上週門診來了一個患者，47歲，孫先生，高血壓166/98，吃了好幾種降壓藥效果不好，我看完後發現，孫先生的心率98次。

我告訴他：心率太快，血壓不好控制，必須有效的把心率降到理想水平，才能更有效的把血壓控制好。

隨後，我給他加了一點降心率的藥物，同時也能降血壓；一週後，孫先生的心率降到70次/分，血壓降到130/76.

那麼為什麼高血壓人的心率快，不但要降血壓還得降心率呢？

高血壓一個重要機制就是交感神經系統過度啟用，交感神經啟用是啥意思呢，表現就是心率快。交感神經系統過度啟用是高血壓的重要發病機制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發交感神經過度啟用，工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度啟用的因素。從而引起心率快，血壓高。

其實像孫先生這種情況，並不是少數，據統計，30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，也就是每3個高血壓人，有一個高血壓人的心率偏快；而目前中國有3億高血壓人，那麼就是說有將近1億高血壓人，都面臨這個問題，不但血壓高，心率也快。這些人不但要控制血壓，還要控制心率。

心率快對身體有什麼害處？

心率快會心血管風險增加，《英國醫學雜誌開放版·心臟》期刊上發表的一篇研究報告中，科學家們對798名中年男性進行了分析。結果顯示，與心率在55左右的那些人相比，心率高於75次的男性死亡、患心血管疾病或冠心病的機率高了一倍。 從1993年起靜息心率升高的人，死亡機率增加了3%，心血管疾病風險增加了1%，冠心病風險增加了2%。

心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高於心跳較慢者。美國最著名的流行病學調查弗拉明翰研究表明，年齡在35—84歲的人群，前瞻性隨訪26年的結果表明，隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明顯。

心率增快是心血管疾病的重要危險因素，使全因死亡、心血管死亡風險顯著增加。研究調查結果表明，在一定範圍內，隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明研究調查結果表明，在一定範圍內，隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明顯。老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風險增加14%。

高血壓心率多快，需要降心率？

如果休息時心率＞80；24小時動態心率＞75，我們就需要出手干預；在臨床高血壓更是合併各種心血管疾病，我們根據高血壓不同合併疾病，給出了不同的目標心率：

A、單純高血壓，心率最好降到休息時80/分以下；

B、高血壓合併心力衰竭患者建議靜息心率60/分左右；

C、高血壓合併冠心病建議靜息心率控制在50-60次/分；

D、高血壓伴主動脈夾層患者心率控制在50-60次/分。

總之，對於高血壓的人，不但要關注血壓，還要關注心率；不但要控制血壓，還得控制心率。

高血壓患者一般同時會有心率過快的情況，這是因為人體的交感神經影響過度激動影響的，人體心跳加速，血壓隨之升高。心率和血壓相輔相成，互相影響，降低心率同時也有利於控制血壓，另外，心率過快會加重心血管疾病的風險，所以一般心率要控制在80次以下。

高血壓的原因很多，有原發性又有繼發性，特別是原發性高血壓，病理基礎是全身小動脈的痙攣，後期使血管壁變硬變厚，官腔狹窄，血壓升高，而全身小血管的痙攣會使心臟收縮時受到的阻力增大，這時候就需要心臟更有力的收縮（可以透過心肌細胞增大來代償），把血液射出去，如果射出去的血液還不夠全身迴圈，就需要加快心率來代償（多做幾次功）。所以為了達到降壓目的，我們需要用一種貝特受體阻滯劑，它透過降低心肌收縮力，減慢心率，抑制腎素釋放達到降壓的目的。但是並不是所有高血壓患者的心率都會升高，如果心率偏慢，特別是有心動過緩的患者，是不能用此類降壓藥的。

