胃癌的治療效果與診治時機密切相關，發現越早、治療越早，越有可能治癒。一般將40歲作為胃癌篩查的起始年齡。

　　通常，以下人群需要接受篩查：

　　處於胃癌高發地區；

　　感染幽門螺桿菌；

　　曾經患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；

　　父母、子女或兄弟姐妹患胃癌；

　　存在胃癌的其他風險因素，如高鹽飲食、愛吃醃製食物、吸菸、過度飲酒等。

　　篩查採用以下方法：

　　一般首先要進行血液檢測，檢查血清胃蛋白酶原、胃泌素17、腫瘤標誌物以及幽門螺桿菌等。

　　對高危人群進一步進行胃鏡檢查，並定期複查。

　　胃鏡對診斷胃癌非常必要，可以作為檢查者的眼睛，直接觀察胃內部的情況，同時還可以對懷疑有病變的部位取活檢進行病理檢查，而病理檢查是診斷胃癌的金標準。

　　檢查時，一般取左側臥位、屈曲雙腿躺好，口含或噴灑麻醉藥後，醫生會把細的軟管慢慢透過口腔伸入胃裡。一般10~20分鐘左右即可完成檢查，多數人僅有輕度不適，主要是噁心和憋氣，聽從醫生指導均勻緩慢深呼吸即可。

　　檢查當日要空腹。要提前將平時需要服用的藥物告知醫生，有些藥物可能要暫時停用，例如阿司匹林。檢查後可能出現咽部不適、腹脹、腹痛等情況，一般24小時內自行緩解，2小時後可進食，建議當天清淡飲食。

　　

胃癌的現狀如何？胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，是危害我國人民健康的重大疾病之一。我國屬於胃癌高發國家，胃癌發病率和死亡率在惡性腫瘤中均居第2位，其發病率約31.28/10萬。每年新發病例約67.9萬，死亡病例約49.8萬。據中國抗癌協會報告， 我國新發胃癌患者呈現年輕化趨勢，胃癌患者中30歲以下年輕人的比例，已由20世紀70年代的1.7%增加到當前的3.3%。我國胃癌患者就診偏晚，大多數患者就診時已處於中晚期，因此提高人們自查胃癌的意識是胃癌早診早治的關鍵措施。出現哪些症狀要警惕胃癌？80%的早期胃癌是沒有症狀的，部分患者可能有類似消化不良的症狀。如果出現上腹痛、體重減輕、貧血、厭食、乏力等症狀，應及早就醫。胃癌發生轉移或出現併發症時，還可有吞嚥困難、噁心嘔吐、嘔血黑便等特殊症狀。哪些人群需要篩查胃癌？

根據中國早期胃癌篩查流程專家共識2017版，我國40歲以上人群胃癌發生率明顯上升，因此建議以40歲為胃癌篩查的起始年齡。

年齡40歲以上，無論男女，符合以下任一條件，就是胃癌的高危人群，建議篩查胃癌：

胃癌高發地區的人群（西北地區和東南沿海；農村高於城市）；幽門螺桿菌（Hp）感染者； 有過慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等病史胃癌患者一級親屬； 存在其他胃癌危險因素（如高鹽飲食、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。如何篩查早期胃癌？血清學篩查：包括血清胃蛋白酶原（PG）檢測，血清胃泌素-17（G-17）檢測，血清幽門螺桿菌（Hp）抗體檢測。新型胃癌篩查評分系統

該系統有5個變數，總分0-23分，分為3個等級：胃癌高風險人群（17-23分），胃癌發生風險極高；胃癌中風險人群（12-16分），有一定胃癌發生風險；胃癌低風險人群（0-11分），胃癌發生風險一般。

多年來，胃癌一直是高居我國癌症發病率與死亡率的第三位的惡性腫瘤。文獻研究表明，早期胃癌與進展胃癌愈後相去甚遠。早發現、早治療已被證實是提高胃癌療效的關鍵措施。並且，胃癌不是一天形成的，它不但是由癌前病變進展而來的，而且胃癌也它自身的高危風險因素；另外，即使臨床表現不典型的早期胃癌，還是存在一些蛛絲馬跡。因此，掌握下面我介紹的五個方面的胃癌知識，知道自己有沒有胃癌還是有可能的。

檢查胃病

胃癌前病變有哪些？

胃癌的高危因素，常見以下情況：

早期胃癌發出的風險訊號

胃癌的評分系統告訴你胃癌的風險。

中國抗癌協會推薦胃癌篩查流程

1、胃的癌前病變有哪些？

據目前科學研究證實，胃的癌前病變以下情況：

慢性胃炎（腸上皮化生、萎縮性胃炎及異形增生）。胃息肉。殘胃炎，一般於術後20年，並且畢2式發病高於畢1式約4倍。胃潰瘍。Menetrier病，15%與胃癌發生相關。

