到底要不要拔除智齒呢？口腔醫學普遍的觀點以拔除為主，但是正常萌出沒有問題的智齒，醫生一般也不會建議拔掉。已萌出的智齒拔除是個非常簡單的手術，兩分鐘完成…

依你的狀況可以再長一段時間，如果完全萌出後沒有磨到其他牙齒牙齦，沒有咬合不正，那就保留吧。注意刷牙，尤其注意清潔智齒和其他臼齒縫隙，智齒很容易齲壞。

如果想要判斷自己是不是阻生智齒，去牙科醫院診所拍個牙片就可以了。基本上片子在手的時候，就很容易心裡有數了，因為斜著橫著長都很容易看出來…當然，一定要遵醫囑行事。

有人會問了，拔智齒會不會瘦臉？臉型跟骨頭有關，你長出第一顆智齒之前什麼臉型，拔掉之後也只能是什麼臉型。感覺瘦臉主要是因為大多數人要拔智齒的時候臉都是因為感染腫起來的，拔完消腫當然會瘦。實際上有多大影響呢？我自己摸自己口腔內部，感覺以前貼合智齒的骨頭在半年後會漸漸貼合到第七臼齒上，理論上可能還是有一點點用的。但是明顯改變…請減肥。

願你不長阻生智齒！現在的口腔醫院醫生態度很好很有耐心的，請務必遵醫囑！

在看牙時，經常聽醫生說，你這有個智齒，需要拔除，最好儘早拔掉。​

病人一般認為，我這個牙齒好好的，為什麼要自討苦吃去拔它？

病人的這種想法是既對也不對。對的是牙齒不能隨便拔，不對的是醫生認為該拔的智齒就應該儘早拔除。

為什麼智齒好好的要拔掉呢？

從牙列正中的第一個牙開始往後數，第八個牙就是智齒。 現代人的食物越來越精細，頜骨的發育不充分，頜骨長度不足，智齒多不能完全萌出，或錯位萌出，或完全骨內埋伏，牙科醫生把該牙稱為阻生牙。​

由於萌出的位置、方向和高度的異常，智齒通常不具備咀嚼功能，容易咬傷頰黏膜和對頜牙齦，經常引起食物嵌塞，周圍軟組織發炎、腫脹、疼痛，導致牙周組織破壞。

智齒位於口腔最後部，空間狹小，牙刷不易到達，衛生狀況差，易引起齲壞，也易引起前方鄰牙齲壞。 在頜骨發育不充分、沒有足夠的空間的情況下，智齒強行萌出擠壓前方的牙齒，有時會引起莫名的疼痛，也可引起前方牙齒的牙根被壓迫吸收，甚至引起前方牙列扭曲，加劇牙列不齊。

智齒的萌出位置、高度、方向的不正常，干擾了咀嚼時頜骨的正常運動，使咀嚼肌和顳下頜關節受到不正常的力，引起相關肌肉的痙攣、疼痛，時間長了可導致顳下頜關節的功能異常，甚至關節結構的病理性改變。

由於上述可能存在的問題，為了保護口腔的健康，牙科醫生常建議拔除智齒，避免智齒引起對其他牙齒和組織的破壞。

當然，對於正常萌出且有咀嚼功能的智齒，則應予保留和保護。另外，完全埋伏又沒有症狀的智齒，也可保留。

但智齒的存在，降低了下頜骨的抗折性，對於從事雜技或劇烈衝撞接觸運動的人士來說，為了預防下頜骨骨折，完全埋伏的智齒最好也預先拔除。

智齒,如果位置長得好,上下咬合關係正常,那當然不用去拔.但如果位置長得不好,建議你拔除,因為,不良的智齒將在以後的生活中給你帶來一些不便,如在你自身抵抗力下降時,會發生炎症等情況.還可以告訴你,智齒在口腔中,一般情況下,沒有什麼作用,所以拔除對你的口腔功能沒有妨礙。

