血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，血漿脂蛋白是由蛋白質、甘油三酯、膽固醇和磷脂等組成的球型大分子複合物，其中血漿脂蛋白可分為五大類，分別為乳糜微粒CM，極低密度脂蛋白VLDL，中間密度脂蛋白IDL，低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL。

脂蛋白有兩條代謝途徑，分別為外源性代謝途徑和內源性代謝途徑。

外源性代謝途徑是指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸合成了乳糜微粒及其代謝過程；

內源性代謝途徑是指肝臟合成極低密度脂蛋白轉變為低密度脂蛋白和中間密度脂蛋白，以及低密度脂蛋白被肝臟和其他器官代謝的過程；

此外還有一個膽固醇逆轉運途徑，是指高密度脂蛋白將膽固醇從周圍組織中轉運到肝臟進行代謝再迴圈。

既然題目講了低密度脂蛋白，那這裡就提下低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白的功能是將膽固醇從肝臟轉運到肝外組織，也就是說這個值的高低與動脈粥樣硬化息息相關。經過氧化或其他化學修飾後的低密度脂蛋白具有更強的致動脈粥樣硬化的作用。

1.原發性血脂異常，大部分原發性血脂異常原因不明，目前認為可由多個基因與環境相互作用的結構，在臨床上血脂異常常與肥胖症、高血壓、糖耐量異常或糖尿病等疾病相伴發生，與胰島素抵抗有關，稱之為代謝綜合徵。

2.繼發性血脂異常，這裡又分為兩大類，分別為全身系統性疾病與藥物。前者常見的疾病有糖尿病、甲減、庫欣綜合徵、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、骨髓瘤、酗酒等引起血脂異常。後者藥物包括著噻嗪類利尿劑，b受體拮抗劑等。或長期大量使用糖皮質激素可促進脂肪複分解、血漿中的甘油三酯、膽固醇水平升高。

血脂咋就升高了？膽固醇咋就升高了？低密度脂蛋白咋就升高了？

肯定是因為肉吃多了！這是好多朋友的誤解。

膽固醇升高和飲食不控制有一定關係，但不全面。低密度脂蛋白是膽固醇的一項，更是心腦血管疾病的罪魁禍首！

低密度脂蛋白沉積在損傷的血管內皮細胞下，引發炎症損傷，同時釋放炎症因子，吸引巨噬細胞過來並刺激平滑肌增生，增生的平滑肌細胞和巨噬細胞吞噬血脂，同時又導致炎症反應，炎症反應部位又是血脂容易沉積的部位。 血脂不斷沉積和炎症反應之間形成惡性迴圈，從而逐步導致斑塊長大，血管狹窄，甚至完全閉塞。

這麼說比較複雜，請看圖

低密度脂蛋白，一直在往血管裡面輸送垃圾，垃圾多了，自然血管堵塞了。

那麼什麼原因引起低密度脂蛋白升高呢？

大家的慣性思維覺得肉吃多了，沒錯，有一定的關係。我們飲食不控制，尤其食用過多的高膽固醇食物，一定會升高低密度脂蛋白。

但開始為什麼王醫生又說不全面呢？請看下圖

飲食會升高低密度脂蛋白，但更主要的是肝臟的分泌。

所以說，低密度脂蛋白升高的原因主要是自身代謝紊亂和飲食不控制。

這也解釋了為什麼不吃肉血脂也高！

這也解釋了為什麼瘦人血脂也高！

這也解釋了為什麼膽固醇升高大多數控制飲食後很難恢復正常！

LDL導致動脈硬化機制主要是：各種原因導致血管內皮損傷，LDL進一步進入血管壁內膜，經氧化修飾呈氧化的LDL(ox LDL),進一步損傷血管內膜；體內的“清道夫細胞”進入內膜成為巨噬細胞吞噬氧化的LDL(ox LDL)，轉變為泡沫細胞--即早期動脈粥樣硬化脂紋形成；後巨噬細胞進一步分別各種生長因子以及炎症介質進一步促進斑塊形成、生長以及炎症反應；

