，它是指腦血管破裂出血。如果患者存在高血壓、微動脈瘤形成的基礎疾病，再盲目跟風輸液的話，就很有可能導致動脈瘤破裂，進而導致腦出血或者蛛網膜下腔出血，這些都是致死率、致殘率很高的疾病。

可見，盲目的“定期輸液通血管”很有可能預防不成反招病，造成終生遺憾。

再次強調，輸液不能使血管變軟，也不能疏通血管、清除斑塊，無法達到預防腦中風的目的。想要透過定期輸液來預防腦卒中的以老年人為多，這部分人群一般心肺肝腎功能都在減退，除了要承擔上述風險外，過多輸液還會增加各臟器的負擔，這些都可能給老年人的健康帶來危險。

既然不能透過輸液的方法預防腦卒中，那麼我們還能做些什麼呢？

腦中風的危險因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸菸、飲酒等，這些危險因素會導致腦動脈粥樣硬化，形成斑塊，使血管狹窄、閉塞，直至引發疾病。但是這些危險因素是可以透過改良生活方式、服用藥物等來改善。

在正規醫院神經內科做好腦卒中篩查。

在醫生的指導下進行腦血管病的規範預防治療：有基礎疾病者（高血壓、糖尿病、高脂血症等）應該堅持規範用藥控制病情。

有過腦中風病史的患者，必須在醫生的指導下做好二級預防（堅持服用阿司匹林抗血小板聚集；規範使用他汀類藥物穩定斑塊等）。

注意防寒保暖，增強體質，避免感冒；作息規律，避免熬夜疲勞；適當運動，避免大汗大渴；忌菸酒，飲食清淡，避免便秘。

綜上，在談“中風”色變的今天，千萬不要再盲目跟風輸液，而應該聽從醫生的建議，在醫生的指導下進行預防。

首都醫科大學宣武醫院 宋珏嫻創作，本文來自約健康平臺

但是，在這裡，我還是要來簡單的強調一下！

因為最近來到急診室要求輸“腦梗水”的老年人開始逐漸多了起來！

1、輸液防“中風”，是一種大錯特錯的行為！

每次遇見要求輸液防中風的患者，我都會這麼告訴他：“如果把人體的心腦血管系統比作廚房的下水道，那麼你只有每日作飯後及時清掃，才不會出現下水道堵塞的情況。如果你每日都不清掃，只等著每年換季的時候大掃除，那麼基本上不會有效果，它也肯定會堵塞的！”

雖然我苦口婆心，但是基本上沒有作用。這些老年人就像是著了魔一般，對輸液防中風深信不疑。

如果醫生堅持不給他們輸液，他們就會質疑醫生的能力，或者乾脆換一家醫院、換一個醫生繼續輸液。

也就是說：無論如何，他們都是要輸液的！

曾經我遇見了一個老年人，在我拒絕為他輸液防中風的一週後，家屬來找我麻煩了！

“你為什麼給輸液，現在中風果然發了，你要負責！”家屬理直氣壯的質問我。

而事實上，患者是因為聽從了某人所謂夏天要停用降壓藥的建議而導致血壓升高，並最終出現了頭昏頭痛的症狀。

雖然，道理每一個人都會明白。

但是，如果家屬存心要敲詐，或者家屬嚴重缺乏醫學常識的話，我不給老人輸液和一週後老人出現頭昏頭暈的症狀之間到底有沒有因果關係，這個問題是很難說清楚的。

即使，我曾因此而受傷，但是我依舊旗幟鮮明的反對輸液防中風的觀點！

如果要杜絕這種錯誤行為，不僅要給患者灌輸正確的理念，還需要一部分醫生更新自己的知識。

因為，生活中，甚至有醫生鼓勵患者去這麼做！

2、盲目輸液，可能會出現嚴重的不良事件！

那些所謂的有防中風的藥物，大多是xx通、xx寧等中藥製劑，我不能簡單武斷的說它們沒有任何效果，但是有一點事實卻不容忽視：有很高几率出現藥物過敏等不良事件的可能性！

