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  • 1 # 全民話教育10911

    看了這個問題,感覺政府對醫療保險政策宣傳力度不夠,老百姓對醫療保險重大意義理解不透,其實,國家實行醫療保險是一項利民惠民之舉!它解決了老百姓看病難,大病看不起的老大難問題!

    為何說老百姓對醫保政策理解不透呢?

    1、新農合的叫法已經改了!新農合現在已經歸併城鄉居民醫療保險了。現在的醫療保險只分兩種:城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險!

    2、老百姓認為醫保年底清零其實是一種誤解!截止目前,國家醫保政策,城鄉居民醫保不存在設立個人賬戶,個人繳費全部納入城鄉居民醫保基金賬戶中去,由政府按政策,按比例讓老百姓享受報銷,原則上當年不結餘或者少結餘,即使稍微有點結餘也轉存基金賬戶裡了。也就是說,老百姓繳費後,所繳的費用就與本人無關了,只按照政策享受待遇即可!

    3、老百姓對醫保越繳越高不理解!最初的醫保每人每年繳費10元,到了去年每人每年繳費250元,今年需要繳費280元,是最初九倍之多,老百姓自然是想不透,心裡有怨言。如果細想一下就明白了,一些年輕力壯的老百姓認為自己身體健康,不需要繳費參加醫保,只給小孩和老年人參保,這樣一來,整個醫保基金賬戶的資金相應的少了,而小孩和老年人每年的看病次數相應的要多一些,所以每年出現繳費上漲的現象,如果全民都積極參保,繳費肯定會有所下降!

    其實,實行醫療保險絕對是利民惠民的!

    1、首先,我們弄清楚城鄉居民醫保基金賬戶資金來源,它實行的是個人繳納小部分,國家財政補助大部分的方法統籌,比如2018年,個人繳費220元,國家補助470元,人均籌資690元。2019年個人繳費250元,國家補助520元,人均統籌770元,今年個人繳費280元,國家補助550元,人均統籌830元,也就是說,國家按一定的比例補助到每一個老百姓,這是想老百姓之所想,急老百姓之所急,是本著全心全意為人民服務的宗旨為老百姓造福的!

    2、大家想一想,實行醫療保險之前,我們老百姓哪個不是小病舍不得去看,自己硬抗著,遇到大病又看不起,只有聽天由命!現在呢?有個傷風感冒就立即到醫院裡去看,為什麼呀?就因為便宜啦,再者有的得了大病甚至癌症,看下來享受補助報銷後,自己也出不了多少錢,起碼看得起病了,不是嗎?

    希望國家大力宣傳醫保政策,也希望老百姓正確認識醫保政策:

    人吃五穀雜糧,誰敢保證自己不生病?所以不能心存僥倖心理,認為自己年輕力壯不會生病,就不去參保,說句不好聽的話,如果真的生大病了,後悔都來不及了,哭都哭不出來眼淚!再說,即使繳費了,自己不生病,也算是獻上一份愛心,實行醫保本來就是一方有難,八方支援,眾人划槳開大船的事,何樂而不為?

    踴躍參加醫療保險,利民惠民!

  • 2 # 關山北Yuki

    年底農合會清零?這種說法並不是很準確!因為目前在我國絕大多數地區,對於農合都是採用“家庭賬戶+門診統籌”的報銷方式。

    01:農合為什麼會在年底清零?

    而這種方式的處理模式,就是將報銷費用劃分成了兩個方面。第一就是把個人支付費用的方面,將其計為“家庭賬戶”。其餘的部分則計入“門診統籌”。一般我們普通的老百姓,在選擇去看病的時候,都會首先使用的屬於是“門診統籌”部分。這也可以說是我們的主賬號,而之後選擇再使用的是“家庭賬戶”,那一個就是算做次賬號了。

    同時在有些時候,可能會出現“家庭賬戶”部分的費用,並沒有完全使用完的情況。而其中“家庭賬戶”部分的餘額費用,是可以累積到下一年繼續使用的。而在“統籌部分”則會在年底清零,就算我們選擇一分錢都不用,到了年底也會徹底清零。

    02:關於城鄉居民醫療保險的解釋

    並且在說到這個問題時,很多人可能聽上去很模糊,這裡給大家解釋一下。這裡的“農合”指代的是新型農村合作醫療,這屬於是2016年之前的稱呼,而在2020年1月份開始,我們國家把農合與城鎮居民保險合併,並且在兩者合併之後,正式統稱叫城鄉居民醫療保險。

    此外它把個人繳費、財政補助聯合加了起來,專門成立設有城鄉居民醫保基金,透過專門設立賬戶,並且由財政部門直接管理,所有參保的老百姓,在一年內吃藥看病的醫保報銷費用,都是能夠在這裡面發出的。另外關於城鄉居民醫療保險,也有自身的幾大特點。

    1.自願參保:國家當前是鼓勵城鄉居民參保,但是並不是強制性的要求,老百姓可以選擇參保,同時也可以選擇不參保。如果選擇參保的話,個人只需要繳納小部分費用,今年個人繳費標準是310元,而由國家財政補助的費用是550元。

    參保的老百姓能夠享受到好處,比如在一年醫保範圍內的報銷待遇,一般報銷比例是在50%-65%。當然如果選擇不參保,也就沒有國家的補助部分,以及無法享受到醫保的報銷待遇,生病只能自己承擔相應的醫藥費。

    2.按年度繳費:城鄉居民醫療保險屬於按照年頭繳費的,這個和城鎮職工醫療保險大不相同,城鎮職工醫療保險屬於是按月繳費。同時這個是在每年9月份到12月份,去繳納下一個年度的醫保費用。

    並且不累計,不補繳,只要記得按時繳費的話,就能夠在下一年享受報銷待遇,而一旦忘記繳費、或者沒有繳費的話,則就不能享受報銷待遇。

    03:如果繳費的這一年,最終用上農合怎麼辦?

