頭顱影像檢查應該如何選擇，應聽醫囑。

頭顱磁共振和頭顱CT的區別

CT和MRI是發現中樞器質性病變（如腫瘤）的重要手段，中樞神經系統的器質性病變又是導致兒童中樞性性早熟的重要病因，女孩的中樞性性早熟80%-90%是特發性的，而男孩，一半以上是由中樞性病變引起的。因此，對6歲以下或6-8歲進展較快的中樞性性早熟女孩和所有已確診為中樞性性早熟男孩，都應常規進行頭顱部CT或MRI檢查，以明確有無顱內器質性病變。

但一般常規CT平掃檢查難以發現顱內的微小病變，有時甚至是一些較大的瘤體，與兒童性早熟有關的腫瘤又多數發生在蝶鞍區。因此，在這一區域應作增強分層檢查，以提高診斷的陽性率。

此外，CT或MRI還可較精確顯示垂體大小，這有利於中樞性性早熟的診斷。正常兒童1歲起至青春發育期，其垂體隨年齡而增大，20歲後又逐漸縮小。由於中樞性性早熟患兒垂體促性腺激素細胞功能活躍，其垂體高度比正常兒童顯著增大，這一特點可為臨床醫生提供患兒下丘腦-垂體-性腺軸過早活動的證據。

頭顱檢查，CT、核磁共振哪個好？貴的會更準嗎？

一般我們不會說哪個貴就哪個好。

對於頭顱來說，MRI的整體診斷準確率和對治療的評估方面要優於CT。至於問題到提到的準字，我想回答起來就沒那麼容易了。所謂精準醫療是近幾年才提出的概念吧，要想精準醫療，確實得先檢查的精準，而以CT和MRI為優秀代表的醫學影像學確實是精準醫療的基石，沒有精準的檢查，何來精準的治療？

我們來說說對於頭顱的病變，哪些病變核磁會“更準”一些，而哪一小部分需要做CT呢?

先說說常見的中風，多見於兩種情況，一種是腦出血，一種是腦血栓。這兩種疾病在臨床的表現幾乎一樣，都是“中風”，但治療卻恰好相反，如果是出血，要止血，如果是血栓，要溶栓。怎麼辦呢？現在臨床急診，多做CT解決，因為CT上急性腦出血是白色的，很容易識別。而如果沒有出血，就考慮中風的原因是腦梗塞了。腦梗塞怎麼確診？24小時內的梗塞很可能在CT上不好區分（有些能表現出來），但核磁能把這個時間窗提前到幾個小時以內，所以診斷腦梗塞很顯然是核磁更準。出血呢？出血在核磁上表現的很複雜，沒有經驗，甚至有經驗的大夫有時候也容易被搞暈。這也就是為什麼有時候做了核磁還要病人再做一次CT的原因之一。

急診外傷患者，通常優選選擇CT。因為更便捷，而且對於骨折，CT很優厚優勢。

再看看腦腫瘤、腦炎、腦白質病等腦內病變，這些病變通常來說核磁優於CT，因為核磁的序列更多，除了解剖結構，甚至還能反映其代謝情況（DWI，波譜），對於疾病診斷，手術或用藥後療效如何等作出更好的評價。但對於其中某些個別病變，有時候是需要CT輔助診斷的，比如某些含鈣化的疾病等，需要具體問題具體分析。還有，假如病人因種種原因，無法進行核磁檢查，那就只能做CT了。

其他一些部位，比如垂體，雖然不是腦子病變，也屬於顱內。通常核磁對垂體病變更好，但在某些情況下，比如要術前明確區域性骨質情況，或者無法做核磁的時候，也可能做CT。

所以，看得出來，需要具體問題具體分析，多數情況下，核磁對頭顱病變更精準。但要注意，臨床情況非常複雜，一定要根據具體情況來選擇檢查。比如腦膠質瘤術後，腦外科大夫就想看看術後腦內有無出血，雖然對於膠質瘤術後評價核磁更好，但在這種緊急情況下，CT才是大夫應該做的選擇。

