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1 # 是蘋果麼
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2 # 愛情陽光
隨著小兒推拿應用得越來越廣泛,越來越多的寶媽對小兒推拿有了一定了解。 然而當小兒推拿綠色治療法與西醫治療相沖突時,市場上便出現了各種各樣的聲音。有人對小兒推拿持無用論:認為 小兒推拿對寶寶的治療是無用的。對此,也有人持反對意見:她們說臨床上有很多寶寶像感冒、咳嗽、積食等常見症狀被推拿好,不用打針吃藥便可痊癒。 到底小兒推拿究竟是什麼?我們一起來看看。你對小兒推拿怎麼看?歡迎各位寶媽在文章底部留言交流。
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3 # 仁益中醫推拿培訓中心
一、小兒推拿可以起到什麼作用?
小兒推拿的作用可以概括為:平衡陰陽、調和臟腑、疏通經絡、行氣活血、扶正祛邪。具體表現為:
1、提高小兒機體各項功能
穴位與經絡的治療功能,已被現代臨床醫學所證實。穴位即為經絡上的最重要點,透過刺激穴位,就可以起到調整經絡氣血、陰陽平衡的作用。正氣自然充足,正氣存內,則邪不可幹,也就是抵抗力增強,得病的機會相應減少。大量的臨床實踐證明,小兒推拿確有增強免疫功能的作用,同時,還可以保證小兒氣血充盈,飲食不偏,食慾旺盛、發育正常等。
2、緩解、解除小兒病痛
如果小兒有病,推拿小兒身體的某一部位,透過經絡的聯絡,使其體內相應的臟腑產生相應的生理變化,從而達到治療疾病的作用。小兒推拿治療範圍很廣,可以對發熱、感冒、咳嗽、哮喘、滯頤(流口水)、腹痛、腹瀉、便秘、厭食、疳積(營養不良)、夜啼、遺尿、近視、小兒肌性斜頸等多種常見病有良好的治療作用。
3、未病先防,提高小兒對疾病的抵抗力
小兒推拿對小兒強身防病的功能,主要體現在兩個方面:
A)未病先防:透過小兒推拿,小兒氣血調和,經絡通暢、陰陽平衡、正氣充足,因此可以起到不得病、少得病的功效。
B)防病傳變:小兒得病後傳變較快,易發生危急狀態,小兒推拿可以起到預防發病、防止傳變以及發生危急病症的作用。
二、小兒推拿有哪些主要特點?
1、簡單易學,方便易行
小兒推拿操作簡單,易學易懂,只要按照要求,遵循它的規律,幾次操作練習就可以掌握基本的方法。
小兒推拿是一種自然療法,不需要任何器械、藥品及醫療裝置,只是依靠成人的雙手在小兒體表部位施行手法,就可以達到防治疾病的目的。它不受醫療條件的限制,隨時隨地都可以實施。這樣不僅應用方便,而且節省費用。
2、見效快、療效高
臨床證明,小兒推拿對小兒常見病、多發病都有較好的療效,尤其對於消化道疾病效果更佳。對許多慢性病、疑難病也有比較好的療效。
3、安全穩當、不易反彈
只要對疾病診斷正確,依照小兒推拿的操作方法合理進行施治,一般不會出現危險或不安全問題。應用小兒推拿療法治療疾病,不會出現反彈及任何併發症。
4、沒有毒副作用,利於疾病康復
小兒推拿是一種單純的手工理療手法,治療中避免了某些藥物中的不良反應或毒性反應,同時也糾正了藥物中因劑量不適而對患者身體所引起的不良反應或危害,是一種有利無害的治療方法,完全符合當今醫學界推崇的“無創傷醫學”和“自然療法”的要求。
5、治病去根,不易復發
慢性病復發的根本原因在於疾病所涉及臟腑或氣血功能下降。推拿療法根據中醫基本理論,對於易反覆發作的慢性病,都可以針對病因,透過手法施術,加強氣血迴圈,恢復其臟腑功能,所以能達到治病去根的目的;對於急性病,本來其機體功能就沒有多大損失,又加之按摩過程注意了功能的調治,更不會遺留病根;反覆發作病症,可因人體素質的調補減少再發機會。小兒推拿網提示:對於身體虛弱者,不僅可以治癒已發疾病,同時也提高了免疫功能及健康素質。
