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1 # 健康運動中心馮春雷
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2 # 房產中介的每一天
除了腹瀉,其他四樣都是正常現象,基本上每個寶寶都會遇到。
第一吐奶,新生兒吐奶是很正常的,因為寶寶的胃是呈水平狀態,胃容量小,喝奶之後體位改變或者哭鬧,就會發生吐奶。所以喂完奶注意寶寶的上半身偏高些,就比較不會吐奶。
第二睡不好,注意寶寶的溫飽,不能太飽或太餓,尿不溼是不是太久沒換讓寶寶不舒服,衣著是不是太厚,不要總擔心寶寶會冷,蚊蟲叮咬等等。又或者是寶寶剛從媽媽的肚子裡出來,感覺不安全,可以用毛毯抱緊些,營造媽媽肚子裡緊緊被包住的感覺。
第三腹瀉,母乳餵養的寶寶一天拉多少次都不算腹瀉,但是奶粉餵養,一天拉上八九次就要注意寶寶是否有脫水的現象,寶寶的便便的顏色形狀等。
第四鼻塞,如果看到寶寶有鼻屎就處理掉,新生兒常常因為鼻腔的羊水還沒有完全吸收,鼻黏膜有些腫脹,所以呼吸的聲音聽起來像鼻塞,注意觀察幾天,如果還是鼻塞就去看醫生。
第五黃疸,兩種,一種病理性,一種生理性,病理性的得看醫生,生理性的就是多喝奶多排洩,多曬曬太陽。
希望你能當個淡定的媽媽。
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3 # 李永進母嬰營養指導
新生兒正常生理狀態下的吐奶,每天可溢奶一次或多次,嬰兒亦無其它不適或異常情況。隨著嬰兒成長,溢奶逐漸減少,約在6月至8月時可完全消失。
寶寶的食慾、睡眠、精神狀態良好情況下的吐奶,一般屬於正常生理狀態的吐奶現象
正常生理狀態下吐奶的原因:
1、寶寶吐奶跟消化系統發育不健全有直接關係。寶寶的胃是橫的,長大了能稍微豎起來點,並且胃的上口比較鬆弛,容易溢位內容物
2、如果一次喂得過多、過飽,增加了寶寶吐奶的可能
3、喂完奶要採取正確的拍嗝,把寶寶吞進去的氣體拍出來,否則也會吐奶
4、吃完奶後要有足夠的立位抱著的時間,否則,寶寶躺下也會增加吐奶的發生
5、隨著寶寶月齡的增加,吐奶現象逐步會得到改善,會越來越少
預防 1、摸索寶寶適量餵食的量,避免過多
2、掌握正確的拍嗝技巧,餵奶後,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,將吞入胃中的空氣排出
3、不要讓寶寶吃奶吃的太急、太快,讓寶寶在寶寶呼吸順暢的狀態下吃奶,享受“美餐”的幸福
5、奶嘴餵養的話,奶瓶開孔要適中,開孔太小空氣容易由嘴角處吸入,也費力氣;開孔太大則容易被奶嗆住咽喉部
6、在餵食完畢後,不要讓寶寶馬上平躺,在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,並且先採取右側臥,避免胃中的食物不易流出,過一段時間後再改變體位
7、餵食之後,避免情緒激動,如大笑、哭
寶寶睡不好問題
