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甲狀腺癌是目前發病率很高的惡性腫瘤之一，對人體的危害非常大，那麼甲狀腺癌發病時有什麼症狀出現呢？

一：觀察腫塊大小

腫塊如果在2cm左右一般是是囊腫，屬於良性的腫瘤，如果超過2cm可能懷疑有癌變的情況。

二：觀察腫瘤的形狀

甲狀腺癌一般是出現甲狀腺腫大，會有兩種情況出現，一個是甲狀腺部位有圓形的腫瘤，這種屬於囊腫、腺瘤或者甲狀腺癌，還有一個是蝴蝶形狀，這種多見甲狀腺炎、腺機能亢進、囊腫等。

三：觀察腫瘤的生長速度

有些甲狀腺腫塊會慢慢變大，病程可能較長，慢的可能是幾個月或者幾年，也要腫塊生長迅速的情況，可能幾天或者十幾天。

四、觀察腫塊的軟硬、光滑度

可以用手觸控腫塊，可以感覺到軟硬程度怎麼樣，有些腫塊卜冠華可能是有甲狀腺炎，表面有光滑的情況一般是腺瘤，具體還是需要做針對性的檢查。

五：觀察腫塊旁邊有無淋巴結

可以觀察或者觸控甲狀腺周圍脖子上是否有淋巴結，是否質地較硬，如果有的話可能是甲出現了淋巴轉移。

甲狀腺疾病一定要早發早治療，很多甲狀腺癌患者都是因為一個小小的腫塊引發的，開始感覺無所謂，等病情惡化了就難以挽回，因此一定要引起重視。

　 甲狀腺癌是頭頸部常見惡性腫瘤，可發生於任何年齡，30-40歲為發病高峰期，女性多見，潛伏期長，生長緩慢，轉移早。一般分四種類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。發病與遺傳、放射線扭傷、碘攝人不平衡、內分26紊亂等因素有關。中醫稱之為“癭瘤”。

　　[臨床表現]

　　初期多無明顯症狀，常以甲狀腺觸及質硬而高低不平的腫塊為體徵。有的無明顯腫塊，而以頸、肋、骨骼的轉移癌為突出表現。如腫瘤壓迫症狀：聲嘶、呼吸或吞嚥困難，尤以甲狀腺腫大伴單側聲帶麻痺，為癌的特徵表現。

　　[診斷]

1、透過B超、放射性核素、x線檢查可診斷，必要時要行穿刺細胞學檢查。放免法測定血清降鈣素有助於診斷髓樣癌。

　　2、本病應與亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫相鑑別，透過放免法測血清中甲狀腺球蛋白含量及甲狀腺功能測定等檢查可資鑑別。

人體是有多個器官和組織共同構成的，這就意味著身體的健康離不開器官的健康，反之，身體要是感到不適，那麼也說明身體內部的某些器官出現了某種問題。雖說身體內部的每一個器官的作用不同，但每一個器官對於身體都是同樣的重要。而甲狀腺作為人體的重要器官之一，經常會因為這樣或者那樣的問題而影響身體的健康，其中最為嚴重的還屬甲狀腺癌。那麼，當甲狀腺癌出現時，身體會有哪些表現？這3大表現，你注意到了嗎？不妨一起了解一下。

1.難吞嚥

甲狀腺位於脖子處，所以當發展為甲狀腺癌的時候，自然會影響到食管。因為發展成癌的時候，說明腫瘤的體積已經很大了，自然會擠壓到食管，於是你在吞食物或是咽口水的時候，都會感覺到困難。所以，一旦有類似的情況時，最好是及時去醫院檢查，以免耽誤病情。

2.聲音嘶啞

我們感冒的時候，由於嗓子發炎，導致扁桃體腫脹。所以說話的時候喉嚨會比較痛，並且聲音聽起來很嘶啞，又或是使用嗓子不當，長時間大聲唱歌或是吼叫，也會導致嗓子嘶啞，但還有一種病況，也會導致聲音嘶啞，那就是甲狀腺癌的出現，腫瘤的增大使得中喉神經受到壓迫，進而影響到了聲音。所以，當你突然出現聲音嘶啞的情況，最好及時去醫院檢查，別大意了。

3.呼吸不暢

肺主呼吸，當我們呼吸不暢的時候，往往只會聯想到是不是肺出了什麼問題。但其實甲狀腺癌的出現也會引起呼吸不暢甚至是困難。甲狀腺腫瘤一天天的變大，進而就會壓迫到人賴以呼吸的器官，進而出現氣短氣急的情況，這個時候可別小瞧了，最好是趕緊去醫院查明原因，以便儘早治療。

