有肝炎一定要積極治療，防止出現癌變，一般情況下肝癌不會發展到肝癌，所以前期一定要積極干預、控制好病情。

這些可以做

作息規律

早睡早起，保持充足的睡眠，戒菸戒酒、避免久坐不動、長期熬夜等不良生活習慣。

飲食調理

多吃新鮮的蔬菜和水果，膳食纖維、豆製品等的攝入，飲食合理，辛辣、高脂肪、油膩等的要少吃或不吃。

保持心情愉悅

避免壓力過大，如果出現不好的情緒要及時疏解，可以找好朋友傾訴或者轉移注意力，出去散散心等等。

堅持運動

適當的運動可以控制體重，減少脂肪肝、肥胖，降低肝癌的風險。

這些不能做

不能私自用藥或停藥、停止治療肝炎；

不能吃高鹽、黴變、醃製類、燒烤、高油脂等食物；

不要抽菸、酗酒；

不要壓力過大，避免負面情緒出現。

除了以上之外，有肝癌一旦要積極治療，同時定期去醫院做複查，防止出現不好的情況。

從肝炎到肝癌，少則十餘年，多則二三十年。

一部分人在這個過程中，因為病情加重而早早隕落，但也有幸運兒扛過了疾病一輪輪衝擊，最後疾病轉歸併且獲得永久乙肝抗體。

然而，有多少個人有這樣的運氣呢？如果僅憑運氣和自身抵抗力就能把病治好，醫生都可以集體下崗咯。

我院一個醫生，近期被查出肝癌晚期，失去了任何手術機會，包括肝移植手術！

他早就知道自己有乙肝，但一直沒有規範治療，也不規範體檢。在我認知中，無論春夏秋冬他都是洗冷水，並且每天早晚跑步鍛鍊。

按我的理解，他估計是想憑藉自身努力消除疾病，但是現實是殘酷的！

作為一個醫生，擁有普通老百姓難以企及的醫療衛生知識，他不應該那麼草率。

如果他能早點用藥物干預治療，早點發現肝癌，就不至於一下子就癌症晚期，繼而失去任何治療機會，只能在家等死！

我平時很會安慰病人，然而去看望他的時候，我竟然一句安慰的話都說不出！只能半開玩笑道：以前臉那麼黑，現在病重、貧血了，難得白了一回，帥氣了不少。

但他一句“將死之人，何言安慰之”，一下子讓病房裡的氣氛凝固，我只能借口去看病人離開了。

唉……醫者不自醫，確實悲哀。

肝炎到肝癌，至少要走完這六步

一、病毒感染：常見的乙肝病毒感染為血液（體液）傳播，母嬰傳播，如果不小心接觸到乙肝病毒患者，或者母親有乙肝，那麼都需要到醫院打免疫球蛋白，以減少乙肝感染風險。

二、病毒攜帶：不知不覺被感染乙肝後，在很長一段時間內，因為病毒數量太少，人體不會發病，也不會有症狀。表現為做乙肝兩對半檢查，發現表面抗原陽性，而其他4項陰性。

三：病毒複製引發肝炎：人體抵抗力不是毫無破綻，當病毒積蓄足夠力量，而身體又處在虛弱時期，便會讓病毒有機可乘，導致病毒大量複製。肝細胞就是培育乙肝病毒的搖籃，病毒複製完成後，被入侵的肝細胞也會隨之死亡。當肝細胞破壞達到一定數量，肝臟再生能力跟不上破壞速度，檢查肝功能就會發現轉氨酶升高，嚴重的肝損會造成機體代謝異常，這種現象我們稱之為“肝炎”。

四：肝纖維化：肝臟有很強的再生能力，但如果病毒數量太龐大，再生能力跟不上破壞能力，肝細胞大量壞死後，區域性會被成纖維細胞填充，假小體形成。纖維組織密度比肝細胞要高，所以B超或CT檢查會發現肝臟密度增高，B超描述為“瀰漫性病變、回聲增粗”等。

五、肝硬化：隨著肝纖維化加重，肝內外血管也會異常增殖，這會導致肝臟血運不足，纖維化加速。最終導致肝功能進一步減退，出現大量腹水、外周血管擴張出血、食慾不振、黃疸等表現。很多人走到這一步就已經承受不住，最終因為肝硬化而死亡。

六、肝癌：約有10% 的肝硬化患者，最終走到肝癌這一步。肝癌是一種侵襲性很強的癌症，一旦發生，就算能治療，5年內複發率也超過50%，希望大家都不要走到這一步。

如何防止肝炎惡變成肝硬化、肝癌？

1、積極治療原發病：目前有治療丙型肝炎的藥物，如丙沙通；也有抗乙肝病毒的藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等，在還沒有形成肝硬化時候，就可以根據病毒數量選擇抗病毒藥治療。規範抗病毒治療可以大大延緩肝硬化的發生。

2、提高免疫力：充足的睡眠，適當的體育鍛煉，均衡的飲食，均可有助於提高人體免疫力。

3、減少肝細胞損害因素：香菸中的尼古丁，酒類中的酒精，燒烤時焦化脂肪和蛋白質結合形成苯類物質，還有一些不知名草藥等，都有損害肝細胞作用，所以乙肝患者除了要禁菸禁酒外，還要減少燒烤和各類醃製、燻烤、黴變食物的攝入。

4、定期檢查身體：發現有肝炎，千萬不能有僥倖心理，每半年體檢一次再合適不過。

題主的問題很好，在這個問題當中有幾個非常重要的關鍵詞，一個是肝炎，一個是肝癌，一個是二者之間有沒關係，如果有關係，該如何做？

首先，肝炎是肝臟的炎症，分幾大類，一是病毒性肝炎，比如根據病毒種類的不同，有甲,乙,丙,丁,戊肝，這是人們自己給引起肝炎的病毒分別貼了一個標籤，其中最常見的就是乙肝。一類是其他生物引起的肝炎，比如寄生蟲引起的，血吸蟲引起的多見，還有一類就是除自然界病毒，寄生蟲等生物之外引起的肝炎，比如，有酒精引起的酒精性肝炎，有喝藥引起的藥物性肝炎，以及自體免疫性肝炎等。

其中由病毒引起的肝炎具有傳染性，多有血液傳播，性傳播，母嬰傳播等，中國又是乙肝大國，這裡就以乙肝為例來做說明，家有病毒性肝炎的家庭，在病人積極治療的同時，首先其他家人要打乙肝疫苗，讓自身產生抗體，起到保護作用；還有一些常年出差的人最好也打乙肝疫苗，以防消化道傳播，雖然消化道傳播的機率小。人們常說的乙肝三部曲，其實是乙肝病人在得病之後疾病的三個不同階段，就是肝炎，肝硬化，肝癌。

