【治療措施】 輕、中型無症狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足並沒有矯形作用。只能減輕區域性不適和疼痛。因此，對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底後內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支援墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。 若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節融合，三關節固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用，其療效則明顯提高。 通常依據x線片測量，確定足縱弓下降的部位後，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節融合，跟舟蹠側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位，適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛後肌腱；②從其點處切斷脛前、脛後肌腱，跟舟蹠側韌帶，並在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向後的關節囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節軟骨，從舟、楔的蹠側向背側分別鑽一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒“v”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及蹠舟蹠側韌帶後，再把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預製骨孔的蹠側，把脛前脛後肌腱向背側牽拉，並縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術後用石膏管型固定8～12周。術後初期可有過度矯正的現象，但負重行走3～4周可逐漸消失。 距舟關節鬆弛型扁平足，往往有明顯的跟骨外翻畸形。病人尚未發育成熟，採取grice關節外距下關節固定術，既能矯正扁平足，又不影響足的縱向發育。該手術透過外踝前方斜切口顯露跗骨竇，去除跗骨竇的骨皮質後，填入自體松質骨條，並用一枚螺絲釘固定。術後用石膏外固定直至植骨癒合。對於年長兒童或青少年，足三關節融合術也是一值得推薦的方法。 【發病機理】 病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連線距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向蹠側及內側移位，導致鬆弛的跟舟蹠側韌帶更加鬆弛，不能支援距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。 【臨床表現】 年幼兒童多無症狀。往往因鞋底異常磨損才引起家長注意。肥胖患兒和青少年患者久站時，出現足底疼痛和小腿部不適。通常不負重時足弓尚存在，但負重檢查可發現足縱弓降低或消失。臨床上可分為三個型別，但均要在負重時觀察足縱弓的改變，輕型：足縱弓降低；中型：足縱弓消失；重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸起，距骨頭移位至足蹠側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。 x線檢查應負重條件下攝足正側位x線片，主要在足側片測量足弓的角度改變。①沿距、舟、第一楔骨及蹠骨長軸中心畫一條直線，再於舟骨中央畫一條與其前後關節面相平等的直線，並與每一條線相交叉。通常足弓兩條線呈直角相交（圖29）。若病變或韌帶鬆弛發生在距舟關節，舟骨、第一楔骨及蹠骨中軸線與距骨中軸線相互不連續，並在足蹠側形成角度，距骨中軸絲經過舟骨蹠側1/4處（圖29b）。如果韌帶鬆弛出現在舟楔關節，距骨中軸線則位於第一楔骨的蹠側，而與舟骨中心的垂線直角相交（圖29c）。當透過舟骨中心的直線向前後延長，均位於距骨和第一蹠骨的蹠側時，表明距舟和舟楔關節均有韌帶鬆弛（圖29a）。②距骨蹠屈角：沿足蹠側畫一條水平線與距骨中軸線相交。正常值為26.5°±3.5°。當距骨有蹠屈畸形時，此角度增大。③距舟背蹠角：在負重的正位片上，沿舟骨遠端關節畫畫一平行線，再畫一條距骨中軸線，兩線相交所形成的內側角稱距舟背蹠角。正常值為60°～80°。此角＞60°表明有距骨移位。 圖29 足負重側位片測量距骨——蹠骨角 【鑑別診斷】 扁平足有原發性和繼發性兩大類別。當診斷因韌帶鬆弛所致的原發性扁平足時，應仔細做好鑑別診斷，除外因副舟狀骨畸形，第一蹠骨短縮、先天性馬蹄內翻術後併發的扁平足，還要排除神經肌肉性疾病如脊髓灰質炎所致的麻痺性扁平足，以及大腦性癱瘓所致的痙攣性扁平足。根據發病年齡、詳細的病史及體格檢查、x線檢查，多可做出正確的診斷

足弓的塌陷和消失是導致扁平足的重要原因。跟骨、距骨、舟骨、3 塊楔骨和 3 個蹠骨構成了內縱弓脛後肌腱、彈簧韌帶、蹠筋膜、趾長短韌帶、距跟骨韌帶等對足弓也起到了重要的支撐作用，因而引起足弓缺失的原因包括骨性結構和軟組織兩個方面因素。

扁平足的矯正主要分為手術治療和非手術矯正治療兩大部分。

(1)手術治療

治療扁平足的手術主要有 ：趾長屈肌腱轉移術、跟骨內移截骨術、外側柱延長術、跟骨內移截骨術+外側柱延長術的聯合手術、關節固定術。但手術畢竟會造成人為傷害、手術風險及手術後遺症等問題。

2)非手術治療

首先應保證足部的充分休息，可以配合電療或熱療以減輕症狀。增強足部肌肉的鍛鍊，主要是加強脛後肌和足內在肌力的練習。穿著特製的矯形鞋或矯形鞋墊也可以改善足底的壓力分佈，維持足弓的正常形態，減少足部疼痛。

扁平足的預防：

(1)加強體育鍛煉

增強足底韌帶的彈性和力量，多做雙足內翻、外翻、背屈及趾屈的練習，或在沙灘或凹凸不平的地面行走，鍛鍊時，可以用足底外緣著地步行，效果更佳。對於嬰幼兒，可以適當為其提供赤腳走路鍛鍊的機會，以增加其腳部的彈性、靈敏性，並使其腳部肌肉、韌帶更加強壯，降低足部畸形的發生率。

(2)推拿按摩

每天針對脛骨前肌、脛骨後肌、足底肌群及韌帶進行按摩，可以減緩足部疲勞，若長期堅持，還有可能恢復肌肉及韌帶的部分力量和彈性。

(3)選擇合適鞋靴

選擇合適的鞋靴以保證足部正常的站立及行走姿態，鞋靴要能夠起到保護足弓的作用，鞋跟要有一定高度以減少跟骨的負重量。

扁平足應該分為兩種型別：結構性和功能性，結構性扁平足通常是先天遺傳性或者後天發育問題，這種型別改變起來難度比較大；如果是功能性扁平足，就是由於肌肉力量不足造成的足弓塌陷，是可以透過訓練矯正的。

