首先得看尿酸鹽結晶在哪裡。在泌尿系統裡，還是在關節腔裡，處理的方法略有區別。

1、如果在泌尿系統裡

如果尿酸鹽結晶在腎臟、輸尿管等泌尿系統裡。那麼單純的多喝水，多排尿，就可以增加尿酸的溶解度，直徑只有幾個毫米大的結晶就可以直接溶解了。但是如果是大塊的，超過5毫米的，就有可能是結石了。

一般來說，結晶可以溶解，但結石都是多種成分混合的，想直接溶解不太現實。小於10毫米的結石，多喝水、多運動，有可能自行排出。大於10毫米的結石，基本就無法自行排出，得需要碎石或是手術才可以取出了。

2、如果在關節腔裡

如果尿酸鹽結晶在關節腔裡，想溶解它就比較麻煩了。首先，還要是要多喝水，多排尿，促進尿酸的排洩。其次，需要服藥降低血液中尿酸的濃度。降血中尿酸的方法有減少合成以及促進排出，這就需要醫生根據患者情況不同，選擇不同型別的藥物了。

關節區域性熱敷，升高關節腔的溫度，也是增加尿酸溶解度的好方法。平時多注意關節保暖，也可以減少尿酸結晶的形成。

3、關於喝水的問題

多喝水是喝多少？建議在不運動，正常生活的狀態時，每天喝不少於3000毫升的水。喝水的方式不要“牛飲”，而是要分成多次，小口地喝。保持每1~2小時，就排一次尿的效果最好。

如果夏季天熱、大量運動等出汗較多的時候，則需增加飲水量，保證自己的尿量充足。在服降尿酸藥物的時候，也需要保證飲水量。因為腎臟會增加尿酸排洩，飲水不足會誘發尿路結石。

4、關於飲食的問題

尿酸80%來源是自身合成，20%來源是飲食。即使天天吃得像只“兔子”一樣素，尿酸仍然會高。所以尿酸輕度升高的人，可以試試飲食控制。對於尿酸重度升高的人，飲食控制效果就不大了，需要的是藥物治療。

藥物治療的同時，建議保持合理的飲食。避免食用尿酸超高的動物內臟、海鮮等食物就可以了。正常的肉類、豆類可以適量吃，因為在藥物的幫助下，正常飲食中的那點尿酸影響不大，保證身體攝入的營養均衡更重要。

5、關於鹼化尿液的事

對於尿酸高或是有痛風的人，治療建議中常見鹼化尿液。鹼化尿液，可以使尿酸變成可溶性的鹽，增加溶解度，加速尿酸的排洩。但問題是在於鹼化尿液時，口服給藥的效果並不是很好，而且鹼性藥物對胃的刺激也不小，靜脈給藥才最有效。

但靜脈給藥的操作難度比較大，不適合普通人在家進行。對於普通人來說，平時多吃點綠色蔬菜和水果，再加上大量喝水就可以了。不建議自行服藥，只有必要時，再在醫生的指導下服藥。

6、用藥時注意症狀加重

在使用降尿酸藥時，要提防痛風症狀加重。因為降尿酸藥物會使血液中的尿酸濃度下降，會使尿酸結晶加速溶解，在關節腔內釋放出大量尿酸，從而會加重對關節的刺激，會誘發痛風，或是加重痛風症狀。

所以降尿酸藥物，要在痛風的緩解期服用，避免在急性發作期服用。在服藥初期，可以考慮與消炎止痛藥同服，以預防誘發痛風急性發作。

總結一下，讓尿酸結晶溶解，最主要的方法就是多喝水，多排尿。人體腎臟潛力巨大，日常只動用了三分之一的能力，所以不用擔心多排尿會把它累壞。而且排尿多不僅能排尿酸，還可以“清洗”腎臟，有護腎的作用，還能預防尿路感染，可謂是“一舉數得”。

大家看到尿酸鹽結晶可能還不是特別的瞭解它到底是什麼？但如果說到高尿酸血癥、尿酸高或者是痛風這幾樣問題，大家可能會更加的熟悉吧！畢竟現在高尿酸的人群太多了，那麼尿酸鹽結晶是什麼？怎麼才能溶解尿酸鹽結晶呢？我們今天來好好的聊一聊。尿酸與尿酸鹽結晶，尿酸高的危害

我們體內的血尿酸主要有兩個來源，一個是食物當中的嘌呤，經過身體的代謝之後，最終形成血尿酸，那我們體內總尿酸含量的20%左右。另外的80%來自於我們自己身體的代謝，比如細胞凋零，細胞死亡以後最終也會有一部分轉化為尿酸。

