如果你已經開始在想有什麼理由可以讓你自己活下去，請一定找一個你信任的人去傾吐一下你所有內心的糾葛和痛苦，如果沒有你可以信任的人，你擔心沒人理解你，找一個諮詢師吧。你需要的。

如果你想要活下去，而只是找一個理由，你一定會找到的。你看看身邊經流你而過的人，發現裡面的一點點善意和美好；你抬頭看看現在的天空，也許有太陽，也許烏雲密閉，也許下著雨，但你會看到生命在其中的流動，那些都是美好；再看看你自己，你身上一點有你欣賞的點，關注在它上面，再慢慢地擴大。

你在找一些理由，那麼一定要滿足你自己，給到你自己這樣的一些理由。安好。

抑鬱症給人帶來的痛苦很大，我很能理解你的感受，因為我的外公就患有抑鬱症，因為工作關係身邊也會接觸到很多抑鬱症患者。抑鬱症是一種慢性的精神障礙，恢復起來較為緩慢，但積極尋求治療對與病情改善是有幫助的。我建議：

第一：抑鬱症就像心理感冒，是一種常見的疾病，要敢於面對自己，積極尋求專業幫助。你患有重度抑鬱，我想你應該去精神專科醫院或綜合性醫院精神或心理科診治過了，當前你有在按遺囑服藥嗎？現在很多抑鬱症患者對藥物很排斥，其實這種觀念是不正確的。抗抑鬱藥不會讓人成癮，輕度的抑鬱症可能無需藥物治療，而中、重度的患者均需規律服藥，早期的抗抑鬱藥副作用大，但目前新型的抗抑鬱藥（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等等）副作用較小，對於抑鬱症治療的效果還是不錯的。

第二：藥物治療的同時輔以心理治療。雖然當前我國對精神障礙的治療是以藥物治療為主，但是部分醫院也已經開始採用心理治療，比如說認知行為治療對抑鬱症進行治療，對抑鬱症的治療有一定效果。

第三：你是獨特且有價值的。你平時可能忽略或者並不在意這一點，但是如果你去詢問家人或朋友，他們肯定會說，你是他們生命中重要且不可缺少的一部分。

總之，抑鬱症患者只有接受專業治療才能治癒，迴歸正常生活。早發現、早治療並堅持按療程完成治療，才是應對抑鬱症的最佳策略。希望你積極尋求專業幫助，儘快走出抑鬱的陰霾，祝福你，祝你早日康復。

