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1 # 白博士聊慢病
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2 # 小柏家護官方號
天氣寒冷會使人體的交感神經活性增強,使心率增快,血壓升高,血液粘稠度加大,並且寒冷還會使外周血管進行收縮,加劇心臟負擔。與此同時,在寒冷天氣的刺激下,體內分泌兒茶酚胺增多,容易引起血小板聚集、血管痙攣、血栓等。所以在冬季更要提防心梗的發生。
早期識別和急救很重要
急性心肌梗死是由於冠狀動脈的急性閉塞引起的血流急劇減少或中斷,從而導致區域性供血區發生心肌細胞壞死的疾病,是最嚴重的冠心病之一,除了具有病情危重、進展迅速、死亡率高等特點,還具有慢性遷延性和高複發性特點,所以發病前的預防和發病後的康復非常重要。
一、早識別,為治療爭取時間
識別急性心肌梗死的這些症狀,發現問題及時就醫
1、 胸骨後或心前區劇烈的壓榨性疼痛(通常超過 10 ~20 分鐘),可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射;
2、 常伴有煩躁不安、噁心、嘔吐、大汗、恐懼、呼吸困難或有瀕死感等;
3、 含硝酸甘油不能完全緩解。
4、 約有1/3的急性心肌梗死病人在發病前沒有先兆,所以應注意不典型疼痛部位及無痛性心肌梗死(特別是女性、老年人、糖尿病及高血壓患者),少數無疼痛患者,一開始即表現為休克或急性心力衰竭,部分患者疼痛位於上腹部,容易被誤診為急腹症。
二、一旦發生急性心肌梗死應如何急救
自救:立即撥打120,保持手機暢通,在救護車到來之前可以先深呼吸,然後用力咳嗽。
他救:一旦發現有人突發心梗,在撥打120的同時,應該讓患者就地臥下,不要貿然搬動,如條件允許,在急性心肌梗死病人發作的時候可以讓患者口服阿司匹林,如果患者出現胸痛,可舌下含服硝酸甘油(速效救心丸也是可供選擇的藥物)。如果急性心肌梗死患者突發心臟驟停,需要在2-4分鐘內對患者進行心肺復甦。
心梗康復·防復發
急性心肌梗死緊急處理技術的提高,大大降低了患者病死率,縮短了住院時間,也為二級預防提出了新的問題,心臟康復對於心肌梗死患者越來越重要。大量研究表明,心臟康復能夠降低心肌梗死後全因死亡率,改善心力衰竭症狀,降低急性缺血性冠脈事件的發生率和住院率。
心梗後的心臟康復治療是“私人訂製服務”
為什麼說是“私人訂製”呢?因為每位病人心梗程度不同,所處的康復階段也有差異,需要對心梗患者的既往病史、體格檢查、迴圈系統和呼吸系統、運動系統、生活品質、危險因素等方面進行專業而全面的評估,然後對危險進行分層,制定相應的心臟康復方案。康復評估是安全、有效開展心臟康復的基礎,也是制定個體化心臟康復處方的必要條件。並且,在開展康復治療前和治療中都要對患者進行功能評估,以便實時掌握患者情況,及時調整和優化治療方案。
心臟康復的實施
藥物治療
藥物治療藥物治療是心臟康復過程中最重要和最基礎的干預方法,在此期間應注重用藥規範化、個體化、合理性、安全性以及依從性,並關注不同藥物對運動耐量的影響。
運動療法
心臟康復中的運動療法可以改善冠狀動脈擴張能力, 增加儲備;延緩冠狀動脈粥樣硬化的發生與發展;有利於保持冠脈的通暢,改善冠脈再通;引起冠脈調節能力的適應性變化,降低冠心病的危險因素。但是心梗患者的康復訓練應保證安全,降低運動相關不良事件的風險。
心臟康復的分期訓練
第1期
病情穩定後24小時內開始或根據病情酌情開始,需在心電監護下,循序漸進的開展。
目的:減緩病痛、縮短住院時間,減少併發症。
可開展的訓練:被動運動、床邊站立、行走、病房內步行、固定腳踏車訓練等。
第2期
出院後1~6個月內進行,建議在門診心電監護下開展。
目的:改善心臟功能,控制危險因素,糾正不良習慣,建立健康的生活方式
可開展的訓練:有氧運動(步行、慢跑、爬樓梯等)、抗阻訓練(站姿提踵訓練、臀橋等)、柔韌性訓練(建議在治療師的指導下進行)。
第3期
心梗後6個月到1年內開始,中高危患者仍需醫學監護。
目的:維持健康生活方式和運動習慣。
健康生活方式:
1、 戒菸限酒
2、 控制體重
3、 調節血脂
4、 控制血糖
5、 注意營養均衡,限高鹽高糖
6、 堅持運動
7、 保持精神放鬆,心情愉悅
你會發現健康的生活方式看似很簡單,但是長久的堅持下來卻很難,這不僅是每一位心梗患者預防復發的基礎,也是我們每一個人健康生活的開始。健康生活,遠離心梗~