那麼大家可能以為尿酸就是我們身體代謝的廢物，一點作用都沒有，其實這個想法是錯的。現在已經有很多研究證明尿酸可不僅僅是身體代謝的廢物，尿酸也可以參與身體的免疫反應，尿酸過低與很多神經系統疾病相關。

正常情況下，我們身體內的血液當中血尿酸的濃度不應該超過420，如果連續兩次、非同一天、空腹測量，血尿酸均超過這個值，那就說明是一種異常的狀態，叫做高尿酸血癥。物無美惡，過則成災。

我們血液當中的血尿酸濃度超過了420這個值的時候，因為濃度過高就有可能形成尿酸鹽的結晶，沉積在身體內的各個部位，這種情況就如同我們往一杯水裡放入了太多的糖，最後在杯底會形成一層濃厚的糖析出一樣。少量的尿酸鹽沉積並不會興起什麼風浪，但如果在某一個部位有大量的尿酸鹽沉積以後，大家可以想象在我們身體的某個部位有一堆像針一樣的晶體隱藏在那裡，那麼很有可能就會在某一次意外，比如受涼、外傷或者是一次磕碰以及一次暴飲暴飲之後誘發區域性的炎症，導致痛風的發生。另外這些尿酸鹽結晶也可以沉積在人們的腎臟當中，久而久之會形成結石，這些結石形成的越來越多越來越大，進而會嚴重的影響腎臟的功能，腎臟的功能受損以後，尿酸的排洩也會進一步的受阻，會加重血尿酸的異常，病情進一步嚴重以後甚至會出現腎功衰竭，也就是大家經常聽說的尿毒症。另外現在已經有大量的研究證明，長時間的處於尿酸高的狀態還會導致患者增加患糖尿病的風險，增加患高血壓的風險，增加冠心病人死亡的風險，今年的痛風指南上也提到了亞臨床痛風的概念，那就是很多尿酸高的人群沒有發生個痛風的症狀，但是經過檢查，關節內已經被尿酸鹽結晶侵蝕破壞了。

如何發現是否有尿酸鹽結晶呢？

不是尿酸高了就一定會形成尿酸鹽結晶，也不是尿酸高了就一定會發展為痛風，這一點請尿酸高的人群先不要害怕，我們瞭解一下相關的知識。

現在的研究顯示，如果血尿酸超過540這個值，那麼就有5%的機率形成尿酸鹽結晶，而如果長期的處於540這個值超過5年的時間，尿酸鹽結晶的機率將會高達20%，那麼痛風的風險也就越來越高了，大家可以理解為尿酸越高，發生痛風的機會也就越大，大家看下圖就是血尿酸水平與痛風發生率，如果血尿酸長期高於六百，將有30.5%的機會發展為痛風。那麼我們如何才能發現是否存在尿酸鹽結晶呢？主要有兩種辦法：

●超聲檢查：這種超聲叫肌骨超聲檢查，原來發展的不是特別好，但是現在在全國各地都已經開展的非常火熱了，透過肌骨超聲我們就可以判斷患者是否存在著尿酸鹽結晶！

它主要的作用原理簡單來說是超聲的超聲波遇到像骨頭這樣的表面時會表現出一種高亮的訊號，一般情況下，在檢查身體某一個部位的時候，如果這個部位是正常的，應該只有骨頭一層的高亮訊號影，如果這個部位有尿酸鹽的沉積，由於尿酸鹽沉積的密度也是比較大的，這個部位會表現出來，有兩層高量的訊號，在超聲上叫雙軌徵。大家仔細看一下下面的這個照片，可能會有更好的理解。其實肌骨超聲檢查對於判斷某一個部位是否存在尿酸鹽結晶，真的是非常快捷、準確的，而且費用是最低廉的。另外肌骨超聲檢查不僅適合明確是否存在著尿酸鹽結晶，也可以作為非常好的一種複查的手段。不會特別大的增加患者的時間成本和經濟成本。

●另外一個明確身體內是否存在尿酸鹽結晶的檢查辦法是雙能ct，這個檢查不是在所有的地方都可以做，有條件的朋友可以選擇，如果患者的體記憶體在著尿酸鹽結晶，在雙能ct下顯示是一些特殊的亮點

如何溶解尿酸鹽結晶？

既然尿酸鹽結晶是由於我們血液當中的尿酸濃度太高導致的，那麼想要溶解尿酸鹽結晶，必須要把血尿酸降下來，一般情況下建議有尿酸鹽結晶的患者要將尿酸控制在360以下，如果已經反覆發作痛風，並有痛風石形成的患者，建議要把血尿酸控制在300以下，而且不能低於180，太低了對身體也不好。