重度抑鬱有哪些表現？不成認自己有精神病不想見人也不知道自己患上了抑鬱症有害怕的感覺做惡夢嚇醒等問題，許要家裡的人多一點耐心，和關心希望家人勸阻方式看病

重度抑鬱的時候就是時刻想死，以求解脫吧。

站在樓上想跳下去，看到刀想割腕，看到牆想撞上去。

覺得活著是最痛苦的事，每天都在煎熬，生不如死，有人說“死都不怕還怕活著嗎”。

在抑鬱者看來活著比死更可怕，活著需要更強大的勇氣。

支撐抑鬱者活著的力量可能就是父母親人吧。不想親人痛苦，不想自己這麼不孝所以才繼續掙扎著活著。

但是這種活著並不是好好地活著，反而整天像行屍走肉一樣沒有靈魂。

對任何事都沒了興趣，對未來看不到希望，對過去又難以釋懷。

也許他表面佯裝的很好，很正常，可是他的內心已經千瘡百孔。

一旦有壓倒駱駝的最後一棵稻草，他就會讓自己真正的解脫。

就像喬任梁一樣，沒人看出他內心的痛苦，裝作若無其事，可是內心的煎熬只有他自己最清楚。

我們無法去評判他這樣做是對是錯，因為我們沒有這個經歷，不知道他承受了多大的壓力。

對我們來講抑鬱者死去是惋惜遺憾難以理解，但是對他們來講真的是一種人生解脫，生命不再有痛苦。

但是如果知道自己有抑鬱傾向的話就要趕緊調整生活狀態，不能讓它繼續發展下去。

一定要多想想自己的家人親人，最好找個事情做讓自己每天充實忙碌起來。

抑鬱症，如果重度，就需要藥物治療了，先去醫院心理科看看，然後輔助心理輔導。

症狀表現：

一、心情持久地低落，至少超過兩個周

二、行為減退，不想動，不想社交

三、慾望降低，興趣降低。

四、有些伴有焦慮的症狀

五、各種軀體症狀也有出現

嚴重影響到人的社會功能，所以需要專業化治療，不要拖延，硬扛著不是辦法。

從心態入手，心理輔導很重要，這時大腦胡思亂想，糾結，放不下一些事，很亂，需要傾吐出來，併合理認識所面臨的壓力和痛苦。

面對症狀科學認識，盡力保持正常生活，適度運動，堅持聯絡朋友，轉移注意力。

心態好了，症狀慢慢緩解，這需要恢復的過程。

康復率還是很好的，別怕，及時尋求專業治療吧！

祝福康復。

重度抑鬱症的生理症狀

您好！如果確診為重度抑鬱症，一定要引起足夠的重視，雖然每個人具體的症狀表現不同，但是重度抑鬱症最大的一個特點就是揮之不去的自殺念頭，這是區別輕度或者中度抑鬱症的一大標誌，除此之外還有一系列自主神經症導致的植物神經紊亂症狀，比如我曾經的一個患者，他表示即使有飢餓感，但是就是咽不下去，然後就是胸口痛，拉肚子等，精神上超級可怕，首先對任何東西都沒有興趣了，完全沒有高興的感覺，，然後每天晚上都是噩夢，各種各樣的噩夢，每天晚上醒來都是汗水，基本很難睡好，到了最嚴重的時候，精神已經完全恍惚了，就算你在耳邊說什麼做什麼都好像聽不見一樣，只能勉強地回答幾個字

重度抑鬱症每天到了晚上是最怕的時候，坐在床上都會手腳自己發抖，精神好像處在懸崖的邊緣，下面就是無底深淵，雖然他一直在努力控制自己，但全身不由自主都在顫抖。這種東西真的很難用言語表達，用他的話說：如果可以，你用刀子在我身上一刀一刀地割我也不願意承受那種感覺，就像死亡就在你身邊，你已經能感覺到了，我那時候真的無數次想過一走了之，不想再承受那種折磨。

重度抑鬱症很多時候是反覆發作導致的

在我經手過的患者中，大多數重度抑鬱症患者大多是歷經過多次反覆發作導致的，我們知道抑鬱症是神經遞質攝取不平衡導致的心境障礙，以長時間的情緒低落為主要特徵，情緒是二元對立的週期，也就是說形同擺鐘一般在好壞情緒間來回擺盪，抑鬱症雖然不是單純的心情不好，但是在一個漫長的情緒週期過去的時候，你可能以為抑鬱症已經離你而去，其實他遠沒你想的那麼容易打發，到了重度抑鬱症狀態甚至會發展為損傷海馬體的器質性病變，那樣就不可逆了。

重度抑鬱症的爆發大多是沒能處理好慾望

重度抑鬱症狀態下，在一般狀態跟常人無異，只是重度抑鬱症患者表現的更加無意識，這時候意識會退居其後，我們就生活在一種持續的由潛意識操控的病態當中而不自知。我們大多數時候這種病態都處於潛伏期，這很容易理解，因為即便一個晚期癌症患者，在大多數的時候看起來也跟正常人無異，一旦臨界點到來就會徹底爆發，所以重度抑鬱症的爆發是突然的，但並不是憑空的！

慾望和理想是人們對美好生活的一種嚮往，許多人為了理想而不懈努力，奮鬥終生，但是在最終收場的時候卻一無所有，有的甚至負債累累。但要注意量力而行和循序漸進，短時間內要求自己完成過多的事情，不但不會達到完美的結果，還會擾亂自己的正常生活和精神狀態，導致精神崩潰進而導致重度抑鬱症的發生。

