和矽膠隆鼻哪個好？從材料取出來比較：

由於膨體材料材料中含有80%--85%的空氣，有利於微血管的長入，接近於永久癒合，會有組織長入的特徵，組織長入後假體不宜發生移位。只要手術得當，也可完全取出材料。

矽膠假體在體內不與組織生長在一起，一般術中放入假體的腔隙不會有太大改變，假體在體內就像穿了一件衣服一樣被一層纖維包囊包裹，所以取出矽膠假體也就像從口袋裡拿出一件東西一樣的簡單，不會對周圍的組織產生任何損傷。

從臨床反映來比較：

透過臨床觀察發現，膨體材料在有機組織長入的情況下，和鼻部融為一體，手感逼真、不透光，適合鼻部面板較薄的求美者。

矽膠假體不會隨著時間的推移而改變相應的形狀，塑形效果強。

從材料的相容性來比較：

膨體材料和矽膠假體都比較好，耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌。

由於膨體材料的特殊結構，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，使膨體和人體組織長在一起；而矽膠假體則不可和人體組織長在一起，植入體內後，與其周圍形成一薄層纖維包囊。

從材料的塑型性來比較：

膨體材料有一定的柔韌性，質軟易於雕刻塑形。

矽膠假體本身有鼻部的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有L形、T形及柳葉形。柔韌性和彈性比較好，立體感強。

從材料的安全性來比較：

矽膠隆鼻的安全性已經被人充分肯定，成為市場上主流隆鼻假體之一。隨著技術的發展，現在所使用的矽膠已經比過去有力很大的飛躍，無論從質量、年限還是與人體組織的融合都有了很大提升，可以算是安全放心的隆鼻材料。

另外，隆鼻效果好壞除了材料的選用，還跟整形醫生的經驗、審美觀、雕刻手技等綜合整形水平有關。因此，？實，兩種材料各有優勢，只要是經過嚴格稽核引進的材料，透過FDA認證，不論是膨體還是矽膠，它們都有很好的相容性和柔軟性，對身體都是無毒無害的。隆鼻材料的選用，應該根據自身條件和經濟來選擇，而且還要看您的鼻子適合哪一種，選擇適合自己的才是最重要的。

如果給你一個改善五官的機會，你會選擇哪個？我覺得70%的人都會選擇是鼻子，面部一枝花全靠鼻當家。我見過過太多這種案例，有的人相貌平平但是做了雙眼皮+開眼角之後，再做個隆鼻手術那顏值簡直就發生了翻天覆地的變化。所以隆鼻才會成為最熱門的專案之一。那問題來了，要怎麼隆鼻啊？選什麼材料好呢？ 也可以去我的微博“填充一個巴拉” 不懂的可以問哦。

正因為需求量大，所以隆鼻的方法就顯得更多了點。玻尿酸隆鼻、線雕隆鼻、自體脂肪隆鼻、假體隆鼻。而就目前而言最常用的就是假體隆鼻，而常用的材料就是矽膠和膨體。以前很多人私信美麗老師，這兩種材料要怎麼選才好？今天美麗老師就來分析一下，這兩種材料的特點和適應範圍。

假體相對於人體來說是外來的異物，好的假體材料標準有以下這幾個：

（隆鼻假體材料）

1.需要較高惰性 好的假體標準是需要較高的生理惰性，需要長期處於處於睡眠狀態，並且最好是長期保持剛植入時的狀態。

2.需要和平共處 “脾氣”不好的假體材料就不利於和平共處了，要是剛植入人體沒幾天就發生排斥反應了，那又需要二次動刀取出來。所以好的假體材料要與機體友好“共存”，不挑起事端引起排斥反應，不做惹事生非的源頭。

3.能隨機應變 如果假體材料在高溫、寒冷或者是高壓的情況下發生變形的話，那就尷尬了，泡個溫泉焗個桑拿鼻子就歪了，那還得了？所以好的假體材料需要隨機應變，對於各種高溫、高壓的惡劣環境都需要適應。

4.不會引起癌變 對於假體隆鼻，如果不存在排斥反應的話是不需要取出來的，更不會存在十年後就要取出來的說法。所以對於長期要放置的假體來說，材料上保證不能產生癌變。

5.靈活變動 理想的假體材料是容易加工成形而且不會發生膨脹，不需要的時候可以隨時取出來。

其實對於矽膠或者是膨體材料都是符合以上的標準的，也是非常好的假體材料。那這兩種材料到底哪種會更好呢？對於假體隆鼻大家比較擔心這些問題，1.術後是否會出現包膜痙攣 2.會不會出現移動滑落的情況 3.失敗了能否取出來？那美麗老師就逐個來分析：

一、會不會出現包膜攣縮問題？

包膜攣縮應該是大家比較擔心的一個問題，出現包膜攣縮的鼻子會變得越來越短，鼻尖越來越頂，甚至有的會變歪或者是假體輪廓越來越明顯，有的甚至出現表面面板越來越敏感等各種併發症。

（假體隆鼻後包膜攣縮）

矽膠材料：因為矽膠假體是由於有機分子組成的，而有機分子會對我們人體產生一定的刺激性。特別是對於面板比較薄的愛美人士來說，用假體材料可能會導致鼻背的皮膚髮紅髮亮，導致非常不自然假體情況現象非常明顯。而且由於自體組織的排斥反應，會在假體周圍形成一薄層的纖維包膜，甚至可能會出現包膜攣縮。