　　拔除建議

　　一般說來，智齒很少有能長好的。所謂長不好是什麼意思呢？要麼就是長不出來，要麼就是長不正。長不出來，牙齦就會包住智齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，後果很嚴重。只要長不好，一般隔半年一年左右，就會發炎一次，而且持續的時間為一直到你拔掉為止。一般情況是，長智齒的人在發炎時，會考慮拔掉智齒，但是好了的時候，又忘了這茬。所以，不要抱僥倖心理。拔智齒的過程很簡單，醫生會往你的口腔裡注射麻醉針劑，然後你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了的感覺，麻木了，……。不要害怕。不過有一點要提醒你，拔智齒之前，如果發炎的話，醫生會給你消炎的，炎症消失後才會拔牙。也就是說，如果你的智齒在不疼的時候就上醫院，你可以省掉醫生的一道手續。 　　長智齒都會有點痛的，但是每個人情況都有不一樣。 　　牙齒要儘量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒： 　　1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。 　　2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。 　　3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。 　　4、清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。 　　5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。 　　6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種型別的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

　　拔除需知

　　如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。並且，拔牙後應該注意： 　　1、通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。 　　2、一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。 　　3、回家以後，前兩天需要冰敷，兩天後再不舒適，則用熱敷。 　　4、如果有發燒現象，第二天可請病假休息。 　　5、在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。 　　6、月經期間不能拔智齒。

　　可保留的智齒

　　說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有症狀，是不是就不需要拔呢？ 　　如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。那麼，什麼樣的智齒值得保留呢？ 　　1、位置比較正，預計能正常萌出者。 　　2、智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。 　　3、有對咬牙的智齒。

這個其實可以分情況，智齒長的很正的可以不用拔除的。

但是大多數人的智齒長得都不正，如果不及時拔除，它在往外長的時候會將其他牙齒也擠歪，更重要的是，因為智齒長的位置很裡面。長得正還好，長得不正，位置又很裡，那麼刷牙時就很難刷到，長時間刷不到，牙齒就會開始腐爛，慢慢的，這顆壞牙也會將附近的牙齒傳染。這個時候再去拔除就很難了，因為它本來位置很靠裡面，牙齒爛了，加以外力很容易就只剩牙根，那麼這樣拔起來就很困難了。患者也很遭罪。

所以，如果發現智齒長得不是很好，還是即使拔除吧。

智齒是我們生活中比較常見的一種牙齒問題，萌出的時候會導致患者出現牙齦腫痛的現象，所以很多人都會想著要去拔除智齒，那麼長了智齒是否一定要拔除?

　　長了智齒是否一定要拔除

　　

　　其實不然，有少數人的智齒可以萌出到正常位置，與對面的牙齒形成了良好的咬合關係，使牙齒髮揮的更好的咀嚼功能，這類智齒是可以不用拔除。但若是出現以下幾類智齒，則建議拔除。

　　1、齲齒(蛀牙)

　　2、造成鄰牙病變的

　　3、引起冠周炎症

　　4、區域性不易清潔的

　　5、無對咬牙的

　　6、智齒阻生

　　7、引起其他病變的

　　8、正畸需要的

　　9、因阻生疑為不明原因的神經痛病因者或是可疑為病灶牙推薦閱讀：阻生智齒拔牙需要多少錢

　　以上智牙不拔的危害有哪些?

　　

　　智齒因生長位置特殊，常常引起齲齒(俗稱蛀牙)、牙髓炎、冠周炎;往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙造成牙疼。由於沒有對咬牙，有時會過度萌發伸長，進而影響咬合，有時會萌發不足或“東倒西歪”地生長成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。如果智齒是前傾阻生的，還易與第二磨牙形成夾角嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎。

　　拔除智齒需要注意幾方面：

1、應在區域性無炎症或炎症消除時進行;

2、務必進食後拔牙，否則易導致患者低血糖，出現頭暈等症狀;

3、女性月經期也不宜拔牙;如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫院就診。因為上午人的身體如血壓等指標趨於穩定，能抵抗較大的損傷，不易出現異常狀況。