6、小兒不受痛苦,易於接受
其他療法小兒都要遭受痛苦,就是服藥,小兒也難以接受,經常給疾病治療帶來麻煩;同時,常因小兒不能和醫生配合而影響療效。應用小兒推拿療法,小兒不會有任何痛苦感,甚至感到是一種享受,能夠消除小兒在疾病治療過程中的恐懼心理。
7、預防保健
小兒推拿除了有良好的治療效果外,還有非常好的保健功能。經常運用小兒保健推拿,可以增強小兒體質、提高小兒的抗病能力。
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4 # 葡萄哈密瓜媽媽
小兒推拿我是受益的,從孩子每個月生病到現在幾年了沒進過醫院,都喝小兒推拿有關,感冒發燒咳嗽積食等,只要幾個小動作,就可以讓孩子不吃藥,透過我們身體本身達到治癒的效果,人體的的免疫系統很強大,每一次自然療法後孩子的身體就得到一次提高,從而加上了自身的抵抗力,甚至有些小兒推拿的手法在成人身上也是有一定效果的。
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5 # yuga0528
答案是肯定的,但是也這個肯定也是要分情況的,有一些寶寶的問題還是要儘快就醫的,千萬別把所以問題都寄希望於小兒推拿。
小兒推拿在寶寶的一些常見的問題,比如感冒咳嗽發燒、積食、消化不良、黃疸等等方面作用都比較好,前提是自己找到真正的推拿大夫,別找個兩把刀。
對於小兒推拿是否管用,現在也是比較極端 ,也的人特別認可,有的人特別不認可,其實這和孩子的症狀種類還有推拿大夫水平是息息相關的。
寶媽們一定要衡量好。
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6 # 德如堂太極小兒推拿
小兒推拿的作用:平衡陰陽,調和腑臟,疏經通絡,行氣活血,疏風散寒,扶正祛邪,提高小兒機體各項功能。緩解解除小兒病痛:發熱、感冒、咳嗽、哮喘、滯頤(流口水)、腹痛、腹瀉、便秘、厭食、疳積(營養不良)、夜啼、遺尿、近視、小兒肌性斜頸等多種常用病有良好的治療作用。未病先防,提高小兒對疾病的抵抗力。未病先防:透過按摩,小兒氣血調和,經絡通暢,陰陽平衡,正氣充足,可以起到不得病少得病的效果。防病傳變:小而得病後傳並較快,易發生危急狀態,小兒推拿可以起到預防發病,防止傳變以及發生危機病症的作用。
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7 # 陪娃兒長大
小兒推拿是以中醫理論為指導,根據小兒的生理病理特點推拿按摩小兒身體特定穴位,以調和陰陽,調整臟腑、氣血功能,從而達到防治疾病的目的。
從理論上講,小兒推拿是有用的。但在實際操作當中並不像推拿機構宣傳得那麼神奇,或者說,有些機構誇大了小兒推拿的效果。對此,家長應該抱理性的態度看待小兒推拿。
首先,從業人員層次良莠不齊。
隨著小兒推拿理念逐漸深入人心,一些培訓機構擴大了招生範圍,一些沒有醫學基礎甚至文化程度很低的月嫂、育嬰師也參加培訓,為的是找工作的時候多一個證件,多一些資本。實際上15天左右的理論培訓她只能學到一些皮毛,而不能真正解決孩子的問題。
(上圖中應是一小兒推拿店,但是這位推拿人員戴了手鐲,這在正規機構是絕對不允許的。)
其次,培訓機構有意誇大推拿效果。
“不打針、不吃藥,最安全、綠色環保的治療方法”,這是最吸引寶媽眼球的慣用廣告詞。實際上真的如此嗎?