甲狀腺惡性腫瘤一旦形成人體健康會受到威脅，因為甲狀腺是人體十分重要的器官，很多不良因素的影響會導致甲狀腺惡性腫瘤產生，例如飲食方法不正確，持續的放射線損傷，內分泌功能紊亂，這些因素都容易導致甲狀腺癌產生，而在甲狀腺部位惡性腫瘤形成之後許多訊號會產生。因此留意到疾病的徵兆不能夠忽視，還需儘早檢查身體，明確原因之後對症改善，防止疾病嚴重威脅人體健康。甲狀腺癌是目前最常見的甲狀腺惡性腫瘤，同時，甲狀腺癌的發生率與年齡、性別等都有著一定的關係，其中以青壯年較多，以及女性的發病率較高。由於甲狀腺癌是惡性腫瘤，因此，其治療效果與預後都較差，所以要在發病的早期就及時進行治療。那麼，甲狀腺癌的症狀有哪些？甲狀腺癌是目前最常見的甲狀腺惡性腫瘤，同時，甲狀腺癌的發生率與年齡、性別等都有著一定的關係，其中以青壯年較多，以及女性的發病率較高。由於甲狀腺癌是惡性腫瘤，因此，其治療效果與預後都較差，所以要在發病的早期就及時進行治療。那麼，甲狀腺癌的症狀有哪些？

甲狀腺癌的原因

內分泌紊亂：有觀察提醒下丘腦和垂體以及甲狀腺軸系統嚴重的失去平衡和甲狀腺癌的察覺有肯定聯絡，動物實驗表明，人為地帶給大鼠血中促甲狀腺激素水平在高水平狀態的時候，甲狀腺癌的察覺率會逐漸的增加，而加用甲狀腺片以後，可讓其患病率逐漸的下降。雌性激素也有可能是導致甲狀腺癌原因的因素之一。

放射線損害：在嬰幼兒的時期頭頸部放射線外照射，是甲狀腺癌誘發的重要原因之一，被照射的小兒年齡越小，察覺的癌變危險性就愈高，並且女性發病率比男性高很多。

碘和TSH的因素：攝碘量過量或不足都可以導致甲狀腺的功能和結構改變。同樣長時間的高碘飲食也易誘導甲狀腺癌的發生，世界上攝碘量高的國家的甲狀腺癌的發病機率比其他國家的要高。透過大量的實驗已證明長時間的TSH刺激能使甲狀腺發生增生，形而成結節和癌變。

甲狀腺腺體內的結節與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節較硬，硬度可超過實質性腫瘤，小囊腫一般無症狀，巨大囊腫可產生壓迫症狀。早期甲狀腺輕度腫大，質軟，無自覺症狀，隨著腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫症狀，但甲狀腺功能正常，發病年齡一般在40～50歲或以上，女性發病率高於男性，病史長，常合併有心臟病變。在甲狀腺體有一個或者更多不同大小的，圓形物質，並不會和周圍粘連，有光滑表面，在吞嚥的時候會上下移動，質感會比健康的腺體較硬，不會粘連，在按壓時沒有痛感，會長時間保持現狀或者漸漸變大。未分化癌表現為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織，可引起聲音嘶啞，呼吸窘迫和吞嚥困難。腫塊多有壓痛，質硬如石，與周圍組織粘連固定，區域性淋巴結腫大，也可遠處轉移。

甲狀腺癌的症狀有哪些？

1、淋巴腫大

淋巴腫大是最為明顯的症狀，這種症狀多出現在老年人身上，並且，發病的速度較為迅速，主要表現為頸部出現質地較硬、體積較大的腫塊。腫塊會逐漸增大，對生命健康的威脅十分大。

2、氣管和食管受到壓迫

這種症狀多在發病的初期出現，由於癌症細胞所在的部位出現乳頭狀的腫塊，雖然在早期不會出現不適感。但是到發病的後期時，腫塊就會逐漸擴散到其他部位，氣管和食管收到壓迫後就會出現呼吸困難、吞嚥困難等不適感。

3、肌肉與骨骼出現問題

肌肉的問題主要表現為無原因的出現鬆弛無力的症狀，多出現在背部、肩部的肌肉上，也可伴隨出現有痙攣、疼痛的症狀。骨骼的問題主要表現為關節出現無原因的疼痛，有時可伴隨著腫脹和痠痛，並且出現骨質疏鬆的症狀。

4、神經系統出現問題

神經系統出現的問題不具有特異性，因此，需仔細辨別區分，主要表現為身體無力、精神疲乏，視力、聽力、記憶力下降。同時，還會經常出現頭暈、頭脹、耳鳴等症狀。部分甲狀腺癌患者不僅只是出現以上症狀，還可伴隨出現失眠的症狀，這主要是由於神經系統出現問題而累及的。

甲狀腺癌可由多種原因造成，其中包括性激素的作用、生甲狀腺物質、家族因素等多種原因，因此對於甲狀腺癌的預防也要在多方面注意好。對於甲狀腺癌的治療越早越好，因此要定期進行身體體檢，多注意是否有出現甲狀腺癌的症狀，越早發現越早治療，其治療效果就越好。

甲狀腺癌發病過程中會有哪些情況發生呢？

1、聲音嘶啞

甲狀腺惡性腫瘤一旦形成，人體健康會受到威脅，而在疾病發展過程中主要的特點就是聲音嘶啞，很多人會感覺到嗓子不舒服，這是疾病的常見訊號，由於區域性惡性腫瘤的發展會對喉返神經造成壓迫，壓迫之後出現了聲帶麻痺表現，很多患者主要的特點就是聲音嘶啞，此時會感覺到咽喉不舒服。