首先，智齒是非常有用的，當然你現在年輕你不覺得有它會怎樣，但到了年老時候，大多數牙齒會脫落，而智齒又是口腔內最後長出來的牙齒，理論上，會留到最後，可以作為假牙的依靠部分，分擔咀嚼力。

智齒是否需要拔除與智齒萌出的位置有關：1.如果智齒萌出位置正確，只是少量牙齦覆蓋，可以選擇只將覆蓋牙齦切除，保留智齒的治療方式，如果炎症消失，不再復發，可以不拔；2.如果智齒萌出位置、方向、高度異常，為阻生智齒，導致牙齦腫痛反覆發作，影響鄰牙健康，建議及時拔除。

拔牙（智齒）有以下幾點弊端：

1.疼痛：拔牙的疼痛是必然的，注射麻藥不是像吃藥一樣簡單的，麻醉一顆牙齒需要從至少兩個部位進針注射，顎側和舌側粘膜張力大，所以就更疼痛。

2.炎症：幹槽症就是牙槽骨炎。表現是拔牙後2-3天開始自發疼痛，並向耳顳部或前牙放射，病程可持續半個月或更長。幹槽症可以發生在任何拔牙窩，但是以下頜智齒拔除後發生率最高。

3.對鑲假牙的影響：如果沒有智齒，口腔內就缺乏固位的牙齒。鑲牙效果差，會有鬆動，異物感強 等表現。

4.影響咀嚼效率：多4顆牙自然效率高。

如果 你現在的智齒位置好，證明你下頜骨發育充分，有完全足夠的位置可以萌出智齒，不會影響其他的牙齒。牙齒是像蘿蔔一樣，一個蘿蔔一個坑。

個人認為能拔就不要留這個後患，其實不是多大事也不是很疼，我十天拔了4顆，每次同側上下兩顆，打了麻藥其實感覺不到什麼，麻藥過後疼一天也就好了，不過第二次拔完之後發燒了，可能是第一次拔還沒有完全恢復好，我是因為時間緊，國外拔又太貴而且耽誤事醫生會給開病假不能工作，趁著空檔回國拔完了事兒

我的四顆智齒已經全部離開我了在這個寒冷的12月份。過幾天去開窗上面的埋伏。拔這四顆智齒讓我足足腫痛了20多天。下一步就是矯正了。想想兩年後能獲得一口整齊的牙齒我也是拼了。

首先並不是每個人都有機會萌出全部四顆智齒，如果某一顆沒有對生的，有可能會造成對位的口腔黏膜磨損，多見於下位。

其次，阻生智齒一定要拔除。阻生簡而言之就是你的口腔骨骼沒有給那顆牙留足夠的位置，這樣智齒就會用把兄弟姐妹往旁邊擠的粗暴方式長出來。這個過程中，任何的外界刺激，食物殘渣殘留都可能造成嚴重感染，半邊臉都會腫成包子，這種情況下就一定要先消炎然後拔除。否則以後你每次發燒感冒都可能使智齒感染，反過來也一樣。

一般來說阻生智齒拔除不是大手術，上牙比下牙好拔除，但依據你的牙齒狀況，過程可能持續10到15分鐘，一定會打麻藥，麻藥負責你那半邊臉的痛感缺失。手術過程中首先要劃開牙齦，然後非常可能用到錘子和其他工具把牙撬出，或如果你的牙形比較細長，可能直接敲碎拿鑷子夾出，感覺自己臉上在做木工活哈哈哈。

手術風險：如果你的牙根非常長，長到和其下的神經有粘連，可能導致區域性的永久性麻痺（機率非常非常小。。。）

術後：每個醫生都會告訴你多久拿掉填充物多久可以刷牙。一次拔除一顆的話，24小時後生活基本上恢復正常，5天以後傷口基本就好了，7天后拆線。這個手術會縫1—3針不等。一般是一針。身邊會有一次拔四顆的戰士住了兩天院吃全流食。

