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  • 1 # 心血管王醫生

    上週門診來了一個患者,47歲,孫先生,高血壓166/98,吃了好幾種降壓藥效果不好,我看完後發現,孫先生的心率98次。

    我告訴他:心率太快,血壓不好控制,必須有效的把心率降到理想水平,才能更有效的把血壓控制好。

    隨後,我給他加了一點降心率的藥物,同時也能降血壓;一週後,孫先生的心率降到70次/分,血壓降到130/76.

    那麼為什麼高血壓人的心率快,不但要降血壓還得降心率呢?

    高血壓一個重要機制就是交感神經系統過度啟用,交感神經啟用是啥意思呢,表現就是心率快。交感神經系統過度啟用是高血壓的重要發病機制之一,≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發交感神經過度啟用,工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度啟用的因素。從而引起心率快,血壓高。

    其實像孫先生這種情況,並不是少數,據統計,30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分,也就是每3個高血壓人,有一個高血壓人的心率偏快;而目前中國有3億高血壓人,那麼就是說有將近1億高血壓人,都面臨這個問題,不但血壓高,心率也快。這些人不但要控制血壓,還要控制心率。

    心率快對身體有什麼害處?

    心率快會心血管風險增加,《英國醫學雜誌開放版·心臟》期刊上發表的一篇研究報告中,科學家們對798名中年男性進行了分析。結果顯示,與心率在55左右的那些人相比,心率高於75次的男性死亡、患心血管疾病或冠心病的機率高了一倍。 從1993年起靜息心率升高的人,死亡機率增加了3%,心血管疾病風險增加了1%,冠心病風險增加了2%。

    心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高於心跳較慢者。美國最著名的流行病學調查弗拉明翰研究表明,年齡在35—84歲的人群,前瞻性隨訪26年的結果表明,隨心跳次數加快,死亡率呈大幅度上升趨勢,在男性人群中尤為明顯。

    心率增快是心血管疾病的重要危險因素,使全因死亡、心血管死亡風險顯著增加。研究調查結果表明,在一定範圍內,隨心跳次數加快,死亡率呈大幅度上升趨勢,在男性人群中尤為明研究調查結果表明,在一定範圍內,隨心跳次數加快,死亡率呈大幅度上升趨勢,在男性人群中尤為明顯。老年人心率每增快5次/分,心梗與猝死的風險增加14%。

    高血壓心率多快,需要降心率?

    如果休息時心率>80;24小時動態心率>75,我們就需要出手干預;在臨床高血壓更是合併各種心血管疾病,我們根據高血壓不同合併疾病,給出了不同的目標心率:

    A、單純高血壓,心率最好降到休息時80/分以下;

    B、高血壓合併心力衰竭患者建議靜息心率60/分左右;

    C、高血壓合併冠心病建議靜息心率控制在50-60次/分;

    D、高血壓伴主動脈夾層患者心率控制在50-60次/分。

    總之,對於高血壓的人,不但要關注血壓,還要關注心率;不但要控制血壓,還得控制心率。

  • 2 # 慢病聽我說

    高血壓患者一般同時會有心率過快的情況,這是因為人體的交感神經影響過度激動影響的,人體心跳加速,血壓隨之升高。心率和血壓相輔相成,互相影響,降低心率同時也有利於控制血壓,另外,心率過快會加重心血管疾病的風險,所以一般心率要控制在80次以下。

  • 3 # 蝸牛兒愛吃肉

    高血壓的原因很多,有原發性又有繼發性,特別是原發性高血壓,病理基礎是全身小動脈的痙攣,後期使血管壁變硬變厚,官腔狹窄,血壓升高,而全身小血管的痙攣會使心臟收縮時受到的阻力增大,這時候就需要心臟更有力的收縮(可以透過心肌細胞增大來代償),把血液射出去,如果射出去的血液還不夠全身迴圈,就需要加快心率來代償(多做幾次功)。所以為了達到降壓目的,我們需要用一種貝特受體阻滯劑,它透過降低心肌收縮力,減慢心率,抑制腎素釋放達到降壓的目的。但是並不是所有高血壓患者的心率都會升高,如果心率偏慢,特別是有心動過緩的患者,是不能用此類降壓藥的。