所以，大家只要有上述胃病，就要及時做胃鏡檢查與病情隨訪工作，避免進展為胃癌。

2、胃癌的高危因素，常見以下情況：飲食因素：食用黴變食物、鹹菜、醃製煙燻食品及高鹽飲食，會增加胃癌危險性。食用含亞硝酸鹽較高的食物。環境因素：火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染等直接或間接經飲食途徑參與了胃癌發生。遺傳因素：10%的胃癌病人有家庭史，具有胃癌家庭史者，其發病率高於人群2-3倍。浸潤型胃癌有家庭發病傾向更顯著。不良習慣因素：吸菸、吸食鼻菸、肥胖、酗酒，等也會增加胃癌的發病。感染因素：是胃癌的致癌因素，其中幽門螺桿菌感染為人類一類致癌原。此外，EB病毒和其他感染因素也可能參與胃癌的發生。

這些都是胃癌的高風險因素，只要平時大家儘量少接觸，自然減少了胃癌的患病風險。

3、早期胃癌發出的風險訊號有以下方面：

不明原因出現食慾不振、乏力、消瘦與體重減輕。

既往有胃病（胃炎、胃潰瘍）的患者，腹痛、腹脹失去原先的規律性。

持續有黑便或出現貧血症狀

既往有胃手術史，突然出現腹部不適、消化不好、排便無規律等。

4、新型胃癌篩查評分系統，告訴你胃癌的風險。

2017 年中國早期胃癌篩查流程專家共識意見，結合胃功能檢查專案進一步建立了胃癌「定量」風險評分系統。該系統包含五個變數，總分 0～23 分。

新型胃癌篩查評分系統

胃癌危險人群等級：

高危人群（17～23 分）；中危人群（12～16 分）；低危人群（0～11 分）。5、中國抗癌協會推薦胃癌篩查流程：

總之，透過醫生了解自己是否存在胃癌的癌前病變，對照檢查自己是否有胃癌的高風險因素，再據自身情況分析是否存在早期胃癌發出的風險訊號，並應用新型胃癌篩查評分系統，就知道自己患胃癌有多大了。再按照中國抗癌協會推薦胃癌篩查流程進行胃癌篩查，想來大家就比較放心了。

胃癌是我國最常見的腫瘤之一，2019年我國癌症中心釋出資訊顯示，胃癌的發病率與死亡率分別位於所有惡性腫瘤的第二位與第三位，發病率和死亡率都很高，男性發病率是女性2.7倍，農村高於城市，隨年齡增長而增加。胃癌如果能在早期發現可以獲得很好的效果，早期胃癌5年生存率可以達到90.9~100%，但一旦發展至晚期，5年生存率不足10%，預後差距懸殊。我們怎麼才能早點發現早期胃癌？

1.胃癌的病因有哪些？

胃癌的發生是多種因素共同造成的，其中10%胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史的人群，胃癌犮病率高於普通人群2~3倍。

基本病因是已有的慢性炎症、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異型增生等病變，在幽門螺旋桿菌感染、不健康飲食和不良環境作用下，逐漸向胃癌轉變。

幽門螺旋桿菌是國際衛生組織認定為一級致癌物，幽門螺旋桿菌感染100%出現慢性胃炎，15~20%發展成胃潰瘍，低於1%發展成胃癌。不良飲食習慣包括進食高鹽、醃製、煙燻、黴變食物。不良環境包括火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染可直接或間接增加胃癌風險。2.常見的症狀有哪些？早期症狀：80%早期胃癌沒有任何症狀，即便有，也不明顯，少數患者有飽脹不適、消化不良等症狀，與一般胃病症狀區別不大。中期胃癌症狀：可出現上腹痛，上腹痛是最主要的症狀。這種疼痛主要位於左上腹，常無明顯的規律，與進食之間沒有明顯相關，另外，還存在體重下降、貧血、厭食等不適。晩期胃癌症狀：主要症狀仍然是上腹痛，患者會表現為嚴重的消瘦，瘦成皮包骨頭。癌腫破裂出血時表現嘔血和黑便。3.除了症狀，有哪些檢查可以診斷胃癌呢？胃鏡+組織病理學活檢。胃鏡是目前最權威的診斷方法，胃組織活檢是胃癌診斷的“金標準”。40歲以上，有胃癌的高危因素，建議每年行一次胃鏡檢查。早期胃癌三項。 包括血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、血清胃泌素17（G-17）檢測，這是胃部腺體分泌的三種物質，主要反映胃部萎縮情況，便於早期防治胃癌。但很多基層醫院未普及這項檢查。血清腫瘤標誌物。 癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等，對胃癌的診斷及術後病情監測有一定的臨床意義，但缺點在於特異性不強。血常規、大便常規。胃癌患者常可見貧血，若伴有黑便或糞便潛血試驗陽性，則提示當前伴有活動性出血，可能是癌組織血管破裂，需及時止血，提示胃及大腸存在病變。影像學檢查。包括超聲胃鏡、CT、磁共振等等，可以鋪助診斷，手術前判斷分期的首選方法。4.胃癌如何預防？