月經期和前三天最好都不要拔除智齒，會造成傷口不易癒合，以及不知道為什麼會加重痛經

那麼到底要不要拔除智齒呢？口腔醫學普遍的觀點以拔除為主，但是正常萌出沒有問題的智齒，醫生一般也不會建議拔掉。已萌出的智齒拔除是個非常簡單的手術，兩分鐘完成…差不多自費200塊。

如果完全萌出後沒有磨到其他牙齒牙齦，沒有咬合不正，那就保留吧。注意刷牙，尤其注意清潔智齒和其他臼齒縫隙，智齒很容易齲壞。

如果想要判斷自己是不是阻生智齒，去牙科醫院診所拍個牙片就可以了。基本上片子在手的時候，就很容易心裡有數了，因為斜著橫著長都很容易看出來…當然，一定要遵醫囑行事。

哦對。拔智齒會不會瘦臉？臉型跟骨頭有關，你長出第一顆智齒之前什麼臉型，拔掉之後也只能是什麼臉型。感覺瘦臉主要是因為大多數人要拔智齒的時候臉都是因為感染腫起來的，拔完消腫當然會瘦。實際上有多大影響呢？我自己摸自己口腔內部，感覺以前貼合智齒的骨頭在半年後會漸漸貼合到第七臼齒上，理論上可能還是有一點點用的。但是明顯改變…請減肥。

大多數的人應該都有智齒，所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?長的好不好?正不正?是不是常常會發炎疼痛?而且算完之後，不管有沒有第八顆牙，在定期檢查時都應請牙醫師確認一下，如果是天生缺牙時倒還值得慶賀，因為一切沒事，如果不幸發生了長不出來的情形，那隻好請牙醫師儘早將它拔除，因為長不出來的智齒位於口腔最後方不易清潔的位置，殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。

智齒是在上下顎最深處的臼齒。智齒也是最後才長出的牙齒，通常在人 16 到 20 歲之間長出。因為智齒是最後長出的恆齒，所以口腔內留給智齒生長的空間通常不足。因此智齒很容易出現阻生現象，即被其他牙齒或骨頭壓在牙齦組織內。如果牙齒生長受到阻礙，就會發生腫脹和壓痛現象。 如果智齒生長不全，或生長彎曲，就會因牙齒錯位而導致疼痛和口腔疾病。在 20 歲以前拔牙，由於這時牙根還未發育成熟，併發症也會比較少，因此愛牙網建議在 16 至 19 歲的人士對智齒進行檢查，看是否需要拔除。 什麼情況下不需要拔智齒？如果智齒不會影響其他牙齒的生長位置或者智齒沒有出現炎症、疼痛等情況下是不需要拔掉的。答案來源於我愛牙齒網，希望以上答案能幫到你。順祝工作順利，生活愉快！

如果上下智齒都長出來了，而且對咬沒有影響，可以不用拔，如果只長了一顆，那就需要拔了，因為沒有對咬，牙齒就會長長，咬傷牙齦。

這個就需要拔4顆～

智齒到底要不要拔？這是個很常見的問題。

近日，來自衡陽的27歲的聶先生也碰到了這個煩人的問題。聶先生這兩年來反覆出現右側牙齦腫痛，但都自行好轉，所以他並未在意。但一個月前他右邊臉上突然長出了一個膿包，在當地診所打了一個星期的消炎針仍沒有效果。後來膿包破了，一直流膿，這給他的工作、生活造成了嚴重困擾，加上恐癌心理，讓他情緒低落，心情沉重。

（患者面瘻患處）

隨後，聶先生來到了位於湖南省人民醫院馬王堆院區的口腔二科就診，徐裕國主治醫師接診了他。經檢查，徐醫生診斷其是由智齒反覆感染引起的面瘻，遂先將其智齒拔除，再將面瘻切除。一週後複診，聶先生面瘻已痊癒，但卻留下了一道疤痕。