如果有這種情況發生，需要跟其他的疾病進行區分，不要相互混淆，否則忽略了疾病訊號，跟其他普通疾病混淆之後，錯誤治療疾病可能會持續發展，這樣健康也會受到威脅。

2、吞嚥困難

在吞嚥食物的過程中一般是十分順利的，這是身體保持健康的標誌。很多人在吞嚥食物過程中出現了吞嚥困難這種表現，長期有這種特點也不能夠忽視，因為吞嚥困難有可能是嚴重疾病訊號，像常見的食管癌，甲狀腺癌，這些疾病發病過程中區域性腫瘤的體積逐漸增大，受到壓迫影響之後吞嚥過程中就會變得困難。

因此這種特徵也不能夠掉以輕心，在不明原因的情況下最好到醫院就診，透過診斷的方式來明確區域性癌變的性質，型別，這樣才能夠採取合理的措施對症治療，否則甲狀腺癌持續發展，吞嚥困難這種現象會越發嚴重。

3、甲狀腺腫大

一旦出現了甲狀腺惡性腫瘤，在影響之後主要的特點就是甲狀腺腫大，這是區域性惡性腫瘤體積增大的表現。很多人出現了甲狀腺腫大表現而置之不理，認為只是普通的甲狀腺炎或者甲狀腺結節引起，確實，這些型別的甲狀腺疾病也會有這種特點，但是需要明確原因。

如果是區域性癌變引起，跟其他的疾病混淆，往往會帶來嚴重的身體傷害，有可能在疾病沒有及時控制的情況下影響身體健康。因此發現了甲狀腺腫大表現不能夠忽視，應該先檢查這些情況出現的原因是什麼，這樣才能夠及時處理，恢復身體健康。

甲狀腺惡性腫瘤一旦形成，身體健康會受到威脅，許多訊號會產生。如果有以上這些特徵出現都不能夠置之不理，還需儘早檢查進行改善，否則有可能會讓區域性的癌變越發嚴重。

我是啥症狀也沒有，只是體檢時發現單側有結節，很小，醫生說沒事，定期複查就行。3個月後去複查，右側3個小結節，其中一個縱橫比大於1，低迴聲，邊界欠清，分級為4a。然後穿刺，穿了2個，其中一個是惡性的。接著做了手術，今天剛好術後十個月。術後也沒啥影響，目前正在醫院等著複查。

甲狀腺癌

甲狀腺癌原因

甲狀腺癌的危險因素包括年齡，性別和輻射等。 25歲至65歲之間的女性特別容易患甲狀腺癌，甲狀腺癌在經常食用海藻和其他食物且攝入碘過量也有關係。另外，有甲狀腺癌病史，或者家人患有甲狀腺疾病或甲狀腺癌，則極有可能患上甲狀腺癌。患有橋本氏病的人在甲狀腺癌中更有可能發展為惡性淋巴瘤。未分化的癌症也是甲狀腺癌患者中更可能發生的癌症。

甲狀腺癌的早期症狀很少。由於幾乎沒有諸如疼痛之類的主觀症狀，因此人們在病情發展後第一次引起注意，是在日常檢查身體過程中發現甲狀腺腫脹。

甲狀腺癌的第一個徵兆是頸椎前部區域的甲狀腺無痛性腫塊。該腫塊也稱為甲狀腺結節，發現該腫塊可能預示癌症。甲狀腺癌的症狀包括：●甲狀腺及其周圍的腫塊（結節），不適●由於移動聲帶的神經麻痺（半轉神經）導致聲音微弱除上述以外，在高風險或未分化的癌症中可能還會出現以下症狀。●痰液●呼吸困難（呼吸困難）●難以吞嚥（難以吞嚥）●喉嚨痛

甲狀腺癌也好，其它癌症也罷，其症狀和表現並不是很明顯，尤其是在早期階段，並沒有明顯的表現。所以很難透過症狀及時發現甲狀腺癌，這也給早發現早診斷早治療帶來了很大的困難。