  • 4 # 佳園道

    血壓正常和心跳正常是是健康人最重要的標準之一。

    高血壓本身並不可怕,可怕是長期高血壓會引起人們腦血管突然破裂引起腦出血,就像自來水管突然爆裂一樣,危害非常大,不僅導致供血中斷還會央及供血的腦組織,引起人們出現偏癱、失語甚至出現意識障礙及大小便失禁。高血壓除了導致腦溢血,還可以引起腦血栓形成、長期高血壓還可以慢性腎功能衰竭、高血壓眼病以及高血壓心臟病變。

    長期高血壓可以左心室肥大,稱之為高心病,而且高血壓心臟病通常合併冠心病,不管引起高血壓性心臟病,還是高心病合併冠心病,患者均有可能出現心律失常,心律失常有可能就有心率增快的表現,另外長期高血壓導致心臟病變進展最終可以導致慢性心衰,部分患者可以因此而發生猝死。

    正常人在休息的狀態下,一般每分鐘跳動60~100次,而有的健康人和運動員心跳只有50多次,心臟跳得慢一點更有利於身體健康,一般正常人心跳每分鐘在55次到70次左右最理想,當然不是心跳越慢越好,心跳太慢反而會引起大腦和心臟供血不足,引起頭暈眼花、乏力、黑矇,嚴重情況出現突發呼之不應等暈厥表現。而心跳太快也不行,就像汽車發動機一樣,心跳太快容易導致心臟負擔增加而引起心血管發生病變,導致人體的其他器官隨之加快運轉,引起高血壓患者提前衰老,最終結果是導致高血壓患者壽命縮短。

    高血壓患者由於血壓升高,交感神經興奮加強,會引起血液迴圈加速,導致心臟負擔增加而引起心跳加快,但是並非所有的高血壓患者均會出現心跳加快,根據統計,大約有三分之一的高血壓患者可以出現心率增快,通常心跳超過每分鐘超過80~90次。

    一般情況下,高血壓患者在安靜狀態下心率一般維持在50~80次/分較好,如果心率超過80次/分,就需要降心率治療,一般選用美託洛爾(倍他樂克)治療,如果效果不好可以合併使用其他藥物。

  • 5 # 瀟瀟逸風的寫作坊

      首先、高血壓的機制。交感神經系統過度啟用是高血壓的重要發病機制之一,人體的交感神經一興奮,人體的心跳就會加速,血壓就會升高。

      在日常生活工作中,由於工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度啟用的因素。這種情況也多見於年輕人,所以年輕人高血壓更多是血壓高,心率快。

      其次、心率快的結果研究顯示1/3以上的高血壓患者,休息時心率≥80次/分。

      心率快是心血管疾病的重要危險因素,會使心血管死亡風險顯著增加。所以,我們遇到高血壓的時候,也要關注心率,如果心率快,我們得想辦法把心率也降下來。

      第三、心率多快開始降心率。對於高血壓合併心率過快,在臨床我們一般會選擇b受體拮抗劑,一方面利於血壓控制一方面利於心率降低。

      其中的代表藥物倍他樂克(美託洛爾)為代表的既能降壓又能抑制交感興奮,降低心率的藥物,是高血壓合併心率快的首選。

      總之,心率快與高血壓以及心血管併發症密切相關,心率增加是高血壓患者心血管事件的獨立預測因素。如果我們發現高血壓合併心率快,要想辦法把心率降下來。

  • 6 # 王藥師心血管講堂

    最新資料統計表明,中國高血壓患病人數已經高達2.45億,也就是說差不多6個人中就有1個高血壓患者,而中國高血壓的知曉率和控制率卻很低,這也是導致中國高血壓死亡率居高不下的關鍵因素。

    為什麼高血壓的人,還得降心率?

