在面對死亡時，我想我們都會有恐懼的心理。很多家屬不敢把事實的真相告訴患，是怕患者無法接受（癌症）這個殘忍的事實。

在我親情之中就有幾個是（癌症）奪去了生命，去年我姐也查出是肺癌，後來我把她送到重慶醫科大學第二附屬醫院動手術，那一層樓全是肺癌，顯然每個人都知道自已的情況。有的患者很理智的說：談癌變色的時代已過去，只要我們好好休養，配合治療，相信我們會看到希望。有的患者還在安慰自已的家屬，叫家屬不要難過說：人吃五穀雜糧，生命也是正常的，現在患癌症病的人很多，所以他們對癌病也並不那麼可怕。所以我個人認為，早期和中期可以告訴患者，最好找一些關於癌症病人奇蹟般的在休養治療中康復的資料和報道讓患者看，這樣可安撫患的心態，心情好可以戰勝一切病魔。

這是一個很難回答的問題，大部分癌症病人是嚇死的，說了，病人很容易精神壓力太大而崩潰。不講就對治療的配合比較差。個人意見，預後比較好的，承受力比較好的告訴病人。晚期不打算積極治療的不要告訴病人

在大多數人的意識中，患了癌症，就等於判了“死緩”，這對患者而言，無疑將是一次嚴重的心理打擊。於是，“告訴真像還是隱瞞病情”確實難道了大部分家屬，他們也常常問義務人員該怎麼辦？

從患者的心理因素考慮，初診為癌症的病人，從懷疑到確診這個過程中，病是最恐懼、最害怕的階段。人人都怕患癌症，在診斷初期，患者只希望診斷結果不是惡性腫瘤。一旦明確是癌症，95%以上的病人在2周內坐立不安，恐懼和害怕死亡的心理占主導地位。但經過半年左右的治療，恐懼心理會逐漸平靜，一年以後大部分癌症患者能面對現實，順其自然。這是一個必然的過程。

是早告訴還是風瞞不住了再告訴，告訴什麼程度，家屬在這個問題上要根據患者的心理承受能力來決定。以為一旦癌症診斷明確必須馬上治療，你不告訴也可以，有時你不告訴，病人也知道，因為種種檢查、治療的跡象會表明他的病情肯定是惡性的。有些時候病人會說，我自己知道我的病是癌症，家裡人不告訴我，我也理解，他們怕我想不開，其實彼此心裡都明白。所以大部分癌症患者知道自己病情的，但對病情的惡性程度可能不是太清楚，因此家屬在患者已經知道自己病情的情況下還是以告訴為妥。

有的病人已經知道了，你不告訴他，他反而會認為自己可能得了很晚期的癌症，心態變得更壞。掩掩蓋蓋反而不利於患者的康復。隱瞞不是辦法，除非患者本人不想了解。再告知當中可以穿插一些因配合治療取得明顯效果的案例，增強患者於疾病抗爭的信心。這就是告訴的利。

同樣的病情，對心理素質差的患者來說，其打擊的力度是成倍的放大的。由於最初的心理狀態對癌症的發展有很大影響，所以這種被放大了的精神上的打擊會導致體內免疫功能迅速減弱，從而使癌細胞得以快速中增長和轉移。臨床實踐中，肝癌和肺癌患者的這種因果反應尤為明顯。對於這一類患者，還是暫時不告訴為好，等患者慢慢感覺到了，再選擇機會告訴他，或者就一直瞞下去。

應該告訴，但什麼時候告訴，告訴多少，怎麼說就很重要了。

癌症是有反應的，比如身體會在短期內極速的變瘦，出現便血等症狀。現在資訊這麼發達，患者稍微的去了解下，你及醫生忽悠患者的時候一旦某句話說的不到位，就會被患者察覺，絕大多數都會疑神疑鬼，整天瞎想，反而刺激的更大。

癌症患者尤其是癌症晚期患者需要化療，好的癌症治療醫院都要有專門的病房來安排患者（這時你如果不選擇這樣的醫院才是有問題）

現在雖然是知識爆炸的年代，大家或多或少都會抽出一定的時間去關注健康的話題。但一個是缺乏系統的瞭解，尤其是你看的知識有可能還是錯誤的。根據資料統計，癌症晚期患者中有70%以上存在營養不良的狀況。

這時家屬需要請教主治醫生及營養科醫生，確定給患者補充營養的方案。而這些方案都需要患者的配合，在醫院時可以依靠輸液、營養吊瓶給你頂著。但不可能一直住院啊。這事就需要了解患者應該的飲食需要如何的搭配，一天儘可能的達到多少運動量，心態放平和等。這倒這些還不算完，最重要的是患者的配合。癌症患者挑食、不愛運動，急脾氣，忘記吃藥等我見得實在事太多了。如果患者啥都不知道，幾十年養成的習慣，你隨便幾句就配合，可能性幾乎為0.