肝癌又是癌中比較兇險的，所以帶給人的恐懼比較大。所以說如果得了肝炎，首先要積極抗病毒治療，個人認為不管是大三陽還是小三陽，病毒在肝臟內的複製會損害肝臟，對於肝功能抽血化驗檢測來說只是一個達到了一個數值以後說肝功能受到損害，如果沒有達到這個指標，在正常範圍之內，個人認為只能是損害較小，暫時不足為慮。

還有就是為了家人安全，最好分餐制，有個人固定的碗筷器具。這也叫切斷傳播途徑(消化道傳播)。對於所有的傳染病，不只是病毒性肝炎，切斷傳播途徑是非常好的保護辦法，就像新冠一樣，戴口罩也是切斷飛沫傳播的方法。乙肝病毒存在於一切人體的血液及分泌物中（如唾液、汗液、乳汁、宮頸分泌物等)，但只對肝臟的細胞有超強的親和力，也就是隻對肝臟造成破壞。所以說對乙肝攜帶者或者乙肝病人除了治療以外，切斷傳播途徑保護家人以外，最應該做的就是保肝護肝，在這一方面，首先從生活習慣上來說，心態要擺好，凡遇事不要急，不要怒，中醫上說怒則傷肝，肝需要情緒通暢！

而情緒背後的真相就是心態，也就是自己為人處世的態度，對世界和生活的觀點，也就是我們常說的“三觀”，即價值觀，人生觀，世界觀。三觀決定了我們對人對事對世界的態度，早早就埋在了我們心靈的深處，所有生活中遇到的人和事只是一個引起自己情緒變化的導火索，所以多修煉自己，多包容，讓自己眼睛裡能夠揉的進沙子，這樣才能遇任何事才能心境平和，波瀾不驚，也才能夠更好的處理事情，也才能夠對我們的肝好！其二，就是千萬不要熬夜，熬夜對肝不好，在晚上11點之前入睡。中醫上說，晚上11點到凌晨3點是肝膽當令的時候，需要好好休息，才能養好肝膽。其三，遠離不良嗜好，比如喝酒，

酒精需要在肝臟代謝，所以酒精對肝有損傷。當然藥物也在肝內分解，因此也要少吃藥，有些肝炎就是酒精和藥物引起的，分別叫酒精性肝炎和藥物性肝炎，只是這兩種沒有傳染性而已。但遠離可以保肝護肝！

如果患了肝炎，任其發展，或者不規範治療，或者治療的同時不注意生活習慣，也就不能事半功倍，反而影響療效，自然進一步發展，形成肝硬化，再進一步發展就有可能形成肝癌。

所以說家有肝炎病人也不需要恐懼，做好各自的事情，同時注意良好生活習慣的養成，會生活的幸福。還有就是自體免疫性肝炎，這種肝炎也是不會傳染的。這種和免疫相關的疾病，多和情緒，熬夜，壓力相關性比較大。還是回到上面所說的，提高自己，修身養性，平和態度，對疾病都是有非常大的好處。

同時根據疾病所處的階段，可以去當地中醫院找中醫做中醫治療，比如對於肝硬化中醫還是不錯的，活血化瘀消除靜脈血栓，透過滋陰柔肝緩解肝硬化也非常不錯。

總之，切斷傳播途徑，既保護自己也保護家人。養成良好的生活習慣，遠離陋習保肝護肝，中醫西醫有機結合治療還是不錯的。

肝炎、肝硬化、肝癌，被稱為肝癌三步曲，但也不是每個肝炎患者都會變成肝癌，所以有阻斷這個三步曲的可能。

哪些肝炎會變成肝癌

肝炎一共有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎五種型別，乙型和丙型病毒性肝炎容易慢性化變成肝癌。

而丙型肝炎現在藥物治療效果較好，有極大的治癒可能，積極治療大部分人都可以治好。

因此現在主要是乙型病毒性肝炎轉變為肝癌。

一般情況下，10%-30%慢性乙肝患者經過至少5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5%-10%經過至少5-10年轉變為肝癌。

因此要積極預防，預防措施裡面就包含了各種需要做和不能做的事情。

預防措施一、積極治療

從之前的內容就可以瞭解到，從肝炎到肝癌需要漫長的時間，也就給了我們治療的機會。

這裡的治療除了抗病毒治療以外，還有生活方式治療。

需要進行抗病毒治療的人一定要到正規傳染科進行診治，比如乙肝DNA陽性、轉氨酶ALT升高或者有肝硬化、肝纖維化表現的患者。

生活方式上，一定要戒酒、低脂飲食，因為無論是酒精還是脂肪，對肝臟都是有傷害的，本來就被肝炎傷害了，何必再去捅肝臟一刀。

還有不要熬夜，熬夜傷肝已經得到實驗證實。日本東邦大學的研究人員發現，失去六小時睡眠的小鼠肝脂肪變性風險增加[1]；

右圖為失去睡眠的小鼠肝臟（紅色為脂滴）

這一現象也在人類中得到證實——睡眠障礙是非酒精性脂肪肝的風險因素，而且肝臟問題也會影響睡眠方式[2]。

預防措施二、不要接觸致癌物質

肝癌的重要危險因素，除了肝炎以外，還有黃麴黴素。

有的人因為捨不得，處理發黴的食物時，切掉髮黴的部分就繼續吃了，殊不知導致發黴的真菌，它的菌絲肉眼看不見，卻深深的插在了發黴以外的部位了。

並且普通高溫也不能破壞它的毒性，節約了食物，卻增加了肝癌風險，遇見發黴的食物不僅它要扔掉，挨著的食物也要扔掉。

預防措施三、積極篩查和定期複查

這也是我專欄的內容，積極篩查有助於發現早期癌症和癌前病變，肝癌雖然是數一數二難搞的癌症，但是早期發現依然可以治癒。

應該每6個月進行一次肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白(AFP)進行肝癌早期篩查。

每1-2年進行一次動態增強CT或核磁共振檢查，當超聲和AFP發現異常了，也應該進行這兩個檢查之一。

而肝炎患者本身也應該定期複查肝炎相關指標，根據所處的治療狀態，安排隨訪時間。比如慢性HBV攜帶狀態和非活動性HBsAg攜帶狀態的患者均建議每6~12個月進行血常規、生物化學病毒學、甲胎蛋白、腹部超聲和肝纖維化無創診斷技術等檢查，必要時進行肝活組織檢查，若符合抗病毒治療指徵,及時啟動治療。

參考資料：

[1] Shigiyama F, Kumashiro N, Tsuneoka Y, et al. Mechanisms of sleep deprivation-induced hepatic steatosis and insulin resistance in mice.[J] Am J Physiol Endocrinol Metab. 2018; 315(5):E848-E858.