具體要這樣辦：

●藥物治療：為什麼要建議服藥呢？因為大部分尿酸長期高於異常的人群，已經發作了痛風，想要單純的透過生活方式干預，將尿酸控制到300或者是360是非常非常困難的。建議諮詢專業的風溼免疫科醫生進行詳細的檢查，尤其要明確自己的肝功能、腎功能是否存在著異常，科學合理的選擇適合自己的降尿酸藥物，在醫生的指導下進行藥物控制。千萬不要聽別人說吃什麼藥好使就自己吃什麼藥，一旦造成腎功能異常，悔之晚矣……

●飲食控制：在日常生活當中要多喝水，一定要改變自己的飲食習慣，嘌呤含量過高的食物一定不要接觸，對於中嘌呤含量的食材可以適當的選擇，每次吃二兩左右，適當的增加蛋類、奶類，富含維生素c食材以及蔬菜的攝入，這幾種食材都是與尿酸升高呈負相關的，可以幫助尿酸高的人群降低血尿酸。●運動：運動主要的作用是可以幫助尿酸異常的人群控制體重，同時可以有一個綜合的作用來促進代謝，更好的利用體內的血尿酸來幫助降低血尿酸水平。運動的方式建議採取慢跑、快走、游泳、騎腳踏車以及瑜伽等這些不會短時間內造成大量出汗的運動。

●定期複查：一定要積極配合自己的醫生，定期複查自己的血尿酸水平，根據醫生的建議及時調整自己的用藥量，儘量使自己的血尿酸處於一個平穩的水平，才能更好的利於尿酸鹽結晶的溶解。

總結

請大家堅信，尿酸鹽結晶是可以溶解的。

但說句實在話，在臨床上真正能將尿酸控制的特別達標，尿酸鹽結晶溶解的不是特別多，因為這需要長期的堅持，有一些患者已經形成了痛風石，想要溶解掉，要可能要花一、兩年，甚至更長的時間，長期的飲食控制、藥物控制，很多人可能都做不到……

也期待將來的藥物研究，能更好的、更安全的幫助尿酸異常的患者，或者是已經形成痛風石，有大量尿酸鹽結晶沉積的人群快速的溶解尿酸鹽結晶。

尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，正常情況下，男性血尿酸水平應＜420umol/L，女性在絕經前由於雌激素的保護作用，血尿酸應＜360umol/L、絕經後等於男性，當我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即為高尿酸血癥。

隨著人體血尿酸水平的升高，當超過機體飽和度時，就會出現尿酸鹽結晶析出，就如同向一杯水裡加鹽，隨著鹽加入的增加，慢慢的鹽就不能溶解而沉積在杯底。當尿酸鹽沉積在關節、腎臟等組織器官時，隨著病情進展，可以導致痛風性關節炎、痛風性腎病，進而引起痛風石、腎結石的發生。為了促進尿酸鹽結晶的溶解和排出，我們需要注意改善生活方式，必要時可使用降尿酸藥物或手術治療。具體建議為：①嚴格限制高嘌呤食物的攝入，有助於減少尿酸的生成，如不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等；②多吃新鮮蔬菜、多飲水，特別是對於腎臟尿酸鹽，多飲水能夠很好的促進排出；③戒菸限酒，應嚴格戒菸，最好不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒；④適當運動，控制體重，注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤規律作息和保持良好的心態，避免熬夜、勞累及情緒激動。我們在改善生活方式的同時，也要注意監測病情變化，對於血尿酸水平升高超過540umol/L或有高血壓、糖尿病等基礎疾病者，血尿酸水平超過480umol/L或出現痛風及其併發症的患者，建議使用降尿酸藥物。對於已有痛風石患者，必要時可行外科手術治療；而對於腎結石患者，可考慮碎石或手術治療。

尿酸鹽結晶怎麼能溶解？

尿酸是人體嘌呤代謝的產物，由於人體缺乏尿酸酶，不能將尿酸降解為尿囊素，最終尿酸以尿酸鹽結晶形式大多由腎臟及腸道排出體外。

尿酸鹽結晶是長期高嘌呤飲食、嘌呤代謝紊亂引起尿酸生成過多或排洩障礙，尿酸在體內不斷蓄積，達到一定濃度時形成的針狀結晶體。

尿酸鹽結晶沉積與血清尿酸關係

血清尿酸是目前痛風診斷中最常用的檢查方法之一，在痛風急性發作期時往往患者血清尿酸含量升高，長期持續性高尿酸血癥使尿酸在組織或關節滑液中呈飽和狀態，易使尿酸鹽結晶析出並沉積在關節及周圍組織。然而，血清尿酸水平受多種因素影響，如遺傳、高熱量飲食、飢餓、飲酒及應用氨苯喋啶等利尿劑等藥物，都可使血清尿酸值升高。一次血清尿酸值升高，並不能診斷痛風，也不能確定是否存在尿酸鹽結晶沉積。