寶寶睡眠習慣的養成,責任在家長。一,要養成寶寶定時睡覺的好習慣,寶媽寶爸首先以身作則。二,按照寶寶的喜好給寶寶唱搖籃曲或者講故事。。三,環境不要太安靜,寶寶的睡眠在正常的環境下最好,比如電視的聲音、家長的對話,不會影響寶睡。四,睡前適當在規定時間點餵奶、餵飯,形成規律。五,睡姿,寶寶怎麼睡隨他去,躺著,趴著,都行。六,儘量避免奶睡、抱睡。七,培養他自主入睡 。睡眠程式為:換尿布,講故事,關燈,自己睡 ,可以誘導不停說困了困了就睡了。寶寶腹瀉寶寶食慾正常、睡眠好、精神狀態好的話,不用擔心,正常餵養即可!嚴重的話,預防脫水,補充水分合理餵養,觀察病情,必要時及時去醫院就診。預防腹瀉,從預防開始,注意衛生,主要是食物和餐具,還有寶寶的食物種類和烹調方法應注意。避免與其他寶寶的交叉感染。增強體質。鼻塞是寶寶受到環境溫度刺激、傷風、鼻腔內分泌旺盛等因素造成的。用溼毛巾的角,或者專用裝置清理(如果家裡配備的話)。新生兒黃疸,寶寶基本都有經歷、應注意,這個問題的處理,專業性很強,醫生會給建議,除非太嚴重的要進行藍光照射、藥物治療外,一般不用特殊處理。另外,母乳性黃疸也會在很多孩子中發生,母乳量多了之後,也會逐步改善! -
4 # lucky如意
我家寶寶從餵母乳開始就腹瀉 雖然是糊狀但是很稀 屁股不停的冒便便 連紙尿褲都不能用 所有的尿布上都有臭臭,問醫生 醫生也沒辦法 說是正常,42天去查體才張了2斤 實在是鬱悶
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5 # 小藍推薦
具體會出現這些個問題:
寶寶吃完就拉
很多媽媽會發現,寶寶吃完奶以後就開始拉臭臭,讓很多媽媽以為寶寶是沒有消化。其實,這個很正常,如果是配方奶的寶寶,那這種狀況發生的頻率會更高。因為寶寶的腸道發育沒有完善,很多時候的寶寶吸吮奶液的動作都可以刺激到腸壁,讓腸壁蠕動,結果吃完就拉。
寶寶腹瀉
正常的時候,母乳餵養的寶寶拉的大便顏色是呈金黃色,粘稠狀,顆粒均勻,一天4·6次,有的可能會到達10次左右。配方奶的寶寶大便顏色比較淺,顏色是黃色,成形,也有可能是粘稠狀,顆粒不均勻,大便裡面經常可以看到沒有消化的奶瓣。一天1~2次左右。
如果寶寶大便次數忽然增多,水便分離,大便稀,裡面還有很多粘液,這個時候就懷疑寶寶患上了腹瀉,如果寶寶精神狀態好,家長只需要帶著大便就可以去醫院化驗,如果精神不好,那就帶著孩子趕快去醫院。不要用紙尿褲上的便便。
寶寶便秘
說完了腹瀉一定要說便秘。如果是母乳寶寶,很少會出現便秘的狀況。一旦出現了,媽媽要自己檢查一下是不是自己的奶量不夠。配方奶的寶寶最容易出現便秘,這個時候需要考慮換換奶粉,增加寶寶平時的喂水量。
寶寶發燒
一般寶寶在6個月左右的時候會出幼兒急疹。在寶寶發燒的時候,一定要注意觀察寶寶的情緒。如果孩子的精神狀態好,家長是不需要太擔心的。燒到38.5以上的時候,家長一定要給寶寶喂退燒藥,鼓勵寶寶排便。如果寶寶的精神狀態不好,家長不要猶豫,立刻送醫院。
一般發燒持續時間是3~5天,但是如果寶寶精神狀態好,第三天還是發燒,家長也是需要帶孩子去醫院檢查一下血象的。對了,幼兒急疹的寶寶一般在燒退了疹子就出了,基本上第三天就出疹子了。
鼻塞
寶寶鼻塞不一定就是感冒了。因為新生兒的鼻道相對狹窄,血管豐富,容易出現鼻粘膜水腫。寶寶一旦受到外界的冷熱變化的刺激,鼻粘膜就容易出現擴張,收縮,鼻涕增多。如果及時幫助寶寶處理鼻涕,就有可能出現鼻塞得狀況。
溢奶,吐奶,噴奶
沐沐在兩個月的時候出現了幾次噴奶,是直接奶從嘴巴里噴出來,當時嚇得我都哭了。雖然之前做過這方面的功課,但是當事情發生的時候心理還是承受不住的,所以媽媽們一定不要只收藏,而不看文章。
寶寶溢奶和吐奶都是很常見的現象,這是因為新生兒的腸胃發育不完整 ,胃是水平狀,容量小,連線食管處的賁門較寬,關閉作用差,連線小腸處的幽門較緊,而新生兒吃奶的時候經常吸入空氣,奶液容易倒流,形成吐奶。