我遇到一個患者，因為連年考公務員沒能考過，後來抑鬱了，曾經有段時間走了出來，但是當聽說自己的一個同事考上了公務員，突然就重度抑鬱了，經過幾個月的折磨留下遺書準備自殺，幸好被家人發現了，慾望和理想不同，慾望是情緒化的佔有願望，而理想是理性選擇後的投入。慾望者看似自由，好像在追逐自己的願望，但其實他們只是慾望的奴隸，因為做主的是慾望，不是他們自己，他們不得不被慾望牽著鼻子走，跟隨慾望的步伐患得患失。在慾望的統治之下，自我沒有理性的選擇，也不願選擇，他們甚至遮蔽掉自我內心真實的感受和理性的聲音，一心執著於慾望設定的目標，只是在午夜夢迴之時，被慾望耗竭的生命會發出幾聲無意義的悲嘆。

固著在這些狀態之下的自我沒有自由，他們被怨恨、無助、罪過、刻板的道德規條和情緒化的慾望捆綁著，卻毫無覺察，只是常常感到難以自由的無奈和焦灼。固著於這樣的身份不是外在強加的，而是自我潛意識的選擇，而重度抑鬱症患者在這方面顯得尤為突出。

抑鬱症患者一直在追尋標準

聖人受制於自己的道德規條，不時用心中的“道德”苛求挑剔自己和他人，好像只有這樣世界才是“應該”的樣子。“應該”是種理想化的狀態，只有活在這種狀態之下，他們才能感到安全。久而久之，自己變成了道德的化身，一言一行都必須遵從內心的標準，而那個作為人的真實的自我卻逐漸遠離自己的視線，變得麻木而毫無生氣，活著的只是一部道德的機器，而這種現象在重度抑鬱症患者身上表現的格外明顯。

重度抑鬱症會導致人格裂變

到最後重度抑鬱症生理上的痛苦會導致人格的劇烈變異，原本開朗樂觀的人可能因為重度抑鬱變得陰鬱變得心腸很剛毅，這都是在與抑鬱症鬥爭後造成的人格變異，一般而言不滿18歲的孩子診斷品行障礙，而超過18歲則考慮為人格變異，抑鬱症是以顯著而持久的情感或心境低落為主要特徵的一類心境障礙綜合徵，以興趣下降或缺乏為核心外在表現。然而有一部分人雖然沒有達到抑鬱症的診斷標準，卻因為抑鬱狀態而導致生活質量下降，成為患抑鬱症的高危險人群。青少年和大學生時期存在亞臨床抑鬱狀態可能在成年人後發展成為抑鬱症，抑鬱症狀的大學生的自殺意念發生率明顯高於無抑鬱症狀的人。

長時間的心境低落會對人格產生深遠的影響，抑鬱症患者具有獨特的人格特徵,高依賴型及自我批評的人格、自卑、自責、悲觀、內向，患者可能在患病之前樂觀開朗樂於助人，但是抑鬱症後會變得敏感多疑自卑的特質，這在實踐調查中也得到了驗證，我們用抑鬱自評量表cesd，包括抑鬱情緒，積極情緒，軀體症狀，活動遲滯，大五人格量表，包括神經質，外向性，開明性，隨和性，責任心。世界衛生組織生存質量量表，包括生存質量和健康，包括生理，心理，社會關係，環境。對照結果顯示，大學生抑鬱對人格影響檢出率是25%，說明大學生抑鬱情緒普遍會影響心理人格健康。

建立並維繫和諧的、支援性的人際關係很重要；但並不必然意味著低自尊，接納自己很重要，不要將人格中的抑鬱或迴避成分泛化成為各種消極因素，影響人格整體發展；

避免過度的內在省察；重視體驗，積極參與到建設性的人際關係和活動中，或可以感受大自然的身心療養；保持身體健康，規律睡眠、飲食，堅持運動；避免過度的壓力，重大生活事件發生時要關照好自己；

