1、消化道炎症，如食管炎、慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等，消化道動力障礙，腸道內容物瀦留、反流而易出現口臭。

2、消化道狹窄的疾病，如先天性食管狹窄、食管失弛緩症、胃扭轉、十二指腸梗塞、腸梗阻等，因食物、分泌物瀦留、發酵，加上腐敗菌的作用，會引發口臭。

3、便秘的病人，因糞便中有糞臭素、氨氣、硫化氫等物，也可因氣味反流到口腔，發生口臭。

4、消化道腫瘤，如食管癌、胃癌、腸癌等，因佔位病變，影響排空，發生內容物瀦留，都會出現口腔異味。

第一類，有症狀的患者

經常出現胃痛，上腹痛，上腹飽脹，噁心，反酸，噯氣，不明原因體重下降，食慾減退，黑便，嘔血，燒心，胸骨後疼痛，口苦，有吞嚥困難等症狀的情況。

第二類，體檢異常的患者

很多人每年都會定期參加體檢，如果體檢發現一些異常的指標，提示胃病的可能，需要進一步檢查。

第三類，胃癌的高危人群

即使你沒有任何的症狀，沒有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期體檢。

第一要勤刷牙。吃過飯就刷牙。必須刷乾淨。第二去洗牙，洗掉牙結石。這樣牙齦炎就會好。第三保障消化系統沒問題。

口臭是很常見的一種症狀，它可能只是生理性口臭，刷一下牙就好了，但長期的口臭可能也是疾病所致，需要找到病因，對因治療。

臨床上一般把口臭分為真性口臭、假性口臭和口臭恐懼症三大類。其中，真性口臭就是明確有口臭，這類口臭又分為生理性口臭和病理性口臭。假性口臭指的是，醫生明確診斷沒有口臭，而患者卻堅持自己有口臭，口臭恐懼症指的是真性口臭治癒後或假性口臭經醫生校正後，患者仍堅持自己有口臭。對於後兩類患者，重要的是心理干預。而需要積極應對的是真性口臭中的病理性口臭。

生理性口臭很常見，比如飲食原因，吃了大蒜、大蔥等味重的食物，或者是吃了一些藥物也會引起口臭，另外女性經期、舌苔厚重、沒有刷牙等因素都會導致口臭，這些口臭屬於生理性口臭，一般只是短暫的，可能刷個牙就解決了。

病理性口臭即為疾病因素所致的口臭，其又可分為口源性口臭和非口源性口臭，即為口腔疾病和非口腔疾病導致的口臭。其中，口腔疾病導致的口臭更為常見，比如說牙周炎、齲齒、牙齦炎等，大多都是因為細菌滋生引起的口臭。

除了口腔疾病外，其他一些疾病也有可能引起口臭。其中，最常見的胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍、消化不良、幽門螺桿菌感染、反流性食管炎、便秘等，另外還有口腔鄰近的感染性疾病，如咽炎、扁桃腺炎、鼻炎、鼻竇炎等，當然還有糖尿病、腫瘤、肝臟疾病、腎臟疾病等，這些疾病也有可能出現口臭的症狀。

中醫認為，口臭與脾胃關係最為密切，並將其分為胃熱、肝熱、肺熱三型。胃氣是濁氣要降下去，脾氣是陽氣要升起來，如果脾胃不和導致脾氣升不起來，胃氣就降不下去，胃氣上逆就出現在口腔，引發口臭。因此，中醫治療口臭強調內外兼治，內在調理脾胃，外用控制口腔異味。辨證論治屬於實症或者虛症，治療原則是實則瀉、虛則補，如果要有實火，以降火為主，如果有虛症的話，則以滋陰為主，來改善症狀。

根據上述病理原因，想要檢查口臭的原因，首先得對口腔進行詳細的檢查，排除口腔疾病的可能，其次要從胃腸道疾病入手，檢查是否有幽門螺桿菌感染，是否有消化不良、胃炎、胃潰瘍、便秘等，檢查手段以胃腸鏡為主。當然，還有咽炎、鼻炎、扁桃體炎等疾病，需要接受耳鼻喉科的檢查，具體要遵醫囑進行。肝腎疾病、糖尿病、腫瘤等疾病所致的口臭比較少見，一般透過病史就很容易排除。

口臭是由多種病因引起的。象口腔潰瘍，咽喉炎，胃炎，氣管炎，殘留在牙縫裡的食物，肝肺胃上火了，某些藥物滋補過甚等等都會引起口臭。首先你得弄清楚是什麼原因才能對症下藥。年輕人經常熬夜也能引起上火。所以你要根據這些病因先自己梳理一下再行撿查為好！