所以在喂寶寶的時候,一定不要讓孩子吃的太急,可以在吃到一半的時候,或者吃完了拍嗝。如果寶寶吐奶,在處理的時候一定要先將寶寶側臥著,然後在處理。防止再吐奶的時候有奶液殘留在嘴巴里,寶寶一呼吸容易吸進肺裡。
噴奶的時候要立即給寶寶推天柱骨,揉板門,這兩個手法是和胃止嘔的。
打嗝
寶寶在吃東西的時候如果吃的太急或者其他的不對的時候,就會出現打嗝。這個時候,家長可以用中指彈彈孩子的腳心。如果發現不行,就稍微用點力。沐沐那會我就是捨不得用力,都是我老公彈。
生理性的黃疸
寶寶在出生後的2~5天,就會出現黃疸。這是因為寶寶在出生以後,過多的紅細胞破裂,釋放了大量的膽紅素。這個時候因為寶寶肝臟發育的還不是很好,所以處理膽紅素的能力比較弱,過多的膽紅素就會使寶寶出現黃疸。
其實是不需要過多的擔心的。在寶寶出生一般兩週以後黃疸就會逐漸消失。但是如果寶寶的黃疸發展的速度太快,或者是黃疸消失的太慢,就要去醫院看看了。
脫皮
寶寶在出生兩週之內就會開始出現脫皮的現象。這個時候家長一定不要用手去摳,這是寶寶很正常的生理脫皮。寶寶的新陳代謝很快,很快這些舊的上皮細胞就會被代替。
紅屁屁或者尿布疹
發現寶寶紅屁股或者尿布疹以後,一定要在每天大便之後給寶寶洗屁股。用清水洗,不要用溼巾擦擦就得了。讓寶寶的小屁股自然晾乾,然後抹上護臀膏,或者香油什麼的都可以。
有的時候紙尿褲也是會影響紅屁股的,這個時候一定要換個品牌的紙尿褲。在寶寶大便以後一定要及時更換紙尿褲。
臍疝
如果寶寶在哭鬧或者排便的時候,負壓增高,臍疝就會變大。睡覺的時候就會變小甚至是看不見,其實這個在寶寶2歲之內是可以自愈的。但是如果臍疝過大,或者臍疝部位的顏色改變不要聽任何人的,直接送去就醫是最明智的選擇。
腿紋不對稱
腿紋不對稱最有可能出現的就是髖關節脫位或者發育不良。其實很多嬰兒的腿紋都是不對稱的,看起來好像是脫位了。這個時候家長如果過於擔心可以去醫院看看,基本上都是沒有問題的。
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6 # 安靜溫暖睿智
寶寶都會吐奶的只要不嚴重都是正常現象,不需要太擔心,喂完奶給豎起來拍一拍嗝把嗝拍出來了就不咋吐奶了。我家寶寶月子裡就不咋睡覺,但出了月子不久就能睡得很好了,據我分析應該是溼疹的原因,月子裡寶寶頭髮裡面都是溼疹也沒發現,滿月剪頭髮才發現給抹的藥。腹瀉就要看是什麼原因的腹瀉了,一般寶寶都是吃母乳的,如果吃母乳輕微腹瀉是不需要處理的,如果是吃奶粉腹瀉就要考慮是不是寶寶不適合這款奶粉,換個奶粉試試,如果寶寶吃一種奶粉很適應的話建議不要頻繁的換奶粉。鼻塞也要看寶寶具體是什麼原因的鼻塞啊,是著涼了還是單純的鼻屎把鼻子堵住了。黃疸要看輕重了,輕微的我認為不需要吃藥也可以自愈的,我家寶寶就是輕微的黃疸,醫院給開的藥吃,可因為藥太苦了,寶寶根本不吃,全吐出來了。讓經常曬太陽,可那時候是九月末外面風大,早晚還很涼,根本不敢抱寶寶去外面曬太陽。就在屋裡曬曬,也不知道有沒有作用,到了複查的時候去查也都正常了。如果嚴重的話是一定要去醫院的,千萬別在家耽誤治療!也別輕信什麼偏方,把孩子吃壞了就得不償失了。
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7 # 朵媽是大王
這5個問題是新生兒比較常見的,也是新手媽媽們很頭疼的問題,下面分享一些婦幼護士長的護理經驗。
1.吐奶1.吐奶要怎麼處理?