還有一點需要提醒：很多老年人在出現頭昏、頭痛、頭暈後就認為自己出現了腦梗塞、腦供血不足，而要求用藥。

其實，他們不知道，有時候腦出血也會有類似的症狀。

並不是所有腦出血患者都會昏迷，都會癱瘓，有的腦出血患者完全可以神志清楚、活動正常。事實上，在急診這樣的例子我經常遇見！

如果患者是腦出血，而使用了這些具有“擴血管、活血化瘀”作用的藥物話，很可能讓患者的症狀雪上加霜，進一步惡化！

這也是大多數醫生在輸液間要求患者先做頭顱CT的原因，頭顱CT雖然不能完全明確急性腦梗塞的情況，卻可以第一時間明確腦出血的情況。

可惜的是，在現實中有很多人不願意做頭顱CT，而是肆意的盲目的使用這些藥物。

3、如何真正有效的預防腦中風

老百姓口中的腦中風，其實指的是一系列的症狀，比如頭痛、頭昏、頭暈、口角歪斜、肢體麻木、肢體乏力等。

事實上，能夠導致這些症狀的疾病有很多，比如：腦梗死、腦栓塞、腦出血、高血壓、頸椎病、短暫性腦缺血發作等等。

所以，一旦出現所謂中風的症狀，應該第一時間就醫，由醫生來判斷，而不是一味要求輸液治中風。

那麼，如果沒有明顯的症狀，又該如何預防中風呢？

其實，很簡單！

你要做的就是：監測並控制自己的，血壓、血糖、血脂、體重！

此外便是：戒除菸酒、避免熬夜、適當運動、合理飲食、按醫囑用藥！

不要認為這些太簡單，實際上能夠完全做到這些的患者是極少極少的！

最後，我要告訴你的是：

生老病死是最正常不過的自然現象，人到了一定年紀，總會出現這樣或者那樣的問題，治療是可以的，但是治癒卻不可能，尤其是心腦血管疾病。

輸液防中風不對，因為輸液藥水透過靜脈進入心臟裡面去了，對心臟造成很大壓力和傷害，對腎臟也有損壞，輸液防中風只是暫時的，經常擴管，使血管失去彈性，加速了血管老化，久而久之容易造成血管破裂。防中風最好的辦法是加強運動，常言道：流水不腐，戶樞不蠹。另配合活血化淤中藥治療比較好。

這是一種民間流傳的錯誤的預防中風辦法。是對中風的發生機制不瞭解的一個結果。所謂輸液防中風，無非是往血管裡輸入一些所謂“通血管”“軟化血管”藥物，希望透過這種“預防措施”來“保”血管，希望不會發生阻塞或出血，須知我們的血液迴圈系統不是一個獨立的器官，是否發生病變要受其他許多組織臟器功能或狀態的影響。另外心血管不是下水管道，除了裡邊的淤泥以外，材質和結構都是一成不變的，它們是一個生命體，能保證正常執行需要許多已知和未知的因素來保證。血管的彈性、管腔空間、血液成分等等變化都不是由“淤泥”決定的。另外，這種輸液很容易使人放鬆警惕，忽略必要的檢查和用藥，甚至直接帶來危險。這種輸液防中風不應得到響應和支援。

在心腦血管疾病日益肆慮的今天，中國已患高血壓及各種心腦血管疾病的人數已逾2億人。很多明智的學者，重新追溯發病的源頭，對血液的健康重新進行理智的審視。實際上現代人中日益增加的高血壓、高血脂、高血糖、高黏血癥以及由此引發的動脈粥樣硬化、冠心病、腦中風、腦卒中等等頑疾，其源頭大多數就是由於血液的不潔，受汙染的血毒所引起，以至派生出數不勝數的病種。



　　我們民間所說的螞蟥，醫學上叫做水蛭。因水蛭生長地的不同有許多不同品種，最主要的區別有吸血和不吸血的兩種，吸血水蛭可提取水蛭素，不吸血的水蛭是沒有水蛭素的。而水蛭素主要是位於吸血水蛭的頭部及其唾液腺中，吸血時就分泌出唾液，沿著毛孔滲入動物的面板後，由於其獨特的天然抗凝血酶等物質的作用，使血液與唾液迅速混合，血液就被吸入水蛭的腹腔中。這種過程，就是天然水蛭素的抗凝血酶等物質最快地使血液稀釋流動的過程。