這個問題問的好，很多人都有這樣的疑惑，為什麼我要做這些檢查，有必要嗎？有沒有輻射，對人體有沒有影響，這個不能一概而論，要分具體情況哦！

一般來說，如果基本上沒有什麼頭暈頭痛，做一般的檢查的話，可以自己選擇，CT是有輻射的，並且很多部位看不清楚，建議做MRI，但是很多人反饋一個問題，核磁的機器太響了，受不了，所以，而核磁做一個部位大約在20分鐘，時間比較長，而CT時間比較短，一般在3-5分鐘就可以了。看個人意願吧！還有一個就是，做核磁，體內是不能有任何金屬的，比如鋼板，鋼釘，支架，起搏器，假牙等等，在你做檢查前，醫生會詳細的告知你注意事項。

而如果是急救，醫生肯定會給你做腦CT，為什麼？都說一點，時間就是生命，這個時候做檢查，就是追求快字，越快越好，而CT恰恰滿足這一點，所以當你看急診的時候，有頭顱方面的不舒服，醫生肯定首先開腦CT，就是要先確認有沒有腦出血或者腦梗死，如果有，對於腦梗死，如果發病在3個小時以內，醫生會考慮給予溶栓治療，對於腦出血，立馬進重症監護，進行急救處理。對於腦外傷也是一樣。當急救之後，病情穩定，醫生會建議你做腦MRI來明確診斷和治療。

對於，大家所擔心的輻射問題，其實，不是長期接觸，一般是沒有問題的。但是對於孕婦或者有妊娠需求的女士來說，建議避開CT，可能會影響胎兒的生長髮育哦！

簡單的說，根據每個人的情況，急症首選腦CT，慢性病或者是體檢，建議MRI，因為它成像更清楚，並且對人體無害，只是時間長了點。而核磁如果加上血管成像，可以看動脈和靜脈是否有迂曲，狹窄，閉塞，甚至先天發育不良等各種血管問題，這是CT無法比擬的。

你好，我是一名放射科的醫務工作者，我來為你解答。

頭顱的檢查沒有說哪個更好，只能說看患者的病情決定哪個更合適。

如果是外傷，那麼首要的就是做頭顱CT檢查，以明確顱內是否有外傷性出血，顱骨及面顱部是否有骨折等等。

如果是突然暈厥倒地，或昏迷不醒，首要的也是做頭顱CT檢查，以明確顱內是否有自發性出血，比如高血壓性腦出血，或者動脈瘤破裂導致出血。

如果是日常覺得頭昏，頭痛等等，自身感覺不舒服，或者年紀大了，考慮腦梗的時候，病人情況允許的情況下更適合做磁共振。為什麼說要病人情況允許，因為頭顱磁共振檢查，需要躺好保持不動15分鐘左右，如果病人躁動或其他原因的不配合，會導致影象不清，無法診斷。這時候建議做頭顱CT檢查。

為什麼日常醫生會優先開頭顱CT的申請單？因為頭顱CT檢查快速，出結果也相對快，便於排除急的或明顯的病灶。磁共振檢查是需要預約的，你當天掛號開的單子，可能要第二天或者第三天才能排到。這項檢查偏向慢性的病情。

臨床上沒有哪種檢查一定比別的好，都是根據病情選擇最合適的檢查方法。

在頭顱的檢查中，CT和核磁共振都是非常常見的專案。因為核磁共振檢查更昂貴，很多人就認為核磁共振比CT好，其實不是這樣的。

實際上CT和核磁共振不存在哪個更好哪個更不好，它們有各自的優缺點，適用於不同的檢查目的。

CT的優點是掃描時間短，身體有金屬也可以掃描，可以對顱骨和空氣的顯示好，對超早期的出血敏感，所以特別適合腦外傷和腦出血的早期檢查。

核磁共振的優點是無輻射，成像方式豐富多樣，對腦，神經以及軟組織的顯像好，它能發現CT可能發現不了的微小病變，對於腦腫瘤的顯示也較CT好，它還能在不用造影劑的情況下做血管的檢查。對於腦梗死，核磁共振能在很早期就發現。