目前抗生素濫用確實挺讓人頭痛,但這也不意味著透過推拿就能搞定一切。小寶六個月的時候發高燒,我也試著吃美林、推拿手法和物理降溫來退燒,但孩子的病情發展太快,僅僅過了一天就發現他精神狀態不佳,趕緊送到醫院,醫生診斷為水痘合併細菌感染,當時心肌酶已經很高了,再晚一些可能就會造成不可挽回的傷害。
所以,寶媽們即使學過小兒推拿,也不可盲目誇大它的作用。因為病因很複雜,我們不是專業醫生,無法準確判斷,而且孩子越小病情發展越快,很多情況是不可控的。所以寶媽若要孩子身體好,就學一些保健手法,比如平肝、清肺、補脾、補腎,按捏手指腳趾,摩腹、捏脊的手法都可以;若用於治療就算了,孩子生病了一定要及時就醫,推拿手法作為輔助治療的手段,不能人云亦云。
曾經有一位小兒推拿的老師,孫子高燒39度,怕被別人笑話,就死扛著不讓送醫院,也不讓孩子吃藥,只用推拿手法保健治療。幸運的是,後來孩子好了,但兒子媳婦再也不許她見孫子了。不管小兒推拿效果有多好,我們都不能拿孩子當試驗品,否則後悔都來不及。
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8 # bravo頭
我就是做小兒推拿的,特長就是把瘦弱的孩子變成強壯的,愛生病請假的變成不請假的,真的沒用我不就失業了,有用沒有來自於施術人!
我個人作為這方面療效的頂尖專業人士,基本上絕大多數可以做到首次見到明顯效果,但是做不到100%。
對於普通家長,如何做到良好專業的效果呢?
,那就首先要找到做不出專業良好效果的原因
一般來講是有三個原因,第一選穴認穴不準;
選穴認穴不準,選穴的前提是辨證準確,請問您孩子的厭食是屬於脾失健運,還是脾胃氣虛,或者脾胃陰虛呢,不是專業的您是答不上來的,小兒推拿培訓是不講這個的。不得不承諾這是一個高階技術活,很多專業的也不行。錯誤的辯證導致錯誤的選穴,錯誤的選穴上面就不用再談認穴問題了。
第二推拿方法手法不同流派混搭,中國小兒推拿的流派眾多,不同流派內部是自成體系的,穴位雖然大同小異,但是細節決定成敗,而且不同的流派間有些手法還相互矛盾,有的補瀉還正好反著,所以只能在自己學的流派內按照這個流派的體系推,不可隨便混搭下來的。打個比方,你和一個人說話,您上半句用英語,中間用漢語,下半句用德語,您覺得這個人能聽懂嗎?小兒推拿就是您用手和孩子的身體對話,如果說一大段話,用了7,8個國家的語言混搭,溝通效果可想而知。
第三功力不夠,不可否認針灸推拿都是要用到功力的,為什麼要找老大夫,同樣的穴位,同樣的手法,老師做出來效果非常好,而學生做出來就沒啥效果的事情比比皆是。不同的人操作效果不一樣是個事實,要承認有差距。這個行當:有的人是世家,不但直接父母真傳而且從小就得練童子功;還有人是上了個培訓班就出手,根本不練功,當然效果大相徑庭。
怎麼解決這三個問題,沒法解決,至少沒法迅速解決。
於是我一般對我的客戶,都是安排她們在我走後,給孩子做點相應她孩子具體狀況的食療,和靶向性的鍛鍊
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9 # 山東良醫學校吳老師
《女兒20年沒生過病,這個兒科主任都是怎麼給女兒推拿的》
浙江中山醫院兒科推拿主任許麗,女兒20歲了,在她印象中基本沒生過病,更沒有住過醫院打過吊瓶,那麼她有什麼秘訣嗎?當然是她自己的拿手絕活“小兒推拿”。
