在臨床中，如果面癱患者出現了舌頭麻木的症狀，病情是有點重的。因為面癱這種疾病屬於面神經損傷或者是麻痺所致，而舌頭出現了發麻，考慮有舌下神經麻痺的因素在裡面，是兩種不同型別的神經，這兩種神經都是從頭部裡面出來，所以需要及時做頭部CT檢查或者磁共振檢查，詳細地瞭解頭部的情況，根據檢查結果使用藥物。在藥物治療的基礎上，需要堅持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療，可以做舌頭下面兩個穴位的點刺放血治療。系統的治療一段時間，還是可以慢慢好起來的，不用過於擔心，可以到當地三甲醫院的康復科或者針灸科治療。如果治療得當，一個月左右應該可以好，幾天是沒有什麼效果的，要堅持治療，有心理準備，不能過於著急。

面癱首先得分清楚中樞性面癱還是周圍性面癱。可以從病變部位和臨床表現來知區分。中樞性面癱由核上組織（包括皮質、皮質腦幹纖維、內囊、腦橋等）受損時引起。主要特點：

①病損對側眼眶以下的面肌癱瘓;

②常伴有面癱同側的肢體偏癱;

周圍性面癱為面神經答核或面神經受損時引起，主要特點是：

① 病變同側所度有的面肌均癱瘓;

由此可見，舌前麻木是周圍性面癱引起。

當然，對於舌後三分之一的支配是舌神經舌支、舌咽神經支配的。

如果確診面癱，也就是面神經炎，那麼就是面神經受損。面神經是以運動神經為主的混合神經,主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。

我們就來看看面神經的解剖：

面神經管內的分支：

① 鼓索：傳導味覺衝動及支配下頜下腺和舌下腺的分泌；

② 巖大神經，也稱巖淺大神經，含副交感分泌纖維，支配淚腺、顎及鼻粘膜的腺體分泌；

顱外分支：面神經出莖乳孔後即發出3小支，支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌。面神經主幹前行進入腮腺實質，在腺內分支組成腮腺內叢發分支至腮腺前緣，分佈於面部諸表情肌。

① 顳支：支配額肌和眼輪匝肌。

② 顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴肌。

④下頜緣支：分佈於下唇諸肌。

⑤ 頸支：支配頸闊肌。

對於面癱病情的的判斷，最直接的就是起病初期有無耳後疼痛（耳後是面神經出孔），耳內及耳周有無皰疹，聽力有無下降、耳鳴之類的症狀。如果出現上述情況，一般恢復需要一個月以上，有的甚至更久。對於面癱的治療，我的經驗是初期口服或靜脈激素，一般7-10天左右，最多不超過兩週使用，配合口服B族維生素，或者甲鈷胺片。針刺治療是優於其他治療的，所以是主要治療手段，甚至比口服營養神經藥物更重要。對於針刺介入時間，我建議越早越好（參考中樞神經疾病的治療就可以知道）。不過治療的手法和經驗是不同，有興趣的朋友可以一起交流。臨床上，治療了這麼多的面癱，手法是關鍵，很多人不重視手法，往往耽誤病情。