我不知道你說的重度抑鬱是自己判定的還是去醫院大夫確診了的。

如果有重要的考試或者失戀了，那麼抑鬱一陣子很正常。如果是親人或者朋友有意外，為此難過抑鬱更久一點也很正常。但是，如果導致你產生抑鬱的事情已經過去數週，甚至數月之後，你還一直無法擺脫抑鬱，那很有可能是真的重症抑鬱症了。

你才19歲，未來的路還很長。我沒有得過這個病，也不是專業人士，沒有太大的發言權。但是前段時間看過一本書叫《活下去的理由》，作者馬特海格就是名重度抑鬱症患者，推薦你可以看一下。

這本書不同於其他專業書籍，更像是馬特的一本私人筆記，細膩的描寫了病症中難以言說的精神痛苦，又是怎樣慢慢克服，走出黑暗的隧道。

馬特海格在24歲時患上的嚴重抑鬱症，現在已經過去了13年，他還好好的活著，並且成為了一名小說家。為了幫助更多像他一樣遭遇精神困境的人，他再度回顧剖析了自己患抑鬱症以來的全過程。

裡面有很多馬特這些年領悟到能夠克服絕望，走出抑鬱的想法，或許也能給你帶來希望。

封面就是太陽從海面上緩緩升起，明天又是新的一天，未來充滿希望。

這應該算是馬特海格的家族史了，他的媽媽在生下她後得過短暫的抑鬱症，曾祖母是自殺死的。馬特海格24歲的那一天突然發病，併發驚恐症、焦慮症、強迫症。從那天開始，經常處在糟糕的精神狀態中，最嚴重的時候24小時症狀都形影相伴。

恐懼一切；無法直視任何物體，裡面會跳出魔鬼；心臟劇烈的跳動，腦袋裡想被縱火燃燒，呼吸困難，渾身疼痛，手腳發麻；痛苦的想成為除了自己以外的任何人……

只要清醒的時候，他就處在恐懼之中，生理心理都在痛苦的煎熬，每一個積極的念頭都無法成型。這時的馬特已經並不想要快樂了，那太過奢侈，只想脫離痛苦，只想正常。

然而馬特並沒有因為病痛而放棄自己，哪怕每一秒都處在崩潰的邊緣，哪怕渾身動彈不得，哪怕已經走到懸崖邊緣，最終都走了回來。爸爸、媽媽、妹妹、女友，四個愛他的人，他們的愛，他們的陪伴讓他無數次懸崖勒馬堅定的活下來。

我不知道你的症狀有沒有和他一樣嚴重，但我想你一定也有愛你的家人，撐不住的時候想想他們。你的堅定才是支援他們的動力。

抑鬱症發病是有波動性的，一般從高峰-低谷-高峰-低谷。科學資料表明，抑鬱症患者在最抑鬱的時候是沒有行動力去做任何事的，包括自殺。風險最大的反而是病情變化的時候。所以很糟糕的時候想想，現在可能正在高峰，很快就要進入低谷，以後只會有上坡路。

沒有哪種療法適合所有人，你自己就是最好的實驗室。

生病就要治療，不要諱疾忌醫。馬特在經過多種治療，嘗試很多不同藥物後發現最能讓自己平靜的方法就是傾聽自己。不要去糾結原因，只要能讓你感受好一些的事情就堅持去過，不管是吃藥、交談、閱讀、畫畫、冥想、瑜伽、旅行 等等。

如果你因患有抑鬱症，感到孤獨，不要怕，患有抑鬱症的群體非常龐大，並且不斷擴張。

這個群體包括各個行業，很多名人也都患有精神疾病，看看這些人名，

丘吉爾、馬克吐溫、林肯、達爾文、牛頓……這些人大多和抑鬱症抗爭了一生，而成就也遠超常人。

孟子說“天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行佛亂其所為也，所以動心忍性，增益其所不能。”

