窮人沒有錢就只能找價廉的地方看病，比如說一個小小的感冒，在比較正規的診所只要花幾十塊就好了，在高檔的醫院動輒就是幾百幾千，所以窮人花不起。而富人的觀念不同，他們對於小的診所一般都是不放心，所以花大錢看病也就是圖個心安。

中國古代，中醫治病是不收掛號費的，只收診金、脈資。而針對不同的病人，診金的收取也有所不同。這種特殊的診金收取方式也促生了“杏林”中這樣一個不成文的規矩：“窮人治病，富人拿錢”。就是不設定診金標準。你若經濟條件好，便給醫生家裡或者在醫生出診時給他多塞些銀兩、貴重禮物；你若經濟條件一般，拿些糧米或者自家蒸的饅頭、買點糕點什麼的也行；貧窮拿不出財物的病患，不僅可以安心看病，臨走還可以拿些醫生家門口碼放的其他病人送來的糕點、糧米回家充飢。“窮人治病，富人拿錢”，正是淳樸的中醫能夠流傳千年的原因之一，況且醫生照樣可以養家餬口，因為技術好、醫德好的醫生根本就不愁沒病人上門，更不愁權貴人家送銀兩。治好了身體的疼痛，或者救了命，沒人不感激的。其實古代可以這樣，現代也可以。只是醫生必須有真本事，而人也要有感恩之心。

在古代的中醫，對窮人，他們讓窮人少花錢也看上病，甚至給他們出偏方，不花錢也看上病，但對富人則讓他們多花錢，吃貴藥物，其實效果都一樣，這反映了醫生的職業操守。

幹什麼都講究職業操守，它的人基本原則就是要有一顆善良的心，一顆慈悲的心對待下層人民。

不管一個人地位有多高，如果對底層的人失去了慈悲與善良，那他也就失去了最基本的操守，他的人品也很值得懷疑。

老中醫能說出，窮人看病，富人掏錢，這樣的話，說明老中醫醫德高。老中醫靠富人養醫，只有生存了，才能達濟窮人。

“窮人看病，富人掏錢”講的是醫德問題。

以前醫德好的中醫，有錢人來看病，醫生不考慮藥價這個因素，該用什麼藥就用什麼藥，得到了應得的利潤。窮人來了，首先考慮的是，怎樣少花錢或不花錢，把這個病給治好，甚至還免費給藥。

如此，醫生生活餬口沒有顧慮，同時也讓窮人有病能醫。