血壓正常和心跳正常是是健康人最重要的標準之一。

高血壓本身並不可怕，可怕是長期高血壓會引起人們腦血管突然破裂引起腦出血，就像自來水管突然爆裂一樣，危害非常大，不僅導致供血中斷還會央及供血的腦組織，引起人們出現偏癱、失語甚至出現意識障礙及大小便失禁。高血壓除了導致腦溢血，還可以引起腦血栓形成、長期高血壓還可以慢性腎功能衰竭、高血壓眼病以及高血壓心臟病變。

長期高血壓可以左心室肥大，稱之為高心病，而且高血壓心臟病通常合併冠心病，不管引起高血壓性心臟病，還是高心病合併冠心病，患者均有可能出現心律失常，心律失常有可能就有心率增快的表現，另外長期高血壓導致心臟病變進展最終可以導致慢性心衰，部分患者可以因此而發生猝死。

正常人在休息的狀態下，一般每分鐘跳動60~100次，而有的健康人和運動員心跳只有50多次，心臟跳得慢一點更有利於身體健康，一般正常人心跳每分鐘在55次到70次左右最理想，當然不是心跳越慢越好，心跳太慢反而會引起大腦和心臟供血不足，引起頭暈眼花、乏力、黑矇，嚴重情況出現突發呼之不應等暈厥表現。而心跳太快也不行，就像汽車發動機一樣，心跳太快容易導致心臟負擔增加而引起心血管發生病變，導致人體的其他器官隨之加快運轉，引起高血壓患者提前衰老，最終結果是導致高血壓患者壽命縮短。

高血壓患者由於血壓升高，交感神經興奮加強，會引起血液迴圈加速，導致心臟負擔增加而引起心跳加快，但是並非所有的高血壓患者均會出現心跳加快，根據統計，大約有三分之一的高血壓患者可以出現心率增快，通常心跳超過每分鐘超過80~90次。

一般情況下，高血壓患者在安靜狀態下心率一般維持在50~80次/分較好，如果心率超過80次/分，就需要降心率治療，一般選用美託洛爾(倍他樂克)治療，如果效果不好可以合併使用其他藥物。

　　首先、高血壓的機制。交感神經系統過度啟用是高血壓的重要發病機制之一，人體的交感神經一興奮，人體的心跳就會加速，血壓就會升高。

　　在日常生活工作中，由於工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度啟用的因素。這種情況也多見於年輕人，所以年輕人高血壓更多是血壓高，心率快。

　　其次、心率快的結果研究顯示1/3以上的高血壓患者，休息時心率≥80次/分。

　　心率快是心血管疾病的重要危險因素，會使心血管死亡風險顯著增加。所以，我們遇到高血壓的時候，也要關注心率，如果心率快，我們得想辦法把心率也降下來。

　　第三、心率多快開始降心率。對於高血壓合併心率過快，在臨床我們一般會選擇b受體拮抗劑，一方面利於血壓控制一方面利於心率降低。

　　其中的代表藥物倍他樂克（美託洛爾）為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合併心率快的首選。

　　總之，心率快與高血壓以及心血管併發症密切相關，心率增加是高血壓患者心血管事件的獨立預測因素。如果我們發現高血壓合併心率快，要想辦法把心率降下來。

最新資料統計表明，中國高血壓患病人數已經高達2.45億，也就是說差不多6個人中就有1個高血壓患者，而中國高血壓的知曉率和控制率卻很低，這也是導致中國高血壓死亡率居高不下的關鍵因素。

高血壓患者都知道，高血壓本身其實並不致命，很多患者都是沒有不適症狀的，平時與常人無異。而就是這樣才讓很多患者對自己的病情疏於管理，不把自己當做病人來看，如此才使得血壓長期失控。而血壓長期失控的後果就是會潛移默化地損傷我們的靶器官，誘發嚴重的併發症。因此，對於高血壓患者而言，關注血壓穩定一定是最為重要的。但是，與此同時，還有一個重要的指標，也是高血壓患者必須要時刻關注的，那就是心率，即為心跳快慢。