這也許是上天的考驗，或許不是每個人都會功成名就，但是生活在壓迫人的同時，也會給予一些意想不到的饋贈。對抗病魔的經歷反而更加增強了人的自制力、毅力、抗壓力、戰鬥力。

最後馬特對於如何生活寫了40條建議，溫暖又充滿希望，我摘錄幾條很喜歡的，希望你可以去看看原文，獲益匪淺。

1.過去的一切你都無法改變。這是基本的物理原理。2.無所事事的時候不要有罪惡感。也許工作比無所事事對世界的危害更大。但可以完善你的無所事事，讓他是有覺知的。3.無論在任何地點，任何時刻，都要試著去發現美。一張面孔、一句詩詞、窗外的雲、塗鴉畫、風力田。美可以淨化思想。4.遙望天空。提醒自己宇宙是多麼浩瀚。抓住每一個感受遼闊悠遠的機會，這會讓你看見自己的渺小。5.在最深層次，宇宙中沒有哪種藥比善待他人令你感覺更好。6.你不需要這個世界理解你。沒關係的。有的人永遠不會真的理解他們沒經歷過的事情。但有些人會理解，要對理解你的人心懷感激。7.記住：你一點兒也不怪異。你是人，你的一切行為、感覺都是符合自然的，因為你是自然界的動物。你就是大自然。你是類人猿。你生活在這個世界，這個世界活在你心中。一切都是聯結在一起的。8.勇敢，堅強，呼吸，活下去。你會感謝今天的自己。

前幾天碰到我院心理科的醫生聊了會，她說我昨天接了個患者，小男孩長的是一表人才，就因為考博士沒考上，受不了打擊，抑鬱了，還挺重，人一下子廢了，可惜了，以後我孩子我可不給他那麼大的壓力，高興最重要；上學時也聽過某某班女生因為失戀，得了抑鬱症跳樓了；再不就是期末考試沒考好，抑鬱了；還有很多得了惡性腫瘤的患者、得了不孕症的女性，長時間心理壓力大，情緒低落，得了抑鬱症。

根據抑鬱的嚴重程度可以分為輕度抑鬱、中度抑鬱、重度抑鬱。重度抑鬱有以下表現：

根據抑鬱的嚴重程度可以分為輕度抑鬱、中度抑鬱、重度抑鬱。重度抑鬱有以下表現：

重度抑鬱症，MDD, Major Depressive Disorder。

關於抑鬱症，有些悲劇實在讓人痛心，從哥哥張國榮，一代名伶阮玲玉，到‘面朝大海春暖花開’的詩人-海子，近期的任梁喬，風華正茂的博士副教授，已經太多太多人因抑鬱症而自殺，難以承受抑鬱症的痛苦。

自殺是抑鬱症最殘忍的危害，然而有可能抑鬱症患者承受的無助和蒼白，甚至比自殺更讓人難受。當然，正確的治療可以解決，生活本就艱辛，抑鬱症患者更是勇敢的人。

甚至某些腐敗分子‘也拿抑鬱症‘’妄圖瞞天過海。 我國有4%左右的抑鬱症患者，也就是4000.5000萬，可能大部分屬於重度抑鬱症。

抑鬱症，我們聽說的往往都是重度抑鬱症MDD，Major Depressive。

它往往表現出心境低落，沒有興趣和動力，疲勞，失眠，注意力不集中，思維遲緩，社交活動減少，不喜歡交流。

往往不能從抑鬱症患者的表情看出他有抑鬱症，一個青春期的孩子，可能突然不想上課，家長可能說她/他，裝病，殊不知，繁重的壓力可能讓他們難以喘息，心理難以承受，而患上抑鬱症，去看醫生，往往頭一次來也難以交流幾句，大部分家長來交流。