    前面我們已經解釋了新農合的繳費方式,屬於是按年頭來繳費的,並且是繳納一年用一年。但是如果說出現了特殊情況,比如繳費的這一年,恰恰好並沒有使用上新農合。那是否第二年就不需要繳費了呢?答案是否定的,第二年需要再次繳費才能有效。

    這個仍然和城鎮職工醫療保險不同,在城鎮職工醫保裡面,以公司給員工繳納五險一金為例。在那個城鎮職工醫療保險裡面,屬於是公司、員工按照比例共同承擔費用的。其中員工個人繳納的費用,會全部計入個人賬戶裡面,而公司繳納費用會部分計入個人賬戶裡。並且就算個人賬戶費用花不完,也能夠持續累積的,比如可以用做買藥報銷等等。

    而這裡的新農合(城鄉居民醫療保險),並沒有具備個人賬戶的,也就是說無法進行累積。之前可能還有部分地區存在個人賬戶,但是現在國家已經全面取消了。這也就是說,新農合不會存在個人賬戶。同時如果這一年自己繳費的新農合,如果該年內沒有享受到報銷的話,這筆錢也就會打水漂了。

    這並不是說不讓大家繳費,總的來說繳費是有好處的,畢竟繳費後能夠享受的報銷費用,還是非常划算的。萬一自己身體不好,有時候吃藥掛門診的話,能夠藉助新農合報銷的話,可以說不是很香嗎?有些人忿忿不平自己交了錢,一年下來卻沒有任何報銷,總感覺自己吃虧了。其實這個是錯誤的想法,恰恰它剛好證明了,自己的身體健康倍棒嘛!而且提前防患於未然,肯定是沒有錯的。

    總結

    綜上所述,農合在年底清零的說法並不準確,實際上應該指的是“門診統籌”部分的錢,如果是在年底沒有用完的話,會出現徹底結算清零。也就是“門診統籌”裡面的費用,如果在年末仍然有結餘的話,下一年並不能繼續使用了。

    而“家庭賬戶”的錢是能夠繼續累積的,也並不會出現完全清零的情況。這也是為什麼,新農合屬於繳費一年、保障報銷一年的原因。如果想要每年都享受報銷的待遇,就只能夠年年繳費。

    實際上來看,現在的新農合(城鄉居民醫療保險),屬於參保人抱團取暖,互助共濟。把繳費者的錢、以及財政補助統統放到一起。在一年的期限裡,如果誰不幸生了大病,誰就報銷使用,至於沒使用的繳費者,就是相當於給自己買了份一年制的保障,所以根本上並不算是年底清零。

  • 3 # 小柯百說

    為什麼城鎮職工醫療保險年底不清零,而農村居民醫保年底就會清零呢?我相信很多人都會有這個疑問,那麼今天小柯就給你答案。

    兩種不同的醫保制度,帶來兩種不同的結果

    我們國家的醫療保障體系分為職工醫療保險和居民醫療保險,兩者只能取其一,也就是說如果你已經有職工醫療保險的話,那麼如果你繳納了居民醫療保險,這也是是不能夠使用的。

    其中經過整合,我們國家從2002年開始的新農合已經合併到了居民醫療保險裡面,雖然已經合併了,但這個性質是沒變的,所以報銷的模式也基本沒有什麼改變。

    雖然二者都同屬醫保基金進行管理,但二者有兩個最明顯的區別!

    1.繳費模式和繳費金額不同

    目前居民醫療保險採用的是一年一繳,2021年繳費金額為280元,當然部分地區可能更多。而職工醫療保則險採用的是每月一繳,繳費前需要企業去醫保局開通,繳費金額根據地區不同價格也不同,同時工資不同這個金額也不同。雖然很多地方都是按最低標準繳納,但是仍有不少地方是按工資水平進行繳納的。

    而且這個與新農合還有一個很大的區別,雖然二者都需要個人出資,但職工醫療保險有企業繳納部分,這部分資金佔了大頭。

    2.賬戶數目和屬性不同

    職工醫療保險擁有兩個賬戶,分別是統籌賬戶和個人賬戶,其中個人賬戶(個人金融賬戶)靈活性很大,使用範圍也很廣,而新農合只有統籌賬戶,我們所交的錢都進入了統籌賬戶,部分地區可能開設了家庭賬戶,但使用範圍也比較侷限。

    其中不管是職工醫保還是居民醫保,統籌賬戶每年都是會清零的,而職工醫保中的個人賬戶是不會清零的,雖然新農閤家庭賬戶的錢也不會清零,但使用上侷限於家庭成員。

    所以如果單純的說職工醫療保險不會清零是不準確的,二者統籌賬戶裡的錢都會清零,只不過職工醫保有個人賬戶可以累積使用。

    新農合一直水漲船高,還值得購買嘛?

    小柯認為,不管大家用不用不得上,都最好要買,因為人生世事無常,你不知道明天和意外哪一個先來。我身邊就有一個沒買新農合而發生意外的人,他現在都十分的後悔。

    他是騎電動車摔傷的,傷勢比較嚴重,住進了醫院,需要做手術,他沒有買新農合,這個手術他需要承擔10萬,而如果他購買了那麼新農合的話,這個手術他只需出4萬,新農合能夠給他報銷6萬,這個病例雖然不高,但也是一筆不小的數額!

    也有人會說,我身體很健康,新農合一次都沒有用上,而且價格越來越高,負擔不起了。對此,我只想說:健康還不好麼?但一不知道你會不會一直健康的。

    所以,無論如何,新農合做為一個基礎的醫療保障,最好要購買。因為沒用上,才是最大的幸運!

    最後

    如果能夠購買職工醫療保險,那麼就購買職工醫療保險好了,畢竟這個保障是比較好的,但如果無法購買,那麼新農合最好要購買了!

    其實新農合服務了這麼年,確實幫助到了很多家庭,儘管現在還不是非常完善,但相信遲早它會完善的!