這菲牛蛭中的水蛭素到底含有什麼特殊成分，能產生這樣奇特的效果？

　　天然水蛭素所含已知的生物活性物質，是由65個氨基酸組成的低分子多肽，其分子量僅為7000D，比通常分子量為幾萬至十幾萬的其它蛋白質等生物活性物質要低得多，因而具有非凡的滲透力和活力。科學研究表明，水蛭素是迄今為止世界上所發現的最強的天然抗凝血酶物質，具有很強的溶栓作用，使血液流動性增強，是防治人類心腦血管疾病的特效天然物質。

從菲牛蛭中提取的蛭肽素，對人的血液系統有什麼影響和功效呢？

　　其影響和功效主要有如下四個方面：

　　① 抗凝血作用：水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血凝固。水蛭的水提取液和醇提取液也同樣具有強抗凝血酶作用。國外報道水蛭素是世界上最強的抗凝血酶物質，它與凝血酶的親和力極強，在很低濃度下可中和凝血酶。

　　②抑制血小板聚集：水蛭素提取物對ADP誘導的大鼠血小板集聚性有顯著的抑制作用,也能明顯抑制正常人血小板聚集，有抗血栓形成的作用。

　　③溶解血栓作用：水蛭在體外對纖維蛋白發生較強的纖溶作用，其活性顯著高於丹參和大黃，而且在體內也具有纖溶活性。能使家兔優球蛋白溶解時間（ELT）顯著縮短，因此水蛭素可活化纖溶系統，溶解血栓，還測得水蛭素提取物可使全血或血漿粘度值及血小板聚集率均降低。

　　④對血液流變性的影響：水蛭素能降低大鼠的全血粘度和血漿粘度，對正常大鼠的全血粘度，紅細胞聚集指數，還原比粘度有明顯降低作用；臨床觀察顯示，水蛭素對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現的濃、粘、聚狀態有較好的改善作用。

蛭肽素作用於血液後，對人體的迴圈系統有何作用影響？對各種心腦血管疾病起到什麼樣的效果？

　　對迴圈系統也有四個方面的作用：

　　①心血管：心肌攝取86Rb的作用觀察表明，蛭肽素有一定程度的增加心肌營養性血流量作用。另對組織缺血缺氧有保護作用。蛭肽素能對抗垂體後葉素引起的家兔冠狀動脈痙攣，有抑制心肌缺血的治療作用。複方水蛭素膠囊（以水蛭素為主輔以少量阿司匹林和維生素C）能明顯對抗氯化鋇及烏頭鹼誘發大鼠心律失常，顯著減少家兔實驗性心肌梗塞範圍，降低ST段的異常抬高，影響病理性Q波的發生。冠心病患者經上藥治療後，脂質過氧化物降低，谷胱甘肽過氧化物酶、含硒谷胱甘肽過氧化物酶值均升高。

　　②血壓：蛭肽素製劑給貓腹腔注射後血壓逐漸降低。

　　③微迴圈：蛭肽素改善微迴圈的作用與肝素效果相仿，唯作用時間短暫。能加速微迴圈血流，消除血管阻塞；使血細胞解聚，血栓消散，促進滲出血吸收，促使微血管復通；從而改善微迴圈狀態。據臨床觀察，蛭肽素能擴張毛細血管，改善微迴圈，增加腎臟血流量。

　　④外周血管：蛭肽素能擴張外周血管，增加血流量和減少血管阻力，與鹽酸罌粟鹼作用相似。

具體到一些症狀來說對人體血脂和動脈粥樣硬化等，蛭肽素的作用和功效又如何呢？

　　我們經過實驗性高脂血症家兔的實驗結果表明，蛭肽素預防和治療組的膽固醇、甘油三酯均有明顯的降低。同時，6—酮—PGFla較用藥前明顯升高，而TXB2則明顯下降，水蛭素既能降低血脂，又能調節血漿中PGI與TXB 的相對平衡，維持內環境穩定，為蛭肽素防治動脈粥樣硬化提供了有力依據。亦有實驗證明，蛭肽素有顯著降低血清膽固醇的作用，其效果與氯貝丁酯（安妥明）相近，有很強的降低血粘度，抑制血小板聚集和抗血栓形成作用，其效果優於阿司匹林。證明蛭肽素對防治動脈粥樣硬化、高血脂症均有潛在的應用價值。



