高尿酸血癥病人是否需要服用蘇打片？我會和大家聊三個方面：

首先，碳酸氫鈉在痛風和高尿酸血癥病人治療中的作用？

高尿酸血癥的危害之一是導致尿酸鹽結晶。在腎臟，如同是酸性環境，就是我們說的尿PH5.0左右，更容易形成尿酸結石。

服用碳酸氫鈉的目的是鹼化尿液，使尿液PH偏鹼性，可以不容易結石形成，尿酸易排出。

但不是尿液越鹼越好，過鹼性會導致鈣相關結石的發生。

強調一下，蘇打片（碳酸氫鈉）不是降尿酸藥物。

其次，不是所有的蘇打水都含有碳酸氫鈉！

市面上蘇打水有兩種，一種是含有碳酸氫鈉的蘇打水；另一種是碳酸（水和二氧化碳）汽水。

最後，蘇打片有利有弊！

不是所有的痛風和高尿酸血癥病人都適合服用碳酸氫鈉。其中含有不少鈉。高血壓和心臟病病人服用要慎重。

建議服用碳酸氫鈉的病人定期監測尿常規。

有一定的作用，但是需要因人而用，不能亂用

尿酸高的患者在飲食方面也要注意，禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，可以吃一些含維生素比較高的蔬菜或者是水果：如：蘋果、西紅柿、冬瓜、茄子、黃瓜等。還可以吃一些蛋白的食物：如雞蛋、精廋肉、雞肉、牛奶等。

尿酸高的患者要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出。緩解痛風的發作。

1. 人體內嘌呤來源有兩種內源性嘌呤來源於自身合成或核酸降解(約600mg/d)，外源性嘌呤來自攝入嘌呤飲食(約100mg/d)，分別約佔每天體內尿酸產生量的80%和20%。在正常狀態下，體內尿酸池為1200mg，每天生成尿酸約700mg，其中2/3經腎臟排洩，1/3從腸道排洩，另有極少量由汗腺排洩。高尿酸血癥的病因包括尿酸排洩減少、尿酸生過多或者二者皆有三大類。

2. 下面我給題主說一下為什麼要吃碳酸氫鈉(小蘇打)。尿酸過高，會使尿酸結晶沉積導致腎小動脈和腎間質炎症引起腎臟損傷，高尿酸血癥還可以誘導氧化應激和內皮功能障礙，導致全身性和腎小球性高血壓與腎血管阻力升高，以及腎血流量減少透過誘導線粒體鈣超載引發的超氧陰離子產生增多，導致血管內皮功能障礙RAS系統啟用後，伴隨著腎小球入球小動脈的動脈硬化和腎小球肥大，隨時間延長，進一步導致間質性纖維化和腎小球硬化，高尿酸血癥也能夠透過誘導腎小管上皮細胞轉分化的機制，直接作用於腎間質，導致纖維化。在CKD進展過程中，高尿酸血癥有加速腎小球性高血壓和血管損傷的作用，是腎間質血管病變的獨立危險因素，導致與惡化的腎小球硬化和腎小管間質性疾病相關的臨床蛋白尿和腎衰竭的發生。同時，高尿酸血癥引起腎臟產生尿酸鹽結晶和結石，導致梗阻性腎病的發生和發展，最終導致終末期腎病。

3. 尿液ph偏酸時，容易形成尿酸鹽結晶和尿酸結石。所以鹼化尿液可以調節和預防尿酸結晶結石形成。適當鹼化尿液。尿pH6.2～6.9有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，尿pH〉7.0易形成草酸鈣及其他種類結石，因此鹼化尿液過程中要密切監測尿液pH值，並及時調整用藥方案。常用藥物就包含了題主提到的小蘇打，需要長期足劑量服用才有作用，劑量不足起不到鹼化尿液的作用。碳酸氫鈉片用法:2co tid。

