癌症化療有效嗎？副作用大嗎？是不是隻有晚期的病人才需要化療？

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很多患者一聽到化療兩個字，就被嚇到了，認為只要一做化療，就是癌症晚期了，還有人認為化療副作用大，做了化療，患者的身體就會垮掉。

第一，化療的副作用沒有大家想象的那麼大

很多人受到影視作品的影響，在電視劇裡，化療的病人都會掉頭髮，變成一個大光頭，出現嚴重的噁心、嘔吐，發燒等不適。其實，化療的副作用並沒有這麼嚴重，隨著醫學技術的發展，化療藥物也在不斷改進，那些副作用明顯，對身體傷害很大的藥物，都已經被逐步淘汰，大部分人的患者，都能夠耐受化療，並不會出現嚴重脫髮、嘔吐、腹瀉等情況。而且，在做化療之前，醫生會做一系列的評估，包括患者的一般體力狀況，肝腎心臟功能，白細胞、血紅蛋白和血小板等等。患者的身體能夠耐受化療，我們才會給患者做化療，並且化療期間，醫生會密切監測患者的各項指標，如果出現副作用，會及時的處理，包括調整藥物劑量，更改化療方案，使用一些對症治療的藥物。

第二，化療到底有沒有用

化療當然是有用的，從對化療的敏感性來說，腫瘤大致可以分為三種類型，第一類是對化療高度敏感的腫瘤，單純化療就可以將癌細胞殺滅，例如某些型別的白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等等，對於這些腫瘤，只需要做化療，就可以根治腫瘤，這稱之為根治性化療。

第三，只有晚期腫瘤才需要做化療嗎？

還有人認為，只有晚期癌症才會做化療，如果醫生建議化療，說明腫瘤已經到了晚期。其實並不是這樣的，我們前面講過，有一些腫瘤只需要化療，不需要其他的治療手段，例如某些型別的白血病和淋巴瘤，這些腫瘤不論是早期還是晚期，治療的手段都是化療。

首先放化療副作用大，其次，早中期癌症放化療效果好，不同癌症，放化療效果不一樣，部分癌症治療手段成熟，就是晚期五年生存率都很高！不要談癌色變，去大醫院諮詢醫生的意見，本人曾經就是鼻咽癌！

化療有沒有效過還真是沒看出來，反正不化療跟好人一樣，一化療就像去掉半條命，吐不能吃還掉頭髮，也就是說他把你好壞的細胞都殺死，感覺對傷害挺大的。。

聶衛平 晚期結腸癌 在醫生告誡預後不好，可能保不住肛門膀胱的情況下，但仍堅持進行了手術

術後現在恢復的很好

所以如果有希望手術，首選手術

化療對實性臟器癌症的效果有限 基本是姑息性治療 解決不了根本問題

但透過化療，將病灶縮小，可以切除原本切除不了的腫瘤

目前靶向治療有的腫瘤效果還是很好

價格昂貴

對於血液系統腫瘤 比如白血病

惡性淋巴瘤

因為無法手術(胃腸淋巴瘤可以切除病灶)

首選化療

還是質子治療 發達國家已經成熟的運用到治療腫瘤

瘧疾治療腫瘤 個人覺得不靠譜

成熟後再考慮

目前治療癌症，手術，化療，靶向藥，放療。手術切除腫瘤後必須化療，可以治癒或延長壽命，癌症早期手術效果最好。如手術切不乾淨或已轉移也必須化療配合靶向藥及放療治療。

曾經遇到六七十歲肺癌患者化療六次，身體仍舊倍兒棒，心態好，經常出去釣魚，做自己喜歡的事情。也有癌症後知道自己病情選擇不化療仍舊活的好好的，見過的這些都是心態特別好的老人。化療有用還是沒用也因人而異。我外婆也是癌症，查出就是晚期，小姨姨夫都是醫生，直接說不用化療了，沒用，半年後去世的，外婆心態不行，病後每天在家待著，憂心忡忡的樣子。所以說，抗癌心態真的很重要。還有如果已經是比較難治療的癌症晚期就不要化療了，只會加速人的死亡，很多醫院也會建議家屬不要化療，往往都是病人家屬過不了自己心裡的結，非要讓病人化療，認為這才是孝順，這樣造成的病人痛苦也怨不得醫院了。

化療是一種“低效高毒”的治療方法，總體有效率在30%左右，當然具體到每個病人、某種疾病有很大差異，同樣的疾病、同樣的治療方案效果可能相差甚遠。“毒大”的認識已“深入人心”，噁心嘔吐、脫髮、口腔潰瘍、手腳麻木、骨髓抑制……