怎樣判斷到底是結構性還是功能性扁平足呢？請按照下面的方法自我判斷一下：

1、首先給足底噴上薄薄的一層水

2、站姿承重的狀態下在水泥地上踩下一個腳印

3、坐姿不承重狀態下同樣踩一個腳印

4、將腳印與上圖對比，如果坐姿踩下的腳印足弓正常，而站姿足弓消失，則為功能性扁平足，透過訓練比較容易矯正

5、如果兩種姿態下踩出的腳印相差不大，都出現扁平足，則為結構性扁平足，矯正難度較大，改善空間較小，但是堅持訓練也會有一定效果

第一步：啟用本體感覺，改善神經肌肉控制

一、網球滾壓足底

1、將網球平放在墊子上

2、單腳踩在網球上，向下擠壓並前後滾動網球

3、建議30次/組，做2組

二、足趾牽拉

1、腳趾分開平放於墊子上，如果分不開可用手輔助開啟腳趾

2、抬起腳後跟，雙手扶膝向前跪在墊子上，充分感覺腳趾與足底筋膜被拉長

3、建議保持30秒，做2組

三、毛刷刺激本體感受器

1、將毛刷頭向上放在墊子上，毛越硬刺激越強烈

2、一隻腳踩住刷柄，另一隻腳踩在毛刷頭上前後移動，交替完成另一側

3、建議前後移動30次/組，做2組

第二步：恢復肌力

一、 足趾力量訓練

1、用腳趾踩住彈力帶，並將彈力帶向上拉起，給予足夠的拉力

2、腳趾慢慢放鬆伸展開，再收縮彎曲腳趾，下拉彈力帶

3、拉下後保持2秒，再慢慢還原

4、建議每組20次，做2組

二、 縮短足弓訓練

1、腳掌平置於地面上，慢慢收縮足底肌肉讓足弓縮短，保持2秒後慢慢還原

2、開始如果不能很好控制，可以用手輔助縮短腳掌，直到自己能夠主動收縮

3、建議每組20次，做2組

三、 腳踝抗阻內翻

1、將彈力帶套在踝關節上，向內下方拉緊腳踝

2、收縮足底和踝關節內側肌肉使足弓升高、踝關節內翻，保持2秒後慢慢還原

3、建議每組20次，做2組

第三步：動態整合訓練

一、勾腳尖提踵

1、兩腳平行自然站立

2、慢慢向上勾腳尖到最大幅度，然後再提腳跟到最大幅度

3、整個過程保持身體穩定，腳踝保持在中立位很關鍵

4、建議每組20次，做2組

二、平衡墊上保持

1、單腳站在平衡墊上，建議將平衡墊凹凸不平那一面朝上

2、穩定身體姿態，動態調整腳踝於中立位

3、可上肢做一些擺動的動作增加難度

4、建議每組60秒，做2組

三、單腳跳躍

1、單腳站立，保持身體穩定

2、腳踝發力向上跳起，落下時收縮肌肉保持踝關節中立位

3、可先從雙腳跳開始，逐漸過渡到單腳跳

4、建議每組20次，做2組

作者

滾滾堅持爬山有一年多了，

最近說它膝關節痠痛，

想必是膝關節有了些損傷...

大眼妹推薦做半英雄前曲伸展坐式 練習

效果棒棒噠~(｡≧3≦)ﾉ⌒☆

以手杖式坐在地面上。

左腿朝左側髖部彎曲，

左膝壓向地面，

左腳踝放於左髖關節旁，

左小腿內側碰觸左大腿外側。

右腿向前伸展，

保持兩大腿併攏。

身體重量均勻地落在臀部兩側。

雙手手掌抓住右腳腳底的兩側，

保持脊柱挺直。

呼氣，從腰部開始向前彎曲軀幹，

前額落於右膝，

軀幹繼續下壓，

依次將鼻子、雙唇直至下巴過膝蓋落下，

同時雙手下滑，

握住腳後跟。

保持這個體式30到60秒，

均勻地呼吸。

吸氣，抬起頭和軀幹，

鬆開雙手，

伸直左腿，

回到手杖式。

換另一側重複這個體式。

❤

▲ 注意事項：

起初，練習者會很容易失去平衡，身體會倒向伸展腿一側。因此練習的時候，軀幹可以稍稍朝彎曲的膝蓋一側傾斜，但不要扭轉軀幹，或者讓軀幹向伸直腿的外側傾斜，否則容易拉傷脊柱或者損傷腹部器官。

那些患有平足的人推薦練習這個體式。它可以治踝關節扭傷、膝關節的損傷以及減輕腿部的任何腫脹。這個體式可強健腹部器官，防止其衰弱和停滯。

很多人現在都喜歡跑步這項運動，可是有些人跑完就發現自己“玩脫了”，腰疼、膝蓋疼都找上門了。你真的知道怎麼跑步嗎？貌似沒錯啊，為什麼這些問題就出來了呢？

有的時候，問題往往出現在你想不到的地方，比如說你的腳掌。

就拿最常見的問題來說，很多人都有程度不同的“外八字”腳。

在大部分人眼中，“外八字”也就是形象不好看，最多扁平足，走路多了腳掌會不舒服，和我們的膝蓋和腰有啥關係呢？

還真有，我們知道，人體是一部設計十分精密的“機器”，各個部位之間的關係與合作都十分緊密，一點點受力的改變，都可能引發整個下肢力線的改變，可謂是“牽一髮而動全身”。

那麼，今天我們來詳細講講“外八字”，對我們膝和腰的影響。

首先我們知道，“外八”的人走起路來有著自己的“風格”，一晃一晃感覺很隨性。絕大部分“外八”的小夥伴都會有一定程度的足外翻，說得通俗一點就是足弓塌陷、扁平足。為什麼會這樣？除了一些先天的因素和外傷，大部分人得扁平足的原因在於步態和外界條件。

首先說說外界條件——鞋或地面

質地面在承載我們體重的時候會主動產生形變以適應人體足部的形狀（地面軟，或者說鞋子軟），而當我們踏在硬質地面（或鞋子硬或者赤足）時，足部就會不得不主動旋轉，以適應地面，儘量多分擔腳底的壓力。