4. 高尿酸血癥的治療主要還是靠良好的生活方式，正確的飲食方式對於痛風病情的控制和預防急性發作有著不可替代的作用，要積極改善生活方式，儘量避免進食高嘌呤食物，我大概給題主說幾點:禁用肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等，各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆類製品限食為宜。生活上規律作息，適量的活動，保持身體狀態良好。每日飲水量2000到3000毫升，保證有足夠的尿液排出。

需要長期堅持良好的生活習慣，祝題主尿酸早日降到正常水平。

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我對這問題的回答是，吃蘇打片（碳酸氫鈉）對於降尿酸有作用，但是作用有限，不能將蘇打片（碳酸氫鈉）的作用誇大，對病友們造成誤導。

許多的高尿酸血癥和痛風患者在就醫時，醫生的處方中，一般都會有蘇打片（碳酸氫鈉）。那麼，碳酸氫鈉在治療中的作用是什麼呢？

很多病友可能會認為，尿酸嘛，有個“酸”字，一定是酸性，碳酸氫鈉是鹼性，尿酸和碳酸氫鈉碰到一起後發生酸鹼中和反應，“酸”就少了，尿酸就降低了。

這種看上去完美的解釋，其實並不正確。

其實，我們體內的尿酸在透過尿液排洩時，在尿液中有兩種不同的存在形式：遊離態和結合態。決定尿酸存在形式的關鍵是尿液的酸鹼度，也就是我們熟悉的PH值。

醫學研究表明，正常人的尿液是弱酸性的，PH值大約是6左右。當尿液的PH值是6.75時，90%以上的尿酸是遊離態，可以隨尿液被排出體外；而當尿液的PH值是4.75時，90%以上的尿酸是結合態。結合態的尿酸會形成尿酸鹽，沉積在腎臟中，損害腎臟功能或形成結石，堵塞尿路。

實驗資料也說明了這一點，當尿液PH值是5時，隨尿液排出的尿酸量是60mg/L，但是在PH值是6時，隨尿液排出的尿酸量卻是220mg/L，而當PH值變成7時，排出的尿酸量居然達到了1580mg/L。其實，當尿液的PH值是6.6時，幾乎所有的尿酸都會呈遊離態隨尿液排出。

這些看著就讓人頭大的資料，其實告訴了我們兩個事實：

①尿液酸鹼度決定尿酸的排洩量，尿液越偏鹼性，尿酸排洩量越大；

②鹼化尿液可以提高尿酸的排洩效率。

這下我們搞清楚了，服用碳酸氫鈉和酸鹼中和沒有“一毛錢”的關係，碳酸氫鈉最主要的作用就是幫助我們提高尿液的鹼性，加大尿液的”載客量”，讓更多尿酸可以“坐著”尿液這趟車被排出體外。

我們知道，造成尿酸高的原因主要是：尿酸的合成量過高和尿酸的排洩量過少。

服用蘇打片（碳酸氫鈉）只能增加決尿酸排洩量，而對於減少尿酸合成量增加沒有作用。所以服用蘇打片（碳酸氫鈉）只是治療高尿酸血癥和痛風的輔助手段，其降尿酸的效果有限，不能被神化了。

我身邊的許多病友，將蘇打片（碳酸氫鈉）當成了“速效救心丸”，沒“管住嘴”，多喝了幾杯酒，多吃幾塊肉，心裡有點“嘀咕”，怕犯痛風，趕緊吃上幾片蘇打片（碳酸氫鈉），希望可以迅速降低尿酸。這種做法非常不正確，也非常危險。

過量服用蘇打片（碳酸氫鈉）的害處很多，最危險的是會造成血壓驟然升高，引發一系列的症狀，老年人和有心血管疾病的病友，千萬當心。

所以建議病友們一定在醫生的指導下服用蘇打片（碳酸氫鈉），不要“隨心所欲”想吃就吃。畢竟，蘇打片（碳酸氫鈉）是一種藥物，我們吃蘇打片（碳酸氫鈉）是在吃藥，不是在吃飯。