如果換成你自己，你是希望知道呢，還是希望不知道呢。

當然告訴患者也是有技巧的，不要一下子全部告訴他，除非患者就是心理素質過硬，要一步步逐步告訴他。尤其是和醫生配合，會取得的很好的效果。

這個問題整整困擾了我八個月，當時得知老媽是癌症晚期的訊息後，自己坐在醫院樓道里抽了一盒煙掉了一晚上眼淚……

作為兒子非常瞭解媽媽，她若是知道了自己什麼病情，鐵定立馬出院不接受治療，當時為了那一絲希望我還是決定隱瞞真相！

直到治療的中期老媽自己也覺得不對勁了，就旁敲側擊的試探我，是不是得的癌症？我當時反應的時間都沒有就說出:怎麼可能？您以為誰都能得癌症啊，比買彩票機率還小呢！老媽很有深意的看了我一眼！我覺得只要不告訴病人答案，病人就算懷疑也會配合治療，畢竟人都會怕死，有點希望支撐著還能多堅持一些時日，這個謊言！作為兒子的我直到老媽腿腳發涼才在看人家的耳邊說出，我看到意識模糊的老媽閉著眼慢慢的點了下頭，好像是迴應我心裡早有定論！

告訴病人實情的也有！我哥們的阿姨一樣癌症晚期，被家裡人告訴了實情，可以說從說出的那一刻開始家裡就再也沒有過一絲融洽氛圍，一股像是要發生什麼大事的壓抑感，籠罩了家裡整整半年多，而且病人拒絕治療！病人那種明明很疼痛的樣子，卻告訴你不痛！卻能痛的親人無法表達！

建議前期千萬不要說，說也是病人快失去意識之前說！

只有親身體驗過這種事的人才知道開口有多難

所有腫瘤科醫生的觀點都比較一致，癌症應該告訴患者，這樣利於醫患的配合。但在實際情況下，仍有很多家屬拒絕告知，很多患者最終在人生終了那一天也不知道自己得了這個病。

身邊就有這樣的例子，老人是胃癌，但是孩子一直騙他是胃的其他疾病，最後做了手術，老人因為不特別懂，最後也被矇在鼓裡，現在天天生活很樂呵，很健康。我覺得這個例子很好，處理得不錯，老人最後狀態也很好，現在生活也很好。但是這只是特例。

患者本身的醫學常識如何，對疾病的認知程度，治療場所（醫院多人病房還是保守治療、長期在家）和方案的選擇，最終影響著【告知】方案的選擇。

很多人說，如果患者本身是個樂觀而積極的人，很達觀，那麼就應該告訴他真相，好好配合醫生做治療，效果會不錯。但是！生活中樂觀積極的人，在遇到重大疾病的時候，未必會像以往那樣一個狀態，他的精神狀態也不是一以貫之的！

隨著醫學的進步、醫學知識的普及，越來越多的人對癌症有了充分的認知和了解，那麼這個時候還是儘量傾向於告訴真相，因為癌症現在在整個醫療界被視作一種慢性病來治療和管理，在早期和中期發現比較及時，透過科學的治療是可以保證很好的生活質量的。

如果是晚期，患者年齡比較大，醫生建議是保守治療的話，那麼告知不告知真相其實也沒有多大關係。

這些都是因人而異的，我們做了一千種假設，到時候只能做出一種選擇。而這個決定權不在醫生手裡，而在患者家屬手中，醫生的期待，家屬能不能配合，有時只能是一廂情願。

我認為能不說的就儘量別說，有時候人活的是一種精神氣，精神好了身體會好很多，有的人一但知道自己得了癌症整個人就洩氣了抑鬱了，這才是最可怕的，為啥好多人平時都好好的一檢查出癌症在短短的時間裡就死了就是這個道理。

哈哈！作為醫者，自己對癌就嚇個半死？，，，怎給患者交代？，，就算不告訴患者，他(她)也感覺得到的！！周圍的人神秘兮兮的，誰感覺不出來？，，，而醫院當今以營收為目的而非"救死扶傷"！還是保持"神秘"點為好！，，，，

1、身患癌症確實不是一個一下子就能讓人坦然接受的訊息，可以根據病人的文化層次判斷其心理素質的承受能力，並分別採取不同的方式。

對文化層次較低的患者一般最好隱瞞病情，採取“避重就輕”的方法。比如：把肺癌說成是“肺炎”、“肺結核”，把肝癌說成是“肝硬化”。儘量避免患者因“知情”而導致情緒低落，喪失繼續治療的信心，而要讓病人感覺有治癒的可能，樹立求生的信心，積極配合醫生的治療。