膨體材料：膨體材料相對於矽膠材料來說相容性會更好，而且膨體材料的有極細微的空隙，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，因而相對來說膨體材料植入之後不會形成包膜。

二、術後會不會出現假體移位的情況

假體移位鬆動的情況也是比較擔心的，也是假體隆鼻常見的併發症之一。出現假體移位鬆動的情況，如果不是很嚴重的可以外用石膏進行固定。

（假體隆鼻移位）

矽膠材料：上面也有提到過矽膠材料是矽膠材料組成，並且對人體有一定的刺激性，無法與人體組織緊密結合。而植入的位置和空隙的大小非常講究醫生的技術，如果剝離空隙過大則會導致植入的假體層次不準確，術後很容易出現假體左右晃動和假體移位的現象。

膨體材料：膨體材料會是由於和人體組織的緊密結合，導致形成的空隙就會越來越小，就像是人體自己的一塊組織。所以對於膨體材料來說，即使是有了空隙也不會發生移位鬆動的情況。

三、取出來是否容易？

好的假體材料其中也有一個標準就是能隨時取出來，如果在鼻部防止了假體之後效果不理想或者是出現了排斥反應時能隨時取出來。

（假體取出）

矽膠材料：矽膠材料是可以輕易取出來的，因為矽膠材料沒有與人體組織相容，放置後在矽膠和人體的中間形成一層包膜，所以取出來的時候只需要解決包膜的問題就能輕鬆取出來了。

膨體材料：膨體材料就好像是人體內的一個組織了，相對於矽膠材料來說的確是會困難一點，膨體安全順利取出需要兩個條件：一：外部切口可視條件下對膨體進行剝離、取出。二、專家要對組織的層次非常熟悉。

四、價格方面

在價格方面，膨體材料的價格大約是矽膠價格的兩倍，不過這只是材料方面。因為膨體雕刻成形和植入難度均超過矽膠，且對醫生要求更高，如果醫生技藝不夠純熟使膨體暴露在空氣中的時間大大延長，會加劇感染機率。所以在醫生選擇方面相對於矽膠材料會有更高的要求和選擇，價格自然也會貴。

大概統計，選擇膨體材料會比矽膠材料貴7-10倍左右。

其實從這四方面來分析後總結得出，矽膠材料相對於膨體材料而言，可能會出現包膜攣縮、假體鬆動移位的情況，但是比較容易取出來，而且價格也相對便宜好幾倍。其實美麗老師在這裡說明一點的是，既然兩種材料都沒有被另外一種完全取代就可以得知，各有各的優勢和缺點，其實並不哪種材料更好，只是選擇適合自己的才是最好的。

假體隆鼻：假體隆鼻一般伴隨著自體耳軟骨隆鼻，假體一般分為矽膠假體和膨體。

矽膠假體一般是選擇人數最多的，矽膠易雕刻，而且身體排異性小，價效比高，不易感染。

其中膨體我這裡是不推薦的，感染率太高，感染後不易去除，會和組織長在一起。但是膨體的優就是能和組織長在一起，會恢復成一個很自然的形態。

關於隆鼻材料的選擇，可以說是一個老生常談的經典話題。從來源的角度來看，常用的隆鼻材料可分為自體材料與異體材料兩大類。前者通常包括：肋軟骨、真皮脂肪瓣、顆粒脂肪等；後者通常包括：矽膠假體、膨體假體、脫細胞真皮基質、透明質酸等。其中顆粒脂肪和透明質酸主要透過用於注射充填，而其他材料需要手術植入。

對於異體隆鼻材料來說，矽膠和膨體無疑是目前最常用的兩種假體。關於二者優缺點的比較，無論是學術界還是市場上都有很多不同的聲音，在此做一簡單介紹：

1、 組織相容性與穩定性：大多數異體材料在植入體內後，均會引起周圍組織產生相應的“反應”，最為典型的代表即器官移植後的“排斥反應”。矽膠和膨體作為在市場上長期廣泛應用的兩類假體材料，其與人體組織之間的良好相容性是得到可靠驗證的，然而二者在體內引起的具體反應又有所不同。具體來說，矽膠假體在植入體內後，會刺激周圍組織產生一層包膜，將其包繞其中。包膜的產生本身不會造成負面影響，然而有少部分人由於感染等原因，會出現包膜攣縮，導致假體變形、移位等，此時需二次手術將假體取出。而膨體假體植入後不會刺激組織產生包膜，自然也就不存在包膜攣縮的風險。相反，由於膨體內部具有微孔結構，可使自體組織長入其中，達到與自身“融為一體”的效果，因而長期效果更為穩定。

2、 取出難度：有些求美者由於對術後外觀不滿意，或出現了併發症，想要做二次取出假體，如果是矽膠假體就很容易取出，而膨體假體由於前述原因，想要取出就相對困難得多。

3、 術後外觀及手感：矽膠假體相對較硬，對於面板較薄者可出現“透光”現象；而膨體假體手感更為自然，不存在“透光”現象。

5、 操作難度：矽膠假體雕刻技術相對簡單，而膨體假體雕刻難度較大，對手術醫師要求更高。

6、 價格：膨體假體的價格要比矽膠假體貴得多。

綜述所述，矽膠假體與膨體假體各有優缺點，需要根據自身組織條件、經濟能力、手術醫師經驗等各方面原因綜合考慮後進行選擇。

一、矽膠假體：

矽膠是目前獲得廣泛運用的隆鼻假體材料，它價格較低，容易為大多數人接受，矽膠隆鼻是將一醫用固體矽膠假體埋入鼻背筋膜下面，使您的鼻樑或鼻尖突起，從而改變鼻子的形狀，達到預期的效果。它具有手感柔軟、彈性好、易塑形等特點，採用固體矽膠假體隆鼻手後，鼻部形態自然、逼真，是目前應用最為廣泛的隆鼻材料之一。