但是就像上圖一樣，這麼誇張的足外翻走起路來簡直太難受了，我們這麼走肯定受不了，於是我們身體就是自動把腳掌往外旋轉，在腳心能落地承重的前提下顯得不是那麼不舒服，這就是部分後天“外八”的由來（不打不說，人體還真是“機智”呢）。

關於步態

由於解剖結構和生活習慣，大部分人管腳踝內外翻的肌肉失衡，具體來說是腓骨長肌力量大於脛骨後肌，造成的結果就是緊張弱小的脛骨後肌拉不過腓骨長肌，腳踝就被腓骨長肌強行拉成了足外翻，久而久之，本來還算健康的腳踝也就變成了“外八字”、扁平足。

說是這麼說，可是就算我扁平足了，我的膝蓋和腰能怎麼樣，別急，接著給你講~

就跟下圖一樣，腳踝的外翻旋轉勢必會牽動我們的小腿，於是當我們開始出現腳掌外翻時，小腿內旋，膝蓋為了適應小腿的旋轉，整個膝關節開始外翻（俗稱膝內扣）。

膝蓋都內扣了，那大腿也不能坐視不管不是。同為下肢小夥伴，股骨（大腿骨）為了適應膝關節的內扣，會發動髂腰肌、內收肌持續收縮，幫助股骨內收，讓我們可以更“舒服”地膝內扣（人體還真是“機智”×2）

股骨都說完了，腰還會遠嗎？

接著往上走，由於髂腰肌的持續收縮，力的作用是相互的，緊張的髂腰肌在內收了股骨的同時，也使骨盆由中立位變成了前傾位，如果髂腰肌持續緊張，久而久之我們的骨盆就會前傾，變成我之前說過的“偽翹臀”——骨盆前傾，骨盆前傾之後，腰部肌肉緊張，腰痛就來了。

聽我這麼一說，小夥伴們是不是覺得一個小小的足弓塌陷原來可以引起只麼多問題，相信我，這還不是全部的問題，所以，從這一系列問題的根源入手，首先我們需要解決的就是這個扁平足的問題

那麼，改善“外八”、平足都有什麼辦法呢？

1

形態

就像我們所說的，平足和“外八”都屬於足弓塌陷，是由於我們的足底力量不足，拉不住足弓，我們的腳掌為了適應地面環境，漸漸塌陷造成的，既然知道了這一點，加強足底肌肉的力量就很明顯了，最常見的是抓毛巾練習。

2

步態

就算足底的肌肉練起來了，如果我們生活中習慣不變，走路依然“放縱”地“外八”走著，當然神仙也難救。不過除了生活中注意走路不要“外八”以外，增強我們之前說的脛骨後肌的力量也可以讓它和腓骨長肌的戰鬥中“獲勝”，將腳掌的內外翻情況矯正到一個比較正常的狀態。

3

製作矯形鞋墊

矯形鞋墊一般需要一個比較專業的機構對你進行一個全方位的力學分析才能確定鞋墊的製作方法。通常來說，一個合格的矯形鞋墊的製作需要花費較高的成本，但是效果也應該是立竿見影的，這樣透過嚴謹的力學分析做出來的鞋墊可以很好矯正腳掌異常姿勢，透過矯形鞋墊讓腳掌達到一個正確姿勢，在正確姿勢下進行康復訓練，效果確實事半功倍。

足底的問題，雖然說問題不大，但是引起的連鎖反應確實不小，因此準備趁著Sunny明媚“大幹一場”的小夥伴們一定要注意自己平常的姿態問題，從細微處觀察，才能真真切切地享受Sunny和運動帶來的快樂。

什麼是扁平足

先來一場世界級選美

一號佳麗：正常足

足弓形狀：最佳的拱形線條

足弓狀態：具有良好彈性，使得行走、跑、彈跳等活動靈活

二號佳麗：扁平足

足弓形狀：低平或消失，在站立、行走時足弓塌陷

足弓狀態：出現疲乏或疼痛症狀

二號佳麗怎麼變成這樣子的？

可能性一：先天性

可能性二：後天性

（1）雙足長期負重站立，體重增加，長途跋涉過度疲勞，維持足弓肌肉、韌帶、關節囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平。

（2）長期有病臥床，缺乏鍛鍊，肌萎縮，張力減弱，負重時足弓下陷。

（3）穿鞋不當，鞋跟過高，長期體重前移，跟骨向前下傾斜，足縱弓遭到破壞。（後面有教你選鞋方案）

（4）足部外傷如跟骨骨折畸形癒合或骨病如類風溼性關節炎，骨關節結核等。

（5）脊髓灰質炎後遺症。

二號佳麗（扁平足） 的惡化史

殊不知：

腳是下肢的根本，足部變形，會導致整個下肢結構的變形，走路越來越奇怪，還可繼發膝、髖和腰椎關節的創傷性關節炎，嚴重時會導致下肢關節痛和腰痛。

我是扁平足怎麼辦

比例法：

在足印的拇趾內側緣到足跟內緣畫一切線，

站立負重時

足印的足弓空白區寬度與足印最窄區寬度(實心)

正常足的比是 2：1

輕度扁平足的比為 1：1

中度扁平足之比為 1：2

重度扁平足無空白區劃線法

厲害了！自己也能從X光片裡看出些所以然來！

扁平足如何預防、治療呢？

1、避免站立太久或走路時間太長，令足部過勞。

2、多做一些腳部運動，例如跳繩和提踵、足蹠行走、蹠屈運動、足趾拾物等。動作影片連結

3、在選擇鞋子時，可以注意以下幾點：教你選鞋連結

①鞋頭部分要寬，讓腳掌有足夠的空間生長；

②鞋墊應能為承托足弓，固定足弓形狀，患有扁平足者更需要訂造矯正鞋墊，改善足弓下陷的問題；

④必需尺碼及腳型恰當，不要穿太大太小的鞋子。

4、 保持體重，避免超重而加重雙腳的負擔，減肥的好處無處不在！

對於扁平足的治療，主要分為非手術治療和手術治療，各種觀點存在較大的分歧，對於青少年，肯定都是先行非手術治療。若為僵硬性平足，且症狀明顯保守治療無效應手術治療。

非手術治療：定製矯形鞋墊、肌肉訓練、休息、抗炎藥物、石膏固定、支具、減輕體重等。其中定製矯形鞋墊是可以在平時走了、做運動時穿戴，在慢慢的足部矯形中感覺到症狀的緩解，不失為保守治療的好方法。同時，矯形鞋墊在輕度的時候也能起到預防的作用，輕度扁平足也可以配戴噢！