建立良好的生活習慣，健康均衡飲，戒菸戒酒，發現癌前病變，及時積極治療。40歲以上，存在如下任何一種情況，應該進行胃鏡檢查。

長期居於胃癌高發地區；有幽門螺旋桿菌（HP）感染；既往發現有癌前病變（如胃息肉、潰瘍）；胃癌患者的一級直系親屬；存在多食醃製食品或者高鹽食物。小結：早期胃癌通常沒有症狀，一旦出現明顯症狀，往往己經到了晚期，要想自查胃癌是不靠譜的，要想早期發現胃癌，最重要的是行胃鏡檢查。

胃癌一般是沒有辦法自查的，需要到醫院做胃鏡才能確診。

早期胃癌沒有一些特異症狀，與胃炎的症狀比較類似，可能會出現上腹部的悶漲不適，反酸、噯氣、食慾下降等。胃炎反覆治療不見好轉者，一定要及時去做胃鏡篩查。

跟大多數癌症一樣，胃癌的預防，早發現早治療，早期胃癌透過手術治療後，五年記憶體活率可達90%以上，若是到了中晚期，治療起來就相對棘手，預後也較差。

哪些人容易得胃癌呢？有慢性胃炎史的、有家族胃癌患病史的、有不良飲食習慣的、吸菸酗酒者、長期消化不良、上腹部疼痛、噯氣、腹脹者，都應警惕胃癌的發生，引起重視儘早到醫院作專項檢查。

中晚期胃癌患者，通常已經出現遠處轉移，失去了手術根治性治療的機會，一般需要姑息手術治療，若是進展期的胃癌，往往需要化療，術前新輔助化療和術後化療，能有效縮小手術病灶提高切除率和殺滅殘存腫瘤細胞，提高治療效果。對於分期比較晚的患者，目前靶向治療和免疫治療效果不佳。

晚期胃癌患者常常會出現各種惡病質，如消瘦、貧血、水腫、噁心、嘔吐等症狀，這時候可以介入中醫藥傳統治療，如中醫三位一體療法、經穴埋植術、經絡靶向深部光療等，可有效改善患者各種不適症狀，改善體內環境，對提高患者生存質量、延長生命期有明顯效果。

在中國所有的癌症疾病中，胃癌可以說是一個高發癌症病例了，不僅僅是因為國人的飲食習慣多種多樣，更重要的是，胃作為我們人體消化食物的重要器官，本身就十分脆弱和敏感，再加上使用頻率的繁多，無形中也就在不斷地增加它的負擔。

關於胃癌的自查，王醫生建議最好透過早期的症狀來去發現它，因為所有的癌症在早期都會有一些症狀，我們的身體也會釋放出一些訊號來告訴我們出現的危險，透過這些危險我們可以把早期的疾病扼殺在萌芽中，透過直接切除或者中藥遏制的治療，在早期就把它控制住。

1、消化道出血

2、上腹部出現飽脹感

多為老年人中出現的症狀，並且可能伴有胃部的泛酸、噁心、嘔吐等，若是腫瘤位於胃部與賁門的交接處，則在進食的時候還會出現不暢感、下嚥困難、梗阻異常等症狀，甚至食物堵塞在賁門和胃部的交接處，後期患者會嘔吐出腐爛的食物。

3、食慾減退、消瘦乏力

據統計，約有50%的老年患者有明顯的的食慾減退、日漸消瘦、乏力的症狀，若是還有上腹部疼痛的情況出現，就需要我們引起重視。

最後王醫生建議，我們身體任何一個部位出現訊號都是說明我們的身體出現了問題，有的訊號甚至代表著多種疾病，比如上述的症狀跟胃炎也是十分接近的。如果只是單純的依據自查，很容易出現誤診，或者是虛驚一場，最好的方式還是根據以上的症狀，到正規的醫院做一個相關部位的檢查，避免耽誤病情或者是白白擔心。

很多胃癌的患者，其中很多患者是非常可惜的，已經出現了不適，也不願意到醫院來檢查，一拖再拖，以至最後癌症發生了轉移。那麼如何自查胃癌?