高血壓患者要關注自身心率變化：提到心率，大家首先想到的一定是心臟疾病，確實心率的高低是衡量心臟健康的重要指標。正常人群的心率範圍在60-100次每分鐘，如果心率過慢或是過快，都是不健康的表現。而對於高血壓患者而言，可能心率控制標準還要更為嚴格一些。

這是因為，高血壓患者普遍都有心率過快的表現，這源於高血壓的一個主要發病機制，即為交感神經興奮，而心率增加就是交感神經興奮的一個表現。所以說，高血壓和心率升高可以認為是狼狽為奸的兩種病變。血壓升高會導致心率增加，同時心率增加，也會進一步升高血壓。如此，心率增加對於高血壓患者而言，無異於雪上加霜，不僅不利於血壓的控制，還會大大增加心血管意外事件的發生風險。

研究表明，心率每增加10次/分，高血壓的發病率就會上升約8%，與此同時心血管事件的死亡率也會上升25%。因此，對於高血壓患者而言，控制血壓是重中之重，而控制心率也是不容忽視的一點。而且，高血壓患者也不該滿足於普通人的100次每分鐘的控制標準，而是要儘量控制在80次每分鐘以下。對於靜息心率＞80次/分的高血壓患者，就需要及時開始相應的干預措施來進行治療了。

在臨床中，用於高血壓患者降低心率的治療，包括藥物治療以及生活方式干預，其中藥物主要是β受體阻滯劑，即洛爾類藥物，控制目標一般是60-80次/分，患者應遵醫囑用藥。另外，在生活中，高血壓患者要做到堅持進行適度的運動，以有氧運動為主，每天30min ，每週5次為宜，避免距離運動；保持健康體重；戒菸戒酒；管理好情緒，注意釋放壓力，保持平和的心態；避免熬夜，規律作息等等。

為什麼高血壓的人，還得降心率？

心跳越快冠心病風險越高。研究發現，在正常範圍內，心率越慢，人越長壽；心率越快，壽命越短。倉鼠的平均壽命在2歲左右，其心率每分鐘可達500次；而能活到近200歲的烏龜，其心率每分鐘卻只有6次。在排除各種疾病干擾的前提下，如果成人安靜時的心率維持在60次/分鐘左右，其壽命可達93歲；心率在70次/分，其壽命可達80歲。如果安靜時的心率大於80次/分鐘，發生冠心病、高血壓、心臟猝死等心血管危險事件的機率明顯超過心率偏慢的人。

心率加快反映機體交感神經系統持續地興奮。交感神經興奮和高血壓是互為因果的關係。這是因為心率過快，發生高血壓的機率就高；反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。

有資料顯示，30%以上高血壓患者的心率超過80次/分，而這類患者常見於中青年。他們血壓增高的時候表現為心率增快。在吸菸和飲酒、焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。相比血壓，高血壓的患者往往忽視對心率的監測。事實上，高血壓患者心跳越快，冠心病和死亡的風險也就越高。有資料顯示，當高血壓患者心率大於每分鐘80次時，會比心率低於65次/分的患者增加1倍罹患冠心病風險。

目前醫學界並沒有安靜時心率達到多少屬於正常的標準，因為人的心率經常處於波動之中，但從臨床觀察來看，安靜狀態時心率在55～70次/分比較理想，如果經常超過80～85次/分就應該引起警惕。

早在幾年前，有一些專家就提出心臟使用極限與人的壽命之間關係的說法。他們認為，一個健康的心臟應該可以正常跳動至少20億次，然後心臟就會逐漸衰老失靈，直至力竭而停止工作。按照這個推算，一個心率正常，每分鐘跳75次的人如果活到70歲時，總心跳數為27.2億次。如果心跳高於正常5次，達到80次，70年的總數就是29億次。而心率低者（每分鐘65次）70年的總心跳數只需23.5億次，其“節省”下來的次數可以用數年。由此看來，無論是出於預防心血管疾病的考慮，還是延長壽命的目的，降低你安靜時的心率都是一個有效途徑。