2、多年的臨床實踐證明，只要病人心情愉快，就有助於治療。但對於那些病情較重的患者，確實沒有治癒的希望，只有靠治療延緩最後的歲月。

對這類病人，如果一開始就對他們隱瞞病情，隨著病情的加重，他們也會自己感覺出來，反而會對醫院的治療產生懷疑，甚至對治療產生不滿，這種不良情緒對他們的治療將會更不利。對這類病人最好的辦法是治療初期就如實相告，才有可能使他們從容地面對現實，緩解死亡的恐懼，最終安詳地離開。

我覺得對癌症患者來說心態很重要，能瞞著最好瞞著，身邊有好幾個癌症去世的，並且自己都知道自己得的是什麼病，他們瞭解這種病治不好，治療的時候並不是很配合，所以能不說就不說，除非瞞不住

我覺得能瞞著儘量瞞著吧，不知道的話病人沒有那麼多心裡負擔，對治療有好處，一旦病人知道了自己得了治不好的病，精神一下子就垮了。我認識的一個人2013年得了很嚴重的腦膜炎，醫生都說不好治，家人沒跟病人說，後來在醫院治療3個月也，躺了3個月，後來醫院檢查說身體指標正常可以出院了，現在身體還很好的。

我猜想，患者一開始知道自己得病，但是不知道分期，經過規範治療後回家休養了，一直不知道病情嚴重程度，現在復發了，肯定是複查或者難受檢查後，家屬先知道，並在猶豫要不要告訴患者！

我想跟這位家屬說，可以讓醫生交代患者，不能一直瞞，瞞不住的，因為經過第一次治療，患者跟病友們會聊天啦呱：你是什麼病？幾期？打過幾個化療？還有幾個？或者肯定會遇到復發回來繼續治療的，肯定多多少少也瞭解復發後預後很差，再次治療難度加大，所以我認為家屬不必刻意隱瞞，即使不說，去住院治療他自己也會知道，最怕一時半會難以接受，而帶著壓力恐懼治療是相當不利的。

假如說想告知患者，可以拜託醫生告知患者，並讓患者親自詢問醫生，醫生是不會說不要治療了等消極的話，醫生會建議積極治療，就算晚期也會有效果，談話結束後家屬要適當引用典例鼓勵患者，患者這時候就會去網上查資料，這個時候家屬也可以用醫生的話去勸患者，畢竟醫生是根據自身情況跟檢查後得出的結論，網上的大部分誤導人，也是老舊資訊，一定給患者打氣。

患者上有老下有小，肯定無法接受，被動接受主動接受都有一個過程，就算大家都不說，患者自己心理也有數，但是也不要去說分期、治不好的話，讓患者瞭解自己的病又復發，需要繼續治療，現在科學很發達。

作為癌病患者家屬，請你堅強，珍惜現在每一天的生活，加油！

如果病人還有救回希望就不怕告訴他真相，如果沒有希望就不必告訴他真相，畢竟沒有希望告訴他就很殘忍，有些病人不是醫死就被嚇死

這要看人，大多數人都是嚇死的。個別人能撐住。凡是得癌症的人心裡都有很深的糾結，所以不讓他知道，照常吃喝，中醫治療，說不定慢慢會好。西醫動靜太大，他們自然就知道了，說服就成了重擔。

告訴不告訴，病人在最後一段時間自己都能感受到。只希望病人快樂，可以隱瞞。到病人感覺到時，可以如實相告。真希望從此再沒有癌症這個病，佛祖保佑，此病從此消失

應該告訴他，我爸現在癌症擴散，剛開始想瞞著他，但是必須要手術化療，一化療他就知道了，但是沒有影響到他，飯量比我都大精神也很好，化了7個療，已經擴散大夫不建議化療了，我們給他找偏方喝中藥，我爸現在自己也找偏方，中藥每天都是他自己煎，每天都待不住，天天去園子摘菜