矽膠假體隆鼻的優勢：無毒無害彈性較好、手感柔軟、價格實惠、型別繁多、醫生易操作。矽膠假體的效能比較穩定，而且不會出現變形或者變質的情況，而且色彩比較自然，並且非常容易取出，一旦手術後出現任何排異或者不良反應，可以完全取出且不會留下任何隱患。無毒害性，也不會出現致畸致癌的情況。

缺點：矽膠質硬、術後可能有輪廓、強光下透光。

矽膠隆鼻案例：

從醫學角度講，膨體材料是目前更為理想的生物組織代用品，膨體具有細微的空隙，可以讓人體組織細胞生長其內，這種材料的質地和手感與正常的鼻體組織非常接近，而且重量輕，手術後不會有下墜感，也不會有透明感。具有相當好的組織相容性，不易出現排異現象，植入後不易活動和移位，可以和自體組織自然融合一體。

膨體隆鼻的優點：使用膨體材料隆鼻後，效果會非常自然，也不會有鼻尖發紅的現象，非常適合鼻部面板比較薄的人使用。而且膨體隆鼻的固定性好，與人體具有很不錯的相容性，無毒副作用，也不會出現致癌、過敏等現象，終生不需要更換。與人體相容性好，術後沒有鼻尖發紅的情況，組織可以長入膨體中，不會移位。

缺點：不易取出，價格較為昂貴。

膨體隆鼻案例：

隆鼻材料的選擇需根據自身情況，若有任何疑問，參考元美網諮詢~

1、膨體隆鼻與自身的組織相容性比較好矽膠假體本身有鼻部的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻；膨體材料有一定的柔韌性置入後與自體組織密切貼合，因此術後外形和手感都更自然逼真。2、術後長期情況膨體材料在有機組織長入的情況下，會失去原有的柔韌性，變得非常堅硬，因而植入膨體一段時間後，鼻部外觀及手感都會失去真實感，鼻部會比較呆板、不自然;而矽膠假體則不會隨著時間的推移改變相應的形狀和手感。3、取出難易程度由於組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙越來越小，這樣一旦出現感染等不良反應，取出膨體材料時就像取出一塊自己的組織，對鼻部的損傷較大，膨體材料在體內時間越長，取出難度越大;而矽膠假體因為有包膜環繞，一旦感染可以將包膜開啟後取出假體，對周圍組織的損傷較小。4、價格比較膨體的成本一般是矽膠的二倍左右，但是手術價格卻相當於矽膠材料的7到10倍，因為膨體雕刻成形和植入難度均超過矽膠隆鼻，且對醫生要求更高，如果醫生技藝不夠純熟還會使膨體暴露在空氣中的時間大大延長，從而加劇感染機率。

矽膠和膨體各有優缺點。矽膠的缺點是：時間長了面板可能會出現透光、發亮，面板變薄，還有骨吸收；但是矽膠抗感染能力相對較強，做出來的鼻子比較柔軟，而且手術比較簡單、便宜。

而膨體做出來的鼻子比較自然，它是生長性癒合（即會慢慢和面板組織長在一起），介於矽膠和肋骨之間，但是它對醫生的要求比較高，而且價格也相對較高。但膨體最擔心會出現感染，如果發生感染則需要取出重新手術。不過只要植入了假體（矽膠、膨體）就有感染的可能性，這個和醫生的技術，以及受術者的體質都有關係。

（膨體vs矽膠）

做鼻整形，其實只要按照正規的手術操作，無論矽膠還是膨體都是很安全的隆鼻材料，最重要的是到正規醫院，找審美過關、有資質、有經驗的醫生操作。

如上，矽膠和膨體只要處理得當，理論上都是可以用一輩子的，不過還是建議做完假體之後要定期複查，如果有問題可以儘早發現處理，但並非網傳的說要定期更換，很多人做完之後就是一輩子了。

“王教授，你給我設計的鼻綜合手術方案我很認可，我現在在糾結到底用矽膠假體還是用膨體。兩者之間哪個才是最好的？”

這是一個真實的故事，我相信也是不少求美患者的縮影。鼻綜合是一項以自體軟骨組織為基礎，解決多個鼻型問題的鼻整形術，屬於全鼻整形，它包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基層、額鼻角、鼻欖等亞單位的整形，其核心就是使用鼻中隔軟骨或肋軟骨進行鼻頭部的延長和抬升。

因為鼻頭不宜放置假體，假體在綜合隆鼻中僅僅被用於墊鼻樑。說白了，鼻綜合手術的最關鍵、最難點、最值錢的是在於醫生對鼻頭部、鼻尖的重建，與其糾結使用哪種材料墊鼻樑，還不如思考一下使用哪裡的軟骨來重塑鼻頭、鼻尖。根據我的理解和了解，無論是我個人還是其他醫生同行，做鼻綜合手術主要還是“賣技術”，而不是“賣假體”，但站在患者、消費者的角度來看，糾結一下材料，好像也沒有不對。那我就簡單比較一下兩者的區別。