  • 4 # 一更說

    對於參加農村合作醫療保險的人,如果說年底之前用不完,相應的費用會不會清零呢?實際上我們農村合作醫療保險他沒有個人賬戶,他只有一個統籌賬戶,這個統籌賬戶的目的就是讓我們在自然年之內享受到醫保的報銷待遇,只要是你在你們轄區之內,能夠辦理農村醫保報銷的醫院,看病就醫,那麼都可以享受到一定的報銷比例。

    因為新農村合作醫療保險的報銷比例是50%,所以說看病就醫,你是需要自費一半的費用,才可以享受到這個報銷的待遇。

    當然報銷的待遇,它確實是有一個封頂線,封頂線大概是30萬左右人民幣。一般情況下,我們在看病就醫的過程中很少會達到分頂線這樣的一個水平,所以說對於我們看病就醫基本上都是用不完這樣的一個醫保報銷額度的,當然他就談不上親臨的問題。

    因為如果說你第2年不正常的來繳納醫療保險,雖然說你沒有使用到30萬這樣的額度,但依然第2年也是享受不到醫保的報銷待遇。

    因為我們的醫療保險的原則,就是正常的參保交費,那麼才可以享受到每一年的醫保報銷,對於職工醫療保險的繳費和報銷也是完全一致的,因為醫療保險它也是每一個月或者說每一個季度甚至每一年來交費都是完全沒有問題的,而且是需要提前交費。

    如果說當月你沒有正常繳費,那麼從次月起開開始交費那麼你的這個醫保的報銷待遇,也只能夠從次月開始享受。

    所以說醫療保險的報銷是談不上清零的問題的,這個是完全可以放心,即便是你今年一年沒有發生醫療保險報銷的待遇,但是它等同於你已經出現了醫保的報銷待遇,只要是在這個分頂線的範圍之內,都是可以永久的無限次的報銷,這個是沒有任何問題的。

    除了這個統籌賬戶之外,實際上還有一個個人醫保賬戶,當然我們新農村合作醫療保險,雖然說每一年還會建立個人醫保賬戶,但實際上每一年只有僅僅幾十塊錢,當然這幾十塊錢如果不使用的話,也就是說你長期沒有使用這個個人醫保卡當中的這個餘額,那麼這個餘額是可以永久累積的,在年底之前是不會清零的。

    可以過渡到下一年繼續累積,不過從今年開始基本上就不會建立新農村合作醫療保險的個人賬戶了,那麼今後也不會在個人醫保卡當中產生相應的餘額。

    只有當我們參保職工醫療保險的時候才會建立相應的個人賬戶,那麼才會有相應的餘額產生,所以說個人賬戶餘額它是不會清零的,他是很正常的,累積到下一年,他就好比我們的銀行存款一樣,只要是你不使用它,這個餘額都會依然有效的存在於那裡,當然這個餘額的最主要的作用就是去藥店買藥。

  • 5 # 慧算賬

    你好:嚴格來說,會清零一部分。

    現在我們說的新農合,性質實際上是“門診統籌+家庭賬戶”的支付方式。賬戶裡的錢會有兩部分。在正常看病的情況下優先使用門診統籌賬戶,金額不夠支付後,才會使用家庭賬戶部分。

    在一年之內,如果門診統籌賬戶沒有用完會被清零,但家庭賬戶部分不會。

    所以不要緊張,按時繳費,正常使用即可。同時,有四類人是不用交錢也能享受新農合的:

    1、五保戶

    2、低保戶

    低保戶是享受最低生活保障補助的家庭,國家也免除了他們的新農合費用。

    3、貧困戶

    只要在農村建檔立卡的貧困戶也可享受新農合醫療費用的減免,但如果貧困戶脫貧了,也是要自行繳納新農合費用的。

    4、重度殘疾人

  • 6 # 飛魚牆繪

    有很多朋友不瞭解新農合政策

    每到年末,大部分人為了儘快把節餘的錢花光,不管有病沒病,都到醫院開單拿藥。

    其實並沒有清零,而是轉移到下年繼續使用。

    新農合,現在叫城鄉居民醫療保險了,原本就沒有個人賬戶,何談清零。

  • 7 # 農事小棉襖

    有一部分會,一部分不會。

    新農合的報銷模式是“家庭賬戶+門診統籌”,就是說你交新農合的費用有一部分在家庭門診的賬戶裡,另一部分在門診統籌裡。

    在年底,會清零的是門診統籌裡的錢,就算沒用過也會清零,但是家庭賬戶裡的錢如果沒用完就會累積到明年使用。所以看病的時候可以先用門診統籌裡的錢,用沒了再用家庭賬戶裡錢。但是要注意繳費的過程中如果斷繳,那麼賬戶餘額就會被清零。

  • 8 # 採茶小妞

    可以肯定的是,就算你不拿社保卡去刷,到年底的時候新農合照樣不會清零。至於說不拿去刷,裡面的錢會清零的話,這完全就是一個錯誤的說法。因為新農合每一年個人都需要交納幾百塊,如果一家有八口人,那麼一年的費用都要好幾千塊。於是有些農民就會想,如果每一年都要繳納幾千塊錢,自己又沒有需要用到,如果每一年的年底都會清零,那我還交它幹嘛!

    所以說這個說法是沒有根據的,如果每一年繳納的錢都會被清零,那麼我覺得在10個人裡面會有9個人直接棄繳。用簡單的話來理解,這不就是用自己的錢去打水漂嗎嘛。難道我用這幾千塊錢去買肉吃,它不香嗎?所以新農合到年底是不會清零的,接下來就讓我們一起來聊一聊,新農合年底清零這個話題。

    什麼是新農合?

    新農合的全稱又叫新型農村合作醫療,這是由政府組織,引導,以及支援發起的政策。由農民自願參與購買,並沒有強制性規定,這主要是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。主要是採取個人繳費,集體扶持和政府資助的方式籌集資金的行為。

    新農合的主要功能是報銷,涉及的範圍包括藥費、檢查費、化驗費和手術費等。新農合報銷程式主要分為:參保者出院後,將住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

    為什麼要購買新農合?