手術治療：主要包括軟組織手術與骨性手術治療，兩者通常是結合實施。

（以下內容比較專業，詳情可週一下午到胡教授的門診當面諮詢）

軟組織手術最主要的是：趾長屈肌腱(FDL)轉移術

骨性手術治療主要包括：跟骨內移截骨術，外側柱延長術，止動螺絲釘(stop Clew)手術，距下制動器，三關節融合術等；其中跟骨內移截骨與外側柱延長術主要運用於成人柔軟性平足症；止動螺絲釘手術與距下制動器主要運用於14歲以下青少年，也開始運用於治療成人扁平足。具有創傷小，恢復快等特點。

對於平足症的患者，尤其是女孩子，怕疼是大家懼怕手術的重要原因之一。其實這一擔心是完全沒有必要的，現在麻醉醫學非常發達，完全可以做到讓患者在手術過程中沒有一絲一毫疼痛的感覺，採用神經阻滯麻醉不僅避免常規腰麻可能的併發症而且避免了術後導尿的尷尬，是足踝手術的首選麻醉方式！！！即使是在術後，也還有各種各樣鎮痛的方法，患者其實完全不用因為“怕疼”而懼怕手術。

定義及症狀

扁平足又稱為平足症、鴨仔腳。是指由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失。

扁平足患者由於缺少足弓緩衝體重等壓力，壓力直接作用於腳底，導致足底肌肉疲勞，引發以下症狀：

（1）長期的疲勞積累引發肌肉勞損，導致腳部疼痛；

（2）由於平衡力較弱，走路姿勢異常，鞋的內側較快磨損；

（3）足部僵硬，活動明顯受限。

（4）如不及時緩解疼痛，極有可能繼發腰背疼痛和髖、膝關節疼痛。

那麼如何治療扁平足？

8歲以上的人群治療扁平足，可透過康復運動刺激足底的肌肉和韌帶，已緩解腳部疼痛。

首先透過拉伸運動放鬆僵硬的足底肌肉，舒緩緊繃的韌帶張力；

然後透過強化運動增強足底肌肉的力量，以幫助足底承受足夠大的壓力，緩解疼痛，並且刺激足弓的生長。

以下是針對扁平足的運動：

屈趾拉毛巾運動

要點：

赤腳直立端坐

前掌踩在毛巾上

腳趾不斷彎曲伸直以將毛巾拉向自己

每天3組，每組重複15次

注意：

1.做此運動時，身體需始終保持直立，並儘量保持腳掌原地不動

2.強化訓練：在毛巾上放置重物可達到強化的效果

前掌旋轉負重運動

要點：

赤腳站立

將腳趾抬離地面

再抬升足部內側以增加足弓曲度

保持姿勢3秒後放松返回原位

每天3組，每組重複15次

注意：

1.此運動要先抬起大腳趾

2.做此運動時，應選取有扶手的地方進行

3.強化訓練：單腳站立做此運動可達到強化的效果

扁平足還可以分為為柔韌性平足及僵硬性平足。 僵硬性平足，無論是行走時還是抬起腳，足弓都是塌陷、低平的；而柔韌性平足雖然會在行走時受到壓力而出現足弓塌陷，但在抬腳後可以看到有弧度的足弓。 前者透過保守治療往往無效，需要手術治療；後者可以先嚐試保守治療，可能會有一定效果。 治療柔韌性扁平足可以透過矯正支具矯正足弓。 矯正支具可以對足內側提供充分的支撐，防止足弓塌陷，增加踝關節的穩定性，預防足部畸形的發生。 需要提醒的是，這些矯正用具都是需要定製的，絕對不是隨手買來就能使用的。否則，不但不會矯正足弓，反而導致足部的勞損，加重疼痛。

扁平足，這個經常被我們提起卻又常常被我們忽視的名詞，卻可能是壓垮人體大樓的最後一根稻草。一、扁平足產生的原因有很多，我們可以將它分為先天和後天。先天的扁平足是由遺傳基因導致的，而後天的扁平足很多情況下是由於肥胖導致的，過大的體重會使身體無法承載負荷從而導致足弓塌陷。除此之外，肌腱撕裂啊、類風溼性關節炎、糖尿病、高血壓和神經系統的障礙都會導致扁平足。

二、扁平足的危害扁平足會造成足外翻，x型腿，會對膝蓋損傷比較大，有x型腿的人當年老後會導致o型腿，因為膝關節長期處於內扣，身體不穩定的，當年老後人的小腦會有退化現象，為了穩定身體腿會往外開，特別是膝關節要往外，就造成了o型腿。3.影響脊柱正常功能扁平足因缺乏足弓支撐，腳底韌帶會被拉長，導致人在走路時腳跟往內旋轉。足部產生歪斜後，小腿及膝蓋兩側韌帶受到不同的張力，導致“長短腿”發生的機率大大提高。而身體為了保持平衡，就會產生一系列的連鎖反應，骨盆歪斜、脊椎側彎、高低肩的問題也就隨之產生，可謂是牽一髮而動全身。三、扁平足的小測試自己究竟是不是扁平足呢，相信很多人也不得而知，下面大鵬教大家一種簡單的扁平足測試方法。足印分析，這是一種簡單、快速、經濟的測量方法。光腳，足底沾水，找一個乾燥的地板或者一張純色不易爛的紙，用正常力踩踏上去看足印。如下圖所示，最左側便是最扁平足的腳印，最右側是正常足的腳印，而中間則是介於兩者之間的足的腳印。

透過測試可以看到自己有沒有扁平足問題。如果先天性扁平足是天生的，這個是無法改變了。在孩子小時候，帶著他去醫院接受相關方面的治療，儘可能在孩子骨骼比較柔軟的時候去接受對於扁平足方面的改變。先天性扁平足是天生的，這個是無法改變了。在孩子小時候，帶著他去醫院接受相關方面的治療，儘可能在孩子骨骼比較柔軟的時候去接受對於扁平足方面的改變。後天造成的扁平足還是可以糾正的。