吳老師自己的二胎寶寶現在2歲了,到現在為止只吃過一次退燒藥,平常生病都是以推拿為主。
許麗老師的法寶被吳老師總結如下:
1、平日保健“捏脊”為主,每天5-6遍;外加摩腹,順時針和逆時針都做,平補平瀉;5根手指都捏捏,捏捏小手百病消。
2、寶寶發低燒(38.5度以下)都推天河水,皮膚髮紅為度,一般10分鐘到15分鐘。(圖中1-2)
3、咳嗽分三步(天突穴、膻中穴、搓前胸後背)。吳老師有一個排痰三部曲非常實用,感興趣的朋友可以翻看以前的文章(理肺包括拍前胸後背、挫摩協肋、肅肺降肺;化痰包含天突穴、缺盆穴、撥彈橋弓穴;排痰包括抱胸法、撥痰法)。
4、流鼻涕按揉迎香穴(迎香,迎之見香,是外感鼻塞常用穴位,通鼻竅之要穴)
5、便秘腹瀉均可以調大腸(所謂調,來回推也)
6、睡眠不好搗小天心,摩囟門。吳老師推薦過一個極實用的手法“一掐心經二勞宮,三搗天心四掐總,五分陰陽池邊站,黃蜂出洞安神功”。
吳老師建議,遇到風韓風熱的小感冒,輕來輕去,家長可以自己在家裡給寶寶推拿,病情稍重一定要找專業的中醫小兒推拿保健師或去醫院。
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10 # 非洲戰狼
小兒推拿有沒效果,決定的因素很多。
目前這個行業發展比較迅猛,門檻則比較低,從業者素質參差不齊,派別很多,都說自己有獨門秘籍,行業亂象環生,所以口碑不太好。
小兒推拿首先從字面意思上理解,就是針對小兒的。小兒的年齡分期是0-5歲。 這段時期的小兒,臟腑嬌嫩,就如春天的春芽一樣,非常嬌貴,所以要保護好。 髒氣清靈,就是孩子的身體非常的乾淨,幾乎沒有汙染(除非母體遺傳),所以調理起來非常方便,效果快。 且小兒生病易傳變迅速,一發燒就特別快的容易高溫,但是處置得當,也能迅速降溫。
小兒推拿有沒效果,首先要看推拿師,調理師的資質和水平。是否經過正規、系統的培訓和學習,取得過國家或行業認可的權威證書。這是最最起碼的要求。很多口碑不好的調理師或推拿師,都是透過關係或其他不正常的途徑拿到的證書,這就是極大的隱患。
第二要看調理師是否有非常充足的實訓和操作經驗,技術是否到位,是否帶著愛心,能否針對孩子的實際情況和體質,辯證施調。不能一概而論。這非常關鍵。一個優秀的調理師,能夠和孩子打成一片,和身體無縫連線,傳導正能量,技術得心應手,調理效果自然非常好。
第三要看孩子的真實狀況和體質。在保證孩子安全的前提下(我們一般會建議孩子先就醫驗血,掌握孩子真實情況),放可進行推拿和調理。不是什麼症狀都能調理的。能否調理要看症狀的階段和孩子的精神狀態。如果孩子的血項沒大問題,且精神狀態還不錯,配合調理就非常恰當。這也是我們十幾年來經驗積累的結果。
第四要看家長是否配合調理。孩子有症狀或身體不舒服的時候,一定要給孩子嚴格忌口:肉蛋奶水果。做到了忌口,孩子的身體會恢復的非常快。《黃帝內經》雲:五穀為養,五畜為益,五蔬為充,五果為助。可見,五穀是最滋養我們華人的身體的,是根本。所以忌口後,孩子可吃五穀雜糧粉(茯苓薏仁山藥粉,核桃黑豆芝麻粉),和小米粥,以及大量的蔬菜。才能給孩子的身體康復創造良好的條件。
為什麼要忌口以及如何忌口,有機會我再分享。
做好以上四點,推拿和調理的效果會很好。
對孩子尤其是小兒進行身體調理,手法和技術是必要的但不是最重要的,它不僅僅是一個健康的愛的事業,更是對一個生命在負責!