那麼，甲狀腺癌是咋回事，又有哪些症狀

一、甲狀腺癌是咋回事？

甲狀腺癌的病因不明，但甲狀腺對放射性非常敏感。

甲狀腺癌最常發生與幼年時曾因良性疾病做過頭部、頸部或胸部放射治療的患者。

癌腫通常不是整個甲狀腺增大，而是在甲狀腺內出現結節。大多數甲狀腺結節都不是癌。

但是如果一個結節發現以下情況則要考慮癌性病變可能：

1、是實性而不是囊性。

2、不產生甲狀腺激素。

3、質地堅硬。

4、發生在男性。

二、甲狀腺癌有哪些症狀和表現？

頸部的無痛性包塊通常是甲狀腺癌的第一表現。

當我們發現甲狀腺有一個結節時，一般要求患者進行幾項檢查。

通常首先檢測血液中TSH,T4和T3水平，有時候還需要檢測甲狀腺自身抗體；如果上述檢測提示甲狀腺功能亢進，則需要進行甲狀腺掃描來確定此結節是否產生甲狀腺激素。

產生甲狀腺激素的結節基本上都不是癌腫。

如果上述檢測未提示甲亢或橋本氏甲狀腺炎，或不是熱結節時，需要進行細針穿刺活檢，即透過細針取出結節樣本然後進行顯微鏡檢查。

三、甲狀腺癌有哪些型別？

1、乳頭狀癌

乳頭狀癌是最常見的型別，佔所有甲狀腺癌的70-80%。女性發生乳頭狀癌的人數大約是男性的2-3倍。乳頭狀癌常見於年輕人。

乳頭狀癌幾乎都可以治癒。

2、濾泡狀癌

佔所有甲狀腺癌的15%。在老年人中最為常見。

3、未分化癌

佔甲狀腺癌的比例不到5%，常見於老年女性。

致閨蜜的幾句話：

閨蜜們，本文代表治療建議，僅作為健康科普。 文章結合國內外醫學期刊、文獻及本人經驗分析彙總而成。 希望大家能夠重視醫學科普與教育，能掌握一定的基礎醫學知識，做到有的放矢，不至於發生問題時手足無措。 創作不易，閨蜜們請勞煩點贊，轉發一下幫助更多人，感謝支援。 任何問題可評論或私信，儘量抽時間回覆，謝謝！

甲狀腺癌是頸部的腫瘤

患本病時早期可無症狀，可能體檢或發現頸部包塊檢查後發現，或在包塊壓迫頸部導致咽部症狀如吞嚥不適、咳嗽、頸部疼痛等症狀後檢查發現；

發現上述症狀時，應及時排除其餘疾病，頸部的超聲能初步瞭解頸部包塊性質，但確診需行病理組織活檢，確診後手術治療，根據病情配合其他放射性治療，並定期複查。

以上就是我關於“甲狀腺癌發病時有什麼特徵？”的觀點，希望可以幫到你

全國腫瘤資料登記中心公佈資料顯示，我國甲狀腺癌以每年20%的速度持續增長。但多數甲狀腺癌患者預後良好，可長期生存。

甲狀腺癌在發病時通常有如下特徵

1、區域性壓迫症狀，如聲音嘶啞、吞嚥困難等

甲狀腺位於氣管前部，聲帶附近，當甲狀腺癌變，腺體出現腫塊等壓迫到聲帶和氣管時，人就會出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀表現。若腫塊較大，壓迫到頸部靜脈，還可造成頸靜脈怒張。

如果發現甲狀腺部位腫大，同時伴有聲音嘶啞等症狀，且可以排除辛辣刺激、呼吸系統疾病等原因，要及時到醫院排查是否有甲狀腺病變。

2、頸部淋巴結腫大

有一些甲狀腺癌可以沒有任何症狀表現，但當癌細胞轉移到附近的頸部淋巴結時，會有頸部淋巴結腫大等症狀表現，頸部會有固定而且堅硬的淋巴結。一般而言，臨床乳突癌及髓樣癌出現頸部淋巴結轉移腫大的機率比較大。

3、甲狀腺激素異常

甲狀腺分泌的甲狀腺激素可以控制新陳代謝、血壓、心跳速度、體溫和體重。當腫瘤組織干擾到甲狀腺激素的正常分泌，導致甲狀腺激素分泌過多或過少時，人就容易出現一些由甲狀腺激素異常引起的伴隨症狀。

當甲狀腺激素分泌過多時，會有凸眼、脾氣暴躁、多食、消瘦、肝功能損傷等；當甲狀腺激素分泌過少時，會有虛胖、乏力、記憶力差、代謝緩慢甚至器官萎縮等症狀。在甲狀腺激素水平出現異常時，

4、骨痛、骨質破壞

這是甲狀腺癌遠處轉移的症狀表現，甲狀腺癌的遠處轉移多見於肺部、顱骨、椎骨和骨盆等處。

甲狀腺癌並不全都預後好

甲狀腺癌被稱為懶癌，是對人體影響最小，預後最好的癌症，但甲狀腺癌也是分型別的，有的型別惡性程度高，預後差。甲狀腺癌共有乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌4類，其中乳頭狀癌最常見，未分化癌預後最差。