吃藥，就需要聽醫生的話，不能亂來。　　

祝朋友們身體健康，遠離高尿酸，遠離痛風。

小蘇打對有些高尿酸患者有用，對有些高尿酸患者反而有害！

1.高尿酸患者需要經常查尿常規，如果尿液的PH值在6以下，需要服用鹼性藥物如小蘇打，把尿液的PH值控制在6.2-6.9之間，可以促進尿酸鹽結晶溶解、並從小便中排出，可以減少痛風痛風石的形成，減少痛風發作，對治療高尿酸是有好處的。

2.如果查尿常規，尿液的PH值大於7，此時服用小蘇打，就容易形成草酸鈣結石或其他結石，對高尿酸患者是有害的。

所以，尿酸高的人，一定要在醫生的指導下，決定是否需要使用小蘇打。如果適合使用小蘇打，在使用過程中一定要全程查尿常規，監測尿液的PH值。

首先劃劃重點。

高尿酸病人特別是痛風患者吃蘇打片肯定有用。因為鹼性體質和體液和尿液都有助於尿酸的排洩。但是也有需要注意的問題。主要有以下四點。

第一：吃蘇打片的同時一定要多喝水，蘇打水會影響你的體液和尿液，但是如果喝水少，尿酸經過過濾到尿液，因為尿量少，照樣會析出來形成結晶。現在正直三伏天，出汗多，你冬天喝1500毫升水就足夠了，但是夏天你得喝3000毫升，你得考慮形成的尿量有多少，尿量少就不會有多少尿酸排出體外。

第二：蘇打片雖然對痛風患者有好處，增加尿酸的排洩量，但是也不能吃多，具體要根據自身的情況遵醫囑，吃少了達不到效果，吃多了容易影響人體的內分泌系統，也不是啥好事。

第三：吃小蘇打一段時間後要檢查自己尿液的PH，不要超過7，容易形成其他結石，痛風患者的理想尿液PH是6.5.

第四：大家都知道小蘇打的成分是碳酸氫鈉，裡面含有的鈉鹽比較多，對於高血壓患者是個弊端，同時患有痛風和高血壓的患者一定要注意飲用量。

雖說吃蘇打片是很多痛風病人的第一選擇，但是是藥三分毒，不如在飲食方面多注意一下，比如多喝那種天然鹼性水（不含糖不含食品新增劑的），也可以多吃一些鹼性的食物：苦瓜，山楂，櫻桃，洋蔥等等，對於尿酸的排洩也是很有幫助的。現在很多醫生看痛風就五分鐘晚上，比看個拉肚子還簡單，更不會給你講解什麼是痛風，該如何預防，週而復始的重複著悲劇（痛風發作頻率越來越高），可以粨讀一下楊，體欽大夫，更深刻的認識痛風和了解如何把痛風控制在萌芽之中,切實的減少發作頻率才是王道。

雖然說現在經濟好了，什麼山珍海味都有，但是任何一種東西吃多了都不好，要合理的搭配飲食，就拿鹼性食物山楂來說吧，每天稍微吃點對痛風有好處，但是吃多了對胃就會有傷害，所以任何一種事情都要尋求一個平衡，只要平衡不被打破，就不會有問題。

首先，我們來了解一下高尿酸血癥。很多食物中都含有嘌呤，嘌呤經人體代謝分解後生成尿酸。正常情況下，腎臟會將尿酸排出體外，維持正常的血尿酸濃度。然而，一旦體內尿酸生成過多或排出量減少，就會出現高尿酸血癥，有的還會導致痛風發生。

高尿酸在很大程度上，是大魚大肉的的飲食習慣造成的。近年來，高尿酸血癥的發病率不斷攀升，高發人群主要集中在肥胖、高血壓、高血糖、高脂血、腎臟病患者，還有長期大量飲酒，長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物的患者，也易發生高尿酸血癥。

醫生建議，高尿酸血癥患者的尿液PH最好控制在6.2-6.8，過低會降低尿酸的溶解度，易形成尿路結石、損傷腎臟。服用小蘇打片可中和尿液的PH，減少尿酸性結石的形成。但若尿液PH過高，又會引起鈣結石。所以，高尿酸患者要定期複查尿常規，根據尿液PH考慮是否需要服用小蘇打。