    新農合的叫法已經改了,如今已經歸併與城鄉居民醫療保險,而醫療保險又分為城鄉醫療保險和城鎮職工醫療保險。兩者之間的區別在於,保障物件的不同。城鎮醫療保險只要是針對企業單位的在職人員,而城鄉居民醫療保險面向全部居民群眾。

    兩者之間繳費的主體以及方式也是不一樣,城鎮醫療保險的費用一般是單位和個人共同承擔,主要是由單位負責幫購買。而城鄉居民醫療保險主要是由個人承擔,參保到一定的期限才能享受待遇。

    兩者之間愛的報銷標準也不一樣,城鎮職工醫療保險報銷的比例通常在70%-90%之間,而城鄉居民醫療保險報銷的比例只有40%-80%,相對於城鎮職工醫療保險要低很多,而且城鄉居民醫療保險需要一直交,不交就不能享受報銷待遇。

    最重要的是這是一項非常惠民的政策,因為誰也不敢保證自己一生無病,可能年輕的時候身強體壯的,可能覺得無所謂,於是為了省錢就沒有去購買城鄉居民醫療保險。但是一旦發生大病,這時候後悔也沒有任何作用。由此可見,城鄉居民醫療保險的重要性。

    而且在實行城鄉居民醫療保險之前,很多農民都有一個非常不好的習慣。那就是生小病的時候懶得去看,一直硬撐著。生大病的時候不捨得去看,以至於最後花更多的錢。但是自從實行城鄉居民醫療保險之後,老百姓也開始注重起來,只要是小病就往醫院跑,大病的話更加不用說了。

    總結:年底新農合不會清零,所以已經繳納醫保的百姓無需擔心。還是要繼續繳納醫保,因為這對於老百姓來說實在是太重要了,如果還沒有繳納的農民,也該抓緊時間了。

  • 9 # 中年老劉聊財經

    會“清零”,但是“清零”是老百姓約定俗成的說法,準確的說是“不累積繳納年限”。

    “新農合”全稱是“新型農村合作醫療保險”,不過2014年已經與“城鎮居民醫療保險”並軌,現在統稱為“城鄉居民醫療保險”。參保“城鄉居民醫療保險”的群體施行的是“繳一年,保一年”的原則,通俗講就是本年度你未繳費參保,那麼本年度不享受醫療保險待遇,在本年度產生的門診費用、大病醫療費用、住院費用均不享受按比例報銷的待遇,且不享受納入醫保藥品名錄的特價藥,只能自己全額自費負擔。

    在說這個問題之前我們不得不說一下針對企事業單位上班人員和靈活就業人員參保的“城鎮職工醫療保險”。“城鎮職工醫療保險”是按月繳費,單位和個人各自根據繳費基數承擔一定比例,一般單位承擔6%、個人承擔2%。“城鎮職工醫療保險”實施的是“年限累積制”,即在職期間正常繳納醫療保險則享受醫療待遇,當達到退休年齡後,只要醫療保險的累計繳納年限達到當地醫保部門的要求(一般要求男性累計繳納滿25年、女性累計繳納滿20年),則退休後在不用繼續繳納醫療保險的前提下,依然可以繼續享受醫療待遇,所產生的診療費按規定按比例報銷,且個人醫保賬戶還會按月返錢,可以用於定點醫保藥店買藥支出。這是城鎮職工醫療保險區別於城鄉居民醫療保險最大的不同。

    前段時間老劉剛剛幫父母在網上完成了2021年度醫療保險的繳費,每人290元。這已經是老劉連續第8年為父母繳納醫療保險了,記得最初的時候我們這裡的繳費標準是180元/人(新農合時代最開始是10元,不過那時候都是父母自己去村委代收點繳納的,老劉沒印象了)。

    隨著醫療保險費用的逐年提高,一些質疑的聲音也開始冒出來了,有人說:一家5口一年醫療保險費用就將近1500元,每年都用不到,交了沒意義,還不是“白白打了水漂”?但也有人說:醫療保險是國家給予農民的福利保障,一天不到1元的保費很划算,值得參保。

    其實不管是質疑,還是褒揚,老劉心理有自己的“小算盤”,老劉打心底裡覺得居民醫療保險是針對農民的好事,是一項社會福利性保障制度,即使是在保費逐年上漲的情況下,老劉依然願意為父母每年都繳費參保。因為老劉其實也是居民醫療保險的受益者:

    2019年的6月份,我的母親起夜上廁所,當時沒有開燈,憑直覺稀裡糊塗的想坐到馬桶上,但是不小心坐偏了,從馬桶上摔了下來。當時母親只覺得有點疼,沒當回事,但是第二天就疼得起不來床了。隨後我與母親駕車去醫院就診,結果是尾椎骨裂加骨折,因為年紀大了,不便於開刀手術,後來做了骨骼支撐的微創保守治療,現在已經恢復的很好了。

    前前後後住院期間花費近5萬元,但是因為當年我為母親買了醫療保險,報銷比例最終是60%左右,自己只承擔了不到2萬元。假設當年沒有參保醫療保險,那這5萬的治療費是要自己自費的。一邊是280的參保費,一邊是3萬的報銷費,孰輕孰重?

    所以就老劉的切身經歷而言,即使居民醫療保險保費上漲、即使繳費年限不累計,老劉依然會連年為父母購置醫療保險。況且我們在繳費參保的時候其實已經是財政補貼過的金額了,倘若不是財政給予每個人幾百元的補貼,我們的繳費可不止290元呢!