矽膠假體的選擇與權衡

矽膠假體具有良好的理化穩定性和物理惰性，長期置入體內，有耐受組織液腐蝕、不被機體代謝吸收和降解的特點，還具有良好的可塑性、疏水性、耐熱性。矽膠假體比較容易雕塑，一旦發生併發症，也很容易完整取出；置入的矽膠不會被組織吸收，並且還較柔韌，軟硬度適中，不易彎曲變形，價格低廉，因而被臨床廣泛採用。

這裡我需要再次強調一下，醫用矽膠在臨床上應用幾十年了，應用非常廣泛，矽膠的安全性(無毒性)這是早被證明的事實。

我院使用的矽膠假體（部分）

但矽膠假體也有它的缺點，它具有透光性、易滑動、質感相對稍硬。臨床上術後常見假體飄浮、晃動、下墜、歪斜，甚至可能撐破面板、外露，以及包膜攣縮、感染、假體鼻尖端輪廓突出等併發症。矽膠假體最主要缺點是後期易下滑變形和扭曲，面板受力部位易出現破損致矽膠穿出，這種缺點不易被克服。

因為重力和面板張力等原因，在鼻頭部位用矽膠假體有引起鼻尖面板破潰的風險，假體生產商為了避免L型矽膠假體的這種缺點，採用了越來越柔軟的材料(特別是鼻頭部)，就是現在流行的一段、二段、三段矽膠假體。如果你有機會摸這種假體的話，你能感覺到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一樣的。但這種改進真的有效嗎？簡單邏輯推理你就可知，如果效果真的很好的話，現在的整形醫生就不會普遍主張不在鼻頭部位放假體了。

基於以上種種，近年來臨床上使用的矽膠鼻假體體積、長度越來越小。如果同時需要鼻尖的塑形，醫生也往往會採用自體軟骨移植的方法單獨行鼻尖塑形，因此，整形醫生一般都會把“L”型假體修剪成“I”假體使用，也就是說，鼻頭部位那塊更柔軟、導致價格更昂貴的材料實際上是要被棄用的。我個人認為僅僅用“I”型假體墊鼻樑，雖然效果上可能不如膨體那麼自然，但效果還是可以令大部分整形醫生和求美者滿意的。

膨體的選擇與權衡

膨體聚四氟乙烯(以下簡稱“膨體”)是一種惰性的膨體聚合物，其內部由許多聚四氟乙烯結節組成，結與結之間有細小的纖維多方向立體交織在一起，並具有超微的多孔結構。這些微孔允許組織長入，使其制動並被機體免疫系統接受。

膨體的優點在於其材料的質感與人類鼻組織比較接近，組織相容性好，術後效果一般比矽膠更自然；其微孔結構允許微血管長入，不易滑動，穩定性好；膨體材料生物相容性好，排異反應少、無透光性、膨體材料質量輕，無明顯下墜感，對骨組織無壓迫萎縮作用。

我院使用的膨體（部分）

但膨體的缺點也是顯而易見的，由於柔軟而不足以提供結構支撐力，如抬高鼻尖和鼻小柱等，並且一旦發生問題，相對矽膠假體取出困難，但這種困難是針對解剖學功底較差的醫生而言，對王老師來說頂多是小麻煩，算不上挑戰。同時，膨體的雕刻、置入技術均較矽膠假體複雜，對醫生的解剖學功底、經驗都有較高要求，不是一般醫生做得來。另外，相比假體，膨體材料的價格昂貴許多。

膨體隆鼻的主要缺點是容易感染。膨體的微孔病毒可以進去，人體免疫細胞進不去，所以一旦發生感染，只有取出一條。根據我個人經驗，膨體隆鼻術後早期感染，如果手術過程嚴格無菌操作，嚴防膨體材料汙染，是可以有效控制術後感染的；術後遠期的感染，這一般與患者的不良習慣有關，比如摳鼻子、擠痘痘等，所以做膨體隆鼻患者嚴格遵守醫囑，保持鼻部的健康和衛生就非常重要。根據文獻報道和我的經驗，膨體感染率大概3%左右，這是你選擇膨體時必須要權衡的問題。

矽膠假體和膨體的優劣之爭，無論在求美者之間還是在醫生同行之間，都存在著相當多的爭議，甚至有些很極端的觀點。我的看法是，無論是矽膠假體還是膨體，它們各自都具有確確實實的優點，也有明顯的缺點，怎麼做選擇應該是基於患者的組織基礎去選擇，而且需要明白的是，在你享受一種材料的優點時，你必須同時包容它的缺點。

矽膠與膨體的費用

整形手術是奢侈品，這是眾所周知的事情，既然是奢侈品，那麼它的價格也是備受關注的。

目前我院隆鼻用的矽膠假體主要是韓式生科，這些假體的費用大概在大幾千到一萬左右，韓式生科有一款加厚假體費用大概在一萬五左右。在膨體方面，我院使用的是旭爾挺和菲思挺，膨體費用大概在一萬五到兩萬左右。

然而，每個品牌的矽膠假體或膨體都有不同系列，價格相差也可能會比較大。那麼，到底不同在哪裡呢？我說一句得罪同行的大實話，大多數情況下，在製作工藝上其實並沒有什麼不同，都一樣的，只是價格較貴的假體/膨體相比價格便宜的要厚很多，並且把更多價值體現在了鼻頭部的材料上。