既然是“低效高毒”，那為什麼還要用呢？因為沒有更好的選擇！醫學不斷地研究總結，篩選一些效果相對要好、毒副反應相對要低的化療方案，淘汰一些不好的方案，同時在毒副反應防治上不斷更新藥物，以助病人化療順利進行，比如止吐藥物，帕洛諾司瓊、阿瑞匹坦等新的藥物效果大大增強，還有口服制劑出現也方便了很多。

如果有好的選擇當然要代替化療，比如肺腺癌驅動基因突變陽性患者在手術後、或者ⅢB、Ⅳ期不能手術時已多選靶向治療，化療不首選。但是就目前情況而言，化療還不能被替代，而且使用範圍廣泛。

化療分為新輔助化療、輔助化療、姑息性化療3種方式，新輔助是手術前化療，輔助化療是手術後化療，姑息性化療是沒做手術的化療。這樣就不難看出化療不只是癌症晚期患者才考慮使用，它用於部分早期病人以及絕大部分中期、晚期病人。

有同一病房兩個癌症病人，一個乳腺癌，一個肝癌。乳腺癌病人從前年6月確診，經歷了4次化療，一直到現在，人還活的好好的，能吃能動，家務農活兩不誤，每年來定期檢查。而肝癌病人，從去年6月確診，沒有進行化療，7月份就去世了，前後不到20天。

前者能活這麼久，是不是化療的功勞？後者是不是沒進行化療的後果？事實並不是表面這麼簡單！

先回答第1個問題，癌症化療是否有效？

什麼是癌症？

癌症，簡單的說就是惡性腫瘤的統稱，專業一點說，就是起源於上皮細胞的惡性腫瘤。但平常講和老百姓口中說的癌症是指前者。

惡性腫瘤發生的根本原因是基因發生了突變，導致細胞生長在基因水平上失去了控制，異常增生，形成新生物。所以惡性腫瘤的起源是來自於正常細胞。

化療的作用。

化療，是化學藥物治療的簡稱，是指透過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化學藥物透過多種途徑和作用機制，最終達到殺滅癌細胞的目的，無論是透過口服還是靜脈注射，最終藥物要達到全身各處，屬於全身治療。化療也是當前三大治療癌症手段之一。

所以從上面可以看出，化療主要就是用來治療癌症的。那麼是否有效？這個就要具體情況具體分析了，每個病人的身體情況以及癌症的種類、分型分期等不同，化療的效果有差別。簡單的說，癌症化療是否有效，最主要的還是取決於腫瘤是否對化療藥物敏感，只有對化療藥物敏感的腫瘤才有可能治癒。

目前透過化療，可能治癒的腫瘤主要有以下一些：白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜癌等。

化療的副作用

由於化療藥物主要是殺死癌細胞，而癌細胞又是起源於正常細胞，因為，化療藥物具有很強細胞毒性，化療不但可以殺死癌細胞，同樣也會損害正常細胞。

化療的主要副作用包括：

1、胃腸道反應，主要有噁心，嘔吐，腹瀉，便秘等等。2、骨髓抑制，最常見的是白細胞下降、貧血和血小板減少等。 3、頭髮掉落，有一部分化療藥物可引起脫髮現象，但大多數停用後可以逆轉，重新長出。4、還有一些化療藥物可引起肝腎功能損害、心臟損害、肺纖維化等等。

化療藥物相對一般普通的藥物，副作用和不良反應都要大得多，因此在使用化療藥物前，要嚴格掌握指徵，掌握劑量，掌握療程，制定嚴密的化療方案，儘可能的避免副作用和減輕副作用。

是不是隻有晚期的病人才需要進行化療？這個可不一定。

化療可以分為術前化療、術後化療以及全程化了、區域性化療和姑息化療等，每一種化療方法，針對病情的早晚以及病人的身體狀況不同，來進行相應的選擇。比如，原位癌（可以理解為很早期）一般大多數不需要進行化療；一些早期（I、II期）病人就可以進行術前化療，化療完之後再進行相應的手術切除，可以有效的提高生存力；大多數IV期的病人只能進行姑息化療。

現在回到最前面所講的例子，乳腺癌病人活得更長，並不是因為進行了化療，而是因為乳腺癌本身惡性程度相對要低，發現的較早，進行正規的治療的話，生存期一般都比較長；而肝癌是“癌中之王”，發展比較快，絕大部分發現時就屬於很晚期了，生存期都比較短。

因此，雖然現在醫學發展比較迅猛，各種治療癌症的手段層出不窮，包括目前最熱的免疫治療。但是化療與手術、化療一樣，仍然是目前治療腫瘤的有力手段之一。