如何溶解尿酸鹽結晶？

尿酸鹽結晶是長期持續性高尿酸血癥導致的，所以要溶解尿酸鹽結晶，必須降低血尿酸水平。主要可以從以下兩個方面入手。

藥物治療

長期尿酸水平高的患者僅靠飲食干預是很難將尿酸降至正常水平的，所以大多數患者都需要藉助藥物來進行治療，明確自己的肝腎功能情況之後，選擇適合自己的降尿酸藥物，在醫生指導下用藥，可以達到降尿酸的目的。

生活方式干預

主要是飲食和運動兩方面。首先飲食上要避免高嘌呤事物的攝入，比如海鮮類、動物內臟、肉湯等等，都要注意少攝入，儘量不攝入。對於中低嘌呤食物，吃的時候也要注意適量，可以多攝入水果蔬菜、蛋類、奶類等。

另外就是要加強運動，運動可以幫助身體的血液迴圈，促進代謝，幫助尿酸排洩出體外。可以選擇散步、騎行、游泳以及瑜伽等方式。在運動後注意及時補充水分。

最後，即使是治療期間，也要做到定期複查，不可掉以輕心，以免尿酸水平控制不佳，病情進一步發展引起痛風。

尿酸鹽結晶是什麼？

尿酸鹽結晶本身不是“壞東西”，尿酸也不是“壞東西”，尿酸是嘌呤代謝的產物，作為遺傳物質的核酸，也需要新陳代謝，經過各種複雜代謝過程，大分子物質轉變為小分子物質，嘌呤分解代謝為三氧嘌呤，也就是人們通常所說的尿酸。

在魚類及部分無脊椎動物體記憶體在尿酸酶，黑猩猩等哺乳動物殘存部分尿酸酶，尿酸繼續分解代謝變為尿囊素或氨，尿囊素的分子更小，易溶於水，動物很容易將這些水溶性的代謝產物排出體外。但是，人類在漫長的進化過程中失去了編碼尿酸酶的功能基因，這是人類進化的需要，缺少分解尿酸的酶類，人類很難將尿酸繼續分解代謝，尿酸成為人類嘌呤代謝的終產物，人類的血尿酸水平明顯高於其他哺乳類動物，尿酸最終經過腎臟和消化道排出人體外。

但尿酸是嘌呤在人體內的代謝終產物而不是代謝廢物，適當的血尿酸水平對人類具有重要的生理意義。目前，尿酸的生理功能尚未完全搞清楚，研究認為，尿酸在刺激神經系統發育，增加體內抗感染、抗氧化的能力，維護眼睛視網膜的功能，防止淋巴細胞和巨噬細胞凋亡，防止血管內皮細胞過氧化等方面具有重要的作用。特別是尿酸升高血壓的作用，在人類從爬行到直立的進化過程中起了重要的作用。尿酸還可能參與抗癌、抗衰老、平衡免疫的過程。

在人體生理條件下，血中至少98%的尿酸以單鈉尿酸鹽（MSU）的形式存在。所以說，尿酸和尿酸鹽結晶本質都不是“壞東西”。

而當血液中單鈉尿酸鹽過多，沉積於關節內、關節周圍、腎臟等組織時，才引發相應疾病。

1關節內——急性痛風

從關節滑膜或某些病例的軟骨上脫落遊離的尿酸鹽晶體或新鮮沉積的尿酸鹽晶體，觸發體液和細胞炎性介質的連鎖反應，進而導致區域性急性滑膜炎及全身反應。

2關節周圍——痛風石

當血尿酸長期處於高水平，尿酸鹽結晶如同鐘乳石一般，日積月累地沉積四肢遠端小關節，如足部第一蹠趾關節、趾間關節、跗蹠關節、踝關節，手的遠、近端指間關節、掌指關節、腕關節（膝關節、肘關節，肩、髖等大關節及脊柱關節較少累及）。無論發生在關節內和（或）關節周圍軟組織的痛風石，均可造成關節結構破壞、關節畸形和關節功能障礙。

3腎臟——腎結石、尿路結石

單水單鈉尿酸鹽晶體沉積於腎臟髓質時導致慢性間質-小管性炎症損害；在腎小管、集合管內大量尿酸結晶析出，導致急性梗阻性腎病，引發急性腎衰竭；沉積於實質性器官腎臟及輸尿管、膀胱、尿道等處時，導致泌尿繫結石。決定尿酸鹽結晶沉積/溶解的因素