如何自查胃癌?

1、燒心和反酸

燒心一般指的是胸骨下部的方位，也就是咱們常說的“心窩”的方位，就像有一團火在焚燒，是一種炙烤感。這主要是因為胃裡的食物“跑”到了食管裡導致的。胃裡分泌胃酸，所以胃裡的東西都是酸性的，而食管是鹼性的，當酸性的物質“跑”到食管裡今後，會腐蝕食管黏膜，就像是有一把火在心窩這兒焚燒相同，這就是咱們說的燒心。

2、上腹部不適、疼痛

胃癌最常見的初始症狀之一，通常在進食後，覺得飽脹感、制熱感，迴圈反覆，發生的持續時間並不長，症狀也不是很劇烈，簡單被人誤以為是消化不良或胃炎，導致被忽視。

假如重複呈現一些消化不良的症狀，如食慾不振、厭惡吐逆、反酸噯氣等，也應該要及時去醫院排查是否為胃癌。57.5%的胃癌患者前期有食慾不振的狀況，57.2%的患者有厭惡吐逆的症狀。74.7%的胃癌患者在前期有上腹部痛苦的現象。

3、貧血

中國醫科學院權威專家表示：“貧血也是胃癌的一個常見症狀，但是大部分人根本不會把這兩者聯絡在一起”。患有胃癌的人，腫瘤損壞血管導致胃出血，有些人就會有嘔血的症狀，這是導致貧血的主要原因。

4、大便發黑或大便出血

在食用火龍果、豬肝等鐵補充劑時，出現大便發黑或大便出血的情況是有可能的，但是如果沒有這些因素的作用下還有這樣的情況發生，就要考慮是否得了胃癌。胃癌患者的腸胃內經常會有少數出血的症狀，如不加以注重，就會加重病況。

哪些人容易得胃癌?胃癌的高危人群

胃癌的發病率隨年紀增長而升高 ，我國40歲以上人群胃癌發生率明顯上升。根據我國國情和胃癌流行病學常識，以下符合第1條和2—6條中任一條者，均應列為胃癌高危人群 ，主張作為要點篩查目標。

1、年紀40歲以上，男女不限

2、胃癌高發地區人群

3、幽門螺旋菌感染者

4、既往患有緩慢萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、 手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病

5、胃癌患者一級親屬

6、存在患癌的其它高危要素(高鹽、 醃製飲食， 吸菸、 重度喝酒等)

胃癌是目前發病率最高的惡性腫瘤之一，而且最重要的一個問題就是，胃癌發生的早期，沒有明顯的症狀，甚至有時候出現些不適症狀，也並不典型，以至於很多人即使發現身體不舒服，也會不以為然，造成疾病的延誤。

無論是患者還是醫生，目前都盡力找到一些可以自查的簡便有效的方法或者透過臨床症狀，來提示出現胃癌早期的患者，能夠感覺到胃癌的發生，但是目前來看，仍沒有哪一個可以自查的簡便有效的方法，也沒有哪個特徵性的症狀來提示早起胃癌的發生。

儘管這樣，我們還是需要在目前的條件下儘量的完成胃癌的自查，目前來說，主要透過症狀的感受上來作出初步診斷，在透過醫生幫助下透過儀器檢查來確診。

我們期待未來的某一天，研究出一個簡便的儀器或者試劑，能夠在家自測是否得了胃癌，或者乾脆能有徹底治療胃癌的方法。

閒話少說，我們來具體看一下，我們能夠透過那些症狀感知到胃癌的發生？第一，早起胃癌的症狀是什麼？

據研究發現，80%的早期胃癌患者無症狀，有些早期訊號可表現為以下幾個方面。

1、上腹部疼痛

上腹痛是胃癌最常見的症狀之一，起初為間歇性疼痛，因為和胃炎、潰瘍等疾病疼痛區別不開，常常被診斷為胃炎或潰瘍病等。

2、上腹部不適感。

多表現為飽脹感或燒灼感。有時可以暫時緩解，但容易反覆出現。

3、乏力、消瘦及貧血等表現。

這些症狀是胃癌早期常見症狀，但並沒有特異性。與大多數的惡性疾病的症狀，相差無幾。

4、消化功能的異常。

表現為食慾減退、噯氣等消化不良症狀。主要為食後飽脹感並主動限制飲食，常常伴有反覆噯氣。

5、大便異常。

出現消化道慢性出血時可以排黑便。

說到這些，其實胃癌的症狀都不典型，並沒有哪一個症狀具有特異性，所以出現這些不適時，尤其症狀持續時間長，服用藥物效果不明顯或者儘管有一點效果，可是很快的就會再次出現不適症狀，反覆發生時，我們需要警惕，是否胃癌可能。