扁平足是指足底內側足弓的弧度減少，站立時足弓下降或消失，形成鴨掌狀，影響行走，有先天性和後天性兩種情況。

一、 扁平足的評估

足印分析，透過對比以下這張足印對比圖來判斷自己是否是扁平足梨狀

扁平足症狀

二、 扁平足的危害

1. 足跟受傷

扁平足患者走路和運動時，由於鞋底內側、鞋跟外側容易出現磨損，很容易造成腳跟受傷。

2. 足部疾病

扁平足患者後腳跟內側容易磨損，因此長時間行走之後會感覺到疼痛，足底的血液迴圈能力也會變差，從而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、雞眼等足部疾病。

3. 脊椎異常發育

扁平足患者足弓支撐力弱，舟狀骨向下塌陷，引起腳底韌帶被拉長，腳跟、小腿後側和膝蓋都會受影響，關節左右兩側韌帶張力失衡，可以引起膝關節外翻，造成功能性腿短。

繼續發展下去，會危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引發大腿、骨盆旋轉傾斜，最終形成脊柱側彎、斜肩的體態。

三、 扁平足的康復訓練

1 鬆解緊張的肌肉

滾壓足底筋膜：60s

拉伸小腿三頭肌：15s/次，3次，間歇5s

動作要點：a. 正身端坐，腰背豎直，全身放鬆

b. 手抓住患側腳背，往軀幹方向用力，感受小腿前側、腳踝的拉伸

動作數量：25-30s/次，3-5次，間歇15s

2 強化薄弱的肌肉

部位：足底肌群

動作要點：自然站立，全身放鬆，患者足趾盡力抓地，足弓隆起並在末端保持。

動作數量：20-30s/次，3-5次，間歇60s。

動作要點：調整身體重心來調整強度患側膝關節伸直，腳後跟儘量上抬

動作數量：15-20次/組，3-5組，間歇30s

動作要點：雙腳踮起，重心前移至腳尖，然後重心向後緩慢落下，落下更重要，很慢地花4～6秒落下。

動作數量：12次/組，2組，間歇15s。

3 功能訓練

動作要點：自然站立，足趾抓地、患側足趾盡力抓地，足底隆起並保持

動作數量：45-60s/次，2-3次，間歇60s。

動作要點：用腳尖站立，每天行走5分鐘，在行走時腳跟不能著地。也可以使用腳踏車赤足練習。

動作要點：赤足站立，雙膝與肩同寬，腳趾向正前方，將膝關節屈曲，膝蓋與腳趾前方平齊，膝蓋外側緣與足外側緣平齊。將身體重量集中在足外側緣，逐漸將大踇指抬起，重建足弓。

動作數量：15次/組，3組，間歇15s。

4 矯形鞋墊

足踝外科醫生可以為你來根據你情況制定一款矯正鞋墊來為足弓提供更多的支援。

5 扁平足的預防

首先，避免長時間的站立和步行，注意休息，以減輕足弓的載重負擔，讓組織得到充分的休息，使機體有充足的時間對已經受損的結構加以修復。

其次，避免長期穿過高的高跟鞋或其他不舒服的鞋子，推薦穿舒適的平地鞋，去除促使足弓變形的不良因素。

近日，我們接診了一名徒步愛好者。剛進門，他便苦惱地向醫生傾訴，他非常熱衷戶外活動，但是每次興高采烈地參加徒步或遠行後，回來便要忍受來自腳底明顯的疼痛感與無力感，就連平時打籃球也沒有小夥伴跳得高。赤足檢查後，醫生髮現該患者的足形扁平很明顯，這便是造成他煩惱的原因。

扁平足是什麼？

扁平足，通常稱為脛後肌腱功能不全(PPTD)，又稱平足症，也就是我們常說的平板足、平足、扁平外翻足;泛指各種原因造成的足弓塌陷低平、甚至消失，患足跟外翻、足外展無彈性，在行走和站立時有容易出現足部疲乏和疼痛症狀。

足弓是什麼？

可能很多人對足弓沒有概念，足弓(如下圖所示)是由足部的跗骨、蹠骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形結構，足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織構成類似弓弦結構;足弓分為縱弓(內側縱弓和外側縱弓)和橫弓。

足弓具有以下作用： 保證直立時足底支撐穩固性。行走時將身體重力下傳至跟骨和蹠骨小頭。 保護足底的血管和神經免受壓迫。足弓拱形、韌帶的彈性、以及足底肌肉的收縮是維持足弓以及足部彈跳的能動條件。跳躍和高處落地時對地面反彈力有緩衝作用。

為什麼足弓會塌陷呢?

任何骨、韌帶、肌肉生理狀態異常都可能導致足的內外側縱弓、橫弓塌陷或消失，其發生原因包括生理性和先天性結構異常、創傷、足部骨病(如類風溼關節炎、骨關節結核、脊髓灰質炎後遺症、腦癱)、以及後天不良習慣因素如足部長期負重、體重增加、長期臥床所致韌帶鬆弛和肌肉萎縮、穿鞋不當等。

如何判斷是否平足症?

方法一：站立直視法——站立時從足的內側方觀察足部是否具有弓形(如右圖所示)!請注意是站立位時的足弓觀察，因為非站立位不負重，姿勢型扁平足往往會表現有足弓或正常足弓。

我們常常觀察到的扁平足外形如下圖所示：

方法二：足印檢查法——在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印記，觀察足底印記的形狀。對比下圖，來了解足弓情況。

如何預防扁平足

學習練習用足底外緣著地行走，避免足部長期處於一種姿勢，防止足部疲勞，適當的跑跳動作有助於鍛鍊足部肌肉，減輕韌帶負擔;不宜穿有跟的鞋，特別是穿高跟鞋!

扁平足應如何鍛鍊

除了以上預防方法外，所有的扁平足都可進行功能鍛鍊，如用足蹠行走、足尖寫字、足趾夾毛巾、屈蹠運動、提踵外旋運動等。

姿勢性和大多數痙攣性平足症可以透過理療、按摩、加強足內外在肌鍛鍊、以及穿矯形鞋或足弓墊來矯正或改善。

於經過上述鍛鍊仍然無法達到滿意效果的患者，建議您儘早到南方醫科大學第三附屬醫院足踝外科曾參軍主任就診，確定治療方案，尤其是學齡初期(7-9歲)扁平足不能改善者建議應及早進行微創治療，微創效果理想，避免因成年後形成僵硬性扁平足需要行復雜的開放手術。手術矯正可以很大程度地提高您的生活質量!