尿酸鹽在肌肉骨骼系統及泌尿系統的結晶沉積，最強相關因素是血尿酸濃度。此外，除了組織環境的pH，還有區域性其他陽離子濃度、溫度、血漿蛋白濃度等諸多影響因素。

1 高尿酸血癥的程度

血清尿酸水平的高低與痛風的發生呈正相關，而且是最強的相關因素。血尿酸的水平直接影響區域性尿酸鹽的濃度，當MSU在組織液中的濃度超飽和時，就會促進區域性尿酸鹽結晶沉積。當機體脫水時，關節內水分減少，引起尿酸鹽和結晶促進因子的濃度進行性升高，可以解釋某些利尿劑誘發痛風發作的原因。痛風急性發作通常發生於夜間，有人認為與休息時關節滑膜對滲出液吸收增加，尿酸鹽沉積向滑液彌散增快，滑膜出現區域性尿酸鹽濃度升高有關。

尿酸（單鈉尿酸鹽）在血液中溶解度約為6.4mg/dl，另有4%～5%與血漿蛋白可逆性結合。因此，血中MSU的最大溶解度約為6.8mg/dl，超過7mg/dl即可能在關節內、關節周圍、腎臟等組織沉積致病。因此臨床上不分年齡、性別，將血尿酸＞ 7mg/dl（420umol/L）稱為高尿酸血癥。

2 其他溶質

除尿酸鹽濃度外，區域性其他溶質的濃度也影響晶體的形成。在體外，鈉、鈣等陽離子的濃度變化可以改變尿酸鹽的析出水平。此外在含有10mg/L尿酸鹽的生理鹽水中，鉛的濃度達到100mg/L時可以有效地促進MSU結晶的形成。然而此種高濃度鉛的情況僅見於急性鉛中毒，而在一般情況下，鉛不可能作為一種促晶體形成介質發揮作用，而慢性鉛中毒可以導致腎臟受損，腎小管尿酸重吸收增加，排出量減少，導致高尿酸血癥和（或）痛風的急性發作，從而導致慢性鉛中毒性痛風。繼發於腎源性高尿酸血癥的痛風患者，往往很少或無痛風石形成，是否由於此時溶質濃度方面的變化仍不清楚。

3 溫度

溫度的逐漸降低使尿酸和尿酸鹽的溶解度下降，人體內98%的尿酸與Na+結合，以尿酸鈉鹽的形式存在。在生理狀態下（體溫37℃）MSU的飽和度限於6.8mg/dl，在30℃時降至4.5mg/dl（270umol/L），因此MSUM易於結晶沉積於溫度較低的外周組織，這可以幫助解釋臨床上痛風多累及暴露的肢體遠端的足、手和耳廓等部位。

4 酸鹼度

許多體外研究證實酸性環境可加速尿酸鹽結晶沉積，這是高尿酸血癥患者尿液偏酸造成腎臟損害的因素之一。然而在正常情況下，滑液pH與血液相近，測量痛風患者關節部位的pH和緩衝能力並未發現明顯的酸度過高的現象。因此，pH不可能對關節MSU結晶的形成構成明顯影響。滑液酸化曾見於RA並與關節破壞程度有關，但沒有滑液pH變化可促進痛風發作的報道。

血液、滑液pH波動罕見，但尿液pH可波動範圍就較大，對尿酸溶解度的影響也很明顯。

正常情況下人體每日經過尿液排出的尿酸平均為600.0mg/d（3.57mmol/d）左右，當尿液的pH為5時，即使是中等濃度400.0～600.0mg/L（2.38～3.57mmol/L）的尿酸也不能完全溶解；尿液pH為6.5時，較高濃度超過1200.0mg/L（7.14mmol/L）的尿酸仍然可以溶解。未能溶解的尿酸就會析出結晶，形成結石的初始狀態。有研究發現，尿酸性泌尿繫結石中，84%為單純性尿酸（非尿酸鹽）結石，4%為尿酸和草酸鈣結石，其餘為草酸或磷酸鈣結石。

5 其他組織成分

體外實驗顯示，在軟骨基質蛋白多糖存在的情況下，尿酸鹽的溶解度高於無蛋白多糖時的溶解度，不溶性膠原和硫痠軟骨素的濃度也可影響尿酸鹽結晶形成。這些發現有助於解釋退行性骨關節病病變部位有尿酸鹽結晶沉積的傾向，以及結節性骨關節炎患者的指間關節易患痛風和痛風石的現象。有人發現偏癱患者顯示其患側更易有痛風發作和痛風石。這些發現都提示：區域性結締組織成分及其代謝紊亂可能參與尿酸鹽結晶沉積的機制。此外，在痛風石邊緣的軟骨基質內檢測到不定量的脂質碎片，這可能代表了軟骨基質囊泡內出現可加速鈣化的磷脂。但脂質是尿酸鹽結晶沉積的結果，還是無關的“旁觀者”，尚待進一步研究。