相信看到這裡，大家已經明白了。蘇打片能夠調節尿液的PH，但它並不是降尿酸藥物，我們應該正確採取藥物治療。

咱們常說的蘇打片主要成分就是碳酸氫鈉，它常被高尿酸患者用來鹼化尿液，以促進尿酸的排洩，但它卻並不是降低血尿酸的藥物，而且也不是所有的患者都適合服用蘇打片；

正常情況下，尿酸會溶解在尿液中排出體外，不過，尿液對尿酸的溶解度是有限的，當尿酸合成過多時，尿液達到飽和度後將無法再繼續溶解尿酸，多餘的尿酸就會析出結晶而形成尿酸鹽，尿酸鹽沉積在腎臟中導致腎臟損傷或尿路阻塞；

尿液的鹼性越強，尿酸溶解的就越多，而蘇打片能夠有效增加尿液的鹼性，使更多的尿酸溶解在尿液中，促進尿酸的排洩，進而阻止尿酸鹽結晶的形成；所以，高尿酸血癥患者服用蘇打片還是有好處的，不過，在考慮是否服用該藥之前，我們必須得注意以下幾個問題：

1、雖然鹼性的尿液利於尿酸的排洩，但是，鹼性太強的話又容易形成鈣結石，所以，服用蘇打片之前應該先去檢測尿液的酸鹼度，然後再考慮自己是否適合服用蘇打片；

2、增加飲水量，每日飲水應當在2500～3000毫升左右，因為水喝的太少尿量就會不足，沒有了足夠的尿液，即使吃再多的蘇打片還是會析出尿酸鹽結晶；

3、蘇打片含有大量的鈉離子，服用太多的話，會加重心臟負擔，對各種心腦血管疾病是非常不利的，所以服藥前應先諮詢醫生，避免擅用損害自身！

以上內容僅供參考！

高尿酸的人吃蘇打片是有一定的作用的。

蘇打片也叫碳酸氫鈉片，其成分是NaHCO3,在溶液中呈鹼性。而尿酸屬於酸性，在酸性環境中溶解度下降，而在鹼性環境中溶解度增加。對於接受降尿酸藥物治療者，尤其是促尿酸排洩藥物治療者以及尿酸性腎石症患者，可以透過鹼化尿液的方法，增加尿酸在尿中的溶解度，從而促進其排洩。口服碳酸氫鈉片是比較常用的鹼化尿液的一種方法，而且這個方法也是用於慢性腎功能不全合併高尿酸血癥患者。一般起始劑量為0.5-1.0g,口服，一日3次，應於飯前半小時空腹服用，這是因為胃部是酸性環境，如果進食後在服用碳酸氫鈉，那麼碳酸氫鈉就很容易被胃酸中和，無法吸收入血以及流入腎臟鹼化尿液，而且在胃中中和產生的氣體會引起胃部的脹悶不適。

值得注意的是，鹼化尿液並不是pH越高越好。這是因為pH大於7.0時，尿中的磷酸鹽容易結晶沉澱出來，形成磷酸鹽結石，推薦鹼化尿液的pH為6.5左右，這個pH是可以透過使用pH試紙來測定尿液來確定的。當然使用碳酸氫鈉應於其他藥物間隔兩個小時服用，而且服用碳酸氫鈉應多飲水，最好是多喝偏鹼性的軟水。使用碳酸氫鈉有可能引起胃腸道不適、脹氣等，長期應用應警惕鈉負荷過重以及高血壓，一般不推薦長時間使用。