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3 # 養生小事
心腦血管疾病患者的血管管腔因硬化等原因較狹窄,天一變冷,血管更容易收縮或者痙攣,使血管變得更細,造成心臟供血不足而發病。70%-80%的心肌梗死患者在發病前數日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀,其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
1、天氣原因
冬季的寒冷刺激使人體血管收縮,動脈平均壓升高,心肌耗氧量增加,有時僅僅是腳底受涼,也會因反射區末梢血管收縮,引起一次性的冠狀動脈血管痙攣。
2、睡眠影響
寒冷還會影響睡眠,造成焦慮,又能使體內兒茶酚胺類血管活性物質升高,導致冠狀動脈痙攣;寒冷會誘發血小板聚集,形成血栓,從而導致心肌梗死。
3、抵抗力降低
冬天由於氣溫突變,人體抵抗力薄弱,尤其老年人容易發生上呼吸道感染和支氣管肺炎等病症,而這些感染性疾病又極易誘發心肌梗死的發生。
4、其他疾病影響
突然降溫容易使人出現鼻塞、發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀,呼吸道疾病和肺部感染通常是心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的重要誘因,因此,為減輕呼吸道刺激,在大風降溫天氣出門時最好戴口罩。
心梗出現有什麼預兆嗎?70%-80%的心肌梗死患者在發病前數日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀,其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
心肌梗死患者常煩躁不安,出汗,恐懼,胸悶或有瀕死感,少數患者無疼痛。部分患者疼痛位於上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下顎、頸部、背部上方,被誤認為骨關節痛。
如果患者認識到上面的這些先兆並及時處理,有的患者可以免於急性心肌梗死;即使發生心肌梗死,梗死的生理範圍也較小,症狀較輕併發症少,比較容易康復,存活率也明顯提高。而如果不重視這些訊號,搶救不及時,甚至有猝死的可能性。
冬天預防心梗需注意什麼?1、飲食注意
冬天人們為了抵禦寒冷,更偏愛高脂食物,而運動又減少。所以更需保持低鹽,低熱量,低動物脂肪,低膽固醇飲食嚴格控制熱量,脂肪的攝入,以防身體發胖及血脂升高。
2、多喝水,常飲茶
人,是生命之源,研究表明,每天喝6~7杯水,比喝2~3杯水,發生心血管意外的概率更低。
在寒冷的冬季,保護心臟健康,宜選擇溫開水和淡茶水。
溫開水,35-40℃之間為宜,不要太熱,也不要喝冷水。淡茶水可以選擇含硒量高的紫陽富硒茶,對預防心梗有積極的作用。
硒元素是人體必須的微量元素,在維持心血管系統正常結構和功能上起重要的作用,主要通過抗氧化和保護細胞膜的完整性來維持心血管細胞的正常功能。適當補硒,可以有效預防腦梗,心梗,冠心病等疾病。
而但中國70%的人都屬於缺硒人群,所以日常補硒還是很有必要的。紫陽富硒茶產自“中國硒谷”之稱的陝西紫陽縣硒谷生態區,每一公斤茶葉中富含150ug硒元素,是一般綠茶的6倍還多,每天沖泡1-2倍,人體可有效吸收茶葉中的天然硒元素,養護血管,預防心梗的發生。
3、適當的鍛鍊身體
適當的從事體力活動,比如慢跑,打太極拳等,
可舒筋活絡,促進血液迴圈,恢復體力,改善心功能。
但不能夠劇烈運動,因為運動過快,
有些會導致出現心跳加快,胸悶,同時也避免清晨因為冷空氣刺激物也會導致出現這種現象。
症狀明顯的應該及時到醫院去做檢查,針對性治療。
4、保持大便通暢
保持大便通暢,可降低心肌梗塞的發生率。
便祕患者在用力排便時,腹腔內壓力會突然升高,
這可影響心肌的血液供應,誘發心肌梗塞。
回覆列表
你好,首先你已經看到重點了,冬天室內外的溫差大,所以平時需要做的保護工作,現在更要注意一點。
下面是我的幾點建議,希望對你有幫助。
1、早上不要太早晨練,早上晨練是很對人的習慣,這裡建議大家天矇矇亮的時候,最好還是等一等,上午8、9點至後再出門遛彎。
2、脖頸、腳踝等部位需要保暖,大衣不要敞開。
3、避免暴飲暴食,如果一下子攝入過多的高油脂高熱量食物,很容易造成血液的濃稠度增加,增加心梗發生的可能。
4、作息規律,熬夜拋棄睡眠是不可取的,一定要養成到點睡覺的好習慣。晚上十一點是身體排毒的好時間。