是不是因為“吃”？

為什麼我很瘦，我不愛吃肉也會LDL升高呢？

很多人對此存在誤解，LDL升高並不僅僅是由於飲食導致的；

（其中飲食攝入只是其中的一部分）

所以，不吃肉的人、很瘦的人也會存在LDL升高；

首先，飲食因素肯定佔據一定的地位了；

其次，精神壓力、個人生活習慣等也會導致機體代謝紊亂出現血脂異常；

最後，遺傳因素，可能是脂代謝中的酶基因缺陷導致脂代謝的紊亂；

等等......。

低密度脂蛋白主要由肝臟合成，它的作用是把肝臟內的膽固醇運到肝臟以外，而被運出來的膽固醇多半會沉積在血管壁上，這樣就會造成動脈粥樣硬化，進而發展成冠心病、腦卒中等心血管疾病。飲食可以一定程度上影響低密度脂蛋白的數量但不絕對，我們偶爾可以看到一些很喜歡吃肉的患者，一查他的低密度脂蛋白卻並不高，而有些清心寡慾的朋友卻是家族遺傳似得天生就高。由此可見低密度脂蛋白升高的原因還是比較複雜的。

升高並不可怕，可怕的是對它置之不理！

如果發現自己低密度脂蛋白升高，首先要做的就是生活控制：戒菸限酒、低鹽少油、適當運動、減輕體重。只是絕大多數慢性病都要提的口號，戒菸自不必說，吸菸除了會直接損害血管外，也可增加低密度脂蛋白的含量；飲食方面要少吃飽和脂肪酸的食物，說白了就是少吃紅肉，儘量以白肉代替，同時多吃蔬菜、穀物等；對於體重超標的朋友，減肥永遠是最有效的手段，不管是血糖、血壓還是血脂，體重只要減少10%都會讓這些準備有很大的改善。

有些朋友有家族遺傳的傾向，他們透過生活幹預很難起到作用，這時就需要藥物的協助了。舉個例子：我有一個朋友就是這種情況，年紀也就不到30歲，但是低密度脂蛋白高的嚇人，他就是家族遺傳，他爸爸、爺爺都有冠心病，血脂當然也是很高的。他自己自然也就是高危人群，於是我建議他服用他丁類藥物，現在控制在正常範圍之內。如果長遠的看他這麼做就可以很好的降低自己以後步爺爺、爸爸後塵的機率。

很多朋友不能接受自己服藥預防還沒發生的病，尤其是年輕人，這種心情我可以理解。但如果你換個思維：等疾病真的發生了，你豈不是要吃更多的要，同時生活質量還有下降嗎？所以又要老生常談，防大於治，共勉。

以上是D醫生的建議，不知道對各位是否有幫助。

低密度脂蛋白應該加一個膽固醇，都知道它是種壞膽固醇，恰恰是它幾乎佔了總膽固醇的60%。

其次我們現在說的高脂血症包括了高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，這是血脂中完全不同的物質。

高膽固醇血癥70-80%和遺傳有關，包括合成功能、人體所需的膽固醇有70%以上是由機體自身合成的。內源性膽固醇在肝臟和小腸黏膜由乙酸合成而來，而食物中攝入的膽固醇從糖類、動物蛋白質、脂肪代謝產生的乙醯輔酶A是合成膽固醇的基質，另外與膽固醇在體內代謝及腸道對透過肝腸迴圈對由膽汁排洩的膽固醇回吸收能力有關。說到這兒應該明白了，與遺傳相關膽固醇遠比食物中攝取的更為重要。而高甘油三脂血癥與遺傳相關性遠比膽固醇要低，更多見是吃得太飽、太多、太甜、太油、嗜酒有關，和糖尿病也有相類似的發病機制。

低密度脂蛋白膽固醇過高容易在血管壁形成脂質條紋，久之損害動脈血管內皮，並大量滲入內膜下被氧化，同時招來炎症趨化因子、腫瘤壞死因子、白介素6、血管內皮收縮因子、CD40等，加重了內皮炎症反應和損害，同時大量具有㖔噬功能的巨噬細胞、單核細胞、白細胞等侵入受損血管內皮下，貪得無厭地吞噬大量氧化的低密度脂蛋白膽固醇，形成成堆的泡沫細胞即斑塊的核心脂質。因此LDL太高，斑塊長得又快、又多、又大，這就是通常說的軟斑塊或不穩定易損斑塊。斑塊不破會使血管腔變小，血流減少，一旦斑塊破了，潰破口立即激活了隨血流經過的血小板併產生瀑布反應，只有被啟用的血小板才會暴露出纖維蛋白受體，透過纖維蛋白連線血小板相互聚整合血栓，完全閉塞的血管便產生了器官的梗塞。