    高血壓患者都知道,高血壓本身其實並不致命,很多患者都是沒有不適症狀的,平時與常人無異。而就是這樣才讓很多患者對自己的病情疏於管理,不把自己當做病人來看,如此才使得血壓長期失控。而血壓長期失控的後果就是會潛移默化地損傷我們的靶器官,誘發嚴重的併發症。因此,對於高血壓患者而言,關注血壓穩定一定是最為重要的。但是,與此同時,還有一個重要的指標,也是高血壓患者必須要時刻關注的,那就是心率,即為心跳快慢。

    高血壓患者要關注自身心率變化:提到心率,大家首先想到的一定是心臟疾病,確實心率的高低是衡量心臟健康的重要指標。正常人群的心率範圍在60-100次每分鐘,如果心率過慢或是過快,都是不健康的表現。而對於高血壓患者而言,可能心率控制標準還要更為嚴格一些。

    這是因為,高血壓患者普遍都有心率過快的表現,這源於高血壓的一個主要發病機制,即為交感神經興奮,而心率增加就是交感神經興奮的一個表現。所以說,高血壓和心率升高可以認為是狼狽為奸的兩種病變。血壓升高會導致心率增加,同時心率增加,也會進一步升高血壓。如此,心率增加對於高血壓患者而言,無異於雪上加霜,不僅不利於血壓的控制,還會大大增加心血管意外事件的發生風險。

    研究表明,心率每增加10次/分,高血壓的發病率就會上升約8%,與此同時心血管事件的死亡率也會上升25%。因此,對於高血壓患者而言,控制血壓是重中之重,而控制心率也是不容忽視的一點。而且,高血壓患者也不該滿足於普通人的100次每分鐘的控制標準,而是要儘量控制在80次每分鐘以下。對於靜息心率>80次/分的高血壓患者,就需要及時開始相應的干預措施來進行治療了。

    在臨床中,用於高血壓患者降低心率的治療,包括藥物治療以及生活方式干預,其中藥物主要是β受體阻滯劑,即洛爾類藥物,控制目標一般是60-80次/分,患者應遵醫囑用藥。另外,在生活中,高血壓患者要做到堅持進行適度的運動,以有氧運動為主,每天30min ,每週5次為宜,避免距離運動;保持健康體重;戒菸戒酒;管理好情緒,注意釋放壓力,保持平和的心態;避免熬夜,規律作息等等。

  • 7 # 健康之初小講堂

    為什麼高血壓的人,還得降心率?

    心跳越快冠心病風險越高。研究發現,在正常範圍內,心率越慢,人越長壽;心率越快,壽命越短。倉鼠的平均壽命在2歲左右,其心率每分鐘可達500次;而能活到近200歲的烏龜,其心率每分鐘卻只有6次。在排除各種疾病干擾的前提下,如果成人安靜時的心率維持在60次/分鐘左右,其壽命可達93歲;心率在70次/分,其壽命可達80歲。如果安靜時的心率大於80次/分鐘,發生冠心病、高血壓、心臟猝死等心血管危險事件的機率明顯超過心率偏慢的人。

    心率加快反映機體交感神經系統持續地興奮。交感神經興奮和高血壓是互為因果的關係。這是因為心率過快,發生高血壓的機率就高;反過來,血壓高也會造成心臟功能的損害,從而使心率加快。

    有資料顯示,30%以上高血壓患者的心率超過80次/分,而這類患者常見於中青年。他們血壓增高的時候表現為心率增快。在吸菸和飲酒、焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。相比血壓,高血壓的患者往往忽視對心率的監測。事實上,高血壓患者心跳越快,冠心病和死亡的風險也就越高。有資料顯示,當高血壓患者心率大於每分鐘80次時,會比心率低於65次/分的患者增加1倍罹患冠心病風險。

    目前醫學界並沒有安靜時心率達到多少屬於正常的標準,因為人的心率經常處於波動之中,但從臨床觀察來看,安靜狀態時心率在55~70次/分比較理想,如果經常超過80~85次/分就應該引起警惕。

    健康心率是高血壓患者生命的安全鎖

    早在幾年前,有一些專家就提出心臟使用極限與人的壽命之間關係的說法。他們認為,一個健康的心臟應該可以正常跳動至少20億次,然後心臟就會逐漸衰老失靈,直至力竭而停止工作。按照這個推算,一個心率正常,每分鐘跳75次的人如果活到70歲時,總心跳數為27.2億次。如果心跳高於正常5次,達到80次,70年的總數就是29億次。而心率低者(每分鐘65次)70年的總心跳數只需23.5億次,其“節省”下來的次數可以用數年。由此看來,無論是出於預防心血管疾病的考慮,還是延長壽命的目的,降低你安靜時的心率都是一個有效途徑。

