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諾如病毒是秋冬季最常見的致病微生物之一,尤其是在幼兒園、學校、養老院等人群集中的場所。
曾經有一搜美國郵輪,因為船上諾如病毒感染暴發,導致數百人生病,場面相當尷尬。
這種病毒的傳染性比較強,通常是透過消化道感染,最典型的症狀是腹痛、腹瀉和嘔吐,尤其是小孩子的噴射狀嘔吐。
中招之後其實也沒有什麼嚴重後果,只要及時補充水和鹽分,防止脫水症狀就可以。
諾如病毒的變異很快,因此到目前為止,沒有有效的疫苗等防禦手段,主要是靠自愈。
如果吃抗生素,並不會有任何幫助,相反會破壞腸道菌群,不利於身體恢復。
但是很遺憾的是,根據一些調查資料,秋冬季腹瀉患者有相當一部分是諾如病毒感染,但卻錯誤的使用了抗生素。
諾如病毒造成的食源性中毒常常是飲水引起的,最典型的是前幾年在江浙地區集中爆發的學校食物中毒,懷疑汙染源是桶裝水,因此喝白開水是更好地方式。
如果用飲水機,最好是定期消毒,同時,喝熱的而不是涼的。
如果出現疑似諾如中毒,需要立即將病人隔離,嘔吐物要擦洗乾淨。
如果是在教室、辦公室等封閉空間,需要儘快開窗通風。
患者需要在家靜養,待症狀消失後,還需要休息48小時,因為在這個期間患者還可以釋放病毒。
作為預防措施,勤洗手,外出回家後,洗臉和鼻。
人類杯狀病毒科的病毒有很多種,諾如病毒,也就是常說的諾瓦克病毒就是其中的一種病毒,但是諾如彼病毒與前者的區別就是形態相似但是抗原性卻有輕微不同的一種病毒顆粒。諾如病毒感染之後可能導致拉肚子這一胃腸道的症狀,也就是急性腸胃炎,這一病毒感染在全世界範圍內都有發生,有季節性但不是那麼明顯,不像其他一些病毒和細菌會在天氣比較炎熱的季節發生,諾如病毒在寒冷季節出現的可能性要大一些。諾如病毒感染的一個物件主要是成人以及學齡兒童。
既然諾如病毒這麼普遍,那麼它的特點主要有哪些呢?這一病毒之所以會這麼流行肯定也不是一個好對付的,它不僅變異快、環境適應和抵抗力強、而且它的感染劑量還非常低,也就是說一不小心可能就感染上了。在人體感染諾如病毒之後呢,潛伏期又很短,沒多久就發病了,而且在體內的時間很長,也就是排毒時間長、免疫保護時間短。高度的傳染性和非常快速的傳播能力是諾如病毒的一個非常明顯的特性,這也需要區別於其他病毒,也是它之所以得以在全世界範圍內流行的一大法寶。
諾如病毒的主要傳播途徑是人人互傳、經過食物和水的傳播。人人互傳也就是人傳人可以是糞口途徑,比如進食了沒有洗乾淨的蔬菜水果,這些食物上面攜帶了糞便、或者間接接觸到糞便,比如幼師或者孩子家長在處理孩子的排洩物的時候,醫院的醫護人員在處理病人的排洩物的時候,還有進入到被攜帶諾如病毒的排洩物汙染的環境而傳播的。食源性傳播是透過食用被諾如病毒汙染的食物進行傳播,汙染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中汙染食物,也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排洩物或其它物質(如水等)所汙染。牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被汙染所致。一起暴發中可能存在多種傳播途徑。
至於諾如病毒會引發哪些疾病,最主要的就是胃腸道的疾病以及一些典型的症狀了,比如出現比較類似於急性腸胃炎的腹瀉、嘔吐和精神萎靡之類的。如果這類症狀得不到緩解,也可能誘發其他疾病,如果是有基礎病的、身體機能本來就比較差的患者,在大量的嘔吐、拉肚子之後會引起體內的電解質平衡的一個紊亂,還很可能會誘發基礎病的發作,比如心臟病患者會加重心臟負擔,腎臟損傷的患者會加重原本的腎損害程度,比如肌酐急劇升高,伴隨心衰之類的症狀初夏,甚至出現精神神志異常,從而危及生命。小朋友本來抵抗力比較低,如果出現了類似的情況需要立即送往醫院,得到系統規範化的治療,一般預後也比較好。