打個比方，韓式生科矽膠假體又分為一段、二段、三段。一段式假體是整個假體相當於鼻頭、鼻小柱和鼻背三部分都是一個整體。就是那種最經典的“L”型假體。二段式假體是假體的鼻背部分較硬(相當於人的鼻子的硬骨部分)，假體隆鼻的鼻頭和鼻小柱部分較軟(相當於人的鼻子的軟骨部分)，分為二段的一個整體。三段式是假體的鼻頭和鼻小柱再分為二部分、加上鼻背部分，共為三部分。根椐鼻部的不一樣部位選用不一樣柔軟度的隆鼻假體原料製成。

按照這些改善，從韓式一段到三段，價格也在遞增，但是，別忘了一個關鍵點，鼻頭部不適合放置假體，這個是業內公認的，也就是說，無論你花多少錢買哪段假體、多厚的假體，最終你購買的假體都得被你的手術醫生把它從L型雕刻成I型、並且削薄。我個人是反對使用過厚假體的，因為過厚假體和面板之間的較量，面板往往是輸家。

做綜合隆鼻，不管你是選矽膠假體還是膨體，最終放置到你鼻樑上的都是一塊I型物，而綜合隆鼻的精髓在於醫生對鼻頭、鼻尖的重塑，因此，你沒必要過多糾結選擇哪種材料。

“I”型假體隆鼻示意圖

矽膠與膨體的感染率

一位來自紐約的鼻整形老醫生於2016年發表了一篇有關於各種材料感染的研究論文，是最新的資料，比較有權威性。在論文中提到矽膠假體的感染率是3.7%，膨體材料的感染率是3%，從資料上看，兩者不相伯仲，只是膨體一旦發現感染就必須取出。

一般來說，手術醫生、手術環境的無菌工作做得足夠好，發生感染真的是微乎其微的機率，剩下的因素無非是患者個人體質問題、術後外傷處理不當等。比如說，針對鼻部面板反覆爆痘、毛孔明顯粗大、坑坑窪窪的求美者，我個人不太建議選擇膨體，這並不是說他/她用了膨體就一定會感染，而是他/她的感染機率會相對高一點。既然風險是必然存在的，那麼我們是不是應該儘可能規避呢？

必須說明一點，無論是矽膠假體還是膨體，感染都是小機率的事情，並不是說100個人做了手術就一定會有3個人感染，感染率是專業的資料，是非常糟糕的醫生與優秀醫生髮生併發症的平均資料，不必延伸到自己身上。王老師從醫三十多年都沒出現過“翻車”，但如果王老師從醫一百年、三百年呢，還真不敢保證，這些都是機率性事件。

矽膠與膨體的排異率

這同樣是機率非常低的事件，無論是矽膠還是膨體，它終究是異物，是異物就有可能存在過敏、排異。這世界上的過敏原千奇百怪，防不勝防，任何醫生、患者都有可能中招。今年上半年澳洲媒體就報道了一則很不尋常的新聞，給我的印象實在太深刻了。一位女性在懷孕時發生了嚴重的皮疹，任何治療都沒效，直到孕期結束，當她生下孩子後，皮疹竟然全部消失了，她的過敏原居然就是她懷在肚子裡的孩子！這個有誰能想象？

不過仔細想想好像也沒毛病，她的孩子體內有孩子父親的基因，從某種層面來說，這對於她來說也確實是異物了。矽膠和膨體也一樣，誰也不能預見到底什麼人會對它們產生過敏、排異，但王老師可以很負責地說，術後發生排異也是非常非常低機率的事情。

總結

做綜合隆鼻手術，手術的精髓在於醫生對全鼻部的設計、對鼻頭、鼻尖的重塑，比起糾結使用哪種假體去墊鼻樑，你更應該思考使用哪裡的軟骨去重塑你的鼻頭、鼻尖。

矽膠和膨體各有各好，你應該基於自己的組織特點去進行選擇適合自己的，但在你享受一種材料的優點時，你必須同時包容它的缺點。

相同的品牌、不同系列的假體價格會不一樣，但記住，最終你需要使用到的只是一小段I形狀的假體墊高鼻樑而已。

感染、排異，都屬於併發症，它們是真實存在的，但確實是小機率事件，非常罕見。

最後再補充一句，正規整形機構、專業整形外科醫生、合法整形材料（器械）是保障你手術安全的三大要素，缺一不可。與其花大量的精力、時間來糾結假體的材料，還不如好好做功課，選擇靠譜的醫院和專業的醫生來得實在。

我看大家的回答都比較全面，估計全都是百度的答案或者別的地方搜的吧，其實矽膠跟膨體最達的本質區別說通俗點就是矽膠是有期限的，其安全性，手感自然性都不是很好，有透光；膨體是沒有的期限的限制，能夠和面板的組織很好的結合，且手感也比較好，但排異方面不是很好，感染後不宜取出，一般做膨體的都是面板比較好的人；綜上兩個都不建議，隆鼻最好的話還是選擇假體和玻尿酸，或者是鼻綜合

膨體隆鼻和矽膠隆鼻兩種方式相對比：

　　一、 組織相容性

　　矽膠假體由有機矽分子組成，對鼻背面板較薄者容易出現面板和皮下組織變薄，或皮下毛細血管擴張充血現象，且在假體周圍會形成一薄層纖維包囊，有出現包膜攣縮的可能;膨體組織相容性較好，其具有微孔結構，血管和神經可長入內部，因而植入後沒有包膜形成。