高血壓患者管好心率，就相當於為生命裝了一把安全鎖。對於高血壓患者來說，當安靜時的心率大於每分鐘80次，就應當進行心率管理了。高血壓合併冠心病或心力衰竭患者，其要求會稍微高些，其目標心率以每分鐘55～60次為宜。患者心率如能達標，可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生。

控制靜息心率目前最常用的藥物是β受體阻滯劑，在能夠耐受的情況下，一般的高血壓、冠心病患者，心率控制在55～65次/分鐘，嚴重心絞痛、心肌梗死患者，心率可控制在50～55次/分鐘。

無論是健康人群還是心血管病患者，想要擁有健康的心率，生活方式的改善十分重要。首先是合理膳食，要堅持戒菸、限鹽、限酒、少吃快餐等健康生活習慣。其次，需要進行規律性的體育活動，運動的效果很明顯，特別是對於超重人群來說，通常堅持3個月的運動，就可使心率下降4～5次/分鐘。同時，面對生活和工作中大大小小壓力時，還需擁有平衡的心態，減少情感上的刺激。在改善生活方式沒有明顯效果的時候，患者可在醫生指導下服用抑制交感神經並同時降低心率的藥物，將心率控制在最佳範圍，做到血壓和心率雙達標。

在每天的臨床工作中，有很多高血壓的朋友是屬於心率偏快的情況。比如說血壓150/95mmHg的血壓水平，心率也能達到90次/分鐘左右。這時候如果按照國內的教科書來說，正常心率是60-100次/分鐘。90次/分鐘中左右算是正常範圍，這種情況下是不是就不需要治療了呢？高血壓患者心率多少算是需要控制的範圍？針對這些問題，張大夫給大家科普一下相關知識。

對於高血壓患者心率增快的情況，有生理性原因，也有病理性原因，還有一些人是因為藥物原因。生理性原因不難理解，有些人肥胖、缺乏運動，這都可以導致心率快。而病理性原因可以因為是繼發於甲亢、嗜絡細胞瘤等疾病。而藥物性原因，比如說口服地平類降壓藥或者利尿劑，都可能讓心率反射性增快。

對於高血壓患者來說，如果心率快可以找到繼發性原因，比如說繼發於甲亢、嗜絡細胞瘤等病理原因。這時候一般針對原發疾病治療，有效治療後心率就能降下來。

而對於原發性高血壓合併心率增快的患者來說，學術界一般認為當高血壓患者靜息心率在60-79次/分的範圍內，24小時平均心率在75次/分以內（Holter結果可見）認為是相對健康的情況。一般說來，醫學界建議把高血壓患者的心率干預的切入點定在靜息心率80次/分以上，24小時平均心率超過75次/分開始介入干預。

高血壓合併心率快的患者，一定要重視對於心率的控制，只有這樣做才能有效降低心肌梗死、腦梗塞等不良事件的發生率，才能讓患者壽命得到延長的同時生活質量還比較高。

對於有高血壓問題的朋友，醫生經常會提醒要控制好心率，很多朋友不能理解：有高血壓控制血壓就好了，為什麼又要控制心率？心率60~100次/分鐘都算正常，我心率每分鐘才90多下，為什麼就要我控制心率？其實這絕不是醫生多事，心率和高血壓、心血管疾病風險的控制，關係密切，高血壓患者要做好心率控制，是非常重要和必要的。

實際上，引起血壓升高的原因有很多，但其中之一就是交感神經過度興奮對於血壓的影響，為了說明白這個問題，我們先來介紹下交感神經。我們身體裡有這樣的一組神經，它不受大腦的支配，有著自己的平衡和規律，支配著我們的心肌、平滑肌、各類腺體的分泌等生理功能，我們將此類神經稱為自主神經，也叫植物神經。自主神經分為交感神經和副交感神經2大類，正常情況下，這兩類神經相互制約，相互平衡，維護著我們身體的臟器、激素分泌等多個方面平衡，但如果這種平衡被打破，就會出現某種神經的調節作用佔上風的情況，這就是我們通常所說的植物神經紊亂。