有口臭患者，需要做什麼檢查才能檢查出原因？口臭是徑胃腸道炎熱引起產生口氣臭美的原因，只有從調理好胃腸道治療方法入手，才是解決的口氣臭的主要原因，

當今社會，是談談話，交流說話都是必要的說話啊，每個人都希望自己在交流過程中口氣清新，給對方留下良好的印象和好感覺，但可偏偏很多人當中患有口氣臭的，給患者造成精神上負擔，直接影響社會交流，溝通的業務活動。失去活動的價值觀。

口氣臭做什麼檢查身體呢？我個人覺得，其實，口氣臭美的人是胃熱，胃腸熱，必須做胃腸道檢查身體，腸道等方面檢查身體，驅除口氣臭最佳辦法，是敲胃炎上火，一直敲至小腸，建議，1，必須日常生活中以清淡為主，是一種治療口氣臭的功效，2，搞好口腔衛生清潔乾淨，每天二次數刷牙，每年清結牙齒的一次，是一種清熱解毒的方法，3，日常生活中多喝水分，保持減少口乾，腸胃不舒服的原因，保持胃腸的潤滑。是以預防口臭的功效，供參考！

不久前，有一個患者，女性，52歲，乙肝大三陽，在外院已經做過乙肝的相關檢查，提示乙肝病毒DNA高，肝功能谷丙轉氨酶升高，考慮慢性乙型病毒性肝炎。

患者就診的時候，一開口差點讓我沒緩過勁來，給我的印象太深刻了：口臭非常明顯。

患者之所以會來肝病門診就診，是因為在外院口腔科看口臭的時候，檢查出來有乙肝。然後，那邊的醫生建議患者先治療乙肝，等乙肝病毒DNA下降到陰性之後，再去做口腔疾病的進一步治療。

患者嚴重的口臭，跟口腔牙周疾病有密切的關係，以至於需要口腔的一些手術治療。

口臭是什麼樣的疾病？

口腔散發出令人無法忍受的臭味，叫做口臭。口臭對人的日常工作和社交生活，能夠帶來很嚴重的負面影響。

口臭分為生理性口臭、病理性口臭和假性口臭。

1. 生理性口臭

生理性的口臭，往往沒有特別的原因，有時候可能跟吸菸和吃某些食物有關，通常在早晨起床的時候比較重，但一般都是暫時性的，進食和漱口後可以消失。

2. 假性口臭

假性口臭的患者，自我感覺到口臭，但是別人並沒有聞到，更可能是一種心理因素。

3. 病理性口臭

病理性口臭通常有明確的原因。

口臭的患病率高達30%，成人更多見，一些兒童也會有口臭。比如，皰疹性咽峽炎、手足口病的時候，經常也會聞到明顯的口臭。在門診看手足口病患兒的時候，家長有時會說，孩子這幾天嘴巴臭臭的，這種口臭會隨著病情的好轉而消失。

網上有很多文章認為，口臭是由幽門螺桿菌感染引起的。但事實上，根據口腔科的一些研究來看，大約80%~90%的口臭，是因為口腔疾病導致的，還有一些跟鼻竇、咽、喉、肺等呼吸系統疾病，或僅僅是不注意口腔衛生有關係。

發生口臭，該如何找病因？

1. 去口腔科就診。

看一看有沒有牙齦疾病、牙周感染、齲齒、扁桃體疾病，或者有沒有安裝義齒，以及口腔內有沒有腫瘤壞死等疾病。

2. 耳鼻喉科就診。

當有急慢性鼻竇炎、鼻後滴漏時，舌部的微生物會分解滴漏液，產生揮發性的硫化物，引起口臭。一些兒童不小心往鼻腔裡塞入異物，也是口臭的一個少見的原因，要引起重視。

3. 檢查有沒有呼吸系統的疾病，主要是做胸片或CT。支氣管炎、支氣管擴張和肺膿腫的時候，會出現口臭。

4. 極少數的口臭，可能來自於胃和食管疾病，伴有臭氣的揮發物產生，經過食管和口腔溢位，而導致口臭。但要提醒的是，一些人認為幽門螺桿菌會感染會導致口臭，這個依據是不足的。

5. 做一個全身的檢查。看看有沒有晚期腎病、晚期肝病、糖尿病酮症酸中毒等疾病，這些全身性的疾病，往往也能夠造成嚴重的口臭。

口臭嚴重影響個人的形象和社交，往往給人帶來非常大的困擾。大多數人的口臭，是因為口腔衛生不好，或者口腔、鼻、咽部疾病導致的，少部分有胃病的患者也有可能會導致口臭，進行相關的檢查，要根據現有的症狀有針對性的去做。