　　二、 塑形性

　　矽膠假體本身有鼻部基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，彈性和立體感較好，但手感稍差;膨體材料雖有一定的柔韌性，但彈性和立體感較差，不宜雕刻塑形，不過由於膨體材料較軟，置入後與自體組織密切貼合，因此術後外形和手感都更自然逼真。

　　三、 術後假體移位

　　由於矽膠與人體組織無法緊密結合，再加上有些醫生技術不精，剝離的假體植入腔隙大小不合適，層次不準確，術後很容易出現假體移位的現象;膨體能與假體緊密結合，術後出現假體移位的風險較低。

　　四、假體取出難易程度

　　由於組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙很小，這樣一旦出現感染等不良反應，取出膨體材料時對鼻部的損傷較大，膨體材料在體內時間越長，取出難度就越大;而矽膠假體因為有包膜環繞，一旦感染可以將包膜開啟後取出假體，對周圍組織的損傷較小。

　　五、手術價格對比

　　膨體隆鼻手術的價格比矽膠隆鼻手術貴，因為膨體雕刻成形和植入難度均超過矽膠隆鼻，且對醫生要求更高，如果醫生技術不夠嫻熟，就會延長膨體暴露在空氣中的時間，從而加劇感染機率;而矽膠隆鼻的技術一般醫生都能掌握。

矽膠和膨體都屬於醫用假體材料，矽膠隆鼻和膨體隆鼻的不同如下：

1.矽膠假體植入隆鼻術就是將矽膠假體透過手術方式植入到鼻內以達到隆高鼻背的目的。目前常見的形狀有柳葉形、L形兩種。它的維持時間長久，一次手術即可，易雕刻成形，後期在其周圍形成一層纖維包囊，易取出。不過矽膠假體隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上會出現一些生澀的感覺，矽膠假體對有些過敏性體質的人可能會產生一定的過敏反應。

2.膨體植入隆鼻術就是把膨體聚四氟乙烯材料透過手術方式植入到鼻內以達到隆鼻效果。膨體比矽膠軟，術後效果更自然，組織相容性好，人體組織細胞及血管可長入材料內，固定效果較好，不過因人體組織細胞及血管可長入膨體材料，需要取出時較矽膠困難，膨體質地較軟，所以雕塑難度較矽膠高。

隆鼻材料沒有好壞之分，任何材料都需要隆鼻專家的手雕刻，想要隆鼻的求美者在術前要根據自身的情況，綜合考慮性別、氣質、面部特徵、身材、性格等因素和專業醫師商量合適自己的隆鼻方案。

醫學上並不存在完美的材料，不管膨體還是矽膠，材料本身並不存在問題，關鍵在於你怎麼使用它，兩者各有利弊，加上每個醫生有自己的手術習慣，對假體也有自己獨特的見解，只要把一種材料用到極致，發揮它的優點，把缺點降到最低，那就是完美的。祝你美麗！

【隆鼻使用的膨體和矽膠有哪些區別？各有哪些優缺點？ 】

主講人：範巨峰——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院整形外科主任 主任醫師 研究生導師；中華醫學會醫學美學與美容學分會全國委員；中華醫學會醫學美學與美容學分會美容技術學組組長；中華醫學會整形外科學會北京分會委員；中國醫師協會美容與整形醫師分會常務委員。

矽膠和膨體這兩種材是現目前整形科中最常見的假體組織材料，雖說常見，但對於想要做整形手術的愛美者而言，到底選什麼材料做手術最好，讓很多人十分糾結。那麼究竟什麼材料更好呢？下面先來認識它們的基本資訊。

矽膠，也稱為矽酸凝膠，是一種高活性吸附材料，其主要成分為二氧化矽，因其材料具有兩好的生物相容性，對人體組織無刺激性、無害、無過敏等反應，且排異情況出現少。除此之外，它還具有材料形態多樣，價格平實，多種型號規格可選，所以是現在手術中常用的組織替代材料。

（隆鼻矽膠一段式、二段式、三段式）

膨體，全稱膨體聚四氟乙烯，是一種惰性的膨體聚合物，主要由聚四氟乙烯結節結構，因材料結與結之間有許多細小的纖維交織在一起，且具有細微的多孔，這些微孔可使人體組織長入其中，身體機體免疫系統會接受膨體，不出現排斥性，同時也增強了其穩定性。

從上面的資訊來看，可能大家第一印象覺得矽膠會經濟實惠一些，再者有傳言說膨體的感染率很高，所以很多愛美者在術前最終的決定大多數是矽膠更多一些，覺得矽膠是更好的材料。

其實，不論是矽膠還是膨體，感染率都是存在的，實際上矽膠的感染率比膨體更高一些，這個問題在16年的時候就有一個紐約的整形醫生提出來了。經過臨床資料統計證明，矽膠材料的感染率是3.7%，而膨體材料的感染率是3%，因此大家是可以不用擔心這個的；現在的醫療技術和醫療環境也在提升，所以矽膠都不容易出現感染，更何況感染率更低的膨體了。