    最重要的是報銷比例、大病起付線、住院起付線也在逐年提高,納入糖尿病等慢性疾病的報銷比例在逐年提高,納入醫保藥品名錄的補貼藥種類在逐年增多。換句話說城鄉居民醫療保險的保障範圍、保障能力、報銷比例在逐年提高,醫療基金支出額在提高,所以保費上漲自然也就說的過去了。

    總之,醫療保險是一項未雨綢繆的工作,不是說“有了就一定要用”,參保了用不到不是更好嗎?說明身體健康、無病無災,這本身就是一種福氣。但是“用的時候沒有”那就麻煩了,特別是對於農村貧困家庭,生活本身就困難,倘若未參保就只能自費承擔所有的醫療支出,這無疑使得生活難上加難。

    如果實在困難,覺得無力承擔參保費用,那麼各地也有很多解決措施,比如針對五保戶、低保戶、80歲以上老人、重度殘疾人等都可以對繳費進行減免,大家可以多向社保部門瞭解下政策。

    結語:總體而言,雖然現在城鄉居民醫療保險還未對繳納年限進行累計,不能像職工醫療保險那樣滿足一定的累計繳納年限就可以在退休後享受醫療保險待遇,但是隨著惠農政策的不斷傾斜,未來不排除出臺將繳費年限進行累計的政策。但是當下在“繳一年,保一年”的政策下,老劉依然建議最好要參保,一味的為了省下幾百元而在遇到大病支出的時候是非常不划算的。對於貧困戶來說更應該參保,他們的抗風險能力本身就差,只有參保才能獲得一份保障和心安,如果實在無力承擔,那就多瞭解下當地的減免政策,爭取最大程度的優惠減免。

  • 10 # 天數茫茫A

    "農合"也就是我們說的"新型農村合作醫療保險"。這種醫療保險,現在已經和城鎮居民基本合作醫療保險合併了,統稱城鄉居民基本合作醫療保險,簡稱"城鄉居民醫保"。這是一種惠及大多數人的醫療保險,只要沒有參加城鎮職工醫療保險的人,都可以參加這種保險。

    而題主說的這種保險年底清零。大概是指這種醫保個人賬戶上的資金,也就是每年返回到,我們個人賬戶上的定額門診金清零吧。這種說法年年都有。不過沒有哪一年出現過這種情況。

    很顯然,這就是一些藥店、藥房。故意散佈的虛假資訊,目的是讓我們把個人賬戶的錢用掉,在這些虛假資訊的作用下,我們肯定會想方設法的把個人賬戶的錢用掉。當然,要想用掉這些錢,肯定只能到藥店、藥房才行,不過他們還是挺人性化的。我們可以用這些錢,購買雞蛋,大米等日常生活用品。顯然這是雙贏,因此,即使我們知道這是謠言,也願意把個人賬戶上的錢消費掉。不過這對整個醫保的發展是極為不利的。因此,從今年以後城鄉居民醫保,將不再設立個人賬戶。

    不設立個人賬戶,就代表著醫保將不再會給個人,返還定額門診金。不過如果你個人上戶上還有錢,是不會被清零的。當然個人賬戶也不會被取消,當賬戶上的錢用完後,個人賬戶才會被取消。

    得注意的是,可能各地的醫保政策,有些不同,因此具體的還應到當地醫保所,進行諮詢才行。此外,這種醫保人個人承擔的費用,對於我們農民來說,雖然比較大,但是還是值得購買參加。因為這種保險,現在報銷的比例正在逐步的提高,而且門診、跨省就醫等也可報銷,並且報銷程式十分的方便。

    現在正是年底,也是集中辦理,這種保險明年繳費的時候,當然,我們個人也可以在網上進行(繳費)辦理。

  • 11 # 老陳美食記

    2020年即將要結束了,2021年的新農合又開始交費了。不知道大家都交過了嗎?對於農合卡每年12月底都會清零的說法這純屬就是闢謠。大家一定要相信國家是不會騙我們的,即使你一分沒用卡上的錢也只有多,不可能少的。多的原因是因為國家補貼的還有銀行給我們漲的利息。等於我們多了一張銀行卡而已,我們存的錢不是存在村裡的,當然也不是存在醫院的。它是存在我們個人賬戶裡面的錢怎麼可能會清零呢!

    對於新農合繳納的費用完全是為了自己,為了家人。雖然新農合每年都不斷的在漲價。但它的報銷比例也有相對的提高。據聽說2021年報銷比例要達到70%以上。所以繳納新農合費用對農民朋友還是有很大的幫助的。

    繳納這個費用也是農民朋友自願的,國家不會強迫我們去交。我感覺不交新農合是對農民朋友的一大損失,可能現在大家感覺不到,吃五穀雜糧哪有不生病的,等到要用到的時候或許你就會後悔了。據說新農合最高能報到50萬左右。

  • 12 # 瞭望這世界

    新農合沒有個人賬戶,清零的叫法並不準確,只要正常繳納,每年的報銷比例最高達30萬元。

    簡單來說,新農合繳費是一年管一年的,不累計使用,如果繳費當年不住院、不生病,沒用上農合的話,這錢就算幫助其他生病的人。或者說,交280元的時效是一年,在這一年當中,若你住院就能按比例報銷,若這一年當中沒有住院,是不累積到下一個月的。

    很多人就會提問,社保卡不清零,為何農合不能夠累積使用呢?如果農合能夠一直累加,今年的報銷額度是30萬元,10年以後得報銷額度實在太多了,很顯然這是不符合常理的,一年30萬的額度已經足夠大部分繳納新農合的居民使用。

    一,新農合和醫療保險的區別。

    新農合的全稱是“新型農村合作醫療”,農民每人每年出一些錢,前幾年是幾十塊,現在是250、280元。然後國家再補貼一些錢,共同建立一個基本的醫保制度。農村戶口才可以參加新農合,新農合針對的是沒有在繳納社保的農民,但新農合沒有個人賬戶。

    醫保的全稱是“城鎮職工基本醫療保險”,由個人繳費部分和所在企業繳費部分構成。主要針對的人群是企業職工或者靈活就業人員。

    新農合每年就繳納兩百多,而社保每個月都要繳納三四百,一年就三四千。因此,醫保的報銷比例可以高達90%,新農合是50%左右。醫保是繳納到個人賬號,因此不會清零,而新農合的參保人是沒有個人賬號的,如果參保當年不住院的話,並不能夠累積到下一年,只需要正常繳納就可以繼續使用。

    二,醫保卡和新農合可以一起交,重複使用嗎?