　　由實驗可知，水蛭具有直接擴張血管，降低血液粘度，加快血流速度，延長凝血酶原時間，溶栓，降低血小板聚集性，能夠有效地改變因免疫損害而致的缺血、壞死和栓塞情況，緩解小動脈痙攣，對各種心腦血管疾病的預防和復康大有好處。故對慢性腎小球腎炎的治療亦有利。

　　我們期望，在未來儘快的時間裡，蛭肽素及其相關產品，能給更多的心腦血管患者帶來福音，帶來康復的新希望。

這個問題問的很好，輸液防中風，不僅不靠譜，而且還可以加重心臟和腎臟的負擔，雖然輸液暫時加快了血液迴圈，降低了血粘度，但是這種作用不是永久的，更不是長期的。

輸液防中風，對於部分人要求輸活血化瘀藥物，來活血化瘀，改善迴圈，預防腦中風，是沒有必要的，也是沒有意義的。

世界衛生組織在治病時的原則，能口服儘量不輸液，能不吃藥的儘量不口服。對於沒有任何中風症狀的人來說，完全沒有必要進行藥物預防，當然，前提是自己把血壓，血脂，血糖控制好哦。中風是中醫的病名，對應西醫主要是腦梗和腦出血，那麼在日常生活中，需要注意預防血栓形成，如果既往發過小中風，那麼需要口服阿司匹林來進行卒中的二級預防，同時根據血脂情況進行降脂治療。

每年一到腦病的高發時期，就會有很多老年人到醫院要求住院，輸一些活血、擴血管的藥物。這些人往往並沒有什麼症狀，但是總覺得輸液可以清洗血管，排除血液中的有害物質，防止中風的出現。那麼輸液防中風這種做法對嗎，有科學依據嗎？

臨床的很多大夫往往是不建議透過輸液來預防中風的，因為這種做法並沒有想象中的那些好處。一般輸進去的藥物大多是活血化瘀的藥物，強制性的對血管進行擴張，這些藥物可能會在剛輸完液的6-8小時內起作用，並不能長久地改善血管的情況，甚至由於提前透支了血管，當中風發生需要擴血管時這些藥物反而不起作用。而且，輸液並不能改善血管的硬化情況，對斑塊也不能進行溶解，甚至可能會加速軟斑的移動，堵塞動脈。目前輸的活血藥物大部分都是中成藥，如紅花、丹參、水蛭等，這些物質可能會造成過敏反應或者發熱反應的發生。對於心臟不好的人，過多或者過快的輸注液體，會增加全身的液體量，加重心臟的負擔，反而會誘發心臟病或者肺水腫等急危重症的發生。

預防中風並沒有捷徑可走，還是要堅持服用降壓藥、降糖藥、降脂藥，把血壓、血糖、血脂等危險因素控制在正常合理範圍內，並養成良好的生活習慣，作息規律，不熬夜，不抽菸，不酗酒，加強鍛鍊，飲食清淡，營養均衡。

本期答主：薛利圓 醫學碩士

輸液防中風，我覺得是脫褲子放屁，多此一舉！為什麼這樣說？腦中風是因為平日血液粘稠和血脂高，使脛動脈血管壁粥樣硬化使血管堵塞，血液難以到達大腦，使大腦供氧供血不足，再加上脛靜脈血管斑塊脫落形成血栓堵塞血管，使大腦細胞缺氧缺血壞死形成腦中風。

根據上述所訴，我們平時不去如何想辦法去改善血液粘稠和降低血脂，光靠輸液的藥物就能防中風嗎？就像家裡廚房的水槽排汙管，一但水槽排汙管被油脂雜質堵往水管，用一點清水就沖掉油汙染質嗎？如何預防水管不被油汙雜質堵住，只能在平時的生活中，儘量不要把油汙雜質往水槽裡面傾倒，使洗碗洗菜水裡面少含些油汙雜質，才能有效預防水管堵。

血管也是一樣，如果我們在大多時間裡不去想辦法改善血液粘稠和降低高血脂，而是僅靠液點活血化瘀的藥物來輸通血管壁上的粥樣硬化物，行嗎？假如這次輸通了，因為血液粘稠和高血脂沒有得到改善，用不了多久，血管又開始堵了，腦中風的危險依然存在。