所以說他汀類藥物的發明是一個劃時代的產品，唯有它能有效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，使心血管疾病發生率和死亡率大大下降。

2018.6.6

低密度脂蛋白是富含膽固醇的脂蛋白，是動脈粥樣硬化的危險性元素之一。

低密度脂蛋白經過化學修飾之後，其中的apoB-100變性，透過清道夫受體被吞噬細胞攝取，形成泡沫細胞並停留在血管壁內，導致大量的膽固醇沉積，促使動脈壁形成動脈粥樣硬化斑塊。故此，低密度脂蛋白為致動脈粥樣硬化因子。

臨床上以低密度脂蛋白膽固醇的含量來反映低密度脂蛋白水平。

低密度脂蛋白檢測的適應症1.早期識別動脈粥樣硬化的危險性。2.使用降脂藥物治療過程的檢測。

低密度脂蛋白增高，原因有二。

一是來自富含膽固醇的食物，比如蛋黃、奶油、動物內臟、豬頭肉以及脂肪豐富的魚肉類。二是遺傳性的高脂蛋白血癥，甲減、腎病綜合徵、膽汁鬱積性黃疸、肥胖、使用雄激素、使用β-受體阻滯劑、激素等所導致。

低密度脂蛋白膽固醇是膽固醇的一部分，被稱為壞膽固醇。研究表明，該指標升高能夠增加缺血性心腦血管系統疾病的發病率。該指標升高，主要和機體代謝和飲食等因素相關。

有人錯誤的認為，血脂異常是因為攝入過多的脂肪而導致的，也有人錯誤的認為，只有胖子才會發生高脂血症。其實，血脂升高最主要原因是因為肝臟代謝血脂的能力下降，屬於代謝性疾病的一種，另外，一些遺傳性疾病，比如家族性高膽固醇血癥，是由於基因缺陷而導致的血脂不能正常代謝。

飲食因素也能影響膽固醇的水平，佔比為20%左右，另80%是因為機體代謝血脂能力下降而導致的（上述內容）。

也就是說，飲食因素只會輕度影響血膽固醇的水平，然而，這並不見得可以在飲食上不加控制，隨意攝入一些高膽固醇的食物。當患有高脂血症時，應該以飲食治療為基礎，在平時控制高膽固醇食品的攝入，如蛋黃，動物內臟，蟹黃等。

另外，如果罹患高脂血症，應該透過運動等綜合生活方式的管理，進行血脂的控制。

低密度脂蛋白，通俗的說就是我們所說的”壞膽固醇”當然是低一點較好。這是因為氧化後低密度脂蛋白會沉積在動脈壁上，久而久之就會引起動脈硬化。

低密度脂蛋白是由中密度脂蛋白IDL在肝臟內轉化而來，肝臟也可直接合成，分泌少量，LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，大約膽固醇含量在一半以上，65%的血漿膽固醇存在於LDL中，是所有血漿脂蛋白中首要的致動脈粥樣性脂蛋白。

其實造成低密度脂蛋白偏高的原因主要和日常不良生活方式和飲食有關。比如:

一、飲食不合理，主要體現在脂肪酸攝入比例不協調，也就是說在飲食中，飽和脂肪酸的攝入比例較高，其次是反式脂肪酸。含飽和脂肪酸的食物，比如肥肉、動物油脂、人造黃油等等，反式脂肪酸產生的途徑有氫化植物油、人造奶油、起酥油、煎炸油以及不當的高溫烹調，煎炸等烹調的食物。