足弓塌陷的人其實還挺多的，我找了一下資料，大概會佔到6%—21%，不同地區、年齡的發病率不同，所以現在看一下自己的腳丫，你是扁平足嗎？

在站立位，觀察一下自己的內側腳底板，是否是扁平的呢？

扁平足：肌腱，韌帶和小骨頭無法正常支撐身體並隨後塌陷時發生。在發育中的嬰兒和幼兒時，平足被認為是正常的，但在大多數情況下，腳下的組織隨著年齡的增長而變硬，並形成一個減震拱。遺傳傾向，肥胖和穿著不支撐的鞋都是扁平足的因素，在大多數情況下，扁平足不會對成人造成症狀或負面影響。但是對於一些人來說，扁平的腳會導致腳/腿/背部疼痛並限制他們走路，跑步和從事體育活動的能力。因此，固定或容納扁平腳可能是重要的問題。

孩子至少在5歲之前（有時甚至晚到10歲）平足是很正常的，因為腳下部的骨骼，韌帶和肌腱需要一段時間才能形成支撐弓。因此，如果您的孩子腳扁平，請不要驚慌，特別是如果他們似乎沒有引起疼痛或行走或跑步的問題，他們可能會長出來，所以不需要尋求治療和試著解決它。

進行平面測試以確定平腳。弄溼你的腳，然後踏上乾燥的表面，展示你的足跡。如果您的腳的整個表面都可以從列印中辨別出來，那麼您的腳就會平坦。由於沒有與表面接觸，拱門正常的人在其足跡的內側（內側）部分具有新月形的負空間。兒童平足很少引起疼痛。

從出生時開始出現緊繃的跟腱（先天性）對足部的前3/4施加過大的壓力，阻止正常的彈性弓形成。[3]跟腱將小腿肌肉連線到腳跟。當它太緊時，會導致腳跟在走動的每一步中過早地抬離地面，導致腳下的緊張和疼痛。在這種情況下，腳在站立時變平，但在不承重的情況下保持柔韌。

具有先天性短跟腱的柔性扁平足的主要治療選擇是伸展或手術的侵略性方案，其在下面更詳細地解釋。除了足弓和足跟疼痛外，扁平足的其他常見症狀還包括：小腿，膝蓋和/或背部疼痛，腳踝周圍腫脹，腳尖站立困難，跳高或跑得快。

無論承重與否，堅固，不靈活的扁平腳都沒有拱形。它被認為是醫學中的“真正的”扁平足，因為無論活動如何，足部底部的形狀始終保持不變。這種型別的扁平足通常由骨骼畸形，畸形或融合引起，以防止在童年時期形成牙弓。因此，這種型別的扁平腳的可以是從出生，或在成年期獲取的當前由於腳損傷或疾病，如骨質疏鬆症或炎性關節炎。

剛性扁平足經常會產生更多症狀，因為足部的整個生物力學都會發生變化。剛性扁平足部最能抵抗調節性治療，如鞋墊，矯形器和物理療法。

成人獲得的扁平足通常是由於肥胖。另一種扁平足通常被稱為成人獲得，但通常是由於後脛骨肌腱的過度拉伸/過度使用/損傷，其從小腿肌肉沿踝內側延伸並終止於足弓內。肌腱是牙弓最重要的軟組織，因為它提供了最大的支撐。脛骨後肌腱過度拉伸的最常見原因是必須長時間支撐太多的重量（肥胖），特別是如果通常穿著不支撐的鞋。

扁平的腳並不總是雙側的 - 它只能在一英尺內發生，特別是在腳踝或腳骨折後。成人獲得的扁平足常常對調節性治療有反應，但減肥通常是解決問題的關鍵。

嘗試一些強化物理治療

如果你的扁平足有一些柔韌性（不是僵硬的）並且它們主要是由於肌腱/韌帶脆弱或緊張引起的，那麼你應該考慮某種形式的康復。物理治療師可以向您展示特定的和量身定製的伸展運動，併為您的腳，跟腱和小腿肌肉加強鍛鍊，這有助於恢復您的足弓並使其更具功能性。物理治療通常需要每週2-3次，持續4-8周，以積極影響慢性足部問題。

緊張跟腱的常見伸展包括將雙手靠在牆上，一條腿一次伸展在你身後，處於類似弓步的位置。確保將伸出的腳平放在地板上，以便在腳跟上方伸展。保持約30秒，每天重複5到10次。物理治療師可以用堅固的膠帶綁住你的腳，這可以透過提供一個臨時的人工拱來幫助緩解症狀。物理治療師還可以用治療性超聲治療發炎和柔軟的弓（稱為足底筋膜炎和扁平足的常見併發症）。

足科醫生會檢查你的腳，並試圖確定你的扁平足是先天性的（遺傳性的和出生時）還是成年後獲得的。[9]他們還可能在X射線的幫助下尋找任何骨創傷（骨折或移位）。根據症狀的嚴重程度和扁平足的原因，足病醫生可能會建議簡單的姑息治療（休息，發燒期間的冰敷和消炎藥），矯形治療，鑄造或支撐足部，或某種形式的手術。

成人獲得的扁平足影響女性的頻率是男性的四倍，往往發生在晚年（約60歲）。X射線非常適合觀察骨骼問題，但它們無法診斷軟組織問題，例如肌腱和韌帶問題。您的足病醫生接受過相對較小的足部手術訓練，但更復雜的手術通常是整形外科醫生的領域。

如果你的扁平腳造成很多問題，並且沒有得到支撐性鞋，矯形器，減肥或強化物理治療的顯著幫助，那麼請向您的家庭醫生詢問潛在的手術方案。您的醫生可能會使用CT掃描，MRI或超聲診斷來更好地瞭解您的足部軟組織。對於高度僵硬的扁平足的嚴重病例，特別是如果由t骨聯合引起（足部兩個或多個骨骼的異常融合），那麼手術建議很可能。對於長期緊繃的跟腱（通常是延長肌腱的簡單手術）或過度鬆弛的脛骨後肌腱（透過肌腱縮小或縮短），也建議進行手術。您的家庭醫生不是足部，骨骼或關節專科醫生，因此如果需要手術，您可能會被轉診給整形外科醫生。