高尿酸血癥的患者吃蘇打片有用麼？

當然有用，蘇打片，又名碳酸氫鈉片。你要是看說明書，碳酸氫鈉片是治療胃病的，為什麼對於高尿酸症患者有用呢？

鹼化尿液，大部分高尿酸血癥的患者，尿液都是偏酸的，所以服用了蘇打片之後，可以有效地鹼化尿酸鹽，促進尿酸排洩，從而降低尿酸。

蘇打片還可以，防止腎結石形成，或者促進腎結石的溶解。作用原理也是因為蘇打片可以鹼化尿液，讓腎臟尿液的ph值一直保持在一個鹼性環境下面，腎結石就不容易形成，而且已經形成的腎結石還可以溶解。

當然，大家要注意了，蘇打片的作用也是有限的，降低尿酸的水平在10-20%左右。而且蘇打片並不是適合所有患者，剛剛說了，蘇打片是碳酸氫鈉，吃了蘇打片之後，身體裡面的鈉離子會增加，如果本是有高血壓、心臟病的患者，可能會導致血壓進一步的升高。所以，需要謹慎使用蘇打片。

蘇打片有一定鹼化尿液的功效，能夠減少尿酸鹽結晶的形成，對於高尿酸血癥病情的控制有一定的輔助作用。但蘇打片並不能抑制尿酸的生成，也不能起到促進尿酸排出的作用，所以對於高尿酸血癥患者而言，還需積極改善生活方式，必要時可配合使用降尿酸藥物，以穩定控制病情，減少併發症發生。高尿酸血癥是以我們正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準。對於診斷明確的高尿酸血癥患者，需從日常生活中做起，保持良好的的生活飲食習慣。高尿酸血癥患者日常生活中需注意：①不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯；②少吃動物性肉食、幹香菇、幹豆類；③多吃新鮮蔬菜、粗糧，鼓勵飲用低脂或脫脂乳類及其製品，每日可吃一個雞蛋；④多飲水，每日宜大於2000ml，以白水為宜，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡；⑤戒菸限酒，需嚴格戒菸，最好不飲酒，特別應避免飲啤酒、黃酒，病情穩定時可適當飲紅酒；⑥適當運動、控制體重，但需避免劇烈運動；⑦規律作息和保持良好的心態；⑧注意保暖，避免突然受涼。對於一些生活方式干預無效或血尿酸水平超過540umol/L或存在痛風等併發症的患者，可在醫生指導下進行規範化的降尿酸藥物，並注意監測血尿酸水平變化和定期複查，以提高生活質量，減少痛風等併發症發生。

我們的生活越來越好，出現高尿酸問題的朋友也越來越多，很多朋友希望用簡單安全的方法把尿酸降下來，所以就出現了各種各樣的說法，但對於高尿酸的控制，嚴格健康的生活管理是前提，在嚴格自律的健康生活方式調理無法控制的情況下，合理的選擇藥物是另一種方法，通常這個過程是一個系統而漫長的過程。如果單純想靠吃點碳酸氫鈉片，就把尿酸降下來，是很難的。

只能這麼說，正確應用的話，有一定效果，但效果非常有限。

1. 碳酸氫鈉片是一種具有弱鹼性的藥物，臨床上應用有幾種，可以中和胃酸，可以用於改善酸中毒，可以鹼化尿液。

2. 碳酸氫鈉片對於高尿酸患者的主要作用是用於鹼化尿液，調節尿液的pH值，對於高尿酸患者尿酸大量排洩時，尿酸鹽結晶在腎臟內沉積，形成尿酸性腎結石，有一定的預防作用。

3. 在痛風急性發作時，人體血液中的尿酸會出現生理代償性的加速排洩，這時一般在消炎止痛的同時，可以服用碳酸氫鈉片來鹼化尿液，預防腎結石風險。

4. 在服用促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆等藥物降尿酸時，由於這類藥物抑制腎小管對於尿酸的重吸收，加大尿酸的排洩量，應該同時給予碳酸氫鈉鹼化尿液，減少尿酸排洩量增大造成的結石風險，通常應該注意尿液pH的監測，保持尿液pH在6.0以上，但不要超過7.0最佳。