1、乳頭狀癌

兒童甲狀腺癌的絕大多數以及60%的成年人甲狀腺癌都是乳頭狀癌，此型別具有分化好、惡性度低、預後良好、不影響壽命的特點。

2、未分化癌

未分化癌惡性程度高且發展迅速，有50%的甲狀腺未分化癌患者在早期就會有淋巴家轉移或侵犯其他組織。此型別的甲狀腺癌平均存活時間為半年，一年存活率僅為5%—15%。

如果被確診甲狀腺腫瘤一定要儘早就醫治療，甲狀腺是人體很重要的器官之一，會受到諸多不良因素的影響，所以說自身的情況一定要注意留意。

甲狀腺癌發病時有什麼特徵？

吞嚥困難

很多患者在吞嚥食物時會出現吞嚥困難，這是嚴重的甲狀腺癌發病徵兆之一，隨著腫瘤逐漸變大，會壓迫氣管，阻礙食道，影響進食。

如果出現這種情況一定要引起足夠重視，儘早診斷，以免病情繼續惡化下去，耽誤健康。

甲狀腺腫大

隨著腫瘤持續增大，最明顯的症狀就是甲狀腺腫大，有些人對於這種情況不予理會，認為只是普通的發炎或者結節，其實同樣不能大意，要明確病因。

聲音嘶啞

甲狀腺的腫瘤一旦產生，聲音也會變得嘶啞，很多人開始是覺得嗓子不舒服，沒有過多留意，等到壓迫聲帶，就會出現嘶啞、麻痺的情況。

如果是癌變引起，很容易和其他的疾病弄混淆，給身體帶來很大的危害，因此一定要儘早處理。

甲狀腺癌早期一般無明顯症狀，多在體檢做甲狀腺彩超時發現。或表現為甲狀腺腫大或結節，結節形狀不規則，與周圍組織粘連、邊界不清，質硬並逐漸增大，早期可隨著吞嚥而上下移動，但後期多數不能移動。ATC常表現為進行性頸部腫塊增大，腫塊質硬且迅速發展，部分進展期腫瘤累及表面面板呈暗紅色。

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。甲狀腺癌約佔人體惡性腫瘤的0.2%-1%。據中山醫科大學腫瘤醫院資料統計， 甲狀腺癌佔頭領惡性腫瘤的3.06%。女性多於男性，一般為2~4：1, 發病年齡一般為21-40歲，以40歲左右中年人居多。甲狀腺呈“H”型，由兩個側葉和峽部構成，約半數可見錐體葉。側葉位於喉與氣管的兩側，下極多數位於第4-5氣管軟骨環之間，峽部多數位於第2-4氣管軟骨環的前面。甲狀腺側葉的背面有甲狀旁腺，它調節鈣、磷代謝。內側毗鄰喉、咽、食管。在甲狀腺後面的下方，喉返神經與甲狀腺下動 脈交叉透過，喉上神經的內、外支經過甲狀腺上動脈進入喉內。

引起甲狀腺癌的因素有哪些呢？

甲狀腺癌的病因尚不明瞭，可能與下列因素有關：(1)放射線照射的致癌作用。(2)良性甲狀腺病變癌變，如甲狀腺瘤和結節性甲狀腺腫。(3) 內分泌紊亂：甲狀腺乳頭狀腺癌與TSH關係較為密切。(4)遺傳因素：甲狀腺髓樣癌可能與染色體遺傳有關。

甲狀腺癌發病時有什麼特徵？

臨床表現：1、甲狀腺腫大或結節。為常見症狀，早期發現甲狀腺內有堅硬結節，可隨吞嚥上下移動。 2、壓迫症狀。大的腫瘤常可壓迫氣管，使氣管移位，並有 不同程度的呼吸障礙症狀，當腫瘤侵犯氣管時，可產生呼吸困難或咯血；當腫瘤壓迫食管，可引起吞嚥障礙；當腫瘤侵犯喉返神經可出現聲音嘶啞。3、頸淋巴結腫大。最常見部位是頸深上、中、下淋巴結， 該處可摸到腫大淋巴結。

不同病理型別甲狀腺癌有各自的臨床特點：(1)乳頭狀腺癌 最常見，約佔甲狀腺癌的60%~70%，女性和40歲以下患者較多。惡性度低，病程發展緩慢，從發現腫塊到就診時間，5年以上者佔31.8%，病程最長者可達20年以上。腫瘤多為單發，原發灶可 以很小。頸淋巴結轉移灶發生率高、出現早、範圍廣、發展慢、可有囊性變。甲狀腺乳頭狀腺癌預後好。(2)濾泡性腺癌 本病約佔甲狀腺癌的15%-20%，可見於任何年齡，平均年齡較乳頭狀腺癌高，多見於中年女性。惡性程度較高，易發生遠處轉移，以血行轉移為主，常轉移到肺和骨。原發瘤一般較大，多為單側。淋巴結轉移一般較遲發生，多為較晚期的表現。(3) 髓樣癌 本病約佔甲狀腺癌的5%-10%，較少見，常易誤診為未分化癌。甲狀腺髓樣癌病人大多數以甲狀腺腫塊而就診，病程10天至20 年不等，部分患者以頸淋巴結腫大而就診。大多數患者無特殊不適，部分病者可有吞嚥障礙、聲嘶、咳嗽、呼吸困難等症狀，少數患者有遠處轉移症狀。MTC來源於濾泡旁細胞(C細胞)，能產生降鈣素(CT)、前列腺素(PG)、 5-羥色胺(5-HT)、 腸血管活性肽(VIP) 等。患者可有腹瀉、面部潮紅和多汗等類癌綜合症或其它內分泌失調的表現。(4)未分化癌 未分化癌又稱間變癌，是一種高度惡性的腫瘤，約佔甲狀腺癌的8%。其發病平均年齡一般在60歲以上，病情進展迅速為其最主要的臨床特徵。腫塊很快累及鄰近組織器官出現聲嘶、咳嗽、 吞嚥困難及頸部疼痛等症狀。檢查時可見甲狀腺及頸部瀰漫性巨大實性腫塊，質硬、固定、邊界不清，廣泛侵犯周圍組織。頸部淋巴結轉移率高，常發生血道轉移。