打個總結，要做隆鼻選擇矽膠和膨體都是可以的，它們之間沒有誰比誰更好，只有個人對鼻部塑形要求的區別，矽膠適合想要誇張高挺一點的人群，而膨體則是自然款的。

建議隆鼻可以採用假體，鼻尖部分還是要採用耳軟骨。

矽膠隆鼻

一種性質穩定的惰性材料，質地柔軟有韌性，隆鼻手術中常見的假體材料之一。分為L型矽膠和柳葉形矽膠，現如今常用的是柳葉形假體加自體耳軟骨墊鼻尖，有效的改善了L型假體的在鼻尖處易顯假體的問題，並更加自然。

優點：價格便宜，後期易於取出假體，術中易雕刻，感染率低

缺點：由於是有機成分組成，會對面板有相對的刺激，若鼻部面板偏薄可能會出現皮膚髮紅、發亮、透光、鼻尖現假體等現象。

膨體

相對矽膠 ，膨體最大的問題便是感染問題，感染率在3%左右。

優點：不會出現透光現象；穩定性、組織相容性好，由於有微孔設計會與組織張合，不易滑動。

缺點：術後不吸收、手感偏硬；術後時間長後，存在發炎等問題，存在感染的風險等；

耳軟骨墊鼻尖就是取用耳甲腔軟骨來墊高鼻尖的整形外科手術。

最重要的原因是耳軟骨墊鼻尖可以在前端起一個緩衝的作用，防止後期的假體下移變形，也可以杜絕鼻頭變形、穿孔等問題。相對於假體有各種好處，當然是優先選擇用耳軟骨墊鼻尖。

耳軟骨用於墊鼻尖是十分理想的自體軟骨材料，首先，耳軟骨的可取材量要比鼻中隔多，其次，耳軟骨的質地與鼻尖的軟骨質地類似，具有韌性，柔韌度好。有人認為耳軟骨質地太軟沒有塑形效果不好，這個理論並不成立。最直接有效的方法就是請各位揉一揉自己的耳朵，再揉揉自己的鼻頭，就會很直觀的感受到鼻尖和耳朵部分的軟骨質地和手感都是相近的，所以，耳軟骨墊鼻尖是理論和實際操作都十分理想的方法。

優點：組織相容性好且穩固。可與鼻部的組織和為一體，易固定，不易易位；自體耳軟骨隆鼻術不會出現排異反應；自體耳軟骨植入操作簡單、易於獲得，取與自體；創傷小、恢復快、一般取自耳甲腔軟骨；易塑型。

缺點：兩點創傷；自體軟骨需要在自體獲得，造成除鼻部以外的傷口。耳軟骨取量有限，並不可再生，取多後容易造成耳部外觀有所改變。

1.注射隆鼻

現在注射隆鼻，用的最多的材料是愛貝芙，玻尿酸，以及自體膠原蛋白，以及自體脂肪等等，注射隆鼻見效快，微創。

2.膨體隆鼻

近幾年用的比較多的是膨體隆鼻，從醫學角度講膨體材料是目前最為理想的生物組織代用品，以前主要用於人體器官移植時的血管再造。膨體材料與人體相容最好，無毒、不致癌、不致敏，終身不需要更換。

3.矽膠假體隆鼻

矽膠假體隆鼻是前幾年用的最多的就是矽膠隆鼻，用矽橡膠是安全和效果很好的植入材料，經過實驗室和臨床實驗，證明和人體組織相容性好，無毒無害，可塑性強，不致癌，萬一有問題，可完整取出來休整、更換。即使不用了，還可使鼻形恢復原樣，不會引起鼻背面板鬆弛。但是一定要經驗豐富的醫生才可能避免反覆手術造成諸多併發症。

注意（整形美容最關鍵的是醫院和醫生，這個是決定好壞的最主要因素）建議準備做整形的姐妹們，在手術前都去了解清楚了在做，醫院 醫生 口碑，都要去了解

下圖為隆鼻案列

膨體和矽膠各有利弊，全憑自己權衡，同屬對人體無害的惰性材料，如果真的要論個優缺點，膨體上存在微孔，沒有包膜現象，就不會存在輪廓感之說，但會因為自身組織的長入，時間一長便難以取出，矽膠假體植入後會有輕微的輪廓感，但整形醫生如果技術過關（但不少整形醫生會直接把不加雕刻的鼻假體直接植入，這樣很容易出現通天鼻、羅馬鼻哦！衡量好醫生和整形機構也是關鍵點之一），也可以避免這個問題，而且矽膠沒有微孔，不會同自身組織結合，可隨時取出。

　　矽膠隆鼻案例分享

　　本來只打算做鼻子，但是徐院說我的面頰，太陽穴，鼻基底，眉弓眉骨，淚溝都有點凹陷，但是建議我面頰不要填太多，一填已經有一段時間了，索性就想著在炫美把二填一起做了。

　　剛做完額頭彭彭的，很好看，我姐妹兒說我看起來臉小了，其實就是視覺效果，看起來下面沒那麼凹陷，還是得忌口不能吃辛辣刺激的東西，努力恢復吧。效果還是滿意的！

　　現在：不論是新認識的朋友還是老朋友，都說我現在越來越漂亮了，面部很飽滿，沒有凹陷的地方，又不誇張，之前太陽穴凹陷，顯得顴骨突出，過於消瘦臉上也是瘦的很憔悴，填充了之後整個人都飽滿起來，很少女，變年輕了！！