4. 碳酸氫鈉能夠鹼化尿液，從一定程度上，能夠促進尿酸在腎小管重吸收後的排洩，但這是一種間接的降尿酸方式，比起抑制尿酸產生和促進尿酸排洩的降尿酸藥物來，這種作用非常有限。

小蘇打片除了能夠中和尿酸，鹼化尿液以外，還具有中和胃酸的作用，因此，長期服用小蘇打片，可能會導致胃酸的不足，導致腹脹，消化吸收不良等問題的發生，如果長期服用，還有可能導致消瘦等問題的發生。

小蘇打片確實有鹼化尿液的作用，但通常尿液控制在一定範圍內時，其對於尿酸的排洩作用最好，如果過度鹼化尿液，導致尿液超過7.0，反而會加大腎結石的風險，因此，服用小蘇打片期間，應該注意尿液的酸鹼度監測，如果尿液pH過高，也應該停服。

還有一點需要注意的是，小蘇打片的主要成分是碳酸氫鈉，長期服用碳酸氫鈉，也應該考慮Na離子的攝入過量問題，對於高血壓患者，特別是鹽敏感性高血壓的血壓控制不利。

綜合上面兩個方面的介紹，小蘇打片（碳酸氫鈉片）在高尿痠痛風的治療過程中，確實是一個經常用到的藥物，但是對於降尿酸來說，我們還是應該透過加強生活控制，再根據情況，選擇合理的用藥，來控制好尿酸值更為靠譜，如果生活上不注意低嘌呤飲食，加強運動，減肥，多喝水，限制飲酒等方面的調理，光靠服用小蘇打片這一種藥物，想把尿酸降下來，真的是挺難的。

痛風平時飲食的控制方向：一是需要限制高嘌呤食物的攝入;二就是加速體內尿酸的排洩，鹼化尿液。鹼化尿液對於促進尿酸排洩有積極意義，主要有兩個辦法，一是多吃蔬菜、水果等鹼性食物，二是直接攝入鹼性的小蘇打。

蘇打水含小蘇打——碳酸氫鈉(NaHCO3)，因水中含有解離的碳酸氫根離子而呈鹼性。在臨床中內分泌科醫生也會給痛風或高尿酸血癥病人開含有小蘇打片的處方，喝蘇打水可以起到同樣或類似的效果。

普通人喝一些蘇打水也是可以的，碳酸氫鈉對人體完全無害，平時吃了大量嘌呤食物後，胃酸分泌過多後，都可以喝一些蘇打水。

喝蘇打水也有些注意事項：

1、蘇打水含有較多的鈉，所以，高血壓病人和需要進行限鹽的患者(如腎病水腫嚴重)最好不要喝蘇打水，或者喝蘇打水的同時，減少食鹽的攝入量;

2、蘇打水可以中和胃酸，但是胃酸分泌少的就不要喝蘇打水了，否則會加重胃酸缺乏;

3、市面上各式“蘇打水”飲料，不要選擇含甜味劑和香料的型別;

4、蘇打水也只是對緩解痛風的起到輔助作用，不要把它當做藥物來看待，該吃藥還是要吃藥，治療痛風最主要改善飲食習慣;

5、過量飲用蘇打水也是有副作用的，如會導致鈣質的流失，長期之後會出現噁心頭暈等症狀，所以痛風患者日常飲水還是以白開水為主就行，蘇打水偶爾喝喝還是可以的。

現在尿酸高的人非常多，已經成為繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”之後的第四高。尿酸升高的危害還是非常大的，大家往往只知道尿酸高會誘發痛風，破壞關節功能，其實還有其它危害。尿酸高會引起腎結石，並且破壞腎臟功能，引起慢性腎功能衰竭；增加得糖尿病的風險；促進動脈粥樣硬化進展，增加心腦血管意外的風險。因此，一旦發現尿酸升高，要給予足夠的重視，設法降低尿酸。