[2] Marin-Alejandre BA, Abete I, Cantero I, et al. Association between Sleep Disturbances and Liver Status in Obese Subjects with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Comparison with Healthy Controls.[J] Nutrients. 2019;11(2):322.

我國是一個肝炎大國，特別是乙肝，2012年的時候有關資料提示我國慢性乙型肝炎感染者已經達到了9300萬，肝炎已經成為了肝癌的最主要原因！

那麼，難道肝炎就一定會變成肝癌嗎？

並不是所有的肝炎都會轉變成肝癌，大約有25％的患者最終發展為肝硬化和肝癌，這已經是很大的機率了！慢性肝炎轉變為肝癌少則要歷經十餘年、多則二三十年，這也是為什麼肝癌多見於中年以上的原因，這中間我們可以採取很多措施來阻止肝炎轉變為肝癌。

那麼，中間我們能做什麼來預防肝炎轉變為肝癌呢？

首先，我得跟大家說明一下，肝炎的型別有很多種，按照病情的緩急分為急性肝炎和慢性肝炎，按照病毒的型別分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝為急性肝炎，對肝臟的損害往往是一過性損害，好了就好了，不會轉為慢性肝炎，所以往往不會導致肝癌。乙肝和丙肝是慢性肝炎，遷延不愈，病毒會逐漸損害肝細胞，最終發展為肝硬化或者肝癌。丁肝往往不會單獨出現，一般都會伴隨乙肝一起出現。

也就是說會轉變為肝癌的肝炎為慢性肝炎（乙肝、丙肝），特別是乙肝，慢性乙肝是我國肝癌的最主要病因，約85%的肝癌患者攜帶有乙肝病毒感染的標誌！所以說，預防乙肝是預防肝癌的關鍵！大家可能不知道，我們出生後打的第一針預防針就是乙肝疫苗，我們要求出生24 h內就要接種第1劑疫苗，接種乙肝疫苗雖然不能百分百保證我們不會感染乙肝病毒，但也能提高我們機體低於乙肝病毒的能力，從而能夠有效減少乙肝的發病率。

如果不幸患上慢性肝炎也不用過於悲觀，上面我已經提到過了，並不是所有的肝炎都會轉變成肝癌，只有大約有25％的患者最終發展為肝硬化和肝癌，這其中有很大一部分是不治療或者治療不規範的患者。另外，我們也並不是束手無策，我們可以透過抗病毒治療來長期抑制病毒複製，減少肝細胞壞死及纖維化，延緩或者避免肝硬化以及肝癌的發生！我國臺灣的一項共納入157570例慢性乙肝患者和61823例慢性丙肝患者抗病毒治療方案的大樣本佇列研究顯示，抗病毒治療可顯著降低肝癌的發生率！

目前抗病毒的藥物主要包括核苷（酸）類似物（恩替卡韋、阿德福韋酯等）和干擾素，大家不要盲目相信所謂能夠根治肝炎的祖傳秘方，中草藥幾乎都要經過肝臟的代謝，盲目服用草藥治療很可能會加重肝臟的損害，我們在臨床上經常遇到吃中草藥而出現藥物性肝損害的病人，如果要服用中藥治療也一定要到正規的醫療機構就診。

除了抗病毒治療之外，我們還需要定期複查，特別是年齡40歲以上的男性。一方面是為了瞭解肝炎的轉歸情況，看看肝炎有沒有活動；另一方面也是為了確保萬無一失，萬一真的演變成肝癌我們也能夠第一時間發現！一般建議每個半年複查一次，檢查的內容包括乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝臟B超等，乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、肝功能目的是瞭解乙肝有無活動，甲胎蛋白、肝臟B超目的是為了及早發現肝癌！

飲食方面切忌太過油膩，因為過於油膩的飲食會導致脂肪在肝臟堆積，加重肝功能的損害，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物有助於降低發生肝癌的風險。

最後，我們還需要控制體重，國際上多項研究確定了肥胖與肝癌的相關性，肥胖主要與營養過剩或者缺乏運動有關，肥胖人群患脂肪肝的機率也高，這或許就是為什麼肥胖容易得肝癌的原因了吧。

給大家簡單總結一下，我們能做的首先是抗病毒治療，這一點很關鍵，如果我們不治療或者不規範治療，病毒就會一直在體內活躍損害肝臟，久而久之就會演變成為肝硬化、肝癌；其次我們能做的是定期複查，這樣我們才能知道病情有沒有控制，如果有異常情況我們也能夠第一時間發現；最後就是生活上能做的事情，包括清淡飲食、控制體重等等。

介紹完能做的事情之後，接下來給大家列舉哪些事情不能做？1.不能吃黴變的食物：黴變的食物含有黃麴黴毒素，這是致肝癌毒素，常見於黴變的花生、玉米、穀物等食物中，包括花生油。為了防止食物黴變，要注意糧油食品的乾燥和通風儲存與儲存，並儘量減少儲存時間。另外，一些發黴的餐具也要注意清洗，以免使用的時候攝入黃麴黴毒素。2.不能飲酒：與飲酒有關的肝臟疾病我們稱為酒精肝，喝酒本身就很傷肝臟、喝酒本身就會增加發生肝癌的風險，如果患有肝炎還喝酒，這種傷害就不是1+1等於2這麼簡單了，這就相當於加大馬力奔向肝癌。3.不能抽菸：吸菸會增強慢性肝炎的致癌作用，所以煙也是碰不得的東西。4.不能亂吃藥：很多藥都要經過肝臟的代謝，有一些藥有一定的肝損害副作用，所以千萬不能隨便亂吃藥，不要輕易聽取某些非專業人士吹噓的所謂根治肝炎的祖傳秘方。

以上就是我總結出來的乾貨，純屬手打，實屬不易，如果看到這篇文章，請轉發給身邊的朋友。

肝炎是一種常見，多發的傳染病，椐統計中國近10%的人有肝炎感染史，這是個巨大隱患，多數肝炎不能直接導致轉變為肝癌，但原發肝癌病人基本都有患過肝的病史，因此直接干預肝炎的程序是降低肝癌發病率的重中之重。