CT的缺點是有放射性，對腦梗死早期及較小的梗死難於發現，CT的血管成像要注射造影劑，它的成像方式單一，只能透過物體對X線的通透性來成像，對腦組織，神經的細節分辨不如核磁共振。

核磁共振的缺點是掃描時間長，噪聲大，有的人有幽閉感，有金屬的東西不能帶入，對骨的分辨不好，對超早期腦出血的分辨也欠理想。

總之，CT和核磁共振各有自己的優勢，臨床醫生會根據情況來選擇哪種檢查。

CT被譽為X線技術的一次革命，劃時代的新技術，使得人們對於顱腦疾病有了進一步的認識。

CT檢查便捷，價格平價，並且對於顱骨骨折診斷具有優勢。所以急性腦出血、急性頭部外傷、顱腦疾病的篩查等會優先選擇頭顱CT。並且CT掃描時間短，對於突然病情加重，生命體徵不穩定的患者也會選擇CT。

急性腦梗塞24h之內CT無法辨別，而梗塞後1h，核磁共振就可以顯示腦梗死引起的改變。

磁共振的解析度和診斷率優於CT，對於顱內腫瘤顱腦神經性、腦炎等疾病具有優勢。磁共振能做各個方向掃描，掃描序列多，有助於疾病診斷、治療方案選擇、術前術後評估。這就是為了許多做過頭顱CT的患者，我們會繼續要求完善核磁共振的檢查。並且磁共振無輻射，對於孕婦、兒童等磁共振也有於CT。

所以CT和磁共振相輔相成，現代醫學講究個體化治療，結合不同病人的病情選擇不同的檢查方法，而不是濫檢查。

現在醫院裡CT、核磁共振已經成為常用的輔助檢查手段，尤其是對於神經內科來說，這兩項檢查都必不可少。

首先來說CT，CT是利用X線、超聲波等對人體某一部位做一個斷面掃描，同X線原理相似，都是利用人體組織在X線下顯現出不同的密度來達到診斷目的。所以，在對於顱腦的檢查來說，CT在顱腦血管的鈣化灶等方面診斷要優於CT，並且對於急性腦血管病變，常常要先做CT排出腦出血，再做核磁判斷血管情況。並且，CT價格比核磁便宜，更能被患者接受。

核磁共振是將人體置於磁場中，透過一系列變化，最終經過電子計算機處理獲得影象。核磁對於軟組織的對比度要優於CT，對於顱腦檢查來說，能夠更加清楚的區分腦灰質、腦白質等部位，所以核磁共振對於腦灰質病變、腦梗塞等診斷價值要優於CT。並且核磁共振還可以直接顯示腦血管，對於腦內血管動脈瘤的發現有很大參考價值。但是由於核磁需要在磁場中進行，所以對於會干擾磁場的金屬物質是不允許帶入核磁室之內的，這也是做過心臟支架及其他金屬植入物的患者不能做核磁共振的原因。另外，做核磁需要的時間相對較長，一般需要預約才能做，價格也相對較高。

總而言之，CT和核磁是神經內科不可缺少的兩種檢查，它們各自具有優缺點，二者相輔相成，才能夠更加準確的對臨床疾病作出診斷，更加有效的指導臨床用藥。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士

在頭顱的檢查中，CT和磁共振都是經常使用的檢查手段，那麼兩者的區別和優缺點分別是什麼呢？

先說CT好了，CT檢查的出現要比磁共振早很多年，CT也直接帶動了腦外科的蓬勃發展。在CT出現以前，腦外科很多疾病，在確定顱內病變的具體部位時，只能依靠體格檢查這種單一且略帶主觀性的手段。