口臭的原因很多，單單是清潔口腔是不能徹底解決問題的。我之前也口臭，牙縫裡塞東西，摳出來都是臭的，感覺屎都沒有那麼臭，說的是相同體積啊！這時中醫能夠大顯身手了，我個人是舌苔發白，厚，大，有齒痕，整個人懶，頭昏腦脹，沒精神，中醫師說我有溼氣，吃的中成藥，三天就不口臭了，牙縫裡塞的東西，摳出來沒有臭味，真是口氣若蘭，即使是晚上睡覺不刷牙，早上起來口中也沒有臭味。所以有口臭建議找個中醫先生給瞧瞧。

導致口臭的因素有很多，所以需要查明口臭的原因還是需要根據平常的一些生活習慣及一些不適症狀去找尋，確定是那種因素導致的口臭在確定具體的檢查方法，盲目的檢查不但沒有結果而且還會對於正常的一些器官造成傷害。導致口臭的因素，首先最多見的就是不注意口腔衛生，使得一些牙縫中殘留的食物殘渣發酵產生的口臭，還有就是常說的幽門螺旋桿菌感染後導致出現一些胃炎、胃潰瘍、消化不良等病變也會導致出現口臭，因為一些胃腸道疾病導致食物殘渣不能及時排除，所以異常發酵產生氣體，氣體上逆導致出現口臭。還有就是一些肝膽疾病，肺癌、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、腎衰竭等疾病都會不同程度的導致出現口臭，所以一些疾病導致出現口臭的同時還會有一些相應的症狀，因此根據具體的病因去做檢查。

首先，你先確定一下自己是假性口臭還是真性口臭。假性口臭簡單地說就是你自己覺得自己口臭，但是張開嘴讓身邊親近的人一“聞”或者經過檢查，實際上並沒有明顯的臭味。這種情況大多是心理原因引起的，你可以去精神科或者心理諮詢科去了解一下。

其次，如果真的有口臭，你需要確定是短期、一過性的生理性口臭還是病理性口臭。

比如口臭出現在早上起床後，因為前一天晚上沒有刷牙，使得口腔裡有食物殘渣，經過一個晚上的“細菌”蠶食，產生了腐臭的味道。這種生理性的口臭在你刷牙或者使用殺菌漱口水後能夠消除，屬於生理性的口臭，一般不需要再去醫院做專門的檢查。

再次，如果是反覆出現的、口腔清潔沒有作用的、或者還伴隨有其他症狀的，那多半是病理性的口臭，這種口臭需要積極地尋找原因，做相應的檢查和治療。

病理性的口臭又可以分為兩個層次，即口源性的口臭和非口源性的口臭，口源性的口臭誘發根源在口腔部位，比如有牙周疾病、或是口腔黏膜炎症、牙齒阻生等等。絕大多數的口臭都是這種情況引起的，你可以到口腔門診請口腔科醫生檢檢視看。

而非口源性的口臭，誘發原因又可以分為：呼吸系統問題、消化系統問題和代謝問題引起的口臭。

其中，呼吸系統問題比如鼻炎、支氣管炎、肺炎、甚至腫瘤等，這一般會伴隨有呼吸系統症狀，比如鼻塞、氣喘等，你可以到呼吸內科或者耳鼻喉科進行檢查，包括查體、間接喉鏡或者影像學檢查等。

消化問題導致的口臭，比如最常見的胃食管反流等，就需要到消化內科進行檢查，包括查體、影像學檢查、或者幽門螺桿菌感染的檢查等。

代謝問題引起的口臭，比如糖尿病等，需要到內分泌科進行相應的檢查，大機率會需要血檢。

不知道這麼說你明白了嗎？需要明確你的口臭發生的時間、頻率是否有其他症狀等來判斷需要哪些檢查。

蘭蘭最終還是決定找我好好聊聊，想在春節前回老家前調理好她的口氣問題。

三個月前，正因為困擾蘭蘭多年的口氣問題，交往三年的男友最終還是選擇了分手。

上次見蘭蘭的時候，以為分手後的情緒問題，我感覺口氣更嚴重了。

就說：“蘭蘭，你這口氣的問題，醫生一直讓你用漱口水治療，但你不是口源性口臭，可以解決當時之急，卻並不除根。”

蘭蘭問：“那我該怎麼辦？”