　扁平足是由什麼原因引起的：　　平足可以是先天的，也可以是後天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有症狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足症。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風溼關節炎、神經性病變、腫瘤、脛後肌腱功能不全等。

　扁平足怎麼檢查：　　初步檢查時，讓患者取站立位，從足踝前方和後方視診檢查後足和前足整體的力線關係。注意負重狀態下足縱弓的形態。足部結構可能在坐位時表現為正常，但在負重受力後即發生明顯的改變，這常見於過度鬆弛性平足畸形，柔軟性足趾畸形和蹠趾關節過度鬆弛的患者。從後方檢查，可見受累的後足一般呈外翻狀，以及因前足外展而出現的“多趾症”。從後方觀察患者伸膝時行單側或雙側提踵試驗的情況。如果不能完成單側提踵或是缺少後足對稱性內翻活動，提示存在脛後肌腱疾病。　　

本病的預防主要有以下幾個方面要注意：首先應鼓勵孩子經常參加適量的體育鍛煉，使他們身體的肌肉及韌帶得到適當的刺激，像跳繩，跳高，跳遠等活動可以使足弓得到較好的鍛鍊，在進行體育鍛煉時，應儘量穿軟底鞋，最好穿專業的運動鞋，切忌讓孩子穿太小的鞋。9個月以內的嬰兒，不要讓他過早下地走，也不要長時間站立，孩子十一二歲以後，雖然處於生長髮育快速期，但由於肌肉力量的發育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而經常安排從事成年人的工作。若扁平足已經比較明顯，可讓孩子練習用腳尖或腳外側走足，可取得一定矯正效果，無法矯正的扁平足應去醫院骨科進行矯治。

我們先具體看看扁平足和正常腳有什麼區別？

我們人的腳有33個關節，將26個不同的骨頭連在一起。還有超過100個肌肉，肌腱和韌帶。

腳底的拱形可以為平時的行走提供一個緩衝，有助於將體重分佈在腳和腿上。拱形的結構決定了我們的行走方式，所以這個拱形既要穩固又要靈活，才能更好的適應各種壓力和不同的地面。

當存在扁平足時，我們的腳在站立和行走時可能會向內側滾動，這被稱為過度旋轉。

可能存在的症狀

雖然許多扁平足沒有症狀，但是如果達到一定程度，不僅腳部會出現不適，還會間接引起其他部位的不適。

1. 活動量增加時，足底或腳部會有不適感甚至疼痛；

2. 膝蓋和髖部的異常壓力也可能引起這些關節疼痛；

3. 出現疼痛的部位還可能涉及腳踝內側（有可能腫脹）、跟腱、臀部、腰背部、小腿等；

4. 嚴重時腳會感覺到僵硬；

5. 體重分佈不均勻的原因，可能導致鞋子的更快磨損；

6. 一定程度時會限制腳部的運動範圍，影響行走或跑步方式，導致特有的扁平足步態。

導致原因

1. 遺傳因素；

2. 拱形不明顯，就是說坐著時，拱形是可見的，當站立時，拱形消失；

3. 腳或腳踝受過傷；

4. 脛骨後肌腱的損傷退化，出現功能障礙；

5. 關節炎或類風溼性關節炎；

6. 神經系統或肌肉疾病，如腦癱、肌肉萎縮症；

7. 如果患有肥胖或糖尿病，以及懷孕期間（臨時性居多），會容易出現扁平足；

8. 脊柱側彎可導致步態不均勻，使單側形成平足。

扁平足分類

1. 兒童扁平足

相信很多人都注意過嬰兒或幼兒的腳底，經常會出現平足的現象，其實大多數是正常的，足弓會隨著身體的發育逐漸形成，基本在4-6歲之間，但個別可能會有延遲。

兒童扁平足一般與兒童時期的遺傳性肌肉骨骼疾病有關：運動障礙、小腿骨過度彎曲、先天性扁平足、韌帶鬆弛等。

2. 成年人扁平足

成人扁平足基本是不可逆的，合理的干預是為了緩解帶來的各種症狀以及防止其加重惡化。

哪些扁平足需要康復干預

沒有出現疼痛或其他症狀的扁平足通常不需要諮詢或干預，但是如果有下列現象的需要多加註意：

1. 最近才形成扁平足；

2. 腳、腳踝或下肢疼痛；

3. 扁平足出現惡化；

4. 一些不適的症狀透過改變鞋子也無法改善；

5. 腳感覺到僵硬沉重。

物理康復干預

扁平足以保守康復為主，手術為最後考慮的方法，因為手術不僅費用昂貴，而且需要大量的恢復時間。

1. 兒童扁平足

總的來說，兒童的扁平足不需要過多幹預的，透過多讓孩子赤腳在各種地面上玩耍，儘量穿一些拖鞋或涼鞋的方法，可以促進足底拱形的形成。

對於症狀較輕的建議不要使用矯形器，除非嚴重到一定程度需要手術介入後，再使用矯形器輔助術後康復。

2. 成人扁平足

- 小腿拉伸：拉伸的目的是放鬆跟腱和小腿後肌肉，如果跟腱比較緊張的話會促使腳內旋，形成平足。

動作要點：兩腿一前一後做弓步，後腳腳後跟緊貼地面，彎曲前腿膝蓋感受到後腿的明顯拉伸，保持背部筆直。

拉伸30秒，間隔休息30秒，重複8-10次，每天兩次。

- Golf球（網球）滾：為了幫助改善足底的柔韌性，緩解疼痛等不適，可以用Golf球或網球在腳下滾動。在足部下方來回滾動2分鐘。

- 矯形器（矯正鞋墊）支撐：矯形器通常對於成人扁平足來說是一個比較常見的干預手段，透過外力抬高足弓以調整足部結構，合適的矯形器可以有效減輕不適或疼痛，時間久了也會逐漸適應矯形器的輔助。