所以，輸液防腦中風不可取！

每每到了換季的時候，很多朋友都有這個認識，認為這個時候輸輸液，能夠預防心腦血管疾病。那麼真相是什麼呢？這樣真的有效果嗎？張大夫今天和大家說一說這裡面的事。

首先，明確張大夫的觀點，透過每年輸幾次液來預防心腦血管疾病是沒有科學依據的。也沒有哪個指南或者規範這樣提到過。

另外，輸液的具體內容是什麼呢？只有知道了輸液的成分我們才能夠科學的判斷對患者是有益還是有害。 那麼如何預防心腦血管疾病呢？其實張大夫之前已經說的很清楚了，對於有適應症的朋友，要嚴格使用兩大藥物，也就是阿司匹林和他汀類藥物。這能夠有效的預防心心肌梗死和缺血性卒中的發生。他汀的作用是降低血液中的膽固醇水平、預防動脈粥樣斑塊的形成、或者防止斑塊的增長和破裂，服用阿司匹林的作用是是預防血栓形成，降低發生心梗和腦梗的風險，二者對於預防心腦血管疾病具有不可替代的作用。但一定在臨床醫生指導下用藥。

除此之外，建立良好的生活方式更加重要，包括1.嚴格控制血壓、血脂、血糖；2.控制體重；3.戒菸戒酒；4.適量增加運動量；5.避免精神過度緊張、焦慮；6.注意飲食結構的多樣性，減少動物性脂肪的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入。 只有持續做到上面張大夫提到的，才能真的預防心腦血管疾病，顯然一年輸一兩次液是達不到這個效果的。

“每年定期輸液可以疏通血管，預防腦中風發作”，這謠言挺久了吧？

輸液過程裡用的藥物一般是活血化瘀的注射劑或者是加了擴血管的藥物，可以暫時性的擴張血管，降低血液粘稠度，增加血液迴圈容量改善腦灌注，達到短暫的治療作用，時間挺短的，6到8個小時，不會說真的就幫助永久長久性的幫助疏通血管從而有了預防腦中風的效果了。

事實上，我們不鼓勵輸液的，我們奉行的原則是“能吃藥治病的不要打針；能透過打針就解決的毛病就不要輸液”，為什麼呢？有很多人說是因為經常輸液降低免疫力，其實事實上經常輸液的人會因為裡邊新增的擴張血管的，活血化瘀的一系列藥物透支血管的擴張，身體對血流的加速適應性等能力，等到真正面臨大病，比如腦梗死需要輸液的時候，再用這些藥物就會出現耐藥性，藥物耐受，效果就差，效果差了，怎麼治病？就很大可能上錯過能救命的藥物了。

能吃藥不打針，能打針不吃藥，這不是我們醫生應該知道記住的，作為常識應該是每個人都知道的！

“中風”也就是我們常說的急性腦血管疾病，包括腦出血和腦缺血，在老年人群中發病率還是比較高的，有部分患者為了減少“中風”的發作，堅持每日輸液一至兩次，這種方法真的有效嗎？

造成血管疾病的主要原因是動脈硬化，而延緩動脈硬化的主要措施包括生活方式干預及藥物治療。生活方式干預主要包括：低鹽低脂飲食，適量合理飲食，堅持有氧運動、積極控制體重，戒菸限酒，保持心情舒暢、生活規律。藥物治療主要是他汀類藥物以降低血脂水平，減輕並穩定粥樣斑塊，同時要服用其他控制高血壓、高血糖、冠心病、高血脂等疾病，以減少其他疾病造成血管硬化。

“中風”的發作中，缺血性疾病佔多數，而預防缺血性疾病除了上述治療外，最有效的是使用阿司匹林抗血小板治療。這種治療的有效性是有著統計學意義的，對於疾病的預防是確定有效的。而出血性腦血管疾病的主要原因是血管畸形以及高血壓，主要的預防治療是生活幹預和控制血壓水平。

對於輸液預防“中風”，臨床中還沒有行之有效的方案。主要是因為現在臨床中輸液使用的藥物，作用時間一般都不是很長，在6~8小時左右，停藥後作用就會消失。並且長期輸液可能會造成高鈉血癥等電解質紊亂，影響身體的健康。所以，輸液對於疾病的急性針狀改善有著一定的效果，但是不適合長期預防。