懷疑胃癌發生後，下一步如何做？

儘快去醫院檢查，並且配合醫生做的相關檢查。

那麼哪些人是容易發生胃癌的人群？

1、感染過幽門螺旋桿菌，沒有根除治療。

2、患有一些極易病變成胃癌的胃部癌前病變的人：如胃息肉，其演變為胃癌者為3%—10%;慢性萎縮性胃炎，其癌變率為2%—8%，尤其是胃竇炎;患惡性貧血者發生胃癌較一般人高4倍。

3、年齡在35-80歲之間。

4、吸菸，嗜酒，尤其是超過正常體重20-25公斤的男性。

5、接受過胃部手術，經歷過胃切除手術的人發生胃癌的機會較正常人高。

6、家族腫瘤疾病、家族胃癌病。

7、常吃加鹽醃製蔬菜、煙燻肉或煙燻魚等食物。

8、長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環境。

這些人群，是胃癌發作的高發人群，更需要自我檢查自己的疾病情況，出現不適更應當及時去檢查。也建議這些人每年1-2次的胃鏡查體檢查。

另外，對於40歲以上的人群，如果有條件，建議每年做一次胃鏡檢查。

如今我國的胃癌發病率越來越高，現在就連很多年輕人也患了胃癌，搞得人人聞癌變色，就連普通的胃病，也容易被扣上“癌”的帽子。胃癌雖然發病率高，但並非一發現就必死無疑，胃癌絕大部分是從胃部的小毛病經過10多年的發展而演變成胃癌的，事實上按照現在的醫學水平，胃癌不可怕，可怕的是我們發現的太遲了，只要提早了解胃癌訊號，在患病初期發現並治療它，生存機率還是很大。

那麼，胃癌早期有哪些症狀呢胃癌最常見的初發症狀是上腹部不適，主要表現為進食後有飽脹感或有燒灼感，反覆發作，發作的持續時間並不長，症狀也不是很劇烈，容易被人誤以為是消化不良或胃炎，導致被忽視；有些40-60歲的中老年人，有類似心絞痛一樣的胸痛症狀，就像有一團火在燃燒，是一種燒灼感，這就是平時我們所說的燒心反酸，有部分胃癌早期患者會出現這種症狀，因該警惕；

胃痛，剛開始比較輕微，隱隱作痛，有時是間歇性的鈍痛，進食或吃藥後會緩解，還有一些老人的痛覺神經比較遲鈍，感覺不到胃痛以為只是腹脹，這種情況也需要當心；胃癌患者，他們除了有消化不良的現象，還會出現食慾不振，很多胃癌患者都以為這是胃潰瘍或者是胃炎吃了藥就會好，但其實吃胃藥不僅不會緩解症狀，反而會出現反酸。且隨著時間的推移，症狀越來越嚴重；

還有一些胃癌患者胃內經常會有少量出血的情況，早期的時候可能會出現大便潛血陽性的症狀或者是出現黑便情況如不加以重視，就會加重病情，出現類似情況的患者需要到醫院進行檢查；貧血是超級隱蔽的胃癌徵兆，有胃癌的人，腫瘤會破壞血管導致胃出血，有些人就會有嘔血、黑便的症狀，平時我們壓根不會把它往胃病上去聯想，也常常會忽視是胃癌導致了貧血。一般如果患者胃區反覆長期的疼痛或者是疼痛性質發生驟變，以及出現消瘦、乏力這種情況，應該是胃癌的一些早期積極訊號。透過自身的一些感覺就應該想到有胃癌的可能性，應該及時的到醫院消化內科做胃鏡檢查，同時取活檢做病理檢查，就可以確診。因為胃癌發病率極高，而胃鏡是診斷胃癌最主要的一項輔助檢查措施，能夠非常精準的檢視到胃癌的大小部位以及病理等方方面面的情況，CT檢查能夠顯示胃癌在胃腔內外生長的範圍，也可以清楚地看到淋巴轉移情況，內鏡超聲檢查可以直接看到胃壁各層，瞭解腫瘤的全貌，不僅有助於胃癌診斷，還可幫助判斷胃癌分期X線檢查：胃低張力雙重對比造影對發現早期胃癌有很重要的價值；手術治療是最有效的、最主要的治療方法，手術後一個月，根據病理檢查結果和免疫組化結果，進行治療因此，對於懷疑胃癌情況，一定要及時的到醫院進行就診。