不少尿酸高的人都聽說過鹼化尿液，知道鹼化尿液需要吃蘇打片。可是不知道為什麼吃蘇打片有助於降低尿酸，以及哪些人適合吃蘇打片。

尿酸是人體內嘌呤代謝的產物，正常情況下，四分之一從大便排出，四分之三經小便排出。大便排出的部分比較恆定，所以如果尿酸明顯升高，就要設法增加從小便排出的數量。

尿酸這貨有個缺點，就是溶解度特別低，一旦超過溶解度，就會形成結晶沉積在組織當中，破壞組織。這就是尿酸升高導致身體損害的原因。而且尿酸是酸性的，在酸性環境下溶解度會降低，在鹼性環境溶解度上升。所以為了增加尿酸經小便的排出量，就要增加尿酸在小便當中的溶解度，也就是要設法鹼化尿液。

尿pH值6.0 以下時，尿酸溶解度大幅度下降，需鹼化尿液。但是尿液也不是越鹼越好。尿pH值>7.0會容易形成草酸鈣及其他類結石。所以當尿pH值處於6.2～6.9之間時是最有利於尿酸從尿液排出的。因此，鹼化尿液過程中要檢測尿pH值。

好了，吃蘇打片降尿酸的原理說完了。我們看看臨床上醫生會怎麼幹。尿酸高的人來看病，醫生首先會化驗尿常規和腎功能，確定尿酸明顯升高，並且尿pH值小於6.0，就會開出蘇打片用於降尿酸。吃蘇打片的方法一般是0.5~1克Tid，說人話就是一頓吃0.5~1克，每天吃3頓。並且要求別人一兩個禮拜就要化驗一次尿常規，看看尿酸鹼度的變化，確保尿pH值不要超過7.0，否則容易發生腎結石。

看到這裡大家就明白了，不是所有尿酸高的人都需要吃蘇打片的。只有尿酸明顯升高，並且尿pH值小於6.0的病人吃蘇打片有助於降低尿酸。尿pH值處於6.2～6.9之間的人不需要吃蘇打片，吃了也沒用。

最後叨叨一句，透過吃蘇打片鹼化尿液降低尿酸的作用是有限的，只是起輔助作用。如果尿酸明顯升高或者伴有明確的痛風和腎結石，一般需要藥物治療，例如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。同時要多喝水、低嘌呤飲食、減肥、適度運動等綜合措施。

這是一個很有意思的問題，說有意思，是說一個十分簡單的初中化學題，竟然騙了那麼多人，而且還有那麼多的高中生。

先說什麼叫鹼化尿液，鹼化尿液就是讓尿液呈鹼性，於是就用碳酸氫鈉做鹼化劑，那麼問題來了，這個碳酸氫鈉是口服進入的，它是如何到達腎的呢？有一個地方它必須透過，那就是胃。

我們知道，胃裡面有大量的胃酸（氯化氫），氫氧化鈉透過胃酸的時候會全部中和掉變成了氯化鈉（食鹽），二氧化碳和水，口服碳酸氫鈉除了讓胃少了一點胃酸外，根本就不會留下任何鹼，更不用說去鹼化什麼尿液了，即使你使用了大量的碳酸氫鈉中和掉了全部的胃酸也不會如此，因為大小腸的粘膜根本就不會讓碳酸氫鈉透過。

所謂的碳酸氫鈉能鹼化尿液不過是騙人的說法而已。

那麼服用碳酸氫鈉為什麼會讓尿酸減少呢？

那是因為胃酸大量的減少，已經形成了下利清谷消化不良，身體吸收不進去東西了，尿酸自然少了。

小蘇打鹼化尿液，害人不淺！

醫院治療痛風減少尿酸高的，沒有用小蘇打！

尿酸是嘌呤類物質在體內氧化後產生的，蘇打片，也就是臨床中所說的碳酸氫鈉片，具有鹼化尿液的作用，可以預防尿酸性腎結石的形成，促進尿酸排洩，輔助降尿酸治療。但蘇打片並沒有直接降低血尿酸的作用。

一般無論是處於痛風的急性發作期還是緩解期，只吃蘇打片是不管用的。蘇打片是用於痛風的輔助治療，當尿液PH值小於6，才會加用蘇打片進行治療，可以鹼化尿液促進尿酸排洩。