將寶寶抱起來擦拭乾淨,以免溢位物流到耳朵內,不要豎抱,以防反流物進入氣管,造成吸入性肺炎。寶寶再躺下時,讓他們側躺,利於反流物排出口腔。
2.如何預防吐奶?
方法一:哺乳時,在寶寶身下墊東西,讓寶寶上半身抬高15度,哺乳後讓寶寶保持相對右側位。
方法二:把寶寶豎著抱起來,讓他的頭靠在你肩膀,再用空心掌按順時針輕輕拍,聽到輕微打嗝聲即可。
2.睡不好1.新生兒睡不好的原因?
寶寶的睡眠和成人一樣,都是深、淺層睡眠相互交替。成人易進入深層睡眠,且深層睡眠時長更久,他們能在深、淺層睡眠之間互相交替,受外界影響不大。與成人不同,寶寶深層睡眠時長短,深、淺交替頻率高,受外界影響大。
2.睡不好該怎麼辦?
新生兒睡眠不好是正常的,媽媽不必過度擔心,寶寶睡不好大多是有生理需求,餓了、尿了、冷了等等,這時候只要滿足他們這些需求,正常的孩子都能繼續入睡,如果孩子出現無故哭鬧的症狀,就要考慮是不是缺乏某種微量元素,或是生病了。
3.腹瀉1.寶寶腹瀉,要如何護理?
多喂水,幫助體內細菌病毒排出,遠離脫水的危險。口服補液鹽,預防和治療輕、中度脫水。注意呵護小屁屁,防止尿路感染。如果伴隨高熱,先退熱。益生菌服用需遵醫囑,不盲目使用抗生素。
2.如何預防寶寶腹瀉?
寶寶輔食要清淡;將不耐受的輔食換掉;不吃涼的食物;天氣變化時,謹防肚子著涼;小月齡階段儘量少在外面吃,以免吃到不乾淨的食物。
4.鼻塞1.鼻塞但沒有鼻涕,怎麼辦?
可以將雙手相互摩擦,使手的溫度升高後,捂住寶寶的頭頂部;也可以給寶寶戴上一頂小帽子,過一段時間後,寶寶的鼻塞就可以好轉了。
2.鼻塞且有鼻涕,怎麼辦?
可以將一條小毛巾用熱水浸泡後,擠壓出大部分的水分,將毛巾摺疊後放在寶寶的鼻子前面。幾分鐘後,用嬰兒專用棉籤將鼻涕輕輕掏出即可。
5.黃疸1.黃疸何時出現,多久能退?
出生後2~3天出現,4~6天加深,7~10天會減輕,15天左右完全消失。寶寶體質不同,可能會有早晚區分。
2.怎樣退黃疸?