然而，很多時候，這種定位方式卻十分的不精確，經常在人工定位之後，手術時開啟顱腦，卻發現根本沒有找到病灶。。定位失敗。。

在CT出現之後，其最大的作用就是能清晰的顯影顱內的病變，尤其是對於腦出血的診斷具有十分重要的意義。

CT最大的缺點就在於，除了對於腦出血的診斷很精確，在其他問題的診斷上，清晰度還是有所欠缺。

至於磁共振，與CT相對的，最大的意義就在於，除了對於腦出血的診斷，在其他問題的診斷上，其清晰度普遍優於CT。

但是磁共振的確定也很突出，那就是，耗費的時間太長了，做一個頭顱磁共振需要10分鐘左右的時間，這個時間都可以做5次CT了。。

所以，你們經常會看到，很多醫院的磁共振機器會一直工作到深夜十二點。。

經常頭疼我覺得首先應該去內科找醫生診治，再決定是否需要做腦CT或者核磁共振。因為頭疼的原因實在太多太多，比如年紀大的人，腦動脈硬化、血壓過高、腦出血、腦梗塞、腦外傷、頸動脈斑塊狹窄會出現頭疼，年齡輕的人頸椎病、顱內腫瘤、睡眠不足、焦慮抑鬱、發燒、鼻竇炎、顱內感染、耳鼻咽喉部或者口腔內炎症都會出現頭疼。這些都屬於繼發性頭疼，也就是說繼發於其他疾病引起的頭疼。而原發性頭痛更常見，包括偏頭痛、叢集性頭痛和血管緊張性頭痛等。

無論是CT還是磁共振，在診斷顱內是否存在外傷、腫瘤、腦出血、腦梗塞等具有非常大的價值，而對於其他原因引起的頭疼則起不到任何診斷作用。如果老年人既往有高血壓，糖尿病等基礎病，近期出現頭疼則需要檢測一下血壓，並做頭顱CT排除一下腦血管意外，尤其是腦出血、蛛網膜下腔出血可能。如果沒有出血存在，則可以再預約核磁共振，明確是否有急性梗塞。因為急性梗塞在CT中48小時內可能無法顯示其低密度區。在判斷急性腦梗塞，磁共振明顯優於CT。有時候無法判斷是否有急性梗塞時，也可以做急診CTA明確，有利於在黃金時間內儘早溶栓治療。在判斷顱內腫瘤方面，由於磁共振對軟組織解析度更高，磁共振檢查不但可以確診顱內腫瘤疾病，還可判斷腫瘤分型及分級，在這一點上明顯優於CT。

CT檢查速度快，有一定輻射，可以急診隨時做，磁共振沒有輻射，但檢查慢，一個病人需要15-20分鐘，通常需要提前預約才能做。二者各有優缺點，在疾病診斷上也各有優勢。但如果是經常性頭疼，很可能腦CT和磁共振都不會發現任何問題，這時候需要到口腔科、耳鼻喉科看看有沒有相應部位的炎症，骨科看看有沒有頸椎病存在。如果這些問題都不存在，那很可能是原發性頭痛。原發性頭痛是一個良性病程，經常發作，做相應檢查，比如CT和磁共振沒有明顯異常。原發性頭痛通常是由於遺傳因素、情緒緊張、焦慮、內分泌失調、疲勞、睡眠不足、不良飲食等各種因素所致，一般不會對身體造成嚴重傷害，但會反覆發作，對日常生活和工作有一定的不良影響。

從以上可以看出，頭顱CT也好，磁共振也好，只能看出一些顱內器質性疾病，這類檢查並不是萬能的，並不是說只要是頭疼做了這些檢查就能知道原因了。頭疼的原因很多，經常性的頭疼以原發性頭痛居多，需要到神經內科就診進行藥物治療。

對於顱腦疾病來說，做CT和磁共振檢查有什麼優缺點？

1.CT檢查

CT檢查速度快，掃描完一個頭顱，只需要幾分鐘時間。懷疑腦出血，腦外傷等，要先做個CT檢查。能快速診斷，快速治療。

這是急診做的腦出血，61歲，突發言語不暢就診，急診做CT，右額葉腦出血破入腦室。

CT價格比磁共振便宜，雖然有輻射，但是對於急診卻是一個很好的手段。比如，突發頭暈頭痛，那肯定要先做個CT看看有沒有腦出血或者腦梗塞。腦出血在CT上很容易看，但是早期的腦梗塞，CT上就看不到，需要做磁共振。