    高血壓患者管好心率,就相當於為生命裝了一把安全鎖。對於高血壓患者來說,當安靜時的心率大於每分鐘80次,就應當進行心率管理了。高血壓合併冠心病或心力衰竭患者,其要求會稍微高些,其目標心率以每分鐘55~60次為宜。患者心率如能達標,可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生。

    控制靜息心率目前最常用的藥物是β受體阻滯劑,在能夠耐受的情況下,一般的高血壓、冠心病患者,心率控制在55~65次/分鐘,嚴重心絞痛、心肌梗死患者,心率可控制在50~55次/分鐘。

    高血壓患者應做到血壓和心率雙達標

    無論是健康人群還是心血管病患者,想要擁有健康的心率,生活方式的改善十分重要。首先是合理膳食,要堅持戒菸、限鹽、限酒、少吃快餐等健康生活習慣。其次,需要進行規律性的體育活動,運動的效果很明顯,特別是對於超重人群來說,通常堅持3個月的運動,就可使心率下降4~5次/分鐘。同時,面對生活和工作中大大小小壓力時,還需擁有平衡的心態,減少情感上的刺激。在改善生活方式沒有明顯效果的時候,患者可在醫生指導下服用抑制交感神經並同時降低心率的藥物,將心率控制在最佳範圍,做到血壓和心率雙達標。

  • 8 # 張之瀛大夫

    在每天的臨床工作中,有很多高血壓的朋友是屬於心率偏快的情況。比如說血壓150/95mmHg的血壓水平,心率也能達到90次/分鐘左右。這時候如果按照國內的教科書來說,正常心率是60-100次/分鐘。90次/分鐘中左右算是正常範圍,這種情況下是不是就不需要治療了呢?高血壓患者心率多少算是需要控制的範圍?針對這些問題,張大夫給大家科普一下相關知識。

    1、什麼原因導致血壓高、心率快?

    對於高血壓患者心率增快的情況,有生理性原因,也有病理性原因,還有一些人是因為藥物原因。生理性原因不難理解,有些人肥胖、缺乏運動,這都可以導致心率快。而病理性原因可以因為是繼發於甲亢、嗜絡細胞瘤等疾病。而藥物性原因,比如說口服地平類降壓藥或者利尿劑,都可能讓心率反射性增快。

    2、高血壓心率快應該怎麼處理?

    對於高血壓患者來說,如果心率快可以找到繼發性原因,比如說繼發於甲亢、嗜絡細胞瘤等病理原因。這時候一般針對原發疾病治療,有效治療後心率就能降下來。

    而對於原發性高血壓合併心率增快的患者來說,學術界一般認為當高血壓患者靜息心率在60-79次/分的範圍內,24小時平均心率在75次/分以內(Holter結果可見)認為是相對健康的情況。一般說來,醫學界建議把高血壓患者的心率干預的切入點定在靜息心率80次/分以上,24小時平均心率超過75次/分開始介入干預。

    3、高血壓患者控制心率,有哪些好處?

    高血壓合併心率快的患者,一定要重視對於心率的控制,只有這樣做才能有效降低心肌梗死、腦梗塞等不良事件的發生率,才能讓患者壽命得到延長的同時生活質量還比較高。

  • 9 # 李藥師談健康

    對於有高血壓問題的朋友,醫生經常會提醒要控制好心率,很多朋友不能理解:有高血壓控制血壓就好了,為什麼又要控制心率?心率60~100次/分鐘都算正常,我心率每分鐘才90多下,為什麼就要我控制心率?其實這絕不是醫生多事,心率和高血壓、心血管疾病風險的控制,關係密切,高血壓患者要做好心率控制,是非常重要和必要的。

    高血壓和心率有何關係?