對於比較重症的痛風患者，血尿酸水平嚴重升高，並且透過飲食方式也沒有使血尿酸達標，單純服用蘇打片也不能治療痛風，患者就需要應用降尿酸藥物治療：

臨床中治療尿酸高的藥物主要包括：1、促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆等；2、抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇和非布司他等。建議患者遵醫囑用藥治療。尿酸高的患者，日常要低嘌呤飲食，多飲水，促進尿酸排洩。

所以尿酸高的病人是可以吃小蘇打片的，對於痛風病人來說，它可以對痛風起到緩解作用，當然一定要在專業醫師的指導下進行合理的應用，也不要長期過量，使用否則容易造成鹼中毒的情況，反而對身體不利。

痛風的治療是一個綜合治療的過程，需要患者長期的調整生活方式，以及堅持服用藥物治療才可以，在日常生活中，痛風患者應該適量服用蘇打水。每天應該大量飲水2000毫升以上，促進排尿，加速尿酸排洩，同時應該控制飲食總熱量，避免飲酒及高嘌呤食物。

首先說答案，高尿酸患者使用蘇打片是有用的，但是作用有限。蘇打片也就是碳酸氫鈉，口服後能夠使血漿中碳酸氫根濃度升高，從而鹼化尿液，使得尿酸不易在尿中形成結晶，促進尿酸的排洩。

但是服用碳酸氫鈉是不能從根本上解決血尿酸過高的問題，只能說鹼化尿液，促進生成過多尿酸的排洩。

血尿酸高主有三個原因：一個是尿酸生成較多，比如外源性攝入較多含有嘌呤的食物，或者內源性嘌呤核苷酸的分解增加，還有的人是由於是由於基因缺陷，導致次黃嘌呤-鳥嘌呤酸核苷轉移酶缺乏。第二個原因就是尿酸排洩出現了問題，比如腎小球濾過率減少，腎小管分泌減少或腎小管重吸收增強所致。第三個原因是前兩種因素的混合，也就是生成過多，排洩減少的原因都有。

所以從高尿酸的機制來看，單純服用蘇打片，對降低尿酸的作用是有限的，鹼化尿液雖然能夠促進尿酸的排洩，但是如果生成過多，或者腎臟出現問題，透過鹼化尿液降尿酸也就是杯水車薪

臨床上常用的降尿酸藥物一是透過抑制尿酸生成，另外一個是促進腎臟對尿酸的排洩。抑制尿酸生成的代表藥物如別嘌醇、非布司他，它是黃嘌呤氧化酶抑制劑，透過抑制尿酸合成達到降低血尿酸的作用。促進尿酸排洩的代表藥物如苯溴馬隆，它主要是透過抑制腎小管對尿酸重吸收，從而降低血中尿酸濃度。

蘇打片又稱碳酸氫鈉片，其水溶液呈鹼性，可以中和酸性藥物的沉積。

尿酸鹽結晶在腎內或關節處沉積，會引起痛風性腎病、尿酸性腎結石和痛風石。痛風應該選用抗痛風藥物，如抑制尿酸生成藥別嘌醇和促進尿酸排洩藥丙磺舒。單純的吃蘇打片是沒有良好的效果，一定要結合抗痛風藥物一起服用。而服用蘇打片是為了鹼化尿液，防止腎結石和痛風石的發生。

在服用抗痛風藥物期間一定要保持攝入充足的水分(一日2500ml左右)，並適當補充蘇打片以維持尿呈鹼性，保持尿道通暢，防止形成腎結石。

目前市場上碳酸氫鈉片的規格常用是0.5g*100片，一天3次，每次1-2片。當然也不能為了排尿酸無限制的服用，一般一天的劑量控制在3-6g。

另外，在服藥期間應注意避免誘發因素，防止痛風的加重。如酗酒、過度疲勞、走路過多引起的關節受傷、寒冷、攝入大量高嘌呤食物等。