所以會先做一個CT，看沒有出血，隨後做磁共振看是不是腦梗塞。CT也能查出腦腫瘤，但是卻不好定性，需要進一步做磁共振才判斷是什麼型別的腫瘤。

另外，對於腦出血，腦梗塞，腦部手術後的短期複查，要做CT，特別是昏迷的病人。腦部手術後的病人，複查的目的是觀察病灶吸收情況，以及有無新發的腦出血等等。CT檢查速度快，可以快速評估病情。

2.磁共振檢查

磁共振檢查比CT檢查貴，但是沒有輻射。能不能做磁共振檢查有嚴格的要求，有金屬植入物的藥告知醫生，評估是否能做磁共振，有幽閉綜合症的不能做磁共振。

磁共振檢查比顱腦軟組織的顯示比CT好很多，還有多種腦功能成像，提供的診斷資訊更多。不僅對超早期腦梗塞能清楚顯示，還能診斷顱腦炎性病變、腫瘤性疾病、血管性疾病等等。對於顱腦，磁共振比CT做的多很多。

下圖為磁共振下的缺血灶。很多老人家頭暈，可能就是因為缺血灶，缺血灶還沒達到梗塞壞死的程度，但是腦細胞有點缺血的改變。上了年紀的人都有會，有人有症狀，有人沒有症狀。磁共振檢查出缺血灶，也不必過於擔心。這種缺血灶，CT就看不到，只有做磁共振檢查。

對於顱腦，磁共振的顯示確實對CT要好一點，磁共振更貴，但是也不能說明檢查顱腦一定要做更貴的磁共振。不僅是顱腦，所有的器官的檢查，都只選擇適合的，不選擇最貴的。具體應該選擇CT還是磁共振檢查，得看具體的情形和具體什麼疾病。如果是單純的頭痛，可以做CT，有錢的話可以做磁共振。如果檢查垂體，一定要做磁共振，並且還要做增強掃描。

1、CT、MRI檢查在顱腦疾病診斷中不能一概而論的認為哪個更好

許多人糾結CT、MRI選擇哪個更好，其實對於這個問題不能一概而論的說CT或MRI哪個檢查更好，CT與MRI作為顱腦疾病診斷常用的檢查手段，在顱腦疾病的診斷方面有各自的優勢，患者所患疾病的種類不同可能需要的檢查手段就不同，甚至對於同一患者的同一疾病的不同時期，可能醫生建議做的檢查也會有所差異，因而沒有絕對的“CT、MRI選擇哪個更好”說的說法，根據疾病的型別、嚴重程度、疾病分期等因素，在合適的時候、選擇合適的檢查手段才能最大程度上發揮CT與MRI在顱腦疾病診斷中的作用。

總體上對於頭顱來說，MRI的整體診斷準確率、對治療的評估以及許多疾病的早期診斷方面要優於CT， MRI較CT具有更好的軟組織分辨力（肌肉、神經、腦實質、脂肪等），但是MRI對於骨骼、鈣化灶、肺組織、含氣腔隙的辨別能力差。因而在常見的疾病如腦梗死、腦水腫、腦積水、腦腫瘤、神經損傷以及腦出血的後期，這些疾病的診斷方面MRI的價值明顯優異CT。但是對於腦出血的急性期、顱骨骨折、蛛網膜下腔出血等疾病診斷方面，CT的診斷價值明顯優異MRI。

對於許多不瞭解各項臨床檢查的適用範圍、主要特徵的人來說，有一個誤區就是“越貴的檢查效果越好”，其實這種想法是不正確的，臨床上常用的檢查方法有很多，僅僅是影像學檢查就有很多種（例如X線平片、CT、MRI、超聲、血管造影等）。各種檢查手段都有其自己的優點和缺點，檢查手段的效果不是由其價格就決定的，而是看你是否針對該疾病選擇了最為合適的檢查方法。就拿基本的骨折來說，四肢以及大部分軀幹骨的骨折，只需要選擇合適體位的X線平片就可以做出診斷。