首先肝炎病人家屬，朋友都要做肝炎化驗專案檢查，如果未有抗體，需注射肝炎疫苗，防止患上肝炎。

其次表面抗原陽性應注意衛生健康，儘量避免與他人同用歺具，儘量少的身體密切接觸，特別在輸血，性生活方更要注意，因為這種人自已疫力強未患病，但能傳染他人，叫損人不利己。

再者已患上肝炎的病人，除了做到上述事情，還要做到如下幾點

1）積極治療肝炎，保肝護肝，防止肝炎惡化，不要拖延造成肝壞死，肝硬化。

2）少飲酒，少吃傷肝藥，

3）適量的體育鍛煉，良好心態，合理飲食也是防止病情惡化之良藥。

4）定期複查，早日治癒肝炎，方能遠離肝癌。

肝炎當中的慢性肝炎，先是進展為肝纖維化和肝硬化，而後轉變為肝癌，稱為慢性肝病的“三部（步）曲”。這種說法，讓一些人談癌色變。心理承受能力不好者，甚至一有風吹草動就草木皆兵，引起恐慌。

那麼，得了肝炎一定會變成肝癌嗎？為了預防肝癌，得了肝炎的人能做什麼和不能做什麼呢？

這是很多乙肝家庭非常關注的問題，龍醫生今天就來談一談。

原發性肝癌通常主要包括肝細胞癌和膽管細胞癌。此外，還有不太多見的肝纖維癌、肝母細胞瘤和血管肉瘤，等等。我們今天談論的是肝細胞癌。

大部分肝癌在發生的時候，由於缺乏特別的症狀，使得醫生在診斷的時候，癌症已經進入中晚期，導致癌症的結局比較差。所以早期發現肝癌就顯得尤為重要，這是比“能做什麼和不能做什麼”似乎更重要的問題。

肝癌的篩查

肝癌多發於肝硬化患者。因此，不管在什麼情況下，只要有肝硬化，特別是有乙肝和丙肝病毒感染引起的肝硬化，就一定要做好預防肝癌的準備。在平時，可透過定期甲胎蛋白和彩超、CT或磁共振檢查來篩查肝癌。

要提醒大家的是，這些檢查不能只依賴於某一種，比如說只查甲胎蛋白就是不夠的。有一些肝癌患者的甲胎蛋白也可以正常的，而有一些人甲胎蛋白雖然很高，卻不是肝癌。

而如果做磁共振的話，費用往往太高了，而且肝癌是一個在不斷的變化過程中出現的疾病，每次複查都做磁共振，不現實。偶爾有這樣的情況，前兩年檢查磁共振是正常的，檢查人會鬆懈，以為查一次沒問題就萬事大吉了，不注意複查，結果後兩年又發現有肝癌了。

最好的辦法是，在風險比較低的時候，做甲胎蛋白和彩超檢查，當風險比較高的時候要選擇一些檢查精確度高的，如增強影響像學檢查：增強CT和磁共振。這兩者是不能互相取代的，各有優缺點。當然，診斷肝癌磁共振優勢更加明顯一些。

肝癌的病因

肝細胞癌從實質上來講，可以看作是肝硬化的併發症。乙肝和丙肝是肝硬化的最重要兩大原因，特別是在東亞地區，肝癌的發病率非常高，和乙肝的流行有很大的關係。乙肝病毒攜帶者得肝癌的風險，比沒有乙肝病毒感染者要增加100倍以上。

要注意的是，即使沒有反覆得慢性肝炎和肝硬化，一些有肝癌家族史的人，其乙肝病毒DNA和人的基因整合之後，會促使肝細胞惡變，也是有可能發生肝癌的。

丙肝病毒感染在西方國家比較常見，其引起肝癌的過程比較隱蔽。其他的一些疾病，比如血色病和酒精性肝硬化，也是肝癌的風險因素，環境中的致癌物質如黃麴黴毒素，也被證實與肝癌有密切的關係。

能做什麼？不能做什麼？

對於普通人來說，為了預防肝癌，能做的有很多。比如說：注射乙肝疫苗，預防乙肝病毒感染；不吃黴變的糧食，如發黴的玉米和花生，等等；不吃燒烤、熏製肉類，少吃加工肉製品；積極治療慢性乙肝和慢性丙肝病毒感染。

有肝癌風險因素的人，要注意做好定期的篩查。對於有肝硬化的人來說，最少應該每隔6~12個月做一次肝、脾、門靜脈的彩超和甲胎蛋白檢查。

透過戒酒，能延緩酒精性肝病的進展。透過控制飲食和加強鍛鍊，能防治非酒精性脂肪性肝纖維化和肝硬化。透過早期檢測血色病排除代謝性肝臟疾病導致肝硬化的風險。這些，都是人們可以做的事情。

關注心態和藥物預防

良好的心態有助於肝病的恢復，特別是在肝炎發作期的慢性肝炎患者更是如此。但對於普通人來說，人們更想透過吃某些東西來預防肝癌。在這裡，龍醫生要說的是，如果不著眼於從病因上預防，一味的想要透過某種食物來達到目的，這是捨本求末的辦法。

其實，網路上能提供的一些預防肝癌的飲食方面的偏好和禁忌，那都是一些算是健康的飲食方式。飲食保持健康，容易消化，富有營養就可以了。刻意多吃某一種食物，可能造成營養不全面。

食品之外，由於人們經常要喝水，會關注水裡面加一些東西或者吃某種藥物，是否能夠起到一定的預防肝癌的作用。這裡面，事實上很多研究都是有一些矛盾的。比如說，阿司匹林是有一定的預防癌症的作用，但是它的適用範圍不廣，還有導致出血的風險。

在世界範圍內，推崇綠茶和咖啡似乎有越來越多的證據表明，能夠預防可肝癌。但這個可能跟我們中國人的理念有一些衝突。這兩種物質都含有咖啡因，一些睡眠不好的人不宜在睡前服用，對於胃病的患者，也應該小心為妙。

小結

肝癌是很多慢性乙肝病毒感染者的心頭之痛和糾結之源，也是一種隨時都能夠抓心的恐懼。面對肝癌的風險，建議要以正確的態度對待，並非所有的慢性肝炎患者，都會轉變為肝癌，其中最關鍵的一環是肝硬化。

所以，預防肝癌，其實最關鍵之處在於預防肝硬化，而預防肝硬化主要是從病因著手。

從病因著手預防，乙肝的抗病毒治療顯得尤其重要。中國的丙肝患者其實大多數處於沉默的肝病狀態。建議那些慢性丙肝病毒感染者，當需要治療的時候一定要積極治療，我為沒有症狀不代表沒有問題。

我們說，綠茶和咖啡有益於預防肝癌，但喝這些飲品並不能代替做肝癌的篩查。篩查的手段包括甲胎蛋白、彩超，有條件做CT和磁共振以及其強化檢查。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

防止肝炎轉化為肝癌，首先我們要搞清楚肝炎是如何形成肝癌的？肝炎-肝硬化-肝癌三部曲是我們經常聽到的，那麼肝炎是如何一步步轉變的呢?