如何溶解尿酸鹽結晶？

想要溶解尿酸鹽結晶，無非就是從上一部分的那些因素入手。但是就像是上一部分開頭所講，最強的相關因素還是血尿酸濃度。所以降低血尿酸濃度是最有效、最直接的手段。

而從解決問題的角度看的話，倒是有幾招捷徑。

比如因尿酸鹽結晶沉積導致的泌尿繫結石，小的可以採用多飲水、多排尿、做跳躍運動的方式排出，大的則直接採用碎石的方式處理了。

而對於痛風石，降低尿酸水平後，痛風石的確會慢慢溶解，但是這個速率是非常慢的。你想呀，痛風石它形成都是花了至少3-5年以上才會形成外觀肉眼可見的疙瘩，反過來慢慢溶解這個過程也是一個很長的過程。所以在臨床上，小於1.5cm的痛風石可以採用降尿酸的方式將其溶解，而大於1.5cm的痛風石則推薦直接手術去除。

但為了避免泌尿繫結石、痛風石的復發以及急性痛風的發作，降低尿酸水平是都需要做到的。

無泌尿繫結石與痛風石形成、僅痛風急性發作的，血尿酸應降至＜ 6mg/dl（360umol/L）；有泌尿繫結石與痛風石形成的，血尿酸應降至＜ 5mg/dl（300umol/L）。溶解尿酸鹽結晶最重要的手段——降尿酸，如何達到？

我將降尿酸的措施分為兩部分，一個是生活習慣管理，另一個是治療。

生活習慣改變與管理

這一部分首要是減少高嘌呤食物（海鮮、內臟、牛羊肉等）的攝入，也就減少了外源性尿酸的生成，低嘌呤飲食可使血尿酸下降1～2mg/dl（60-120umol/L）。

其次是避免影響尿酸代謝的習慣，比如喝酒（酒精）、愛吃甜食（糖類）、飲食油膩（脂類）、重鹽（腎性高血壓影響排洩）、不愛喝水（水是尿酸排洩的載體）、劇烈運動（短時間產生大量尿酸）、熬夜與壓力（影響代謝效率）、外傷與受涼（功虧一簣，重新沉積）等等。

藥物干預

包括抑制尿酸生成的藥物黃嘌呤氧化酶抑制劑，促進尿酸排洩的藥物，促進尿酸分解的藥物；還有幫助鹼化尿液、降低泌尿繫結石風險的藥物。

另外，當合並高血壓、高三醯甘油血癥、糖尿病時，也該及時採取對應的治療措施，避免與高尿酸血癥互相影響、惡性迴圈。

首先，我們來看一下尿酸鹽結晶是怎麼形成的？

人體的尿酸通常情況下是不會形成結晶的，只有當尿酸濃度持續偏高（男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L）的情況下，微溶性的尿酸在血液中的濃度偏高，超過飽和濃度，才可能會形成尿酸鹽的結晶。

這種結晶如果沉積在關節部位，引發劇痛的炎症反應，就是痛風性的關節炎，在腎小管過濾重吸收的過程中，沉積於腎臟，就易形成腎臟結石。

那尿酸鹽結晶如何溶解呢？

溶解尿酸鹽結晶的話，首先還是要把尿酸降下來。尿酸的濃度降下來，尿酸鹽的過飽和狀態就不存在了，尿酸鹽結晶自然就容易溶解了。

血液中的尿酸鹽結晶會隨著尿酸的降低而溶解，那已經沉積到關節中的尿酸鹽呢？

當尿酸降到一定程度時，關節中沉積的尿酸也會有一定的反向溶解，在反向溶解時，尿酸鹽結晶會分解為更細小的結晶，一步步的溶解。

因此，對於高尿痠痛風患者，在痛風的間歇期，一定要注意控制好尿酸值，至少要控制到360以下，能控制到300以下最好。

另外，服藥降尿酸是一個很重要的手段，很多藥服用後可能幾天或十幾天之後就能看到比較明顯的效果。服藥的效果雖很快，但很多人不能長期堅持，因為很多藥物有一定副作用。

因此，要想達到持久的治療效果，還是要結合飲食上以及生活方式的改變。比如合理飲食、注意運動、不吸菸、避免過於焦慮、勞累等。

　　很多人對尿酸鹽結晶不是很熟悉，這種症狀也很少聽說，但是生活中卻是實實在在有相當多的一部分人患有，這是一種尿液異常症狀，尿液裡會含有磷酸鹽、磷酸鈣等磷酸類結晶，並且會在尿液麵形成一層薄膜。如果長期出現尿酸鹽結晶現象，那麼很有可能會有結石或者痛風等嚴重疾病的危險，因此，要注意尿酸鹽結晶症狀的出現，尿酸鹽結晶怎麼能溶解?