另外，對於腦出血的急性期內，CT的診斷價值明顯優於MRI，而CT的價格、耗費時間等明顯低於MRI。某些疾病如果盲目的選擇價格昂貴的檢查，反而診斷效果遠遠不如一些價格低廉的檢查手段，而且費時、費時，昂貴的檢查手段如果選擇不當，不單單是會耗費大量資金和醫療資源，而且很可能會因此而導致誤診、耽誤治療，甚至會威脅到生命。因而選擇的合適的檢查手段才是最重要的，而不是一味的去追求價格昂貴的檢查手段。

很多患者在出現頭痛或者頭暈的症狀時，到院就診做頭部檢查，到底是CT好還是磁共振好呢？

上圖就是一張典型的腦部磁共振的影象。我們可以看到磁共振檢查腦組織的影象非常的清晰，包括一些細微的結構垂體等等都是可以看到的。對於影象的清晰度CT就是這方面不如磁共振了。

磁共振

優點:1、沒有射線輻射。因為磁共振是透過磁場來進行檢查成像的，這點呢就和CT不一樣，CT用的是x線這種放射性的射線。所以磁共振檢查的話，在短期之內是可以多次的去複查做磁共振的，不用去擔心關於輻射的問題。

2、多序列成像，並且影象質量非常高。目前三甲級的醫院配備的至少是1.5t及以上的磁共振，這樣的磁共振做出來的腦組織的影象已經完全符合診斷要求了，對於腦部的一些腫瘤、出血、梗塞灶、先天性的變異等等診斷準確度是非常高的。

並且磁共振不像CT只是單一的透過人體組織的密度來成像，而是透過不同的場強不同的磁場序列來成像，比如說DWI彌散序列，就可以發現這個出血或者是梗塞灶是否是急性或者亞急性的,或者是呢判斷腦內站位是否有彌散受限來判斷這個腫塊是否是惡性的。

缺點:1、嚴禁含有純鐵製的物品攜帶進入磁共振檢查。因為磁共振利用的是強磁場，特別是到山頂零以上的磁場的話，如果身體上比如說帶著硬幣在強磁場中硬幣，一旦被吸飛出去的話，會對身體造成意外傷害的。2、檢查時間比較長，而且空間相對狹窄。因為此功能需要不斷的去發射回撥的序列，所以呢，檢查時間比較長，如果是急疹的患者，或者是歲數比較特別的患者，或者是比較特別的。有幽閉恐懼症的患者呢，也難以堅持下來。

CT的優點:快！CT，快速檢查得到影象，這個優點是磁共振，目前所不能及的。當個人檢查一個部位只需要不到一分鐘的時間就可以看到影象對於一些重症的急診，或者是一些突發的疾病是非常快速有效的。

當然缺點也比較明顯，就是CT檢查具有一定的輻射。因為CT檢查需要透過放射性的X線來穿透人體，然後進行重建成像。所以呢，一般情況下不建議在短時間內反覆的大劑量地去做，CT檢查。除非是為了治療疾病或者診斷必須。

你前女友一棍子敲在你腦袋上，被人抬到醫院，建議你做CT檢查，即使輕微的頭顱骨折也能清晰顯示，少量的腦出血也能清晰顯示。如果CT檢查沒發現問題，可你確實頭疼噁心，那肯定做一個磁共振檢查，即使輕微的腦損傷也能顯示，但看骨折就效果不好了。

本來就有高血壓的你偷窺美女鄰居洗澡，關鍵時刻突然劇烈疼痛暈倒在地，送到醫院後肯定先做個頭顱CT檢查，即使有少量的腦出血或者蛛網膜下腔出血也能清晰顯示，而且基本上兩分鐘就能完成檢查，為搶救你贏得寶貴時間！

如果自己家洗澡時突然感覺一側肢體無力歪倒在地，馬上到醫院後也是先做個CT，目的排除了腦出血，因為即使有腦梗塞在CT上能顯示也基本上是12個小時以後了。而大腦梗塞介入取血栓的時間窗才8個小時，一般而言有明確神經系統症狀，排除了腦出血，就按照腦梗塞處理了：急診溶栓或者介入取出血栓。這時候一般不做磁共振檢查了，因為磁共振頭顱掃描加上血管成像，半個多小時才能完成，浪費不起那寶貴的搶救時間！