多曬太陽有助於退黃疸,曬太陽時可直接曬也可隔著窗戶,但不能直射眼睛,注意不曬傷面板,要保暖以免不著涼。除了曬太陽,配合吃退黃疸藥也很重要。
如果是病理黃疸,請遵醫囑,醫生可能會將寶寶留院,這時媽媽一定要配合。
END
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8 # 芊芊媽育兒錄
你好,我是芊芊媽 您問的寶寶吐奶、睡不好、腹瀉、鼻塞黃疸,這五個問題,是新生兒一般經常遇到的問題 1、吐奶 寶寶吐奶,喂完奶後一定要將寶寶豎起來拍嗝,並不能吃完奶就放床上,抱一會再放下,防止突出的奶流到氣管和耳朵鼻子裡,放下寶寶時,儘量讓寶寶側躺,這時候的口腔是最低位,利於排洩物排出口腔。 2、睡不好 寶寶也分淺睡眠和深睡眠狀態,當剛哄完寶寶睡著後,不要急著放下寶寶,等睡熟之後,先將屁股著床再放身子最後頭部。 寶寶睡睡就驚醒,可以將寶寶包在襁褓之中,免受外界影響;睡不好還可能是餓了或者沒有吃飽,再者尿了,尿不溼不舒服,熱了冷了都會影響到 寶寶缺鈣和鋅也容易鬧覺 3、腹瀉 不嚴重的時候,多喂溫水,預防腹瀉導致的脫水,及時口服補液鹽;再者,多次腹瀉會造成寶寶紅屁屁,一定要及時清洗幹勁兒,擦屁屁爽。這時候先不要給寶寶額外新增輔食,尤其是涼的,易過敏的食物。還要注意腹瀉引起的發熱,及時退熱 4、鼻塞 如果寶寶鼻塞流鼻涕可能是受風寒了,我之前給我寶寶,炒薑末敷腳心,連續敷了幾天,及時用吸鼻器吸出寶寶鼻涕;如果是較頑固的鼻涕,可先噴寶寶生理鹽水。還可用手搓熱捂滷門兒 5、黃疸 新生兒一般都會有黃疸,出生後2~3天出現,4~6天加深,7~10天會減輕,15天左右完全消失。寶寶體質不同,可能會有早晚區分。黃疸還和父母血型有關,如果是病理型黃疸需要格外注意,聽醫生安排,黃疸寶寶可以在天氣晴朗時,推出家門曬曬太陽,不能直射,面板嬌嫩容易曬傷,又不能隔著玻璃曬
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9 # 木槿暖樹
新生兒問題總是讓初為人母的媽媽們措手不及,作為兩個寶寶的媽媽,對於新生兒出現的問題整理了一些經驗供大家參考。
1.吐奶
吃奶時,儘量將寶寶上半身抬高,如果是坐著,可以用一個小靠枕給寶寶上半身墊一下。喝完奶後,不要馬上放下寶寶,應將寶寶豎抱,將寶寶頭託在肩窩上,再用空心拳頭輕輕的拍,聽到輕輕的打嗝聲後,就可以將寶寶放下了。喝完奶拍完嗝後的寶寶,最好的保持側臥的睡覺方式。
2.睡不好
新生兒寶寶的睡眠是深、淺層睡眠相互交替。寶寶深、淺交替頻率高,深層睡眠的時間較短,所以容易受外界影響。其實,媽媽不必過度擔心,寶寶睡不好大多是因為餓了、尿了、冷熱等等,處理好這些需求,寶寶就會繼續睡覺了。如果是長時間哭鬧不止,則最好去醫院看看。
3.腹瀉
很多母乳餵養的寶寶大便偏稀,次數相對多,但不一定是腹瀉。母乳餵養的寶寶可能每天排便6-12次,也可能每3-4天才排便一次。只要寶寶精神狀態好,能吃能睡,體重增長正常,就屬於正常情況。媽媽們不用太擔心。還有,媽媽們的飲食一定要清淡多元化,不要油膩,油膩很容易引起寶寶腹瀉。
4.鼻塞
天氣冷的時候,這個問題很常見,朋友推薦了一個方法,挺好用的。將雙手相互摩擦,大概10分鐘左右,手心的溫度升高後,將手心對準寶寶滷門的位置,反覆幾次,就會慢慢變好。
5.黃疸
大部分寶寶都會遇到這樣的情況,如果是生理性的黃疸,可以帶寶寶多曬太陽,但需要注意的是不能讓太陽直射眼睛,一般早上10點以前,下午4-5點以後的太陽最為合適,寶寶面板嬌嫩,注意不要曬傷面板。有些地區,稍微偏高的情況,醫生會讓媽媽配合藥物進行退黃。如果是病理黃疸,醫生會給媽媽一些建議,媽媽們只需好好配合醫生即可。
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10 # 芒果69067
新生兒吐奶是正常現象,小寶寶的胃還沒有發育完全,每次餵過奶以後,把寶寶抱起來趴在懷裡,頭搭在你肩膀上,用空心掌從下到上輕輕拍寶寶後背,直到寶寶像大人一樣打嗝,這樣會好些。