成年人的抑鬱症，往往是沮喪，渾身不舒服，提不起精神，想死。 當你有負面的情緒，往往就是抑鬱症的一些心境，只是重度抑鬱症比我們的負面情緒更嚴重。

抑鬱症的治療，早發現早治療，特別是孩子，家長別漠視不管，青春期更是抑鬱症的高發期。 能心理治療就心理治療。

藥物治療主要是抗抑鬱藥，比如帕羅西汀，舍曲林，艾司西酞普蘭等等。起效一般兩週，有70%的有效率副作用也比較小。

莫名巧妙疼痛用度洛西汀。文拉法辛也不錯！ 焦慮和抑鬱症一般共病。

起效快的艾司西酞普蘭，米氮平。

祝好！

說說個人意見吧，本人也是抑鬱症患者，這段時間病情好轉很多，但以我經驗來說抑鬱症問題的根本就是孤獨，太在意別人的想法而委屈了自己，導致內心的極度不平衡，想狠下心來看世界，卻發現永遠過不了內心善良的一關，最後導致自我認知越來越差，越來越自卑，認為我不管做什麼這個世界都不會有人理解我，從而導致自殺的後果。人是群居動物，沒有人喜歡孤獨一個人，如果你們的親友得上了這種病，記住理解、傾聽、等待！自己的話先調理好身體，好的作息時間至少能讓你身體更有勁，各種精神藥物最好少吃，特別安眠藥，會有依賴性。如果是你一個人在戰鬥，不要忘了世界上還有和你相同的人，當你撐過這個難關你會發現一個全新的世界。

現在這樣就可以啊，給自己找一些支援力量。

請朋友陪你去醫院，遵醫囑服藥，再配合心理諮詢。

覺得很痛苦，或者實在堅持不下去時，撥打公益支援熱線。

現在做的很好，慢慢來，穩穩走，我們都陪著你。

身體反應是容易感到倦怠，沒有胃口，體重大幅減輕或升高，沒有說話交流的慾望和動力，不愛動，性慾低下，以前感興趣的事，現在也沒有興致了。心理上容易自罪自責，思維反應速度遲緩，嚴重有自殺的想法，甚至自殺行為。這種行為狀況三個月以上的，基本就是，應儘快到醫院就醫。抑鬱症就是心理的感冒，很多人對精神疾病有病恥感，諱疾忌醫，才會讓自己和家人一直處於痛苦之中。

食慾不振，眼神呆萌，精神狀態不佳，不愛與外界溝通，心情低迷，對什麼不感興趣，身體乏力，不愛活動，嚴重者會有恐懼感，心跳加快，看不起自己，自卑心理，自己的一些小過錯得不到自己的諒解，鑽牛角尖，這樣的人有很強的預見性，眼光長遠，切自己實力不到位無法起步到達形成的巨大壓力所致，理想大，沒有正確的瞭解自己的優秀，憂鬱症患者你們最優秀的，得到上帝青睞的人，勇敢的面對未來，改掉自身小缺陷

重度抑鬱症是抑鬱症晚期的表現，發展到這個時期之後，抑鬱症通常已經難以用正常的方式治療了，而一般導致這種抑鬱症有兩種情況，一種是身體的基因產生突變，這是由於生理原因造成的，而第二種情況則是長期遭受打壓，或者是生活出現鉅變，這種後天的因素導致個人突然出現心情上的極度抑鬱，隨後發展成為重度抑鬱症。

普通的抑鬱是每個人都有的，所以一些比較輕微的抑鬱症難以被察覺，除非他們自己想要接受治療，否則是很難被朋友發現的，而重度抑鬱症非常好識別，因為他們將自己的心情全部都寫在了臉上，看上去是非常悲哀的，並且這種悲情緒非常難以好轉，會持續很長一段時間。

極度負面的情緒會讓身邊的人也感染到，對於重度抑鬱症來說，周圍其他人的開心對他們來說沒有意義，根本傳染不到他們身上，因為他們已經將自己內心的小世界給封閉了。

由於自己跟別人的內心世界是隔絕的，所以他們對外的表現是思維遲緩與動作僵硬，他們很少會跟別人說話，在聊天的過程當中，他們的思維會比正常人慢上兩拍，有時候在你說完問題之後，他們甚至不知道你在問什麼。