甲狀腺癌該如何診斷呢？

1、臨床檢查 應注意甲狀腺腫物的位置、形態、大小、單發或多發、腫物的 質地、活動程度、表面是否光滑，有無壓痛、能否隨吞嚥上下 活動。此外，還應注意頸部淋巴結有無腫大、有無聲嘶及聲帶活動情況等。如有下列表現者，應考慮為甲狀腺癌：(1)男性與兒童患者，癌的可能性大。(2)短期內突然增大，但應注意甲狀腺囊腺瘤等可並囊內出血。(3)產生壓迫症狀，如聲嘶或呼吸困難。(4)腫瘤硬實，表面粗糙不平。(5)腫瘤活動受限或固定，不隨骨咽上下移動。(6)頸淋巴結腫大，某些病例淋巴結穿刺可抽出草黃色液體。

2、穿刺細胞學檢查 使用細針穿刺活檢原發灶或頸淋巴結常可得到確診。由於FNAB僅從細胞學角度作出診斷，對腫瘤的組織分型有一定的困難，頸淋巴結腫大的病例還可行頸淋巴結活檢或冰凍切片檢查。

3、X線檢查 頸部正側位片X線檢查可顯示甲狀腺腫瘤內鈣化(砂粒體)灶、氣管受壓和移位情況。吞鋇檢查，有助於瞭解食管是否受累。胸片檢查，能發現上縱隔和肺的轉移。

4、甲狀腺掃描 99mTc或131I同位素掃描，一般可將甲狀腺結節分為四類：①熱結節：多見於自主性毒性甲狀腺腫。②溫結節：表示攝碘功能與周圍正常甲狀腺組織大致相同。③涼結節：表示結節攝碘功能低於其鄰近的正常甲狀腺組織。④冷結節：表示結節完全沒有吸碘功能。甲狀腺癌的同位素掃描影象多為冷結節和涼結節，很少溫結節，熱結節罕見。

5、B型超聲檢查：可獲得早期甲狀腺癌及腫瘤實性和囊性的影象。

6、CT和MRI掃描: CT對判斷甲狀腺腫瘤的良惡性及鑑別實性和囊性有一定的臨床意義。

甲狀腺癌的治療

一、手術治療 手術是治療甲狀腺癌的重要手段之一。根據腫瘤的病理型別和侵犯範圍的不同，其方法也不同。(1)甲狀腺單葉加峽部切除術。(2)甲狀腺次全切除術或全甲狀腺切除術。(3)甲狀腺癌聯合根治術。

二、非手術治療

1、放射治療 (1)外放射治療：分化型甲狀腺癌對放射線不敏感，而且甲狀腺鄰近器官如甲狀軟骨、氣管、脊髓等對放射線耐受性低，一般情況下不單純行外放射治療或術後輔助治療。(2)內放射治療: 1311 的射線(主要為β射線)具有破壞甲狀腺組織的作用，而分化型甲狀腺癌具有攝131I的功能。因此臨床上用來治療分化型甲狀腺癌，特別是血行轉移灶 (肺、骨)。

2、內分泌治療 甲狀腺癌的激素依賴現象早為人們所認識。某些分化性甲狀腺癌可受TSH刺激而生長。甲狀腺素可抑制TSH的分泌，因此臨床上採用甲狀腺素預防和治療術後復發及轉移。一般認為對分化型癌有一定療效，對未分化癌及益樣癌療效差。

3、化學藥物治療 對分化型甲狀腺癌病人，目前尚缺乏有效的化療藥物，因此臨床治療中，化療儀有選擇地用於一些區域性晚期無法手術、或有遠處轉移的患者，也常與其他治療方法相互配合應用。

結語：甲狀腺癌雖然屬於惡性腫瘤，但是也是有分型而論的，好的分型惡變的機率較低，愈後也是比較好的。如果是髓樣癌或者未分化癌那麼後果就是比較嚴重的，愈後也是很差的了。