睡不好,小寶寶會鬧覺,熱了冷了,寶寶都不會說,哼唧哼唧的睡不好,你要時不時摸摸寶寶後腦勺,看看熱不熱。寶寶睡覺時候也要相對安靜些。
腹瀉,純母乳的寶寶腹瀉,寶媽一定要注意飲食。
鼻塞,寶寶鼻塞,寶媽要多喂水,然後用熱毛巾,焐在鼻樑上,焐一焐,鼻子就通氣了。
黃疸,新生兒剛出生,要喂水喝,讓寶寶把胎便排出來,胎便在體內停留時間太長,黃疸也會嚴重,其次,多曬曬太陽,多喝水。
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11 # 美女兒保科醫師育兒經
這個問題比較長,不過每個新生兒寶寶的家長都會遇到這些問題,作為兩個孩子的寶媽兼兒保科醫師的我來談談我的看法。
吐奶要先區分是生理性的嘔吐,溢奶還是病理性嘔吐。前兩種情況居多,多見於哺乳後不久,透過餵奶後豎抱拍嗝,注意餵養時不要進空氣,少量多次餵養,不要過度餵養可以緩解。而病理性的嘔吐也就是劇烈的嘔吐,嘔吐物不正常,伴有發熱,咳嗽等其他症狀的要去醫院做檢查再對症治療。
睡不好要看是什麼原因,新生兒寶寶胃容量小,容易餓,大小便次數多,都會影響寶寶睡眠,新生兒寶寶的淺睡眠居多,都會讓大人覺得寶寶睡不好,其實大部分是在吃喝拉撒,是正常的。
新生兒期的腹瀉是非常常見的,尤其是母乳餵養的寶寶,屬於生理性腹瀉,原因也是因為寶寶的消化功能不完善,奶喝完不久就會變成糞便排出來,而且是稀水樣便,這種腹瀉要等到寶寶滿月之後攢肚就會明顯好轉,家長不要著急,護理好小屁屁就好了。
鼻塞這個問題也很常見,原因也是因為新生寶寶的鼻腔狹窄,鼻黏膜對冷空氣敏感,頻繁的吐奶會讓奶液在鼻腔裡形成鼻痂而造成寶寶總是經常鼻塞的假象。以為寶寶感冒了,其實不是的,這個問題隨著寶寶年齡增長,會在三到六個月的時候自行緩解。
最後一個黃疸問題就看黃疸指數的高低了,是否病理性黃疸,如果指數在13以內,沒有其他伴發症狀,是生理性黃疸就不需要處理,觀察孩子的一般情況和監測黃疸直至消退就可以了,如果是病理性黃疸就需要服藥或者光療了,那就需要去醫院由醫師來制定治療方案。
回覆列表
您好!孩子處於生長髮育期,身體器官組織發育與功能不完善,對藥物敏感易中毒。兒童用藥的選擇從品種、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發育的特點,不能隨意參照成人用藥。多數父母缺乏醫藥常識,對病情判斷不準,片面依賴廣告,盲目用藥,掩蓋病情,延誤治療時有發生。服藥時,請參考說明書中的體重劑量比例服藥,比如多少千克體重應該服用多少劑量,而不是參考年齡劑量比例服藥。從用藥安全形度,家長不宜當醫生把寶寶當試驗品進行治療耽誤病情。因寶寶不能自述病情或準確表達自己的病症,故被稱為啞科。
孩子太小,不適宜自我治療的,建議抓緊時間到政府辦的人民醫院兒科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。
新生兒黃疸指未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常(膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排洩障礙),引起血中膽紅素水平升高,而出現面板、黏膜及鞏膜黃疸。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。治療藍光照療法是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。藥物治療,糾正低蛋白血癥,肝酶誘導劑等。換血療法能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但有不良反應,應嚴格掌握指徵。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院兒科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。