二、肥胖體重

吃動不平衡，吃進來的能量較高，不運動，排出去的少，多餘的能量長期積存在體內就會轉化為脂肪，使甘油三酯偏高。

三、遺傳因素

基因對血液中的低密度脂蛋白產生和處理速度發揮了關鍵性的作用。

低密度脂蛋白偏高，除了用藥治療外，一定要改變不良飲食習慣來加以配合。

在常規體檢化驗中，查血脂會有甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等等。用我們通俗的話來說，高密度脂蛋白是"好東西"，號稱"總膽固醇的清道夫"。而低密度脂蛋白就是"壞東西"了。低密度脂蛋白增高，容易引起血液黏稠度增高、動脈硬化、斑塊形成，誘發冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。低密度脂蛋白膽固醇濃度與冠心病的發病率有明顯正相關，所以低密度脂蛋白是評價個體冠心病發生的危險因素的一個重要指標。

引起低密度脂蛋白升高的原因有哪些呢？

1.飲食不合理 飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因，而動物產品，如雞、鴨、魚、肉、蛋、全脂牛奶、動物內臟等，都是飽和脂肪酸豐富的來源，而加工和油炸食品比如蛋糕、麵包、油條等含有高濃度的反式脂肪酸，會增加低密度脂蛋白濃度。過度飲酒也是引起低密度脂蛋白升高的原因。

2.肥胖、運動過少 很多人都不喜歡運動，喜歡久坐、臥床，熱量消耗不夠，然後累積在體內，這樣就儲存為脂肪，這樣甘油三酯也會增高，甘油三酯增高也同樣可以引起低密度脂蛋白升高。肥胖超重的人身體內脂肪多，甘油三酯高，低密度脂蛋白高，而高密度脂蛋白低。

3.遺傳因素 遺傳是一個不可忽視的導致甘油三酯和低密度蛋白升高的因素，有家族病史的人，體內基因缺陷，比如家族性高膽固醇血癥由於低密度脂蛋白受體缺乏影響其代謝，造成脂代謝紊亂，導致低密度脂蛋白升高。

4.疾病因素 例如肝病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等，都可以導致膽固醇和低密度脂蛋白增高。臨床上有一類疾病叫代謝綜合症，患代謝綜合症的人由於肥胖、胰島素抵抗，基本上都有低密度脂蛋白升高。

5.藥物因素 有些因疾病需要口服一些藥物，比如糖皮質激素、利尿劑等會影響脂類代謝，引起低密度脂蛋白升高。

對於沒有任何疾病的人，體檢出現低密度脂蛋白偏高，不要過分擔心。由於血脂的檢查受前一天飲食等影響大，體檢前幾天吃肉，喝酒，抽菸等均有可能影響結果。這個時候不必要馬上去服用降血壓脂藥，過一段時間複查即可。

由於低密度脂蛋白對心腦血管的危害，目前美國最新治療指南重新啟用目標值，即對於確診急性冠脈綜合徵、有心肌梗死病史、穩定或不穩定心絞痛、冠狀動脈血管重建術、動脈粥樣硬化源性的腦梗塞、外周動脈疾病的患者應將低密度脂蛋白降低 50% 以上，且將數值降至＜1.8 mmol/L。

低密度脂蛋白是血脂檢查當中的一項，可以說是最壞的膽固醇。但是低密度值蛋白卻是人體必須要有的一種脂蛋白，它的作用是運載膽固醇進入外周組織細胞。低密度脂蛋白非常容易被氧化成氧化型低密度脂蛋白。當低密度脂蛋白升高，尤其是氧化型低密度脂蛋白升高時，它攜帶著膽固醇便會積存在動脈內膜上形成動脈粥樣硬化。因此低密度脂蛋白升高就成為心腦血管疾病的一個獨立危險因素。那麼到底是什麼原因導致低密度脂蛋白升高呢？

遺傳是低密度脂蛋白升高一個不可忽視的因素，有家族病史的人更加容易發生低密度脂蛋白升高。

並不是某種特定的食物導致了低密度脂蛋白升高，而是長期的不健康飲食模式導致了低密度脂蛋白升高。低密度脂蛋白主要由肝臟合成，而不是來自於食物，所以食物在短期內對低密度酯蛋白的影響是非常小的。但是長期高熱量、高脂肪高糖、低膳食纖維的飲食模式，可以造成體內代謝紊亂，導致肝臟合成低密度脂蛋白增加。