　　1、多喝水，使尿液量增加。

　　尿液增加會使尿液中的尿酸酸有效排除，同時尿液量大也會加速結晶的溶解，能夠有效緩解和預防尿酸鹽結晶的出現。一般來說，尿路感染結石類疾病都可以透過增加尿液量進行緩解。

　　2、正確用藥，使尿液鹼化。

　　尿酸鹽結晶在酸性尿液中非常容易出現，因此，尿液鹼化是溶解結晶的有效辦法，但是也要注意，不要過度鹼化，一般尿液PH值在6-6.5之間即可。所以要加強監測，使尿液維持在最好的酸鹼度之間，將溶解結晶的效果達到最好。這也是治療尿酸鹽結晶的常用方法。

　　3、合理飲食，使尿液尿酸減少。

　　飲食中要特別注意不要食用高嘌呤食物，不抽菸不喝酒。在用藥時要注意藥物的副作用，是否有出現增加體內嘌呤含量的可能，服用時注意藥量的控制，防止副作用的產生。這些如果不注意，都是可能導致結晶出現的因素。

　　總之，尿酸鹽結晶的治療並不複雜，而且治療尿酸鹽結晶的常用方法也很多，我們在生活中只要多瞭解疾病知識，懂得怎麼預防尿酸鹽結晶，平時要注意多喝水增加尿液量，注意鹼化尿液以及減少尿液尿酸，那麼，就能達到治療和預防尿酸鹽結晶的目的。

越來越多的朋友收到高尿酸問題的困擾，但到底什麼是高尿酸，高尿酸有何危害，又如何減少高尿酸的危害，這些問題卻不是每個朋友都很清楚，今天我們就來談一下高尿酸方面的相關知識。

所謂高尿酸是指人體血液中的尿酸鹽濃度超出正常範圍的一種慢性代謝性疾病問題。一般說來，透過空腹抽血體檢，男性血尿酸濃度超過420μmol/L，女性血尿酸濃度超過360μmol/L，一般就會稱之為高尿酸血癥的問題，簡稱為“高尿酸”或“尿酸高”。

之所以會出現高尿酸問題，主要還是尿酸在人體內的代謝平衡出現了問題，從而導致的一種慢性代謝性疾病問題。我們血液中的尿酸來自於兩個方面，主要的來源是人體內細胞新陳代謝的凋亡細胞的核苷酸，經過氧化過程後形成“尿酸”，還有一個次要的來源，來自於外界的嘌呤攝入，嘌呤在人體內經過一系列的代謝氧化後，同樣也會轉化為“尿酸”，正常情況下，人體的尿酸會維持在一個平衡的濃度狀態下，體記憶體在著一定濃度的尿酸，一般在180~360μmol/L左右，多餘的尿酸大部分會在腎臟對血液進行過濾重吸收時，進入尿酸排出體外，還有少部分多餘的尿酸會在腸道內經過腸道菌群的分解，經腸道排除體外，當我們體內的尿酸產生的太多來不及排洩，或排洩的不通暢造成尿酸的逐漸累積，或者兩者同時出現，都會造成“高尿酸”問題的出現。

之所以要強調大家一定要重視高尿酸，是因為高尿酸如果長期不控制，會影響我們的身體健康，積年累月，甚至可能會引起嚴重的健康危害。很多朋友知道高尿酸會引起痛風性關節炎問題，但高尿酸的危害除了引起痛風，還可能會損傷腎臟健康，心血管系統的健康也會受到高尿酸的影響。高尿酸之所以會導致痛風、腎結石、腎功能下降，心血管疾病風險等方面的健康危害，究其原因，都是因為：當尿酸濃度過高時，尿酸鹽會在血液中形成過飽和的尿酸鹽結晶，這些結晶的存在，是導致尿酸鹽健康危害的主要原因。