胃癌是很難透過自查發現的！不僅是胃癌，任何癌症都很難透過自查或在日常生活中患者自己能夠發現。即便是有一些症狀和表現，但是往往與其它一些基本容易混淆，專業的醫生都難以透過症狀判斷，何況沒有專業知識的大眾。

一、胃癌有哪些症狀和表現？

首先需要明確的是，胃癌早期症狀不明顯，所以容易被忽視。

胃癌的早期症狀與消化性潰瘍病相似，伴有灼燒感的腹痛，治療後胃潰瘍症狀如果沒有緩解則預示著胃癌的可能性。

另外，患者可能會注意到進食少量食物後即感覺到飽脹感，也就是我們常說的早飽感，如果有這種情況，就得值得警惕。

進食困難，維生素和礦物質吸收不良，會引起患者體重下降和虛弱無力乏力。即使是沒有其它症狀，逐漸小量失血也會引起貧血，表現為疲乏、虛弱及頭暈。

胃癌少數情況下，可出現嘔吐大量鮮血或黑色柏油樣大便。胃癌進一步發展，可觸及腹部腫塊。

二、胃癌如何自查？

任何癌症，包括胃癌，都很難透過自查而發現。

尤其是在胃癌的早期，由於胃癌症狀不明顯，自查是難以發現和確診的。

胃癌的早期症狀，往往與一些其它疾病比如胃潰瘍、胃炎等混淆，不經過專業的檢查，難以診斷和區別。

所以，我們不建議大家在日常生活中所謂的“自查”胃癌。

如果出現身體的不適，還是及時儘快就醫確診，以免耽誤病情。

三、胃鏡檢查，才是胃癌早預防、準確診斷的好辦法

既然胃癌很難早期透過自查發現，那麼胃癌如何早發現和診斷呢？

最好的辦法就是胃鏡的使用。

那麼，哪些人群需要胃鏡檢查呢？

1、胃病多發者

日常生活中，經常受到胃病困擾的，比如各種胃炎、胃潰瘍、消化不良等情況，建議定期進行胃鏡檢查，以明確疾病性質和疾病進展情況。

2、胃部手術史的

如果曾經因為息肉等良性疾病有胃部手術的，建議定期進行胃鏡檢查、複查。

3、胃癌家族史的

家族成員中有胃癌患病史的。

4、年齡大於40歲的、有抽菸喝酒習慣的

這是胃癌發病的重點人群，應該予以高度重視。

癌症早期很難被察覺，不管哪種癌症想要自查很難。癌症早期非常小，早期症狀也不明顯。當出現疼痛加劇、發作頻繁、胃部灼熱、不明原因貧血等，則需警惕胃癌。

胃癌臨床表現：上腹脹痛、食慾減退、消瘦乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、腸梗阻、嘔血、黑便、貧血、發熱。

如果 想要自查胃癌，那隻能透過胃鏡的方式檢查，最好是定期做胃鏡，檢視是否有問題。

胃癌的早期症狀大多不明顯或僅有輕微的胃部不適，如上腹痛、飯後腹脹、厭食等。這些症狀通常類似於常見的消化不良、胃炎或胃潰瘍，但出血和黑便也可能發生在一些早期潛伏性疼痛的病人身上。如有反覆出現的上腹隱痛不適、進食後飽腹感、厭食，根據常見胃病進行無效治療及進行性加重、消瘦、貧血等症狀。

胃癌自查是不準確的，胃癌的早期表現和胃炎胃潰瘍等腸胃病有相似，也會出現沒有明顯的症狀的情況，因此自查是很模糊的，也不準確，即使胃痛，便血等異常只是存在可能是胃癌或者只是腸胃病的情況。

一旦出現這些情況一定要早點檢查，避免延誤病情，那應該做哪些檢查呢？

1、首先是胃鏡和鋇餐檢查，這兩項是目前胃癌檢查準確率最高的方法，費用適中，對微小胃癌，確定胃癌的病理組織有獨特作用，建議中老年人，胃癌高危人群如有遺傳易感的人群應選擇胃鏡檢查。