徐裕國醫生表示，許多人認為智齒是身體上多餘的“零件”，沒有引起重視，事實上，智齒就是第三顆磨牙。

（患者智齒）

隨著人類進化，頜骨的退化與牙量的退化不一致，導致骨量小於牙量，頜骨缺乏足夠的空間容納全部恆牙，智齒常不能正常萌出或容易長歪。

這些“不良”智齒就像口腔裡的定時炸彈，如果未能及時醫治，容易引起區域性感染、鄰牙損害、顳下頜關節紊亂病、骨膜下膿腫、面部間隙感染、面瘻甚至是頜骨骨髓炎等併發症，嚴重影響健康。

徐醫生提醒，如果反覆牙疼，絕對不能輕視，應及時去醫院就診。平時也要做好口腔清潔，勤漱口。如果發現智齒長歪或是反覆發炎，就要趕緊去看牙醫，如確定智齒不能正常萌出，就應該拔除。

並不是所有的智齒都需要拔除，只是現代人的食物越來越精細，人的頜骨也越來越小，智齒正常萌出的機率也就越來越小了。一般情況下，絕大部分的人智齒都是需要被拔除的。總之，智齒到底是拔掉還是保留，最好聽從醫生的建議。

什麼情況下智齒不需要被拔除呢？

完全萌出，位置很正

簡單來說就是不影響你正常使用的，沒有毛病的，不影響咬合關係的，那就不需要！它與對頜的智齒形成正常的咬合，不發炎，不鬆動，不塞牙，不咬腮，也沒有蛀牙的智齒是不需要拔的。

位置很正，但沒有完全萌出

已經與對頜智齒形成正常的咬合的智齒，因為區域性有牙齦覆蓋著導致反覆發炎，只要切除多餘的牙齦就可以解決問題了，也是不需要拔除的。

未傷及牙神經的齲齒，有沒有別的問題

這種情況簡而言之就是參考一下第一種情況，只是相較於第一種情況發生了蛀牙而已，但沒有傷及牙神經。這類智齒只要簡簡單單的補一下就可以了，也是不需要拔除的。

那麼那些情況下智齒是需要被拔除的呢？

齲齒（蛀牙，傷及牙神經）、造成鄰牙病變、 空間不足引起冠周炎症、 區域性不易清潔、 無對咬牙、智齒阻生、 引起其他病變、正畸需要、 因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時。

在拔智齒方面，我本人有血淚教訓，後來在微博上得到了很多知名牙醫的正確指導。這個問題的正確答案是阻生智齒必須拔除。

啥事阻生智齒呢？指的是跟相鄰的牙齒產生牴觸的智齒，相鄰的牙齒抑制了你的智齒的生長，這樣的智齒非常容易腫痛和發炎，甚至會頂壞你的好牙。

約十年前，我的右下遠萌出了智齒，感覺到不舒服，去牙科診所拍片檢查，醫生說這是一顆阻生智齒，已經快頂到了前面的好牙了，強烈建議我及時拔除。

當時我覺得醫生是大驚小怪，是為了掙錢而搞的過度治療，所以就沒有管它。過段時間後感覺到了持續性的牙疼，吃藥都不管用。

再到醫院一查，這個躺著的智齒已經把前面的好呀給頂漏了，不得不把這個智齒拔除掉，還對被頂壞了好牙做了根管治療，過程非常酸爽，印象非常深刻。

反省自己當初對醫生專業建議的誤解，屬於非常愚蠢的自以為是。如果牙醫完全自私，他就不該提醒患者拔阻生智齒，因為由智齒引發的後續治療會更多，能夠讓牙醫賺更多的錢。

所以說，提醒你即使拔除阻生智齒的都是好心為你考慮。至於是不是阻生智齒？這要靠醫生來診斷。

我是一個壯漢，胳膊上劃個大口子不以為意，但讓醫生用電鑽鼓搗牙，總覺得心裡膽顫，我相信很多人都有同樣的感受。

但拔阻生智齒就件事耽擱不得，必須趁早處理掉，這是最理智的做法，硬著頭皮也要去。現在技術越來越先進，並不很痛，只是有點不適，完全能忍受的。千萬不要重複跟我一樣的血淚教訓。