甲狀腺腺癌可發生在任何年齡，多見於年長者，高峰出現於49~69歲的年齡階段，但年輕女性也不少見，女性發病數比男性高約3倍。

臨床上區別甲狀腺結節良、惡性的診斷及決策總結如下：

1、年齡和性別：甲狀腺癌可發生於任何年齡，歲多見於年齡大的人，但對於年齡<35歲的年輕患者也應保持足夠的警惕性，發病數以女比男多。

2、甲狀腺癌的發病數，在單個結節遠比多結節性甲狀腺腫多見。

3、結節的大小與癌的發生之間沒有必然關係，在多發性甲狀腺結節中，US-FNA物件的確定應依據超聲影像學特徵而非結節的大小。

4、一個質地較軟、光滑、可活動的結節，大多為良性。一個堅硬、固定、不痛的結節，當以惡性的機會大。

5、長得快的結節提示為癌腫，但急驟長大伴疼痛的甲狀腺腫系腺瘤內出血或急性甲狀腺炎，而非癌腫。

6、甲狀腺腫，而同時鄰近頸淋巴結腫大者，應考慮為癌。

7、甲狀腺結節引起顯著壓迫症狀或聲音嘶啞者，應考慮惡性病變可能大而行手術治療。

8、甲狀腺癌一般不像正常甲狀腺組織那樣能濃集131I，因而在甲狀腺掃描圖上常呈現為低或無功能的“涼”或“冷”結節。

9、CT檢查、MRI檢查、甲狀腺癌陽性顯像、PET/CT檢查等等對診斷甲狀腺癌轉移有重要參考價值。

甲狀腺癌臨床上最常見的表現是甲狀腺結節。如果結節不大，是沒有明顯症狀的。有的患者僅僅是體檢時才發現。

甲狀腺與氣管，食管相鄰，周圍有較多神經，淋巴結分佈。 如果腫瘤增大，壓迫或浸潤氣管，可引起氣管移位，可有胸悶，呼吸困難，咯血等表現；當腫瘤壓迫或浸潤食管，可引起吞嚥困難；如侵犯喉返神經可引起神經嘶啞。如轉移至頸部淋巴結，可有頸淋巴結腫大為首要表現。

自從多家醫院員工體檢(甲狀腺彩超)發現多個甲狀腺腫瘤，術後病理證實為乳頭狀甲狀腺癌以後，我對於體檢有了更客觀的認識。疾病不可怕，關鍵有時來的時候也不跟我們身體打招呼才可怕。

（2018年5月29日 曾醫生有問必答）

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤中，約佔1%，發病率不是非常高。

曾醫生作為一名胃腸/肝膽/腺體外科醫生，也接觸較多甲狀腺腫瘤患者，遇到甲狀腺癌的機會非常少，一年中也只是遇到1-2例，且均為術後病理檢查發現。

甲狀腺癌發病時有什麼特徵？

甲狀腺癌發病一般比較隱匿，我聽得最多的一句話就是“無意中發現頸部腫塊”。很多外生型甲狀腺癌早期並不是癌症，而是良性甲狀腺腺瘤，是因為長期不治療而惡性變。所以癌前訊號就是“發現頸部腫塊”。只要是頸部甲狀腺腫塊，一經發現，我們常規建議手術治療。

有些特殊型別的甲狀腺癌，如未分化癌、髓樣癌等，因其惡性程度高，容易轉移，所以早期可能會有氣管侵犯，出現刺激性咳嗽、聲音改變等情況。

怎麼治療甲狀腺癌？

手術是除了未分化癌以外，各種甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助以核素、甲狀腺激素及放射治療。很多甲狀腺癌其實都是微小乳頭狀癌，其被治癒程度非常高，術後預後非常好，大家不需要太過擔心。

甲狀腺彩超是常規檢查專案，可以詳細瞭解甲狀腺的大小、有無結節，血運情況。近年來，受壞境、生活習慣、工作壓力等各種原因的影響，導致近年來甲狀腺疾病發病率逐年上升，成為體檢報告中“高頻詞”。這個看似不痛不癢的疾病發生率正在不斷提升，甲狀腺惡性腺瘤90%早期都沒有症狀，透過定期做甲狀腺彩超可發現沒有結節產生，這也是關注甲狀腺狀態中較有意義的手段。

甲狀腺癌作為惡性腫瘤的一種，是眾多甲狀腺相關疾病中對身體危害最大的一類。根據甲狀腺癌的病理特徵，可將其分為乳頭狀、未分化、髓樣及濾泡狀癌四大類，其中乳頭狀癌最為常見。由於甲狀腺癌的發病與身體內碘的含量有關，因此地區及種族不同，其發病率也存在一定的差距。此外，該病更多見於女性患者，雖說該病的發病並無明顯的年齡限制，但是青壯年仍舊是高發人群。

雖說當前臨床上對甲狀腺癌的確診主要是依據B超、核磁、活檢等相關檢查，但早期引起人們注意的還是一些或多或少的臨床症狀。一般情況下，甲狀腺癌發病時臨床可見下列症狀：患者可伴見脖子腫大，醫生在進行體格檢查時可觸及質地堅硬的包塊，且該腫塊移動性差，表面不欠光滑。再者，甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤，癌細胞的增長及擴散都極為迅速，會極大地妨礙到甲狀腺腺體進行正常的上下移動。且腫瘤細胞可能會侵犯到周圍組織，影響其正常生理功能的發揮，從而出現相應症狀，如頸部、肩膀等處可見疼痛不適，該病發展到晚期患者可出現吞嚥及呼吸困難、聲音日益嘶啞。當腫瘤細胞壓迫到頸部的交感神經時，患者可見瞳孔變小、眼球內陷、面部一側無汗、眼瞼下垂、眼裂變得更加狹小等症狀，即霍氏綜合徵。部分患者也可能出現腹瀉、心律不齊、面色潮紅的症狀，主要見於甲狀腺癌中髓樣癌這一型別。