2、胃B超檢查，能彌補胃鏡和鋇餐檢查的不足。但這種方法有一定侷限性，不宜首選、

3、CT和磁共振檢查，適用於中晚期胃癌，可以檢查病變的範圍，確定手術治療方案

4、癌坯抗原（cea）、血紅蛋白，大便隱血，可作為胃癌的輔助檢查

對胃癌檢查方法的選擇，應結合每個人的情況而定，不可能上述專案都要去做，和花費不必要的費用。但是出現不適感也不能忽視，儘量做做個專業檢查，排除患病可能。

如果能自查胃癌的話，也就不會有那麼多胃癌晚期的患者出現了，所以說自查胃癌這個說法是不準確的。

我們只能儘可能的從生活飲食習慣預防胃癌，或者是依靠胃鏡體檢來儘可能的早期發現胃癌。因為早期胃癌的出現大多缺乏特異性，只是一些常見的消化系統症狀，比如反酸，食慾不振，腹脹，輕微的腹部疼痛，噁心等，這些症狀時無法和胃癌聯絡在一起的。

所以說，要想在早期發現胃癌，就要用胃鏡檢查來按時體檢。還有就是對於一些屬於癌前病變的疾病做到按時的複查和治療，那麼，哪些疾病是屬於癌前病變呢？

1.極少數的胃潰瘍患者：（當發現患有胃潰瘍的時候，就要積極的治療，雖然胃潰瘍癌變率在百分之一以下，但是潰瘍若不治療，還會引發其他併發症的發生）。

2.慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者：當慢性淺表性胃炎逐漸發展到慢性萎縮性胃炎時，就要注意預防胃黏膜細胞發生異性增生的可能。

3.殘胃患者：也就是說胃大部切除患者，尤其是應用畢二式手術方式胃大部切除的患者，更容易發生胃癌。

4.胃息肉：增生性的胃息肉不會發生癌變，但是腺瘤性的胃息肉，直徑大於2cm，容易發生癌變。

所以當有以上情況時，就要按時定期的胃鏡檢查，來確保胃沒有異常情況的出現。

還有一個就是，當患者的消化道症狀長期持續，有加重的傾向，服用對症藥物後沒有明顯緩解，就要考慮胃癌的發生，應該積極的胃鏡檢查。

只要傾向發酵飲食，泡葡萄糖粉喝，口服黃離牌腐養菌甘和繁殖壯大更新年輕細胞菌群三年，這個期間停止中西藥毒性物質治療，就不會存在癌細胞。

首先，自查這個詞的描述就是存在問題的。如果要確診胃癌的話，胃鏡加病理組織活檢才是最可靠的，上消化道造影也是診斷胃癌的一個重要的手段，但是單屏肉眼觀察的鏡下表現或者是自己所能察覺到的臨床症狀，都不足以診斷胃癌，所以自查是不對的。

胃癌的發病是有高危人群的，當出現慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、惡性貧血、或者是老年人突發的不明原因的早飽、上腹疼痛以及消瘦等症狀時，一定要立刻行電子胃鏡檢查。如果胃鏡提示潰瘍>62.5px，經正規治療2個月後，要胃鏡複查同時取活檢以明確病情；如果胃鏡提示萎縮性胃炎伴輕、中度的不典型增生，要定期複查胃鏡，1~2年一次為宜；如果胃鏡提示的是萎縮性胃炎伴重度不典型增生的話，要行內鏡下相應治療或者是手術治療；如果胃鏡結果是胃癌的話，就是要手術或者聯合放化療治療了。

在門診經常會有人拿著胃鏡結果來問說“大夫，我這會不會是胃癌”，其實他的胃鏡結果只是息肉，甚至於只是非萎縮性胃炎。這個現象從側面反應了人們對於健康的重視以及對於胃癌的恐懼。人們為什麼會恐懼胃癌的？因為早期的胃癌是幾乎沒有任何特異性的臨床表現的，當病情發展到中後期時，開始出現持續的上腹疼痛、明顯的體重下降、食慾減退、貧血、乏力等症狀。對於已經確診的中晚期胃癌，通常採取根治手術或姑息手術以及放化療，然而胃癌的預後與其診斷時所處的分期有關係，5年生存率最高也只有34%，並且生活質量並不是很好。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

自查，目前還做不到。畢竟胃癌早期的症狀很不明顯。要查，也是查胃鏡。

但是還是有些症狀可以注意的。如果有上腹部隱痛不適，輕微飽脹，疼痛，噁心，噯氣等等，就要注意了，去檢查下吧。別擔心，有的話也能及時治療，像癌症主要還是早發現早治療，你要是拖著成了晚期，就完蛋了，珍惜你最後的時光吧。今幸也不能保住你。今幸只能讓你最後的生活質量高點，過得開心。少點痛苦。症狀減輕點。