吐奶俗稱漾奶,很多正常的新生兒,出生後的頭幾個星期常在吃完奶後從口邊流出奶液,每天多次。有少數寶寶在餵奶後因改變體位引起吐奶。除吐奶外,一般情況良好,寶寶發育不受影響,體重照常增長,則屬正常,約於生後6個月內自然消失。吐奶原因是胃賁門(胃入口處)肌肉鬆,而幽門(出胃處)又較緊,加之胃呈水平狀,胃底平直,引起奶水易返流吐奶。餵養不當,如姿勢不對,喂得過飽,餵奶時哭啼,吸空奶瓶,乳頭過大或凹陷等吞入大量氣體;或用奶瓶餵奶時,橡皮奶頭孔眼過大,吸奶過急,過沖,或餵奶後過多、過早翻動寶寶等。預防措施有①奶前先換尿布,餵奶後儘量少搬動嬰兒,不宜馬上讓寶寶仰臥,而應側臥一會兒再改仰臥。②對於用奶嘴吃奶的寶寶,選擇大小最為合適的奶嘴,並寶寶餵養較為稠厚的奶方。奶量不宜過飽,少量多餐,間隔不宜過密。③注意餵奶姿勢:儘量抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態,胃裡的奶液自然流入小腸減少吐奶的機會;在啼哭時不急於餵奶,不吸空奶瓶,餵奶完畢一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶後背,讓他透過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,再把寶寶放到床上,躺下入睡時,頭要稍抬高,身體向右側臥,使奶汁易經胃進入小腸,同進也可防止溢位的奶誤吸入氣管或肺發生窒息。
嬰兒鼻塞一般不需去醫院,嬰兒鼻腔狹窄,鼻黏膜血管豐富,極易受外界因素刺激,出現鼻黏膜水腫、滲出,鼻涕增多。出現鼻痂,堵塞鼻孔,造成呼吸困難。解決的辦法是室內空氣新鮮,溼度、溫度適宜,讓嬰兒逐步適應自然,接受新鮮空氣,減少室內塵埃密度,每天用軟布做成捻子,輕輕捻動帶出鼻內分泌物。但對於有鼻黏膜水腫的寶寶,不能改善鼻塞症狀,但也不要著急,慢慢會好的,這是自然過程,一般不超過1個月。但鼻塞同時出現其他症狀時應及時就醫:①如鼻涕很多、顏色澄清,需要考慮可能是感冒。②如一側鼻腔流出的鼻涕有臭味、帶血絲,有可能是鼻子內有異物。③新生兒鼻塞時間長,用過一些辦法無效。④鼻塞的程度逐漸加重,影響呼吸、進食等。⑤鼻塞並伴有發熱、精神狀態差。⑥出生時就鼻塞,應排除先天性鼻腔疾病。
新生兒鼻屎清潔處理方法:①如果新生兒鼻屎沒有結痂,或者位置比較靠外,可拿點衛生紙,捲成碾子,輕沾點純淨水(或淡鹽水),在鼻子裡一掏就能帶出。②鼻屎已經非常乾燥情況,不要強行幫寶寶取出,因為鼻屎粘著寶寶的鼻腔嫩膜,如果強行取出,寶寶會感到疼痛。在餵奶時,先往新生兒鼻腔內滴入一滴母乳將新生兒鼻屎軟化,然後用棉籤蘸上點潤滑油,慢慢把軟化了的硬鼻痂一點點旋轉出來。
清理時的注意事項:①清理新生兒鼻屎時,儘量選擇在新生兒寶寶安靜或睡覺的時候進行,以免弄傷寶寶。②如果寶寶的溼鼻涕突然增多,鼻屎像黃豆那麼大,也可能是由於感冒受涼或者鼻粘膜感染,這時要儘快帶著寶寶去醫院看病進行消炎處理。
寶寶不安問題有①新生兒白天晚上不怎麼睡覺,屬於正常晝夜調節情況,和寶寶的各個系統發育尚不完善有關。建議透過改變哺乳時間等幫助寶寶調整,即使一直持續也不必太擔心,隨著時間推移寶寶會自行調整。
②半歲以上的寶寶晚上不肯睡覺,應考慮可能是缺鈣使神經系統處於興奮狀態,建議去正規醫院兒科檢查,如診斷明確就要及時補充維生素D和鈣劑組合的小兒複方鈣製劑能更好的促進鈣吸收,不要相信藥店推銷的高鈣的兒童鈣。
③其他,如飲食不當:睡前飽食、夜間頻繁餵奶、新新增輔食不適應、消化不良等。生理原因:出牙期、斷奶期、預防接種後。睡眠環境:如空氣汙濁、室溫過高或過低、過於乾燥;被褥太厚,穿棉衣睡覺等。生活變化:如出門,移往陌生新屋,新保姆或親戚照顧嬰兒,及擔心父母出差分離等。