- 足部操：加強足部內在肌肉的活動，可以做一些腳趾拾取彈珠、抓毛巾、堆放物品，以及用腳拇趾在沙子上寫數字等動作。

最後的建議：

很多人都會等到腳痛變得無法忍受的時候，才會考慮干預，這樣對腳部造成的損壞可能就是不可逆的，及早的干預（尤其是熱愛運動的人）不僅可以控制疼痛和防止惡化，還能預防出現的併發症：膝關節、髖關節或下背部疼痛。

在臨床上，扁平足是一種比較常見的病症，其病因主要是由於先天性的。病人發生扁平足後，如果沒有具體症狀，不用採取特殊治療，也不用矯正，只是囑咐病人減少活動，避免著涼、勞損等不利因素就可以。如果病人患有扁平足後，同時合併有拇趾外翻，而且在活動時出現疼痛症狀，要採取治療。主要是針對拇趾外翻進行矯正，可以採取保守治療，進行手法矯正，矯正後佩戴外翻矯正支具進行固定。如果拇外翻角度較大，保守治療無效後，可以採取手術治療。可以採取微創手術進行拇囊切除，增生的骨質、骨贅切除以及拇內收肌切斷等，術後也需要進行佩戴拇外翻矯正支具。

矯正方法要根據每個人的病情不同，選擇的矯正方法有所差異。扁平足的矯正方法有哪些，首先是身體立直，雙腳開立，雙腳腳趾抓地，足弓弓體，足背弓體，稍挺，雙手扶牆做連續提重十到二十次，呼吸均勻，身體直立，兩腳站直。

足外翻以腳掌外緣著地，並稍挺，身體立直，雙手牽扶一固定物，雙腳踩地面，做原地踏步十到二十次，軀體坐起，兩腳依次抬起，向上做光腳趾，練習十到二十次。夏天赤腳用腳前掌走路，平時應穿很厚跟的鞋。

扁平足的矯正要給每一個人選擇一雙合適的矯形鞋，這就像近視眼需要配鏡片一樣，每個扁平足的家長都是獨一無二的，只有到相應的醫院或機構做檢查，量足定做一雙扁平鞋才能改變運動過程中各部分的受力特點。

現在出現扁平足的情況越來越多，然而扁平足，會使足部前側過渡內旋，出現足部不穩的現象；足弓塌陷又造成足部的緩衝減弱，作用力向上傳導，會出現膝關節不適；足弓塌陷還會導致足部外翻，腳內側塌陷，進而出現小腿和大腿的內旋，整個下肢的力線發生改變。

那麼出現扁平足我們怎麼改善呢？

1.放鬆足底的小肌肉群，外足弓和內足弓

腳踩Golf球或網球放鬆

70%的疼痛極限為準，1個部位放鬆1-2分鐘

2.脛前肌訓練

身體坐在地上，被訓練的腿伸直，運動時，腳內翻，向身體方向回勾，勾到最大程度保持3秒，然後放鬆，重複動作，體會小腿前側肌肉發力12個一組，2－3組

3.脛骨後肌訓練

身體坐在地上，被訓練的腿伸直，另一條腿屈膝，運動時，腳內翻，向地面的方向蹠屈，到最大程度保持3秒，然後放鬆，重複動作，12個一組，2－3組

4.短足訓練

站立或坐下，雙腳自然支撐的狀態下，嘗試大腳趾根部下壓地面（腳趾自然平直，不要有彎曲），並向足跟方向靠近，努力使足弓升高，慢慢感受足弓收縮的發力感。重複4-6次，做6-8組。

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扁平足可以糾正

1.物理治療

✦踮腳尖走路30-50米

✦拉筋：腳掌站在階梯上，腳踝懸空，將身體重量自然放鬆。

✦毛巾拉伸：將毛巾放置腳掌處，兩手拉住毛巾，腳踝下壓，訓練小腿後肌的力量

✦貼扎：用彈性、無藥性的肌能系貼扎，將足弓支撐起，並促進較虛弱的足部肌肉產生力量，引導正確的走路方式。

2.穿用平足矯形鞋或定製鞋墊

治療過程中，應每天穿戴且穿戴的時間要足夠，並搭配肌力運動訓練，定期複診。

家長有扁平足的，避免六歲以內的兒童在家或幼兒園，採用跪坐姿勢玩玩具、看書或看電視。

康復建議

康復學堂陳大夫建議你：

✦避免久站、長時間走路

✦注意控制體重

✦慎選鞋子

✦多做腳步運動

人是唯一有足弓的動物，內八字，X腿，足外翻等這些病症都可能是由於扁平足形成的，扁平足有遺傳因素，也有後天形成，體重過胖、重體力勞動，都會造成扁平足，扁平足在40歲之前都可以矯正的，比如在矯正鞋裡配一雙足弓矯形墊，來支撐，配合一些彈跳的運動促進足弓的二次發育，可以再次形成足弓。

足外翻的矯正效果，分為兒童，青少年和成人三大類。

對於兒童類，無論是疾病型別的，還是遺傳天生造成的扁平足和足外翻，都可以用定製類的矯形鞋配合矯形鞋墊的方式來矯正，效果改善一般來說都是比較好的。

對於青少年，足弓發育基本形成，但是未完全鈣化，所以還是有一定矯正空間的。這個年齡段的扁平足和足外翻容易誘發副舟骨，表現為走路疲勞，有的表現疼痛。這個年齡段的孩子，定製類的矯形鞋和矯形鞋墊也是有效的，扁平足不一定能夠矯正，但是足外翻可以控制不再繼續嚴重，改善疲勞和疼痛為主要目的。

對於成人，保守療法基本無效，主要考慮手術。但是目前針對足外翻的手術，效果也是褒貶不一，也分為很多術式，還是最好不要發展到這一步吧。

足外翻在兒童時期是很容易矯正的，但有很多原因會導致足外翻，比如腦癱，運動發育遲緩，遺傳等等，不同的原因，外翻的不同程度矯正治療效果也是不同的。

那麼足外翻，扁平足加重會導致什麼危害呢？

副舟骨會導致嚴重的疼痛！走路疲勞和腳疼，雖不算什麼嚴重的疾病，但是對生活影響還是蠻大的。