當交感神經過度興奮時，會導致很多器官生理上的變化，對於心臟和血壓同樣也存在影響，交感神經過度興奮，心率就會加快，還會引起血管平滑肌的收縮，導致血壓的升高，很多中青年朋友出現高血壓，或者單純低壓高的情況，都與長期的精神緊張、焦慮、熬夜等不良生活習慣影響，導致植物神經紊亂，交感神經過度啟用有密切的關係，交感神經作用增強，心率加快，就會導致心臟舒張時血管中的血液迴流心臟不充分，從而導致舒張壓高的問題出現，因此，對於單純低壓高的中青年朋友，很多時候控制好了交感神經過度啟用的問題，低壓高的問題也就迎刃而解了。

對於高血壓患者來說，如果靜息心率偏快，還會影響高血壓對人體的健康危害，加大心血管風險。有大規模的臨床研究資料表明，高血壓患者心率偏快（超過85次/分鐘），會增加高血壓患者的血管硬化程度，也有可能增加高血壓患者出現微量蛋白尿的出現風險；而多項相關研究也已證明，靜息心率偏高的高血壓患者，其全因死亡率和心血管疾病的死亡率都有明顯的升高。

綜上所述，高血壓患者控制好心率的重要性有3個方面——

1. 有助於高血壓的控制，特別是低壓高患者的舒張壓控制；

2. 有助於減少高血壓患者的靶向器官損害；

3. 有助於減少心血管疾病風險和死亡率。

高血壓患者，應該如何控制心率？中國在2017年就釋出了高血壓患者心率管理的中國專家共識，該共識結合國際相關臨床資料及指南推薦，同時結合中國高血壓患者的實際情況，提出高血壓患者一般心率控制的切入點心率為超過80次/分鐘，也就是說，如果您的是高血壓患者，心率超過80次/分，就應該注意心率的控制了。對於不同的高血壓情況，該專家共識也提出了相應的心率控制目標和策略——

1. 對於單純的高血壓患者來說，一般要求心率控制在80次以下。心率的控制，並不是一定要服用藥物那麼簡單，很多時候，如果能夠保持平和的心態，加強運動鍛鍊，儘量避免咖啡、濃茶、吸菸、肥胖、酗酒等導致心率加快的相關不良因素影響的情況下，單純高血壓患者的心率，控制到80次/分鐘以下，都是沒有問題的。

對於高血壓伴明顯心率增快，透過生活調理無法有效降低的情況下，可以考慮使用β受體阻滯劑來控制心率，一般高選擇性的β1受體阻滯劑，如美託洛爾，比索洛爾等藥物是首選。除了此類藥物以外，非二氫吡啶類的鈣離子通道拮抗劑，如地爾硫卓，維拉帕米等，除了能夠控制血壓以外，對心臟還有負性肌力的作用，能夠有效降低心率的作用，對於有些具有穩定心率作用的降壓藥物不耐受的患者，還可以選擇伊伐佈雷定，這類藥物沒有降壓作用，但有明確的減緩控制心率作用。

2. 高血壓伴心力衰竭患者，心率的控制則更為嚴格，一般對於高血壓合併左室射血分數下降性心力衰竭的情況，要求靜息心率應控制在每分鐘70次以下，控制心率藥物首選β受體阻滯劑，不能耐受或有禁忌的，可選擇伊伐佈雷定。

3. 高血壓合併房顫問題，應該積極的控制房顫導致的心律失常，將快速房顫的心率控制到110次/分鐘以下。

4. 高血壓合併冠心病問題，對於發作急性心梗的急性冠脈綜合徵患者，要求心率控制在50~60次/分鐘，慢性冠脈綜合徵問題的朋友，心率控制範圍一般建議在55~60次左右。藥物選擇上，可以優先考慮β受體阻滯劑，不能耐受的，考慮非二氫吡啶類CCB，使用這類藥物不達標或不耐受的，可考慮伊伐佈雷定。