五十幾歲的我，智齒己全部拔乾淨了，只能吃軟糯的飯菜了。保護牙齒一定要從兒童時期，養成良好的飲食習慣。

　　智齒是指第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。智齒跟闌尾一樣是人類進化中的殘餘物，並無實際用處。但在很多人看來，長智齒是一件很痛苦的事情，所以大部分人選擇拔除智齒。

　　是否長智齒就一定要拔出呢?其實如果智齒可以萌出到正常位置，與對面的牙齒形成良好的咬合關係，使牙齒髮揮更好的咀嚼功能，則可以不用拔除。但是如果長智齒引發了以下不良的反應，就應該考慮拔除。

　　齲齒

　　智齒因為生殖位置特殊，平時刷牙夠不到，長期如此就會會引起齲齒。咬合面不深的齲齒可以以補牙為主，但如果是鄰牙接觸面發生齲齒，則建議拔牙，以免齲齒加深。

　　牙列擁擠

　　智齒生長位置不當，可能造成牙列擁擠，會影響上下頜牙齒之間的咬合關係：進而影響正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率，而且擁擠處的殘留物不容易清潔，很容易形成細菌，軟垢等給原本正常的牙齒帶來一系列的病症。

　　影響咬合

　　如果智齒生長的位置和方向出現異常，影響上下牙齒之間的咬合度。而且不是每個人四個智齒都會長齊的，所以一個智齒如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發作智齒過度萌生，進而也會影響咬合。

　　阻生齒

　　智齒有時會萌發不足或“東倒西歪”地生長會生成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難等。如果智齒是前傾阻生的，還易與第二磨牙形成夾角嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至是牙髓炎。

　　拔智齒的最佳年齡

　　有專家指出，13～30歲是拔智齒的最佳時期。一般來說，在30歲前拔智齒比較合適，40歲後再拔創傷會增大。很多人都是到了“不得不拔”時才來拔，甚至 有的老人80多歲了才來拔智齒，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發的問題就很難徹底根除了，有時甚至會影響老人佩戴假牙，生活質量嚴重受 損。有的智齒已經連累周邊牙齒壞掉，到時不得不兩三顆牙一起拔掉，那時傷害就更大了。原則上一旦發現智齒髮育不良，應儘早拔除，否則將來後患無窮。

　　拔除智齒需要注意的幾方面：

　　1.應在區域性無炎症或炎症消除時進行。

　　2.務必進食後拔牙，否則易導致患者低血糖，出現頭暈等症狀。

　　3.女性月經期也不宜拔牙。

　　4.如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫院就診，因為上午人的身體如血壓等指標趨於穩定，能抵抗較大的損傷，不易出現異常狀況。

一直以來，都有很多關於是否要拔掉智齒的爭議。對於一些人來說，長智齒是好的。但對於其他很多人來說，如果智齒生長的不正確，就容易引起口腔疾病，需要被拔掉。

“智齒”並不是“智慧的牙齒”

智齒不會讓你更聰明，之所以叫智齒是因為它們大多在年齡稍大一點的時候出現，大約是17-21歲左右。智齒長在牙槽的最後面，如下圖所示，兩上兩下，加上4顆智齒，成年人一共有32顆牙。

但並不是所有人都會長出全部4顆智齒，一些科學家認為在人類穴居的時期，智齒髮揮著巨大作用，是磨碎食物最鋒利、寬的臼齒。但隨著人類飲食更多的偏向於容易咀嚼的烹飪後的食物，智齒也就慢慢退化，使得現在部分成年人並不會長出所有智齒。

智齒到底該不該拔？

與其他牙齒相比，智齒更容易出現問題，主要原因是口腔中沒有足夠的空間供智齒萌出。

智齒可能出現的其他問題包括：

感染或齲齒；病變（組織出現異常）；損毀附近的牙齒；牙根骨附近缺損；牙齒周圍沒有足夠的空間可供刷牙或使用牙線。

有些牙科醫生建議採取些預防措施如提前拔掉來預防可能出現的一些問題，比如：

在牙齒長進去之前，周圍的組織囊可能長成囊腫，導致下顎骨質流失；如果牙齒是在牙齦下側倒的，可能破壞周圍牙齒的牙根；若智齒只是部分長出，細菌和斑塊可能聚集在牙齒周圍。