尿酸是一種微溶性的物質，它在血液中的飽和溶解度是384μmol/L，當我們血液中的尿酸鹽濃度水平超出這個值時，就會有過飽和的尿酸鹽結晶從血液中析出，此處的尿酸鹽結晶隨著身體遊走，會在身體的多個部位形成沉積，關節部位、腎臟等部位都是尿酸鹽易於沉積的部位，當沉積於關節部位的尿酸鹽引起身體炎性反應時，就會形成痛風的發作問題；當沉積於腎臟的尿酸鹽結晶，影響腎臟間質健康或形成腎結石時，就會影響腎臟的健康甚至影響腎臟的功能，同樣的過高尿酸鹽濃度和尿酸鹽結晶，還會影響腎小管和動脈血管的內皮健康，造成腎和心臟的健康危害。

因此，想要減少高尿酸帶來的健康危害，最重要的就是控制好尿酸結晶的問題，如何控制好尿酸鹽結晶，或者讓已經形成的尿酸鹽結晶進一步溶解，就能夠控制好高尿酸的危害。我們前面談到，高尿酸形成尿酸鹽結晶的主要原因是“過飽和”，那麼想要溶解尿酸鹽的結晶，當然最好的辦法，也是最直接的辦法，就是降尿酸。把尿酸控制下來，把尿酸值控制到飽和濃度以下，已經血液中已經結晶的尿酸鹽自然就會重複溶解，而一些沉積在腎臟或關節部位的尿酸鹽結晶，或者在身體其他部位形成尿酸鹽沉積的慢性痛風石問題，想要讓這些結晶重複溶解，一般建議將尿酸鹽水平控制到300μmol/L以下，如果能夠平穩的控制好尿酸水平，這些尿酸鹽即使在身體部位形成沉積，同樣也可以得到有效的重複溶解。

降尿酸是一個系統的需要長期堅持的大工程，具體的方法我們說了很多了，就不過多贅述了，但需要提醒的是：絕不僅僅是控制幾天的飲食，或者是吃藥把尿酸控制下來以後就可以不管的，如果本來透過生活控制和合理用藥，把尿酸控制下來了，一般情況下，還應該繼續嚴格自律，繼續堅持良好的生活習慣，並做好尿酸值的監測，定期的或合理的長期用藥來控制好尿酸水平，只有長期的保持好尿酸水平，才能夠更好的溶解尿酸鹽結晶，減少高尿酸帶來的健康風險。

1. 限制含嘌呤多的食物攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg；

2. 大量飲水，每日超過2000ml；

3. 多攝入含鹼性的植物性食物，如蔬菜、水果等；

5. 調節飲食及運動強度以維持體重在正常範圍；

6. 肥胖者應適當減肥，但別求速瘦，因為快速的減肥可造成大量的酮體產生，反而抑制尿酸排出。

7.高脂血症者限制脂肪的攝入

尿酸鹽結晶其實就是高尿酸血癥，當體內攝入的嘌呤過多，在體內代謝成為大量的尿酸，當尿酸的代謝途經受阻時，體內就會堆積很多尿酸，形成高尿酸血癥。當血中的尿酸到達溶解飽和度析出結晶鹽，沉積到關節和臟器中，最後形成痛風。

高尿酸血癥的危害

高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

尿酸是嘌呤的代謝產物，人體80%尿酸為內源性嘌呤代謝，20%為外源性富含嘌呤食物。高尿酸形成的原因主要是攝入的嘌呤食物過多，體內的尿酸生產過多或是尿酸排出減少。

血尿酸增到導致尿酸結晶鹽沉積在關節組織，肌腱、腎及結締組織等組織和器官，形成痛風結石，引發急、慢性炎症和組織損傷，出現關節炎、尿路結石及腎疾病等多系統損害。

怎麼降低高尿酸

首先，控制飲食，大量飲水。

多飲水和稀釋尿液，建議每日飲水量2000~3000ml。可飲用牛奶和乳製品。

其次，控制體重，堅持有氧運動。

最後，採用藥物治療。通常降低尿酸的藥物分為兩類。

一是抑制尿酸合成的藥物：別嘌呤醇、非布司他。

別嘌呤醇是阻止尿酸合成的經典藥物，歷史悠久、療效確切，是目前歐美等國用於高尿酸血癥治療的首選藥物。

非布司他是一種新型抑制尿酸合成藥物。在足劑量使用時，它的療效比別嘌呤醇更好、而副作用更少，但目前懷疑存在誘發心血管不良事件的潛在風險，且價格昂貴，限制了藥物的普及應用。

二是促尿酸排出藥：苯溴馬隆

在高尿酸血癥的發病機制中，90%以上的患者都存在或輕或重的“尿酸排出不暢”。因此，“促尿酸排出”類藥物具有更廣泛的適用人群，代表藥物為苯溴馬隆，它起效時間短、藥效穩定持久、肝腎代謝負擔小、藥物安全性高，是目前痛風治療的一線藥物。