乙肝患者發展成肝硬化、肝癌主要有這兩方面因素，一是乙型肝炎導致肝硬化，肝硬化導致肝癌的發生，二是病毒直接作用導致肝癌的發生。

但是這個邏輯要搞清楚，不能說乙肝都會轉化為肝癌，只能說乙肝是肝癌的致病危險因素，或者說是乙肝有可能會誘發肝癌。因為90%以上的肝癌都有乙肝背景。

既然證明了肝炎病毒與肝癌密切相關，那麼我們怎麼做才能防止肝炎轉變成為肝癌呢?

1、規範的治療

肝炎患者應該根據自己的具體病情從病因上進行治療，才能徹底杜絕肝炎癌變，因此慢性病毒性肝炎患者必須定期複查和隨訪，及時、適宜的進行抗病毒、抗肝纖維化和保肝護肝治療。

2、把好飲食關

少食鹹菜等醃製食物，避免食用黴變食物。目前已知與食物有關的致肝癌毒物有：黴變糧食中的黃麴黴素、醃製食物中的亞硝胺、熏製食物中的苯並芘，還有含有較多對人體不利的食品色素和防腐劑，經常食用會增加人體肝臟代謝和解毒功能負擔，會導致肝臟受損，肝炎病變加重。

3、嚴禁酒精攝入

相信很多人都知道喝酒傷肝，因為喝進去的酒精會完全依靠肝臟進行代謝，在代謝過程中會產生多種人體自身不能完全清除的自由基、氧化劑等物質，毒性很大，對肝臟的傷害也很大。酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌轉化的最大危險因素。

4、規律的作息時間

每天夜裡12點至3點是睡眠的黃金時間，也是肝臟自我修復的最佳時間，錯過這個時間如果還在熬夜，非常不利於肝臟的休息和自我修復。容易造成肝臟損傷和病變。肝炎患者，長期熬夜就會導致病情加重和轉化。

肝炎患者不能做的有：

1、酗酒。長期大量飲酒會損害肝臟，加重肝臟的病變，增加癌變的風險。因此肝炎患者需要戒酒。

2、熬夜。經常熬夜會影響肝臟的修復和排毒，增加對肝臟的損害。

3、濫用藥物。很多藥物都要經過肝臟代謝，有些藥物對肝臟有損害，因此需要在醫生指導下合理用藥。

4、不吃發黴變質的食物，少吃醃製品、油炸食品等，黴變的食物中含有致癌物質。經常吃高熱量的食物容易患上脂肪肝，脂肪肝可發展為肝硬化，有癌變風險。

肝炎患者的日常保健措施有：

1、積極治療肝臟疾病，定期體檢，如做肝功能、肝膽B超檢查等。

2、注意休息，勞逸結合，防止過度疲勞。養成規律的生活習慣，早睡早起。

3、營養均衡，多吃新鮮蔬菜及水果。注意加強體育鍛煉，提高身體免疫力。

4、保持積極樂觀的生活態度，避免情緒大起大落。

肝炎可能變成肝硬化甚至進一步變成肝癌，甚至直接變成肝癌。但是實際情況呢？好多肝炎患者都活的好好的，有的病人都已經有50年以上的肝炎病史了。

對於肝炎，如果能做到以下幾點應該問題不大：1.首先不能恐慌，要做足夠的認識肝炎，瞭解肝炎的知識，保持情緒樂觀2.保證充分的休息，尤其是11點前入睡。3.飲食合理，戒菸酒。4.適當運動，控制體重5.定期每年做肝功能、肝乙肝DNA定量、AFP，以及腹部彩超檢查。如有肝硬化表現，需定期複查腹部增強CT瞭解是否發生肝癌改變。

避免下列行為1.自暴自棄或者消極面對2.有意傳染給其他人以尋求安慰3.大量飲酒，暴飲暴食4.濫用藥物，尤其一些傷肝的藥物5.乙肝DNA定量很高，不服藥治療或不規律服藥，以及服藥後不常監測指標6.休息不好，情緒不佳。

這個問題非常好，說明大家對肝炎（相信更多指的是乙肝）、肝硬化、肝癌的重視，不重視真的不行，肝癌是癌中之王，胰腺癌也是，要治療肝癌肯定是下下策，上上策應該是預防肝癌，這個策略才是對的。不要等到體檢發現肝癌了再去努力，那時候可能已經回天乏術。

如何預防肝炎轉變成肝癌呢？

第一：肝炎包括很多，這裡以乙肝為例。中國有2000萬慢性乙型肝炎患者，據統計，大約會有20%的乙肝患者會進展為肝硬化，其中一部分又會進展為肝癌。所以，預防肝癌，得先從乙肝做起。如果你有乙肝，那麼預防肝癌最最最重要的方法就是好好治療乙肝。

第二：如何好好治療乙肝呢？抗病毒治療！你可以看看自己的化驗單，如果你現在的轉氨酶是升高的，乙肝DNA也是很高的，那麼說明你的治療是不成功的，必須找正規傳染科醫生，透過抗病毒治療（可以口服恩替卡韋、替諾福韋或者肌注長效干擾素等），把轉氨酶恢復正常，把乙肝DNA打壓下去，把大三陽轉為小三陽（這是通俗的說法），甚至把HBsAg打消失（這是終極目標），只有這樣，才能最大程度地抑制乙肝病毒複製，減輕肝臟炎症，減少肝硬化、肝癌的發生率。

第三：除了抗病毒治療，生活方式也非常重要。首當其衝的就是：戒酒！酒精是乙肝病毒的幫兇，兩者狼狽為奸，即便是沒有乙肝，單純喝酒都可能導致酒精性肝炎，當然，這裡主要是長期大量酗酒。如果酗酒加上乙肝，那就真的是等同於雪上加霜，所以，所有乙肝患者，都應該戒酒。如果你的工作不能拒絕酒局，那你就做好犧牲的準備吧。有個乙肝朋友諮詢我，說自己乙肝，但是工作需要陪酒，怎麼辦。我說，性命重要還是工作重要？錢賺了，命沒了，拿來錢又有什麼意思呢？別以為現在沒什麼症狀就亂來，每一滴酒精進去都不會是穿腸而過而已，它肯定會對你的肝細胞有點作用，特別是一次醉酒，那更加讓肝臟苦不堪言。