    很顯然,如果外出務工的人員已經在所在單位繳納社保,就沒有必要繳納新農合。而且,報銷的時候只能選擇一種方式,要麼新農合要麼醫保,兩者不能重疊使用,很顯然如果有醫保的話,當然優先考慮醫保。

    新農合的報銷額度是三十萬左右,醫保分為幾個檔次,繳納的社保基數越高,報銷的額度和比例也越高。主要分為門診報銷和住院報銷。基本上大部分的人看病不會用完這個額度的,清零不影響每年的正常使用。

    如果新農合額度疊加顯然不符合中國的國情。或者說,如果不報銷就不繼續繳納新農合,還可以繼續使用的話,這對於中國的醫療制度是很大的考驗。新農合是國家解決農民看病難的問題,並不是以盈利為目的,每年補貼的費用非常多。

    雖然說你沒有使用到30萬這樣的額度,但如果第2年不正常的來繳納醫療保險的話,然第2年是享受不到醫保的報銷待遇。還有一些情況,本來是不繳納新農合的,但住院以後在繳納新農合是報銷不了的,為了避免不必要的麻煩,應該要及時繳納新農合。

    總之,人吃五穀雜糧,誰敢保證自己不生病呢?我們不能夠心存僥倖心理,認為自己年輕力壯不會生病,就不參加新農合或者醫保,但是真的生病了,只能欲哭無淚。新農合是利國利民的好事,我們應該支援新農合,人人參保,建立和諧社會。

  • 13 # 龍門山財經

    農村居民原來的社會醫療保險稱為新農合,但2014年已經與城鎮居民醫療保險並軌,城鄉居民繳費和待遇一樣,現在統稱為城鄉居民養老保險,這種保險它到年底確實會清零,但與職工醫保清零還是有很大區別的。

    要說清楚這個問題,還是要對照職工醫保來講。職工醫保(有單位和靈活就業人員)的清零,一般指累計繳費年限和賬戶餘額的清零,比如說長期脫保,有的地方就不再計算累計繳費年限,本來男性繳滿25年,女性繳滿20年就可以不繳了,退休後終身免費享受醫保待遇,但繳了5年就長期脫保,就可能被清零,重新計算累計繳費年限。

    第二種情況清零,就是因為違規使用醫保卡刷卡支付,涉及重大違規違法的,不僅會被取消醫保待遇,而且可能個人賬戶餘額也會被清零。

    而城鄉居民醫保就不存在這些方面的清零,因為它是實行“一年繳費一次,保一年”原則,換句話說就是活到老繳到老,所以並不存在累計繳費年限一說,也就不存在累計繳費年限清零。同時,因為城鄉居民醫保個人繳費是全額進入統籌賬戶,成了醫保統籌基金,所以居民醫保卡中是沒有個人賬戶的,而職工醫保卡是有個人賬戶的,且每月都有返還額,所以居民醫保也不存在個人賬戶餘額清零。

    因此,居民醫保的清零,主要是指保險有效期的到期,或者說清零,而不是繳費年限和個人賬戶餘額的清零。因為城鄉居民醫療保險的繳費,每年都有一個集中繳費時間,一般在9月1日-12月20日期間,各地略有差異,而保險待遇的有效期規定為次年的1月1日-12月31日,所以到了年底,它的有效期肯定會清零的。

    鑑於以上原因,城鄉居民醫保繳費應該注意以下事項:

    一是儘量在集中集中徵收繳費期內繳費。因為城鄉居民醫保的有效期始終固定在12月31日止,意味著早繳費早享受,而且可以享受到一個完整年度。雖然超過集中繳費時間也可以補繳,但還有3個月的過渡等待期,且遲繳並不意味著可以少繳,反而明顯縮短了享受醫保的時間,而且將自己置身於風險之中,確實不划算。

    二是凡是參加了職工醫保的朋友,請一定不要再重複參加城鄉居民醫保,因為國家規定不能重複享受醫保待遇,只能享受一邊,而且一旦城鄉居民醫保繳費後,有的地方中途是不能再退還的,就有可能造成一定經濟損失,這在很多外出務工人員中比較常見,一定要注意。

  • 14 # 純正農家蜂蜜

    中國農村在2019年以前,農民在看病的過程中,實行的是新農合醫療保險制度。做為在2019年以前所有農民交的新農合資金上,雖然全國在數額上不完全是一樣的,可是做為新農合醫療保險在每年交的各地不同的數額上,都是還會在返還給農民不同的資金,做為返還給交新農合農民的資金,農民可以在看病時可以當作資金使用,也可以購買藥物。如果是當年返還的資金無有用,或者是無有用完,就會轉加到下一年農民上交的新農合返還資金上。這筆返還的資金是不會年底清零的。這筆錢農民是還可以繼續使用的。

    但是做為過去農村農民在交的新農合資金上,除了返還農民上交的新農合資金以外的資金,那屬於是醫療單位的統酬資金,就是當年農民無有去看病花一分錢。到年底以後,醫療機構就會把這筆錢全部划走,是會清零的。因為這筆錢是與農民無關的。第二年必須從新再交新農合,才能夠有病去住院看病時,可以享受到報銷。但是作為上一年返還的那一部分資金,是無有清零,仍然在你的醫療卡中儲存著,照樣可以看病頂錢用,和個人去購買藥物使用。

    從2020年以後,中國實行的是醫療保險制度,醫療保險和新農合是有區別的。就是不再返還農民資金,可以看病時使用和購買藥物。只是在住院看病的時候,在規定報銷範圍內的藥費報銷比例上加大了。現在的醫療保險,也是隻保農民一年之內的住院的有關範圍內報銷。第二年必須還得從新去購買,第二年不購買也是得不到有病住院報銷的。農民過去交的新農合和現在交的醫療保險的區別上,就是現在農民交的醫療保險,不再返還農民錢了,報銷的比例加大了。