回覆列表
應該是有一定的道理的
小兒推拿是建立在祖國醫學整體觀念的基礎上,以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導,運用各種手法刺激穴位,使經絡通暢、氣血流通,以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。
小兒推拿的治療體系形成於明代,以《保嬰神術按摩經》等小兒推拿專著的問世為標誌。小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等,在操作方法上強調輕快柔和、平穩著實,注重補瀉手法和操作程式,對常見病、多發病均有較好療效,對消化道病症療效尤佳。
簡介
小兒推拿是以中醫辯證理論為基礎,透過穴位點按推拿、調節臟腑、疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。小兒推拿是純綠色療法,可替代部分化學藥品,減少化學藥品毒副作用,增強孩子機體的自然抗病能力,預防病毒侵蝕和滋生,達到有病治病、無病保健的目的。隨著現代人們健康理念的更新,很多家長都開始信任和採用純綠色療法——小兒推拿,目前,該療法已成為國際兒童保健、治療的重要方法之一。
小兒推拿的特點有:①在經穴方面提出了五指經穴通聯的觀點。②有適應於推拿特點的穴位,這些穴位大多集中於頭面及上肢部,且穴位不僅是點狀,也有線狀和麵狀。如前臂的三關穴和六腑穴都是線狀穴,而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點、線、面狀和分佈特色,更能反映推拿手法治病為主的特點。③診斷中發展了腹診法,治療上很重視歸經施治和五行生剋的基本法則。④在推拿手法方面,強調以輕柔著實為主,要求輕快柔和,平穩著實,適達病所,形成了“按摩掐揉推運搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和複式操作法。⑤在臨床操作中,一是強調先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程式;二是強調手法的補瀉作用;三是重視膏摩的應用和使用蔥汁、薑汁、滑石粉等介質進行推拿,這樣既可保護嬌嫩面板不致擦破,又增強手法的治療作用。
小兒推拿的物件一般是指6歲以下的小兒,特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療範圍比較廣泛,如洩瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發熱、咳喘、驚風、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等症。
作用
小兒推拿是以中醫基礎理論為指導,以推拿手法為主要手段以預防兒科疾病及其和保健為目的的方法稱之為小兒按摩法屬中醫外治法的範疇。它無毒副作用、無痛苦、效果好、費用低。對新生的 疾病、小兒內、外、傷科、神經科及區域性感染等疾病均可採用按摩手法治療。
小兒推拿適應物件:出生至十四周歲以下的兒童。
小兒推拿主要以下疾病:
呼吸系統:感冒咳嗽、發燒、支氣管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、扁桃體炎、慢性支氣管炎、慢性扁桃體炎等。
消化系統:疳積(積滯、奶癆、奶積、食積)、腸炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鵝口瘡、口腔炎、厭食、嘔吐、腹瀉、便泌、腸痙攣、流涎(流口水)、腹痛、腹脹等。
其它類:磨牙、遺尿、尿頻、夜驚、驚嚇、斜頸、腦癱、面癱、多動綜合症、哭鬧、疝氣、臍疝、溼疹、蕁麻疹、風疹、脊柱側彎、生長髮育遲緩、睡眠不好等。
保健類:益智、助長、增強免疫功能。
穴位手法
脾經【位置】 在拇指橈側緣,指尖至指根成一線。或拇指羅紋面。
【操作】醫者用左手握患兒之左手,同時以拇、食二指捏住患兒拇指,使之微屈,再用右手拇指自患兒拇指尖推向拇指根,稱為補脾經;將患兒拇指伸直,自拇指根推向指尖,稱為清脾經;來回推之,稱為清補脾經。