第四：不要熬夜。熬夜對肝臟損害也比較大。但是很多朋友可能需要熬夜工作，甚至需要通宵，這就麻煩了，但如果你明知道長期熬夜對肝臟不好，那自己就要做出調整，或者是換一份工作，或者是換一個崗位，實在不行，還是以身體重要吧？果斷走人。熬夜一兩天沒事，但一兩個月如此，那就糟糕了。醫生這個職業也是需要長期熬夜值夜班的，即便是沒有乙肝，我也會覺得有時候吃不消，更何況肝臟本來就不好的乙肝朋友。

第五：記得定期複查，所有乙肝朋友，最起碼每半年就要複查一次肝功能、兩對半、DNA、和腹部B超、甲胎蛋白等，目的是為了瞭解乙肝目前狀況、抗病毒治療的療效，以及是否有進展為肝硬化、肝癌的趨向。半年一次的複查，即便發現了問題，也是早期的，比如肝癌，早期的肝癌，透過手術切除還是能取得比較好的療效的，但是如果你三五年都沒有複查，突發發現肝癌了，那可能已經長了很久了，很可能已經是晚期了，到時候人財兩空，人間悲劇。所以，不要吝嗇幾百塊的檢查費。

肝炎發展到肝癌，中間需要一個肝硬化的過程，短則10年內，長則數十年。

而要阻止肝炎發展到肝癌，就應該從源頭做起，阻止肝炎變成肝硬化。

那麼要如何阻止肝炎向肝硬化發展呢？

這就要從肝硬化和肝炎的病因說起了：

1.病毒

包括乙肝和丙肝，有這兩種肝炎的患者，需要積極配合醫師治療，同時要護肝，定期複查，以求將病毒控制在最低水平（丙肝則爭取治癒），只要病毒長期處於被抑制的狀態，那麼肝炎到肝硬化中間的路徑就被截斷了。

2.酒精

酒精是導致肝炎的病因之一，戒酒！戒酒！戒酒！非常重要。如果是酒精性肝炎，只要戒酒了，多半不會向肝硬化發展，更不用說肝癌了（如果這時候仍發生肝癌，則可能是其他病因，如黃麴黴素）。

3.脂肪肝

要阻止脂肪肝轉變成肝硬化，就應該控制體重、適當運動、控制飲食，少吃油膩、甜食的食物，一定要減肥！要經常複查，謹防脂肪性肝硬化。

4.而對於膽汁淤積性肝炎、自身免疫性肝炎的情況，比較複雜，短短篇幅講不清楚，這裡就不多闡述了。

這裡說的肝炎應該是乙型肝炎，或者相對少見一些的丙型肝炎，像甲型、戊型肝炎是不用有這個擔心的。

要防止肝炎向肝癌轉變，能做的只能是治療肝炎，最理想的是將病毒徹底清除。這在部分病人那裡可以自行實現，比如少部分成年以後感染的病人，可以用自身的免疫能力將病毒清除。相比來說更多母嬰傳播感染的就比較難。有些藉助藥物可以達到清除病毒的目的，比如干擾素和抗病毒藥物。但是目前還是有相當一部分難以做到清除病毒。

對於當前無法清除病毒的病人，能做的就是找專業醫生評價是否有治療的指徵，治療的目的當然還是以抑制病毒活性為主要目的。不是每個乙肝攜帶者都是肝炎患者，當然也不是每個人都需要治療。治療需要把握時機。暫時不需要治療的人，能做的就是養成定期隨訪的習慣，一個是尋找適合治療的時間窗，第二個是發現早期的癌變。檢查的專案包括肝功能，乙肝病毒DNA定量，甲胎蛋白，以及肝臟的超聲檢查。

相比來說不能做的事情就多了。

第一、不能飲酒；

第二、遠離中藥和保健品，包括親戚朋友推薦的養肝的偏方；

第三、服用任何藥物之前都要看一下說明書，必要時諮詢醫生，確保好處大於風險採用；

第四、避免過度勞累。

如果還有一點比較高的要求的話，建議有肝炎的人還應該關注一些肝炎診治方面的科學進展。我說的是專業期刊發表的新進展，來源應該是國際權威學術機構，而不是大眾傳媒、朋友圈亂髮的廣告和標題黨文章。替代方案是和一個肝病專業的醫生建立良好的私人關係，有最新的有效療法可以第一時間知曉，使用。

如此提問，必有擔心和疑惑！現在關於肝炎患者的看法，特別是乙肝患者眼光，還是有很大的偏差，雖然這種偏差和歧視不如梅毒、艾滋病等那麼嚴重，卻非常的普遍！有些雖言語不歧視，行為上卻跟乙肝患者過度隔離，拉大距離，如婚前發現對方乙肝，二話不說就不合適分了；不與乙肝患者在一張桌上吃飯；甚至說話太近害怕被對方口水傳染等等，這種無言的的歧視和對待是更大的傷害！

肝炎真的有那麼嚴重嗎？

不是每一個肝炎患者最終都會得肝癌！引發肝炎的原因有很多，吸菸喝酒、藥物的副作用、EB病毒、鉅細胞病毒感染，但肝炎病毒感染依然是導致肝炎最常見的原因！不同肝炎由不同的病毒感染引起，可分為：甲肝、乙肝、丙肝等等。最重要的一點：並不是肝炎病毒一感染，就是重型肝炎，更會馬上引發癌變，而是一個病毒不斷感染慢慢損傷肝臟的過程！肝炎的早期只以消化道症狀為主，如出現食慾減退、消化功能差、進食後出現腹脹、沒有飢餓感、吃了太過油膩食物會引起噁心、嘔吐，發熱症狀，隨著病情進一步進展，症狀更加明顯：膽紅素升高、肝區疼痛、尿黃、眼睛黃、面板黃等。如不及時治療及控制，才會逐漸變為肝硬化，最後發展為肝癌！

得了肝炎，如何控制其進一步惡化！

糾正一個觀點：肝炎都具有傳染性，是不對的，只有病毒引起的肝炎才具有傳染性，像藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝損傷是沒有傳染性的，而且傳染跟肝炎惡化是有一個重要的條件：病毒的活躍性以及病毒的量！