仔細讀了上面的病例，回想工作這幾年，這樣的事情發生的少嗎？發現了惡性腫瘤，家裡人怕這怕那選擇隱瞞，有些患者還急迫的知道病情真相，我們醫生夾在中間兩難，而且給患者的治療也帶來了障礙，不能說是惡性腫瘤，也不能說是化療，又要求患者定期返院治療，患者自然不願意來，他們因為不瞭解自己的真實病情，所以並不能理解我明明是“良性病”，為什麼總來醫院幹嘛？每一次我們醫生都要苦口婆心想出各種理由。更有一些患者拒絕進一步治療，認為既然是“良性病”回家吃點藥養養就能好，一來二去明明是早期癌硬是拖到了晚期。反過來想想，如果告訴患者真實病情，他會怎麼選擇自己餘生。為什麼他的決定權要窩在別人的手裡呢？就像病例中說的叔叔還有很多事情想去做，可是最後都沒機會了，患者遺憾，家屬難道不會自責嗎？那麼，臨床上該不該告訴患者真實病情？主要看如下兩方面患者的性格及接受應激事件的能力：如果患者平時沉默寡言，對於生活的變動情緒波動較大，告訴他得了癌症這件事，可能加重負面情緒，牴觸治療，有些可能還會有輕生的想法，這樣的話就需要慎重。醫生需要配合家屬，研究探討如何向患者傳達患癌資訊的程度和方法，並密切觀察患者的心理動向。如果患者平素性格開朗，比較能接受應激事件，還是告訴患者本人病情比較好，更好的配合後續化療放療等。區分病情的輕重，給予患者希望：惡性腫瘤也分為早期和晚期，早期腫瘤可能透過手術等就能得到有效根治，告訴患者是OK的，將有望改善或康復的資訊傳達給患者。如果真的到了晚期，需要複雜的治療，如果怕加重患者心裡負擔，可擇情選擇，應有計劃地告知，準備充分的資料和談話策略。當然這些還是基於第一點患者的性格及接受能力。作為腫瘤科醫生，接觸的患者和家屬很多都很敏感，所以我們在告知病情的時候，都會提前和家屬瞭解患者平時情況，並不是看到不好的檢查結果立刻告訴患者，一般安靜環境下進行。循序漸進的告知，就病情先給予危險訊號提示，讓患者有一定的心理準備，階段式的讓患者接受患癌事實。從心理學角度講，短暫多次的弱訊號比快速強訊號刺激更容易讓人接受。還有一點就是，有很多惡性腫瘤發現時都為晚期，可能已經失去手術機會，但是不代表無藥可治，經過積極化療/放療/靶向治療等，可能還會獲得很長生存期的。我們應該把選擇的機會留給患者，你說呢？以上是我的回答，希望對你有所幫助！

我覺的，還是告訴，如果是早期，可以說實情，如果是晚期，不要說的太清楚，避重就輕，因為得配合治療，沒有不怕死的，都說清楚了，肯定有思想負擔，不要給他太大壓力

按理應該告訴病人，這是病人知情權。但病人情況比較複雜，有的人告訴他後能調整好心態，積極面對，配合治療，而有的可能承受不住打擊，悲觀厭世，抗拒治療，會在精神恐懼中被嚇死，所以，這種情況如果告訴病人，結果會適得其反。剛開始，醫院和家屬都不能很好判斷患者情緒反應，猶豫到底要不要告訴患者，但這不是說沒辦法了。這個時候不要著急，要拖延一些時間，可以多和病人溝通，聽他的想法。如果病人不當回事，不追問病情，那麼說明他沒想那麼壞。當有的病人一定要追問病情的時候，他可能已懷疑患了重病或者癌症，那麼最好的辦法是，在適當的時候適當的透露點病情，但要婉轉，不要那麼肯定，只是給個不確定訊號讓他有個思想準備。這個時候，有的人感覺到病情可能不好就不會再問了。他不想知道診斷結果，他會抱有治療希望。如果有的患者死活要問清楚病情，不然拒絕治療，情緒惡化，那麼要分析患者的性格，有承受力的可以直接告訴他，他會很快調整心態，勇敢面對。而對有的缺乏承受力的患者要堅決保密，不然告訴他後，會讓他走得更快。這時醫院與家屬要動腦筋，給他編造一個善意的謊言。哪怕他懷疑，也不要讓他知道。

我認為應該告訴，2016年5月20號由於腹腔積液住院，當時醫生對我說有炎症，轉上海後我也沒懷疑自己得肺癌，家人對我說需要化療，如果不化療對下發展就是肺癌，到第二期去化療的時候一位病友阿姨說是肺癌，其實聽了以後並沒有感嘆自己命不好，就想吃五穀雜糧沒有不生病的，也許由於心態好，第三次化療前檢查腫瘤指標比住院時小了一半，但我化了26期，本來經濟就不寬裕，之前又沒跟我說得癌，要是生病就知道至少我不會同意用進口藥水化療，這樣至少經濟上不會象現在這樣，隱瞞是怕病人接受不了，真的沒必要。生老病死是自然現象，得病也不能都為自己考慮，也要綜合考慮一下家裡經濟基礎。