如果莫名的瘦得一塌糊塗，沒有力氣等等，不要以為是壓力大工作太累了，可能就是胃癌了。要警惕。

自查胃癌，最好的方式就是堅持體檢做胃鏡檢查。

我是一名放射科醫師，經常看到很多患者因為轉移灶的症狀就診從而發現了胃癌晚期的，早期的胃癌可以沒有任何症狀。

比如以下這位年輕的女性，31歲，因為停經2個月，肚子逐漸大了起來，想必大家都會覺得她懷孕了，對，她也是覺得自己懷孕了就去醫院檢查。一做B超，卵巢上長了兩個大包塊，加起來有30cm大。後來做了CT檢查，胃壁明顯增厚。做了胃鏡取活檢就是一個胃癌。卵巢上那兩個包塊是胃癌轉移過去的。

早期胃癌可以沒有症狀，一旦發現就晚期的就很可惜。所以自查胃癌最有效的方式就是每年一次的胃鏡檢查。發現有可疑病灶，做活檢，儘早的把胃癌扼殺在搖籃中，特別有以下情況更加要注意了。

1.有胃炎、胃潰瘍病史

胃炎、胃潰瘍大多數是由於幽門螺旋桿菌引起的，有上腹部隱痛和不適的，要去做胃鏡檢查，並且要積極治療。淺表性胃炎可以進展為萎縮性胃炎，從而發展為胃癌。胃潰瘍可以好轉，也可以惡變為胃癌。

2.有癌症家族史，特別是胃癌家族史

癌症是基因突變的結果，有遺傳因素。家裡人中有得過癌症的，不單是胃癌，其他癌症也是一樣，自己都要注意一點。特別要關注自己有無上腹部疼痛，噁心等症狀，糞便有無異常，比如黑便等等。

癌症的防治，在於預防。而預防胃癌最好的手段就是做胃鏡檢查。不要等到出現症狀了才去做檢查，等到出現了症狀大多數已經處於晚期了。

自查胃癌？這個恐怕有難度，胃癌不像乳腺癌，不是長在體表的腫瘤，靠自查是發現不了的，也無法自查，怎麼自查？摸胃？胃長在體內，摸不到。如果能摸到，那胃腫瘤已經非常“大”了。事實上，即便已經確診胃癌的病人，在肚子也上很可能摸不出來，所以，自查胃癌基本是不靠譜的。

對於沒有症狀的健康人群，如何儘可能早發現胃癌？對於不屬於胃癌高危人群的人，沒有症狀，可以不去主動進行胃癌篩查，而如果是胃癌高危人群，比如胃癌家族史者，胃癌高發區的人，有長期不良飲食習慣的人，吸菸酗酒者，幽門螺桿菌感染者，有某些慢性胃病者，超過一定年齡的中老年人，要考慮主動進行胃癌篩查，有多種手段，但主要是靠胃鏡。

對於有症狀的人群，則要及時去醫院找醫生，醫生會透過詢問病史，查體，並藉助必要的輔助檢查手段，去明確診斷。而不要自己對照網上的東西自行診斷，很可能是自己嚇自己。作為非醫學人士，你要做的是是心理重視。

簡單一句話，想要儘可能早發現胃癌，一是要主動進行篩查，二是要重視身體出現的異常表現，及時就診。

早期胃癌可無任何症狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由於無症狀，很難歸咎到胃癌中。

早期胃癌主要由胃鏡發現，在日本早期胃癌檢出率最高，為50％以上，中國的胃鏡檢出率只有15～20％，應提倡胃鏡普查胃癌。如未做胃鏡普查，早期胃癌進一步發展，成為進展期，此時經常有胃納差，食無味，飽腹感、貧血，腹痛以隱痛不適為主，體重減輕，以及全身無力。賁門癌時可出現吞嚥困難，胃竇癌可引起幽門梗阻而出現噁心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時，可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時，腫瘤向胃腔內生長，但並不多見，潰瘍型胃癌時，可呈單個或多個、邊緣隆起，比較常見。如胃癌轉移到肺或胸膜積液時，可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝臟和腹膜時，可產生腹水。當劇烈而持續性上腹痛並放射到肩背部時，常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體徵有腹部腫塊，時有壓痛，賁門癌時不易摸到，遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上內側摸到質硬的結節、不能移動。有些胃癌患者，常有伴癌綜合症，如反覆發作性血栓性靜脈炎，黑棘皮病、面板皺褶有色素沉著，皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合症，應提高警惕和提高自查能力。