因此，防止肝炎轉變為肝癌最重要的一點：對非病毒性肝炎，要脫離誘發因素；對病毒性肝炎，要控制病毒複製能力，減少病毒載體量！可以從以下幾點入手：

一旦診斷肝炎，應當及時找到病因，明確診斷，到底是病毒性肝炎還是喝酒、自身免疫系統等其他因素引起的肝炎！明確診斷後，防止肝炎引起進一步肝臟損傷，像病毒性肝炎，那麼就要進行及時抗病毒和護肝治療；而對非病毒性肝炎，要戒酒戒菸等一系列誘發肝炎的因素，然後進行護肝治療！治療後，要及時進行肝功能複查，定期體檢，防止肝炎復發！

不能相信民間土方，什麼一個月肝炎包治好，那都是騙人的，得了肝炎一定要進行正規治療，才能防止其進一步惡化為肝癌！嚴禁喝酒、吸菸，吃過多油膩的、燒烤等食物，這容易加重肝臟負擔，導致肝炎惡化！不能亂吃藥物，不宜多不宜雜，特別是對肝臟有損傷副作用的藥物！肝炎患者控制好後，要進行適量運動鍛鍊，注意休息，不要熬夜！

最後，防止肝炎轉變為肝癌，最重要的就是要重視，積極治療，控制症狀，防止肝臟進一步損傷，同時減少肝臟負擔，定期體檢防復發！

答：肝癌並不一定是肝炎患者的最終解決，肝炎在經過三部曲發展為肝癌的過程中，患者可以做很多來預防肝癌的發生。

如果是乙肝攜帶者，可以透過定期檢查乙肝兩對半管理乙肝病情，一般如果沒有不良的生活習慣或者再次感染，一般都不會有什麼問題。

如果乙肝病毒複製活躍，並且造成肝損傷，就應該積極進行抗病毒治療。進行抗病毒治療的乙肝患者發展為肝硬化或者肝癌的機率是比較小的。

丙肝、甲肝這裡肝炎疾病則是完全可以通藥物完全治癒的。

肝炎患者一定要保持良好的生活和作息習慣：

1、切忌飲酒，飲酒被認為是肝癌的幕後推手，肝炎患者飲酒危害則放大數倍；

2、杜絕接觸黃麴黴素，黃麴黴素被認為是肝癌的高危治病因素，黃麴黴素存在於發黴的花生、堅果等食物表明，食之有苦味。

3、保持營養均衡和良好的資訊，不熬夜，不吃垃圾食品。

做到以上幾點，肝炎其實並不可怕。

我們經常談“癌”色變，癌症確實可怕，而且很多時候面對癌症我們是無能為力的，特別是肝癌肆虐，已經成為全球第二大癌症。肝癌很多時候是由肝炎轉化而來的，所以，我們要及時發現並調理肝炎，防止惡化轉變為肝癌，這一點很重要。

肝炎分為很多型別，常見有肝損傷型肝炎、肝細胞壞死型肝炎等。生活中，很多原因可以引起肝損傷，比如經常飲酒損傷肝細胞，藥物性肝損傷，自身免疫性肝損傷等病因。

那怎麼知道自己有沒有肝炎呢？

身體出現這4大症狀，暗示肝臟有炎症，要及時調理

1、疲乏無力、食慾減退。

2、小便顏色加深。因為肝臟有炎症，會影響到膽紅素的代謝，膽紅素進入血液增多，經尿液排出體外的也就增加，所以小便的顏色就會比平時深。

3、噁心、嘔吐，有時伴有低燒等症狀，嚴重時眼睛、皮膚髮黃。

4、肝區隱痛

如果發現自己出現以上4種症狀，要及時調理保護肝臟，否則轉氨酶長期升高，肝炎可轉變為肝癌。

轉氨酶主要存在於各種細胞中，尤以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。當肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，這時血清轉氨酶便會升高。

肝細胞是轉氨酶的主要生存地，有肝炎，肝損傷，脂肪肝，肝硬化等都會引起轉氨酶升高，轉氨酶正常值是0-40,轉氨酶高意味著肝病惡化，且轉氨酶越高說明病情越嚴重。

肝臟有炎症，常吃硒麥芽養肝片，降低轉氨酶，調理肝臟防止癌變。

硒麥芽養肝片裡的主要成分是硒麥芽粉和五味子，五味子是非常好的護肝中藥，《本草綱目》中曾記載：草之七五味子，具有益氣、強陰、明目、壯筋骨、養五臟、解酒毒等作用。效果是其他中藥植物無法比擬的，且五味子的最大特點是能養五臟，不只是對肝有幫助，對心、脾、腎、肺都有保護作用，是非常難得的藥材。五味子還含有木脂素，它有很強的抗氧化性，可以抑制自由基，保護肝細胞膜，使受損的肝細胞得到修復，降低轉氨酶。

而硒麥芽裡有微量元素硒，硒元素對人體有保護的重要作用，同時對肝臟調理效果極佳，可以清除人體有害自由基，加快肝臟排毒，對肝損傷具有很好的調理和修復作用，促進肝功能恢復正常。同時硒元素還有抑制肝細胞癌變的作用。

肝臟是我們人體最大的排毒器官，與我們的生命健康息息相關，不管有沒有肝炎，平時也都應該好好愛護和調理，少抽菸喝酒，日常吃硒麥芽養肝片，及時預防。

經常聽到人們談論乙型肝炎-肝硬化-肝癌三步，所謂三步就是即感染乙型肝炎病毒患上慢性乙型肝炎，隨著病情進一步發展會成為肝硬化，最終最終罹患肝癌，下面主要給大家詳細介紹一下從肝炎到肝癌只有三步是什麼?千萬不能大意。

　　第一步 “肝炎階段”。慢性乙型肝炎病毒感染認識身體之後，會經歷免疫耐受期、免疫清除期、低複製期和再活動期等4個期，其中免疫清除期和再活動期的病人病情進展快，在非活動期或低複製期的患者病情最穩定。因此應該注意的就是儘量使病情處於低複製期，也是現有條件下治療的基本目標。

　　第二步 是“肝硬化階段”。反覆的病情活動、肝臟的持續損傷是引起肝硬化主要原因。肝硬化可以分為代償期、失代償期，相對代償期這個階段的肝硬化病情相對穩定，不會出現什麼併發症，如治療恰當的話，正常可以維持正常生活很多年。失代償期肝硬化比較嚴重階段，身體會出現肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血等，平均存活期為5-7年。