人體的結構以及代謝特點就決定了人類是一種活躍的動物，需要不斷的活動。長期缺乏運動會，使得人體的代謝發生紊亂，從而升高低密度脂蛋白。

肥胖本身也是代謝紊亂的結果，反過來肥胖也能加劇代謝紊亂，導致血脂發生異常，其中就包含低密度脂蛋白升高。調查顯示，肥胖者發生低密度脂蛋白升高的機率遠遠超過體重正常的人。

人在處於應激狀態的時候，體內的內分泌會發生改變，以提高對外界壓力的承受能力。但是長時間處於應急狀態，就會使得內分泌和代謝發生紊亂，導致低密度脂蛋白升高。熬夜缺乏睡眠，生活不規律，工作生活壓力大，性格急躁，情緒波動大等，都會造成身體處於應激狀態。

在這幾個因素的長期共同作用下，體內代謝發生紊亂，肝臟合成更多的低密度脂蛋白，導致血低密度脂蛋白升高，進而加劇動脈粥樣硬化的發展，導致嚴重的心腦血管疾病。

從低密度脂蛋白升高的原因就可以看的出來，要想降低低密度脂蛋白，也需要從原因入手，改善生活方式，改善飲食習慣，規律運動，調整自己的心態。想要單獨靠吃某種健康食品或者保健食品，就想把低密度脂蛋白降下來是不現實的。

低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，過去我們一直認為它是壞的膽固醇。其實，LDL並不是壞的，這種承擔運輸膽固醇任務的脂蛋白還有其他重要的功能。

在血液中運動的LDL 膽固醇會被血管內皮細胞“捕獲”到內皮下空間，如果缺乏抗氧化物質保護，會被氧化成ox-LDL，被氧化了的LDL膽固醇被巨噬白細胞“吞噬”形成脂質細胞。巨噬細胞是人體重要的免疫細胞，這種體積巨大的細胞吞噬ox-LDL的過程，容易引起區域性氧化損傷而使血管內膜炎症發生，然後單核細胞聚集在炎症部位用來修復血管受損，會形成脂質條紋，又造成更多LDL被捕獲氧化和吞噬，脂質條紋逐漸演變成粥樣硬化斑塊。

改變LDL被氧化是延緩動脈粥樣硬化的關鍵。

只要有充足的維生素E存在，維生素E可以和LDL結合，它會隨著LDL一起運動，就可以從源頭避免動脈粥樣硬化的發生！

來源1、LDL一部分由極低密度脂蛋白VLDL異化代謝而來，極低密度脂蛋白與甘油三酯攝入過量相關，糖也是合成極低密度脂蛋白的主要原料之一，所以進食過量的糖可誘發極低密度脂蛋白的合成增加。

去路1、LDL在迴圈中大部分（約70%）被肝臟代謝掉。

去路2、一小部分被血管內皮周圍組織細胞膜表面LDL受體清除，還有一部分氧化後被巨噬細胞攝取異化。

脂肪類食物和糖類食物都會引起極低密度脂蛋白升高，飲食中需要注意控制大量飽和脂肪和高升糖食物的攝入。另外，喝酒也會引起甘油三酯升高，從而引發LDL升高！

我們吃的米麵等糖類食物進入身體會轉化為葡萄糖。當血糖水平升高，身體會釋放胰島素，幫助降低血糖。一旦大量攝入糖類食物（特別是大量精緻米麵等高升糖食物）血糖快速升高，胰島素升高，LDL隨之升高，開啟膽固醇儲存模式，HDL隨之下降。如果身體已經盡全力儲存了葡萄糖，但是還有額外的血糖在外迴圈著，於是胰島素就會將那些額外的糖轉變成脂肪，肝臟會合成更多的LDL幫助膽固醇儲存，LDL水平明顯提升！