重度抑鬱症患者通常有比較強烈的自殺意願，並且他們會制定一個非常精密的計劃，他們會想辦法避開親人與醫生的關照，然後不聲不響的進行自殺，由於隱蔽性很高，所以這種自殺通常是難以被阻擋的。

重度抑鬱有哪些表現？

首先我們來看一下臨床上對抑鬱症精神症狀的描述：

目前認為抑鬱症有三大核心精神症狀：

1、精力減退 不愛活動，渾身發懶、走路緩慢，言語少等。

2、思維遲緩 自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。

3、持續的情緒低落 高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。

除了三大核心精神症狀外，抑鬱症還有一些伴隨的症狀，如：

①食慾不振 負面情緒過多，長期處於抑鬱、焦慮、緊張的情緒中，很容易導致內分泌失調，影響胃液的分泌，讓食慾下降。

②睡眠需要減少 心理狀態不好、精神持續緊繃，就很難進入深度睡眠階段。

④自我評價低 自我貶低，心灰意冷責怪自己。

⑤自罪感 常常自責，總覺得自己沒用，認為自己有罪。自罪感每個人都有，但是抑鬱症患者自罪感過於強烈，才會讓自己極度苦悶。

⑥悲觀心態 心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡。

⑦自傷行為 在個體意識層面沒有明確的自殺意圖；對身體的損害程度為輕或中度。

我們可以根據以上描述初步區分下抑鬱症狀程度：

重度抑鬱症和精神分裂接軌，治療引導得法抑鬱迴歸正常，因不引導和激怒病號則是進入精神分裂(在意識上崩潰，精神I爆炸)，故在治療和引導上必須得法，否則，醫者是罪人，是犯法，是殺人。一個醫者的“德"是極重要的，故在治療上每個醫者必須“精益求精"“善治於人"。故淺浮見解，不為定論，同行精闢，共商共探。

抑鬱症主要表現為顯著而持久的情感低落，行為緩慢，生活被動，迴避社交。嚴重者會出現悲觀絕望、度日如年、生不如死的感覺，最終可出現自殺的行為。重度抑鬱應該歸屬到精神疾病範疇，需要進行專科檢查和診斷，非專業人士不可隨意下診斷。

借這個機會，我想特別告誡一下，目前社會發展快，很多人會感覺跟不上變化，受到社會壓力或家庭壓力而一時覺得難以排解開，有時難免會一時感覺“透不過氣”，切不可以一時的所謂類似症狀而自我診斷為抑鬱症，從而陷入自我設下的陷阱中去！可以說，大多數自殺的人，並非是“重度抑鬱症”患者，而只是一時想不開，或者是想逃避他覺得無解的困難而已。

人生不如意之事，十之八九，有壓力，就要想辦法將之變為動力，而不能將其隨意化為阻力，多進行自我放鬆，多進行正面的心理暗示，以積極的態度對待百味的人生吧！

抑鬱症的診斷標準包括：

1、症狀標準：情緒持續低落，伴有思維遲緩、興趣下降、動力缺乏、睡眠障礙、進食障礙，嚴重時有自殺念頭和自殺行為；

2、嚴重程度標準：直接影響患者的工作、學習、生活，生活質量下降；

3、排除標準：排除精神分裂症伴發的抑鬱症、器質性病變伴發的抑鬱，均為是抑鬱綜合徵，不能診斷為單純的抑鬱症；

4、抑鬱自評量表：如SCL90症狀自評量表，可作為症狀診斷的輔助診斷手段。

一般如果伴有精神病性症狀則診斷重度抑鬱發作。

重度抑鬱症是心境障礙.抑鬱發作的嚴重表現形式

抑鬱症的表現可以分為核心症狀群、心理症狀群與軀體症狀群三個方面：

1.核心症狀群 情感症狀是抑鬱症的主要臨床表現，患者可以出現自我感受到或他人可觀察到的心境低落，高興不起來，興趣減退甚至喪失，無法體會到幸福感，甚至會莫名其妙的出現悲傷。低落的心境幾乎每天都存在，一般不隨環境變化而好轉。但一天內可能出現特徵性的晝夜差異，比如有的患者會有早晨心情最差，到了晚上才有所緩解的現象。因此，總結起來抑鬱症的核心症狀群是心境或情緒低落，興趣減退以及快感缺失。