【次數】 100~500次。
【作用】 健脾胃、補氣血;清溼熱、消食積、化痰涎。
【主治】體質虛弱、食慾不振、肌肉消受、消化不良、嘔吐、洩瀉、傷食、痢疾、便秘、黃疸、痰溼、咳嗽、便血及斑、疹隱而不透等症。
【臨床應用】補脾經能健脾胃、補氣血。主治脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉、食慾不振、消化不良、肌肉消瘦等症多與推三關、捏脊、運八卦等合用。
清脾經能清熱化溼、利痰止嘔。主治溼熱燻蒸、皮膚髮黃、噁心嘔吐、腹瀉、痢疾等症。多與清天河水、清肺經、揉小天心、推小腸等清熱利尿法合用。
清補脾經能和胃消食、增進食慾。用於飲食停滯,脾胃不和引起的胃脘痞滯、吞酸納呆、腹瀉、嘔吐等症,常與運八卦、揉板門、分腹陰陽等合用。若溼熱留戀久而不退或外感發熱兼溼者,可單用本法治療,清補脾經20~30分鐘,至微汗出,效果較好。
胃經【位置】 在大魚際橈側,赤白肉際處。
【操作】 用拇指或食指自掌根推向拇指根,稱為清胃經;反之為補,稱補胃經。
【次數】 100~500次。
【作用】 清中焦溼熱、消食和胃、降逆止嘔、除煩止咳。
【主治】 噁心嘔吐、煩渴善飢、呃逆、噯氣、吐血衄血、食慾不振、腹脹、口臭、便秘等症。
【臨床應用】清胃經能清中焦脾胃溼熱,和胃降逆,瀉胃火,除煩止咳。用於治療噁心嘔吐、呃逆、噯氣、吐血衄血、煩渴善飢、食慾不振等,多與清脾經、揉板門等合用。補胃經能健脾胃、助運化,常與補脾經、揉中脘、摩腹等配伍。
肺經【位置】 無名指末節螺紋面。
【操作】 用推法,自無名指掌面末節指紋起推至指尖為清。稱清肺經;反之為補,稱補肺經。
【次數】 100~500次。
【作用】 宣肺清熱、補益肺氣、止咳化痰。
【主治】 感冒、咳嗽、氣喘痰鳴、自汗、盜汗、面白、脫肛、遺尿、大便秘結、麻疹不透。
【臨床應用】清肺經能宣肺清熱、疏風解表、止咳化痰。主治感冒發熱、咳嗽氣喘、痰鳴、鼻幹、鼻流濁涕等症。多與清天河水、退六腑、運八卦等合用。補肺經能補益肺氣,主治肺氣虛損、少氣懶言、面白、自汗、盜汗、遺尿、脫肛、大便秘結等,配伍補脾經、推三關、揉二馬等。
【揣釋】無名指屬於肺與三焦經。那麼手背是三焦經,掌面是肺經。
【文獻】《針灸大成》:肺經受風咳嗽多,即在肺經久按摩。
清·江筆花:“肺氣之旺衰,關乎壽命之長短。”
摺疊小腸位置:小指尺側緣。
主治:遺尿、尿赤。
操作:從小指尖向指根方向直推或反之,推50次。
內八卦位置:掌心勞宮穴四周。
主治:咳喘、嘔吐、腹瀉。
操作:順時針或逆時針方向用運法50次,掐3~5次。
三關位置:前臂橈側緣(太淵穴到曲池穴)。
主治:發熱、惡寒、無汗。
操作:直推300次。
六府位置:前臂尺側緣(神門到少海)。
主治:發熱、汗多、便秘。
操作:直推300次。
二人上馬位置:手背側小指與無名指指關節後陷中。
主治:牙痛、驚、腹痛、脫肛。
操作:掐3~5次,揉30次。
虎口位置:手背側第一、二掌骨之中,稍偏食指(即合谷穴)。
主治:感冒、牙痛。
操作:拿3~5次。
腹位置:腹部。
主治:腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、疳積。
操作:指摩、掌摩約5~10分鐘;沿季肋向外分推。
肺俞位置:第三胸椎棘突旁開1.5寸。
主治:發熱、咳喘。
操作:按、揉50次,或沿肩胛骨內緣自上而下分推30次。
龜尾位置:尾骨端到肛門之間(即長強穴)。
主治:腹瀉、脫肛、便秘。
操作:揉、旋推300次,掐3~5次。
疾病治療
摺疊感冒感冒俗稱傷風,是小兒最常見的疾病。本病一年四季均可發生,但在氣候變化多端,冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發病率最高。小兒臟腑嬌嫩,得病之後,容易出現夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼症,這是小兒感冒的特點,臨床上應予注意。