④寶寶睡覺出現嚴重哭鬧,多是患病,如發熱、鼻塞、腹脹、疼痛、腹瀉、便秘、嘔吐、瘙癢、腸絞痛、溼疹、佝僂病早期,中耳炎、鼻竇炎、蟯蟲感染等。要看伴隨哪些體徵加輔助檢查才能確診。建議抓緊時間去政府辦的人民醫院兒科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。
新生兒腹瀉 新生兒的消化功能不成熟,發育快,所需熱量和營養物質多,一旦餵養或護理不當,就容易發生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因,儘量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。
1、生理稀便
不同餵養方式的大便性狀也存在明顯區別,當寶寶出現大便次數多及稀便等“腹瀉”表現時,可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳餵養的新生兒,每天大便可以多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。當然,對於人工餵養的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應及時找專家檢查治療。
症狀:母乳餵養的新生兒,每天大便次數較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。
對策:合理餵養,加強護理,注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉,應考慮以下原因,或及時進行專家治療。
2、餵養不當
給新生兒餵食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早新增米糊等澱粉類食物,都容易導致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。
症狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
對策:糾正不科學的餵養方法。若症狀不能改善,應到醫院接受治療。
3、奶粉過敏
100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質過敏,這種症狀多出現於2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。
症狀:使用牛奶或奶粉餵養後有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨面板溼疹、蕁麻疹、氣喘等症狀。
對策:根據醫生的處方給新生兒餵食特殊的奶粉。
4、患感冒
在寶寶患感冒時常伴有腹瀉症狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的魁禍首——感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊癒了。如果擔心寶寶會出現脫水症狀,應適當給予口服補液。
症狀:感冒、腹瀉
對策:加緊治療感冒,預防脫水。
5、細菌感染
因病毒或細菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,佔秋冬季節寶寶腹瀉的70~80%,所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強,能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發病時伴有嘔吐、發熱,若不及時處理可出現脫水症狀,因此要格外注意。
症狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無膿血,應考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應考慮細菌性腸炎。常合併嘔吐、發熱。
對策:不要猶豫,立即找專家接受治療。