但也有一些公共健康專家和研究者認為拔出健康的牙齒並不是個好主意。如果有醫生建議你拔牙齒但你不確定自己是不是該拔，可以聽聽其他醫生的意見。目前，很多醫院的醫生會建議在沒有引起不適的情況下，不需要拔出智齒。

如果要拔，有哪些選擇？

具體的拔牙方法取決於智齒長出了多少。

簡單拔牙

若牙齒已經完全長出，醫生會事實簡單的拔牙。首選首先是用針向牙齦周圍注射入麻醉劑，麻醉起效後，要拔牙的一側半邊臉是沒有感覺的。醫生會使用工具讓牙齒鬆動並用牙鉗將其拔出。然後醫生會清潔該部位並用紗布止血。

在實施簡單拔牙後，第一天你可能會有少量出血，並在接下來的幾天內感覺到疼痛和腫脹。如果有瘀傷，恢復的時間會更長。拔牙後的24小時不能刷牙，這之後，可在接下來一週內每2小時用溫鹽水漱口。

手術拔牙

如果牙齒仍然在牙齦以下，就需要做個簡單的拔牙手術。醫生會使用麻醉藥，這樣你就不會感到疼痛且不會記起太多過程。他會切開牙齦、移出牙骨，看到牙根。可能需要將牙齒切成片狀，讓孔洞儘可能的小。

手術後，最好有人載你回家，不要自行開車。你可能需要使用非處方止痛藥或醫生會直接開處方止痛藥來止痛，尤其是手術中去除了部分骨頭的情況下。

拔牙後該如何自我護理？

拔牙後的第2天，你差不多就能恢復日常活動了，為加速癒合、緩解疼痛，你可以：

冰敷下巴以減少疼痛和腫脹；減少往外吐的次數，這樣可以避免移動凝結好的血塊；大量喝水，但24小時內不要喝酒、熱飲或蘇打；你可能在一週內無法完全張開嘴巴，可堅持食用溫軟的食物。後續可能出現的問題有哪些？

雖然很少見，但在拔下牙的過程中可能會損傷部分神經，這可能導致嘴唇、舌頭或下巴出現永久性麻木。拔上面的牙齒的時候，可能損傷鼻竇、眼下方的空腔。如果血栓消失的過快，可能使神經和骨骼暴露出來，這可導致會引起疼痛的幹槽症。不論是簡單的拔牙還是手術拔牙都可能出現此類問題。

什麼時候需要看醫生？

如果出現以下情況，立刻聯絡牙醫或為你提供保健服務的醫生：

難以呼吸或吞嚥；1或2天后仍然沒有停止出血，或疼痛感持續1周以上；數天後臉或下巴仍然是腫脹的；發燒；感到麻木或出現膿液或惡臭。

智齒作為較為特殊的牙齒型別，容易長不好，時不時發下炎，讓人吃不下睡不香。很多人在出現智齒問題後，此時會糾結的就是，究竟要不要拔智齒呢?

如果智齒長得歪歪扭扭的，導致食物塞入縫隙，則容易滋生細菌、引發本身或鄰牙齲齒，炎症。若智齒頂到鄰牙還會損傷造鄰牙的牙根牙冠，可能影響到整個牙列，造成牙齒不整齊的現象。