小兒常見的一些傳染性疾病在早期,也可表現為感冒症狀,必須提高警惕,加以注意以免延誤治療。
(病因病理)本病的發生與氣候變化有著密切的關係,通常在氣溫低下,或突然變冷時最易發病。外感風寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充,肌腠疏薄,表衛不固,抗病能力差,一旦外界氣候突然變化,冷熱失常時,易被外邪所侵而致病。
外邪侵襲首先犯肺,肺主呼吸,系喉,開竅於鼻,外合皮毛。風邪自口鼻、皮毛而入,客於肺衛,導致表衛調節失司,肺氣失宣而出現惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症,肺失清肅,津液凝聚成痰,痰阻氣道,導致肺閉痰喘。
小兒脾常不足,感受風邪之後,會影響脾胃運化的功能,造成乳食積滯嘔吐、腹瀉。
邪熱不退,擾亂神明,引動肝風出現煩躁不安、抽搐等症。
(臨床表現)小兒感冒,根據臨床症狀的表現,分為風寒感冒和風熱感冒兩型。
1、風寒感冒 發熱、怕冷、無汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。
2、[1]風熱感冒 高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數、指紋紅紫。
咳嗽重加八卦;頭痛加陽池;嘔吐加清胃;驚厥加小天心。
以上治療每天1次。一般感冒,推拿1次就可好,最多推拿2~3次可愈。推拿4小時左右,發熱會更高一些,這是邪熱外表之象,發熱持續2~3小時,則汗出燒退,病癒。
(治療)
治則 清熱解表,發散外邪。
處方 推攢竹、推坎宮、揉太陽,清肺經,清河水。風寒者加推三關、掐揉二扇門,拿風池;風熱者加推脊。
方義 清肺經,清河水宣肺清熱;推天門(攢竹),推坎宮,揉太陽疏風解表,發散外邪;風寒者加推三關、掐揉二扇門、拿風池祛散風邪,發汗解表;風熱者加推脊,多推清河水以清熱解表。
若兼咳嗽,痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運內八卦;兼見脘腹脹滿,不思乳食,噯酸嘔吐者加揉中脘,推揉板門、分推腹陰陽,推天柱;兼見煩躁不安,睡臥不寧者加清肺經,掐揉魚際交,掐揉五指節。
摺疊咳嗽有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。實際上咳不盡無嗽,嗽亦不盡無咳,故一般統稱之為咳嗽。
咳嗽是小兒疾病常見的一個症狀,一年四季皆可發病,而冬春季節尤為多見。咳嗽的成因不一,種類亦多,外邪侵襲肺臟可引起咳嗽,其它肺腑有病累及於肺,也可發生咳嗽。因此在臨診時必須全面檢查,仔細分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,小兒以外感咳嗽多見。
(病因病理)
1、外感咳嗽 本病的發生多因人體衛外功能不固,在寒冷季節或氣候突變時,風寒等外邪侵襲而致。
肺主氣,為五臟之華蓋,上系咽喉,開竅於鼻,外合皮毛,司呼吸,為人體氣體出入治節的主要器官。肺為嬌髒,風為百病之長,人體一旦遭受外邪侵襲,或從口鼻而入,或從皮毛而受,必首先犯肺。肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,影響到肺氣之肅降,上逆則致咳嗽。
2、內傷咳嗽 本病多由外感,咳嗽久治未愈或失治轉變而成;或肺臟虛弱,或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰,肺失濡潤,則肺氣上逆而咳嗽少痰;肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,若肺氣化不足,影響於脾,則脾失健運而水液不能化生精微,反而生溼聚為痰濁。溼痰積於肺,影響氣機出入,逐為咳嗽。寒久傷腎,腎虛則不能納氣,而影響津液之輸化,肺氣之升降。人體的氣化功能失常,則水氣不能循常而積為患,上逆犯肺,可見喘促氣短,咳聲無力。
(臨床表現)
摺疊外感咳嗽(1)風寒咳嗽 初起咳嗽無痰或少痰,鼻塞流清涕,頭身疼痛,惡寒不發熱或有微熱,無汗,苔薄白,脈浮緩或浮緊,指紋淡紅。