如果有心血管疾病，特別是房顫的你一覺醒來發現一側肢體不能動了，不清楚啥時候梗了，就得做個磁共振檢查了，不但可以判斷腦組織梗塞的範圍，還能看看這些梗塞的腦組織還有救過來的可能沒有，還能明確是那根血管堵塞了，能不能採取介入取栓來開通血管。

當你聽說鄰居是腦動脈瘤破裂出血住院了，擔心自己也是動脈瘤，最好做一個磁共振血管成像，雖然準確性差了點，但優點是不用注射造影劑就能顯示血管，還沒有輻射損害，價格也便宜!如果已經突發蛛網膜下腔出血，高度懷疑腦動脈瘤了，就得做CT腦血管成像了，能清晰顯示動脈瘤的大小、位置，指導下一步治療計劃。

小結：CT對骨骼損傷，鈣化，出血性改變敏感度高，檢查速度快。但是有輻射，軟組織解析度差。磁共振對顱內腫瘤，梗塞，變性等敏感性很高，無輻射損害，檢查速度慢，價格高。

現在CT和核磁共振作為疾病的檢查手段應用的越來越多，在頭顱檢查中核磁共振、CT那個更好一些？下面用幾個病例來說明一下。

男性，七十多歲，左側肢體活動不利三天，近一天來加重伴意識障礙半小時，下圖頭顱CT顯示：顱腦右側頂葉見大片低密度影，伴斑片狀出血灶。

這個患者就診時醫生首先做的檢查就是頭顱CT，那麼為什麼沒有做核磁共振呢？因為頭顱CT操作簡便，對於顱骨骨折、腦出血等疾病檢查要優於核磁共振。

女性，六十多，頭暈、右側肢體活動不利半天來就診，醫生首先做個頭顱CT發現右側放射冠有腔隙性梗塞灶如下圖所示：

由於患者表現的症狀和頭顱CT呈現的病灶不相符，醫生讓其做個頭顱核磁共振（在外院做的），發現右側基底節區有片狀缺血灶。對於腦組織缺血、腦組織損傷程度以及顱腦內的腫瘤病變核磁共振要優於CT檢查。

透過以上兩個病例我們知道在頭顱檢查中核磁共振和CT各有千秋，不能一味說那個比那個好，要根據患者病情急重緩以及那個部位損傷來選擇，比如簡便垂體病變時要首選核磁共振；比如顱骨骨折要首選CT；比如短時間複查首選CT；比如腦腫瘤複查首選核磁共振。

頭顱CT主要用於頭顱內的佔位病變和出血，梗死等病灶，也可以三維重建影象，對於手術有非常重要的指導價值，核磁共振對於血管神經的診斷有著獨特的意義，所以說都有各自的優勢。

任何事情沒有最貴，只有最好！

對於發展的越來越好的醫療系統，新技術，新業務更新換代是越來越快。如CT和磁共振陸續走進了人們的視野。有了二種機器就有了對比，到底CT和磁共振在對於頭部檢查時用哪一個是最好？於是仁者見仁智者見智。

先說一下呀，做CT檢查是有輻射的，對人多少是有傷害的，它的原理是掃描 時有放射線。做磁共振是沒有輻射的這點大傢伙放心。

一般的常規頭部檢查用CT是完全可以解決好的，就是殺雞焉用牛刀，普通的頭部外傷，骨折等等都能看的挺好的，C T檢查價格親民，為大多數人所接受，對於一般的頭部骨折，腦出血等是有優勢的。

磁共振對於兒童的頭部檢查相對於C T是有優點的，還有頭部血管檢查效果好，腦梗塞的小病變，腦梗塞的早期，頭部佔位性病變等等都有優勢，特別是腦部的垂體是一定要做磁共振檢查診斷效果好。只是磁共振價格是高了點。

這麼比較一看是各有千秋，再好再貴的東西也不一定是好的，關鍵是適合，最貴並不代表對你就最好。在當今社會，我們在消費的時候一定要注意理性消費，要適合，最好。