  • 15 # 鄉村勤娘子

    農合全稱叫做新型農村合作醫療保險,2016年新農合與城鎮居民醫療保險合併統稱為城鄉居民醫療保險,同時在醫療待遇上也實現了城鄉統一。

    居民醫保制度從初臺到現在經歷了17個年頭,醫療保險費從最初的每年10元、15元,漲到了現在的280元。中間也經歷了多次改革,很多人已經繳納了十幾年直到現在都沒有弄清楚居民醫保的政策。

    農合年底會清零嗎?我的醫保卡里面還有好多錢?這兩個問題是在每年集中繳納醫保費用的時候被問到最多的,其實這個問題是最簡單的,但是至今有很多人不清楚,甚至還有的人認為我每年繳多少錢卡里就應該有多少錢,可見大家對居民醫保相關政策是多不瞭解了。

    下面就說一下關於居民醫保你必須要了解的相關知識:

    1、不管是以前的新農合還是現在的城鄉居民醫療保險都沒有個人賬戶。

    2002年10月,《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”。也就是說合作醫療保險的本質是一種統籌醫保,我們每年繳納的保險費用會全部存到一個統籌的醫保賬戶裡面,參保人在醫保定點醫院看病時報銷的門診費、住院費都是從統籌金金裡面按照規定比例支付的。

    如果還不瞭解的我就打個比方,就好比一家人把錢全部存到一個賬戶裡,誰要用錢就從這個賬戶裡面支取,如果沒用完就延續到第二年。同樣的醫保統籌基金裡的錢沒用完也是延續到第二年。而我們個人是沒有賬戶的,當然也就不存在清零一說了。

    2、居民醫保實行的是個人繳費於財政補貼相結合,而國家承擔了大部分費用

    部分參保人對於居民醫保政策一直持著懷疑態度,認為自己每年繳納了醫保費沒用的就被國家、政府吞了,這是對居民醫保政策最大的誤解。居民醫保的統籌資金實行的個人籌資和財政補助相結合,就以2021年的醫保繳費標準來說吧,一檔是280元,二檔655元,其實標準遠遠不止如此,政府還為每個人補助了550元,這筆錢也是全部存入統籌基金的。要不然就以個人繳的那點費用根本就不夠報銷的,更別說是有剩餘的錢了,就算是這樣每年的醫保統籌基金也只是略有結餘而已。

    3、大家所說的清零,指的是參保人享受的定額報銷資金

    每年1月1日居民醫保生效以後,參保人在一年內可以享受80元的定額報銷資金,這筆資金可以用於掛號、買藥,我想大家說的清零指的就是這筆資金吧。2016年12月新農合與城鎮居民醫保合併以前,參保人的定額報銷資金如果沒用完就會在當年12月31日全部清零,所以一到年底的時候很多人就拿著醫保卡去村衛生室買藥,就怕裡面的錢被清零。

    從2017年實行城鄉統籌居民醫療保險後,政策就變了,只要中途不斷交的,每年劃撥的定額報銷資金不會清零延續到第二年繼續使用,但是中途斷繳的話之前的就會全部清零。

    4、2021年居民醫保門診報銷實行普通門診統籌政策

    以前居民醫保門診實行的是定額報銷制度,參保人持社會保障卡就醫定額報銷門診診察費。報銷標準為:普通門診診察費在一、二、三級醫療機構每次分別報銷5元、7元、10元;急診診察費在一、二、三級醫療機構每次分別報銷8元、12元、15元。

    不過居民醫保的門診定額報銷政策從明年開始就會取消,也就是說定額資金也不再有了,門診定額報銷制度調整為普通門診費用統籌報銷制度。目的是為了可以更好地提高門診的保障能力水平,將更好發揮居民醫療保險的互助共濟功能,同時,大家不必擔心參保人員未使用的門診定額報銷資金,可繼續使用至全部使用完畢。

    從2021年1月1日開始門診報銷比例:一級醫療機構60%;二級醫療機構40%;三級醫療機構不報銷。

    年報銷限額:一檔參保人300元;二檔參保人500元。

    起付線標準:三級醫療機構不報銷;二級醫療機構起付標準為200元;一級及以下醫療機構不設起付標準。

    5、很多參保人特別是在農村參加居民醫保的一定要了解的慢性病門診

    像糖尿病、高血壓、風溼性關節炎、結核病等慢性疾病在農村也是非常常見的,這些慢性疾病需要長期的藥物治療,在農村很多人都選擇在診所、藥房購買相關治療藥物。一年下來多的也要花掉一兩千元錢的藥費,這筆費用的對於一些老人來說不算少,有的老人一年到頭種菜賺點零用錢基本上都用在這些藥費上了。

    其實國家早就考慮到慢性病對於患者家屬產生的經濟負擔而出臺了慢性病門診報銷制度,參保人患有慢性疾病的可以享受每年1000元的門診報銷金額,有多種慢性病的每增加一種門診費用也隨之增加200元。但是在農村90%以上的人都不知道還有慢性病門診報銷政策,從而花了不少的冤枉錢。

    下面就告訴大家慢性疾病怎麼報銷,首先我們要了解那些疾病屬於慢性病:

    (1)範圍:1.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4.精神分裂症、心境障礙(抑鬱躁狂症)、偏執性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統性紅斑狼瘡;7.腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症);8.結核病;9.風溼性心瓣膜病;10.類風溼性關節炎;11.慢性肺源性心臟病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢;14.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

    (2)慢性病需要辦理相關手續才可以享受門診報銷,其辦理流程如下:

    由參保人本人或其委託人向轄區內指定的居民醫保特病體檢醫院(一般是縣(區)級人民醫院、中醫院等)提交資料申報。特殊疾病申請表;本人居民身份證或社會保障卡原件及影印件;本人近期2張1寸免冠照片;病例、診斷證明等就一材料。提交資料後第二個月會發放特病卡,每次看慢性病門診時提供特病卡才能享受慢性門診待遇。