　　第三步是“肝癌”。原發性肝癌屬於臨床常見惡性腫瘤，肝癌發生的確和肝硬化有一定關係，通常非肝硬化患者很少發生肝癌，肝硬化患者之中肝癌的年發生率為3%-6%。肝癌的發生與乙肝病毒的量有很大關係。另外和年齡、嗜酒、轉氨酶水平高、有肝癌家族史等患病危險因素有關係。

　　上述主要給大家詳細介紹的就是從肝炎到肝癌只有三步是什麼?千萬不能大意這個問題，希望大家要認識三步發生發展規律，在生活之中應該做到的就是及早監測、預防和治療，可以結合一些中藥今幸護命素這樣的話就可以有效的打破三步曲鏈條，防止病情進一步發展也會有很好的幫助。

防止肝炎轉變為肝癌，首先需確診肝炎、肝癌病因。

根據中國國情，慢性病毒性肝炎患者（乙肝約佔90%左右、其次還有丙肝）是肝癌的主要病因，歐美國家則以酒精性肝病多見，長江沿海地區可見一些血吸蟲肝病。近些年來，非酒精性脂肪肝也逐漸成為引起肝炎不容小覷的一股勢力。此外，長期進食含亞硝胺的食物（如醃製的鹹菜、熏製食品）、黴變食物（黃麴黴素中毒）、接觸各種有毒的化學物質（偶氮芥類、有機氯農藥等）也是致癌的誘因。其次，自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、藥物性肝損等也可引起肝癌的發生。

“肝炎--肝纖維化---肝硬化---肝癌”是肝臟疾病的一個進展流程，疾病一旦進展至肝纖維化階段多不可逆轉。但是肝炎並不一定會進展至肝癌，只要早前能夠進行積極干預治療，多數患者可以控制病情，而免於轉變成肝癌。所以患者一定要重視疾病的早期預防。

1.我們能做什麼？

首先，不可否認，早期預防是關鍵，積極治療是王道。治療分藥物治療及非藥物治療。

藥物治療方面，配合專業醫師確定個體化治療方案，針對原發病因及肝損害進行治療。病毒性肝炎患者抗病毒治療，酒精性肝病患者戒酒，脂肪肝患者可依病情選擇降脂藥，自身免疫性肝病患者可選用激素或免疫抑制劑等。與此同時，治療過程中可配合保肝降酶的藥物。

非藥物治療手段有：

（1）飲食調護：戒菸戒酒，增加瓜果蔬菜、豆製品及膳食纖維的攝入。有相關研究表明，適量飲用咖啡也有助於預防肝癌的發生。

（2）適量體育鍛煉：肥胖、糖尿病、不健康飲食、久坐不動等不良生活習慣均為肝癌發生的高危因素。適量的體育鍛煉可以控制體重，加快新陳代謝，減少脂肪肝、肥胖等高危因素的發生，降低肝癌風險。

（3）作息規律，保持心情舒暢。

（4）定期體檢，監測病情。

2.不能做什麼

不可私自減少藥物劑量或停藥；避免進食高脂、高糖、高鹽、黴變過期、含亞硝胺等不健康飲食；避免吸菸酗酒、熬夜過勞、生氣、壓力過大等不良生活習慣；不可濫用藥品，尤其是可造成肝損的藥物。

本期答主：張克慧 執業醫師

1.肝炎患者會得肝癌嗎？

中國是一個肝炎大國，肝炎、肝硬化和肝癌“三部曲”早已眾所周知。然而，肝炎並不一定是肝癌的原因。只要積極治療，絕大多數能避免肝癌的發生。

2.肝癌會遺傳嗎？

肝癌不是遺傳性的，但肝癌有家族聚集性。乙型肝炎病毒的垂直傳播，父母可能會遺傳易感基因給他們的孩子，還有食物和環境也是肝癌的誘因。

3.肝癌會傳染嗎？

肝癌是不會傳染的，但是乙肝卻是可以傳染的。因此，大家一定一積極注射乙肝疫苗，預防乙肝。

4.男性肝癌發生率高於女性嗎？

正常情況下，男性肝癌患者的數量是女性的2～5倍。目前還沒有明確的解釋為什麼，專家分析表明，女性的荷爾蒙對某些癌症的致病因素有一定的拮抗作用。

5.肝癌的症狀是什麼？

肝臟是一個很能“忍”的器官，即使長了腫瘤早期也一般無症狀，只出現疼痛、不適、食慾不振、疲勞、體重減輕等症狀，很容易被忽略，當有明顯的臨床症狀時，往往處於中晚期。

二哪些人是肝癌的高危人群？

大多數肝癌發生在特定人群中，這就是我們所說的“肝癌高危組”。易患肝癌的人包括：

（1）慢性肝炎患者：流行病學資料表明，HBV流行區也是肝癌高發區，慢性乙型肝炎感染機率比無肝炎者高10.7倍以上。肝炎病毒（包括乙型肝炎和丙型肝炎）是人類肝癌發病的主要誘因之一。如果有肝癌患者在直系親屬中，風險更大。

（2）肝硬化患者：合併酒精性肝硬化（酒精中毒）、血吸蟲病肝硬化或其他肝硬化原因，肝癌發病率就會顯著增加。如果肝炎與感染相關，那麼癌症的風險就增加了。

（3）飲食中的致癌汙染：長期食用黴變食品和亞硝酸鹽食物也是導致肝癌的重要因素。玉米、花生和大米等糧食最易發黴，平時一定要重點儲存。

（4）其他慢性肝病：如自身免疫性肝病、原發性膽汁性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎。

三高危人群得了肝癌應該如何治療？

像其他腫瘤一樣，早期發現和並治療是提高肝癌生存率的重要因素。以前，由於醫療條件和醫學知識差，大多數患者處於晚期，肝癌患者生存率超過5年。隨著現代醫學技術的進步、醫學知識的普及和高危人群的篩選，許多肝癌患者經過合理的治療，存活了10餘年。

60%的早期肝癌患者可以透過手術治癒，手術切除仍是肝癌的首選治療方法。

對於不適合手術治療的患者，可以選擇射頻消融等區域性治療。

對於肝功能較差的小肝癌，可選擇肝移植。

如果病變範圍更廣，可以選擇緩和治療，如介入治療、放射治療、靶向藥物治療、中西醫結合等。

需要做的是定期複查，有乙肝感染或攜帶者，查病毒定量和肝功能，沒有感染者定期複查超聲。不能做的是，儘量減少服用肝損傷的藥物，喝酒，及有肝損傷的食物。