先說膨體，膨體的結構和矽膠有很大不同，從顯微鏡下看是這樣的

它的結構很疏鬆，密度小就像海綿一樣滿是細小的孔，為什麼說膨體的固定性比矽膠要好？原因就在於這種稀鬆的海綿結構，把膨體放入鼻部組織裡面之後，鼻組織就會沿著稀鬆的紋路向內生長，緊抓住它，自然就不容易晃動。

國內開始放棄隆胸光面假體改毛面假體，也是這個道理。

毛面假體固定性好，組織會沿著毛面假體細小的紋路向內生長，緊抓並固定住。

也就是這個原因，南韓醫院才放棄使用膨體。想一想，如果鼻組織都長進膨體內部粘連一體了，如果後期想修復取出，在剝離鼻組織和膨體時一定會費一番功夫，當然如果你能找到技術性較強的醫生做膨體隆鼻修復的話，剝離問題就是so easy啦！

在這想借用上海九院一位醫生的話：膨體無法取出純屬鬼扯，對有經驗的醫生來說取出膨體只比矽膠多花幾分鐘。不管真的假的，技術強的醫生手術對鼻子造成的創傷肯定最小

矽膠呢？密度很大，鼻組織不能生長到假體裡去，取出來也就不會拖泥帶水。

除此之外，手術中使用的矽膠假體都是成品，醫生可以從眾多成品矽膠假體中選擇一款最適合你的，即使沒有，也能在原假體基礎上做雕刻修改。

膨體就結結實實是一塊方板了

沒有規格沒有型號，醫生要用手術刀根據求美者的面部情況把長方體的膨體雕刻成輪廓清晰的鼻假體。

除此之外，有些醫生會說，膨體的術後感染率高，矽膠隆鼻術後感染率小。

的確，也正是因為膨體自身的網狀結構特殊，內部才更容易滋生細菌。

這些空隙約為25微米左右，細菌的直徑是1微米，但是人體內殺死細菌的巨噬細胞直徑是50微米，也就是說，1微米的細菌能輕易躲進入25微米的膨體，但是身體巨噬細胞卻進不去，這就是膨體容易發生感染的原因。

曾經一位美國醫生針對膨體發表過一篇期刊論文，表明膨體的感染率是1.9%，也就是說，100個人裡有兩個人可能會發生感染。

還有另一個原因，南韓十幾年前甚至現在，不少醫院手術無菌環境不達標，才造成術後膨體感染率高。

所以啊旁友們，千萬不要去無菌不達標的小作坊整容，尤其是隆鼻這樣的重點手術，醫院資質和買家秀很重要！很重要！

總結來說~

膨體優點：穩定，多年之後也不會下滑而且自然

缺點：有感染的可能

矽膠優點：不容易感染，如果覺得不好看或不滿意方便取出，重點是便宜

缺點：長期容易下滑，而且輪廓感明顯。

從術後效果上看基本不分伯仲，關鍵在於手術醫生的手法

矽膠隆鼻：

膨體隆鼻：

首先，我們來談談矽膠，矽膠存在著以下幾個不可逆的併發症：

第一，矽膠假體會使面板變薄，術後可以看到假體的痕跡，也就是常說的假體顯形，外觀會顯得很假。

第二，矽膠的壓力會使鼻骨吸收，早期做的鼻子，鼻背高度是足夠的，但是隨著時間的推移，鼻背高度會逐漸下降。

第三，包膜攣縮，就是我們術後早期鼻子的長度合適，但是隨著時間推移，鼻尖會慢慢地縮短，我們稱之為攣縮鼻，這是因為假體周圍的包膜不斷地包繞著假體，壓縮假體，從而使鼻尖變短。

所以很多做了矽膠隆鼻手術的顧客，一段時間後就會覺得不滿意，需要做修復手術。

其次，我們再來談談膨體，膨體組織相容性比較好，因為自身組織可以長入膨體，不會形成包膜，後期不會出現假體顯形，也不會使面板變薄，因此膨體不存在矽膠的這三大缺點。但是很多人說膨體容易感染，那是因為手術醫生缺乏經驗，術中放置膨體的層次和位置不當。所以我認為應該首選膨體。

當然是膨體啊ＵＴｪＴＵ

1.安全性

人工血管心臟支架和隆鼻假體是同一材料:聚四氟乙烯

能用到心臟的，你說隆鼻安全不安全。

聚四氟乙烯是啥？說白了一種化工原料，石油延伸物的一種。

為什麼它是作為假體（心臟的，血管的，鼻子的）的理想材料:理化性質穩定，生物相容性好

對比矽膠，矽膠假體植入人體，人體排異產生包膜（和矽膠隆胸的包膜一樣），但是矽膠隆鼻隨著時間推（移即使假體植入的較深層次）會慢慢微小的上移。雖然這種生物力很小，但是隆鼻後的人生很長啊。所以有些矽膠隆鼻透光，不能怪醫生的，這是自然現象。

2.形態穩定

由於聚四氟乙烯的微孔結構，它的生物相容性很好。

換句話說，膨體有很多微小的小孔，人體組織可以在裡面生長，學術界也提出了膨體隆鼻軟骨化的趨勢。

這樣的話時間長了，鼻子就會越來越自然，宛若天生。而矽膠呢，身體總會覺得這是一個異物。

長遠來看，這點還是膨體勝出。

3.至於膨體感染的問題

所以(*￣m￣)這個材料可不能背鍋。

矽膠這種材料在隆鼻，墊下巴的整形歷史上就是過渡期的材料。長遠看膨體可以使用一輩子。