    慢性病實行的是門診定點就醫。參保人員可選擇不超過2所醫院,二級(區級醫院)和一級醫院(鎮醫院)各1所,特殊情況可換1所三級醫院(市級醫院),作為本人特殊疾病門診定點醫院;對患有3個以上病種的,可選擇3所定點醫院,其中1所三級醫院。

    對於長期在農村的人而言,鎮醫院是最近的醫院,所以有了特病卡以後就可以選擇到鎮醫院購買慢性病藥物,每次享受80%的報銷比例。有了這個政策一年可以省1000元,所以患有慢性病的一定要去辦理慢性病門診手續。

    6、居民醫保對於農村貧困戶的優惠政策

    居民醫保除了門診和住院報銷待遇以外,還有一個大病醫療保險政策,只要參保人自費金額達到一定標準時還可以二次報銷。同時,對於貧困人口還有更大力度的傾斜,包括五保戶、低保戶、建檔立卡貧困戶等。對於貧困戶起付線較普通參保居民降低一半;大病保險支付比例提高5個百分點;還取消了農村建檔立卡貧困人口封頂線。

    7、最後還有一點已經好幾年不變的住院報銷比例從2021年1月1日開始終於提高了

    從2021年1月起,參保人員住院發生的政策範圍內醫療費用,一檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高5%,二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高7%,在三級醫療機構報銷比例提高5%,逐步提高政策範圍內住院費用支付比例達到70%左右。

    2021年城鄉居民醫保住院報銷政策(調整)

    居民醫療保險是國家為了解決居民醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措,是一項利國利民的好政策,最後提醒大家明天12月20日是居民醫保集中繳費期最後一天,千萬不要錯過,過了明天只有2021年1月1日才能繳費,但是要一個月以後才能生效!

  • 16 # 我不是我V

    農合年底“清零”是農村的村民說法,具體也是根據國家實施農合政策的“繳一年,保一年”的,之所以有很多人覺得農合年底會清零,也是因為年底了,農合醫保需要重新繳納費用,而不同的是每年農合的家庭個人繳納的費用都會增加(最開始的個人繳納費用只需要10元,而今年已經開始了明年農合繳納了,費用290元)。

    新農合的叫法已經改了,現在是城鄉居民合作醫療保險,城鄉居民合作醫療保險包含兩個部分,一個是個人繳納的,一個是由國家補助的。2018年,個人繳納220元,國家補貼470元,人均籌資總額690元;2019年個人繳納250元,國家補貼520元,人均籌資總額770元;而2020年個人繳納280元,國家補貼550元,人均籌資總額830元。

    城鄉居民合作醫療保險是居民的健康保障,在以前國家還沒有實施農合的時候,農村很多居民基本上是小病不願看,大病抗一抗,就是不想在自己的身體上花太多錢,而且當時的看病的費用不低。讓很多居民基本上在生病的時候都是在床上躺著用棉被捂著。

    近幾年城鄉居民醫保普及到各家各戶,每家每戶都有繳納了費用,而且費用也不算很高,基本上每家都會為了保障自己家人而購買了醫保。

    當然城鄉居民醫療保險的作用也是非常好的,從最初開始有農合開始我父母就購買,到現在也有五六年的時間了,2018年我母親患病在醫院動了手術,花了將近五六萬塊錢,前期都是由家裡先墊資出來,醫院這邊正常收取費用。十幾天後母親的身體康復,辦理出院手續的時候,醫院就有一個專門辦理城鄉居民醫療保險報銷的視窗,拿著繳納費用的發票、城鄉居民醫療保險證、病例書等資料就可以去申報費用,報銷成功後費用當天就會放還到自己的賬戶上,母親當然可以報銷費用的80%,自己出納20%的費用就好,剩下的由國家補貼。當時算下來花的費用就是一萬多,所以城鄉居民醫療保險的繳納保障的是家裡人的健康。

    不管是怎樣,每年家裡父母都會繼續繳納費用,因為有了這一份保障,可以讓父母更放心,同時自己也放心。醫療保險和自己工作繳納的社保也是不發生衝突的,相當於有了兩份保障。

    所以城鄉居民醫療保險年底會清零的說法只是居民對醫療保險的認知度不夠,以通俗易懂的說法來表達。

    城鄉居民醫療保險的注意事項就是每天會有繳納時間,不要超過繳納的時間再去繳納費用,那樣是辦理不了的。還有就是在申請報銷費用的時候一定要把所需要的資料帶齊,不然辦理起來就非常的費勁。

  • 17 # 麥子奇

    清零是老百姓的通俗叫法,新農合那是以前的叫法,現在統一叫城鄉居民醫療保險,城鄉醫療保險是一年一投保,只保一年,保到來年底,如不再次參保 下一年度到醫院看病就報銷不了了,就需要自己掏錢了,所以大家每年都有參保,不要認為自己和家人這幾年交了醫療保險也沒有派上用處,就抱著僥倖心理不交了,我在這裡還是多一句嘴,還是每年都交,給自己和家人一個保險,萬一有個小病消災的,有個保障不是。這和家裡有車年年買保險一個道理。

  • 18 # 席上上

    農村合療,現在統稱為居民醫保,這是報銷醫療費用的,這類保險交一年管一年,不累計,當然也就不存在清零的問題,一般以年為單位,跨年度就要用第二年的合療, 醫院都有不同的醫保視窗,職工醫保,居民醫保,省內居民醫保…… 看病時需要在規定時間內選擇對應的視窗登記合療資訊。要不然搞成自費就虧了~~

  • 19 # 鄉村小蠟燭

    農合年底會清零的,我們這邊每年農民沒用的都會清零!也就是村民說的,錢無緣無故的沒有了!以至於每到年底的時候村民都會辦法花掉這一筆錢。歸根結底還是地方政策宣傳不到位或者政策不完善,民眾的知曉度不高。最後,希望國家的好政策在落實的過程中不打折扣的完成。

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  • 每次拍夜景人像,不開閃光燈人是黑的,開了閃光燈背景是黑的,到底應該怎麼拍?