5. 高血壓合併急性主動脈夾層的情況，優先考慮控制好收縮壓和心率，心率一般要求控制在50~60次/分，藥物使用上優選β1受體阻滯劑，聯合應用烏拉地爾、硝普鈉等血管擴張藥物，應該注意主動脈夾層不同情況的個性化治療。

很多高血壓患者會發現，醫生在開降壓藥物的同時，還會開一些降心率的藥物。

人體的心臟受交感神經支配，交感神經興奮就會引起心率上升，心輸出量增多，血壓就會上升。

“洛爾類”降壓藥物可以減少交感神經的興奮，降低心率，從而使血壓降低。心率過快是心血管疾病的高危因素，會增加心血管死亡風險，所以降低心率還有保護心血管的作用。

同時很多研究表明，降低心率不僅可以降壓，而且還可以長壽。心臟就好像一部機器，用的頻率越高，磨損也越大，使用頻率低，自然使用的也更長。

降低心率可以採用藥物，也可以透過一些非藥物手段降低心率。

有氧運動：大家都知道運動員的心率比正常人低，經常鍛鍊，可減低心率。每週可進行至少5次，30分鐘中等強度的運動

控制體重：體重過大，脂肪過多，會增加心臟負擔，更容易引起高血壓。

情緒的自我調節：長期的過度的焦慮、抑鬱，恐慌等，會造成交感神經持續興奮，引起外周小動脈收縮，造成心率加快，血壓升高。

綜上所述，要高血壓的患者，在正常範圍內降低心率有助於控制血壓，延長壽命。

【專業醫生為您做解答】

這是一個很多有高血壓的人從未關注或是不知道要做到的問題，事實上對高血壓的控制要雙達標，一是血壓，二就是心率，為什麼呢？

首先，心率與高血壓的發生密切相關。比如在高血壓的初期往往會表現為舒張壓的先行升高，在中青年人中表現的最為明顯。主要原因就與心率加快有很大的關係，心率加快後不但每次心臟收縮泵出的血液量增加，更為關鍵的是因為收縮加快，心臟舒張的就會不完全，全身血液迴流便不充分，更多血液留存在了血管中造成舒張壓的升高。因此，把心率降下來有助於控制血壓。

其次，心率加快時需要心臟更有力的收縮，且收縮頻率的增加增大了心肌細胞的負荷，為了適應這種負荷，心肌細胞逐漸變的更強壯，尤其是泵出血液的左心室會變的肥大，這就是常說的左心室肥大。這種肥大看似心臟的收縮力更強了，實際上肥大的心肌細胞可能會發生纖維化而失去正常功能，不便血液迴圈障礙越來越嚴重，且因為心臟正常的結構發生了變化，整個心臟的功能都會造成影響，心律失常、房顫等都會發生、

因此，對有高血壓的人在控制血壓的同時必須對心率進行控制，通常要求當心率超過80次/分鐘時即應給予治療，而對於已經發生了冠心病等心腦血管病的人，對心率的控制更加嚴格，要求控制在60-65次/分鐘，這是必須要做到的。

對於心率的控制措施，最基礎的與控制血壓一樣是進行有效的生活方式干預，當達不到控制要求時即應及時服用藥物，這些藥物也屬於降壓藥，需要在醫生指導下更換治療方案，在控制好血壓的同時將心率控制達標。

高血壓可導致心率增快，心率增快也會升高血壓。因此，血壓與心率是相互影響、互為因果的兩項指標，為了增加血壓達標率，心率較快的患者應減慢心率，更重要的是，減慢心率還可降低心血管疾病的死亡風險。

非高血壓患者心率正常範圍為60-100次/分，但對於高血壓患者而言，靜息時所測心率超過80次/分，或24小時平均心率超過75次/分，均會產生不利影響，最主要的影響是增加後期的死亡風險。因此，高血壓患者控制心率達標受益長遠，可降低後期死亡風險。其次，心率增快是交感神經活性增強的指標，而交感神經活性增強也是高血壓的主要發病機制，因此心率較快的高血壓患者在制定降壓方案時，可選擇降低交感神經活性的藥物，更有利於病情的控制。此外，心率增快的患者更容易發生高血壓，如長期焦慮或緊張的患者，心率處於較高水平，因此發生高血壓的風險也較高，減慢心率則有助於控制血壓達標。