    實際上,引起血壓升高的原因有很多,但其中之一就是交感神經過度興奮對於血壓的影響,為了說明白這個問題,我們先來介紹下交感神經。我們身體裡有這樣的一組神經,它不受大腦的支配,有著自己的平衡和規律,支配著我們的心肌、平滑肌、各類腺體的分泌等生理功能,我們將此類神經稱為自主神經,也叫植物神經。自主神經分為交感神經和副交感神經2大類,正常情況下,這兩類神經相互制約,相互平衡,維護著我們身體的臟器、激素分泌等多個方面平衡,但如果這種平衡被打破,就會出現某種神經的調節作用佔上風的情況,這就是我們通常所說的植物神經紊亂。

    當交感神經過度興奮時,會導致很多器官生理上的變化,對於心臟和血壓同樣也存在影響,交感神經過度興奮,心率就會加快,還會引起血管平滑肌的收縮,導致血壓的升高,很多中青年朋友出現高血壓,或者單純低壓高的情況,都與長期的精神緊張、焦慮、熬夜等不良生活習慣影響,導致植物神經紊亂,交感神經過度啟用有密切的關係,交感神經作用增強,心率加快,就會導致心臟舒張時血管中的血液迴流心臟不充分,從而導致舒張壓高的問題出現,因此,對於單純低壓高的中青年朋友,很多時候控制好了交感神經過度啟用的問題,低壓高的問題也就迎刃而解了。

    對於高血壓患者來說,如果靜息心率偏快,還會影響高血壓對人體的健康危害,加大心血管風險。有大規模的臨床研究資料表明,高血壓患者心率偏快(超過85次/分鐘),會增加高血壓患者的血管硬化程度,也有可能增加高血壓患者出現微量蛋白尿的出現風險;而多項相關研究也已證明,靜息心率偏高的高血壓患者,其全因死亡率和心血管疾病的死亡率都有明顯的升高。

    綜上所述,高血壓患者控制好心率的重要性有3個方面——

    1. 有助於高血壓的控制,特別是低壓高患者的舒張壓控制;

    2. 有助於減少高血壓患者的靶向器官損害;

    3. 有助於減少心血管疾病風險和死亡率。

    高血壓患者應如何控制心率

    高血壓患者,應該如何控制心率?中國在2017年就釋出了高血壓患者心率管理的中國專家共識,該共識結合國際相關臨床資料及指南推薦,同時結合中國高血壓患者的實際情況,提出高血壓患者一般心率控制的切入點心率為超過80次/分鐘,也就是說,如果您的是高血壓患者,心率超過80次/分,就應該注意心率的控制了。對於不同的高血壓情況,該專家共識也提出了相應的心率控制目標和策略——

    1. 對於單純的高血壓患者來說,一般要求心率控制在80次以下。心率的控制,並不是一定要服用藥物那麼簡單,很多時候,如果能夠保持平和的心態,加強運動鍛鍊,儘量避免咖啡、濃茶、吸菸、肥胖、酗酒等導致心率加快的相關不良因素影響的情況下,單純高血壓患者的心率,控制到80次/分鐘以下,都是沒有問題的。

    對於高血壓伴明顯心率增快,透過生活調理無法有效降低的情況下,可以考慮使用β受體阻滯劑來控制心率,一般高選擇性的β1受體阻滯劑,如美託洛爾,比索洛爾等藥物是首選。除了此類藥物以外,非二氫吡啶類的鈣離子通道拮抗劑,如地爾硫卓,維拉帕米等,除了能夠控制血壓以外,對心臟還有負性肌力的作用,能夠有效降低心率的作用,對於有些具有穩定心率作用的降壓藥物不耐受的患者,還可以選擇伊伐佈雷定,這類藥物沒有降壓作用,但有明確的減緩控制心率作用。

    2. 高血壓伴心力衰竭患者,心率的控制則更為嚴格,一般對於高血壓合併左室射血分數下降性心力衰竭的情況,要求靜息心率應控制在每分鐘70次以下,控制心率藥物首選β受體阻滯劑,不能耐受或有禁忌的,可選擇伊伐佈雷定。

    3. 高血壓合併房顫問題,應該積極的控制房顫導致的心律失常,將快速房顫的心率控制到110次/分鐘以下。

    4. 高血壓合併冠心病問題,對於發作急性心梗的急性冠脈綜合徵患者,要求心率控制在50~60次/分鐘,慢性冠脈綜合徵問題的朋友,心率控制範圍一般建議在55~60次左右。藥物選擇上,可以優先考慮β受體阻滯劑,不能耐受的,考慮非二氫吡啶類CCB,使用這類藥物不達標或不耐受的,可考慮伊伐佈雷定。