2.心理症候群 抑鬱症可伴發許多心理學症狀，可以將其分為心理學伴隨症狀（焦慮、自罪自責、精神病性症狀、認知症狀以及自殺觀念和行為等）和精神運動性症狀（精神運動性遲滯或激越，如思維反應遲鈍等）。

3.軀體症狀群 軀體症狀在抑鬱症的患者中並不少見，比如失眠、食慾不振、體重下降，行為活動減少等。此外，有部分患者還存在疼痛、心動過速、口乾、便秘等症狀。

重性抑鬱症還有一個非常典型的特點，就是它具有明顯的“三低”症狀。這“三低”指的是思維遲緩、情緒低落、意志消沉。一般來講同時到達這三種症狀的抑鬱症，就達到了重度抑鬱症的標準了。

重度抑鬱症可以透過治療緩解，並最終痊癒

重度抑鬱症並不想大家想的那樣可怕，一般透過正規治療都能取得明顯的改善。

目前治療抑鬱症主要採取的是藥物治療、物理治療、心理治療等，我們著重介紹一下三種常見的治療方式。

1.藥物治療 按照藥物的作用機制來劃分，可以分為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀；選擇性5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑：文拉法辛、度洛西汀；選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：瑞波西汀；去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥：米氮平；5-羥色胺平衡抗抑鬱藥：曲唑酮；去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑：安非他酮；褪黑素MT1/MT2受體激動劑和5-羥色胺2C受體激動劑：阿戈美拉汀等藥物。

2.物理治療 在臨床上最常見的是MECT（無抽搐電休克治療）和rTMS（重複性經顱磁刺激治療）。MECT適用於伴有強烈自殺觀念或行為的重度抑鬱症患者，它是這類患者的首選治療。rTMS是一種透過電磁場來影響腦部相關區域，從而起到改善腦功能的作用。它是目前副作用最小的物理治療方式。

3.心理治療 目前英國的NICE（英國國家衛生與臨床最佳化研究所 ）指南已經將心理治療作為與藥物同等的治療方式，指南中推薦的抑鬱症心理治療首選的是人際關係治療（IPT）。其他在臨床上常用的治療方式有精神分析治療、行為認知治療、正念治療等。

祝大家健康！

重度抑鬱症，如何去區分？過於抑鬱症，ICD-10裡面作出區分，分為輕、中、重度。其實重度的抑鬱發作又分為不伴精神病性症狀以及伴有精神病性症狀的抑鬱發作。輕、中、重度抑鬱之間的區分有賴於複雜的臨床判斷，其中就包括症狀的數量、型別以及嚴重程度，日常工作和社交活動的表現通常是幫助瞭解抑鬱嚴重程度的有用指標，需要注意抑鬱是有個人獨特性的，因個人的、社會的、文化的影響，使症狀的嚴重程度和社會功能之間並不是呈現平行關係的。這裡就不去套症狀，具體診斷還是需要透過醫生診斷的。重度抑鬱發作患者常表現出明顯的痛苦、遲滯或者激越，自尊喪失、無用感、自罪感很突出，最為嚴重的時候，自殺是顯而易見的危險，幾乎都合併軀體症狀。合併精神病性症狀的，有顯著幻覺、妄想或者抑鬱性木呆，一般妄想內容是涉及自罪、貧窮或者災難觀念，均因為自己的責任等。幻覺一般多見聽幻覺，是一些涉及自己的指責、詆譭聲音等等。木呆就是如同“行屍走肉”，臥床不動。