一般建議，萌出不全、出現齲壞、前傾阻生、排列過緊、不易清潔、沒有對咬的智齒就必須拔掉。

如果智齒正常萌出，有正常的咬合關係，能夠發揮咀嚼功能，沒有發炎和疼痛史、沒有齲壞、沒有引起口腔不適的情況下，此時則不需要拔出智齒。

由此可見，智齒需不需要拔出，還是因人而異的。總的來說，如果智齒不影響正常的口腔功能，可以不必拔除。最好是在專業醫生的指導下，進行選擇，才能更好保障自身的利益。

指導專家：王麗萍，主任醫師，研究生導師，廣州醫科大學附屬口腔醫院種植科主任。

擅 長：即刻種植即刻修復、骨量不足的種植技術、無牙頜種植修復及咬合重建等多種複雜種植修復。

大多數人會在17到24歲時開始長智齒。然而，對有的人來說，智齒不能頂穿牙齦生長出來，就會造成疼痛，腫脹或牙齦潰瘍。受影響的智齒也會擠壓旁邊的牙齒或破壞顎骨。如果智齒不能長出來，透過手術撥除是一個好辦法。只需稍稍有所準備配以合適的治療，你會在智齒手術後很快恢復。

以下是一點建議：

與牙醫或口腔外科醫生預約手術時間

確保你所約的時間能讓你在手術後有一段恢復的時間。比如，你可以約在一個週四或週五，這樣你能在週末的時候好好恢復。如果你是正在避孕的女性，把手術約在月經乾淨之後這樣有助於防止引起牙槽窩骨髓炎。

買些軟的，容易吃的食物

比如：蘋果醬，雞湯，酸奶，罐頭水果，明膠食物，布丁或鬆軟乾酪。在手術後，避免吃需要嚼的食物，或者太熱太冷的食物。

轉移視線分心大法

囤些電影，遊戲或書，你手術後會很痛，因此確保有足夠的資源讓你的注意力從不舒適轉移開。

代駕或滴滴

在手術後會很虛弱，需要有人把你送回家，幫你去藥店買些止痛藥。

手術後讓紗布在手術的位置上至少保持30分鐘

不要嘗試著去更換紗布否則會影響凝血過程。當把第一個紗布片拿下後，保持手術位置的清潔，然後就不要管他。不要頻繁的把口中的血吐出來，否則口腔裡的血壓變化會抑制凝血。可塞入新的紗布把血吸掉。

茶包

如果傷口在大概12小時後還在不停的出血，就不要咬紗布了，換做咬溼的茶包。茶葉中所含的單寧酸可以促進凝血，然而對有些人，茶葉中含的咖啡因會加速血液迴圈。這個過程促使縫合區域的凝血血小板增加，加速癒合和恢復的時間。

鹽水漱口

把1茶匙海鹽和240ml溫水混合。喝一些鹽水，在整個口中含漱一會然後吐到洗手池或馬桶裡。鹽水能促進癒合和減輕刺激。

用冰袋緩解疼痛和腫脹

在頭24小時可以把冰敷於臉頰上來幫助你防止腫脹。

在24到72小時後，冰還能繼續幫助緩解疼痛，但對預防腫脹就不起作用了。如果你沒有製作冰袋的工具，可以使用一包冰凍蔬菜來代替。等夠牙科手術醫生給你指定的時間，就可以在臉頰上進行熱敷。如果再用冰袋敷身體的自然反應會造成額外的腫脹。把頭墊高

無論你是躺在沙發上還是床上，在頭下放2個以上的枕頭在來抬高嘴巴。抬高嘴巴會減少腫脹。

把需要的東西放在離你近的地方

你需要把水，紗布，止痛片和抗生素放在離你較近的地方這樣你不用在需要的時候起床然後去衛生間取。

不要用吸管喝水

嘴裡形成的負壓會使結的痂脫落從而使癒合程序減慢！

小提示：保持嘴唇溼潤，否則它們會變得非常幹。在手術後一週吃的軟東西。拉麵湯可以在手術後不能吃其他東西的時候吃，但布丁和酸奶得等手術後30小時才能吃。在手術後堅持刷牙和刷舌頭。只是刷的時候要小心，避免使用漱口水。晚上睡覺時在枕頭上放一張毛巾以免把血弄到床上到處都是。如果免疫系統不健全或難以抵抗感染則需確保醫生有給你開抗生素。如果你有人工瓣膜或先天性心臟缺損應該考慮使用抗生素。