20%的膽固醇來自體外攝入，80%的膽固醇來自體內合成！在體內合成的部分，大多數來自我們日常吃的糖類食物轉化！

大量精緻的米麵類食物會快速升高血糖，刺激胰島素大量分泌，除了一部分轉化為糖原，大部分會轉化為膽固醇，從而引發載脂蛋白LDL的大量產生。

高血脂患者更要減少甚至杜絕精緻米麵的攝入，增加糙米、雜豆、肉、蛋、蔬菜比例，並控制熱量攝入總量。

必要時，晚餐不吃主食，以蔬菜、肉、蛋、雜豆作為食物。

富含多不飽和脂肪酸的食物有：深海魚、亞麻油、橄欖油、茶籽油、核桃、大豆、杏仁、花生等。

要增加金槍魚、沙丁魚、海鱸魚等深海魚的攝入，增加橄欖油、亞麻油等優質油脂攝入，紅燒肉，燉煮超過兩個小時，其中40%的飽和脂肪酸會變成不飽和脂肪酸，適量吃反而幫助改善血脂。而且，高脂肪食物隨著攝入量增加，人體吸收的量會隨之銳減。

注意：美國15版營養膳食指南中，已經取消了膽固醇攝入限制，就在於高脂肪食物並不會被身體過量吸收造成危害。另外適當攝入脂肪類食物會大大減緩胃排空時間，避免食物過快進入小腸被吸收，也就避免了血糖的快速升高。

公認的‘壞脂肪’是反式脂肪酸。反式脂肪酸是已知的造成動脈粥樣硬化的膳食獨立危險因素。氫化植物油、植物奶油、精煉植物油、起酥油、人造黃油、代可可脂等都含有反式脂肪酸！蛋糕，餅乾，曲奇，油炸食品等食物要注意避免。

膳食纖維可以減緩小腸對血糖、血脂的吸收，還可以改善腸道菌群環境，對血脂控制有利。富含膳食纖維的蔬菜水果有：芹菜、菠菜、秋葵、胡蘿蔔、牛蒡、胡蘿蔔、豌豆、薯類和裙帶菜、蘋果、菠蘿、荔枝等。

喝酒過量是誘發高血脂的主要因素之一，酒精會帶來熱量過剩，在體內可轉變為乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢，脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。

富含維生素B族的食物有豬肝，糙米，胚芽米，麥芽，瘦肉，木耳，綠色蔬菜等。

如果你的腸道菌群良好，可以幫助身體制造維生素B族，但是長期飲食不當，高糖飲食，低纖維飲食，特別是抗生素類藥物的使用，都會破壞腸道菌群環境。

可能有很多朋友不知道低密度脂蛋白到底是什麼定義，其實低密度脂蛋白是一種膽固醇，但它是個“壞膽固醇”，低密度脂蛋白的升高可能會讓血管病變更嚴重，可能會增加動脈粥樣硬化、血管阻塞的風險，所以它其實是個危險指標，低密度脂蛋白越高的話，我們越應當引起重視，很多研究發現，低密度脂蛋白和冠心病的發病機率成正相關。我們平時高血脂中的高膽固醇患者說的“降脂”，其實主要降的就是這個低密度脂蛋白的數量。

我們的膽固醇會有所劃分，最終它們有好壞之分，好膽固醇叫做“高密度脂蛋白（HDL）”，壞膽固醇就是我們提到的主角“低密度脂蛋白（LDL）”，低密度脂蛋白還有一些同黨，它們是“極低密度脂蛋白（VLDL）”，總之，這些低密度脂蛋白的存在越多，那麼我們誘發其他心腦血管疾病的風險也可能隨之增加。原本高密度脂蛋白和低密度脂蛋白其實都是血管中的搬運工，它們負責把總膽固醇送到肝臟代謝，保證血液中的膽固醇平衡，血管清潔。只不過這低密度脂蛋白工作效率極低，不但不做事情，反倒自己喜歡堆積在血管壁上，這越堆越多，結果最終還會導致血管這一處形成突起，阻塞血流，這被我們叫做“動脈粥樣硬化”,這些硬化斑塊堆積過大而斷裂後進一步吸引血小板來止血，讓這個地方惡化為血栓，就更阻礙血液的流通性，升高血壓了。