由於甲狀腺癌的病理型別及腫瘤細胞的進展速度對患者的預後影響較大，因此，生活中一旦出現類似症狀還是建議及時去醫院進行相應檢查，以便明確診斷。

本期答主：蔡露 醫學碩士

甲狀腺癌屬於極為常見的惡性腫瘤之一，是眾多甲狀腺相關疾病中對身體危害最大的一類。甲狀腺癌是由數種不同生物學特徵以及不同病理型別的癌腫組成，主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。病症早期無明顯症狀，大部分患者在無意中或體檢時偶然發現，有時可因頸淋巴結腫大而就醫。隨著腫塊逐漸增大，可壓迫神經引起吞嚥困難、聲音嘶啞、呼吸困難、Horner綜合徵等現象。

近年來，甲狀腺癌的發病率有所上升，根據全國腫瘤登記中心資料顯示，惡性腫瘤發病前十位中，甲狀腺癌位居第七。

儘管甲狀腺癌中的乳頭狀癌治療預後好，在很多癌症型別中，算是比較“善良”的。但是不管什麼型別的癌症，我們都提倡早發現早治療。預防與早發現早治療是降低癌症發病和死亡率以及提高患者生存質量的有效措施。

甲狀腺癌在早期的時候會有哪些症狀呢？

1.部分患者可在頸部摸到有腫塊：事實上，大多數的甲狀腺癌或者結節都是透過體檢檢查出來的，當結節較小時，一般無明顯症狀，身體也少有不適感；但是當結節較大時，可在頸部摸到有明顯的包塊，且包塊可隨吞嚥動作而上下活動。甚至有些患者在頸部有異物感。當甲狀腺癌繼續發展時，可出現頸部淋巴結腫大的症狀表現。

2.因為甲狀腺鄰近有喉返神經、氣管、食管等組織器官，當甲狀腺癌發展到一定程度時，可能會影響這些鄰近的組織器官，出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀。此外，有部分患者會出現類癌綜合徵，癌細胞分泌的一些如五羥色胺等物質，可引起腹瀉。這也是甲狀腺癌的其中一個症狀表現，當然這種情況較少出現。如果甲狀腺癌合併有甲亢，可表現為甲亢的相應症狀，如亢奮、難以入眠、煩躁等症狀。

除了以上症狀外，因為橋本氏甲狀腺炎很多時候可導致患者出現甲狀腺功能低下的症狀，所以當甲狀腺癌合併有橋本氏甲狀腺炎時，可表現為相應的甲狀腺功能低下的症狀。

當然，一般來說，甲狀腺癌早期的症狀並不會很明顯，也並不是每個患者都會出現以上的症狀。不過出現以上症狀還是需要注意的，特別是腹瀉這一症狀很容易被忽視，如果出現腹瀉很長時間都沒有找到原因，不妨去檢查一下甲狀腺，排除甲狀腺癌的可能。更多健康知識，歡迎看我以往的回答！！！歡迎關注和轉發！！！

甲狀腺癌是目前臨床上最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%。近年來，隨著人們對於健康的重視程度的提高，以及現代醫學技術的快速發展使得甲狀腺癌早期被發現以及治癒的機率逐年上升。甲狀腺癌發病的起源多為濾泡上皮細胞，初期不易被發現，隨著病情的逐漸加深會出現多種症狀，那麼甲狀腺癌初期有哪些症狀表現呢？

一、脖子出現不明腫塊

這是甲狀腺癌初期的一種主要症狀表現，這種腫塊大多是孤立出現，大小不一，形狀不規則，腫塊邊緣模糊不清，且用手觸控不會移動，活動性較差。該腫塊沒有較為特別的顏色，初期一般難以發現，有少部分患者透過體檢或b超發現甲狀腺上有包塊，引起了較大的關注，在初期就將其扼殺；如未發現該腫塊而任其生長，很有可能會發展為甲狀腺癌。因此，每一年的體檢是必不可少的，這對於我們的身體健康至關重要，我們可以即使發現身體的不良訊號，這可能是疾病到來的前兆，從而對症下藥，避免疾病的惡化。

二、喉嚨不適

甲狀腺癌初期的喉嚨不適大多表現為聲音嘶啞，不伴隨強烈疼痛，患者可能以為是普通的感冒發燒，因而此症狀多被忽略；還有飲水時會出現嗆咳的現象，以及吞嚥時出現輕微疼痛，但總的來說不會引起較大的身體不適，因而也大多被病人忽略。

三、乏力消瘦

甲狀腺是人體非常重要的腺體，屬於內分泌器官，它的功能是調節人體能量代謝，生產蛋白質以及控制其他相關的酶以此調節人體的生理活動，因此甲狀腺部位出現的疾病對於人體會產生很大的影響。甲狀腺癌初期會導致甲狀腺的生理功能受到影響，人體的代謝、生長速率等機制遭到破壞，導致生理機能紊亂，從而出現消瘦、易疲勞的症狀，影響整個人的正常生活精神狀態。

甲狀腺癌的早期症狀較為隱蔽，多數患者未能察覺到身體的不良訊號而使疾病任意發展，等到出現明顯症狀時大多已經到達中後期，這一時期治癒疾病所耗費的人力物力會大大增加。因此我們要多加註意自己的身體細微變化，及時抓住甲狀腺癌治療的最佳時期，在其惡化之前找到最佳的治療方案。