“你這應該是脾胃問題導致的，所以要從調理脾胃入手”。

這次的見面的原因，是蘭蘭後來從日本購買來小林製藥的口氣清新丸，也沒調整好。

這才再次找上我。

我們知道，按照口臭的國際分類，口臭可分為真性口臭、假性口臭和口臭恐怖症。

真性口臭還分為生理性的和病理性的。生理性的還好說，其主要原因是因為生活和飲食習慣導致的，主要包括刺激性的食物，如大蒜、韭菜、辛辣食物等，這種口氣比較短暫，通常用漱口水等簡單處理就可以解決。病理性的口臭，就要消除導致口臭產生的病理性病變，比如口腔內病理性病變像牙齦炎，比如全身性疾病如癌症、部分炎症、消化系統潰瘍等。

病理性口臭還可以分為口源性的和非口源性的。

比如，蘭蘭的口氣問題，以前她一直當做口源性的來治療的，問題是，不是。

蘭蘭的口氣問題就屬於非口源型口臭。

非口源性口臭，還可以分為胃源性口臭、腸源性口臭，以及由呼吸系統或其他疾病比如癌症患者的體內組織腐爛散發於口腔的口氣等。

根據中醫辯證，蘭蘭的口氣就是胃源性的，或者主要問題在脾胃。

假性口臭，就是自己感覺有口氣，但別人感覺不出來。就是用硫化氫氣體也檢測不出來。其實他們就不存在口氣問題，而是屬於心理問題。

口臭恐懼症，無論真性口臭症患者還是假性口臭症患者, 透過相關臨床治療後, 臨床症狀已消失, 但患者的心理障礙未消除, 仍希望不斷治療的情況。

現在明白了蘭蘭的口臭屬於非口源性的胃源性的真性口臭，蘭蘭也一直堅持積極的治療，但為什麼就一直沒有治好呢？

事實上，蘭蘭的口氣問題，不但是口氣，她還有不到三年的口腔潰瘍，還有過幾年的慢性非萎縮性胃炎疾病史。

所以我說，她的根在脾胃。

但蘭蘭一直是當做口腔疾病在治療的，因為她以前一直看的是西醫口腔科醫生哦。

要知道，西醫治療口臭，都是對患者進行口腔區域性疾病進行治療，還要對患者進行系統性疾病來分析，如果經過一段時間的治療口腔口臭症狀沒有得到緩解，就需要採取漱口水治療。

西醫的漱口水治療，這樣一來，不僅藥物選擇性強（也就是說別人用的效果很好，但對你不一定有用），且效果明顯，但副作用大，易產生耐藥性。

這個時候，中草藥治療頑固口臭問題的優勢就表現出來了，只是很多年輕人覺得中醫湯藥好麻煩啊。

其實，現在的中醫已經變得很簡單了，一人一方不說，還能在中藥方把藥湯煎好，回家放冰箱常溫儲存，按照醫囑溫一下就可以。

那我得必須說明一下，中草藥治療頑固口瘡的優勢到底有哪些？

沒錯，這句話，就是中醫治療口臭優勢的最好解讀。

因為中醫治病的特點就是整體辨證分型而治。

那中醫都把口臭辨證分型為那幾種呢？

具體來說——

脾胃蘊熱型：蘭蘭就是這個型別，所以蘭蘭不但存在著口臭的問題，還有頻繁發作的口腔潰瘍問題，因為火氣燻蒸，還可以面紅目赤，口氣伴有腐氣，舌紅苔黃膩。每每口臭發作，口氣更加嚴重，伴有腐氣，也許這就是蘭蘭男友分手的重要原因之一吧。治療方劑可用枳實導滯丸、玉女煎等。

心脾積熱型：口臭嚴重的部分患者，面赤唇紅，心神不寧，大便乾燥，小便黃赤，治療多以五香丸，雞舍丸等。

肺熱壅盛型：這類患者口黏如膠，經常口渴，小便頻繁。對於這種型別口臭治療可用地骨皮丸。

肝鬱熱盛型：這類患者多為憂思過度或勞倦過度，可致水溼內停，溼濁內生，灼而化火，上炎燻蒸於口而成口臭。還可伴有不欲吃飯、疲倦乏力等。治療可用補脾益氣解鬱。

腎虛型：這類口臭的患者經常出現牙齦紅爛，牙齒鬆動，而且牙縫會出則，兩腿發軟，一拍腎氣虛弱之象，其治療可用六味地黃丸。

蘭蘭，滿懷希望地回去了，今天是她回去的第五天，也是她飲用湯藥的第四天，更是她啟程返回老家過春節的日子，她特醫給我打來電話，說，用了四天了，感覺整個身體當然包括口氣，從來未有過的清爽。

這，就是中醫中藥的神奇之處。

願蘭蘭的2021好運，與多年口氣徹底做個決斷。