    5. 高血壓合併急性主動脈夾層的情況,優先考慮控制好收縮壓和心率,心率一般要求控制在50~60次/分,藥物使用上優選β1受體阻滯劑,聯合應用烏拉地爾、硝普鈉等血管擴張藥物,應該注意主動脈夾層不同情況的個性化治療。

  • 10 # 藥學小蟲

    很多高血壓患者會發現,醫生在開降壓藥物的同時,還會開一些降心率的藥物。

    首先我們來看看高血壓和心率的關係。

    人體的心臟受交感神經支配,交感神經興奮就會引起心率上升,心輸出量增多,血壓就會上升。

    “洛爾類”降壓藥物可以減少交感神經的興奮,降低心率,從而使血壓降低。心率過快是心血管疾病的高危因素,會增加心血管死亡風險,所以降低心率還有保護心血管的作用。

    同時很多研究表明,降低心率不僅可以降壓,而且還可以長壽。心臟就好像一部機器,用的頻率越高,磨損也越大,使用頻率低,自然使用的也更長。

    怎麼降心率

    降低心率可以採用藥物,也可以透過一些非藥物手段降低心率。

    有氧運動:大家都知道運動員的心率比正常人低,經常鍛鍊,可減低心率。每週可進行至少5次,30分鐘中等強度的運動

    控制體重:體重過大,脂肪過多,會增加心臟負擔,更容易引起高血壓。

    情緒的自我調節:長期的過度的焦慮、抑鬱,恐慌等,會造成交感神經持續興奮,引起外周小動脈收縮,造成心率加快,血壓升高。

    綜上所述,要高血壓的患者,在正常範圍內降低心率有助於控制血壓,延長壽命。

  • 11 # 天天聽健康

    【專業醫生為您做解答】

    這是一個很多有高血壓的人從未關注或是不知道要做到的問題,事實上對高血壓的控制要雙達標,一是血壓,二就是心率,為什麼呢?

    首先,心率與高血壓的發生密切相關。比如在高血壓的初期往往會表現為舒張壓的先行升高,在中青年人中表現的最為明顯。主要原因就與心率加快有很大的關係,心率加快後不但每次心臟收縮泵出的血液量增加,更為關鍵的是因為收縮加快,心臟舒張的就會不完全,全身血液迴流便不充分,更多血液留存在了血管中造成舒張壓的升高。因此,把心率降下來有助於控制血壓。

    其次,心率加快時需要心臟更有力的收縮,且收縮頻率的增加增大了心肌細胞的負荷,為了適應這種負荷,心肌細胞逐漸變的更強壯,尤其是泵出血液的左心室會變的肥大,這就是常說的左心室肥大。這種肥大看似心臟的收縮力更強了,實際上肥大的心肌細胞可能會發生纖維化而失去正常功能,不便血液迴圈障礙越來越嚴重,且因為心臟正常的結構發生了變化,整個心臟的功能都會造成影響,心律失常、房顫等都會發生、

    因此,對有高血壓的人在控制血壓的同時必須對心率進行控制,通常要求當心率超過80次/分鐘時即應給予治療,而對於已經發生了冠心病等心腦血管病的人,對心率的控制更加嚴格,要求控制在60-65次/分鐘,這是必須要做到的。

    對於心率的控制措施,最基礎的與控制血壓一樣是進行有效的生活方式干預,當達不到控制要求時即應及時服用藥物,這些藥物也屬於降壓藥,需要在醫生指導下更換治療方案,在控制好血壓的同時將心率控制達標。

  • 12 # 醫學莘

    高血壓可導致心率增快,心率增快也會升高血壓。因此,血壓與心率是相互影響、互為因果的兩項指標,為了增加血壓達標率,心率較快的患者應減慢心率,更重要的是,減慢心率還可降低心血管疾病的死亡風險。