(2)風熱咳嗽 咳嗽,痰黃稠,咯痰不爽,發熱惡風,汗出,口渴唇燥,流黃涕,咽燥幹痛或癢,便秘,小便黃,舌紅苔黃,脈數,指紋鮮紅。
摺疊內傷咳嗽(1)陽虛咳嗽 咳聲不揚,痰稀色白,便溏,面色咣白,易出汗,神疲乏力,畏寒肢冷,食慾不振,動則氣急,苔薄白,舌淡紅,脈緩無力。
(2)陰虛咳嗽 乾咳無痰或少痰,吐痰膠粘,咽喉幹痛,大便乾燥,甚則口苦,低熱或不發熱,舌紅無苔,脈多弦細或細數。
(治療)
摺疊外感咳嗽治法治則 疏分解表、宣肺止咳。
處方 推天門,推坎宮,揉太陽,清肺經,運內八卦,推揉膻中,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨。
方義 推天門,推坎宮,揉太陽疏風解表;推揉膻中,運內八卦寬胸理氣,化痰止咳;清肺經,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨宣肺化痰止咳。
若風寒者加推三關,掐揉二扇門;風熱者加清天河水;痰多喘咳,有幹、溼性羅音加推小橫紋揉掌小橫紋。
摺疊內傷咳嗽治法治則 健脾養肺,止咳化痰。
處方 補脾經、補肺經、運內八卦、推揉膻中,運內八卦寬胸理氣,化痰止咳;揉乳旁,揉肺俞宣肺止咳;揉中脘,按揉足三里健脾胃助運化。
久咳體虛喘促加補腎經,推三關、捏脊;陰虛咳嗽加揉二馬;咳痰不利加揉豐隆、天突。
摺疊支氣管哮喘哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病,臨床上常以陣發性呼吸困難,呼氣延長,喉間有哮鳴聲,嚴重時張口抬肩,難以平臥為特徵。多見於春秋季節。氣候突變,寒溫失宜,飲食不當等為本病誘發因素。古人認為哮與喘不同,《醫學正傳》說:“喘促喉間如水鳴聲者謂之哮,氣促而連續不能以息者謂之喘”。但在臨床上哮必兼喘,故一般通稱為哮喘。小兒哮喘多指支氣管哮喘。
(病因病理)小兒哮喘病的形成有內因和外因兩個方面。《證治匯補》說:“內因有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發為哮喘病”。
1、內因 本病的發生與肺、脾、腎三髒不足有關。肺虛表衛不固,痰邪內狀;脾虛運化失職,不能行其津液,積溼生痰,上貯於肺;腎虛不能納氣,則氣短而喘。
2、外因 氣候轉變,寒溫失調,外邪侵襲肺臟,肅降失常,肺氣壅塞,呼吸不利,氣逆而喘。
哮喘是由於外來因素作用於內在因素而發病。素有特異體質的小兒,對某些刺激特別敏感,如外感風寒或飲食不當,過食生冷或鹹酸食物等,常可導致現出發作。反覆發作則可導致肺氣耗散,病程日久肺虛及腎,出現腎陽虛虧的症候。
哮喘有寒、熱及寒喘兼陽虛之分。《景嶽全書》載有:“喘有夙根,遇寒即發,或遇勞即發者,亦名哮喘”。外感風寒,寒伏肺俞而聚液生痰,或素體陽虛,氣不化津而致寒痰內伏發為哮喘。素體陰虛,痰熱鬱肺,或寒痰久伏化熱則發為喘。哮喘反覆發作,肺氣耗散,腎陽虛虧,氣不攝納為寒喘兼陽虛。
(臨床表現) 哮喘主要症候為呼吸急促,咳嗽氣逆,喉間哮鳴有聲,呼吸困難,呼氣延長,平臥困難,咳痰不出,甚則張口抬肩,面白唇青,神倦肢冷,頭汗涔涔。
1、寒喘 咳嗽喘促,喉間有痰鳴聲,吐痰清稀,色白多沫,形寒無汗,面色蒼白或青紫,四肢不溫,口不渴或渴喜熱飲,小便清長,舌質淡紅,苔薄白,脈數或浮滑,指紋淡。
2、熱喘 咳嗽氣喘,呼吸憋氣,不能平臥,喉間痰鳴,痰稠色黃,發熱面紅,胸膈滿悶,煩躁不安,渴喜冷飲,小便黃赤,大便燥秘,舌質紅,苔薄黃或黃厚,脈浮數,指紋深紅。
3、寒喘兼陽虛 除上述寒喘的症狀外,兼面青唇紫,口不渴,倦怠乏力,食少納呆,頭汗涔涔,張口抬肩,端坐喘息,四肢欠溫,小便清長舌淡,苔薄白,脈濡而無力,指紋淡白。
(治療)
治則 降氣平喘、化痰。
處方 清肺經,推揉膻中,揉天突,搓摩脅肋,揉肺俞,運內八卦。
方義 揉天突,搓摩脅肋降氣引痰,推揉膻中,運內八卦,揉肺俞,清肺經寬胸宣肺,降氣平喘化痰。
熱喘加清天河水;寒喘加推三關,揉外勞;久病體虛、陽氣不足、腎不納氣者加推三關,補脾經,補腎經,揉丹田,清肺經改為補肺經。