心率增快同時易增加心血管事件的發生風險，高血壓患者易發生動脈粥樣硬化，形成動脈斑塊，斑塊越不穩定，發生破裂的風險越高，一旦破裂，誘發血栓形成，堵塞血管，則易引起心肌梗死、腦梗死等心血管事件。高血壓患者若合併心率增快，會降低動脈斑塊的穩定性，因此發生心血管事件的風險越高。控制心率達標則有助於降低相應風險，那麼，高血壓患者如何降低心率呢？控制血壓達標的同時，可減輕對心臟的損害，可避免心率的進一步加快；其次，適當運動不僅可降低血壓，還可改善心肺功能，減慢心率，建議每日堅持半小時中等強度有氧運動，如慢跑、快走、騎車、慢節奏舞蹈、打太極等，同時應避免熬夜，減輕工作壓力；此外，部分降血壓的藥物也具有減慢心率的作用，建議高血壓患者將靜息心率控制在80次/分以下，24小時平均心率控制在75次/分以下。

綜上，高血壓患者減慢心率是為了增加血壓達標率，減少急性心血管事件的發病率，降低高血壓患者後期的死亡風險，建議高血壓患者將靜息心率控制在80次/分以下，24小時平均心率控制在75次/分以下。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

我們會發現，很多高血壓患者在服用降壓藥的同時，醫生會建議服用降心率的藥物，是否會幹到疑惑呢？

首先我們來了解一下血壓與心率之間的關係，人體心臟及冠狀動脈受交感神經影響，交感神經興奮，異常放電，冠狀動脈持續痙攣收縮就會引發心率過快，因為心臟血液輸送量不變的同時血管狹窄，就會導致血壓上升。

心臟相當於我們人體的發動機，心率過快，就相當於機器在超負荷運轉，頻率越高，週期越長，損耗也就越大，心臟一旦出現損耗，就會產生缺血現象，這時心臟需要更多的血氧來完成工作，過量的血液輸送加上血管這一輸送通道狹窄，就會對血管產生過多壓力，形成高血壓，並且心率過快會增加心腦血管疾病的發病機率。

單純的高血壓並不會給患者帶來很嚴重的影響，甚至很多人都沒有感覺到任何不適，正是由於這種情況，讓很多高血壓患者掉以輕心，沒有嚴格的監控血壓，導致血壓長期失控，進而損傷我們的靶向器官。血壓過高會引發腦血管突然破裂，引起腦溢血，會導致腦供血中斷，還會影響其他腦組織，出現偏癱，語言出現障礙等現象。並且長期高血壓還會引發血栓，腎功能衰退，高血壓心臟病和眼部病變。並且血壓升高，會刺激交感神經興奮，引發血流迴圈障礙，導致心臟負擔過重，引發心率過快。所以說高血壓和心率過快是互相影響的。

如何保持平穩的血壓和心率也是很多患者關注的，想要控制心率穩定要適當的進行有氧運動，控制體重，避免體重過大，體脂過高給心臟帶來的過重負擔。還要保持良好的情緒，避免不良情緒造成交感神經持續異常興奮，引起動脈痙攣收縮，造成心率過快，血壓升高。

高血壓患者一定要密切關注自己的血壓情況，定期到醫院進行檢查，按醫囑規律用藥，如果沒有得到改善可以透過對交感神經調控來治療病症，透過找到脊柱的責任病灶，消除交感神經異常興奮，解除動脈持續收縮痙攣，讓收縮變細的血管得到恢復，血液輸送順暢，從而穩定血壓和心率。

高血壓患者透過合理的治療手段，健康的生活習慣，很好的維持血壓，心率穩定，也是可以長壽的！