    非高血壓患者心率正常範圍為60-100次/分,但對於高血壓患者而言,靜息時所測心率超過80次/分,或24小時平均心率超過75次/分,均會產生不利影響,最主要的影響是增加後期的死亡風險。因此,高血壓患者控制心率達標受益長遠,可降低後期死亡風險。其次,心率增快是交感神經活性增強的指標,而交感神經活性增強也是高血壓的主要發病機制,因此心率較快的高血壓患者在制定降壓方案時,可選擇降低交感神經活性的藥物,更有利於病情的控制。此外,心率增快的患者更容易發生高血壓,如長期焦慮或緊張的患者,心率處於較高水平,因此發生高血壓的風險也較高,減慢心率則有助於控制血壓達標。

    心率增快同時易增加心血管事件的發生風險,高血壓患者易發生動脈粥樣硬化,形成動脈斑塊,斑塊越不穩定,發生破裂的風險越高,一旦破裂,誘發血栓形成,堵塞血管,則易引起心肌梗死、腦梗死等心血管事件。高血壓患者若合併心率增快,會降低動脈斑塊的穩定性,因此發生心血管事件的風險越高。控制心率達標則有助於降低相應風險,那麼,高血壓患者如何降低心率呢?控制血壓達標的同時,可減輕對心臟的損害,可避免心率的進一步加快;其次,適當運動不僅可降低血壓,還可改善心肺功能,減慢心率,建議每日堅持半小時中等強度有氧運動,如慢跑、快走、騎車、慢節奏舞蹈、打太極等,同時應避免熬夜,減輕工作壓力;此外,部分降血壓的藥物也具有減慢心率的作用,建議高血壓患者將靜息心率控制在80次/分以下,24小時平均心率控制在75次/分以下。

    綜上,高血壓患者減慢心率是為了增加血壓達標率,減少急性心血管事件的發病率,降低高血壓患者後期的死亡風險,建議高血壓患者將靜息心率控制在80次/分以下,24小時平均心率控制在75次/分以下。

    注:文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

  • 13 # 羅民教授

    我們會發現,很多高血壓患者在服用降壓藥的同時,醫生會建議服用降心率的藥物,是否會幹到疑惑呢?

    首先我們來了解一下血壓與心率之間的關係,人體心臟及冠狀動脈受交感神經影響,交感神經興奮,異常放電,冠狀動脈持續痙攣收縮就會引發心率過快,因為心臟血液輸送量不變的同時血管狹窄,就會導致血壓上升。

    心臟相當於我們人體的發動機,心率過快,就相當於機器在超負荷運轉,頻率越高,週期越長,損耗也就越大,心臟一旦出現損耗,就會產生缺血現象,這時心臟需要更多的血氧來完成工作,過量的血液輸送加上血管這一輸送通道狹窄,就會對血管產生過多壓力,形成高血壓,並且心率過快會增加心腦血管疾病的發病機率。

    單純的高血壓並不會給患者帶來很嚴重的影響,甚至很多人都沒有感覺到任何不適,正是由於這種情況,讓很多高血壓患者掉以輕心,沒有嚴格的監控血壓,導致血壓長期失控,進而損傷我們的靶向器官。血壓過高會引發腦血管突然破裂,引起腦溢血,會導致腦供血中斷,還會影響其他腦組織,出現偏癱,語言出現障礙等現象。並且長期高血壓還會引發血栓,腎功能衰退,高血壓心臟病和眼部病變。並且血壓升高,會刺激交感神經興奮,引發血流迴圈障礙,導致心臟負擔過重,引發心率過快。所以說高血壓和心率過快是互相影響的。

    血壓和心率也是檢測一個人健康的標準,高血壓患者更應該做到保持血壓,心率雙重穩定。

    如何保持平穩的血壓和心率也是很多患者關注的,想要控制心率穩定要適當的進行有氧運動,控制體重,避免體重過大,體脂過高給心臟帶來的過重負擔。還要保持良好的情緒,避免不良情緒造成交感神經持續異常興奮,引起動脈痙攣收縮,造成心率過快,血壓升高。

    高血壓患者一定要密切關注自己的血壓情況,定期到醫院進行檢查,按醫囑規律用藥,如果沒有得到改善可以透過對交感神經調控來治療病症,透過找到脊柱的責任病灶,消除交感神經異常興奮,解除動脈持續收縮痙攣,讓收縮變細的血管得到恢復,血液輸送順暢,從而穩定血壓和心率。

    高血壓患者透過合理的治療手段,健康的生活習慣,很好的維持血壓,心率穩定,也是可以長壽的!

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