低密度脂蛋白的提高和我們日常飲食習慣有密切關係，如果長期愛吃油炸食品、膨化零食、加工類食品、甜飲料、速溶飲品、冷飲等食物，這些食物中含有反式脂肪酸成分，低密度脂蛋白就很容易升高，所以日常最好避免高熱高脂食物，避免加工類食品，多選擇天然食品食用。久坐久躺，懶惰的生活也可能導致低密度脂蛋白的提高，總膽固醇更容易分化為低密度脂蛋白。如果有運動習慣的人群，血液中的高密度脂蛋白會明顯有提高；肥胖的問題也可能導致低密度脂蛋白的升高，經常檢測自己的血常規、維持合適的體重是控制低密度脂蛋白的好方法。

不過好在，不是所有膽固醇都是壞人，高密度脂蛋白就是個好員工，它工作勤懇，維護血管清潔，被賦予“血管清道夫”稱號，而且它也被列為長壽因子之一。高密度脂蛋白能快速運輸膽固醇到肝臟代謝，它的存在也有助於清潔血管壁上低密度脂蛋白的堆積，還能排擠低密度脂蛋白，所以，降低低密度脂蛋白，我們提高高密度脂蛋白的存在也是一種方法。上文提到，我們最好有鍛鍊習慣，一週抽3~5天運動，每次堅持1小時就足夠。日常最好清淡飲食為主，避免反式脂肪酸、飽和脂肪含量較高的食物。

日常的飲食我們可以多選擇富含單不飽和脂肪酸的食物，如避免動物油脂，多選擇植物油作為食用油，植物油中單不飽和脂肪酸含量更高，它們能提高高密度脂蛋白含量，有助調節血清膽固醇，如橄欖油、菜籽油、紅花籽油都是很好選擇。推薦玉米油，玉米油中含有植物甾醇，能降低低密度脂蛋白含量。一週可補充1~2次深海魚類，每日可吃一小捧堅果，這些食物中也富含單不飽和脂肪酸有助控脂。多吃蔬菜，全穀物類食物，它們富含膳食纖維，能抑制部分膽固醇吸收，控糖控脂。新鮮蔬果的合理攝入可補充不少天然植物色素，也有保護血管的效果。

糖類、脂類、蛋白質並稱為人體三大營養物質，其中脂類參與很多功能：構成細胞（尤其是細胞膜）、參與形成膽汁消化食物、轉化為糖類參與供能等等。

其中低密度脂蛋白存在於血液中，是載脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇的結合物，它的作用就是負責把肝臟從腸道內吸收幷包裝後的低密度脂蛋白膽固醇，運輸到各個組織細胞中進行的代謝和利用，血液就是運輸通道。這就好比：低密度脂蛋白是船，血液就是河流，膽固醇就是船上的貨物，這艘船負責把貨物運輸到各個需要的港口。

①泡沫細胞沉積在細胞內膜下，越積越多後就會成為脂質池，使管腔變狹窄，動脈粥樣硬化斑塊破裂和破裂之後形成的血栓是導致心血管事件的基礎。

②泡沫細胞沉積於臟器內，以肝脾最常見，肝脾增大，嚴重增多後影響功能。

①遺傳因素：由於基因突變，缺乏形成載脂蛋白的基因，或者形成的載脂蛋白不能和膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）相結合。這種基因突變所致的高脂血症多具有家族聚集現象，有明顯的遺傳傾向，也就是說母親或者父親有高血脂血癥，子女也有，很有可能就是遺傳。

②不好的生活方式：包括高能量、高脂和高糖飲食、過度飲酒、缺乏體力勞動和體育鍛煉等。比如一個家庭中父親和母親都高，很可能是生活習慣所致。

④某些疾病會引起低密度脂蛋白升高：比如肥胖、糖尿病、腎病綜合徵、 甲減、腎衰、肝病、系統性紅斑狼瘡、 糖原累積症、骨髓瘤、脂肪萎縮症、急性卟啉病、多囊卵巢綜合徵等。此外，某些藥物如利尿劑、非心臟選擇性β-受體阻滯劑、糖皮質激素等也可能引起血脂異常。

（1）遺傳、性別、年齡、某些疾病導致的低密度脂蛋白是我們無法改變的事實。但是生活方式確是我們可以改變的方面，所以請養成良好的生活習慣。

（2）一旦發現低密度脂蛋白升高，儘早進行治療，根據情況選擇非藥物和藥物治療。