輸液是內科治療的重要手段，但是不是解決內科疾病，尤其是慢性疾病的唯一手段。合理的生活方式以及長期規範口服藥物才是解決慢性疾病的有效辦法。

要達到長期血壓不升高，需要了解高血壓的發生機制， 消除引起血壓升高的基礎。 西醫是以控制血壓為目標，採取措的施主要有兩個方面:一是擴張血管或者阻止血管收縮（結果是一樣的），二是利尿降血壓——減少血容量。先談談利尿降血壓的不合理。 簡單說，利尿把血液中的水分排出體外，減少血液量，血管中的血液量減少，會降低血壓，這是最基本的物理知識，其基礎是其他條件不變！ 但是血管系統不是密閉的鋼管系統，血管系統遍佈全身，透過毛細血管網與組織液交流物質，其中交流量最大的是水分！也是基本物理常識:利尿後血管中血液濃度增加，會自動把組織液中的水分吸收過來，補充血管中的血液總量，使利尿降壓失敗！ 你會說，保持血藥濃度，可以維持降壓效果。這個更幼稚，血液濃度大——血液粘稠度增大，其後果更加嚴重！ 西藥降血壓種類最普遍的就是“地平類”“普利類”，這兩類降血壓藥都是使小血管不得收緊，保持血管的大容量，可保持較低血壓。似乎十分合理。 西醫是透過多個途徑控制血壓，結果大家都知道了，很多時候不能讓患者滿意，高血壓的後續疾病仍是高發。 中醫又怎麼樣呢？其實和西醫差不多，又沒有西藥降壓迅速。 原因何在？應該是傳統中醫對高血壓的認識存在問題。 請看下面的分析: 認識高血壓的病機，才能康復 高血壓的原因是生理機能衰弱，代謝能力差，內環境惡化，生命重要組織器官需要更高的血壓，身體就這麼調整了。 人是活的生命體，不是零件組合的機器，要用活的意識看人體看疾病。降壓，降壓，降壓，為什麼要降壓？大腦說，我好不容易把血壓提上來了，好多吃點營養，你又給我打壓下去。血壓升高的機制是，身體內環境惡化導致腦組織中缺氧和二氧化碳滯留，因身體需要而自身調節發生的一系列反應的結果，中醫說法就是陽虛陰勝血脈不暢氣血執行失常。降壓藥強制降壓干擾自身調節，並沒有解除引發血壓升高的深層原因，無治本作用，無益於康復。 高血壓應該這樣治療: 增強代謝機能，改善身體內環境，做為基礎，消除引起血壓升高的基本條件，這是治本的辦法。病本已除，血壓自然不會異常升高。 培元通脈系列，我研究並使用了近20年，不僅血壓穩定降低，更重要的是身體狀況明顯改善。適用於原發性高血壓及相關繼發病。

首先，這種做法是不科學的，截止到目前還沒有足夠證據證明定期輸液可以預防腦中風。

輸液用的一般是活血化瘀的中藥注射劑或西藥中的擴血管藥物。作用機理是暫時性地擴張血管、降低血液黏稠度、增加迴圈血容量、改善腦灌注，只會起到短暫的治療作用。

這類藥物一般作用時間是6至8小時，不可能永久疏通血管，預防腦中風。並且，這些藥物作用於血管，等於提前透支了血管的擴張能力，等真正出現腦梗死等症狀需要輸液時，往往會出現藥物耐受，導致治療效果欠佳，甚至錯失真正的搶救治療良機。

此外，“輸液擴張血管”並不像常人想象的那麼簡單。透過靜脈輸注溶栓藥物是腦中風急性期的搶救方式，有著十分嚴格的限制條件，比如溶栓距離發病時間不宜超過4-5個小時，另外有出血史及手術外傷病史的患者是不能溶栓的。

腦中風的發病機制很複雜，引發腦中風和再次腦中風的原因有年齡、遺傳、高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、高脂血症、煙、酒、肥胖、藥物、飲食等因素，凡是不結合上述致病因素而進行的干預行為，都是難以起到預防作用的，單純用輸液預防腦中風顯然是不科學的。